Как принимать курантил при беременности и для чего его назначают

Курантил при назначении беременным женщинам нормализует циркуляцию крови в сосудах во всем организме и плаценте. Это крайне важно, поскольку во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка, и они еще больше нуждаются в кислороде и других полезных веществах — а это возможно только при хорошем кровообращении.

Что такое Курантил. Состав

Курантил – это медикамент, относящийся к группе лекарств, влияющих на кроветворение, и обладающий противотромботическим и антиагрегатным свойствами.

Главным компонентом Курантила является дипиридамол. Он расширяет артериолы (коронарные сосуды), увеличивает скорость кровотока и способствует насыщению кислородом венозной крови и дальнейшее его поглощение миокардом. В его состав также входят дополнительные компоненты:

• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• желатин;
• тальк;
• стеарат магния;
• диоксид кремния (коллоидный).

Курантил выпускают в виде драже, оболочка которых состоит из следующих компонентов:

• карбонат кальция;
• гидроксикарбонат магния;
• сахароза;
• макрогол 6000;
• декстроза;
• поливидон (К=25);
• диоксид титана;
• воск Карнауба;
• краситель (хинолиновый желтый).

На ранних сроках

Применение препарата в первом триместре способствует привести в норму кровоснабжение плаценты (детского места). При нарушенном кровообращении плод будет получать в недостаточном объеме кислород и питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Особенно это важно, если у женщины имеет место нарушение свертывающей системы крови.

ВАЖНО! Препарат принимается под строгим контролем врача, чтобы не допустить чрезмерного эффекта средства.

Курантил может назначаться как иммуномодулирующее лекарственное средство при вирусных инфекциях. Следует помнить, что лечебный эффект препарата превышает неблагоприятные последствия действия инфекции на плод.

Назначение этого средства на ранних сроках проводится с целью дальнейшего нормального протекания беременности. При возникновении нежелательных эффектов следует обратиться к врачу, который заменит Курантил на его аналог.

Взаимодействие

Производные Ксантина (включая чай и кофе) могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола.

Антацидные средства, по причине уменьшения абсорбции препарата, понижают его максимальные концентрации.

Параллельное применение с Аспирином и антикоагулянтами (тромболитики, Гепарин) повышает возможность возникновения кровотечений.

Дипиридамол потенцирует эффективность гипотензивных лекарственных препаратов.

При сочетаемом применении с ингибиторами холинэстеразы наблюдается снижение их антихолинергических свойств.

Совместный прием с цефалоспориновыми антибиотиками (Цефоперазон, Цефамандол, Цефотетан) может привести к усилению антиагрегантных эффектов.

Кому противопоказан Курантил

Препарат не назначают пациенткам, у которых отмечается одно из состояний:

• декомпенсированная почечная или печеночная недостаточность;
• обострение ишемической болезни сердца;
• обморок;
• коллапс;
• мерцательная или желудочковая аритмия;
• заболевания органов дыхания;
• артериальная гипотония;
• вегетососудистая дистония;
• стенозирующий коронаросклероз;
• повышенный риск кровотечений;
• геморрагический диатез;
• язвенная болезнь желудка;
• непереносимость одного из компонентов препарата.

Рекомендованные правила приема препарата Курантил указаны в инструкции, но беременным ориентироваться на них нельзя, так как для каждой женщины схема лечения подбирается индивидуально.

Интересно! Как принимать омепразол при беременности

Принимаются во внимание такие факторы:

• данные анализов;
• показания, побочные эффекты и противопоказания;
• срок беременности;
• наличие хронических заболеваний.

Распространена такая схема: прием по одной таблетке Курантила в дозировке 25 мг утром, в обед и вечером. В некоторых случаях специалист может принять решение об увеличении дозировки до 75 мг за 1 прием.

Во время лечения осуществляется наблюдение за состоянием беременной. Если положительного результата нет, схема лечения корректируется.

Как принимать Курантил при беременности, четко указано в инструкции.

Таблетку необходимо выпить натощак, не рассасывая и не разжевывая. Она быстро проникает в кровь и не раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта. Сразу после приема лекарства его нужно запить небольшим количеством воды. Во время курса лечения не нужно употреблять такие напитки:

• чай;
• кофе;
• колу;
• лимонад;
• газировку.

В этих напитках содержатся вещества, которые нейтрализуют действие активных компонентов Курантила.

