Возникновение наружного геморроя во время беременности — как бороться?

Наружный геморрой при беременности способен очернить всю радость ожидания появления малыша на свет, поскольку каждая вторая беременная, особенно на поздних сроках, встречается с данным заболеванием. Причем болезненность и кровоточивость узлов не только приносят страдания женщине, но и могут повлиять на течение беременности. Учитывая важность данной темы, мы хотим рассказать, что собой представляет, как проявляется и чем лечить геморрой при беременности.

Симптомы болезни

Первые признаки болезни можно не заметить, что делает патологию скрытой. Лишь в острой и хронической стадии появляются выраженные симптомы.

Характерные признаки и симптомы геморроя у беременных:

• Ощущение дискомфорта в анальной области при хождении или сидении;
• Зуд и жжение в анальной области;
• Болевой синдром, вызванный тромбообразованием в геморроидальном узле;
• Следы крови на туалетной бумаге после дефекации;
• Появление уплотненной шишки в области анального кольца;
• Чувство влажности в анальной области;
• Выпадение внутренних геморроидальных узлов наружу.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов быстро избавиться от патологии.

Причины появления наружных шишек

Главными причинами развития внешнего геморроя принято считать малоподвижный образ, неправильное питание, наследственность и запоры.

Гормональные изменения в дородовой период также могут стать фактором развития варикозного расширения вен прямой кишки.

Срок беременности	Факторы развития
1 триместр	Главным фактором выступают запоры, которые часто появляются у женщин на первых сроках беременности. Каловые массы деформируют стенку прямой кишки и повреждают сосуды. Появляются анальные трещины и шишки геморроя.
2 и 3 триместр	В этот период матка увеличивается и оказывает давление на кишечник. Дефекация начинает затрудняться, что приводит к хроническим запорам.

Постоянное нарастающее внутрибрюшное давление является риском появления геморроя у беременных.

Возможные осложнения: анальные трещины, воспаление слизистой оболочки прямой кишки или околопрямокишечной клетчатки, инфекционные воспаления, анемия.

Причины заболевания

Следует понимать, что сама по себе беременность – это абсолютно естественное, а не патологическое состояние. Однако именно во время вынашивания ребёнка в женском организме будут происходить изменения, которые и способны привести к геморроидальной болезни.

Как и у остальных категорий пациентов, у беременной главной причиной развития болезни становится нарушенное кровообращение в венах кавернозных образований, расположенных снаружи прямой кишки, вследствие врождённой или приобретённой венозной недостаточности.

Из-за нарушенного венозного оттока происходит застой, кавернозные тельца начинают расширяться. Поскольку мышцы не рассчитаны на подобную нагрузку, узелки всё больше выделяются под кожей, что заметно при ощупывании промежности.

Наружный геморрой возникает не у каждой женщины в положении. Даже при наличии предрасположенности патология может и не развиться, если только в дело не вступят провоцирующие факторы.

К основным «провокаторам» специалисты относят следующие факторы:

• Давление матки на тазовые венозные сосуды. Растущий плод давит на кровеносные сосуды, расположенные в тазовом кругу, в результате чего нарушается отток крови из наружных кавернозных образований, происходит застой и растягивание геморроидальных узлов.

На выраженность этих симптомов влияет размер ребёнка, поэтому существует определённая закономерность: чем больше маточный «мешок», тем более ярко проявляются застойные явления. Соответственно, трудности чаще возникают к концу беременности.

• Сложности с опорожнением кишечника. После зачатия изменяется гормональный фон с целью понижения тонуса матки. То есть начинает срабатывать природная защита от самопроизвольного аборта. Однако одновременно понижается кишечный тонус, в результате чего затрудняется отход каловых масс. Твёрдый кал также может передавливать вены и травмировать кожные покровы.
• Пониженная двигательная активность. В начале гестации подавляющее большинство будущих мам ведёт активный образ жизни, вот почему геморроидальная болезнь в первом триместре проявляется нечасто. В последующих триместрах женщины меньше двигаются и больше отдыхают. В результате кровоток в прямой кишке и аноректальной области замедляется, и возникают узлы.
• Изменение рациона. У многих будущих мам изменяются вкусовые предпочтения. Женщинам регулярно хочется попробовать что-либо не самое полезное: копчёности, солёности, острые блюда. Подобные продукты провоцируют приток крови к прямокишечным венозным скоплениям. При постоянном употреблении возникают застойные явления и, как следствие, узелки.

