Болит желудок к какому врачу обратиться в поликлинике

Жалобы на боль в желудке и плохое пищеварение занимают второе место по распространенности после головных болей. К какому врачу обратиться, если болит желудок? В зависимости от характера неприятных ощущений и их локализации следует посещать разных специалистов. Боль может быть вызвана травмами и ударами, а может быть спровоцирована хроническими заболеваниями внутренних органов.

В каком случае стоит обязательно записаться на прием к врачу?

Существует ряд симптомов, при которых необходима срочная консультация специалиста. Болезни, которые лечит гастроэнтеролог, довольно разнообразны и чаще всего имеют хроническое течение (что означает, что терапия длится годами).

Но есть ряд симптомов, свидетельствующих о заболеваниях желудка, которые могут угрожать жизни:

• боль в области желудка сопровождается обильной рвотой с примесью темно-алой крови;
• боль в желудке сопровождается высокой температурой, жаром и лихорадкой;
• неприятные ощущения не проходят и мучают пациента постоянно (это может также являться симптомом внутреннего кровотечения).

Когда стоит обратиться к врачу

Ни в коем случае нельзя затягивать с болезнью. Если даже единожды вы почувствовали себя нехорошо и внезапно появилась боль в брюшной области, нужно немедленно обратиться к доктору. Самыми популярными симптомами остаются:

• тошнота;
• потеря аппетита;
• рвота;
• дискомфорт в области ЖКТ.

Если у вас наблюдаются следующие симптомы, то откладывать визит к доктору точно не стоит. Неприятные ощущения в этой области образуются локально. И по нахождению этих «горячих точек» можно даже определить диагноз. Боль ниже ребер свидетельствует о повреждении входного отдела желудка.

Кроме того, это может означать, что поврежден пищевод. Боль в правой верхней части желудка до пупка — это, скорее всего, пангастрит или кишечная патология. Язву и рак очень тяжело определить. Для этого необходимо пройти специализированные тесты.

Визит к терапевту или гастрологу

Если вы уже предварительно посетили терапевта, который отправил вас на прием к специализированному врачу, то вам необходимо правильно подобранное лечение, так как гастрит и другие заболевания ЖКТ — это очень серьезная проблема, и с этим шутить ни в коем случае нельзя.

Диагностика

Ну вот вы уже на приеме у гастроэнтеролога. Для описания своего состояния и болей специалисты рекомендуют использовать особые выражения. Боль в этой области может быть:

• колющей;
• режущей;
• тянущей;
• ноющей;
• дергающей;
• толкающей.

Кроме того, боль в области желудка не всегда связана с пищеварением. Это могут быть нарушения в работе печени, желчного пузыря. И только врач сможет определить, в чем проблема.

Обследования

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти обследование. Если врач-гастроэнтеролог на первом же приеме ставит вам диагноз, вам необходимо задуматься, а этот врач — действительно специалист своего дела?

Обычно на первом приеме врач узнает особенности вашего питания, о характере болей в желудке или других неприятных ощущениях. Далее специалист рекомендует пройти обследование пищеварительной системы. Ведь только глубокое изучение проблемы способно правильно поставить диагноз и за короткий период вылечить организм. Среди наиболее популярных обследований выделяют:

• основные анализы (крови, мочи и др.);
• фиброгастроскопия — осмотр желудка при помощи эндоскопа;
• биопсия желудка и кишечника (по показаниям);
• УЗИ внутренних органов.

При первых симптомах гастрита или язвы желудка в обязательном порядке выписывается щадящая диета и препараты, которые смогут убрать признаки болезни.

Повторный визит к доктору

Помимо основных видов обследований специалист может назначить дополнительные виды изучения симптоматики:

• Дыхательный тест — пациент дышит в специальный мешочек, который подвергается вакуумированию. После этого воздух в мешочке исследуют на наличие вредных микроорганизмов.
• Анализ желудочного сока — анализ берут с помощью специализированного резинового приспособления — зонда.
• Рентген ЖКТ.

