По определению озноб — сильный спазм кровеносных сосудов, возникающий по причине воздействия негативных внешних или внутренних факторов. Не заметить такой симптом патологического состояния довольно трудно. Зачастую рефлекторные сокращения возникают ночью и могут протекать без температуры. Сопутствующие проявления – гусиная кожа, ощущения холода, судороги в конечностях.
Содержание
- 1 Озноб, не связанный с болезнями
- 2 Озноб как симптом заболеваний
- 3 Озноб при артериальной гипертензии
- 4 «То в жар, то в холод», а температуры нет — что это такое?
- 5 Что вызывает такое состояние
- 6 Причины у детей
- 7 Причины озноба без температуры у женщин
- 8 Диагностика
- 9 Лечение
- 10 Эмоциональное перегорание
- 11 Методы диагностики
- 12 Что делать при ознобе
- 13 Профилактика
- 14 Подходы к терапии
- 15 Когда нужно обратиться к врачу
- 16 Почему «я постоянно мерзну ночью»
Озноб, не связанный с болезнями
Дрожь в теле, которая не сопровождается лихорадкой, может быть вызвана различными причинами, рассмотрим самые распространенные.
- 1 Переохлаждение, воздействие холода, например, на улице в холодный день, в бассейне, в кондиционируемом помещении. При гипотермии также может возникать онемение участков тела, подвергшихся воздействию низких температур, бледность кожных покровов, сонливость, апатия
2
.
- 2 Чрезмерные физические нагрузки, например, занятия экстремальными видами спорта. Озноб может возникать независимо от температуры окружающей среды, но более вероятно его появление, когда в тренажерном зале слишком жарко. Если температура воздуха выше 26,7°С может развиваться тепловая травма при напряжении
3
.
Чаще тепловая травма может возникать во время соревнований у бегунов, которые не прошли акклиматизацию или не компенсировали потери жидкости. Состояние проявляется ознобом, головной болью, появлением «гусиной кожи», тошнотой, рвотой, учащением дыхания и может возникать как у женщин, так и у мужчин
3
.
- 3 Побочный эффект некоторых лекарств. К примеру, озноб, по данным исследования, появляется в 5% случаев при осуществлении эпидуральной анестезии
4
.
- 4 Реакция на стрессовую ситуацию по типу «бей и беги», когда организм мобилизуется, чтобы устранить угрозу. Состояние обусловлено выбросом в кровь гормонов адреналина и норадреналина, которые способствуют увеличению скорости реакции, мышечной силы, повышают болевой порог, сердцебиение, кровяное давление
5
.
Эти изменения могут сопровождаться повышением уровня сахара в крови, замедлением пищеварения, расширением зрачков, тремором и ознобом
5
.
- 5 Менопауза — распространенная причина озноба без повышения температуры у женщин. Гормональный дисбаланс, который происходит в организме, может сопровождаться приливами жара, повышенной потливостью, головными болями, ознобом, в том числе и ночью, сердцебиением, раздражительностью, снижением либидо и рядом другим симптомов
6
.
Это интересно: Симптомы и лечение инфекций мочевыводящих путей у женщин
Озноб как симптом заболеваний
Дрожь без повышения температуры тела может быть проявлением ряда патологий, в том числе и хронических.
- Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, при котором не вырабатывается достаточное количество гормонов, необходимых для регулирования обмена веществ. При гипотиреозе может увеличиваться чувствительность организма к холоду, что приводит к возникновению озноба. Заболевание сопровождается рядом других симптомов, таких как необъяснимое повышение массы тела, нарушение памяти
и другие7
.
- Гипогликемия — снижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л. Данное состояние может развиваться у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или сахароснижающие препараты при передозировке лекарств, внезапном повышении физической активности, приеме алкоголя. Уровень глюкозы чаще снижается быстро, сопровождаясь резкой слабостью, потливостью, дрожью в руках, ощущением внутреннего озноба, бледностью
8
.
- Тревожные расстройства — группа заболеваний, при которых появляется патологическая тревога, когда страх оказывается непропорционален нависающей угрозе. К этим патологиям относятся фобические расстройства (страх развития рака, боязнь замкнутого пространства, страх перед насекомыми), панические расстройства (например, панические атаки), генерализованное тревожное расстройство
9
.
