Дискинезия кишечника: виды, причины, симптомы и методы лечения

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием патологии является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.

Что такое дискинезия

Дискинезия характеризуется постепенной прогрессией дисфункции моторики кишечника, сопровождающейся постоянным дискомфортом и развитием признаков дисбактериоза. Данная патология напоминает течение похожих заболеваний – синдром раздраженного кишечника и спастический колит. Основные признаки патологии – расстройства стула, чередующиеся диареей и запором, проблемы с кишечной моторикой и тонусом мышц.

У болезни нет возрастной классификации и конкретной склонности. Дискинезия кишечника поражает как взрослого, так и ребенка. Статистическая распространенность – около 5% земного населения страдают от этого недуга.

Проблема диагностики патологии заключается в нежелании больных обращаться за врачебной помощью. Многие ссылаются на пищевые отравления либо не решаются сообщить о столь деликатной проблеме.

Дискинезия толстого кишечника протекает по гипермоторному или гипотоническому типу. В первом случае функциональное нарушение характеризуется активным и патологическим мышечным сокращением гладких стенок слизистой оболочки мышц кишечника. В результате возникают спазмы, сопровождающиеся диареей. В случае гипомоторной дискинезии кишечник теряет мышечный тонус, возникает атония. Перистальтика снижается, появляются запоры с характерным чувством распирания живота.

Симптоматика кишечного расстройства

Кишечная дискинезия обеспечивает пациенту различные дискомфортные ощущения, в том числе, и болевую симптоматику, которая различается по степени интенсивности. Острая, тупая, ноющая или режущая боль в животе может беспокоить человека от нескольких минут до нескольких часов, пока ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Локализация боли при дискинезии толстой кишки затрагивает практически всю брюшную полость, а болезненные ощущения не стихают до тех пор, пока не произойдёт отхождение газов или не осуществится полное опорожнение кишечника. Болевая интенсивность на некоторое время затихает во время сна, и возобновляется после пробуждения.
Все эти факторы нарушения моторики кишечника, вызывают у человека эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
Также возникающий спастический колит или синдром раздраженного кишечника при дискинезии, ведущий к застою каловых масс, может спровоцировать аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма.

Вне зависимости от вида употребляемой пищи, основные симптомы – это урчание и вздутие живота при дискинезии толстого кишечника, а также нарушение стула.

Общие симптоматические характерные признаки, не зависящие от степени запущенности и вида кишечного расстройства, выглядят следующим образом:

• запор;
• тошнота и частая персистирующая рвота;
• немотивированное повышение температуры тела;
• снижение или набор веса, вне зависимости от аппетита человека;
• повышенное газообразование и метеоризм;
• изменения в общем анализе крови, например, увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
• боль в брюшной полости без местного локализующего определения, проходящая после дефекации;
• головокружение и общая слабость организма.

Дифференциальная диагностика

Больные с дискинезией толстого кишечника предъявляют жалобы со строго специфическими синдромами расстройства пищеварительной системы. Однако необходимо чётко дифференцировать симптоматические признаки от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые протекают с аналогичными клиническими показателями:

• неспецифический язвенный или постинфекционный колит;
• болезнь Крона;
• полипоз кишечника;
• рак или туберкулез толстой кишки;
• дивертикулит и так далее.

Необходимый объём лабораторной инструментальной диагностики включает в себя:

• биохимический анализ крови;
• копрологию;
• анализ каловых масс на яйца глистов и дисбактериоз;
• бактериологическое исследование кала;
• тестирование на толерантность к лактозе.

Кроме того, лечащий врач проведет ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости и исследование скорости толстокишечного транзита, колоноскопию с биопсией слизистого содержания толстой кишки, обзорное рентгенологическое обследование – ирригографию, когда исследуется кишечная трубка пищеварительной системы.

В случае необходимости, к диагностическому обследованию подключаются прочие медицинские специалисты – гинеколог, психиатр, невролог, эндокринолог и так далее.

Разновидности и симптомы патологии

Появление дискинезии объясняется воздействием различных факторов:

• первичная – затрагивает только органы пищеварения;
• вторичная – появляется при наличии других патологий.

