Лечение Эритематозной гастропатии — суть патологии, причины и диагностика

Эритематозная гастропатия представляет собой патологию, при которой обнаруживаются незначительные покраснения слизистой желудка – эритемы, чье появление спровоцировано притоком крови к пораженному участку. Такие поражения не проникают в глубокие слои, а располагаются на поверхности.

Кратко о сути заболевания

Под гастропатией эритематозной подразумевают покраснение слизистой желудка, которое может сопровождаться ее отеком, кровоточивостью и повышенным образованием слизи.

Как мы уже говорили, данный признак определяется при исследовании желудка с помощью эндоскопа – фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС).

Покраснение слизистого слоя желудка провоцируется рядом неблагоприятных факторов, например, грубой, острой и слишком горячей пищи. Под воздействием причинного фактора в пораженной зоне желудка активизируется микроциркуляция, что и придает ей красный цвет.

Отличительная черта данного эндоскопического признака заключается в том, что затрагивается исключительно слизистой слой желудка, а более глубокие слои органа остаются интактными.

Чаще всего данный синдром можно наблюдать при ФЭГДС у больных эритематозным гастритом. При таком клиническом случае важно вовремя принять меры, поскольку от своевременности и адекватности лечебных мероприятий зависит исход заболевания. Позднее или неправильно лечение эритематозного гастрита грозит его переходом в язву желудка.

При выявлении эритем в желудке специалист может рекомендовать дополнительные исследования, цель которых выявить Хеликобактер пилори, определить рН желудочного сока или провести биопсию пораженных участков слизистой с дальнейшим гистологическим анализом.

Практически всегда гастропатию эритематозную выявляют случайно при ФЭГДС, которое проводят по поводу других заболеваний или с профилактической целью.

Что собой представляет

При эритематозной гастропатии возникает гиперемия (покраснение) верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Происходит это по причине процессов воспаления, обычно не затрагивающих глубокие слои тканей, которые провоцируют отёчность и приток крови, вызванный расширением капилляров.

Воспаление при гастропатии обычно менее выражено, чем при истинном гастрите, и затрагивает лишь поверхностные слои, поэтому часто именуется как поверхностный гастрит.

Встречается в диффузной и очаговой форме.

• Очаговая форма ещё называется эритематозная антральная гастропатия, чаще обнаруживается в антральном отделе желудка. Главным образом отличается локальным характером повреждений, воспаление и отёк слабо выражены.
• Диффузная (распространённая) гастропатия охватывает обширную часть поверхности слизистой в разных отделах. При отсутствии адекватного лечение приводит к гастриту, язве желудка.

По степени тяжести условно разделяют первую и вторую стадии. Отличаются они степенью поражения эпителия.

Виды и формы

Согласно международной классификации, гастропатия эритематозная имеет код по МКБ-10 – K29 и принадлежит к гастриту или дуодениту.

В зависимости от распространенности эритемы в желудке выделяют следующие формы гастропатии:

• очаговая эритематозная гастропатия, которая характеризуется наличием небольших участков эритемы на слизистом эпителии желудка. Данный вид гастропатии редко переходит в более серьезные заболевания, как, например, гастрит или язва. Данный эндоскопический синдром можно обнаружить после погрешностей в диете или приема некоторых лекарств;
• диффузная форма гастропатии эритематозной. При этой форме эритема имеет разлитый характер и может захватывать все отделы желудка. Несвоевременная или неадекватная лечебная тактика грозит переходом гастропатии в гастрит или язвенную болезнь.

Также гастропатию эритематозную делят по степени воспаления, а именно:

• 1-я степень. Первая степень гастропатии имеет начальные проявления поражения слизистого слоя желудка без симптомов запущенности воспалительного процесса;
• 2-я степень. При второй степени воспалительный процесс переходит в хроническую форму, что часто наблюдается при гастрите.

Кроме того, гастропатию эритематозную можно делить в зависимости от того, какой отдел желудка поражается эритемой (кардиальный, антральный или дно).

