Особенности применения таблеток Нолипрел: инструкция, при каком давлении принимать, отзывы пациентов, аналоги

Артериальная гипертензия (АГ) относится к ключевым проблемам современного здравоохранения. Она сопряжена с возникновением высоких рисков инвалидизации и летального исхода. Для предотвращения подобного в тяжелых случаях медики рекомендуют проведение комбинированной терапии.

К одним из популярных средств лечения относится Нолипрел, инструкция по применению которого подробно описывает его характеристики.

Кому назначается препарат

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Более половины людей старше 60 лет страдает гипертонией. С каждым годом эта проблема становится все более актуальной, так как в жизни современного человека становится все больше факторов риска повышения давления: стресс, недостаточная подвижность, большой вес, нездоровые привычки, загрязненный воздух. Гипертония — одна из основных причин инсульта и болезней сердца, поэтому лечить ее нужно сразу после обнаружения.

Споры о том, при каком давлении начинать пить таблетки, уже давно утихли. По общепринятой во всем мире классификации нормальным считается уровень 120/80, повышенным — до 139/89. Гипертония 1 степени диагностируется, начиная с уровня 140/90. При сахарном диабете и болезнях почек нижний предел меньше, таблетки назначают, начиная с цифр 130/80. В начале болезни давление большую часть времени находится в норме, поднимаясь лишь изредка. В это время эффективны немедикаментозные способы: диета, отказ от никотина и алкоголя, ежедневная активность, похудение. Лекарственные препараты подключают, если этими мерами нормализовать давление не удается.

По отзывам врачей, в первое время большинству пациентов достаточно одного препарата с одним активным веществом. Если такое лечение малоэффективно, используют несколько гипотензивных препаратов или один комбинированный. Нолипрел содержит одно из наиболее эффективных сочетаний действующих веществ, в нем соединены ингибитор АПФ и диуретик.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Преимущества комбинированных таблеток:

• Входящие в состав Нолипрела вещества воздействуют с разных сторон на причины развития гипертонии, поэтому их совместный эффект более сильный и стойкий.
• Снижение давления достигается меньшими дозами активных веществ, поэтому частота нежелательных эффектов ниже.
• Благодаря грамотно составленной комбинации одно вещество снижает побочные действия другого — диуретик предотвращает гиперкалиемию, которую может спровоцировать ингибитор АПФ.
• Эффект комбинированного Нолипрела развивается быстрее.
• Больному в сутки нужно выпить всего 1 таблетку, пропуски случаются реже, чем при приеме 2-3 различных препаратов, поэтому эффективность лечения выше.

Состав и форма выпуска

Нолипрел, инструкция которого включает данные о компонентах, состоит из активных и дополнительных веществ. Первые обуславливают терапевтическое воздействие, а вторые обеспечивают структуру, консистенцию и скорость растворения таблетки.

Таблица 1. Состав Нолипрел, компоненты и производимый ими эффект.

Действующие компоненты
Периндоприла эрбумин (третбутиламин)	Вещество из группы ингибиторов АПФ. Подавляет синтез ангиотензина, синтез и выброс альдостерона, увеличивает период распада брадикинина. Приводит к расширению сосудов, гипотензивному эффекту, восстанавливает структуру миокарда и т.д.
Индапамид	Диуретик, оказывающий гипотензивное воздействие при увеличении выделения мочи
Дополнительно
Коллоидный диоксид кремния	Эмульгатор, консервант
Микроцеллюлоза	Наполнитель, обеспечивает твердость
Молочный сахар	Увеличивает массу, упрощает дозирование
Стеариновая кислота	Эмульгатор, консервант, стабилизатор

Нолипрел — таблетки от давления белого цвета. Они имеют вытянутую форму, на обеих сторонах нанесена риска. Таблетки находятся в пластиковом блистере по 14 штук.

Блистер упакован в коробочку из плотного картона, к которой прилагается инструкция по применению.

