Ком в горле после еды – это довольно тревожный симптом, который может указывать на протекание серьёзного заболевания, но в некоторых случаях возникает у совершенно здорового человека. Наиболее часто возникновение такого проявления обуславливается наличием у человека какой-либо гастроэнтерологической патологии, однако есть несколько других предрасполагающих факторов.
- Этиология
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Помимо основного клинического проявления, в симптоматику может входить большое количество других признаков, например, боль и першение в горле, боль в загрудинной области и приступы удушья. Выявление первопричины требует комплексного подхода, на фоне чего диагностика будет включать в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Тактика лечения составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, что зависит от основного этиологического фактора.
Содержание
- 1 Обзор
- 2 Этиология
- 3 Что делать при возникновении тяжести в трахеи?
- 4 Дисфагия
- 5 Осложнения при дисфагии
- 6 К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?
- 7 Сопутствующие симптомы
- 8 Методы диагностики
- 9 Гастроэзофагеальный рефлюкс
- 10 Хиатальная грыжа
- 11 Патологические причины
- 12 Миастения
- 13 Аневризма аорты
- 14 Дивертикул пищевода
- 15 Инфекционное воспаление
- 16 Симптоматика
- 17 Диагностика
- 18 Лечение
- 19 Профилактика
Обзор
С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.
Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины. Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.
Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.
У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:
- кашель, поперхивание во время еды и питья;
- отрыжка пищей, иногда через нос;
- ощущение, что что-то мешает в горле;
- со временем наблюдается потеря веса, чаще происходят заболевания
дыхательных путей.
В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.
Это интересно: Запоры у пожилых людей и лечение народными средствами
Этиология
На фоне того, что ощущение кома в горле после употребления блюд может быть вызвано самыми разнообразными источниками, их принято разделять на несколько групп.
Первая категория включает в себя перечень заболеваний органов пищеварительной системы:
- ГЭРБ – это состояние, при котором происходит обратный заброс содержимого желудка, что объясняется нарушением функционирования пищеводного сфинктера;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- дивертикулы пищевода – заболевание характеризуется формированием стойкого мешковидного выпячивания стенки этого органа, которое сообщается с его просветом. Подобные новообразования могут отличаться по своим объёмам, чем и будет характеризоваться степень выраженности основного симптома.
Вторая группа причин включает в себя болезни, не связанные с органами ЖКТ. К таким расстройствам стоит отнести:
- нарушение функционирования щитовидной железы – это может быть вызвано следующими факторами – дефицит йода в организме, протекание воспалительного процесса, повышенный или пониженный уровень выработки гормонов этим органом;
- воспаление глотки вирусной природы – наиболее часто возбудителем недуга становится стрептококк;
- злокачественные и доброкачественные новообразования в гортани или трахее;
- поражение шейного отдела позвоночника, таким заболеванием, как остеохондроз;
- вегетососудистая дистония;
- миастения, паралич или другие патологии со стороны мышечной или нервной системы;
- онкологическое поражение горла – это наиболее редкая причина, поскольку зачастую недуг диагностируется намного чаще, нежели возникает такой симптом;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности аневризма аорты или увеличение размеров сердца.
Заболевания щитовидной железы могут вызвать
ощущение кома в горле после еды
Помимо этого, ком в горле после еды появляется на фоне протекания психических расстройств или из-за длительного влияния стрессовой ситуации.
Также провоцирующими факторами принято считать:
- наличие у человека лишней массы тела;
- нерациональное применение лекарственных препаратов;
- проникновение вместе с пищей постороннего предмета;
- период вынашивания ребёнка.
Что делать при возникновении тяжести в трахеи?
Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Он проведёт полный осмотр и задаст несколько наводящих вопросов касательно проблемы, которые помогут определить причину недуга.
Далее вам предложат:
- сдать на анализы кровь и мочу;
- провести обследования щитовидной железы;
- обследовать пищевод;
- сделать рентген позвоночника в районе шеи;
- пройти полное обследование у ЛОР-врача.