В данном случае наиболее значимой является антральная гастропатия, которая характеризуется гиперемией слизистого слоя антрального отдела желудка. При эритеме антрума замедляется продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту и возникают застойные явления в стенках желудка, что приводит к активизации бродильных процессов. Данный вид гастропатии часто заканчивается образованием язв в желудке.

Характеристика

Эритематозная гастродуоденопатия — переполнение кровеносными сосудами внутренней поверхности стенок желудка. Патология обычно затрагивает лишь внешний слой, не доходя до глубоких уровней. Выявляется она при помощи фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Это исследование проводят при помощи специального прибора в форме шланга, оснащённого камерой и осветительным аппаратом. Процедура проводится только натощак.

Предварительно участки, затрагиваемые аппаратом, обрабатывают обезболивающим средством. Зонд проглатывается, в течение нескольких минут устройство фиксирует состояние всех областей полости желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Помимо видимых нарушений эндоскопия определяет кислотность поражённого органа, наличие опасных бактерий.

Важно знать! Эндоскопическое обследование способно стать причиной характерных поражений.

Другими словами, эритематозная гастропатия это такое явление, которое характеризует покраснения и отеки на слизистой желудка. Слабовыраженные воспаления особой опасности организму не несут, хотя его могут диагностировать как поверхностный гастрит. Если патология выявлена отдельным явлением без посторонних заболеваний, то метод лечения значительно упрощается. Покраснением слизистой желудка нельзя пренебрегать. Избавиться от неё можно лишь соблюдая правильный, предписанный врачом режим питания.

Эритематозная гастропатия имеет определённые симптомы:

• неприятные ощущения в области желудка после еды, питья;
• отрыжка, тошнота, чувство пресыщения;
• вялое состояние;
• сниженный гемоглобин;
• неприятности со стулом, пищеварением, изжога, метеоризм;
• желтоватый, белый налёт на поверхности середины языка.

Признаки воспалений выявляются постепенно. При первых проявлениях дискомфорта в области желудка не рекомендуется затягивать с визитом к гастроэнтерологу.

Общие симптомы заболевания

Среди симптомокомплексов описываемой патологии наиболее ярко выражены следующие:

• Потеря аппетита. Возникает часто, но не у всех пациентов. Всё зависит от формы и величины поражения. Врачи утверждают, что это явление возникает из-за нарушений в работе перистальтической функции повреждённого органа.
• Желудочные расстройства, диарейный синдром. Проявляется в ходе изменения процессов секреторной способности желудка. При этом же ускоряется перемещение химуса в последующие низ лежащие отделы пищеварительного канала.
• Изжога. Появляется из-за повышения секреторной функции желудка, при которой может развиться недостаточность кардиального сфинктера, что и приводит к обратному рефлюксу (забросу) в пищевод кислого содержимого желудка, которое вызывает раздражение нервных окончаний в основном дистального отдела пищевода;
• Отрыжка. Этот недуг встречается редко, чаще всего, если провоцирующим фактором заболевания послужили стрессовые воздействия. Появляется при нарушении мышечной функции пищеводного сфинктера.

• Тошнота. Может появляться при пищевых токсикоинфекциях, воздействии ядов, повреждении плохо обработанной и пережёванной пищи. Зачастую предшествует рвоте.
• Рвота. Частый симптом при данной патологии. При помощи рвоты желудок пытается самостоятельно вывести из организма патологические вещества. Является рефлекторным защитным механизмом.
• Болезненные ощущения в верхних этажах брюшной полости. Появляются при перееданиях. В результате того, что происходит перерастяжение стенки желудка пищей, начинают срабатывать болевые рецепторы органа. Импульсы от этих рецепторов поступают в центр головного мозга, и человек начинает чувствовать боль.
• Одышка. Чувство нехватки воздуха или затруднения вдоха.
• Горький привкус в ротовой полости;
• Чувство и ощущение лишнего налёта на языке.

Помимо расстройств со стороны желудочного тракта эритематозная гастропатия протекает с симптомами изменения общего состояния, такими как:

• слабость,
• быстрое наступление усталости, вялость,
• периодические боли в голове совместно с кишечными проявлениями,
• бледность кожи,
• скачки давления,
• снижение иммунной реактивности,
• изощрение вкусовых пристрастий и аппетита.