Первый этап лечения предполагает специализированную диету. Больной должен отказаться от жирной, острой, т. е. вредной для желудка пищи. Помимо диеты выписываются лекарственные средства, которые способны снять болевые ощущения. Они не лечат болезнь, а только облегчают переносимость заболевания.

На втором этапе, после полного обследования, специалист выписывает специализированные препараты, которые борются с воспалительным процессом желудка и кишечника.

Порядок записи на прием к гастроэнтерологу, если в регистратуре нет талонов

Часто пациент находится в замешательстве, когда становится очевидным отсутствие возможности попасть на прием бесплатно к специалисту узкой направленности. Переживать не стоит: все поправимо!

Для начала надо взять талон на прием к участковому терапевту, описать ему свое состояние. Он обязан дать направление на бесплатную консультацию к гастроэнтерологу. Если он будет отказываться – стоит смело прямо в кабинете позвонить в страховую компанию, которая выписала пациенту медицинский полос. Они контролируют деятельность поликлиники. Как показывает практика, достаточно одной словесной угрозы о звонке в страховую компанию – все специалисты узкой направленности мигом оказываются на своих местах.

Какие еще врачи лечат этот диагноз

Помимо терапевта и гастроэнтеролога с характерной болью отправляют к следующим врачам:

• онкологу;
• эндокринологу;
• проктологу;
• хирургу.

Что лечит онколог

К онкологу отправляют при раке желудка. Его определяют при помощи УЗИ, эндоскопического и гистологического исследования, биопсии. К онкологу после долгого обследования направляет либо терапевт, либо уже гастроэнтеролог. Такая онкология не возникает в здоровом органе. Ему предшествует предраковое состояние.

Рак желудка — это страшная болезнь, но при этом есть вероятность полного излечения от недуга. Это зависит от стадии заболевания.

При раке желудка обычно прописывают следующие виды исследований:

• ультразвуковую эндоскопию;
• рентгеноскопическое исследование;
• компьютерную томографию;
• измерение опухолевых онкомаркеров.

Грамотный врач способен назначить качественное лечение.

Что лечит проктолог

Главной сферой исследования врача-проктолога являются болезни толстой кишки и отделов кишечника. Таким образом, в сферу специализации данного врача входят заболевания воспалительного, инфекционного, онкологического и других характеров.

При возникновении дискомфорта в области кишечника и двенадцатиперстной кишки специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться к этому доктору. Такой подход поможет прекратить развитие заболевания и осложнений.

Что лечит хирург

Хирург — это специалист, который занимается случаями, которые требуют оперативных методов лечения. В его компетенцию входят повреждения мягких тканей, которые нарушают целостность тканей. Хирург — это специализация, которая применяется во всех сферах медицины. Поэтому этот доктор может работать в стоматологии, неврологии и других сферах.

В сферу исследования хирургов ходят следующие заболевания:

• опухоли;
• врожденные пороки;
• смежные с терапевтической направленностью заболевания;
• различные травмы;
• воспалительные болезни мягких тканей.

Таким образом, боли в желудке и во всех частях брюшной полости — это достаточно опасное явление. При первых «звоночках» нужно быстро бежать к врачу и проводить обследование. Если есть проблемы, врач-терапевт или гастролог незамедлительно выпишет вам лечение, либо отправит к специализированному в этой области доктору. Главное не затягивать, и болезнь будет побеждена благодаря медикаментозному вмешательству специалистов.

Что делать, если в поликлинике не ведет прием ни гастроэнтеролог, ни гепатолог

В некоторых поликлиниках попасть на прием к гастроэнтерологу невозможно, потому что его там попросту нет. Эта проблема решается также довольно быстро: на приеме у терапевта стоит описать необходимость в консультации данного специалиста.

Пациенту обязаны выдать талон к доктору на бесплатный прием в областную больницу либо в ближайшую поликлинику, где такой специалист ведет прием. Если терапевт отказывается дать направление, можно напомнить ему о том, что пациент в любую минуту может позвонить в страховую компанию, оформившую полис обязательного медицинского страхования, и проблема мигом решится.

Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».

Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.

Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.

Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.

О чем говорит тупая, тянущая, точечная или режущая боль в желудке

Тупой болевой синдром свидетельствует о следующих состояниях:

• небольшие спазмы мышечной стенки;
• голод из-за отсутствия содержимого в желудке;
• гастрит – воспаление слизистой оболочки желудочной стенки;
• язвенная болезнь – глубокое изъязвление тканей из-за размножения бактерии Хеликобактер пилори;
• развитие и размножение других бактерий, вирусов;
• повреждение поверхностных слоев при действии механических, физических, химических, токсических факторов;
• аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость пищевых продуктов, лекарств, других компонентов, проникающих в пищеварительный тракт;
• отравление едой, химическими веществами;
• частый стресс, нервное напряжение, нервозность;
• доброкачественные новообразования, приводящие к болезненности из-за разрастания и сдавления окружающих тканей;
• метеоризм с образованием пузырьков газа, которые проходят по тракту, вызывая раздражение стенок;
• рак – злокачественное новообразование, которое разрастается, вызывает метастазы в соседних органах при проникновении атипичных клеток в системный кровоток.

Причины формирования тянущих дискомфортных ощущений:

• небольшие травмы без кровотечения;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• неправильное питание с употреблением жирной, острой, жареной, копченой, соленой еды;
• продолжительная лекарственная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, вызывающими повреждения поверхности эпителия;
• начальная фаза развития гастрита.

Точечный болевой синдром образуется при действии следующих факторов:

• очаговые повреждения разных частей желудка, боль появляется в области их локализации;
• начальное образование травмы, распространяющейся только в одной части органа.

• прободение язвы с образованием кровотечения в брюшную полость;
• разрыв стенки из-за чрезмерного разрастания опухоли;
• обострение гастрита, ЯБЖ;
• острая кишечная инфекция;
• нарушение функциональности желудочного отдела;
• изжога при обратном забрасывании содержимого желудка в пищевод (может развиваться при однократном рефлюксе или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Все виды негативных ощущений формируются в желудке не только при его заболевании, но и патологиях соседних органов. Например, поджелудочной железы, тонкого или толстого кишечника, сердечно-сосудистой системы.

Могут возникать спазмы любых органов брюшной полости. Часто желудочную боль путают с аппендицитом. Требуется своевременно определить первопричину с помощью диагностических тестов.

↑

О чем следует помнить?

Чтобы помочь близким нужно не забывать, что у детей и пожилых людей даже слабые боли в животе служат сигналом серьезной патологии. Временное улучшение состояния указывает не на выздоровление, а на некроз кишечной стенки и возможность перитонита.

При сильных болях у девочек во время первой менструации обязательно обращение к гинекологу для исключения аномального строения внутренних половых органов. Маленькие мальчики становятся беспокойными и крикливыми из-за вынужденного напряжения при мочеиспускании, вызванного фимозом, воспалением вокруг головки полового члена.

Любые болевые ощущения у беременной женщины опасны для жизни будущей матери и ребенка. Поэтому нельзя обходиться без медицинской помощи и наблюдения. У малышей-грудничков часто колики проходят после исключения из пищи кормящей мамы непозволительных продуктов.

Подростки склонны скрывать полученные травмы, употребление алкоголя. Реакция на боль у пьяного человека не соответствует типичным проявлениям.

Гастроэнтерит бывает вирусной природы, сопровождает грипп и ОРВИ

Когда требуется срочная врачебная помощь?

«Скорую помощь» необходимо вызвать, если:

• боль возникла внезапно, очень интенсивная;
• приступ сопровождается рвотой, повышением температуры;
• в рвотных массах, моче или в кале свежая кровь;
• одновременно человек слабеет, становится вялым, теряет сознание;
• несколько суток нет дефекации;
• ребенок отказывается от кормления;
• кожа бледнеет, появляется липкий пот;
• при дотрагивании до живота чувствуется плотность доски.