Нолипрел А Би Форте

Это самая сильнодействующая разновидность лекарственного средства. Она содержит максимальное количество активного вещества. 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида в средстве Нолипрел, 10 мг и 2,5 мг соответственно в А Би Форте. Кроме того, периндоприл представлен в виде другой соли. Однако это отличие не относится в принципиальным.

Беременность

:
Противопоказан прием Нолипрела при беременности и у кормящих женщин (увеличение смертности новорожденных, аномалии развития опорно-двигательного аппарата, почечная недостаточность у новорожденных, выраженное маловодие, незаращение артериального протока, внутриутробная гибель плода). Если беременная принимала нолипрел до факта установления беременности – прием следует немедленно прекратить. Необходимости в проведении прерывания беременности нет, однако женщина должна быть осведомлена о возможных последствиях.

От чего эти таблетки?

Прежде, чем начинать фармакологическое лечение, необходимо прочесть инструкцию по применению. Аннотация включает подробные данные о том, как принимать таблетки Нолипрел, от чего они рекомендованы.

Таблица 2. Показания к применению Нолипрел

Первичная АГ (эссенциальная)	Заболевание, выраженное в чрезмерном повышении АД (более 140/90 мм рт. ст.), имеющее стойкий характер. Устанавливается путем исключения вторичной гипертонии всех видов. Сопряжено с нарушениями депрессорной почечной функции. В 6,5 процентов случаев становится причиной летального исхода.
Вторичная (симптоматическая) гипертония	Развивается из-за нарушений работы системы, регулирующей артериальное давление, вследствие причин различной этиологии.

Возможные побочные эффекты

Все ингибиторы АПФ считаются препаратами с высокой безопасностью. У Нолипрела профиль переносимости незначительно отличается от плацебо.

Побочными действиями Нолипрела являются:

• гипотония в начале приема и при передозировке (частота до 10%);
• кашель, ухудшающий качество жизни, но не опасный для легких (около 10%);
• изменение уровня калия крови (до 3%);
• острая почечная недостаточность при наличии патологии почек (до 0,01%);
• нарушения формирования или развития плода (частота не определена, т.к. Нолипрел запрещен при беременности);
• аллергия на компоненты Нолипрела, отек Квинке (до 10%);
• расстройства вкуса (до 10%);
• снижение гемоглобина (до 0,01%).

Согласно инструкции, наиболее частым побочным эффектом у Нолипрела и его аналогов является сухой, раздражающий кашель, схожий с аллергическим. Возникает он в первый год терапии. Частота этого явления не зависит от названия препарата и состояния здоровья больного. Однако у мужчин кашель встречается в 2 раза реже, чем у женщин (в целом по группе ингибиторов АПФ 6% против 14%), а у европеоидов реже, чем у азиатов.

По отзывам пациентов, принимавших препарат, обычно кашель вызывается ощущением щекотания или першения в горле, в горизонтальном положении он усиливается. При приеме Нолипрела частота этого побочного эффекта составляет по разным оценкам от 5 до 12%. Иногда проблему кашля можно решить антигистаминными препаратами, но все же около 3% больных вынуждены прекратить лечение Нолипрелом.

Второе по частоте побочное действие препарата — гипотония в первые дни терапии. В инструкции по применению указано, что риск наиболее высок у пожилых гипертоников, при обезвоживании (в том числе из-за бесконтрольного применения диуретиков), патологиях почек и обслуживающих их артерий. Больные с высоким риском гипотонии должны начинать лечение под наблюдением врача, лучше в стационаре. Остальным гипертоникам достаточно придерживаться несложных правил: начинать терапию с минимальной дозы, потреблять больше жидкости, временно ограничить соль в пище, в первые дни находиться дома.