Разновидности вторичной дискинезии:

• аллергическая – организм реагирует на раздражители, нарушая перистальтику кишечника;
• другие виды, связанные с нарушениями работы желудка и желчного пузыря.

Классификация по характеру течения:

• Гипермоторная (спастическая). Характеризуется появлением диареи из-за увеличения тонуса пищеварительной системы. Активное сокращение стенок приводит к поносу.
• Гипомоторная (атоническая). При этом тонус кишечника значительно снижается, и перистальтика замедляется. Это провоцирует появление запора и кишечной непроходимости. Появляется боль в животе.

Главными симптомами патологии являются нарушения пищеварения и приступообразные боли в животе. Режущие, ноющие или колющие болевые ощущения возникают после еды, ослабевают после акта дефекации, могут беспокоить во время сна.

Другие симптомы дискинезии:

• потеря массы тела;
• бледный цвет кожи;
• повышенное газообразование;
• недостаток гемоглобина в крови;
• снижение или отсутствие аппетита;
• неприятный привкус во рту;
• тошнота, отрыжка;
• слабость;
• у детей до года появляется капризность.

Этиология

Спровоцировать возникновение патологии может широкий спектр причин как физиологического, так и патологического характера. В любом случае в кишечнике происходят такие изменения:

• формирование висцеральной гиперчувствительности;
• нарушение двигательной функции органа;
• замедление процессов эвакуации каловых масс и газов.

Дискинезия желудочно-кишечного тракта с локализацией в кишечнике может быть спровоцирована следующими заболеваниями:

• язвенная болезнь ДПК или желудка;
• тяжелая интоксикация организма лекарственными препаратами, ядовитыми грибами, некачественными продуктами питания, химическими веществами и спиртными напитками;
• болезнь Крона;
• панкреатит;
• кишечные инфекции, например, дизентерия, сальмонеллез и холера;
• нарушение оттока желчи;
• холецистит;
• болезнь Гиршпрунга;
• патологии печени;
• эндокринные аномалии;
• гастрит;
• сахарный диабет 1 типа;
• аденома гипофиза;
• анальная трещина;
• геморрой;
• глистные или паразитарные инвазии;
• вегетососудистая дистония;
• недостаточность коры надпочечников;
• поражение или неправильная работа ЦНС;
• ожирение.

Гипермоторная дискинезия часто не имеет патологической основы. Наиболее распространенные причины такого состояния:

• хронические или острые стрессовые ситуации;
• длительный отказ от еды с последующим перееданием;
• привычка кушать «на бегу» или всухомятку;
• злоупотребление спиртными напитками;
• многолетнее пристрастие к никотину;
• нерациональное питание, когда основу меню составляют жирные, острые и соленые блюда — сюда относят недостаток клетчатки и других питательных веществ;
• соблюдение чрезмерно строгих диет, когда из рациона исключают злаки, кисломолочную продукцию, мясо и рыбу;
• беспорядочный прием медикаментозных веществ, в частности слабительных или закрепляющих средств, психотропных лекарств и холинолитиков, антибактериальных препаратов и анестетиков;
• эмоциональная нестабильность;
• недостаток физической активности в жизни человека;
• сильнейшие нервные потрясения;
• депрессивные состояния.

Дискинезия кишечника у детей в большинстве ситуаций возникает на фоне таких патологий:

• гиповитаминоз;
• повышение нервной возбудимости;
• гормональный дисбаланс;
• проникновение в организм гельминтов;
• неправильное грудное или искусственное вскармливание;
• ранний ввод прикорма.

Как у ребенка, так и у взрослых в качестве провокатора может выступать отягощенная наследственность.

Симптоматика патологических изменений

Патология вызывает крайне неприятные ощущения. Симптомы могут отличаться у разных пациентов, поэтому прежде чем поставить окончательный диагноз, нужно провести полное обследование. Основным признаком, при котором может возникнуть подозрение на возникновение патологии, являются болевые ощущения. При этом они часто бывают ноющими, но режущие тоже не исключаются.

Дискинезия толстого кишечника также характеризуется их продолжительностью, от нескольких минут до многих часов. К симптомам относится неспособность пациента точно указать болезненное место.