- Простудные заболевания, или ОРВИ. Обычно катаральные симптомы – насморк, кашель, боль в горле — преобладают над проявлениями интоксикации, поэтому температура тела может не повышаться, а иногда вовсе остается нормальной. При простуде иногда возникает ночной озноб, но дрожь также может появляться и в течение дня
10
.
Озноб при артериальной гипертензии
Самое распространенное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы у взрослых, которое развивается примерно у 40% населения, чаще протекает бессимптомно. Организм постепенно адаптируется к повышенному артериальному давлению, поэтому самочувствие при многолетнем течении патологии часто остается неплохим
11
.
Однако резкое повышение давления, к примеру, при физических или эмоциональных перегрузках, смене погоды, резкой отмене антигипертензивных лекарств, употреблении алкоголя, может сопровождаться яркой клинической картиной. Гипертонический криз проявляется головной болью, покраснением кожных покровов, дрожью и ознобом, сердцебиением, обильным мочеиспусканием, зрительными расстройствами и другими симптомами
12
.
«То в жар, то в холод», а температуры нет — что это такое?
Многие отождествляют озноб с повышенной температурой, лихорадкой, но это не всегда бывает так. Также и ощущение жара может быть только субъективным, при нормальной температуре тела. Объясняет это механизм развития состояния:
- Изначально озноб – это защитная реакция организма, которая запускается гипоталамусом. Это центр терморегуляции в головном мозге. Если он решит, что нашему телу угрожает холод, то запустит целый каскад реакций, в числе которых мышечная дрожь. Образующаяся энергия от нее идет в тепло, на согревание тела.
- Спазм периферических сосудов (в коже, подкожной клетчатке) – ключевое звено процесса. Кожа при этом бледнеет, хуже кровоснабжается, холоднеет и становится «гусиной». Это сигнал гипоталамусу запустить «дрожательный термогенез».
- Спазм периферических сосудов могут спровоцировать разные факторы. Это холод, токсины (интоксикация во время болезни или при отравлении), гормоны стресса, дисбаланс в работе вегетативной нервной системы и т. д. Центру терморегуляции факторы-провокаторы особо не важны, он реагирует по одному пути.
- Психогенные факторы способны напрямую вывести из равновесия гипоталамус. Если им это удается, то можно ожидать озноб и потливость. В реакцию также включается симпатическая нервная система и гормоны стресса (в первую очередь адреналин).
- Жар без температуры имеет ту же природу. Происходит повышение теплоотдачи через расширение периферических сосудов и усиление обмена веществ в тканях. «Я вся горю, не пойму, от чего» — так поется в одной песне. И здесь провоцирующих факторов тоже немало: от вегетативной дисфункции до гормональных скачков во время климакса. Пора разобраться в причинах!
Что вызывает такое состояние
Сильный озноб ночью без температуры должен стать поводом для обращения за помощью в медицинское учреждение. Причины резкого ухудшения здоровья должны быть выяснены в ходе диагностики. Скорее всего, потребуется визуальный осмотр, сбор анамнеза, прослушивание грудной клетки.
Возможные патологического состояния:
- Длительное переохлаждение. Нередко спазмы возникают ночью из-за нарушения обмена веществ, вызванного сужением кровеносных сосудов. В этом случае необходимо согреть организм теплым питьем, пропарить ноги в горячей ванной.
- Респираторные заболевания. Многие люди ошибочно полагают, что обязательным симптомом ОРВИ, ОРЗ выступает повышение температуры тела. На самом деле при определенных условиях (ослабленный иммунитет, сопутствующие болезни) озноб возникает неожиданно без изменений показателей термометра.
- Аллергическая реакция. Еще одним источником патологического состояния выступает неправильный ответ иммунной системы на внешние раздражители.
- Понижение артериального давления. Низкое АД замедляет ток крови. При этом у больного наблюдаются судороги и спазмы сосудов. Лечение сводится к приему специальных медицинских препаратов.
- Болезни эндокринной системы. Ответом на вопрос, почему ночью возникает озноб без температуры, становится появление и развитие патологии щитовидной железы, сахарного диабета.
В отдельную группу можно вынести такую болезнь, как вегетососудистая дистония. Ночной озноб без температуры у таких людей становится обыденным явлением.