Самый частый вопрос у беременных, которым назначили Курантил: как принимать, до еды или после? Сразу после еды таблетки пить нельзя. Препарат допускается принимать только в том случае, если со времени последнего приема пищи прошло 2–3 часа. Важно, чтобы желудок был свободным>, иначе действие таблеток бывает минимальным, кроме того, возрастает вероятность побочных эффектов, среди которых тошнота, позывы на рвоту, расстройство стула или запор.

Важно! Для чего назначают свечи папаверин при беременности на ранних сроках

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к препарату позиционирует Курантил как вазодилатирующее лечебное средство миотропного действия, которое обладает тормозящим влиянием на тромбоцитарную агрегацию, улучшает микроциркуляцию, а также характеризуется мягкой сосудорасширяющей эффективностью.

Сосудорасширяющее действие малых доз дипиридамола избирательно направленно на расширение артериол коронарного кровообращения и в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не затрагивает более крупные сосуды данной системы. Прием высоких доз дипиридамола приводит к расширению артериол на прочих участках системного кровотока, от чего это лекарство применяется для терапии и профилактики сосудистых патологий различного характера.

Сосудорасширяющая эффективность препарата проявляется благодаря двум различным механизмам его действия, которые заключаются в угнетении процесса захвата аденозина и подавлении выработки фосфодиэстеразы.

Вследствие динамического равновесия, наблюдаемого между выбросом аденозина и его обратным захватом, внутриклеточное содержание этого нуклеозида находится на уровне 0,15-0,20 мкмоль. При приеме небольших доз дипиридамола отмечается сдерживание захвата аденозина тромбоцитами, эритроцитами и клетками эндотелия, что приводит к повышению его плазменной концентрации и усилению зависимой от аденозина вазодилатации. Высокие дозировки препарата угнетают агрегацию тромбоцитов, обусловленную действием аденозина, тем самым снижая риск тромбообразования.

В свою очередь, большие дозы дипиридамола угнетают фосфодиэстеразы, отвечающие за распад цАМФ и цГМФ – эффекторов, влияющих на подавление тромбоцитарной агрегации. В терапевтических дозах происходит подавление исключительно цГМФ-фосфодиэстеразы. В процессе активизации соответствующих циклаз повышается производительность синтеза цАМФ.

Еще одной особенностью эффективности дипиридамола, как производного пиримидина, является его способность индуцировать выработку интерферона. In vitro препарат оказывает модулирующее воздействие на функциональность системы интерферона и увеличивает изначально сниженный синтез альфа и гамма интерферона плазменными лейкоцитами, таким образом, повышая неспецифическую резистентность человеческого организма к вирусным инфекциям.

При пероральном приеме дипиридамола в дозе 150 мг ТСmax в плазме, равняющееся 2,66 мкг/л, составляет около 60 минут. Связывание с плазменными белками практически полное. Наибольшая кумуляция препарата наблюдается в эритроцитах и сердце.

Метаболические преобразования происходят в печени, для чего задействуется механизм связывания дипиридамола с глюкуроновой кислотой. Средний T1/2 равен 20-30 минутам. В форме моноглюкуронида препарат экскретируется с желчью.

Инструкция по применению

Назначить точную дозировку и сколько пить Курантил может только специалист, исходя из недели беременности, результатов анализов и показаний, по которым было рекомендовано использование лекарства.

В инструкции по применению указана стандартная дозировка:

• Курантил n25 — по одной таблетке трижды в сутки.
• Курантил n75 — по 1-2 таблетке в день.

Пить таблетки следует за час до еды или спустя два часа после него в одно и то же время.

Если же во время приема препарата необходимый результат не достигнут, следует сообщить об этом врачу для коррекции терапии. Принимать аналоги или другие лекарства без разрешения врача строго запрещено.

Еще пара рекомендаций:

• Нельзя запивать таблетки чаем или кофе, так как это снижает эффективность лечебного средства. Запивать таблетку следует чистой водой.
• Пить таблетку следует натощак — за час до еды или спустя 2 часа после нее.
• Нельзя измельчать, раскусывать или разжевывать таблетку.

В экстренных случаях Курантил вводят внутривенно. Действие такой формы аналогично с таблетированной, но по времени эффект длится меньше.