Таблетки Нолипрел могут влиять на калий крови. Недостаток калия, гипокалиемия, наблюдается примерно у 2% пациентов, обычно он проявляется повышенной утомляемостью, болью или судорогами в икрах. Указанная в инструкции частота противоположного состояния, гиперкалиемии, меньше 1%. Возникает это состояние обычно при диабете и патологиях почек.

Влияние Нолипрела на гемоглобин незначительно и опасности для здоровья не представляет, обычно его можно выявить только лабораторными методами.

Нарушения вкуса могут быть очень неприятными. В своих отзывах гипертоники описывают их как сладкий или металлический привкус, снижение вкусовых ощущений, очень редко — как жжение во рту. В тяжелых случаях эти нарушения приводят к потере аппетита и отказу от приема Нолипрела. Данная побочка зависит от дозы препарата и обычно проходит самостоятельно спустя 3 месяца.

Инструкция по применению

Многие данные, которые могут быть не озвучены в ходе приема врача, содержатся в инструкции по применению. Перечень ограничений — одна из важных ее частей. Перед тем как принимать Нолипрел, следует учесть, что средство запрещено для:

• Женщин, которые планируют беременность, беременным или в период грудного вскармливания. Активные вещества в составе таблеток, согласно инструкции по применению, способны стать причиной различных заболеваний и патологий у детей. В случае обнаружения беременности необходимо сразу прекратить употреблять Нолипрел. Чем заменить лекарство — подскажет доктор.
• Детей и подростков. До достижения совершеннолетия принимать средство не рекомендуется ввиду отсутствия исследований, подтверждающих безопасность препарата в этом возрасте.

С осторожностью необходимо пить таблетки пожилым людям. Первую дозу рекомендуется принимать в условиях стационара. Минимальный период наблюдения составляет 8 часов.

Какие бывают дозировки?

Вне зависимости от диагноза, согласно инструкции по применению, существует всего одна дозировка препарата. Рекомендуется принимать по одной таблетке, один раз в 24 часа. Корректировка дозы не требуется, в том числе при отклонениях в показателях клиренса креатинина.

При необходимости увеличить дозу пациенту назначают лекарственные средства-синонимы:

• Нолипрел А;
• Форте;
• А Форте;
• А Би Форте.

Как принимать — до или после еды?

Прием препарата не связан с режимом питания. Инструкция по применению препарата Нолипрел, как принимать, до или после еды, не оговаривает. Однако рекомендует запивать таблетку большим количеством воды. Минимальное количество жидкости — 100–200 мл.

С утра или на ночь?

Инструкция по применению рекомендует принимать лекарственное средство в утренние часы. Однако при необходимости можно выпить Нолипрел на ночь. Следует учитывать, что на сутки рассчитана одна таблетка, следовательно, принимая препарат вечером, регулярно нарушается режим, определенный аннотацией.

Преимущества и недостатки лекарства

Сильнодействующий препарат от давления Нолипрел обладает существенными преимуществами:

• Пролонгированный эффект таблеток: одной хватает для нормализации давления на сутки.
• Терапевтическое воздействие: препарат не только снижает показатели давления, но и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Продолжительный прием средства помогает существенно понизить показатели давления и закрепить результат.
• Отсутствие синдрома отмены: при длительном приеме не возникает привыкания к таблеткам. После отмены препарата состояние пациента остается стабильным.
• Комбинированное действие: препарат от давления сочетает два активных компонента: иАПФ и диуретик, поэтому он помогает пациентам с тяжелой формой гипертонии. Для понижения показателей давления достаточно 1 таблетки в сутки.
• Антигипертензивный эффект: действие препарата направлено на нормализацию показателей давления и улучшение биохимических показателей крови.
• Сочетание диуретика и ингибитора АПФ блокирует вымывание калия из организма.
• Препарат не оказывает влияния на уровень холестерина и глюкозы.