Интенсивность болевого синдрома исчезает, когда человек спит, но его пробуждение приводит к возобновлению неприятных ощущений в прежних пределах. А в процессе принятия пищи и первое время после еды симптомы усиливаются. Но это далеко не все неприятные ощущения, которыми проявляется данная болезнь.

Кроме вышеперечисленного, наблюдаются:

• Появление необходимости к частым опорожнениям;
• Усиление боли в стрессовых ситуациях;
• Частые запоры могут чередоваться с диареей, при которой в некоторых случаях может выделяться слизь. При этом заболевший не только не теряет в весе, а наоборот, может его прибавить;
• Гипомоторная дискинезия толстой или двенадцатиперстной кишки снижает свои симптомы после посещения туалета и отхода газов, пучивших живот и вызывавших его вздутие.

В некоторых случаях заболевание проявляется только урчанием в животе, что приводит к определённому дискомфорту. Со временем данный симптом становится настолько непреодолимым, что просто лишает человека возможности находиться в общественных местах.

Кишечная дискинезия может провоцировать тупой болевой синдром в области спины или сердца, а также приводит к психическим расстройствам.

Среди них нужно отметить:

• чрезмерную тревожность;
• повышенную нервозность;
• развитие депрессивного состояния;
• у пациентов может быть нарушен сон.

И хотя обследование не обнаруживает никаких признаков заболеваний, вызывающих вышеперечисленные признаки, но они присутствуют и усложняют жизнь больного.

Почему заболевание возникает

Дискинезия толстой кишки: что это такое и почему возникает? Существует утверждение, что причиной является психическое состояние пациента. Стрессы, длительная депрессия, наличие отрицательных эмоций – всё это приводит к тому, что спастическая дискинезия толстой кишки, например, начинает резко прогрессировать.

Большую роль в развитии патологических изменений играет пища, которую употребляет человек. Если в ней отсутствует достаточное количество такого важного вещества, как клетчатка, то это сможет спровоцировать дискинезию кишечника у детей, симптомы и лечение которых схожи с заболеванием у взрослых. Одним из опасных факторов появления болезни является кишечная инфекция, вызванная определёнными возбудителями.

Также патологические изменения могут возникнуть на фоне хронических заболеваний некоторых органов, находящихся в брюшной полости. Среди них печень, поджелудочная железа и селезёнка.

Вызвана она может быть и язвами, появившимися на стенках желудка. Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу появляется и в результате сахарного диабета, а также гормональных нарушений.

Большое употребление лекарственных препаратов, среди которых антиконвульсанты, антибиотики, психотропные средства и миорелаксанты, также являются прямым путём к развитию гипермоторной или гипомоторной патологии.

Разновидности данного заболевания

Существует два вида патологических изменений. Так, при гипермоторной дискинезии толстой кишки тонус кишечника, а также его сокращения, значительно повышены. И, как результат, возникает запор, сопровождающийся коликами в животе.

Гипомоторная дискинезия толстого кишечника является результатом резкого ослабления его перистальтики. Данное состояние тоже приводит к запорам, но они сопровождаются появлением ощущения распирания и даже кишечной непроходимости. Следствием такого состояния часто становятся головокружения, возникающие из-за большого скопления каловых масс. Также для данного состояния свойственны: тошнота, сниженная работоспособность, общая слабость организма.

Поскольку в кишечнике поддерживается определённая температура, то со временем его содержимое подвергается процессу гниения, а это способно вызвать аллергическую реакцию. Как следствие запоров – образование и развитие геморроя, приводящего к образованию трещин в заднем проходе.

Диагностирование

Для того чтобы произвести правильное обследование и поставить соответствующий диагноз, важно исключить наличие других патологических отклонений, имеющих подобную симптоматику. С этой целью производят лабораторные исследования каловых масс на наличие кровянистых следов, дисбактериоза. Используют методы копрологического изучения, выполняют эндоскопию, а также ирригоскопию.

Нельзя не произвести и биопсию больного органа в случае подозрения на рассматриваемую патологию. Если при данном обследовании не обнаружены различные опухоли, полипы или какие-то другие аномалии, то можно говорить о дискинезии кишечника, лечение которой зависит от типа патологии.

Лечение и профилактика

При любой форме заболевания в обязательном порядке:

• соблюдается соответствующая диета;
• применяется медикаментозная терапия;
• оказывается физиотерапевтическое воздействие;
• проводится необходимая работа с психотерапевтом.

