Тощая кишка: строение и функции. Заболевания органа и методы лечения

Тощая кишка (лат. Jejunum) — является первоначальным участком тонкого кишечника и располагается следом за двенадцатиперстной кишкой. Орган получил свое название благодаря тому факту, что ученые-анатомы и физиологи, изучая трупный материал, всегда обнаруживали кишку полой или пустой «тощей».

Проксимальный отдел изучаемого органа малоподвижен, потому что фиксирован изгибом предыдущей кишки (12-перстной) и брыжейкой. Снаружи кишка покрыта висцеральным листком брюшины исключительно с каждой стороны (интраперитонеально) и также имеет брыжейку, аналогично кишке двенадцатиперстной.

«Пустая», но нужная

Тощая кишка — это полый гладкомышечный орган с внешним продольным и внутренним циркулярным слоями ткани. Он имеет рельефную брыжеечную часть в районе крепления к двенадцатиперстному изгибу и своей общей формой напоминает петли.

Как ни удивительно, длина тощей кишки — понятие растяжимое, в самом прямом смысле слова. В среднем она составляет от одного до двух метров, но после смерти человека, когда исчезает ее тонус, данный параметр может увеличиться до 2,5-3 метров. У мужчин этот участок кишечника отличается большей длиной, чем у представительниц прекрасного пола.Тощей кишке в пищеварительном процессе принадлежит важная миссия: именно здесь пища переваривается до простых элементов и происходит всасывание питательных веществ.
Сбои этих процессов ведут к серьезным патологиям в человеческом организме.

Симптомы и причины болезни

Общие симптомы

Самый главный симптом заболеваний тонкой кишки: боли в области живота, усиливающиеся в вечернее и ночное время. Характер боли может быть умеренным или сильным, без чёткого определения места возникновения.

• Неустойчивый стул, выражающийся в чередовании поносов и запоров, урчание в животе.
• Остаточная тяжесть в животе после дефекации, жирные светлые каловые массы, кровь в испражнениях.

Общие причины

• Хронические заболевания внутренних органов, дефицит витаминов и микроэлементов, приём антибиотиков.
• Курение, употребление алкоголя.
• Неправильный распорядок питания.
• Отсутствие подвижности.
• Наследственность.
• Стресс, психологическое перенапряжение.

После опроса пациента врачом ставится точный диагноз заболевания.

Диагностические процедуры

Первоначальный осмотр у гастроэнтеролога производится пальпацией живота с помощью ручного метода. Для определения уровня гемоглобина сдаётся анализ крови. Наряду с изучением состава кишечного сока, для исследования физико-химических свойств извержений, используется копрологический метод.

Аппаратные способы обследования включают в себя эндоскопию, фиброскопию, ирригоскопию, капсульную методику, проведение МРТ и УЗИ.

После поставленного диагноза заболевания, в зависимости от его вида, врачом-гастроэнтерологом назначается способ лечения.

Как восстановить работу кишечника: народные рецепты

Эффективно восстановление при помощи овса и простокваши. Необходимо отварить овес: 3 ст. л. зерен заливают водой 1:2, прогревают полчаса на водяной бане и сливают. Отвар в количестве 30 мл принимают трижды в день за полчаса до принятия еды. Усилить очищающее действие отвара из овса помогут семена льна и отруби, которые работают, как естественный природный сорбент.

Через 2 недели после очищения слизистой отваром овса можно переходить к следующему этапу: заселение кишечника полезной микрофлорой. В этом помогут домашние кисломолочные продукты: простокваша, кефир. Эффективно действуют и аптечные препараты-пробиотики. Завершающий этап — правильное питание, здоровый и рациональный образ жизни, исключение вредных привычек.

Синдром, ведущий к истощению

Когда пища перестает усваиваться и выходит из организма наполовину непереваренной, скорее всего причина заключается в наличии патологии тощей кишки.
Есть целый ряд общих проявлений, характерных для различных заболеваний данного органа. Среди них:

• Сильная потеря веса, который не восстанавливается.
• Проявления авитаминоза, выражающиеся в сухости волос и кожных покровов, появлении трещин и язвочек в ротовой полости.
• Отсутствие нормального стула — диарея или запоры (подробнее о запорах можно прочитать тут).
• Боли в районе пупка, живот, увеличивающийся за счет газообразования.
• Раздражительность, истощение, анемия, слабый иммунитет.

