Что такое атеросклероз сосудов головного мозга, его симптомы и лечение

Называют атеросклерозом сосудов головного мозга хроническое заболевание, для которого характерно отложение холестериновых бляшек и налета на внутренних стенках кровеносных сосудов. Опасность болезни в сложном диагностировании на ранних этапах из-за слабовыраженной симптоматики. Лечение и профилактические меры подбираются врачом по результатам анализов и прочих диагностических мер, а общий прогноз зависит от следования рекомендациям и предписаний врача.

Что из себя представляет данное заболевание?

Атеросклероз сосудов головного мозга — это заболевание, подразумевающее значительное сужение сосудов головного мозга вследствие нарушений липидного и белкового обмена. При таких нарушениях происходит повышение уровня холестерина, а точнее его наиболее атерогенных классов — липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП).

Двигаясь по сосудам, они оседают на их стенках, значительно сужая просвет и ухудшая кровотечение. Со временем, атеросклеротические холестериновые бляшки способны отрываться от стенок и образовывать тромбы, поэтому своевременное лечение атеросклероза является крайней необходимостью.

В медицине принято различать три стадии атеросклероза сосудов головного мозга:

• Начальная стадия. На данной стадии на стенках сосудов начинают появляться липидные пятна и полоски. Они абсолютно не препятствуют кровотечению, поскольку не возвышаются над поверхностью стенок сосудов. Со временем желто-серые жирные пятна и полоски все более склонны к слиянию.
• Стадия прогрессирования (прогрессирующий атеросклероз). На жировых пятнах и полосках начинают образовываться желтоватые рельефные наросты, формируются холестериновые бляшки. Они могут сливаться между собой, образовывая существенное препятствие кровотечению. Со временем образования способны трескаться и откалываться, даже мелкая часть бляшки при попадании в мелкие сосуды, которых в головном мозге огромное множество, закупоривает его.
• Стадия атерокальциноза (облитерирующий атеросклероз). На холестериновой бляшке происходит отложение солей кальция, вследствие чего она сильно уплотняется и увеличивается в размерах. Со временем она серьезно деформирует либо и вовсе закупоривает сосуд.

В медицине также принято называть атеросклероз сосудов головного мозга церебральным, то есть заболеванием, относящимся непосредственно к головному мозгу. По классификации МКБ 10 он значится под кодом I67.2 и определяется как хроническое, сложно, но все же излечимое заболевание.

Прогноз

Церебральный атеросклероз относится к хроническим заболеваниям, поэтому необходимо понимать, что его лечение занимает крайне продолжительное время в несколько лет, а часто и до конца жизни. При этом, результаты сильно зависит от стадии, на которой было начато лечение и эффективности терапии.

В противном случае, при запущенной форме атеросклероза и несоблюдении рекомендаций лечащего врача, возможны такие серьезные последствия, как:

• Ишемический инсульт;
• Геморрагический инсульт;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Психические расстройства;
• Внутричерепное кровотечение.

Согласно статистике, до 50% клинических картин больных в возрасте от 40 до 60 лет заканчиваются инсультом. Более половины больных в возрасте от 65 лет настигают транзиторные ишемические нарушения, а у 30% из них случается инсульт. Практически бессимптомное протекание или полное излечение припадает лишь на 7-10% случаев.

Поэтому необходимо максимально серьезно отнестись к рекомендациям врача и соблюдать полный комплекс терапии на протяжении долгого периода времени. Только в таком случае вероятность благоприятного прогноза становится максимальной.

Хирургические методы лечения

Операции назначают при угрозе жизни пациента и при возникновении гемодинамически значимых стенозов, окклюзии или нестабильности атеросклеротических бляшек.

Эндартерэктомия — это полостная операция, проводимая на внечерепных сосудах. Во время операционного вмешательства делается надрез на коже и искусственно останавливается движение крови в сосуде. После чего происходит удаление холестериновой бляшки. Затем врач последовательно зашивает и сосуд, и ткани кожи.