Дисфагия
Дисфагией называют нарушение акта глотания, которое препятствует нормальному прохождению пищи и жидкости по пищеводу. Патология может появиться в результате септического воспаления трахеи, пищевода, гортани и слизистой оболочки ротоглотки. Чаще всего дисфагия развивается на фоне диффузного спазма пищевода или образования доброкачественных и злокачественных опухолей.
Дисфагия сопровождается специфическими проявлениями, к числу которых относят:
- периодический кашель;
- затрудненное глотание слюны;
- боли при прохождении пищи по пищеводу;
- проникновение частиц еды в трахею или гортань.
В большинстве случае пациенты испытывают трудности при употреблении только твердой пищи. Поэтому на момент прохождения терапии они придерживаются диеты, которая заключается в употреблении еды только жидкой консистенции.
Осложнения при дисфагии
При дисфагии существует риск, что пища, напиток или слюна попадут «не в то горло», перекрыв дыхательные пути. Из-за этого человеку становится трудно дышать, он кашляет или давится. Прочитайте об этом подробнее в разделе «Что делать, если человек подавился?».
Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.
Симптомы аспирационной пневмонии:
- кашель — как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
- температура 38° C или выше;
- боль в груди;
- затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.
При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии. У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.
У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.
Это интересно: На сколько дней дают больничный при эрозивном гастрите
К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?
Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:
- отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;
- неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;
- гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
- онкологу (специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.
Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.
Сопутствующие симптомы
Дискомфортное состояние может стать следствием проблем, касающихся щитовидной железы, в частности это может быть образование диффузно-узлового зоба, когда ткани щитовидки разрастаются, а в ее структуре появляются узелковые образования. В этом случае появляется ощущение, что что-то давит в горле, как будто ком стоит поперек.
Спустя какое-то время это ощущение закрепляется и становится постоянным. Наряду с этим у пациента наблюдаются частые кашлевые приступы, внезапная осиплость голоса, возможно выпадение волос и появление отечности. Учащается сердцебиение и изменяется постоянный вес тела.
При таком диагнозе, как остеохондроз, ощущение комка, стоящего поперек горло обычно вызывается вследствие ущемления нервных стволов, которое происходит в одностороннем порядке.
Происходит это в шейном отделе в районе четвертого позвонка. После еды появляется не только ощущение комка, но и сильные боли в области шеи и затылка.
Недоброкачественные новообразования могут стать причиной рассматриваемого симптома, но проявляется он обычно при достаточном увеличении образования, на последних стадиях заболевания.
Еще одна распространенная причина комка, ощущаемого в горле – сердечные приступы и сосудистые заболевания. А также болезни, носящие простудный характер. В любой из этих ситуаций появление дискомфортного чувства приходится на период после еды.
При приеме различных медикаментов комок в горле может стать одним из побочных явлений.
Кроме того, в гортани может застрять посторонний предмет, что снова приведет к подобным ощущениям. Чаще обычного таким предметом оказывается рыбная косточка, семечка либо скорлупа. В результате такого происшествия может произойти повреждение тканей гортани и развитие воспалительного процесса.
В процессе курения табачный дым способен оказывать негативное воздействие не только на органы дыхания, но и на горло, что также нередко приводит к появлению кома в горле. А распитие спиртных напитков способствует расслаблению мягкого неба, этот эффект тоже воспринимается человеком как ощущение кома поперек горла.
Существуют другие причины того, что ком в горле и сопровождающие его неприятные и дискомфортные ощущения усиливаются:
- Травмы шейного отдела позвоночного столба;
- Избыточный вес;
- Миастения;
- Климатерическое состояние;
- Неврит;
- Инсульт.
Для того, что определить, что стало причиной возникшего ощущения комка в горле, необходимое проконсультироваться у специалиста и пройти комплексное обследование.
После проведения диагностики и сдачи анализов доктор сможет точно определить причину появившихся симптомов и назначит адекватное лечение.
Методы диагностики
Человек, которого беспокоит ком в горле, направляется на обследование к отоларингологу.
Если врач не обнаруживает у него какой-либо патологии, то он отправит пациента к другому специалисту:
-
К неврологу. Доктор обследует больного на предмет органического поражения нервной системы.
-
К эндокринологу. Врач оценит состояние щитовидной железы человека.