Важно! Общие симптомы при заболеваниях тонкой кишки: вечерние и ночные ноющие спазмы около желудка, малокровие, анемия, сухость кожного покрова, быстрое снижение веса.

При длительном и запущенном синдроме нарушенного всасывания у женщин развиваются тяжелые гинекологические заболевания, у мужчин — импотенция. Это состояние может привести к психическим расстройствам, эпилепсии, серьезным болезням суставов.

Выявить и вылечить

Среди наиболее опасных заболеваний тощей кишки выделяют: язвы, новообразовании и воспаления.
Воспалительный процесс в этом кишечном отделе, при котором кишка распухает и теряет свою пищеварительную способность, называется еюнит. Он может быть острым или хроническим.
Острую форму кишечного воспаления могут вызвать:

• вредоносные вирусы и микробы;
• переедание и злоупотребление спиртным;
• интоксикация (в том числе пищевыми продуктами);
• непереносимость отдельных видов пищи.

Острую форму характеризуют ярко выраженные симптомы: температура, рвота, диарея до 10-15 раз в сутки, боли в животе, развиваются симптомы обезвоживания. Если вовремя не начать лечение, то возможны потеря сознания, судороги, развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Хронический процесс еюнита может развиться у людей, работающих на вредном производстве, чей организм постоянно подвергается агрессивному воздействию, а также при долгом приеме определенных лекарств или постоянном употреблении продукта, который не усваивается в пищеварительном тракте.

Важно! Острая форма еюнита требует госпитализации в инфекционное отделение. Хронический еюнит лечится в домашних условиях. Обязательным условием является восполнение баланса воды — для этого вводится Регидрон или Цитроглюкосалан.

Язва тощей кишки — это пораженная на данном участке слизистая оболочка.

Она развивается из-за запущенных болезней ЖКТ, чересчур долгого приема лекарственных препаратов или из-за слишком высокой выработки желудочного сока.

Язва бывает разных видов, довольно часто начинает проявлять себя только на поздних стадиях развития.

Новообразования в районе тощей кишки обычно бывают доброкачественными. Их появление приводит к сужению кишечного тракта и затрудняет его проходимость.

В результате человек мучается из-за постоянного несварения, расстройства стула, тошноты (подробнее про тошноту можно прочитать тут) и быстро худеет. Исправить ситуацию помогает хирургическая операция.

Тощая кишка — малодоступный отдел кишечника. Поэтому в диагностике важное значение имеет проведение лабораторных анализов кала и опрос самого пациента.
При появлении характерных симптомов, указывающих на патологию этого участка ЖКТ, следует сразу же отправляться к доктору. Ведь заболевания, влияющие на усвоение веществ, могут нанести непоправимые потери вашему здоровью.

Отделы кишки

• двенадцатиперстная;
• тощая;
• подвздошная.

Двенадцатиперстная кишка — это начальный отдел данного органа. Он располагается в задней части брюшины человека. Общая длина данного отдела составляет от 17 до 20 см. В свою очередь, двенадцатиперстная кишка имеет четыре зоны:

• верхняя часть;
• нисходящая часть;
• горизонтальная зона;
• восходящая зона.

Первый отдел двенадцатиперстной кишки покрыт продолговатыми складочками. В последнем отделе имеются довольно крупные сосочки. Они являются природными отверстиями для прохождения желчного протока в поджелудочную железу.

К данному отделу проходит очень много артерий и венозных сплетений. Кроме того, он довольно чувствителен к поступающей пище и при употреблении острой или слишком жирной еды в двенадцатиперстной кишке может развиваться раздражение.

Тощая кишка — это средний отдел данного органа. Он пролегает после первого отдела кишки. Свое название данная часть пищеварительного тракта получила потому, что при вскрытии трупа патологоанатомы всегда находили ее пустой.

