Как выглядит язвенный гастрит желудка: симптоматика, способы лечения и осложнения

На сегодняшний день болезни желудочно-кишечного тракта являются одними из наиболее часто встречающихся. Язвенный гастрит желудка входит в их число. Он достаточно опасен, может развиться из-за несбалансированного питания, вредных привычек, малоподвижного образа жизни, а лечится трудно и долго. Вот поэтому очень важно своевременно выявить эту болезнь, чтобы процесс лечения был максимально эффективным.

Общие сведения

Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Гастрит

Что лечит гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог специализируется на диагностике и терапии заболеваний ЖКТ. Если возникли боли в животе, нерегулярный стул, частые запоры или диарея, отрыжка или регулярная изжога – необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который лечит:

• колит;
• гастрит;
• дуоденит;
• Как лечить дисбактериоз кишечника?дисбактериоз;
• язвенную болезнь;
• панкреатит и другие заболевания ЖКТ.

На начальных стадиях многие расстройства пищеварения имеют сходную симптоматику. Для постановки точного диагноза назначаются обследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопические исследования: гастроскопия, колоноскопия;
• рентгенографические методы обследования: например, ирригоскопия;
• анализы мочи, кала и крови.

Исследования показывают функциональное состояние ЖКТ, выявляют концентрацию пищеварительных ферментов, что позволяет гастроэнтерологу поставить диагноз и подобрать схему лечения.

Виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

• Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
• Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
• Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
• Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

• поверхностный;
• распространенный;
• глубокий;
• эрозивный.

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Что такое гастрит?

Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. При возникновении гастрита пища начинает плохо перевариваться, что оборачивается упадком сил и нехваткой энергии. Гастрит, как и большинство болезней, бывает острым и хроническим. Кроме того, различают гастрит с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью желудка.

В настоящее время гастрит уже можно назвать заболеванием века. Им болеют как взрослые, так и дети. А по данным статистики здравоохранения, в России около 50% населения имеет гастрит в какой-либо форме.

Гастрит характеризуется многообразием внешних и внутренних причин, провоцирующих развитие патологии. Клинически он протекает в виде воспаления (острого или хронического). Острое воспаление протекает кратковременно. Повреждение слизистых оболочек желудка концентрированными кислотами, щелочами и другими химическими веществами опасно летальным исходом.

Длительно (хронически) протекающий недуг снижает качество жизни и проявляется в виде болей, а также:

• Тяжести в области живота;

• Изжоги;

• Отрыжки;

• Рвоты;

• Поноса и/или запора;

• Вздутия;

• Метеоризма – отхождения газов;

• Дурного запаха изо рта.

Хроническая форма опасна атрофией слизистой оболочки желудка. В результате этого железы желудка перестают нормально функционировать. На месте здоровых клеток формируются атипичные клетки. Разбалансировка процесса самовосстановления клеток слизистой желудка – одна из причин язвы и рака желудочно-кишечного тракта.

Желудок – наиболее уязвимый отдел пищеварительной системы. В нем происходит как минимум три сложных процесса пищеварения: это механическое перемешивание пищевого кома, химическое расщепление пищи и всасывание питательных веществ.

Наиболее часто повреждается внутренняя стенка желудка – слизистая оболочка, где происходит выработка двух взаимоисключающих компонентов пищеварения – желудочного сока и защитной слизи.

Пищеварение в желудке – тонко настроенный биохимический процесс организма. Это подтверждается в норме кислой рН средой желудочного сока (основной его компонент – соляная кислота), но также отличием параметров кислотности в разных его частях. Высокая кислотность (рН 1,0-1.2) наблюдается в начальном отделе желудка, а низкая (рН 5,0-6,0) – в месте соединения желудка с тонким отделом кишечника.

Парадокс заключается в том, что у здорового человека желудок не только не переваривает сам себя, но еще и желудочный сок, вырабатываемый железами в разных частях органа, имеет различные свойства. При этом рН-среда в пищеводе нейтральная, а в двенадцатиперстной кишке (первый отдел тонкого кишечника) – щелочная.