При использовании метода эндоскопии хирург делает прокол в сосуде, через который вводится эндоскоп со стентом. Стент содержит активные вещества, растворяющие холестериновую бляшку. Когда стент достигает места окклюзии его устанавливают и направляют лекарство в бляшку. Контроль за процессом происходит при помощи рентгена.

Профилактика

Меры профилактики атеросклероза сосудов головного мозга направлены на предупреждение возникновения и развития заболевания. Они предусматривают:

• регулярные посильные физические нагрузки: плавание, прогулки, гимнастику, йогу, танцы, лечебную верховую езду, аквааэробику и т.д.;
• полноценный ночной сон (не менее 8 часов);
• отказ от вредных привычек;
• регулярный прием витаминов;
• нормализацию питания;
• нормализацию психологического климата.

Правильное питание при атеросклерозе, отказ от поздних и жирных ужинов, контроль веса и снижение лишнего веса являются обязательными мерами в борьбе с уже начинающимся заболеванием. При атеросклеротическом поражении мозга и с целью его предотвращения также назначают массаж воротниковой зоны, спины, ног и живота без применения активных и возбуждающих приемов.

Диета

Роль диеты при атеросклерозе сосудов — снижение лишнего веса, нормализация уровня холестерина в крови, нормализация уровня сахара и витаминного баланса.

Из рациона необходимо исключить (или свести к минимуму) продукты с высоким содержанием жиров животного происхождения. К ним относят:

• жирную рыбу и мясо;
• молочные продукты высокой жирности;
• копчености;
• фаст-фуд;
• жареные блюда.

Употребление сахара и соли также ограничивают.

Правильное и сбалансированное питание должно включать:

• молочные продукты пониженной жирности;
• овощи и фрукты, зелень;
• хлеб из муки грубого помола, ржаной муки;
• крупы (за исключением манки и белого риса);
• растительное нерафинированное масло.

Суточный прием белков должен составлять не менее 100 г, а овощей и фруктов — от 400 г. Также необходимо контролировать общую калорийность пищи: при нормальном весе ее дневная норма не должна превышать 2600 ккал. При избыточном весе калорийность подбирается врачом-диетологом.

Употребление даже нежирных сортов мяса и птицы должно быть ограниченным, т.к. оно содержит много твердых жиров, стимулирующих образование бляшек. Заменить мясо можно свежей морской рыбой и морепродуктами.

Под полный запрет попадают:

• майонез, сливочное масло, сметана;
• колбасные изделия;
• сало, мозги и субпродукты;
• крепкие бульоны;
• яичные желтки;
• консервы;
• фаст-фуд.

Из овощей рекомендованы капуста, кольраби, сельдерей, помидоры, чеснок, шпинат, бамия, артишоки. Картофель можно использовать только в овощных рагу и супах. В качестве источника растительного белка хорошо употреблять бобовые.

Питание при атеросклерозе должно быть разбито на 5-6 приемов пищи, последний из которых не менее 3 часов до сна. При наличии сахарного диабета в рационе существуют дополнительные ограничения на употребление сахара и заменителей сахара, а также фруктов.

Режим

Для успешного лечения болезни необходимо придерживаться здорового образа жизни постоянно. Лучше ложиться спать не позднее 11 часов и в течение дня иметь возможность для часового отдыха. Если нет возможности для регулярных спортивных занятий или долгих прогулок, необходимо заниматься йогой или лечебной гимнастикой для сосудов дома. В день необходимо уделять этому занятию от 30 минут до 1,5 часов. Если имеются болезни сердца, заболевания почек или печени, то курс гимнастики согласуют с врачом.

Важно также придерживаться времени приема лекарственных препаратов, соблюдая последовательность и выдерживая необходимые интервалы перед или после еды. Еще одна важная рекомендация — снижение стресса, негатива и избытка информации. Свободное время лучше уделять любимым занятиям: чтению, вышивке, вязанию, валянию из шерсти и т.д. Подобное хобби не только настраивает на позитивные мысли, но и улучшает мелкую моторику рук.

