Рассмотрим, почему ощущается боль в сердце или груди после еды, как диагностировать такое состояние, причины, вторичные симптомы, что делать в такой ситуации.
Содержание
Что такое гастрокардиальный синдром
Чаще всего речь может идти о серьезных осложнениях, развивающихся в организме. Боль в области сердца во время еды способна проявляться при заболеваниях кардиологического, легочного, сосудистого инфекционного и желудочно-кишечного характера. К тому же, такая боль нередко имеет психологический подтекст. Поэтому, при возникновении подобных ощущений пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Гастрокардиальным синдромом называют патологию, которая развивается на стыке кардиологии и гастроэнтерологии. Данное отклонение предполагает возбуждение блуждающего нерва и может напоминать по симптомам сердечный приступ.
Большинство гастроэнтерологов связывают проявления данного синдрома с атеросклерозом коронарных сосудов. Когда в желудок проникает пища, то это приводит к снижению и без того нарушенного сердечного кровообращения, что и вызывает характерную боль. Считается, что проявления данного заболевания могут усиливаться при наличии вегетососудистой дистонии.
Среди причин патологии выделяют:
- Возбуждение блуждающего нерва при повышенной раздражительности рецепторов, находящихся в желудке и нижних отделах пищевода. Это происходит при поступлении пищи.
- Заглатывание воздуха в большом количестве (аэрофагия).
- Повышение внутрибрюшного давления на фоне выраженного метеоризма. В этом случае, возбуждение блуждающего нерва происходит вследствие высокого расположения диафрагмы.
Считается, что патология возникает у людей, имеющих легковозбудимую нервную систему. Также развитию синдрома подвержены пациенты с язвами желудка и злокачественными образованиями в органах ЖКТ.
Это интересно: Почему происходит заброс желчи в пищевод и как это вылечить?
Может ли болеть сердце после еды?
Задумывались ли вы хотя бы раз над вопросом, почему болит сердце после еды и что оно из себя представляет. Сердце — это полый орган из фиброзной и мышечной ткани, берущий кровь от вен и возвращающий ее в артерии. Оно на 2/3 находится в левой половине грудной клетки и 1/3 локализуется справа. Имеет два левых и два правых предсердия и желудочка.
Стенка сердца состоит из нескольких слоев:
- эндокард;
- миокард;
- эпикард.
Имеет обильную сеть кровеносных и лимфатических сосудов.
Сердце иннервируется:
- чувствительной;
- симпатической (сердечные ветви);
- парасимпатической нервной системой.
Сердечные ветви начинаются от ветвей блуждающего нерва (nervus vagus) — X пара черепно-мозговых нервов.
Nervus vagus осуществляет иннервацию гладкой мускулатуры:
- легких;
- пищевода;
- желудка;
- кишечника;
- мышц сердца.
Воздействует на секрецию самих желез желудка и поджелудочной железы.
При проглатывании пищи, когда она попадает в желудок, активизируются механорецепторы и хеморецепторы, которые локализованы в дистальных отделах пищевода, желудке, в проксимальных отделах кишечника. Что влечет ирритацию Nervus vagus — это и является причиной, почему после еды болит в области сердца.
Строение сердца человека
Какие обследования необходимо пройти для точной диагностики
При ощущении дискомфорта в области сердца во время или после приема пищи обращаются за помощью к врачу – кардиологу или гастроэнтерологу. Обязательные первоочередные обследования: общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, эхокардиография для обнаружения нарушений структуры сердца. Кроме этого, диагностируют и желудочно-кишечный тракт: делают УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию для выявления патологий оболочек желудка, контрастную рентгенографию для исключения грыжи пищевода. В целях дифференциальной диагностики прописывают прием медикаментов (ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают секрецию соляной кислоты).