Таким образом, геморрой у беременных обусловлен как врождёнными (предрасполагающими) факторами, так и причинами, которые связаны именно с «интересным» положением.

Вероятные осложнения

Наиболее распространёнными осложнёнными состояниями при внешней геморроидальной болезни считаются воспаление узелков и тромбоз, которые нередко возникают совместно.

Тромбирование венозных сосудов обычно формируется в одном из геморроидальных шишек. Беременная пациентка ощущает мучительную боль, не зависящую от опорожнения кишечника.

Выраженность болевого синдрома не связана с размерами кровяных сгустков и зависит от порога чувствительности женщины.

При диагностике заметна синюшность узелка и отёчность вокруг него. Если не лечить наружный геморрой, то отёк начинает распространяться на весь перианальный участок и заканчивается воспалением.

Воспаление при внешнем варикозном расширении геморроидальных вен обычно проходит несколько стадий:

• При первой – начинает усиливаться болезненность, зудящие ощущения и жжение. Чаще всего это происходит после испражнения или после употребления солёных, копчёных блюд и маринадов. Узел отличается плотностью, отёчностью.
• При второй – симптоматика нарастает, кожные покровы вокруг узелка краснеют, отёчность увеличивается. Исследовать узелок на ощупь невозможно, поскольку он крайне болезнен.
• При третьей – воспаление переходит на подкожно-жировую клетчатку и близлежащие участки. Кожа становится багряной окраски с выраженной синюшностью. При прощупывании заметно уплотнение, можно обнаружить некротизированные области.

Обширный воспалительный процесс может привести к возникновению параректального абсцесса и патологических свищей. Естественно, в таких ситуациях потребуются экстренные мероприятия, поскольку гной и инфекция может попасть через плаценту к ребёнку.

Наружный геморрой при беременности — лечение

К лечению геморроя нужно подходить комплексно. В первую очередь необходимо наладить пищеварение и полностью исключить травматический фактор — запор. Остальная часть терапии — местное нанесение мазей и применение суппозиториев.

Как лечить наружный геморрой при беременности с помощью мазей

Мази лучшим образом действуют на внешний геморрой. Их легко применять, они редко вызывают побочные эффекты, при этом быстро улучшают самочувствие беременной дамы.

Назначением подходящих мазей при геморрое наружном при беременности должен заниматься проктолог. Среди его назначений могут оказаться следующие препараты:

• Мазь Флеминга. Производится на основе эскулюса, календулы, ментола. Растительное сырье не вредит женщине и малышу, поэтому мазь назначают на любом сроке гестации. Мазь подсушивает мокнущие трещинки, улучшает отток жидкости от воспаленных тканей, проявляет охлаждающий эффект.
• Левомеколь. Антибактериальная и ранозаживляющая мазь. Благодаря лечению у женщины уменьшается дискомфорт в анальном канале, облегчается дефекация, пропадает зуд. Мазь больше подходит для лечения осложнений геморроя — трещин и эрозий.
• Безорнил. Средство назначают с целью обезболить геморроидальные узлы. Также мазь помогает убрать отечность, покраснение и умеренную кровоточивость.
• Гепариновая мазь. Средство при беременности назначают с осторожностью, поскольку гепарин может вызывать кровотечение. Мазь наносят только на узлы с тромбами. Если геморрой сопровождается кровоточивостью, мазь не применяют.

Важно! Применять мази от геморроя при беременности разрешено только по рекомендациям доктора. Он подберет безопасную дозировку препарата и определит длительность лечения.

Как вылечить наружный геморрой при беременности с помощью свечей

Оптимальный формат лекарств местного назначения при геморрое в гестационном периоде — ректальные суппозитории. Они проявляют мягкое и непосредственное действие на болезненную зону, активно купируют все симптомы геморроя, особенно сильную боль и кровоточивость.

Тем не менее не все свечи разрешены при беременности, поскольку способны вовлекаться в кровоток и оказывать системное действие на весь женский организм, включая плод.