Недостатки Нолипрела для снижения давления:

• Высокая вероятность развития побочных реакций разного типа.
• Есть риск негативного воздействия на работу внутренних органов.
• Стоимость препарата превышает цену других гипотензивных средств.
• На биодоступность влияет прием пищи.
• Много противопоказаний.

Дополнительно

:
При приеме Нолипрела требуется адекватная дегидратация организма, так как возможно развитие резкой гипотензии.
Прием препарата проводится под контролем электролитов, креатинина и АД.
При сопутствующей сердечной недостаточностью можно комбинировать с бета-адреноблокаторами.
Прием нолипрела дает положительную реакцию при проведении лабораторных тестов на допинг.
Следует соблюдать осторожность при автовождении или управлении высокоточными механизмами, особенно в первые недели приема.

Сравнение с похожими препаратами

Чтобы нормализовать давление, большинству гипертоников приходится принимать от 2 до 4 лекарств. В начале болезни назначают сартаны или ингибиторы АПФ (-прилы), так как они в большей мере, чем другие препараты, защищают почки и сердце. Как только их становится недостаточно, пациенту дополнительно назначают диуретики: петлевые обычно рекомендуют при почечной недостаточности, тиазидные — при ее отсутствии.

Лучшим выбором считаются фиксированные комбинации, то есть рассчитанные и проверенные в клинических исследованиях соотношения нескольких действующих веществ внутри одной таблетки.

Комбинация тиазидного диуретика и -прилов — самая популярная и одна из самых сильных. Она эффективна у пожилых гипертоников, при сердечной недостаточности. Чаще всего гидрохлоротиазид сочетают с эналаприлом (Энап, Энафарм, Энам Н), фозиноприлом (Фозид, Фозикард), лизиноприлом (Лизинотон, Лизиноприл), каптоприлом (Капозид). Основное преимущество такого сочетания — сниженная частота побочных эффектов. Среди этих препаратов Нолипрел считается одним из наиболее безопасных и перспективных. Близкими по принципу действия к предыдущей группе лекарств являются комбинации диуретиков с сартанами – Лозартан Н, Лозап Плюс, Вальсакор, Дуопресс и другие.

Выбрать из перечисленных выше сочетаний самое эффективное невозможно, так как они близки по силе действия. Нет ни одного исследования, которое доказывало бы реальное преимущество одного препарата перед остальными.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>

Заменители Нолипрела с другими действующими веществами (даже если они относятся к той же группе) можно принимать только после консультации с врачом. При переходе на другое лекарство придется заново подбирать дозировку и чаще обычного контролировать давление, чтобы предотвратить возможную гипотонию.

При каком давлении принимать лекарство?

Препараты, предназначенные для терапии АГ, назначаются курсом. Периодически принимая таблетку добиться стойкого эффекта невозможно. Нолипрел (инструкция по применению при каком давлении употреблять не сообщает именно по этой причине) рекомендуется пить продолжительное время. Точные сроки определяются лечащим врачом в каждом конкретном случае отдельно.