-
К онкологу. Доктор этой специальности исключает раковые новообразования в организме.
При условии, что ни один специалист не обнаружил у человека проблем со здоровьем, ему требуется помощь психиатра или психотерапевта. Установлено, что ком в горле может возникать из-за психогенных факторов.
Чтобы выставить верный диагноз, любой специалист осматривает пациента, изучает его анамнез, выслушивает жалобы и выполняет опрос.
Анализы, которые могут быть назначены пациенту:
-
Общий анализ мочи.
-
Осмотр ротовой полости и миндалин.
-
Общий анализ крови.
-
КТ и МРТ позвоночника. Чаще всего обследуют его шейный отдел.
-
Осмотр голосовых связок, надгортанника.
-
Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
-
Рентген шейного отдела позвоночника.
-
Осмотр шеи и лимфатических узлов.
Врачи, к которым может быть направлен пациент с комом в горле:
-
ЛОР-врач. Он может обнаружить такие заболевания, как: фарингит, ларингит, тонзиллит, постназальный синдром, паратонзиллит.
-
Гастроэнтеролог. Врач может выявить такие болезни, как: рефлюкс-эзофагит, дивертикулы пищевода, его грыжу, диффузный спазм, ожог глотки, язву желудка и пр.
-
Эндокринолог. Специалист занимается выявлением патологий щитовидной железы.
-
Психиатр и психотерапевт. Врач занимается диагностикой психических расстройств.
-
Хирург. Доктор может обнаружить опухоли, локализованные в глотке, абсцесс горла, дивертикул пищевода и другие патологии, требующие удаления.
-
Ревматолог. Врач занимается диагностикой ревматических патологий, например, системной склеродермии.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Желудочно-пищеводный (гастроэзофагеальный) рефлюкс – заброс дуоденального содержимого в воздухоносные пути через пищеводный сфинктер. Агрессивные кислоты, содержащиеся в желудочном соке, проникают в слизистый эпителий дыхательных путей, что приводит к появлению ожога. В связи с этим пациенты жалуются на жжение, ощущение комка в глотке, сухость слизистой и болезненность при глотании слюны.
Рефлюкс может появляться сразу после еды или принятия больным горизонтального положения. Пассивный заброс желудочных масс в ротоглотку провоцирует появление кислого привкуса во рту. Причиной возникновения патологического рефлюкса является:
- повышение внутрибрюшного давления;
- избыточный вес;
- снижение тонуса сфинктера пищевода;
- резкое снижение клиренса пищевода;
- повышение уровня кислотности желудочного сока.
Нерациональный прием медпрепаратов приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры, что влечет за собой развитие патологического рефлюкса и дискомфорта в области глотки.
О развитии желудочно-пищеводного рефлюкса свидетельствует изжога, икота, частое срыгивание еды, ощущение инородного тела в гортани, умеренные боли в желудке. Несвоевременное устранение проблемы влечет за собой язвенно-эрозивное поражение слизистых оболочек воздухоносных путей. Кроме того, патологические процессы в ЖКТ приводят к метаплазии, т.е. замещению плоскоклеточного эпителия цилиндрическим, что многократно повышает риск развития онкологических заболеваний.
Хиатальная грыжа
Хиатальная грыжа – вялотекущая патология, характеризующаяся расширением диаметра пищеводного отверстия, при котором наблюдается смещение части пищевода в грудную полость. При отсутствии нарушений абдоминальная часть ЖКТ располагается в брюшной полости. На развитие хиатальной грыжи у пациентов указывают следующие клинические проявления:
- икота;
- изжога;
- сиплость голоса;
- боли за грудиной;
- жжение в глотке;
- ощущение инородного тела в гортани;
- глоссалгия (болезненность языка);
- дисфагия (затрудненное продвижение пищи по пищеводу).
Ком в горле у беременных часто возникает в результате повышения внутрибрюшного давления, обусловленного развитием матки.
Во время еды пища может застревать в пищеводе по причине ослабления мышечно-связочного аппарата ЖКТ. Расслабление мускулатуры приводит к расширению отверстия пищеводного канала, вследствие чего наблюдается формирование грыжевых ворот.