Различные формы и виды, которые может принимать дискинезия толстой кишки, требуют соответствующего лечения. Так, если повышен тонус, то лечение производят путём употребления пациентом «Метоклопрамида» и спазмолитических препаратов. Различные виды слабительных противопоказаны.

В случае ослабленной перистальтики и тонуса, основными лекарствами, показанными страдающему, являются средства, способные усилить моторику. В список включают ферментные и желчегонные средства.

В данном случае могут применяться и слабительные. Особенно часто обращаются к таким, которые созданы из сенны, жостера, коры крушины.

Дискинезия толстого кишечника по гипомоторному типу, сопровождающаяся диареей, лечится «Индометацином», «Алмагелем», «Маалоксом» – препаратами, которые способны оказывать вяжущее и абсорбирующее воздействие. Существует большое разнообразие и народных средств, помогающих решить данную проблему, где основными являются настои и отвары из лечебных трав, способствующих устранению патологии.

Также терапевтическое воздействие сопровождают и применением психотропных препаратов, поскольку часто основной причиной заболевания является именно психологическое состояние человека.

Что такое дискинезия кишечника? Это ответ организма на неправильный образ жизни, излишества в питании, плохое состояние психического здоровья. Поэтому только положительные эмоции, никаких вредных привычек и рациональное питание являются профилактической данной патологии.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Лечение

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются исключительно специалистом на основании данных диагностики и с учётом индивидуальных особенностей организма и типа патологии.

При гипотонической дискинезии используют следующие группы лекарств:

• желчегонные и ферментные: Дигестал, Панкреатин, Урсосан, Панзинорм, Фестал, Мезим;
• слабительные: Регулакс, Гутталакс, Дюфалак, Бисакодил, Кафиол, Сенадекс, Прелакс;
• для стимуляции моторики: Мотилак, Тримедат, Мотилиум, Перистил;
• антихолинэстеразные средства: Перистил, Прозерин, Ганатон;
• противорвотные: Метоклопрамид, Церуглан, Метамол, Церукал.

Во время развития гипертонической формы применяются такие средства:

• спазмолитические препараты (для уменьшения боли): Метацин, Спазмалгон, Папаверин, Брал, Нифедипин, Баралгетас, Но-шпа, Дротаверин;
• противорвотные: Церуглан, Метамол, Метоклопрамид, Церукал;
• местные средства (клизмы и ректальные свечи): Бускопан, Папаверин, экстракты белладонны или красавки.

В некоторых случаях врач может назначить средства, оказывающие вяжущее воздействие. Применяются лекарства Гастал, Алмагель и Маалокс. При диарее используют Индометацин. Слабительные для лечения гипертонической формы не показаны.

В соответствии с диагнозом назначают седативные и антигистаминные препараты. Если присутствуют вегетативные расстройства, доктор может прописать транквилизаторы — Элениум, Феназепам, Тазепам, Рудотель. При ипохондрии (беспокойстве) и нарушениях в эмоциональной сфере по усмотрению лечащего врач, используют нейролептики — Френолон, Сонапакс.

Препараты при дискинезии — галерея

Лечебная физкультура и йога

Для нормализации тонуса кишечника дополнительно используют лечебную физкультуру. Во время занятий воздействуют на мышечные ткани брюшного пресса и живота. Для лечения подойдут следующие упражнения:

• ножницы — отведение и перекрёстное сведение ног;
• велосипед — имитация езды на велосипеде;
• наклоны, повороты, сгибание и разгибание туловища;
• удержание тела под наклоном;
• приседания;
• подскоки и прыжки;
• ходьба.

Перед выполнением упражнений нужно посетить врача и получить рекомендации.

Полезны будут и занятия йогой. Такие тренировки не только нормализуют состояние, но и улучшают настроение.

Физиотерапия

Физиотерапия является дополнительной методикой лечения дискинезии кишечника.