Неприятное, болезненное ощущение человека при гастрите – изжога – в первую очередь, является результатом нарушения кислотно-щелочного баланса в одном из отделов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, отклонение кислотного баланса от нормы в отдельных частях желудка лежит в основе патогенеза гастрита с пониженной или повышенной кислотностью.

Грубое воздействие на процесс пищеварения: пищевое или химическое отравление, выброс желчи в желудок, кишечные инфекции, регулярный приём некоторых лекарственных препаратов, газированных напитков, алкоголя и другие факторы негативно отражается на состоянии слизистой оболочки желудка. Доказано серьезное влияние микробного фактора на развитие гастритов.

Кратковременное чрезвычайное воздействие на процесс пищеварения ограничивается клиническими проявлениями в виде острого воспаления следующего характера:

• Катарального;

• Фибринозного;

• Некротического;

• Флегмонозного.

Катаральный гастрит связан с нерациональным питанием и легкими пищевыми отравлениями. Фибринозный и некротический гастриты обычно вызываются отравлениями солями тяжелых металлов, концентрированными кислотами и щелочами. Флегмонозный гастрит обусловлен травматическим повреждением стенки желудка.

Длительное воздействие на ослабленный организм заканчивается развитием хронического патогенеза, усугубленного язвенными процессами на стенках желудка. Гастриты могут быть предвестниками онкологических процессов в желудочно-кишечном тракте.

Многообразие проявлений гастритов желудка у человека подтверждается их сложной классификацией. Детализация клинических симптомов гастритов крайне необходима гастроэнтерологам при назначении лечебных процедур. В нашем случае это иллюстрация различных форм заболевания для формирования у читателя обобщенного представления о гастритах.

Причинами гастритов могут быть микробы Helicobacter pylori и др. В отдельных случаях специфические микроорганизмы провоцируют примерно 80% гастритов. Хеликобактер не является единственной причиной этого заболевания.

Другая группа гастритов не связана с микробами, хотя на определенных этапах эта связь может проявляться.

Немикробные гастриты делятся на несколько групп:

• Алкогольные. Заболевание развивается под действием регулярного употребления крепких спиртных напитков (алкоголь имеет щелочную рН) на фоне других многочисленных факторов, связанных с общим негативным влиянием больших доз этилового спирта на организм;

• НПВС обусловленные гастриты. НПВС – это нестероидные противовоспалительные средства, которые применяют при многих заболеваниях в качестве жаропонижающих, обезболивающих и антиагрегантных препаратов. Наиболее известные лекарства этой фармакологической группы – ацетилсалициловая кислота (аспирин), анальгин, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен, пироксикам. Бесконтрольное использование НПВС стимулирует развитие гастрита, а затем его трансформацию в язвенную болезнь желудка.

• Пострезекционные. Такой гастрит развивается после вынужденного хирургического удаления части желудка.

• Химически обусловленные гастриты. Развиваются в результате случайного или специального проглатывания химических веществ, обладающих агрессивными свойствами в отношении белков слизистых оболочек желудка.

• Гастриты неизвестного происхождения.

В профессиональной медицине используются также другие классификации гастритов, в том числе, по типу распространения патогенеза:

• Аутоиммунный гастрит (тип А);

• Экзогенный гастрит (тип В), провоцируемый Нelicobacter pylori;

• Смешанный гастрит (тип А+В);

• Гастрит (тип С), провоцируемый НПВС, химическими раздражителями или желчью;

• Особые формы гастритов;

• Гастриты на фоне понижения и повышения секреции соляной кислоты;

• Другие формы морфологических и функциональных проявлений гастрита.