В полости данного органа располагаются два отдельных слоя тканей: внешний и внутренний. Также, по всему пространству кишки пролегает слизистая оболочка. Она нужна для того, чтобы пища, которая будет проходить по пищеводу, не травмировала кишку. Кроме того, данная слизь содержит в себе особые вещества, благодаря которым пища может лучше и быстрее перевариваться.

Подвздошная кишка представляет собой конечный отдел, который пролегает между тощей и верхним отделом толстой кишки.

Данная часть органа тоже состоит из двух слоев: мышечного и слизистого. Она имеет довольно крупный диаметр.

Подвздошная кишка больше всех «обрамлена» сосудами. Ее петли пролегают справа от средины брюшины человека.

Кроме физиологических отделов строения также различают:

• дистальный отдел;
• терминальный отдел;
• проксимальный отдел.

Диагностируемые заболевания

Основная патология, обнаруживаемая при помощи этого метода:

• воспалительные заболевания тонкого кишечника;
• осложнения воспалительных заболеваний (например, перфоративная язва);
• доброкачественные опухоли (гамартомы, полипы);
• злокачественные опухоли (рак, гастроинтестинальная стромальная опухоль, лимфома, карциноид, метастазы);
• целиакия;
• дивертикулы, в т. ч. осложненные;
• нарушения кровообращения (ишемия, кровотечения);
• инородные тела.

Особенности строения стенок

Полость тонкой кишки состоит из таких слоев:

• слизистый слой;
• внешний мышечный слой;
• внутренний мышечный слой;
• подслизистый слой;
• фолликулярная бляшка.

Слизистая оболочка в свою очередь подразделяется на:

• эпителиальный слой;
• кишечные крипты;
• мышечную прослойку.

Фолликулярные бляшки являют собой плоские и немного втянутые пластинки, которые располагаются вдоль кишки. Они выполняют защитную функцию в организме.

Подслизистый слой содержит в себе нервные сплетения и секреторные железы. Иногда в этой части кишечника располагаются и жировые клетки.

Мышечная оболочка состоит из двух отдельных слоев тканей: внутренних мышц и наружных.

Внутренние ткани более плотные. Между обоими этими слоями пролегают нервные соединения, которые отвечают за сокращение кишки и ее стенок.

Данная часть кишечника обычно сокращается волнообразно и ритмически. Только после употребления слишком кислой или острой пищи она может быть раздраженной и сокращаться в более быстром темпе.

Серозная оболочка выстилает кишечник по всем его стенкам. Только в двенадцатиперстной кишке она покрывает ее спереди.

Расположение и строение органа

При проекции на брюшную стенку спереди, тощая кишка размещена в районе нижней части живота в верхнем левом его участке и области пупка. Размещение петель горизонтальное. Кишка, являясь первоначальным участком тонкой кишки, в длину имеет протяженность от 2,5 до 3 м у взрослых людей.

Скелетотопически, данный орган расположен на уровне 1 и 2-го поясничного позвонка. Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб служит началом тонкой кишки, а ее окончанием является клапан илеоцекальный. Петлевой объем тощего кишечника топографически занимают место слева в ямке подвздошной кости. Зачастую, ученые-медики объединяют тощую и подвздошную кишку как одно целое, так как они почти не имеют значительных отличий.

Брыжейка у данного органа короткая и представляет собой дубликатуру висцерального листка брюшины. В районе прикрепления брыжейки кишка не покрыта брюшиной.

Тощая кишка является полым гладкомышечным органом. Горизонтальный снаружи и внутри кольцевой (циркулярный) это полноценные 2 слоя мышцы гладкой по своей классификации. Особенностью органа является то, что одиночные гладкомышечные клетки находятся и в слизистой оболочке тощей кишки. Орган имеет меньший диаметр и расположен слева, а подвздошная кишка справа.