• Тепловые процедуры. Уменьшают воспаления и улучшают всасывание в кишечнике.
• Электрофорез с грязью. В область больного отдела толстого кишечника помещают прокладку с грязью, а другую располагают на нижнегрудном отделе позвоночника.
• Аппликации грязи. Методика используется для пациентов со спастической дискинезией и умеренно выраженными болями при хроническом колите.
• Аппликации с другими материалами: озокеритом, торфом.
• Иглоукалывание. Стимулирования определённых точек для положительного воздействия на нервную систему.
• Промывание кишечника клизмами. Применяют минеральные воды.
• Электрофорез с Новокаином, хлоридом кальция и Прозерином.

Диета

Благотворно сказывается на состоянии пациента правильное питание. Все блюда варятся или тщательно обрабатываются паром. Перед приготовлением продукты не измельчают — это нужно сделать непосредственно перед едой.

Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать брожение в кишечнике.

Диета побирается в индивидуальном порядке. Имеет значение возраст больного, особенности патологии и наличие других заболеваний, развивающихся на фоне дискинезии. Кроме того, для каждой формы существуют свои правила и списки разрешённых блюд.

Диета в зависимости от формы дискинезии — таблица

Тип дискинезии	Гипомоторная форма	Гипермоторная форма
Разрешённые продукты	свёкла; брокколи; кабачки; авокадо; морковь; сладкий перец; томаты; нежирные сорта мяса и рыбы; супы; вода с высокой (Ессентуки, Баталинская, Боржоми, Набеглави, Квасова поляна) или с низкой (Смирновская, Дарида, Славяновская, Нарочь, Джермук) минерализацией; пшеничные отруби; яблоки; бананы; кисломолочные продукты; каши без масла; чёрный хлеб.	Бесшлаковая диета: овощи (репа, редис, капуста — в отварном виде); фрукты и ягоды (бахчевые культуры, персики, цитрусы, груши, яблоки, ананасы); крупы (бурый рис, ростки пшеницы и чечевицы, гречка); молочные и кисломолочные продукты низкой жирности; напитки (зелёный или травяной чай без добавок, каркаде, лимонная вода с мёдом, минеральная вода без газа и соли, свежевыжатые соки).
Запрещённые продукты	зелень; специи; сладости и шоколад.	продукты, богатые клетчаткой: свёкла, брокколи, кабачки, авокадо, морковь, сладкий перец, томаты; хлебобулочные изделия; крахмалосодержащие продукты; копчёности; жирная и жареная пища; солёные и острые блюда; чёрный чай и кофе; употребление картофеля, бобовых и грибов сокращают до минимума.
Особенности приготовления пищи	Для улучшения дефекации диетологи рекомендуют употреблять в пищу блюда без подогрева.	Овощи и фрукты обязательно проваривают или готовят на пару.

Запрещённые продукты — галерея

Народная медицина

Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом. В противном случае можно нанести вред своему организму.

Лекарственные сборы

Для устранения повышенного тонуса применяют лекарственный сбор, в состав которого входят следующие растения:

• кора дуба;
• цветки зверобоя;
• листья мяты;
• шалфей;
• пустырник;
• тысячелистник.

• Компоненты измельчают и смешивают в равном количестве.
• 4 ст. л. смеси заливают 2 стаканами кипятка.
• Средство настаивают в течение 2 часов и процеживают.
• Лекарство принимают в течение 7–10 дней 3 раза в сутки.

Ещё один сбор состоит из таких компонентов:

• цветки ромашки;
• листья мяты;
• корень валерианы.

• Смешивают компоненты в равном соотношении.
• 3 ч. л. сбора заливают 3 стаканами кипятка.
• Настаивают в течение 20 минут и процеживают.
• Лекарство принимают по половине стакан 3 раза в день. Рекомендуется употреблять настой за 30 минут до приёма пищи.

Отвар ромашки

Для устранения спазмов подойдёт отвар из цветков ромашки.

• 1 ч. л. добавляют в стакан и заливают кипятком.
• Чашку накрывают и оставляют на 5 минут.
  

  Такой напиток можно подсластить с помощью небольшого количества натурального мёда.

Сок картофеля

Положительно сказывается на состоянии кишечника и пищеварении сок картофеля. Средство принимают каждое утром по 1 стакану. Длительность лечения — 10 дней, после чего делают перерыв на неделю.

Картофельный сок благотворно влияет на состояние кишечного тракта

Со алоэ

При нарушении перистальтики можно использовать сок другого лекарственного растения — алоэ.