Их дифференциация предполагает использование сложных медицинских лабораторных или инструментальных методик на этапе диагностики заболевания. Поэтому описание гастритов, имеющих приблизительно одинаковые клинические симптомы, но отличающихся глубинными механизмами патогенеза, для широкого круга читателей не представляет интереса.

Остановимся подробно на основных признаках и симптомах гастритов, которые могут послужить основанием для обращения человека в лечебное учреждение за помощью.

Как узнать гастрит с повышенной или пониженной кислотностью?

Болезни желудка часто сопровождаются нарушением секреторных функций ЖКТ. В норме среда в желудке человека сильнокислая, но при гастрите она может меняться: кислотность либо повышается, либо понижается.

При повышенной кислотности наблюдаются следующие симптомы:

• сильная изжога;
• отрыжка с горьким привкусом;
• жжение в пищеводе и горле;
• резкие приступы боли;
• боли, отдающие в правое подреберье.

Главная опасность повышенной кислотности заключается в риске развития язвы желудка и прободении его стенок.

При пониженной кислотности клиническая картина меняется. Больной жалуется на:

• отрыжку с запахом серы (тухлых яиц);
• частые расстройства стула (запоры);
• регулярные боли в кишечнике, сопровождающиеся вздутием;
• сухость кожи и ломкость ногтей из-за низкого усвоения питательных веществ.

Гастрит с пониженной кислотностью провоцирует рак желудка. Определить кислотность и тип болезни позволяют специальные исследования. Например, при эндоскопическом обследовании с помощью зонда берется проба желудочного сока, и затем в лаборатории замеряется его кислотность.

Причины возникновения гастрита

Гастрит – достаточно капризное заболевание, ведь причины возникновения могут заключаться из различных возбудителей. Рассмотрим их:

• Сильные стрессы, хроническое психическое напряжение. Не удивляйтесь, что стрессы указаны первым пунктом. Для желудка, иногда, не так вреден «пищевой мусор», как эмоциональное состояние.

• Хеликобактор пилори. Бактерия, с которой не может справиться слабый иммунитет, зачастую оказывается причиной гастрита.
• Регулярный прием алкоголя, нарушение режима питания с длительными периодами голодания, прием острой и соленой пищи. А вот и то, о чем многие знают, но очень часто пренебрегают. Помните, что мы- это то, что мы едим.
• Курение по утрам до завтрака. Да и в целом процесс не самый безопасный для здоровья всего организма.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Также может спровоцировать появление гастрита. Посоветуйтесь с врачом, и помимо этих препаратов, принимайте защиту для желудка.
• Плохая экология, вредные условия труда. То, откуда берутся многие заболевания 21 века, особенно в мегаполисах и промышленных городах.

Почему и как развивается язва?

Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)	Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через: слюну (при поцелуе) грязную посуду пищу зараженную воду плохо простерилизованные медицинские инструменты (например, фиброгастроскоп) от матери к плоду
Вследствие приема медикаментов	Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся: неселективные нестероидные противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота (аспирин), диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофен, бутадион; кортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, метилпреднизолон; цитостатики – имуран, азатиоприн, фторурацил; препараты калия – калия хлорид, панангин, аспаркам; антигипертензивные препараты центрального действия – резерпин.
Как осложнение различных хронических заболеваний	гиперпаратиреоз туберкулез болезнь Крона хроническая почечная недостаточность сахарный диабет саркоидоз рак легких хронический вирусный гепатит цирроз печени панкреатит хронический бронхит целиакия сифилис
В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы»)	все виды шоков обширные ожоги обморожения сепсис острая почечная и печеночная недостаточность травмы
Социальные причины	негативные эмоции постоянные стрессы грубые погрешности в питании злоупотребление алкоголем и сигаретами финансовое благополучие

Как выглядит заболевание

Язвенный гастрит, в отличие от других гастритов, развивается очень быстро. Воспалительный процесс слизистой начинается уже через пару часов после того, как раздражающая еда оказалась в полости желудка, а по мере прогрессирования нарушается ее функционирование. Если взглянуть на фото, то на поверхности слизистой будут видны эрозийные участки и язвочки. А человек начинает замечать у себя неприятную симптоматику и признаки данного заболевания.