Изнутри стенка имеет матовый и бархатистый вид и покрыта многочисленными ворсинки. Они являются выростами слизистой оболочки кишечника и в длину имеют размеры приблизительно 1 мм. Представлены цилиндрическим эпителием, на кончике ворсинки открываются капиллярные и лимфатические сплетения. По капиллярам происходит всасывание углеводов, по лимфатическим сосудам – жиров. Кислотность в тощей кишке является нейтральной или слабощелочной, что составляет в среднем 7-8 рН.

Обязательно почитайте:

Заболевания двенадцатиперстной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Послойная топография слоев тощей кишки следующая (изнутри наружу):

• слизистый;
• подслизистый;
• мышечный;
• серозный.

Процесс пищеварения

Не все знают, что процесс пищеварения может происходить не только в самом желудке, но и также в полости кишечника, а именно в тонкой кишке. Она имеет для этого все вспомогательные отделы и рецепторы.

• В данную часть кишечника поступает химус из желудка. Он обладает кислой щелочью, которая в кишечнике ощелачивается. Это в свою очередь создает хорошие условия для быстрой переработки и усваивания еды.
• В тонкой кишке есть особые железы, которые вырабатывают необходимые ферменты для пищеварения. Только благодаря этому поступаемая пища может так быстро усваиваться.

Данная часть кишечника перерабатывает пищу в три отдельных этапа:

• пристеночный этап;
• мембранный этап;
• полостной этап.

Белки и углеводы, которые поступают в кишку, всасываются мелкими ворсинками, которые расположены в ней. Дальше они продвигаться по венозным сплетениям прямо в печень. Что касается жиров, то они направляются в лимфатическую систему в организме.

Как правильно восстановить слизистую желудка

• Как нужно начинать лечение
• Медикаментозное лечение
• Медицинские препараты
• Восстановление слизистой при лечении антибиотиками
• Методы лечения, вспомогательные диеты

От питания зависит здоровье человеческого организма. Нездоровый желудок, становится причиной многих заболеваний. Как восстановить слизистую желудка?

Очень часто звучит данный вопрос, когда в области желудка появляются боли и ощущается дискомфорт. Процесс восстановления слизистой желудка достаточно сложен, длящийся порою очень много времени. Лечение нужно начинать как можно раньше, чтобы заболевание не стало критическим.

Как нужно начинать лечение

Прежде всего, необходимо забыть о сигаретах, прекратить употреблять спиртные напитки. Отказ от таких дурных привычек должен быть полным, без всяких исключений. Эти привычки с одинаковой силой влияют на пищеварение, это страшные враги слизистой желудка.

Обязательно нужно проработать собственное меню, чтобы восстановить слизистую желудка. Прием пищи должен иметь частый характер, но в ограниченном количестве. Кофе нужно пить только перед едой, этого нельзя делать после нее. Из рациона пищи исключается острое, жареное и жирное.

Плохо перевариваются в организме:

Пищу не нужно принимать очень горячей, наилучшим вариантом считаются немного подогретые блюда.

Чтобы произошло восстановление слизистой желудка, используют медицинские препараты, помогающие устранить те элементы, которые создают условия для развития гастрита и его обострения. Лекарства помогают восстановить оболочку слизистой и запустить восстанавливающие процессы.

Когда проводится лечение, больной питается строго по своему графику. Назначается диета, обычно только растительная. Ее согласовывают с врачом, который в зависимости от вида гастрита, от величины кислотности, назначает ее форму.

Медикаментозное лечение

Медики, для выделения соляной кислоты, для получения пепсина, назначают специальные препараты. Их принимают перед едой. При затрудненном приеме лекарств соляную кислоту, иногда доставляют в желудок прямо через пищевод, используя тонкую трубочку. Таким образом не повреждается зубная эмаль.

Применение лекарственных препаратов необходимо проводить совместно с устранением всех причин, которые спровоцировали острый гастрит. Чтобы уменьшить кислотность желудка, применяется:

Профилактика заболеваний тонкого кишечника

Хороший иммунитет организма – главный барьер противостояния внешним и внутренним инфекциям. Вся профилактика должна быть направлена на ведение здорового образа жизни и улучшения общего состояния здоровья.