Как диагностировать и обнаружить болезнь

Самое первое, что проводит врач с пациентом – это его общий осмотр. Может выявляться:

• побледнение кожи, видимых слизистых (в ротовой полости, склерах),
• обложенность языка от белого до сероватых оттенков налётом;
• может возникать неприятный запах из ротовой полости;
• пациент может сам отмечать повышенную сухость во рту и постоянную жажду.

Затем доктор должен оценить секреторную функцию желудка при помощи манипуляции рН-метрии. Секреторая функция в начале заболевания — количественное повышение желудочной секреции и кислотности (рН), затем гиперсекреция сменяется угнетением функций желудочных желез.

Если это необходимо, то назначают рентгенологическое исследование. Характерных рентгенологических признаков нет, выявляется замедление двигательной и эвакуаторной функции вследствие гипотонии, атонии или спазма привратника.

Важным диагностическим методом является гастроскопия. Однако этот метод при данной патологии показан не всем. Если есть подозрение на то, что болезнь вызвана механическим повреждением или химическим воздействием, то проведение процедуры может еще больше усугубить течение. Поэтому проводят гастроскопию только в стадии ремиссии.

При проведении могут отмечаться такие признаки, как:

• покраснение и отёчность слизистой;
• инфильтрация защитными клетками организма – лейкоцитами;
• полнокровные сосуды.

Лечение эритематозной гастропатии

В зависимости от причины, спровоцировавшей эритематозную гастропатию, назначается соответствующее медикаментозное лечение. При неэффективности диеты и лекарственной терапии показано оперативное вмешательство. Гастродуоденопатия лечится по такой же схеме.

Доктора

специализация: Терапевт / Гастроэнтеролог

Романовских Анна Геннадьевна

2 отзываЗаписаться

Рыбакова Анна Флоровна

5 отзывовЗаписаться

Милкова Лидия Николаевна

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Де-Нол

Омез

Дротаверин

Папаверин

Кларитромицин

Основные группы препаратов:

• Антибиотики. При выявлении у пациента H.pylori показано двухкомпонентное антибактериальное лечение. С этой целью назначают Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол.
• Препараты, нормализующие моторику ЖКТ. Лекарственные средства помогают избежать процессов брожения, способствуют более быстрому перевариванию пищи и опорожнению пищеварительного тракта (Тримедат).
• Препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Лекарственные средства должны приниматься перед каждым приёмом пищи, что позволяет снизить раздражающее влияние на стенки желудка и кишечника (Омез, Нольпаза, Ультоп).
• Обволакивающие препараты. Медикаменты образуют защитный слой на стенке желудка, защищая от раздражающего влияние соляной кислоты и способствующие более быстрому заживлению эрозий и язв (Де-Нол).
• Спазмолитики. Позволяют избавиться от болевого синдрома, вызванного спазмом гладкомышечной мускулатуры пищеварительного тракта (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа).
• Антацидные средства. Применяются только симптоматически для купирования приступа изжоги.

Процедуры и операции

Хирургическое лечение считается самой крайней мерой в терапии эритематозной гастропатии. Оперативное вмешательство проводится только в случае отсутствия эффекта от консервативных методов терапии. Самым популярным методом является резекция желудка: через рот вводится трубка до желудка и при помощи специального инструментария производится удаление воспалённых участков на слизистых стенках желудка.

Комплексное лечение

Чтобы избавиться от эритематозной гастропатии, следует пересмотреть свой рацион, исключив тяжелую пищу для желудка. В большинстве случаев изменение режима питания, будет способствовать быстрому восстановлению желудочного тракта.

Основное лечение эритематозной гастропатии – рациональное и сбалансированное диетическое питание

Специалисты рекомендуют применять дробное легко усваиваемое питание, которое позволяет желудку быстрее переваривать пищу. Оптимальная порция не должна превышать 350 граммов еды. Также необходимо соблюдать следующие диетические рекомендации:

• Температура употребляемой пищи должна быть не ниже 40 градусов. Это обеспечит желудку щадящий режим. Слишком холодная или горячая еда будет раздражать слизистую поверхность.
• Разумеется, нужно отказаться от потребления жирной, острой, жареной и солёной еды. Все продукты питания должны проходить качественную термообработку.
• Гастрономические предпочтения следует отдавать сложным углеводам, которые в достаточном количестве содержатся в гречневой, рисовой или пшеничной каше.
• Рекомендуется в ежедневный рацион включать свежие овощи и фрукты.