Когда нужно срочно обращаться к врачу, и какой врач поможет

Если патология наблюдается в легкой или средней степени тяжести, можно справиться дома самостоятельно. При продолжительном отсутствии лечения или развитии тяжелых заболеваний помогает врач.

Случаи для обращения:

• постоянное ощущение диспепсических расстройств – тошнота, рвота, нарушение формирования стула (диарея, запор), изжога, абдоминальная боль, повышенное газообразование;
• изменение цвета языка – желтый, белый, серый, черный, коричневый налет;
• специфический запах изо рта, не относящийся к варианту нормы – гнилой, ацетоновый, яичный;
• острый болевой приступ, образующийся внезапно, без явной причины;
• проглатывание инородного предмета любого размера и формы;
• кровь в кале или рвотных массах;
• слизь, гной в фекалиях;
• хроническая боль по невыясненным причинам;
• острая болезненность, не купируемая анальгетиками;
• ухудшение самочувствия, сопровождающееся повышенной температурой тела, особенно до критических пределов;
• потеря сознания, резкое падение артериального давления;
• тяжелое отравление с проявлениями интоксикацией организма, особенно со стороны печени и почек.

Врачи, к которым обращаются при появлении негативных клинических признаков:

• гастроэнтеролог – патологии, локализующиеся в пищеварительном тракте;
• инфекционист – развитие инфекции любого генеза;
• невролог – повреждение нервных окончаний, волокон периферической или центральной нервной системы;
• хирург – обнаружение состояний, требующих проведения хирургической операции или процедуры;
• эндокринолог – болезни желез эндокринной сферы;
• психолог, психотерапевт – устранение частых волнений, переживаний, других стрессов;
• терапевт – развитие болезненных симптомов, которые невозможно идентифицировать на общем осмотре (после исследования он отправляет пациента к другим врачам, в зависимости от полученных данных).

Выбранный врач назначает дополнительные исследования, помогающие выявить диагноз. Лечение начинают сразу, чтобы болезнь не прогрессировала.

↑

Опасность болей в желудке

Как и любое заболевание, боли в ЖКТ могут перерасти в более серьезные заболевания. Обычно такие боли — это симптомы гастрита и язвы желудка. Если у вас возникла боль в желудке, то доктор может поставить следующие диагнозы:

• Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка.
• Язву — трофические образования в слизистой оболочке желудка.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
• Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода.
• Рак желудка.
• Язвенный колит — хроническое заболевание слизистой оболочки кишки.

Профилактические меры для того, чтобы не было боли в желудке

Легче предупредить заболевание, чем лечиться продолжительно.

Поэтому используют следующие принципы профилактики:

• частое мытье рук с помощью мыла;
• использование правильного питания с отказом от вредных продуктов;
• соблюдение режима питания, не рекомендуется употреблять пищу после 6 часов вечера, ночью моторика замедляется;
• исключение из рациона газированных напитков, уменьшение потребления кофе;
• не рекомендуется переедание, возникает нагрузка на пищеварение, тяжесть в животе;
• употребление не менее 2 л воды в день;
• уменьшение употребления алкогольных напитков или полное исключение, например, при ЯБЖ, панкреатите;
• комплексное лечение инфекции с помощью антибиотиков и препаратов для нормализации микрофлоры;
• употребление лекарств только по назначению врача, исключается самолечение, увеличение дозировки или курса терапии;
• питье воды из проверенных источников, нельзя использовать жидкость из рек, озер, других природных областей;
• своевременная терапия нарушенного стула для исключения риска тяжелых патологий;
• полное завершение терапии для предупреждения остаточных последствий;
• контроль массы тела, отсутствие чрезмерной полноты или ожирения;
• адекватные физические нагрузки, соразмерные с состоянием здоровья;
• отказ от курения, никотин проникает в респираторный, пищеварительный тракт;
• исключение стресса самостоятельно или при обращении к психотерапевту;
• отсутствие контакта с людьми, зараженными инфекциями.