Курантил часто назначают совместно с Актовегином

Преимущества Курантила для мамы и малыша

Препарат нормализует микроциркуляцию, питая и обогащая каждую клеточку кислородом. Не проходит через плацентарный барьер, а значит не наносит вред малышу. При этом он благотворно влияет на кровеносные сосуды плаценты, а именно через них плод получает всё необходимое для роста и развития.

Поэтому гинекологи назначают будущим мамам препарат. Многие женщины считают его обычным витамином, хотя это далеко не так: это серьезное лекарство, которое может назначать только специалист после обследований и при наличии показаний.

Когда необходим прием Курантила

Согласно инструкции, таблетки назначают, если у женщины в анамнезе имеются такие проблемы со здоровьем:

• повышенная свертываемость крови, доказанная анализами — риск формирования тромбов, кровь нужно разжижать;
• варикозное расширение вен — повышен риск отеков и тромбов;
• ранее женщина не выносила ребенка, например по причине выкидыша;
• атеросклероз. На сосудах откладывается холестерин, что тоже чревато формированием в этом месте тромбов;
• сердечно-сосудистые заболевания. Чтобы обезопасить беременную женщину от инфаркта или инсульта, ей назначают Курантил 25 или 75.

Прием показан при плацентарной недостаточности, ухудшении кровоснабжения в почках, матке и других органах, а также при перенишивании беременности.

Побочные действия

Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.

Сердечно-сосудистая система:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение «приливов» к коже лица;
• тахикардия (в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов);
• брадикардия;
• синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола, превышающих 225 мг);
• понижение АД.

Система гемостаза:

• функциональные изменения тромбоцитов;
• тромбоцитопения;
• развитие кровотечений;
• повышенная кровоточивость, при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).

Пищеварительная система:

• эпигастральные боли;
• тошнота/рвота;
• развитие диареи.

При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.

Прочие:

• ощущение шума или заложенности в ушах;
• головокружение;
• общая слабость;
• гиперемия лица;
• головные боли;
• артрит;
• ринит;
• миалгия;
• аллергические проявления (сыпь/крапивница).

Передозировка

В случаях передозировки дипиридамолом наблюдали: возникновение стенокардии и/или тахикардии, понижение АД, общую слабость, ощущение «приливов» и головокружение.

При быстром обнаружении симптомов передозировки эффективными будут типичные меры противодействия, включая вызов рвоты, очистку ЖКТ и прием сорбентов. Для купирования дилатирующего действия препарата назначают медленное в/в введение (50-100 мг/мин) Аминофиллина. При сохранении симптоматики стенокардии показан сублингвальный прием нитроглицерина.

В каких случаях препарат запрещен

Таблетки Курантил 25 и Курантил 75 категорически запрещены при таких диагнозах:

• Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз артерий, питающих сердце, стенокардия, стеноз аорты, коллапс, артериальная гипо- и гипертензия в тяжелой форме, выраженные аритмии;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Заболевания легких в хронической форме;
• Хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• Заболевания системы гемостаза: диатезы геморрагического типа;
• Предрасположенность к кровотечениям;
• В зоне риска пациентки с язвой 12-перстной кишки и желудка.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата также исключает прием Курантила 25 и 75.

В каждом случае решение, может женщина принимать таблетки или нет, решает лечащий врач, исходя из результатов анализов, общего состояния пациентки.

Побочные реакции при приеме таблеток

Курантил 75 и 25 — это не витамины, а серьёзный лекарственный препарат. Поэтому при неправильном приеме и в индивидуальном порядке он может вызывать негативные реакции. Поэтому если вы заметили какие-либо из симптомов, которые мы перечислим далее, обратитесь к лечащему врачу:

• Участился пульс;
• Кровь приливает к лицу, жар;
• Нарушился сердечный ритм — началась брадикардия или тахикардия;
• Заболел живот, открылась рвота или диарея;
• Закружилась или заболела голова, появился шум в ушах;
• Появилась сонливость, слабость, бронхоспазм;
• Проявилась аллергическая реакция: кожная сыпь или зуд, крапивница, ринит.

Чтобы снизить риски побочных реакций, придерживайтесь следующих рекомендаций.

Как минимизировать негативные реакции

Во-первых, не принимайте лекарство, если входите в зону риска. Особенно если у вас острые нарушения работы сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени. Об этом мы уже рассказали выше.

Во-вторых, сдайте коагулограмму. Этот анализ позволит оценить свертываемость крови. Особенно важно его сдать женщинам с язвенной болезнью.