• Измельчают 2 листа растения.
• Разогревают на водяной бане стакан мёда.
• Смешивают оба компонента и настаивают в течение дня.
• Принимают за час до еды.

Сок алоэ положительно сказывается на перистальтике кишечника

Возможные осложнения

Отсутствие терапии, игнорирование симптомов и недобросовестное соблюдение диеты приводит к формированию неприятных осложнений. Среди последствий дискинезии выделяются:

• острая интоксикация организма веществами, выделяемыми при застое каловых масс;
• желчнокаменная болезнь;
• панкреатит;
• холецистит;
• гастрит;
• непроходимость кишечника в хронической форме.

Последнее изменение: 20.03.2020

Общие проявления

Диспепсические явления: тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, отрыжка воздухом. Невротические расстройства. Симптомы дискинезии кишечника нарушают привычный уклад жизни человека, приводят к повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности. В тяжелых случаях развиваются депрессивные изменения, нарушается сон, снижается работоспособность человека. Человек заостряет внимание на своей проблеме, пытается найти в симптомах признаки злокачественного новообразования.

Дисбактериоз. Имеющиеся изменения в работе кишечника приводят к росту патогенной микрофлоры в кишечнике и развитию воспалительных изменений, присоединению инфекций. Все клинические проявления дискинезии кишечника можно разделить на три группы. В первую входят признаки, относящиеся непосредственно к этому органу, во вторую категорию – симптомы характерные для других органов пищеварительной системы, а в третью – негастроэнтерологические выражения.

К кишечным признакам стоит отнести: болевые ощущения в области живота – боли при органическом расстройстве никогда не будут выражаться по ночам. Болевой синдром может носить тупой, ноющий, кинжальный и периодический характер, причём далеко не всегда пациент сможет указать на место локализации болевого синдрома. Зачастую усиление болей связано с потреблением пищи, а их ослабление – с актом опорожнения; повышенное газообразование – очень часто нарастает к вечеру, после ужина; хронические запоры; обильную диарею – это характерный симптом дискинезии по гипертоническому типу.

Наиболее часто он возникает после завтрака. Примечательно то, что больные предъявляют жалобы на ощущение переполненности кишечника. Патологические примеси крови и гноя не характерны для такого недуга, но в то же время наличие слизи отмечается достаточно часто.

Вторая группа клинических признаков включает в себя:

• увеличение размеров живота;
• выделение неприятного запаха из ротовой полости;
• обложенность языка белым или желтовато-белым оттенком;
• чувство распирания живота;
• тошнота и отрыжка;
• появление характерного урчания.

Общие симптомы дискинезии кишечника: набор лишней массы тела, несмотря на плохой аппетит; появление аллергических реакций – возникает по причине того, что происходит неполное опорожнение кишечника и застой каловых масс; повышенная тревожность; головные боли и головокружения; развитие нервозности и депрессивного состояния; боли в позвоночнике; ощущение нехватки воздуха; внутренняя дрожь.

У грудничка и маленьких детей, помимо вышеуказанной симптоматики, могут наблюдаться такие признаки: бледность кожных покровов; отказ от еды; незначительное повышение температуры; понижение физической активности; общее недомогание.

По причине того, что все вышеуказанные проявления не являются специфическими и характерны для большого количества других патологий ЖКТ, самостоятельно диагностировать и вылечить болезнь не представляется возможным.

Классификация

Лечение дискинезии кишечника базируется как на снижение выраженности симптоматики, так и на устранение основной причины снижения функциональной активности толстой кишки. Поэтому при диагностировании важно определить вид патологии.

Дискинезия кишечника может выступать как первичное и как вторичное нарушение:

• Первичная дискинезия — заболевание возникает самостоятельно, все остальные нарушения возникают на ее фоне;
• Вторичная дискинезия — имеется основное заболевание (например, внутри какой-либо системы органов, может быть хроническое заболевание), и на фоне этого заболевания развивается функциональное нарушение кишечника.

Дискинезия кишечника подразделяется по преобладанию определенных признаков в клинической картине:

• расстройства пищеварения;
• неврологические нарушения;
• болевые ощущения.