Соблюдение мер безопасности не сможет полностью исключить риск формирования патологии. Но они снизят его.

Меры профилактики используют при нормальном самочувствии. Если болезнь уже образовалась, они не помогут. Потребуется использование лекарств, проведение операции, применение физиопроцедур.

↑

О чем говорит внезапно возникшая ноющая боль в желудке

Когда на стенки желудка действует повреждающий фактор, активируется защитный механизм.

Боль говорит о процессах:

• активизация иммунитета, направляющего в очаг поражения большое количество лейкоцитов;
• иммунные клетки выделяют медиаторы воспаления (брадикинин, гистамин), приводящие к расширению просвета сосуда с формированием боли, отека;
• возникают специфические симптомы диспепсических расстройств, характерных для разных видов патологий;
• если повреждение нейтрализуется, воспалительная реакция прекращается постепенно.

Внезапное возникновение дискомфортных ощущений бывает по следующим причинам:

• обострение хронического заболевания;
• усиление острой болезни из-за дрполнительных факторов – нарушение диеты, употребление алкоголя, появление стресса;
• формирование патологии вне пищеварительного тракта, но образующей абдоминальную боль из-за расположения или прохождения болевого импульса по соседним нервным волокнам;
• неправильное употребление лекарств с появлением побочных реакций.

Пациент может использовать лечение самостоятельно, без указания врача. Например, если подобное состояние у него развивалось раньше, он знает, что с этим делать.

В клиническом учреждении человека обезболивают, назначают основные лекарства. Но специфическая терапия проводится после диагностики.

↑

Правильное питание для того, чтобы желудок был в порядке

При любой патологии ЖКТ назначают правильный рацион питания. Это требуется для нормализации пищеварения, моторики мышечных стенок, формирования кала, метаболизма, всасывания и распределения питательных веществ.

Используют следующие принципы:

• отказ от фастфуда;
• употребление жирной, жареной, копченой еды в меру или полное исключение;
• добавление в пищу всех продуктов, содержащих нужные витамины микроэлементы, минералы;
• если питательных компонентов не хватает, пьют витамины;
• еду готовят на пару, варят;
• не рекомендуется жарка, запекание, копчение;
• следят за содержанием холестерина и жиров, чтобы они не откладывались в организме, но полностью исключать их нельзя.

Продукты, потребление которых требуется контролировать или исключить полностью:

• хлебобулочные изделия;
• грубоволокнистые овощи (свекла, морковь) при частых запорах, затрудненном пищеварении;
• газировка, алкоголь, кофеин;
• жирные сорта мяса (свинина, баранина);
• сосиски, колбаса, копченое мясо;
• попкорн, большой объем шоколада;
• майонез, кетчуп;
• лапша быстрого приготовления;
• полуфабрикаты, фастфуд (бургеры, сосиски в тесте, наггетсы), картошка фри, чипсы.

Для пациента будут полезны овощи, фрукты, нежирное мясо (говядина, курятина, индейка), серый хлеб, вода, компот. Для нормального прохождения пищевого комка рекомендуется употреблять крупы на завтрак, супы на обед. Последнее употребление пищи должно быть не позднее 18:00.

Выделяют разные виды диет. Например, для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки подходит стол №5. Он исключает нагрузку на пищеварение, внутрь поступают все полезные вещества. Для подбора специфической диеты консультируются с врачом.

Болезненность в абдоминальной области бывает разной. В зависимости от степени и характера ее проявления предполагают причину. Для подтверждения диагноза требуется гастроскопия, колоноскопия, рентгенография, УЗИ.

Проводят общий анализ крови, мочи, кала. После выявления повреждающего фактора его исключают. Назначают лечение с помощью разных форм лекарственных средств. Применяют таблетки, суспензии, суппозитории, инъекции. При лечении и после его завершения повторяют сдачу анализов, чтобы подтвердить отсутствие патологии. Это снизит риск рецидива.