Все методы исследования назначает только доктор после тщательного сбора анамнеза болезни, осмотра, данных пальпации и аускультации. При подозрении на гастрокардиальный синдром противопоказано проводить эндоскопические исследования, поскольку возможна стимуляция вагуса и внезапная остановка сердца.
Если после кофе болит сердце?
Ученые установили, что кофе не может повлиять на работу внутренних органов, в частности сердца, если до употребления этого напитка не было никаких вопросов со здоровьем человека. Но чрезмерное употребление этого напитка может оказать влияние на работу организма в целом.
Как таковой кофеин не обладает негативными свойствами, но оказывает некоторое влияние на органы и системы, которое может вызвать пагубное воздействие на организм человека.
Так, считается, что кофе повышает давление, на самом деле, кофеин не даёт ему снижаться, что имеет неприятные последствия для людей с повышенным артериальным давлением.
Этот напиток способствует выведению из организма:
- калия;
- кальция;
- магния.
Что может явиться причиной боли в сердце и проблем с нервной системой.
Необходимо выделить, что кофе повышает экскрецию желудочного сока и может вызвать обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта у предрасположенных лиц. При варикозе вен нижних конечностей вредно потребление кофе, так как он вызывает стаз крови в конечностях.
В случае, когда человек не может отказаться от столь излюбленного напитка, следует внести в свой рацион поправки, обогатив его продуктами, богатыми магнием, кальцием и калием:
- курагой;
- киви;
- молочными продуктами;
- шоколадом;
- тыквенными семечками;
- орехами грецкими;
- печеным картофелем;
- изюмом.
Если после употребления кофе возникают боли в сердце и их причины не ясны, следует посетить врача и пройти обследование. При этом стоит значительно уменьшить количество употребляемого напитка.
Сопутствующие симптомы
Болевой синдром после еды может дополняться следующими неприятными проявлениями:
тошнота | головные боли |
головокружение | отрыжка |
обмороки | общая слабость, быстрая утомляемость |
изжога | интенсивное потоотделение |
неприятный привкус во рту | брадикардия, тахикардия |
диарея или запоры | возникновение трудностей при проглатывании пищи |
рези в области брюшной полости | повышение артериального давления, холестерина, уровня сахара в крови |
Если болит сердце после острой пищи и параллельно появляется хоть один вышеперечисленный симптом необходимо срочно записаться на прием к специалисту.
Это интересно: Что принято считать нормой лейкоцитов в копрограмме
Причины боли
Выделяют следующие причины, когда болит в сердце:
Кардиальные:
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- перикардит.
Сосудистые:
- диссекция аорты;
- эмболия легочной артерии;
- легочная гипертензия.
Легочные:
- плеврит;
- пневмония;
- трахеобронхит;
- спонтанный пневмоторакс.
Желудочно-кишечные:
- эзофагальный рефлюкс;
- язва желудка;
- гастрит;
- панкреатит.
Скелетно-мышечные:
- реберный хондрит;
- болезнь шейных дисков;
- травма.
Инфекционные:
- Herpes zoster.
Психологические:
- панические расстройства.
Обсудим более подробно некоторые причины, когда болит сердце после еды.
Что делать, если болит сердце после алкоголя, читайте в этой статье.
Гастрит
Воспаление слизистой оболочки стенки желудка, которое приводит к некоторой его дисфункции.
Один из патогенезов гастрита — это образование антител к собственным клеткам слизистой оболочки желудка.
Второй механизм — это:
- нарушение диеты;
- чрезмерное потребление алкоголя;
- курение;
- наличие дуоденогастрального рефлюкса;
- расстройство регуляции гуморальной и нервной систем организма.
Хронический гастрит не имеет четких симптомов вне периода обострения. В зависимости от разновидности гастрита при нарушении диеты боли в сердце после еды возникают сразу или через полчаса.
Боль сопровождает:
- упорная изжога,
- отрыжка (иногда с запахом тухлых яиц),
- рвота (vomitus) с частицами пищи,
- вздутие, урчание.