Как гипертоническая болезнь влияет на различные органы

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нолипрел не рекомендуется принимать совместно с препаратами лития (экскреция лития снижается и может развиться его передозировка). Если это сделать невозможно – лечение продолжать на фоне контроля уровня лития в крови.
Совместный прием с калийсберегающими диуретиками или лекарствами, содержащими калий, может приводить к увеличению концентрации калия в крови (даже до смертельного исхода).
Совместный прием нолипрела с калийсберающими диуретиками и препаратами калия рекомендуется только в случае гипокалиемии (при наблюдении за уровнем калия в крови и ЭКГ). У пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью в таком случае не исключено возникновение как гипо-, таки и гиперкалиемии.
Комбинация индапамида с внутривенной формой эритромицина, винкамином, сультопридом, бепридилом, галофантрином, антиаритмическими препаратами (IA и III классов) провоцирует аритмию по варианту «пируэт», особенно на фоне удлинения интервала QТ, брадикардии и гипокалиемии.
Редко возможно развитие гипогликемии на фоне применения инсулина, что требует коррекции дозы последнего. Нестероидные противовоспалительные средства угнетают свойство нолипрела снижать АД. В случае дегидратации организма эта комбинация может вызвать почечную недостаточность или нарушения функции почек.
Комбинация нолипрел-баклофен является синергичной (необходимо корригировать дозу нолипрела). Нейролептики и трициклические антидепрессанты на фоне приема нолипрела вызывают ортостатическую гипотензию.
Задержка воды и электролитов при совместном приеме нолипрела с глюкокортикостероидами, минералокортикоидами, стимулирующими слабительными, амфотерицином В и тетракозактидом приводит к снижению гипотензивного эффекта препарата и повышению риска гипокалиемии.
Токсическое влияние сердечных гликозидов может усиливаться на фоне нолипрела из-за развития гипокалиемии (контроль ЭКГ и содержания калия в крови).
Комбинация с метформином вызывает молочнокислый ацидоз, особенно при содержании креатинина в крови более 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.
Перед использованием йодсодержащих рентгенконтрастных веществ на фоне нолипрела необходима адекватная гидратация организма (риск развития почечной недостаточности).
Одновременный прием солей кальция вызывает гиперкальциемию. При комбинации нолипрел-циклоспорин возможно повышение содержания креатинина в сыворотке крови.

Побочные действия

Лекарственные средства способны повлечь за собой негативные проявления. Они затрагивают различные системы. Их природа и интенсивность напрямую связаны с особенностями пациента. У некоторых больных негативные явления не возникают вовсе.

Таблица 3. Нолипрел — побочные действия и возможные осложнения

Сердечно-сосудистая система	Брадикардия, тахикардия, аритмия, пониженное АД, инсульт и прочее
Органы дыхания	Спазмы в бронхах, сухой надрывистый кашель, ринорея
ЦНС	Головные боли, сложность концентрации, раздражительность, апатия, бессонница, потеря сознания
ЖКТ	Тошнота, колики, рвота, диарея, желтуха лекарственной этиологии
Кожные покровы	Покраснения, шелушение, ангионевротический отек, дерматит и прочие аллергические проявления
Органы чувств	Посторонние звуки, металлический вкус во рту, нарушения зрения
Мочеполовая система	Уменьшение либидо, импотенция, повышение диуреза
Прочее	Потливость, потеря волос

Нолипрел, побочные эффекты которого отрицательно сказываются на качестве жизни пациента, необходимо заменить препаратом-аналогом по согласованию со специалистом.

Противопоказания к приему таблеток

Комбинированный препарат Нолипрел от давления обладает большим количеством противопоказаний. Указанный список ограничений по приему таблеток необходимо брать во внимание и сообщить врачу о любых имеющихся проблемах.

Противопоказания к приему Нолипрела от давления:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• ангионевротический отек;
• нарушение функций почек;
• беременность;
• детский возраст до 18-ти лет;
• период грудного вскармливания;
• нарушения функций печени;
• пониженное содержание калия в крови.

Препарат обладает также относительными противопоказаниями. При наличии относительных противопоказаний препарат назначают в экстренных случаях, если ожидаемая польза превышает риск от возможного вреда таблеток. Пациент должен находиться под наблюдением врача весь период приема таблеток.

Относительные противопоказания к приему таблеток Нолипрел от давления:

• тяжелые формы болезни соединительной ткани;
• прием психотропных лекарственных препаратов;
• нарушение кровообращения мозга;
• цереброваскулярные болезни;
• почечная гипертония;
• диабет;
• хроническая недостаточность сердца;
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
• пожилой возраст от 70 лет;
• аортальный стеноз.

Пациенты с относительными противопоказаниями относятся к группе риска с высокой вероятностью появления побочных реакций.

Пациентам старше 70 лет Нолипрел назначают с осторожностью

Вызывает ли привыкание?