Атеросклероз сосудов головного мозга опасен своими осложнениями, к которым относят инсульт и слабоумие. Обычно болезнь появляется на стадии требующей серьезного медикаментозного лечения. Прогноз благоприятен только в случае своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций по лечению. Обычно для выздоровления необходимо не только принимать лекарства, но и соблюдать диету, вести посильные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек. При правильном подходе медикаментозной терапии достаточно для долгой и активной жизни, но в случаях запущенной или быстропрогрессирующей болезни назначают экстренную операцию.

Диагностирование

На сегодняшний день для выявления стадии развития заболевания применяют ультразвуковое исследование:

• КТ-ангиография (компьютерная томография) сосудов головного мозга – этот метод определения является вспомогательным при наличии подтвержденного диагноза. Суть его заключается во внедрении в кровеносный сосуд определенного вещества, которое помогает оценить, насколько уплотнены стенки сосудов.
• Транскраниальная допплерография — способ ультразвукового исследования сосудов головного мозга, позволяющий определить скорость кровотока по внутричерепным сосудам.
• Ультразвуковое ангиосканирование – позволяет просмотреть состояние сосудов и кровотока.

Вышеперечисленные методы являются безопасными. В комплексе с лабораторными исследованиями крови, мочи, которые определяют уровень холестерина, дают полноценную характеристику состояния пациента.

Способы лечения

После того, как атеросклероз был диагностирован, наступает время лечения. Можно проводить лечение медикаментозно либо с применением народной медицины.

Для начала стоит понимать, по какой схеме проводится лечение атеросклероза. Это достаточно долгий процесс, вероятнее всего на всю жизнь. Терапия происходит следующим образом:

• Необходимо уменьшить ишемические проявления.
• Требуется восстановить поврежденные части клеток и их функции.
• Необходимо избежать тяжелые последствия инсульта.
• Надо изменить жировой обмен, чтоб вывести из организма лишний холестерин.

Препаратами

Существующие на сегодняшнее время пути лечения предназначены ликвидировать результаты атеросклероза и приведение в норму деятельность сосудов. Доктор прописывает для проведения терапии:

• Статины – понижают скопление холестерина в крови, реанимируют сосуды, не дает сформировавшейся атеросклеротической пластинке расти.
• Фибраты – регулируют жировой обмен и скопление холестерина в крови.
• Витамин В3, его производные – витамин, который участвует в жировом обмене, изредка употребляются в случае атеросклерозе.
• Секвестранты желчных кислот – объеденяют жирные кислоты и холестерин, не дают им абсорбироваться в кишечник. Регулируют уровень холестерина, предотвращают появление коронарной болезни.
• Эзетимиб – абсорбирует холестерин и не дает ему проникать в кишечник.
• Антигипертензивные препараты – понижают артериальное давление.
• Антиагреганты – способствуют разрушению тромбов, разжижают кровь.
• Витамины А, В, С – в качестве дополнительной терапии укрепляют организм.

Только доктор, который провел все необходимые обследования, может назначить лекарственную терапию. Перед приемом медпрепаратов необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией и дозировкой, убедиться, что нет противопоказаний.

Хирургическим методом

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Когда лечение медпрепаратами оказалось неэффективным, возможно применение хирургического вмешательства. Для того, чтобы это определить, проводиться ультразвуковое исследование, которое показывает, что 70% просвета сосудов закрыто.

Нейрохирург консультирует по поводу типа необходимой операции:

• Каротидная эндартерэктомия – устранение атеросклерозной пластинки с внутренней стенки сонной артерии.
• Ангиопластика – поврежденная артерия открывается с помощью введения катетера внутрь, кровоток приходит в норму, холестериновая бляшка проталкивается.
• Стентирование – в полость сосудов помещается особый каркас, который его расширяет и улучшает кровоток.