Можно ли определиться с выбором врача по локализации болей?

Точно решить к какому идти врачу может пациент с хроническим заболеванием, который знает о своем диагнозе. Те, у кого боли впервые и причина неизвестна, должны обратиться к участковому терапевту. Доктор проведет первичный осмотр, порекомендует обследование и лечение, сумеет поставить предположительный диагноз.

Обращение к специалисту требует хотя бы начального обследования, иначе придется идти к нему повторно после получения результатов анализов.

Направление на обследование должно быть обосновано врачом

Мы приведем примерную зависимость локализации болевого синдрома от разных заболеваний и укажем специальность врача, который занимается проблемой. Но обращаем внимание, что по нашей информации не следует самостоятельно пытаться поставить себе диагноз.

Врач-гастроэнтеролог — занимается всеми болезнями желудочно-кишечного тракта. Если болит желудок, то пациент испытывает боль в самой верхней части живота (эпигастрии), она иррадиирует в обе стороны, в пупок, сопровождается тошнотой и рвотой. Чаще вызывается гастритами, язвенной болезнью, гастроэнтеритом, пищевым отравлением. Обычно наступает после приема пищи.

В правом подреберье острый приступ связан с холециститом, желчекаменной болезнью, дискинезией желчных путей. Тупые боли или постоянное чувство тяжести характерны для гепатитов, цирроза печени и алкогольной жировой дистрофии. Они усиливаются после еды.

В левом подреберье боли возникают при воспалении или опухоли в хвостовой части поджелудочной железы, гастрите, увеличении селезенки. Рост селезенки возможен в случае травматического повреждения, болезней крови и иммунитета. Поэтому возможно после осмотра и проверки анализов терапевт направит пациента к гематологу, иммунологу.

Опоясывающие интенсивные боли дает воспаление и опухоль в поджелудочной железе. Острые боли могут стать причиной направления в хирургический стационар. Боли вокруг пупка вызывает грыжа пупочного отверстия, белой линии живота, воспаление тонкого кишечника, гастроэнтериты, хронический панкреатит с недостатком пищеварительных ферментов.

Распирающие или схваткообразные боли справа и слева от пупка зависят от состояния толстого кишечника, степени раздутия газами, колитов. Справа боли часто проявляются как начальный симптом болезни Крона, слева — дивертикулита, рака колоректальной зоны, язвенного колита.

Если острый приступ возник в области поясницы и распространяется в низ живота, то можно с большой вероятностью говорить о почечнокаменной болезни. Рези при мочеиспускании, задержка мочи, кровь в конце приступа подтверждают диагноз. Пациенту рекомендуется лечиться у уролога.

Боли в надлобковой зоне, чувство жжения и частое мочевыделение указывают на воспаление мочевого пузыря. Обычно лечением занимаются терапевты, к урологу направляют только в случае безуспешной терапии или хронического процесса. Если у женщины есть выделения из влагалища, боли имеют связь с менструациями, то необходим осмотр гинеколога и исключение заболеваний матки.

В подвздошной области справа острую боль вызывает приступ аппендицита, у женщин — правосторонняя внематочная беременность, разрыв или перекрут кисты, апоплексия яичника. Слева — сильные боли могут исходить у женщин от аналогичных болезней с левосторонней локализацией, у лиц обоего пола — признак язвенного колита, дивертикулита, рака толстого кишечника.

Надлобковые боли у мужчин с иррадиацией в наружные половые органы, промежность, прямую кишку вызывает гиперплазия простаты, раковая опухоль, камни мочевого пузыря.

Боли в левой части живота

Своевременное обращение к урологу поможет избавиться от проблемы

Зона нижней части живота возможно потребует комбинированного лечения после осмотра уролога, гинеколога (женщин), гастроэнтеролога. Общая инфекция поражает и распространяется по току лимфы на соседние органы. Проктолог занимается проблемами прямой кишки.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...