Белок – это обязательный ингредиент обеденного стола, который содержится в нежирном мясе, рыбе, яичном белке, орехах, твороге, бобовых. О курении и употреблении алкоголя следует забыть. Соблюдая диету, рекомендованную врачом, можно наблюдать положительную динамику выздоровления уже через несколько дней.

Полезная еда для желудка

Однако каждый отдельный случай, следует рассматривать в индивидуальном порядке, так как важен пол, возраст и физическое состояние больного. Возможно, что врач порекомендует не только диету, но и фармакотерапию, и лечение эритематозной гастропатии народными средствами.

Медикаментозное лечение

Восстановить здоровье слизистой поверхности желудка помогут лекарственные препараты. Наиболее эффективны при таком виде заболевания – Гастрофарм® и Гастроцепин®.

Гастроцепин® от немецкого производителя BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GmbH, содержит действующее вещество – пирензепин, активно снижающий образование серной кислоты и повышающий уровень pH в желудке. Лекарственная форма имеет определенные противопоказания к применению. Поэтому максимально допустимую суточную дозу препарата определяет консультирующий гастроэнтеролог.

Народное лечение

Терапия в домашних условиях должна быть согласована с врачом. В основном, если нет аллергической реакции на природные компоненты, то специалисты советуют пить лекарственные травяные настои и отвары. Однако следует учитывать уровень кислотности. Повышенная кислотность желудка, характеризующаяся частой и сильной изжогой, допускает лечение настоем коры березы. Измельченный природный ингредиент (2 ст. л.) заливается 400 мл кипятка и настаивается 2,5-3 часа в теплом месте. Принимается домашнее лекарство по полстакана 3 раза в день. Курс лечения 10-14 дней.

Кислотное содержимое желудка

Пониженная кислотность желудка отзывается тошнотой и неприятной тухлой отрыжкой.
Эффективным средством народного лечения может являться капустный сок, ½ стакана 3-4 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

См. также: Как определить кислотность желудка в домашних условиях?

Клиническая картина

Жалобы пациентов, у которых при ФЭГДС был поставлен диагноз гастропатии эритематозной, напрямую зависят от распространенности эритемы в желудке. Очаговая форма гастропатии эритематозной может в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно.

При диффузном поражении слизистой желудка у больных могут присутствовать следующие симптомы:

• ноющие боли в эпигастрии, которые появляются или усиливаются после приема пищи или питья;
• тяжесть в желудке;
• тошнота иногда с рвотой, которая приносит облегчение;
• отрыжка воздухом или тухлым;
• снижение массы тела;
• быстрая утомляемость;
• ломкость и выпадение волос;
• слоение и ломкость ногтевых пластин;
• метеоризм;
• кишечные колики;
• запор или диарея;
• белый или бело-желтый налет на языке.

Часть симптомов гастропатии связаны с замедлением пищеварительных процессов, застойными явлениями в желудке, бродильными процессами, а часть с анемией, которая может возникнуть из-за нарушения всасывая питательных веществ, железа и витаминов.

Анализы и диагностика

На основании данных осмотра пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований выставляется диагноз «Эритематозная гастропатия».

Лабораторные методы исследования:

• анализ каловых масс (присутствие скрытой крови, оценка количественно/качественного состава, выявление нетипичных примесей);
• анализ крови;
• анализ мочи;
• рН-метрия;
• исследование желудочного сока.

Инструментальные методы исследования эритематозной гастропатии и дуоденопатии:

• Манометрия. Позволяет оценить эвакуаторную способность пищеварительного тракта за счёт определения скорости моторики.
• Электрогастроэнтерография.
• Фиброгастродуоденоскопия.
• Колоноскопия.
• УЗИ желудка, кишечника.