Среди разрешенных препаратов выделяют следующий перечень свечей от наружного геморроя при беременности:

• Ихтиоловые свечи. Препарат действует локально, останавливая воспаление геморроидального узла. Активный компонент — ихтиол — является природным анальгетиком и антисептиком. Такие свойства справляются с воспалительным процессом, предупреждают кровотечение, улучшают кровоснабжение вен.
• Натальсид. Препарат применяют при беременности под присмотром акушера-гинеколога. Активное вещество суппозиториев — натрия альгинат. Использование Натальсид при наружном геморрое при беременности позволяет быстро остановить анальное кровотечение, надолго убрать болевой синдром, облегчить дефекацию. Уникальный состав свечей способствует быстрой регенерации тканей в аноректальной зоне, поэтому Натальсид также показан для лечения анальных трещин.
• Гепатромбин Г. Комбинированные свечи на основе гепарина и преднизолона. Антикоагулянт показан для рассасывания тромбов, а глюкокортикоид — для купирования воспалительного процесса. Лечение в кратчайшие сроки приводит к остановке обострения геморроя. Препарат в незначительной мере проникает в кровь, поэтому может применяться только со второго триместра.
• Постеризан. Безопасный при беременности препарат, содержащий структурные части кишечной палочки — естественной флоры прямой кишки. Свечи вступают во взаимодействие с оболочкой прямой кишки и восстанавливают ее функциональность и поврежденный шар. Таким способом повышается местный иммунитет, и организм начинает активно бороться с причиной геморроя — застоем крови в венах, трещинками, инфекциями.
• Метилурацил. Свечи обеспечивают активизацию клеточного иммунитета, что облегчает течение геморроя. Они показаны не только для лечения самого геморроя, но и для лечения анальных трещин и проктита.
• Суппозитории с календулой. Свечи изготовлены на основе из вытяжки цветков календулы. Растение проявляет сильный антибактериальный эффект, не давая присоединиться инфекции и нагноению геморроидальных узлов. При беременности полностью безопасные.

На заметку! Обычный терапевтический курс при наружном геморрое состоит из 10 свечей, которые вводят по 1 шт. раз в день на ночь.

Когда обращаться за помощью

Когда поход к врачу откладывать нельзя? Любые отклонения от нормы – повод обратиться за помощью к специалисту. Но особенно будущую маму должны насторожить такие проявления:

• в кале много алой крови;
• кал неоформленный либо жидкий, имеет черный цвет, легко определяются кровяные прожилки/
• свернувшиеся частицы;
• в кале видны сгустки черного либо темно-красного цвета.

Обезболивающие местные средства для беременных с геморроидальной болезнью

Геморрой – это патология, спровоцированная переполнением кровью венозных сплетений (так называемых кавернозных тел), которые расположены в анальном канале. Расширенные, измененные сплетения называют геморроидальными узлами.

Геморрой у беременных может быть первичным и вторичным. Первичный геморрой возникает из-за неправильного питания, гиподинамии, наследственности и, в том числе, беременности и родов.

Беременные действительно очень часто сталкиваются с этой деликатной, приносящей дискомфорт болезнью. Связано это, прежде всего, с тем давлением, которое оказывает увеличившаяся в размерах матка на сосуды.

Давящий орган, который все 9 месяцев служит «домиком» для плода, пережимает нижнюю полую вену, что меняет кровоток в органах малого таза. Возникают застойные явления, они, как говорят некоторые проктологи, «спонсируют» геморрой. Действительно, застойные явления в малом тазу опасны: в венозных сплетениях прямой кишки образуется кровяное переполнение. Геморроидальные узлы разбухают, меняются в цвете, воспаляются.

На первых этапах болезни это приводит к зуду и дискомфорту в заднем проходе, ощущении присутствия инородного тела в анусе. И, самое главное, наблюдаются кровотечения из прямой кишки. Это могут быть буквально пару капель крови на туалетной бумаге или на белье. Не столь важна частота кровотечений: если вы замечаете их несколько раз в месяц – идите к врачу. Если вы столкнулись с ними пару раз в год – все равно нужно идти к проктологу.

На второй стадии геморроя симптоматика усиливается: узлы выпадают наружу. Они вправляются сами, но это не значит, что организм прекрасно справляется с болезнью без помощи медиков. Следующая стадия – вам придется рукой вправлять узлы. А если пропустите и ее, то без помощи врачей узлы вправить в анус уже будет невозможно.

Симптомы геморроя в начале срока могут никак не проявляться, беременная ничего не ощущает. На очередном осмотре у гинеколога, узнав о геморроидальном узле, женщина будет неприятно удивлена. Даже если никакие признаки во время вынашивания у женщины не проявлялись, то роды приводят к резкому обострению заболевания, и чем дольше они будут длиться, тем больше возрастает риск обострения.