Патологические причины
Патологии эндокринной системы, проявляющиеся нарушением работы щитовидной и сопровождающиеся сдавленностью в горле, дискомфортными ощущениями и чувством комка:
- Диффузный зоб. Нарушенная работа железы с увеличением размеров благодаря недостаточному количеству йода. Может сопровождаться слабостью, выпучиванием глаз, общей слабостью и повышением потоотделения.
- Узловой зоб. Железа (щитовидная) разрастается частично с образованием узловых наростов.
- Гипертиреоз. Происходит гипертрофия тканей железы. Сопровождается отеком лица и шеи, сдавленностью в гортани, болью во время глотания.
- Тиреоидит. Вызывается патогенными микробами, размножающимися в тканях железы. Сопровождается головной болью, повышением утомляемости, осиплым голосом, мешающим глотать комом, апатией и повышенной раздражительностью.
Эндокринные болезни – серьезные патологии, требуют своевременного обнаружения и лечения.
Инфекционно-воспалительные патологические процессы ротоглотки:
- Фарингит. Воспалительный процесс, поражающий слизистую глотки. Проявляется болью в горле, сопровождается першением, отечностью стенок, ухудшением самочувствия. Может затрудняться глотание.
- Трахеит. Воспалительное заболевание слизистой трахеи — полой хрящевой трубки между бронхами и гортанью. Проявляется в виде приступов кашля, который носит навязчивый, болезненный характер. Может сопровождаться грудной и горловой болью.
- Ларингит. Инфекционное воспаление гортани. Характеризуется отеком с покраснением, утолщением голосовых связок. Сопровождается болью с охрипшим голосом. Иногда голос может пропасть совсем. Затрудняется дыхание.
- Ангина. Вызванное вирусами воспаление миндалин. Проявляется жжением в горле, болезненным глотанием, затрудненным дыханием, высыпанием в горле, неприятным запахом гноя.
Все заболевания сопровождаются отеком, ощущением комка, нарушением дыхания, причиной которых служит сужение дыхательного канала. Требует немедленного медицинского лечения. Патологии пищеварительной системы, приводящие к попаданию в участки пищевода кислого содержимого желудка.
Вызывает раздражение и жжение в гортани:
- Гастрит. Воспаление желудка, сопровождается изжогой с тошнотой, рвотами. Повторяющаяся отрыжка провоцирует попадание кислоты в участки пищевода, раздражение стенок гортани.
- Рефлюкс-эзофагит (гастроэзофагенальный рефлюкс). Забрасываются из желудка частицы пищи и кислоты в участки пищевода, и при этом сопровождается горечью во рту, покашливанием, жжением. Может вызвать удушье.
- Язвенная болезнь желудка. Обычно сопровождается отрыжками и рвотами с попаданием в пищевод, создает дискомфорт в гортани.
- Грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа). Участок пищевода проникает в грудную клетку, вызывая рефлюкс.
Требуют неотложного лечения у врача-гастроэнтеролога.
Миастения
Миастенией или ложным бульбарным параличом называют патологию, характеризующуюся быстрой утомляемостью мышечных тканей. В развитии нервно-мышечного заболевания ключевую роль играют аутоиммунные сбои, которые приводят к поражению жевательных мышц и нарушению акта глотания. Провокаторами патологических процессов являются:
- частые стрессы;
- эмоциональное перенапряжение;
- хронические патологии;
- снижение иммунитета;
- нерациональный прием иммунокорректоров.
Ощущение комка в глотке, связанное с быстрой мышечной утомляемостью, чаще всего диагностируют у пациентов подросткового возраста.
На фоне интенсивных физических нагрузок наблюдается нарастание усталости абсолютно во всех группах мышц. Питание становится для пациентов настоящей проблемой, так как во время проглатывания еды мышцы глотки практически не сокращаются. Каждый прием пищи сопровождается изменением голоса и дизартрией. Постоянное поперхивание повышает риск аспирации жидкости и развития обструкции в органах дыхания.
Аневризма аорты
Патологическое расширение аорты в области шеи приводит к сдавливанию мышц глотки, вследствие чего возникает ощущение комка в гортани. Аневризма аорты возникает в результате дистрофического изменения структуры сосудов или воспалительных реакций. При этом пациенты сообщают, что чувствуют, как в области кадыка стоит комок, который затрудняет дыхание и акт глотания.
