Диета при ожирении печени: что можно, меню на каждый день

Стеатогепатоз печени считается одним из серьезных заболеваний. Оно сопровождается гибелью клеток органа. Привести к патологии могут различные факторы в виде алкоголизма в хронической форме, наличия лишнего веса, болезней щитовидной железы. Это опасно, ведь у пациента при отсутствии своевременного лечения может развиться цирроз или рак. Если врач диагностировал заболевание, то нужна диета при жировом гепатозе печени.

Общие правила

Ожирение печени (жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, жировая инфильтрация, стеатоз печени) — это морфологическое состояние печени, при котором в общей массе органа более 5% приходится на жир, преимущественно на триглицериды.

В основе морфологических изменений органа лежат различные этиологические факторы, которые можно разделить на две основные группы: алкогольное и неалкогольное ожирение печени. И если первая обусловлена систематическим злоупотреблением алкоголя и токсическим действием продуктов метаболизма этанола (ацетальдегида), вызывающих выраженное нарушением метаболизма жиров и накопление триглицеридов внутри цитоплазмы гепатоцита, то вторая — множеством факторов, ведущим из которых является избыточное питание, артериальная гипертензия, голодание/быстрая потеря веса, инсулинорезистентность, вирусные гепатиты В и С, генетические факторы.

Потенциальной опасностью при жировой инфильтрации печени является высокий уровень риска развития фиброза с переходом в цирроз, поскольку создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса, запуска механизма морфологического изменения структуры гепатоцитов и их гибели.

Как правило, ожирение печени протекает бессимптомно или на фоне неспецифических жалоб: общая слабость, дискомфорт в правом подреберье. При выраженном ожирении печени могут иметь место: кожный зуд, анорексия, диспепсические расстройства. Лечение и диета при ожирении печени направлены на нормализацию биохимических показателей, характерных для воспалительного процесса, замедление/блокирование процесса фиброгенеза.

Если жировая дистрофия развивается на фоне избыточного питания и наличия абдоминально-висцерального ожирения диета при жировой дистрофии печени, в первую очередь, направлена на снижение массы тела. Для этого пациенту назначается редуцированная по калорийности диета с большим содержанием в рационе питания пищевых волокон (овощи/фрукты) и продуктов с низким гликемическим индексом.

Ее подбор осуществляется в индивидуальном порядке с учетом массы, превышающей физиологическую норму, возраста/пола, уровня физической нагрузки. При этом, калорийность рациона не должна снижаться резко и тем более, недопустимо голодание, поскольку быстрое снижение веса тела сопровождается прогрессированием жировой болезни печени. В среднем калорийность дневного рациона должна находиться в диапазоне 1600-2000 ккал/сутки, а период нахождения на гипокалорийной диете — не менее 3-х месяцев.

Однако, важно не забывать, что питание, направленное на похудение должно обязательно сочетаться с увеличением физической активности, что особенно актуально при выраженном ожирении и наличии сахарного диабета. Достоверно доказано, что физическая нагрузка длительностью 30-40 минут, независимо от вида и характера упражнений в сочетании с диетическим питанием повышают чувствительность рецепторов к инсулину, способствуют достоверно значимой нормализации биохимических параметров.

При жировом гепатозе на фоне физиологически нормальной массы тела питание должно быть направлено на щажение печени и снижение активности воспалительного процесса при физиологической полноценности диеты. Это достигается регулярным характером приема пищи, методами кулинарной обработки продуктов и исключением из рациона питания ряда продуктов.

С этой целью запрещается употреблять жирные продукты, особенно тугоплавкие жиры — маргарин, твердые жиры животного происхождения (сало, бекон), майонез. Уменьшается/исключается потребление продуктов с большим содержанием холестерина: желтка яиц, икры рыб, жирных молочных продуктов, жирного мяса, субпродуктов, сырокопченых колбас.

Не рекомендуются продукты, содержащие концентраты, консерванты и вкусовые добавки (продукты длительного хранения) — сублимированные продукты, сухие соки, консервы, супы быстрого приготовления, кондитерские изделия, рассчитанные на длительный срок хранения, а также продукты, оказывающие выраженное раздражающее действие на печень: копчености, приправы, пряности, уксус, овощи, содержащие эфирные масла (чеснок, щавель, редис, сельдерей, лук, редька), незрелые ягоды и фрукты в сыром виде (красная смородина, зеленые яблоки, клюква). В рационе питания уменьшается содержание простых углеводов. Не допускаются блюда, приготовленные методом жарки или во фритюре.