Характерен неустойчивый стул со склонностью к диарее.
Язва желудка
Это длительно рецидивирующая болезнь, которая протекает со сменой периодов обострений и ремиссий, при этом обязательный компонент — появление язвенного дефекта в стенке желудка.
Патогенез пептической язвы сводится к нарушению баланса между факторами агрессии succus gastricus (желудочный сок) и механизмами протекции слизистой желудка.
Основным симптомом является боль.
В зависимости от места нахождения дефекта, приступы обострения могут сопровождать:
- боли в сердце после еды, они могут появиться в течение 30 минут — 1 час после приема пищи, не исключено появление голодных и ночных болей;
- могут иметь место явления диспепсии;
- зачастую имеют определенную сезонность (весна, осень).
Следует подчеркнуть, боли не угасают после:
- приема антацидов
- приема антисекреторных медицинских препаратов;
- применения грелки.
Грыжа пищевода
Боль в эпигастрии, усиливающаяся после еды и в положении лежа, либо при резкой смене позы туловища.
Сопровождается:
- тошнотой;
- изжогой.
Часть пациентов отмечает эпифренальный синдром — псевдокардиальные боли (Bergmann,1932). Этот симптомокомплекс проявляется так:
- после еды болит в области сердца;
- эпизоды бради- или тахикардии;
- головокружения, обмороки, коллапс.
У многих симптом проявляется непосредственно после приема пищи или ночью, в горизонтальном положении.
Появление его связывают с натяжением ветвей nervus vagus при прободении желудка сквозь отверстие грыжи.
Панкреатит
В основе патогенеза — нарушение оттока секретов поджелудочной железы вследствие закупорки вирсунгова канала.
Из клиники выделяется:
- внезапная нестерпимая боль в области мечевидного отростка и в грудной клетке, особенно, если это жирная, жареная пища или после чрезмерного употребления спиртных напитков;
- возникшая спустя 3–4 часа после еды.
В нетяжелых ситуациях:
- боль несильная;
- имеет опоясывающий характер;
- иррадиирует в поясницу, левую лопатку, не часто — в область грудной клетки.
Боли сопутствует:
- тошнота;
- мучительная рвота;
- слюнотечение;
- нарушение стула, преимущественно запоры.
Полностью не исчезает после приема антацидов или еды. Иногда требуется принять спазмолитики и сильные анальгетики.
Люди с хроническим панкреатитом жалуются на:
- боли непрерывные или приступообразные;
- возникающие вверху живота или эпигастрии.
Не исключен вариант опоясывающей боли и ее иррадиация влево, левое плечо, лопатку или область левой подвздошной кости.
Беспокоят:
- утрата аппетита;
- неприязнь, вплоть до отвращения к жирной и жареной пище;
- тошноту;
- вздутие;
- характерно наличие кашицеобразного, сероватого, зловонного «жирного» кала — стеаторея;
- похудание.
Диагностика
Если у пациента после еды возникают боли в области сердца, то необходимо провести комплексное его обследование. Особенности выявления заболевания зависят степени его проявления. Большинство пациентов, почувствовав боли в груди, обращаются к кардиологу, хотя на самом деле природа недуга носит гастроэнтерологический характер. Стандартная диагностика при подобных жалобах предполагает комплексный подход:
- Электрокардиография. Процедура позволяет выявить отклонения в работе сердца.
- УЗИ сердечнососудистой системы и органов ЖКТ. Таким образом специалист может определить возможные заболевания сердца, желудка, кишечника, печени и т. д.
- Контрастная рентгенография. Назначается при подозрении на заболевание органов брюшной полости.
Снятие электрокардиограммы у молодого мужчины
Выбор диагностических методов в каждом случае является сугубо индивидуальным. Определяя курс дальнейших действий, врач должен опираться на жалобы пациента. К примеру, эндоскопические методики исследования категорически запрещены при гастрокардиальном синдроме.