Тем не менее, признаки геморроя при беременности достаточно очевидны. Они доставляют много неприятных ощущений, таких как зуд, жжение. Некоторые ощущают тяжесть или инородное тело в области прямой кишки. Такие симптомы обычно появляются при движении, после физических нагрузок или после стула.

Боль во время дефекации, кровь из ануса, его повышенная влажность или выделения (водянистые, слизистые) – все это основные признаки геморроя. Еще во время опорожнения кишечника могут выпадать узлы – это сопровождается болью.

Достаточно опасно

Болезнь развивается в четырех стадиях.

• Первая – это дискомфорт в заднем проходе, боль при опорожнении, кровотечения. Обследование показывает наличие узлов, но они не выпадают, оболочка кишки воспаленная, различаются кровеносные сосуды.
• На второй стадии геморроя выпадают узлы (как показано на фото) при опорожнении кишечника, у беременной начинается зуд, выделения, боль, которая может отдавать в поясницу или крестец.
• Во время третьей стадии все симптомы усиливаются и вправление узлов проводится вручную.
• Четвертая стадия – самая опасная. Узлы вправить уже нельзя, все осложняется тромбозом, обильным кровотечением.

Также узнай всё про грипп при беременности и симфизит при беременности.

Иногда геморрой доставляет больному только дискомфорт и различные неприятные ощущения – но до боли не доходит. Но бывают ситуации, когда и выраженная болезненность сопровождает этот недуг. Приходится доктору назначать обезболивающую мазь от геморроя для беременных.

Какие лекарства разрешены:

• Безорнил. Разрешенным этот препарат делает комбинация натуральных элементов, среди которых янтарь, экстракт жемчуга, безоар. Эти составляющие оказывают некоторое кровоостанавливающее действие, заживляют ткани и помогают им быстрее восстановиться.
• Проктозан. Еще одно противогеморроидальное средство, оно является симптоматическим лекарством. В составе присутствует лидокаин, висмут (являющийся вяжущим элементом) и буфексамат (подавляющий воспаление). Беременные мазь применяют кратковременно – легкими массажными движениями она наносится строго на сухую, чистую аноректальную область. Вводить состав внутрь тоже можно, только удобной насадкой.

Если при лечении мазью у вас возникли какие-то негативные реакции, лечебный курс нужно прервать. Сообщите доктору о нежелательных явлениях, он скорректирует лечение.

Венотоники Троксевазин и Троксерутин

Если геморрой сопровождают серьезные отеки и нередкие кровотечения, доктор будет подбирать лекарственный продукт, что приводит сосуды в тонус и имеет венопротекторный эффект. В таких препаратах есть элементы, не просто снимающие симптоматику болезни, но и реально поддерживающие тонус сосудов.

Самые известные мази этого ряда:

• Троксевазин. Повышает тонус сосудистой системы, улучшает отток лимфы. Состав делает сосуды более эластичными, прочными, благодаря чему снижается угроза развития тромбоза, исчезают боль и дискомфорт. Беременным подойдут марлевые аппликации с Троксевазином. Если в анальном канале обнаружена инфекция, это средство использовать нельзя.

• Троксерутин. По своему действию напоминает вышеописанный медпрепарат. Восстанавливает нарушенный кровоток, снимает даже сильный отек, рассасывает тромбы. Используют этот состав лишь для наружной обработки шишек. В 1 триместре при беременности мазь от геморроя запрещена, во 2 триместре тоже. Лишь в последней трети гестации врач может назначить будущей маме Троксерутин.

Еще раз стоит обратить внимание: только врачебные предписания позволяют будущей маме покупать тот или иной лекарственный продукт, в особенности – сильнодействующую мазь.

На приеме у проктолога

Конечно, идти к врачу, который занимается лечением столь интимных проблем, волнительно. Но стоит один раз посетить хорошего и опытного специалиста, как страх перед дверью его кабинета покинет вас надолго.

Накануне приема вы должны сделать микроклизму – осмотр предполагает исследование очищенного анального канала. Оптимальное время проведения этой процедуры: за 3-4 часа до прихода к доктору. С собой возьмите чистую пеленочку и носочки. Осматривать проктолог вас будет на специальном кресле, очень напоминающем гинекологическое, либо на кушетке.

Осмотр безболезненный, деликатный, недолгий. Безусловно, без смущения не обходится, но если вы попали к врачу, который вызывает у вас доверие, проблем не будет. Беременных женщин проктологи осматривают с еще большей осторожностью и внимательностью – обычное обследование не принесет никакого вреда беременности.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...