Важно! Для выявления болезней на ранних стадиях следует регулярно проходить профилактический осмотр у врача. При любых симптомах заболевания не следует заниматься самолечением, необходимо посетить специалиста.

Главные способы профилактики:

• Активный здоровый образ жизни, занятие физкультурой и спортом снижает риск заболеваний.
• Правильный режим питания с употреблением качественных продуктов, соблюдение индивидуального питьевого режима помогают снизить вес и обеспечивают равномерность нагрузки на пищеварительный тракт.
• Отказ от курения и разумное употребление спиртного ведёт к оздоровлению сердца, печени, лёгких.
• Индивидуальный контроль собственного веса. Абдоминальное ожирение (в области низа живота) препятствует нормальной работе всего кишечника.

Тонкий кишечник является одним из важных составляющих природного творения под названием человеческий организм. Главное беда состоит в том, что для починки эту запчасть в магазине не купишь, ни за какие деньги. Цена вопроса — ваша жизнь.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Как проявляются патологии, связанные с тощей кишкой

С тощей кишкой человека связан процесс пищеварения. В ней пища переваривается до простого вида составляющих компонентов, и начинается процесс всасывания. Разные патологии этого органа часто проявляются почти одинаковыми симптомами. При диагностике все эти недуги называются одинаково – синдром, связанный с нарушением всасывания.

Признаки заболевания не зависят от его происхождения. Обычно они следующие:

• различные нарушения дефекации;
• урчание в полости живота;
• метеоризм;
• боли в животе, особенно в районе пупка или справа, нередко – под ложечкой.

Иногда у пациента возникает диарея. Болевые ощущения ноющие. Больной жалуется на распирание изнутри. Стихают боли после газоотхождения. Если в кишечнике наступает спазм, то человек испытывает очень сильные боли.

Помимо кишечной симптоматики, наблюдаются и внекишечные признаки. Это может быть потеря веса, воспаление языка и полости рта (из-за нехватки витаминов), трещины в уголках рта, недостаток гемоглобина, сухость во рту, частичная потеря зрения. На теле пациента часто появляются синяки. Кости становятся хрупкими, что выражается в частых переломах и болях. Женщины страдают от менструальных нарушений, а мужчины – от импотенции. Начинается выпадение волос, а кожные покровы сохнут.

Подготовка

За 4-6 часов перед процедурой необходимо полностью отказаться от пищи и воды. За 30 минут до исследования пациент выпивает контрастное вещество (воду или раствор маннитола). Если планируется введение препарата в вену, предварительно нужно исследовать уровни креатинина, мочевины, и скорость клубочковой фильтрации. С собой нужно взять данные предыдущих исследований (УЗИ, ФГДС, МРТ, КТ), заключения специалистов, направление.

Внимание! Исследование требует специальной подготовки. Есть и пить нельзя как минимум 4 часа до процедуры.

Методика

Пациент ложится на стол томографа головой или ногами к гентри. В вену устанавливается толстая игла, через которую вводится препарат со скоростью 3-5 мл/сек. Компьютерная томография выполняется на мультидетекторном аппарате (МСКТ) через 30-50 секунд после введения контрастного вещества. В это время происходит пик усиления слизистой оболочки кишечника.

При подозрении на внутрипросветное кровотечение в ЖКТ контрастирование при энтерографии делают в три фазы. При этом использование позитивного контраста (бариевая взвесь, урографин; другие вещества, содержащие йод) противопоказано.

Плотная субстанция в просвете ЖКТ может скрыть кровь. Выполняются аксиальные срезы с реформатированием в корональной и сагиттальной плоскостях. Данные передаются на станцию, где их на мониторе анализирует врач.

Беззондовое исследование

Сейчас контрастирование через дуоденальный зонд при КТ не применяется. Методика проведения исследования не предполагает введение препарата непосредственно в кишечник. Пациенту гораздо легче принять контрастное вещество через рот.

Компьютерно-томографическое исследование тонкого кишечника по умолчанию рассматривается как беззондовая энтерография. С использованием позитивного контраста, вводимого через дуоденальный зонд, можно сделать традиционную энтерографию (классическое рентген-исследование).

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...