Соблюдение режима диеты

Медикаментозное лечение атеросклероза без дополнительной поддержки не будет иметь успеха. Следует придерживаться правильного питания, соблюдать диету на время курса терапии. Атеросклероз сосудов головного мозга в большинстве случаев постигает людей с излишним весом. Основные моменты, которых необходимо придерживаться в питании для ускорения выздоровления, необходимо исключить:

• Жирное мясо, рыбу.
• Спиртные напитки.
• Сладкое и мучное.
• Супы и бульоны. Которые содержат много жира.
• Печень, почки.
• Сало и жир животного происхождения.
• Острую и сильно соленую пищу.
• Кофе и крепкий чай.

Полезно добавить в свой рацион жиры растительного происхождения на замену животным жирам, масло льна, оливковое масло, запеченный атлантический лосось, запеченная форель, вареные креветки, тунец консервированный. Эти продукты помогают очищать кровеносные сосуды, придают им упругость, восстанавливают метаболические процессы организма.

Физические упражнения как способ профилактики

В любом возрасте физические нагрузки полезны. Больные атеросклерозом не исключение. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием. Не рекомендуются силовые нагрузки. Также человеку требуются положительные эмоции, которые помогают выздоравливать.

Физические упражнения при атеросклерозе сосудов головного мозга

Народная медицина

Существует множество средств народной медицины, которые дополняют традиционную медицину:

• Смесь меда, сока лимона и растительного масла принимается на голодный желудок.
• Настой из укропа. Для его приготовления необходимо 1 ст. ложку семян укропа залить 250 мл кипятка и дать настояться. Применять 1 ст. ложку настоя 4 раза в день.
• Вишня. Применяется для очищения крови от холестерина. 1 кг очищенной вишни залить кипяченым молоком и принимать в течении дня.
• Боярышник. Применение его сока предотвращает появление холестериновых пластинок на стенках сосудов.
• Хрен. Натереть и смешать со сметаной.
• Морская капуста. Небольшое количество морской капусты принимать вместе с приемом пищи.

Настойки и отвары трав

• Лофант. 1 ст. ложку лофанта залить 250 г кипятка и проварить 10 мнут на небольшом огне. Дать остыть 40 мнут, затем смешать с ложкой меда. Принимать 2 ст. ложки 3 раза в день до приема пищи. Желательная длительность терапии 30 дней. Потом следует сделать паузу на неделю и снова пройти 30-ти дневную терапию.
• Сбор трав. Ромашка, боярышник, календула, спорыш, пустырник, сушеница по 1 ложке смешиваются и заливаются кипятком в термосе. Дать настояться 6 часов, затем процедить в банку и добавить 0,5 л водки и 0,5 л меда. Дать настояться 1 день. Принимать 30 мг не более 3 раз в день.
• Шиповник. В 0,5 л банку насыпать шиповника и залить его водкой. Дать настоятся две недели и затем процедить. 20 капель настойки принимать 3 раза в день.
• Чеснок. Головку чеснока взбить в блендере с лимоном, затем смешать с 0,5 л воды и дать настояться 4 дня. Принимать лучше на голодный желудок по 2 ст. ложки.

Следует помнить, что применение народных средств – это подкрепление медикаментозного лечения, но не самостоятельный способ лечения. Они могут на время ослабить проявление симптомов атеросклероза, но не избавят от них навсегда.

Фармакологические группы препаратов

В зависимости от цели терапии могут использоваться различные медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Контроль холестерина

К ним относятся следующие группы лекарственных средств:

• Статины.
• Фибраты.
• Никотиновая кислота.
• Гиполипидные препараты.
• Секвестранты желчных кислот (СКВ).

Стабилизация жирового обмена

Используются такие лекарства от атеросклероза головного мозга:

• Статины.
• Фибраты.
• СКВ.
• Гиполипидные лекарства.

Ишемический синдром

Для лечения такого атеросклероза сосудов головного мозга используются препараты:

• Антиагреганты.
• Никотиновая кислота.
• Статины.

Приём флеболога в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Популярные вопросы

Опасен ли атеросклероз сосудов мозга для жизни?