Это интересно: Цитомегаловирус — что это такое, симптомы и лечение
Причины у детей
Чаще ребенка знобит при инфекционных заболеваниях. Без температуры дрожь может появляться при состоянии гипогликемии или переохлаждении. Если малыш просто замерз, необходимо переодеть его в теплую и сухую одежду, укутать в одеяло и дать теплый чай. Снижение концентрации глюкозы наблюдается при сахарном диабете, а также при незрелости поджелудочной железы, что приводит к ацетонемическому состоянию. Одним из ранних признаков повышения ацетона в крови и моче является тремор ладошек.
Причины озноба без температуры у женщин
Обусловлены особенностями работы репродуктивной системы. Половые гормоны влияют на центр терморегуляции. К состояниям, при которых возможны ознобоподобные реакции, относятся:
- Предменструальный синдром
Перед месячными может возникнуть ощущение холода. Это физиологическое явление, связанное с увеличением выработки прогестерона. За день до менструации возможно появление озноба, слабости, головной боли, эмоциональных расстройств. С возрастом такие симптомы обычно усиливаются.
- Альгодисменорея
Характеризуется болью в первые пару суток от начала менструации. На ее пике возможен озноб. Болезненные месячные могут провоцировать врожденные аномалии строения матки, гинекологические болезни, расстройство вегетативной нервной системы. Стресс и страхи усугубляют состояние в этот период.
- Овуляция
Ночной озноб у женщин может быть связан с выходом яйцеклетки из фолликула. К моменту овуляции базальная температура (измеряют в прямой кишке) может достигать 37.4 градуса, а сразу после – резко падает.
- Беременность
Почти весь первый триместр (вплоть до 10 недели) беременную может знобить по вине все того же прогестерона. Особенно ярко это ощущается ночью. Усугубляет состояние токсикоз.
Внимание! Физиологический озноб при беременности может быть только в первом триместре и не сопровождается грубыми симптомами (болью в животе, повышением температуры, выделениями из влагалища). Начиная со второго триместра при нормальном течении его быть не должно.
Замершая беременность, инфекции, гестоз, гестационный диабет – еще неполный список возможных причин патологического озноба преимущественно поздних сроков. После кесарева сечения необходимо наблюдать за состоянием шва. Есть риск инфекционных осложнений (появляется боль, покраснение, озноб).
- Становление лактации
Состояние, когда «пришло молоко», знакомо многим кормящим мамам. Грудь распирает от набухших плотных молочных желез. Часто это сопровождается ознобом и повышением температуры. Лактостаз устраняется сцеживанием. Если опустошить железу не удается, а озноб, температура и боль сохраняются – нужно обратиться к врачу для исключения мастита.
- Климакс
С этого периода начинает угасать репродуктивная функция, а количество эстрогенов прогрессивно снижается. Дрожь и приливы становятся частыми спутниками женщины. Любая эмоция может спровоцировать неадекватную реакцию: то морозит без температуры, то кидает в жар.
Диагностика
С жалобой на озноб без температуры следует обращаться к терапевту или педиатру. Доктор проведет комплексный осмотр, а также проанализирует образ жизни больного в предыдущий день или даже неделю. Квалифицированный специалист сможет выявить взаимосвязь между ознобом и нарушением работы какой-либо системы органов. После этого пациента направляют к более узкому специалисту, например, неврологу, гастроэнтерологу , эндокринологу, гинекологу.
Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования, среди которых могут назначаться:
- клиническое исследование мочи и крови
- УЗИ
- тест на беременность
- МРТ головного мозга
- биохимические исследования на определение уровня гормонов
Лечение
Озноб не является самостоятельным заболеванием или диагнозом. Его следует рассматривать как один из симптомов у пациента, который характеризует самочувствие человека и работу нервной системы. Волшебной таблетки от озноба не существует. Лечение должно проводиться на основе выявленной этиологии.
Основные рекомендации по лечению озноба:
- При переохлаждении достаточно согреть человека как снаружи, так и внутри. Накройте его одеялом и дайте теплый чай.
- Физическое перенапряжение или сильный эмоциональный стресс лечатся расслаблением и требуют приема седативных препаратов не короче минимального курса лечения. Полезными будут спа-процедуры, плавание, йога, арт-терапия.
- Регулярное появление озноба без видимой причины может свидетельствовать о наличии гормональных расстройств. В этом случае лечение должно назначаться доктором и скорее всего будет основываться на пероральном приеме гормональных препаратов.