Некоторые пациенты отмечают, что спустя время после назначения таблеток их действие становится менее выраженным. Иногда оно и вовсе становится неощутимым. Нолипрел, привыкание к которому отмечается не у всех, может стать неэффективным спустя несколько месяцев, а может помогать в течение многих лет.

Во избежание развития резистентности к периндоприлу и индапамиду, специалисты рекомендует чередовать средства на базе различных активных веществ.

Рекомендации по приему и особые указания

Для достижения желаемого терапевтического эффекта необходимо следовать рекомендациям врача и положениям инструкции по применению Нолипрела.

Особенности приема Нолипрела при гипертонии:

• Таблетки Нолипрел нельзя принимать спортсменам перед соревнованиями. При тесте на допинг могут быть выявлены положительные результаты.
• Препарат не оказывает воздействия на психомоторные реакции, поэтому пациенту разрешено управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Врачи рекомендуют отказаться от управления транспортом в первые дни приема средства, когда есть вероятность развития побочных реакций.
• Принимать Нолипрел при давлении рекомендуется утром в одно и то же время. Пить Нолипрел при гипертонии следует натощак, тогда препарат окажет выраженное терапевтическое действие.
• В период прохождения курсового приема Нолипрела необходимо контролировать показатели крови.
• Нолипрел и алкоголь несовместимы. Прием таблеток и алкоголя или наркотических веществ может спровоцировать резкие скачки давления. Под действием алкоголя и наркотических препаратов вероятность развития побочных реакций увеличивается в несколько раз.
• В период курсового приема препарата от давления Нолипрел необходимо обеспечивать организм жидкостью. Ежедневно нужно выпивать не менее 2 литров чистой воды, в противном случае может появиться обезвоживание.
• При лечении гипертонии Нолипрелом необходимо соблюдать диету. Врачи рекомендуют отказаться от жирной, соленой, холестеринсодержащей пищи, употреблять больше продуктов с магнием и калием.

При лечении Нолипрелом рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащий калий

Аналоги и заменители

Полные аналоги — это лекарства, которые содержат те же активные вещества в той же дозировке, что и оригинальные таблетки. Сила действия таких препаратов идентична, поэтому ими можно заменить Нолипрел в любое время, подготовительного периода и подбора новой дозы не требуется.

Полными аналогами Нолипрела являются:

Препарат	Производитель	Дозировки			Цена пачки 30 табл. за минимальную/ максимальную дозу, руб.
		0,625/2	1,25/4	2,5/8
Ко-перинева	КРКА (Россия)	+	+	+	470/550 (875/1035 за 90 шт.)
Периндид	ЭджФарма (Индия)	+	+	—	225/355
Периндоприл ПЛЮС Индапамид	Изварино (Россия)	+	+	+	280/520
Индапамид/ Периндоприл-Тева	Тева (Израиль)	+	+	—	310/410
Ко-Парнавел	Атолл (Россия)	+	+	—	370/390
Индапамид + Периндоприл	Северная звезда (Россия)	+	+	+	нет в продаже
Ко-Периндоприл	Пранафарм (Россия)	+	+	+
Периндоприл-Индапамид Рихтер	Гедеон Рихтер (Венгрия)	+	+	—
Периндапам	Сандоз (Словения)	+	+	—

В новых рекомендациях по терапии гипертонии указывается, что частая смена препаратов, изменение дозировок нежелательны и могут привести к росту давления. Прием одного комбинированного лекарства считается более эффективным, чем лечение двумя препаратами с теми же активными веществами. Если нет возможности приобрести назначенный Нолипрел, заменять его лучше полными аналогами. При этом желательно выбирать лекарства известных европейских и крупных российских фармкомпаний.

В крайнем случае, заменить Нолипрел можно и двумя таблетками. Главное, правильно подобрать дозировку, она должна точно соответствовать назначенной врачом.

