Препараты для очистки кишечника для колоноскопии: обзор слабительных средств

Фиброколоноскопия (ФКС) – эндоскопическое исследование для изучения состояния толстого кишечника, которое позволяет выявить любые патологические изменения стенки кишки. Эта процедура безболезненна для пациента, поскольку сегодня она проводится с использованием короткодействующей общей анестезии или седации. Чтобы анализ был информативным, перед его проведением необходимо тщательно очистить кишечник при помощи специальных препаратов для подготовки к колоноскопии.

Коротко об обследовании

Колоноскопия относится к инструментальным методам эндоскопической диагностики, проводится посредством внедрения в тело специального прибора – колоноскопа, оснащенного видеокамерой. Обследование направлено на оценку состояния нижней части системы пищеварения – толстого кишечника. Процедура проводится ректальным способом, то есть, медицинский инструментарий вводится непосредственно в просвет прямой кишки.

Врач-проктолог анализирует внутреннее состояние кишечника по изображению, которое видеокамера транслирует на монитор. Исследование толстого кишечника производится с целью выявления воспалительных процессов, эрозивных и язвенных поражений, опухолевых и геморроидальных новообразований, наростов (полипов) или обнаружения чужеродных предметов в органе.

Процедура может доставлять некоторый дискомфорт, поэтому детям, людям с повышенным порогом сенсорности или страдающими психическими заболеваниями колоноскопия производится под наркозом. Временной диапазон исследования составляет от четверти часа до 25 минут. Предварительная подготовка является обязательной составляющей частью, без проведения которой врач вправе отказать в обследовании.

Колоноскопия позволяет диагностировать патологии толстого кишечника

Цель и задачи подготовки

Целью подготовительных мероприятий является создание внутри организма комфортных условий для исследования эпителия (клеток внутренней поверхности кишечника). Чистка кишечника позволит колоноскопу беспрепятственно проникнуть внутрь, а врачу досконально осмотреть состояние здоровья нижней части пищеварительного тракта и установить правильный диагноз.

Основная задача состоит в правильной очистке толстого кишечника от шлаковых отложений, каловых скоплений, газов, возможных кровяных сгустков и слизи. Полноценная подготовка производится по двум направлениям:

• соблюдение трехсуточного диетического рациона и 12-часового режима голодания;
• принудительная очистка кишечника с помощью слабительных средств и проведения клизмирования.

Если подготовка проведена некачественно, результаты обследования будут искаженными. Некорректное лечение, вследствие неверной диагностики, грозит пациенту серьезными осложнениями.

Описание обследования

Колоноскопия представляет инструментальные методы диагностики. Выполняется путем введения специального прибора – колоноскопа, конец которого оснащен компактной видеокамерой. Диагностика позволяет оценить состояние толстого кишечника при подозрении на любые его патологии.

Прибор вводится ректально, в просвет прямой кишки. Проктолог в режиме реального времени проанализирует состояние нижнего отдела кишечника. Исследование позволяет выявить:

• воспалительные процессы;
• язвенные и эрозивные поражения;
• геморроидальные узлы;
• опухолевые новообразования доброкачественной или злокачественной природы;
• полипы;
• инородные предметы.

Процедура доставляет некоторый дискомфорт, потому людям с повышенной чувствительностью проводится под наркозом. Видеоколоноскопия длится от 15 до 30 минут. Без предварительной подготовки врач может отменить обследование.

Механизм действия

Оптимально выбрать современные препараты (например: с действующим веществом Полиэтиленгликоль).

Название препарата	Механизм действия
Фортранс	Препятствует всасыванию жидкости из кишечника в кровяное русло.
Лавакол
Мовипреп
Эндофальк
Флит Фосфо-сода	Увеличивает с помощью осмотических процессов задержку воды в тонкой кишке.
Пикопреп	Раздражает слизистую кишечника и оказывает осмотический и слабительный эффекты.
Эспумизан	Снижает поверхностное натяжение на границе сред жидкость/газ, разрушая пену и газовые пузырьки.
Пленву	Стимулирует перистальтику и работу кишечника, вызывая диарею.
Колокит	Посредством осмотических процессов задерживает жидкость, растягивает кишечную стенку, усиливает перистальтику и стимулирует опорожнение.

Диета перед исследованием

Диета при подготовке может длиться три дня, но для получения максимально достоверных результатов, а также оздоровления кишечника в целом, рекомендуется начинать ее за неделю.