В затруднительных ситуациях назначают компьютерную томографию, МРТ и другие методы лучевой диагностики. Очень важно грамотно отдифференцировать дуоденопатию от язвенной болезни пищеварительного тракта, гастрита, язвенного колита и другой патологии ЖКТ воспалительного и невоспалительного характера.

Чаще всего эритематозная гастропатия является случайной находкой при обследовании пищеварительного тракта по другим поводам. При необходимости проводится биопсия взятого из стенки желудка материала.

Определение

Следует отметить, что в международной классификации болезней вышеуказанного диагноза не существует. Под данным термином подразумевается состояние, которое является предвестником гастрита или дуоденита. Другими словами, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки еще ярко не воспалена, но такая опасность существует. Во врачебном лексиконе практикуется и другое название этого состояния. Диагнозы гастродуоденопатии эритематозной и гиперемической абсолютно идентичны — это синонимы. Под понятием «гиперемия» подразумевается усиленный приток крови к тканям.

Формы

Существует 2 вида эритематозной гастропатии:

• Распространенная (или диффузная) форма, при которой покраснение охватывает большую часть поверхности слизистой. Иногда гиперемия затрагивает разные области желудка;
• Очаговая форма, в случае которой очаги гиперемии обнаруживаются лишь на одной (обычно маленькой) из областей слизистой.

Эритематозная гастропатия антрального отдела

Антральный отдел расположен внизу желудка, а его функцией является перемешивание продуктов питания, а помимо этого поддержание в содержимом желудка кислотно-щелочного баланса. В результате поражения этой области процесс перемещения еды сквозь пилорический сфинктер в 12перстную кишку замедляется, вследствие чего происходит застой непереваренной пищи, которая подвергается процессу брожения.

Данная патология, если её не начать лечить, способна трансформироваться в серьёзную хроническую болезнь ЖКТ (среди таковых и рак желудка).

, ,

Эритематозная эрозивная гастропатия

При таком типе патологии наблюдается гиперемия, которую сопровождают поверхностные эрозии, выявляемые при помощи процедуры эндоскопии. Возникающие эрозии можно разделить на 2 типа – острые, а также хронические. Первые обычно имеют размер не более 2 мм и, если устранить причину, спровоцировавшую их появление, они заживают спустя неделю. А вот вторые способны достигать до 7 мм в диаметре.

Эрозивная форма гастропатии развивается вследствие травм, ожогов, стрессов, из-за сахарного диабета, злоупотребления спиртными напитками, сердечной, почечной либо печеночной недостаточности, сепсиса, применения таких лекарств, как аспирин или преднизолон. Её появление сопровождается ухудшением кровообращение в слизистой из-за чрезмерного продуцирования соляной кислоты. Эрозию также вызывает кишечный рефлюкс в желудочный просвет, а помимо этого проникновение бактерий Helicobacter pylori в ЖКТ.

Симптомами патологии являются изжога, ощущение тяжести под правым ребром, кислая отрыжка, боль, вздутие. В процессе лечения устраняется возбудитель болезни – для этого используются антибактериальные ЛС, лекарства, способствующие улучшению кровотока, ИПП, а также цитопротекторы и антацидные препараты.

,

Застойная эритематозная гастропатия

При подобном типе гастропатии наблюдается нарушение в работе ЖКТ. Обычно его признаки неочевидны и их не замечают на фоне основной болезни. Среди факторов, которые провоцируют появление этой патологии – язва, злоупотребление спиртным, курение, а также появление микробов Helicobacter pylori.

Симптомами застойной гастропатии являются эрозивно-язвенные раны на желудочной слизистой в гастродуоденальной области. Возникает она обычно вследствие ослабления защитных свойств слизи, а также ухудшения процесса кровотока.

Застойность демонстрируют такие признаки, как множественные острые поражения слизистой, при полном отсутствии болей, местного воспалительного процесса, а также симптомов диспепсии. В некоторых случаях заболевание проявляется в виде отрыжки, изжоги, тяжести после приёма пищи, а также тошноты.

Застойная эритематозная гастропатия нередко развивается на фоне болезней печени или почек, опухоли поджелудочной, регионарного энтерита, портальной гипертензии, а кроме этого сильных ожогов и тяжёлых травм.

,

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...