Варианты таких замен:

Состав	Препарат	Цена за 30 табл.
только периндоприл	Периндоприл от российских фармкомпаний Атолл, Пранафарм, Северная Звезда, Биохимик	120-210
	Периндоприл, Тева	245
	Престариум, Сервье	470
	Перинева, КРКА	265
только индапамид	Индапамид от Пранафарм, Канонфарма, Велфарм	35
	Индапамид, Тева	105
	Индапамид, Херофарм	85
	Арифон, Сервье	340

Передозировка препаратом

Препарат Нолипрел необходимо принимать по схеме лечения, назначенной врачом. Нарушение указанной дозировки или продолжительности приема может привести к передозировке.

Распознать передозировку можно по характерным признакам:

• резкое понижение показателей давления до критических значений;
• рвотные позывы;
• вестибулярные нарушения;
• переутомляемость;
• головные боли;
• отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь;
• спутанность сознания;
• нарушение сердечного ритма;
• нарушение функций почек;
• необоснованное чувство тревоги;
• сухой кашель.

Вследствие приема Нолипрела давление может резко упасть

При симптомах передозировки необходимо промыть пациенту желудок и дать адсорбирующее средство. Эти меры следует принять не позднее, чем через полчаса после появления признаков передозировки.

При резком понижении давления необходимо уложить больного, снять тесную одежду, расстегнуть ворот, открыть окна. Больной должен получить неотложную врачебную помощь, поэтому следует сразу вызвать бригаду скорой помощи. В стационаре врач проведет комплексную симптоматическую терапию для нормализации состояния пациента.

Фармакологическая совместимость

Препарат от давления Нолипрел необходимо осторожно сочетать с другими таблетками, так как возможно развитие негативных реакций или снижение терапевтического действия.

Препараты	Возможные эффекты
Литийсодержащие препараты	Отравление литием
Калийсберегающие диуретики	Повышение антигипертензивного эффекта Переизбыток калия
Антибиотик Эритромицин Алкалоид Винкамин Нейролептик Сультоприд Блокатор кальциевых каналов Кордиум Антипротозойный препарат Галофантрин	Сильная аритмия
Инсулин	Снижение концентрации калия
НПВС	Снижение эффективности Нолипрела Нарушение функций почек
Трициклики Нейролептические препараты	Сильное понижение давления
Миорелаксант Баклофен	Требует коррекции дозировки Нолипрела
Глюкокортикоиды Слабительные Минералокортикостероиды Противогрибковый препарат Амфотерицин Синтетический полипептид Тетракозактид	Глюкокортикоиды Слабительные Минералокортикостероиды Противогрибковый препарат Амфотерицин Синтетический полипептид Тетракозактид
Сердечные гликозиды	Повышение токсичности Снижение концентрации калия
Сахароснижающее лекарственное средство Метформин	Лактацидемия
Йодсодержащие препараты	Обезвоживание Нарушение функций почек
Калиевые соли	Переизбыток калия
Иммунодепрессант Циклоспорин	Высокий уровень креатинина

Перед приемом любых таблеток необходимо проконсультироваться с врачом.

Совместимость с алкоголем

Все ингибиторы АПФ нежелательно совмещать с алкоголем. Это связано с обоюдным усилением эффекта горячительных напитков и активных веществ препарата при совместном приеме, а именно:

• Нолипрел и алкоголь могут стать причиной чрезмерного снижения артериального давления. Это может привести к нарушению кровоснабжению тканей и органов, что влечет за собой развитие серьезных патологий.
• Нолипрел и алкоголь, совместимость которых сомнительна, приводят к отравляющему эффекту. Организм испытывает «двойной удар» от продуктов распада этанола.

Употреблять спиртное вместе с лекарствами от давления не стоит. Отменять прием лекарственного препарата для того, чтобы выпить, тоже не лучшее решение. Сам по себе алкоголь оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...