Да. Атеросклероз сосудов мозга может стать причиной ишемического инсульта. На его риск влияет величина атеросклеротической бляшки, гладкость её поверхности и гистологическая структура (наличие отложений липидов, фибрина, солей кальция, геморрагий).

На какие симптомы обращать внимание, чтобы обнаружить атеросклероз сосудов головного мозга на ранней стадии?

В большинстве случаев клинические проявления отсутствуют десятилетиями. Появление симптомов говорит о высокой степени окклюзии артерий (более 70%). В этом случае ухудшается память и внимание, возникают приступы головокружения, неврологическая симптоматика, транзиторные ишемические атаки (парезы, параличи, расстройства речи, координации и т.д. проходящие в течение суток).

Может ли правильная диета снизить риск развития атеросклероза сосудов головного мозга?

Чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет). Мужчины страдают от этих кожных образований чаще женщин. Но с той или иной вероятностью кератомы могут образоваться у всех, в том числе у детей, так как некоторые виды обусловлены врожденными нарушениями обменных процессов. Тем не менее, до 30 лет кератомы появляются редко.

Как предотвратить появление кератомы?

Может, но в незначительной степени. Одной только диетой предотвратить болезнь нельзя. Нужно ещё не курить, не набирать лишний вес, много двигаться и принимать препараты для снижения уровня холестерина в крови (статины).

Народные средства

Чтобы облегчить самочувствие, можно прибегнуть к помощи народных средств — большинство из них всегда под рукой. Вот несколько простейших рекомендаций:

• Старайтесь на протяжении суток выпить немного растительного масла (пары-тройки ложек будет достаточно).
• Смешайте пчелиный мёд и измельчённый чеснок, а затем употребляйте эту смесь по чайной ложке перед едой.
• Ежедневно употребляйте по столовой ложке свежевыжатого картофельного сока.
• Побольше ешьте сырого лука.
• Правильно питайтесь — следите за отсутствием жирных продуктов в своём рационе.

Существуют и более сложные рецепты народных целителей. Здесь вам придётся смешивать различные ингредиенты:

• Перемешайте в равных пропорциях курагу, изюм, инжир, чернослив и шиповник. Залив холодной водой, поместите в холодильник на ночь. Блендером измельчите смесь и эту кашицу употребляйте ежедневно по столовой ложке. Курс — 30 дней.
• Корень хрена необходимо натереть при помощи тёрки (250 гр), поместить в кастрюлю, залить горячей водой (3 литра) и вскипятить. Через 20 минут отвар снимается с огня. Остудив смесь и убрав из неё остатки хрена, употребляйте трижды в сутки по половине стакана.
• Атеросклероз головного мозга корректируется и народными средствами, основанными на различных целебных травах и растительных компонентах. Самые ценные из них — девясил, гречиха, листья земляники, подорожник, рябиновая кора.
• Нашинкуйте крупную луковицу и перемешайте со стаканом сахара. Спрячьте на 3 суток в тёмное помещение. Получившуюся кашицу принимайте через 3 часа по одной ложке. Курс необходимо растянуть на 3 месяца.

Приведём отдельные рецепты:

• Гречишные цветки (столовая ложка) заливаются кипятком (400 гр) и убираются в полутёмное место. Необходимо дождаться полного остывания отвара, затем процедить его и употреблять трижды в день по 150 гр.
• Сухие листья подорожника заливаются кипящей водой (250 гр). Полученный отвар настаивается порядка 15 минут и пьётся маленькими глотками (до еды — за 40 мин).
• Порежьте земляничный лист, залейте его кипятком. 20 минут отвар должен настаиваться, после чего можно пить. Периодичность — четырежды в день. Доза — столовая ложка.

В предотвращении опасных осложнений существенную роль играет профилактика отложений жира в сосудистой стенке. После 40 лет нужно ежедневно следить за концентрацией жиров и углеводов в меню. Откажитесь от вредных привычек, так как рано или поздно они приведут к заболеванию.

От каких лекарственных препаратов бывают побочные действия?