Чаще всего аневризма аорты возникает на фоне развития сифилиса, инфекционных патологий, атеросклероза и сахарного диабета. Расширенная часть сосудов создает избыточное давление на мышцы глотки, трахею и нижнегортанный нерв. О развитии болезни свидетельствуют:
- сухой кашель;
- дискомфорт при глотании;
- ощущение инородного тела в глотке;
- сиплость голоса;
- ноющие боли в горле;
- приступы удушья;
- кровохарканье.
Важно! Ком в горле, возникающий в результате расширения аорты, может спровоцировать спазм мышц глотки и асфиксию.
Дивертикул пищевода
Дивертикул пищевода – выпячивание слоев эзофагеальной стенки, обусловленное деформацией пищевода. Глоточно-пищеводные дивертикулы возникают на фоне воспалительных реакций в ЖКТ или снижения тонуса мышечного слоя пищевода. Как правило, патологии, при которой в области горла может «стоять» ком, предшествует гастроэзофагеальный рефлюкс, туберкулез лимфоузлов и эзофагеальный кандидомикоз.
Симптомы дивертикулов пищевода определяются их локализацией. Глоточные-пищеводные дивертикулы чаще всего сопровождаются:
- дисфагией;
- ощущение кома в глотке;
- болезненным глотанием;
- жжение в ротоглотке;
- гиперсаливацией (слюнотечением);
- гнилостным запахом из ротовой полости.
Запоздалое устранение фарингоэзофагеальных дивертикулов влечет за собой развитие флегмоны шеи.
Заболевание лечится медикаментами в условиях стационара под наблюдением гастроэнтеролога. Во время терапии пациенты должны отказаться от употребления твердой пищи в пользу жидких каш, крем-супов и т.д. Хирургическое лечение патологии проводится только при наличии обширных по площади дефектов, которые сопровождаются перфорацией стенок пищевода, дисфагией и внутренними кровотечениями.
Инфекционное воспаление
Инфекционные заболевания – одна из самых частых причин возникновения дискомфорта в области гортани, глотки и трахеи. Воспалительные реакции в слизистом эпителии приводят к гипертрофии тканей, вследствие чего наблюдается сужение просвета в воздухоносных путях. Болезнетворные агенты провоцируют не только воспаление, но и аллергические реакции, вследствие чего слизистые оболочки отекают, что повышает риск возникновения стеноза глотки.
Жжение, болезненное глотание и ощущение комка в глотке встречаются при развитии таких болезней, как:
- фарингит;
- ринорея;
- ларингит;
- тонзиллит;
- синусит;
- фарингомикоз;
- трахеит;
- ларинготрахеит.
Большинство простудных заболеваний сопровождаются общими симптомами интоксикации – головные боли, миалгия, лихорадка, озноб, быстрая утомляемость и т.д. Неадекватное лечение патологий влечет за собой хронитизацию воспалительных процессов, при которых наблюдаются морфологические изменения в тканях.
Симптоматика
Поскольку ощущение комка в горле после еды в подавляющем большинстве случаев происходит из-за наличия болезни, то вполне естественно, что на фоне основного клинического проявления будет формироваться и сопутствующая симптоматика.
Есть группа признаков, которые будут присутствовать в независимости от этиологического фактора. Среди них выделяют:
- дискомфорт и першение в горле;
- нарушение процесса глотания – по мере развития той или иной патологии проблемы будут наблюдаться как вовремя употребления твёрдой пищи, так и при распитии жидкостей, например, кофе;
- повышенное слюноотделение – происходит по причине того, что человеку больно её глотать;
- тяжёлое дыхание;
- приступы удушья.
Если провокатором стало заболевание со стороны органов пищеварительной системы, но наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:
- тошноту и рвотные позывы, приходящие во время употребления пищи;
- изжогу и отрыжку – такие признаки возникают сразу же после еды;
- увеличение размеров живота;
- появление характерного урчания;
- расстройство акта дефекации – это может быть выражено в запорах или диарее, но иногда происходит их чередование;
- обложенность языка налётом белого или жёлтого оттенка.