Гастроэнтерологи также пользуются классификацией заболевания по причине ее возникновения:

• неврогенные. Причиной патологии становятся органические поражения центральной или периферической нервной системы;
• психогенные. Заболевание развивается на фоне депрессии и различных неврозов;
• эндокринные. Провоцирующим дискинезию кишечника фактором становится нарушение работы одной из эндокринных желез;
• токсические. Патология возникает после проникновения в желудочно-кишечный тракт человека испорченных продуктов питания, ядов растительного и животного происхождения, тяжелых металлов, едких щелочей и кислот;
• медикаментозные. Заболевание появляется у людей, которые длительно и бесконтрольно принимают слабительные или закрепляющие лекарственные средства;
• алиментарные. Дискинезия диагностируется у пациентов, которые быстро сбрасывали или набирали вес; гиподинамические. Патология развивается после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и у людей с астеническим синдромом.

Дискинезия кишечника может быть гиперкинетической или гипокинетической. В данном случае определяющим фактором становятся моторные реакции. Несбалансированное питание и алкоголь становятся основной причиной дискинезии кишечника Основные виды патологии Дискинезия кишечника характеризуется нарушением перистальтики в результате снижения или повышения тонуса гладкомышечной мускулатуры. В зависимости от вида патологии проводится этиотропное и симптоматическое лечение.

Различают четыре формы заболевания в зависимости от изменения консистенции кала:

• с запорами: акт дефекации сопровождается выделением плотного стула;
• с диареей: стул больного преимущественно жидкий;
• смешанная форма: часто встречаются плотный стул и диарея;
• неклассифицируемая форма: изменения каловых масс не подпадают ни под один из вышеперечисленных критериев.

В зависимости от проявляемых симптомов болезнь может протекать с преобладанием кишечных или внекишечных признаков. По этиологии дискинезия классифицируется на постинфекционную, постстрессовую или связанную с пищевым отравлением.

Гипертоническая

Боли локализуются внизу живота и боках, они острые и схваткообразные. Только опорожнение кишечника помогает снизить их выраженность до следующего обострения патологии. Предупреждение: «При этом виде заболевания опорожнение кишечника может не происходить несколько дней, а затем выделяется большое количество каловых масс. Определенные участки толстой кишки расширяются, что оказывает негативное влияние на ее сократительную способность.

Тонус сфинктера постепенно снижается и человека развивается недержание стула». Гипермоторная дискинезия всегда сопровождается избыточным газообразованием. У человека возникает ощущение распирания и вздутия живота, изо рта неприятно пахнет, а на языке образуется белый налет. При пальпации обнаруживается неоднородность толстой кишки — некоторые участки расширены и спазмированы.

Гипотоническая

Для этого вида патологии характерно резкое ослабление перистальтики, снижение тонуса мышечной стенки кишечника. У человека развиваются хронические запоры, появляются тупые болезненные спазмы в животе, возникает чувство распирания и вздутия. Боль распространяется на всю область живота, невозможно даже примерно определить ее локализацию. Гипомоторная дискинезия провоцирует замедление процессов метаболизма, пища долго застаивается в желудочно-кишечном тракте, что становится причиной увеличения массы тела, несмотря на частое отсутствие аппетита.

Во время опорожнения кишечника каловые массы отходят с трудом и в небольшом количестве. Предупреждение: «Опасность заключается в неполном отхождении стула. Каловые массы остаются в кишечнике и приводят к абсорбции неусвоенных продуктов распада веществ. Возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры, расстройство пищеварения, вялость, апатия, сонливость».

Гипомоторная дискинезия часто становится причиной развития аллергических реакций из-за резкого снижения иммунитета и хронической интоксикации продуктами метаболизма. Эвакуаторная способность кишечника нарушается в результате недостаточной двигательной активности или несбалансированного питания. При отсутствии врачебного вмешательства патология перерождается в кишечную непроходимость, которую сможет устранить только экстренная хирургическая операция.

Как проводится диагностика

Главный метод, благощдаря которому диагностируется дискенизия кишечника — метод исключения. Чтобы врач мог установить, что заболевание функциональное, он должен исключить все патологии, органические нарушения. Это можно сравнить с методом «от противного» — исключаются все варианты, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Кроме того, пациента стандартно спросят о жалобах, о том, чем он болел последний раз, есть ли у него хронические заболевания, какой диеты он придерживается.