Печень относится к органу, уникальность которого состоит в способности потенциального самовосстановления при наличии благоприятных условий. В этом плане рекомендуется увеличить в рационе питания содержание активных веществ, способствующих процессам регенерации. Особо выраженный гепапротекторный эффект обеспечивает сочетанное поступление в организм витамина Е, L- карнитина и фосфолипидов, взаимно усиливающих действие каждого из них.

При этом, L-карнитин усиливает синтез собственных фосфолипидов, играющих важную роль в построении мембран гепатоцитов, утилизирует внутриклеточный жир, ускоряет процессы восстановления клеток, а токоферола ацетат (витамин Е) дополняет гепатопротекторный эффект эссенциальных фосфолипидов антиоксидантным действием (защищает от окисления) и участвует в процессах внутриклеточного метаболизма. Поскольку получить указанные ингредиенты с пищей в оптимальном соотношении практически невозможно, рекомендуется дополнительный прием БАДа «Гепагард Актив».

Что будет если не придерживаться диеты

Если пациент не будет придерживаться диеты при жировом гепатозе, то возникнут осложнения в виде:

• холецистита;
• сахарного диабета;
• камней в желчном пузыре;
• гастрита.

В тяжелых случаях развивается цирроз или рак печени.

Неблагоприятных последствий можно избежать, если пациент будет придерживаться принципов правильного питания и проходить медикаментозную терапию, направленную на лечение жирового гепатоза. Особую опасность представляет психологический фактор. Пациент с жировым гепатозом может начать придерживаться диеты, но организму тяжело перестроиться на новый режим. В результате чего человек допускает употребление жирных и жареных блюд, а также алкоголя. Это приведет к резкому ухудшению состояния.

Основные принципы диеты

Лечебная диета имеет ряд правил, которых нужно придерживаться обязательно, чтобы получить необходимый терапевтический эффект:

• Пища употребляется только теплой — нельзя есть слишком холодные или горячие блюда. Рекомендованная температура еды составляет +15…+60°С.
• Разнообразие рациона — в ежедневное меню должны входить разные мясные и рыбные блюда, овощи и фрукты.
• Дробное питание — обязательное условие к восстановлению печени при жировом гепатозе. Употребление пищи должно осуществляться не менее 6 раз в день, порции небольшого объема.
• Обязательно регулярное употребление жидкости — в день необходимо выпивать не менее 2 литров кипяченной или фильтрованной воды.
• Все продукты предпочтительно готовить на пару или отваривать.

За день пациент может употребить до 3,5 кг пищи, но ее суммарная суточная калорийность не должна превышать 3000 калорий.

В рационе за сутки необходимо соблюдать правильное сочетание жиров, белков и углеводов. Жиры должны составлять не более 80 г, углеводы — от 250 до 300 г, белки — от 110 до 120 г. Диетическое питание при жировом гепатозе требует ограниченного количества соли, ее суточный объем не должен превышать 6 г.

Перед тем как запекать мясо, рыбу или овощи, их нужно предварительно отварить до состояния полуготовности. Соль из рациона лучше исключить совсем. Особенно тем пациентам, которые имеют лишний вес, чтобы жидкость не застаивалась в мягких тканях, приводя к нарушению инфильтрации.

Если без соли употребление пищи невозможно, приправа добавляется в ограниченном количестве и только в готовое блюдо. Добавлять соль во время приготовления пищи категорически запрещено. Все фрукты и овощи, которые имеют в составе высокую концентрацию клетчатки, рекомендуется измельчать через терку.

Лечебное питание подразумевает употребление большого количества овощей в отварном и печеном виде. Не рекомендуется употребление овощей сырыми, т.к. они могут спровоцировать появление запоров из-за высокого содержания клетчатки. Сырые овощи должны присутствовать в рационе в ограниченном количестве, исключаются свежие помидоры.

Польза орехов

Важно, чтобы в рационе пациента были орехи. Можно употреблять грецкие и миндальные орехи, но не больше 1 горсти в неделю. Орехи подойдут в качестве перекуса, достаточно калорийны и могут быстро и надолго утолить чувство голода, особенно тем пациентам, которые испытывают трудности при переходе на диетпитание.

Учитывая тот факт, что диета №5 после постановки диагноза станет пожизненным рационом, нужно сделать ее сытной, вкусной, разной. При подборе меню рекомендуется обратиться к врачу, который поможет составить рацион с необходимым количеством калорий.