Первые несколько дней необходимо соблюдать рацион со сниженной калорийностью, исключив из него:

• жирные сорта мяса;
• бобовые, капусту;
• хлеб;
• кондитерские изделия, сдобу;
• соления;
• фастфуд;
• цитрусовые, бананы, сухофрукты;
• щавель, шпинат, малина;
• крепкий кофе и чай, алкоголь, газированные напитки;
• копчености.

Питание направлено на предотвращение вздутия и метеоризма, уменьшение объема каловых масс. Рекомендовано отказаться от ужина, принимая только жидкие продукты и кисломолочную продукцию с низким процентом жирности.

Рацион должен состоять из таких продуктов:

• нежирная рыба;
• отварное мясо с низким процентом жирности: телятина, грудка курицы, кролик, бульоны;
• гречневая, рисовая каша, хлеб из муки грубого помола;
• сок, компот, кисель;
• обезжиренный творог, кефир.

Рекомендуется употребление сырых по возможности продуктов, готовить без масла. Чай рекомендуется зеленый, сахар заменять медом. Супы рекомендуются овощные, рыбу и мясо готовить на пару, или отварив.

Противопоказания и особенности применения

Пациентам пожилого возраста необходимо принимать такие препараты с осторожностью. Макрогол может вызывать аллергические реакции, которые сопровождаются анафилактическим шоком, ангионевротическим отеком, крапивницей.

Средства с макроголом обычно не вызывают водно-электролитного дисбаланса, но у пациентов группы риска отмечался такой побочный эффект. К группе риска относятся пациенты с такими патологиями:

• гипонатриемия, гипокалиемия;
• дисфункция мочевыделительной системы;
• сердечная недостаточность;
• моторные расстройства.

Лежачим пациентам препараты вводят исключительно через назогастральный зонд и в сидячем положении.

Противопоказания к применению слабительных средств:

• аллергические реакции на компоненты препаратов;
• тяжелые нарушения общего состояния: тяжелая сердечная недостаточность, обезвоживание и подобные;
• карцинома толстого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• перфорации тракта пищеварения или риск их появления;
• острые боли в животе неопределенной этиологии;
• гастропарез;
• обострение болезни Крона;
• токсический мегаколон или колит.

Осторожность следует соблюдать в случае длительной терапии диуретическими средствами.

Другие препараты

Еще одну группу лекарств, применяемых с целью лаважа перед колоноскопией, составляют препараты с активным веществом лактулозой (синтетический дисахарид). Действие лактулозы обеспечивает снижение рН уровня кишечной среды и резкое усиление волнообразных сокращений пищевода, желудка и кишечника (перистальтики). Преимуществом данных медикаментов считается их безопасное использование женщинами в перинатальный период. Кроме того, по вкусовым качествам лактулоза хорошо воспринимается детьми.

Дюфалак

Препарат производится в форме сиропа, в состав которого входят всего два компонента: вода и лактулоза. Лекарство расфасовано во флаконы по 200 мл и 500 мл.

• фармакодинамика и фармакокинетика: стимулирует активность перистальтики, ускоряет метаболизм. В пищеварительную систему всасывается небольшой процент лекарства. Быстро достигает толстого кишечника, где подвергается расщеплению;
• противопоказания: сахарный диабет, наследственная непереносимость основного действующего вещества, подозрение на аппендицит;
• побочные проявления: повышенное газообразование, рвотные позывы, слабость, головокружение;
• применение: в каждом отдельном случае, дозировку назначает врач. Во время использования Дюфалака необходимо соблюдать обильный питьевой режим.

Выпуск сиропа осуществляется голландской фармакологической фирмой, средняя цена флакона составляет 475 рублей

Лекарство можно принимать в концентрированном или разбавленном виде.

Динолак

Относится к слабительным медикаментам. Помимо лактулозы, содержит в составе активный симетикон – химическое соединение, обладающее ветрогонным эффектом.

• форма выпуска: производится в форме суспензии по 100, 200, 500 мл во флаконе;
• фармакопараметры: усиливает перистальтику, активизирует процессы метаболизма, поглощает газы. Препарат не абсорбируется и легко покидает организм в неизменном виде;
• противопоказания: кишечная непроходимость, аллергические реакции на лактулозу;
• побочные проявления: нарушение сердечной деятельности, повышенная утомляемость, головная боль.

Дозировка для процедуры лаважа кишечника назначается врачом в индивидуальном порядке. Изготавливается российской фармакологической компанией АВВА-РУС. Аптечная цена – около 500 рублей. Слабительные средства на основе лактулозы действуют медленнее, чем осмотические препараты с макроголом.

Для подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию они рекомендуются к применению, если имеется аллергическая реакция на макрогол, склонность к диарее, а так же детям.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...