В-третьих, на время курса откажитесь от чая, кофе и продуктов, которые его содержат. Они не только снижают эффективность препарата — он в целом плохо сочетается с кофеином. Тем более, вашему будущему малышу кофе тоже вредит.

В-четвертых, принимайте препарат под строгим наблюдением врача, если у вас имеется генитальный герпес, ОРВИ и другие инфекции, которые часто рецидивируют. В этом случае вам необходимо регулярно контролировать показатели свертывания крови.

В-пятых, запивайте таблетки молоком. Это поможет снизить риски развития аллергической реакции.

Если вы принимаете на постоянной основе какие-то лекарства, обязательно поставьте в известность своего гинеколога. Поскольку некоторые препараты могут влиять на эффективность Курантила. Например, ацетилсалициловая кислота усиливает его действие, а кофеин — снижает.

Также Curantyl назначают в комплексе с Актовегином.

Чем заменить?

Если в аптеке «Курантила» не оказалось, он может заменяться препаратом «Дипиридамол», то есть аналогом по действующему веществу. Такое лекарство выпускают в таблетках с дозировкой 25 и 75 мг, применяют по тем же показаниям, а возможные побочные действия и противопоказания у таких медикаментов совпадают. Разница между ними заключается только в производителе и составе неактивных компонентов, а также в цене.

При повышенном риске тромбоза «Курантил» может заменить препарат под названием «Агренокс». Это комбинированное лекарство в форме капсул, из которых медленно высвобождается сразу два активных вещества. Одним из них, как и в «Курантиле», выступает дипиридамол в дозировке 200 мг, а второе представлено ацетилсалициловой кислотой в дозе 25 мг. Средство может использоваться в 1-2 триместрах по назначению врача, но в третьем триместре «Агренокс» противопоказан, так как может спровоцировать нежелательные последствия, например, проблемы с родовой деятельностью.

Если «Курантил» выписан для улучшения кровотока в матке и плаценте, то его также могут заменять такие препараты.

• «Актовегин». Основой данного средства, выпускаемого в таблетках, растворе для уколов и нескольких формах для наружной обработки, является вытяжка из крови телят, богатая пептидами и аминокислотами. Она положительно сказывается на микроциркуляции и усвоении кислорода клетками, улучшает состояние сердца и печени, защищает от гипоксии. У такого лекарства есть аналог под названием «Солкосерил». По сравнению с «Актовегином», его выпускают лишь в виде местных средств и уколов.
• «Флебодиа 600». Эти таблетки в оболочке действуют за счет диосмина – вещества, способного тонизировать вены и капилляры, улучшать микроциркуляцию. Его зачастую применяют при геморрое и варикозе, в том числе и у беременных во 2-3 триместре. На ранних сроках использование этого медикамента не рекомендовано.
• «Хофитол». Такое растительное средство, изготавливаемое из артишока, разрешено на любом сроке беременности. Оно улучшает кровоток в сосудах плаценты, что способствует доставке кислорода плоду. У данного препарата, представленного раствором и таблетками, есть также мочегонное действие, что делает его востребованным при отеках и высоком риске гестоза.

Курантил при беременности и лактации

Практика назначения Курантила во время беременности существует в основном в странах постсоветского пространства, где врачи-гинекологи довольно давно и достаточно успешно используют позитивные свойства этого лекарственного средства.

Иногда данный препарат назначают еще при планировании беременности, в том случае если у желающей забеременеть женщины наблюдаются различные болезненные состояния, связанные с нарушением кровообращения, микроциркуляции или с повышенной склонностью к тромбообразованию. Суточная дозировка подобных патологий согласно инструкции по применению подбирается индивидуально и может достигать 450 мг, поэтому целесообразным будет использовать Курантил N 75. Еще одним плюсом такой профилактической терапии, безусловно, является способность дипиридамола повышать резистентность организма к воздействию различных инфекций, путем стимулирования выработки интерферона.

При самой беременности к назначению любых лекарственных средств нужно подходить сугубо индивидуально и с особой осторожностью, в связи с чем перед тем, как принимать Курантил при беременности, необходимо полностью исключить противопоказания и возможные риски терапии как для будущей матери, так и для плода. Когда следует начинать лечение, на каком этапе проводить терапию и до какого срока принимать препарат, должен определить врач-гинеколог, согласуясь с анамнезом пациентки и ее состоянием на данный момент.

В тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются патологии, связанные с кровообращением или тромбообразованием, которые потенциально могут привести к осложнениям беременности в будущем, проведение медикаментозного лечения может быть просто необходимым, для чего Курантил беременным назначают уже на ранних сроках. При этом дозировки препарата могут быть довольно значительны, что повышает риск возникновения кровотечений и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.

На более поздних этапах беременности часто отмечают развитие негативных явлений, возникающих, в том числе, и по причине недостаточной микроциркуляции (включая, отеки, токсикоз, головные боли, повышение АД, судороги и пр.). Решение подобных проблем также входит в число показаний к применению Курантила, для чего его прописывают беременным чаще всего в минимальных дозах (25 мг 2-3 раза в 24 часа) и, в зависимости от тяжести наблюдаемой негативной симптоматики, различными по своей продолжительности курсами. В некоторых случаях такое лечение продолжается на протяжении всего срока беременности с небольшими перерывами и прекращается непосредственно перед родами.

На втором триместре беременности довольно часто диагностируется плацентарная недостаточность – осложнение, характеризующееся нарушением кровоснабжения плаценты и могущее привести к гипоксии плода, задержке его развития, а иногда и к самопроизвольному аборту. Терапевтические курсы с назначением Курантила N 25 (1 таблетка 2-3 раза в сутки) в большинстве случаев предотвращают развитие данного осложнения или значимо снижают его проявления, при этом, не оказывая никакого влияния на плод.

Показаниями к назначению Курантила при беременности в 3 триместре являются плацентарная недостаточность и гестоз (поздний токсикоз), при которых препарат, улучшая кровоснабжение плаценты, помогает окончательному полноценному формированию мозга, легких и прочих органов будущего ребенка, а также значительно снижает негативное влияние этих осложнений на его мать. Иногда при тяжелом течении гестоза и/или плацентарной недостаточности эффектов одного лекарственного средства может быть недостаточно, для чего назначают при беременности комплексную терапию с применением нескольких препаратов, например, Актовегин и Курантил. Улучшение тканевой трофики и регенерации, а также обмена веществ, присущие Актовегину, прекрасно дополняют вазодилатирующеие эффекты Курантила, тем самым предохраняя женский организм от многих негативных болезненных проявлений, включая угрозу выкидыша.

Важно помнить, что в любой момент вы можете потребовать от своего врача исчерпывающих объяснений на вопросы, зачем назначают беременным тот или иной препарат, как пить или вводить прописанную лекарственную форму, каких дозировок придерживаться, к каким положительным моментам, а главное отрицательным последствиям может привести проводимое лечение и зачем его назначают именно вам. Ориентироваться в этом отношении на отзывы о Курантиле при беременности, оставляемые на различных интернет-ресурсах не стоит, поскольку нет никакой гарантии, что Ваша ситуация аналогична описываемым другими женщинами. Также необходимо досконально выяснить все возможные побочные действия лекарства и методы предупреждения их возникновения, скрупулезно следить за своим самочувствием и вовремя проходить очередные обследования.

Возможность применения Курантила при кормлении грудью определяет врач.

Стоимость лекарственного средства

Цена Курантила

Главный производитель препарата – фармацевтическая компания Берлин-Хеми. Препарат находится в ценовом диапазоне от 300 до 700 рублей за упаковку.

Где купить?

Препарат легко найти во всех розничных аптеках любого города.

Аналоги

Курантил – антиагрегантный препарат. При непереносимости или иных случаях могут пименяться его аналоги, например:

• Кардиомагнил – способствует разжижению крови, снижает агрегацию тромбоцитов. Не влияет на иммунную систему. Применяется у беременных при мигрени, склонности к тромбозам, сердечной недостаточности. Могут сочетать с Курантилом, тогда наблюдают усиление эффекта.
• Хофитол – гепатопротектор (средство, защищающее печень), усиливает липидный обмен, способствует выведению токсинов из организма. Используется в комплексной терапии гестозов у беременных, а также применяется для их профилактики. Применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки.
• Флебодиа – ангиопротективное средство. Улучшает кровоток по микроциркуляторному руслу, снижает венозный застой, активизирует кровообращения. Обладает малым количеством побочных эффектов. Не рекомендуют применять на ранних сроках беременности (нет клинических исследований). Наиболее часто применяют после 12 недели срока гестации. Назначают по 1 таблетке (600 мг) 1 раз в день.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...