Если Вам интересно, от каких лекарств бывает побочное действие, то побочные эффекты могут наблюдаться при применении любых лекарственных средств, независимо от их фармакологической группы. Во избежание негативных последствий рекомендуется строго соблюдать установленную специалистом дозировку и не прибегать к самостоятельному лечению

При развитии атеросклеротических бляшек доктора крайне не рекомендуют прием коагулянтов (Викасол) или иных препаратов, которые каким-либо образом способны повысить вязкость крови (аминокапроновая кислота, Контрикал). Они провоцируют формирование тромба и могут вызвать закрытие просвета сосуда, что грозит появлением осложнений вплоть до летального исхода.

При использовании глюкокортикостероидов развивается гиперлипидемия, ожирение. Некоторые психостимуляторы (Кофеин), катехоламины (Адреналин) вызывают нарушение липидного обмена. По этой причине применение этих групп медикаментов следует обсудить с лечащим доктором.

Дополнительные рекомендации

Для предотвращения развития церебрального атеросклероза следует неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, включающие в себя:

• соблюдение низкокалорийной диеты;
• потребление в пищу продуктов, богатых витаминами;
• выполнение специальных оздоровительных упражнений;
• постоянный и курсовой прием лекарственных препаратов;
• отказ от курения и потребления алкогольных напитков;
• регулярный контроль веса и артериального давления;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Пациентам, страдающим нарушениями памяти, рекомендуется составлять план мероприятий на день, а также записывать всю необходимую информацию и поддерживать интеллектуальную активность (слушать музыку и интересующие радиопередачи, читать, смотреть телетрансляции, заучивать стихотворения, общаться с родными и близкими). Таким больным необходимо как можно дольше вести независимый образ жизни, выполнять посильную работу по дому и сохранять двигательную активность.

Немедикаментозное воздействие

При атеросклерозе необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих в большом количестве жиры животного происхождения и холестерин. Важно увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку, морепродукты и пр. Продукты, не рекомендованные при атеросклерозе:

• Шоколад.
• Какао.
• Жирные сорта мяса/птицы.
• Яйца.
• Молочная продукция с большим процентом жирности.
• Сливочное масло.

А вот продукты, которые благотворно воздействуют на организм:

• Чеснок.
• Лук.
• Морская капуста.
• Растительные масла (кукурузное, льняное, оливковое).
• Нежирное мясо птицы.
• Морепродукты.
• Сухофрукты.
• Любые виды овощей и фруктов.

Но одного лишь сбалансированного и правильного питания для поддержания холестерина в норме будет недостаточно. Важно обеспечивать клетки сосудов организма достаточным количеством кислорода. Для этого необходимо включить в ритм жизни регулярные прогулки на свежем воздухе и пить кислородные коктейли.

Важно также включить в свой повседневный распорядок регулярные умеренные физические нагрузки: бег, ходьба, плавание, йога, фитнес и пр. Не стоит забывать и об психоэмоциональном здоровье: стрессы и отрицательные эмоции не лучшим образом влияют на человеческий организм. Поэтому следует ограничить их количество, изменив свое отношение к окружающему миру.

Библиография

• Литовский, И. А. Атеросклероз и гипертоническая болезнь: вопросы патогенеза, диагностики и лечения / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — СПб. : СпецЛит, 2013 on-line. (Шифр 616.13-004.6/Л 64).
• Шишкова, В. Н. Когнитивные нарушения — универсальный клинический синдром в практике врача-интерниста : методическое пособие / В. Н. Шишкова. — , 2017. — 56 с. (Шифр 616.831-005/Ш 65).
• Коморбидность — проблема XXI века. Новые возможности в арсенале врача при терапии коморбидных состояний // Consilium medicum. — 2015. — № 12. — С. 13-19.
• Ховасова, Н. О. Сосудистая коморбидность — новый тренд в амбулаторном звене / Ховасова Н. О., Верткин А. Л. // Терапия. — 2015. — № 1. — С. 38-44.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...