Также будут назначены стандартные исследования:

• анализ крови (общий и биохимический анализы крови);
• анализ кала (на скрытую кровь, бакпосев, анализ на гельминтов);
• уЗИ (ультра-звуковое исследование);
• эндоскопия (вместе с забором образцов толстой кишки — это также необходимо для исключения или подтверждения органических или опухолевых заболеваний).

Как проводится лечение

К лечению дискинезии кишечника подходят комплексным образом:

• Медикаментозное лечение.
• Помощь психолога или психотерапевта.
• Физиотерапия.

Кроме того, пациенту часто рекомендуется внести изменения в свой ежедневный рацион.

Медикаменты

• Назначаются спазмолитики: нифедипин и его аналоги.
• Препараты политропного действия (но-шпа, папаверин, гастроцепин, галидор).
• Против поносов назначают индометацин и другие средства, которые обладают абсорбирующим, вяжущим и обволакивающим действиями. Часто назначают имодиум.

Народные средства

Любой «народный рецепт» следует согласовывать с лечащим врачом, назначившим курс лекарственных препаратов. Не все препараты и ингредиенты в них умеют «дружить» между собой.

Травяной настой. Ингредиенты:

• перечная мята;
• шалфей;
• пустырник;
• тысячелистник;
• зверобой;
• кора дуба.

2 столовые ложки смеси заливаются кипятком и настаиваются 2 часа. После того, как вы процедили настой, выпивайте половину стакана перед началом употребления пищи 4 раза в день

Рекомендации на время лечения:

От чего следует отказаться:

• исключить алкогольные напитки;
• пить меньше кофе и крепкого чая;
• исключить цельное молоко.

что следует начать принимать:

• больше ягодных и фруктовых соков;
• можно принимать шиповочный отвар;
• есть больше ржаного хлеба.

Профилактические меры предупреждения болезни

Для предупреждения развития расстройства пищеварения врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни. При возникновении стрессовых ситуаций стараться пресекать их изначально. Продукты питания должны быть разнообразными. Поэтому стоит следить за своим рационом. При психических расстройствах требуется пройти терапевтический курс с применением успокаивающих средств.

В профилактических мерах следует проходить медицинское обследование не менее 2 раз в год. Это поможет своевременно обнаружить заболевание, которое можно вылечить на ранних стадиях.

Расстройство пищеварительного тракта развивается в любом возрасте. Однако в большинстве случаев под риск попадает молодёжь. Заболевание протекает с похожей клинической картиной, как у других патологий пищеварения. Диагностику проводит исключительно гастроэнтеролог. Лечение дискинезии кишечника у взрослых и детей происходит одинаково с устранения симптомов и основной болезни. В основу входят лекарства и составление правильного меню. После завтрака делают перекус из фруктов или творожка.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Патология у беременных

Нарушение моторики кишечника у беременных возникает нередко. Большие нагрузки, обусловленные особенностями этого периода, сказываются на общем состоянии пациентки. Страдает и пищеварительная функция, которой приходится приспосабливаться под новые условия.

По статистике, с дискинезией сталкиваются около 70% беременных женщин.

Большое значение имеет гормон прогестерон. Он влияет на развития плода, но в то же время понижается тонус мышечной ткани кишечника, в результате чего происходит нарушение перистальтики и возникают проблемы с опорожнением. Малоподвижный образ жизни усугубляет ситуацию.

Симптомы при беременности не отличаются от типичных признаков дискинезии: возникают боли, проблемы со стулом и чувство тяжести в желудке. Однако эти признаки могут напугать женщину, что скажется на её психологическом состоянии, что особенно нежелательно при повышенном риске выкидыша.

При подборе лекарств и иных средств учитывают степень их воздействия на развитие плода.

Список источников

• Маев И.В. Синдром раздраженного кишечника: пособие для врачей / И.В. Маев, С.В. Черёмушкин. — М., 2012.
• Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. М.:ООО «Издательский дом М-Вести», 2001.
• Кэлли Э. Пищеварительная система: болезни и их лечение. — СПб.: Норинт, 2000.
• Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М., 1998.
• Грачева Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П. и др. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов: Пособие для врачей и студентов. М., 1999.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...