Жёлтый налёт на языке
В случаях, когда этиологическим фактором кома в горле после приёма пищи выступают иные патологии, могут выражаться такие симптомы:
- сухость в ротовой полости;
- сильный кашель;
- головные боли и головокружение;
- онемение языка;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- резкая потеря веса;
- колебание АД;
- нарушение ЧСС;
- частая смена настроения;
- мышечная и суставная слабость;
- беспричинная тревожность;
- одышка – не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя или в горизонтальном положении тела;
- загрудинные боли, которые могут иррадиировать в зону лопаток;
- изменение тембра голоса.
Такие клинические признаки являются наиболее распространёнными, но их выраженность может варьироваться в зависимости от источника ощущения кома в горле после трапезы, общего состояния здоровья и возрастной категории пациента.
Диагностика
Наиболее часто причинами выступают патологии органов ЖКТ, поэтому при возникновении основного проявления необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Для установления правильного диагноза необходим только комплексный подход.
Таким образом, первичная диагностика будет включать в себя:
- ознакомление врача с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – в некоторых ситуациях уже на данном этапе можно выяснить причины, по которым может появляться ощущение кома в горле;
- тщательный физикальный осмотр;
- детальный опрос больного – для определения первого времени появления основного симптома и наличия дополнительной симптоматики.
Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладает клинический и биохимический анализ крови, который поможет выявить наличие онкологических маркеров и других специфических изменений.
Завершающий этап диагностики – инструментальные обследования, которые предполагают осуществление:
- рентгенографии органов ЖКТ как с применением контраста, так и без него;
- УЗИ брюшины в нескольких проекциях;
- МРТ и КТ позвонков шейного отдела;
- зондирования.
Зондирование пищевода
Это лишь основные диагностические мероприятия, на основании которых гастроэнтеролог может назначить дополнительные консультации у:
- эндокринолога;
- отоларинголога;
- онколога;
- педиатра;
- акушера-гинеколога;
- ортопеда;
- психиатра;
- кардиолога.
Лечение
Только после установления окончательного диагноза может быть назначено соответствующее лечение, которое будет подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента с учётом этиологического фактора.
Таким образом, устранение кома в горле после еды может включать в себя:
- диетотерапию – щадящее питание показано только при условии, что провокатором стала болезнь ЖКТ;
- приём антацидов, прокинетиков и антисекреторных веществ – при ГЭРБ или грыже диафрагмы. Если консервативное лечение не дало результатов, то показано проведение операции;
- применение ИПП и лекарств для понижения кислотности желудочного сока – при дивертикуле пищевода;
- использование гормонов при снижении функции щитовидной железы или антитиреоидных веществ. В некоторых случаях эндокринолог может назначить препараты с содержанием йода;
- физиотерапевтические процедуры, а также приём антибиотиков и противовоспалительных медикаментов – при заболеваниях глотки;
- мануальная терапия, физиопроцедуры и применение лечебных гелей или мазей – при остеохондрозе шейного отдела;
- использование транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств – при психических расстройствах;
- химиотерапия и лучевое лечение – при обнаружении онкологии.
Самостоятельные попытки устранения чувства будто стоит ком в горле при помощи средств народной медицины недопустимо, поскольку это может ещё больше усугубить течение той или иной патологии. Самостоятельно сопоставлять причины и лечение нельзя.
Профилактика
Чтобы не допустить формирования кома в горле, нужно соблюдать следующие рекомендации:
-
Вовремя лечить болезни органов дыхательной системы, органов пищеварительной системы и пр.
-
Не допускать перенапряжения голосовых связок.
-
Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
-
Правильно питаться, принимать витаминные комплексы.
-
Достаточное время отводить на отдых.
-
Как можно больше проводить времени на свежем воздухе.
-
Полоскать горло солевым раствором сразу после появления в нем неприятных ощущений.
-
Заниматься спортом, но не перенапрягаться.
-
Каждый год посещать терапевта с профилактической целью.
-
Следить за влажностью воздуха.
-
Посещать гинеколога один раз в полгода.
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)