- Озноб, который появляется при состоянии гипогликемии, быстро купируется приемом глюкозы. Своевременное пополнение запасов главного углевода поможет предупредить серьезные осложнения. Люди, которые сталкиваются с подобной проблемой, должны всегда быть начеку, так как состояние гипогликемии крайне нежелательно не только для ребенка, но и для взрослого.
- Если общие анализы и исследования не выявили проблемы, существует большая вероятность неврологической этиологии. Лечение в этом случае должно проводиться только специалистом. Повысить эффективность основной терапии можно с помощью создания благоприятной обстановки в семье, на работе и в других сферах жизни. Негативные эмоции плохо отражаются на функционировании и структурном состоянии нервной системы. Рекомендуется на время уйти в отпуск, найти интересное спокойное занятие, наладить отношения с любимым человеком и максимально избегать стрессов.
Эмоциональное перегорание
Сильный озноб ночью без температуры нередко становится следствием избыточной психоэмоциональной перегрузки. Во время стресса в кровь «выбрасывается» большое количество адреналина, но после этого человек ощущает себя больным и ослабленным. Решить проблему не сложно. Современная фармакология предлагает множество доступных (без рецепта) медикаментов, повышающих общий тонус, улучшающих кровоток. В домашних условиях можно просто выпить теплого чая и постараться расслабиться.
Методы диагностики
Описанные симптомы не являются самостоятельным заболеванием, а всего лишь проявлениями каких-либо патологических состояний. В связи с этим, при появлении ночной дрожи и лихорадки необходимо всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью в лечебное учреждение. Ни в коем случае не стоит заниматься попытками самостоятельного лечения. Это может привести к прогрессированию основного заболевания и возникновению его осложнений.
Алгоритм проведения диагностики следующий:
- врач-терапевт собирает все жалобы пациента, а также анамнез жизни и заболевания;
- проводится общий клинический осмотр больного, при этом, очень важно оценить органы эндокринной системы, в первую очередь, щитовидную железу;
- общий анализ крови и мочи, позволяют выявить общие отклонения в здоровье, а также быстро подтвердить или исключить воспалительные заболевания;
- при необходимости, терапевт может назначить консультации с другими врачами, такими как пульмонолог, эндокринолог, гинеколог и пр. Данные специалисту проводят более глубокое обследование с использованием современных лабораторных и инструментальных методов.
Разобраться в причине возникновения ознобов по ночам поможет врач
Проведение грамотного обследования позволяет выявить причины появления ночного озноба у детей и взрослых. Точный диагноз необходим для назначения эффективного, безопасного для конкретного пациента лечения.
Что делать при ознобе
Всегда можно оказать первую помощь, будет ли она до приезда скорой (обращения к врачу), или сможет полностью решить проблему.
- При переохлаждении дрожь проходит после согревания. Теплое помещение, ванна, плед или одеяло, горячий чай – быстро справятся с проблемой.
- Если морозит на фоне стресса, панической атаки, возбуждения – нужно выпить успокоительное и дать время на отдых.
- При подозрении на падение сахара крови (пациенты с диабетом обычно знают это состояние) необходимо скорее дать сладкого. Рафинад, конфета, сладкий чай – все, что будет под рукой. Не стоит бояться последующего повышения уровня глюкозы диабетику. Гипогликемия гораздо страшнее, чем гипергликемия.
- Если знобит на фоне высокого давления (гипертонический криз), до приезда скорой помощи можно дать гипотензивную таблетку быстрого действия под язык. У гипертоников они обычно есть. Подойдет капотен 25 мг, нифедипин 10 мг, физиотенз 0.2 мг. Уточните наличие возможной аллергии на таблетки! Через 5 минут после рассасывания измерите АД.
- При ощущении холода из-за снижения давления можно выпить крепкого сладкого чаю или кофе. Если АД упало вплоть до головокружения или обморока – уложите страдальца с приподнятыми ногами и вызовите скорую.
- Аллергический озноб – состояние тревожное. Все, что можно сделать до приезда специалиста – устранить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат (супрастин, лоратадин и др.).
- Если случился озноб во время месячных с ощущением специфического болезненного чувства тяжести внизу живота, можно принять спазмолитик (менее предпочтительно обезболивающее). Если такое состояние возникло впервые – стоит обратиться к гинекологу.