Недельный рацион питания

Как правило, длительность данной диеты не превышает 5 недель. Однако она может варьироваться в зависимости от физиологических особенностей организма и течения самого заболевания. Рацион не должен быть однообразным, поэтому можно обратить внимание на следующее недельное меню:

Понедельник

• Завтрак: овощной суп с овсянкой, небольшой кусочек твердого сыра, ломтик ржаного хлеба;
• Ланч: салат из груши и яблока;
• Обед: отварной рис, рыбные тефтельки и компот из натертых фруктов;
• Полдник: 150 г творога и стакан молока;
• Ужин: винегрет на растительном масле, вареное яйцо, стакан кефира и 3-4 кураги.

Вторник

• Утром: манная каша с клубничным вареньем или де пудинг, стакан молока с молотым бананом и мюсли;
• Ланч: нежирный творог, кефир и клубника;
• Обед: мясной рулет с овощами, рис и зеленый чай;
• Подник: овощной суп с рисом и мясными фрикадельками;
• Ужин: салат из тертой моркови и свеклы, голубцы с куриным мясом, яблочно-морковный сок.

Среда

• Завтрак: Манник с курагой и изюмом, чай с молоком и перетертое яблоко;
• Ланч: фруктовое пюре из груши и яблока, 100 г творога;
• Обед: гречневый суп, кусочек тушеной говядины со сладким перцем, салат из огурцов и помидор;
• Полдник: запеченные яблоки с медом, сырники из нежирного творога, стакан молока;
• Ужин: пиленгас запеченный в сметане, картофельное пюре и компот из перетертых фруктов.

Четверг

• Завтрак: сырники из нежирного творога с курагой, гречневая каша на молоке, отвар из шиповника;
• Ланч: морковный сок, твороженная запеканка;
• Обед: запеченное филе с сыром, тыквенная каша, облепиховый отвар с медом;
• Полдник: омлет из 3 белков на молоке;
• Ужин: хек с тушеной капустой, рис и яблочный кисель.

Пятница

• Завтрак: омлет из яичных белков и овощей, кусочек твердого сыра, стакан молока;
• Ланч: яблочный салат, творог с добавлением распаленного изюма, кусочка банана и натурального йогурта;
• Обед: кабачковый суп с кусками вареной грудки, кусочек ржаного хлеба;
• Полдник: рисовый пудинг с малиной;
• Ужин: капустная запеканка с куриным филе, зеленый чай и кусочек зефира.

Суббота

• Завтрак: овсяная каша на молоке, 100 г творога и зерна граната, ягодный кисель;
• Ланч: тешенная капуста с мясом, компот;
• Обед: салат из свеклы, гречка с говяжьими котлетами, грушевый компот;
• Полдник: фруктовое пюре и галетное печенье;
• Ужин: запеченная говядина с яблоками и сметанным соусом, легкий салат из помидор и огурцов, ягодный морс.

Воскресение

• Завтрак: омлет из трех яичных белков, помидор, 100 г нежирного творога с кусочком тертого яблока, зеленый чай;
• Ланч: овощной салат и 150 г отварной рыбы;
• Обед: рыбные или куриные котлеты, картофельное или овощной пюре, салат и несладкий компот;
• Подник: овощная запеканка, макароны с тертым сыром, травяной отвар с добавлением меда;
• На ужин лучше налегать на белковую пищу. Вареная рыба с бульоном, яблочный салат, стакан нежирного молока.

Главное — следить за разнообразием рациона, ведь именно оно поможет не сойти вам с верного пути. В идеале все блюда нужно перемешивать и менять их последовательность, но перед этим рассчитывать их суточную калорийность. Также стоит обращать свое внимание на сезонность продуктов, то есть зимой лучше отдавать свое предпочтение капусте, грибам и моркови, а не помидорам и огурцам.

Особенности употребления некоторых продуктов

Не всю пищу можно есть вдоволь. Одни и те же продукты в небольшом количестве способствуют лечению болезни, а при бесконтрольном употреблении приносят ощутимый вред. Именно поэтому ограничение действует в отношении:

• сливочного масла – до 30 г в день;
• рыба не более 3 раз в неделю;
• банан – 1 в день;
• растительное масло – 1 столовая ложка для заправки салатов;
• крупа – кукурузная, ячневая;
• сухой бисквит без сладких начинок – маленький кусочек;
• термически обработанная белокочанная капуста;
• яйцо – 1 в сутки.

Несмотря на пользу, свежие овощи и фрукты разрешены в небольшом количестве из-за риска возникновения запоров. Для предупреждения задержки лишней жидкости ограничивают соль до 5–10 г в сутки, часто ее добавляют в пищ уже после приготовления.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Диета полноценная, содержит все необходимые макро/микронутриенты, легко переносится, может назначаться на длительный период времени. Нормализует функцию печени.	Длительный период нахождения на диете.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...