Профилактика
Сводится к ведению здорового образа жизни, занятиям физкультурой, правильному питанию, приему поливитаминных комплексов. Не стоит забывать про закаливание. Ежедневные закаливающие процедуры укрепляют иммунную систему, делают организм выносливее, устойчивее к стрессовым факторам. Отказ от вредных привычек и регулярные профилактические осмотры у врача помогут предотвратить развитие болезней. Избегайте сильного разрушающего стресса.
Озноб – это симптом, который без причины не возникает. Недооценивать его значимость и ограничиваться только теплой одеждой не стоит. Во всех непонятных случаях посетите врача. Будьте здоровы!
Подходы к терапии
Назначаемое лечение определяется непосредственной причиной появления симптомов. Если у пациента выявлено инфекционное заболевание бактериального происхождения, то терапия в обязательном порядке должна включать в себя антибактериальные средства (Амоксициллин, Азитромицин и др.), а также жаропонижающие препараты (Парацетамол), позволяющие снизить температуру и справиться с мышечной дрожью. Если же, болезнь связана с вирусами, то терапия носит общеукрепляющий характер, и включает в себя постельный режим и питье большого количества жидкости.
Подбор лекарственных средств – задача лечащего врача, способного провести грамотное обследование пациента и оценить имеющиеся у него показания и противопоказания.
Интоксикация организма, также способная вызывать озноб, требует совершенно другого подхода. Для ее устранения назначаются различные диуретические средства (Дихлотиазид, Торасемид), а также кишечные энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб и пр.). В случае наличия у пациента эмоционального перенапряжения, хороший лечебный эффект показывают успокоительные препараты на растительной основе, а также посещение психотерапевта.
При заболеваниях эндокринной системы, врач назначает корректирующую терапию, используя различные группы медикаментов, что позволяет восстановить баланс основных гормонов в организме. Помимо приема лекарственных препаратов, некоторым пациентам могут быть показаны физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, электросна и т.д.
Озноб — частый предвестник инфекционных заболеваний
Появление ночного озноба у взрослых и детей, может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания или других болезней, в том числе намного более серьезных. Если дрожь, лихорадка сохраняются на утро или возникают две ночи подряд, то обращение к врачу обязательно. Доктор проведет клинический осмотр, назначит дополнительные методы обследования и сможет подобрать эффективное лечение. В противном случае, если человек или родители ребенка решают лечиться самостоятельно, основное заболевание способно быстро прогрессировать, вызывая тяжелые поражения внутренних органов и приводя к нежелательным последствиям.
Следующая статья в этой рубрике:Храп у женщин: причины развития, опасность и помощь
Когда нужно обратиться к врачу
Когда вы знаете причину появления озноба, вы можете оценить серьезность ситуации. Если озноб появился внезапно, рекомендуется подождать и обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если дискомфорт прошел через один-два дня, беспокоиться не стоит.
Женщинам следует учесть фазу менструального цикла, а мужчинам – наличие стресса на работе. Если же озноб сопровождается слабостью, рвотой, поносом, сильными болями в животе или другими неприятными симптомами, необходимо срочно обратиться к врачу. Настораживающими симптомами также считаются изменение цвета женских выделений, учащение пульса и дыхания, сильная слабость.
Почему «я постоянно мерзну ночью»
Чувство зябкости, ощущение холода даже в теплую погоду – тоже может быть поводом обратиться к врачу. Нет температуры и дрожи, а все равно очень холодно. В каких случаях стоит заподозрить неладное и пройти обследование:
- Симптом зябкости может быть проявлением анемии (малокровия). Стоит сдать общий анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина и эритроцитов.
- Гипотиреоз, который уже упоминался ранее. Люди, страдающие этой патологией, слабые, сонливые и постоянно мерзнут. Стоит пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на ее гормоны (Т3, Т4, ТТГ).
- При пониженном АД (гипотонии) или ВСД по гипотоническому типу.
- Если мерзнут руки и ноги у пожилых – это возможный признак атеросклероза. Стоит провести УЗИ сосудов конечностей. У мужчин, которые много лет курят, с возрастом может развиться атеросклероз сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота, ноги мерзнут).
- Гиповитаминоз А, Е нередко развивается у людей с дефицитом массы, не имеющих достаточно подкожной жировой клетчатки.
Внимание! При появлении навязчивого чувства зябкости или холода, которого раньше не было, необходимо обратиться к врачу. Вызовите скорую помощь, если на фоне озноба появилась рвота, сыпь, боль в животе, упало давление, развился отек в области лица или шеи (аллергическая реакция – отек Квинке).