Как помочь себе в домашних условиях?

Частой причиной развития гастритов является неумеренное потребление следующих двух веществ:

• Аспирина (ацетилсалициловой кислоты);

• Алкоголь (этилового спирта, этанола).

Аспирин и его аналоги назначают кардиологи для длительного ежедневного и обязательного употребления с целью профилактики инфарктов миокарда и инсультов. Десятки тысяч людей ежедневно принимают аспирин в качестве средства, тормозящего образование тромбов в кровеносном русле, что делает очень актуальной проблему безопасного применения НПВП.

Препараты ацетилсалициловой кислоты обладают прекрасными антиагрегантными свойствами, то есть, предотвращают развитие тромбов в сосудах. Тромбы – основная причина инфарктов миокарда и инсультов головного мозга. Однако аспирин и другие НПВП обладают неприятным побочным действием – они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Ежедневно гипертоники применяют эти препараты в сочетании с другими лекарствами. Неумеренный прием аспирина и его аналогов может спровоцировать дополнительную проблему для больного человека – гастрит. Это актуально для всех людей старшей возрастной группы, страдающих гипертонией, стенокардией, перенесших или входящих в группу риска развития инфаркта миокарда.

Алкоголь, широко употребляемый отдельными категориями граждан. У людей, предрасположенных к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, даже умеренное употребление этанола может спровоцировать обострение гастрита. Алкоголь обладает щелочными свойствами. Регулярная нейтрализация кислой среды желудка этанолом создает условие для раздражения стенок.

Между тем, нет никаких оснований для исключений аспирина и других важных препаратов (железа, калия, гормонов, других) из списка полезных лекарственных средств. Внимательно читайте аннотации к лекарствам и принимайте их по схеме, рекомендованной врачом.

В частности, снизить побочные эффекты от приема аспирина можно следующими способами:

• Снижение разовой дозы (консультируйтесь с лечащим доктором);

• Прием препарата накануне приема пищи;

• Запивание большими объемами воды;

• Переход от аспирина к современным оболочным аналогам (ТРОМБО-АСС).

При назначении препаратов аспирина и других НПВП следует проявить осторожность в случае наличия у пациента:

• Эрозивно-язвенной болезни в стадии обострения;

• Индивидуальной непереносимости препаратов ацетилсалициловой кислоты;

• Склонности к желудочно-кишечным кровотечениям;

• Бронхиальной астмы;

• Почечной недостаточности;

• Беременности у женщин.

Всегда сообщайте врачу о наличии у вас ограничений к применению аспирина. Это поможет доктору сориентироваться, подобрать правильную дозировку лекарства, заменить его более подходящими аналогами или препараты иной фармакологической группы, провести корректировку способов применения, снизить кратность употребления аспирина.

В отдельных случаях для уменьшения побочного действия аспирина и других НПВП назначают антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока.

Нерациональное использование любых препаратов может иметь негативные последствия и затруднять всасываемость других назначенных лекарств. Антациды, содержащие алюминий в больших дозах, вызывают запоры, калийсодержащие медикаменты – снижение кислотности желудка (в отдельных случаях это полезное свойство). Калий также полезен для женщин в период менопаузы.

В случае непереносимости отдельных групп лекарственных средств их заменяют другими. Например, гистамино-Н2-блокаторы могут стать такими заменителями. Препараты этой группы (Циметидин, Ранитидин) являются лекарствами безрецептурного отпуска. Эти таблетки назначают в качестве средств, регулирующих кислотность в желудке, и, как следствие, снижающих боль при гиперацидных гастритах.

Что касается алкоголя, то следует отказаться от его употребления в период обострения гастрита и применения фармакологических средств, обладающих агрессивным действием в отношении желудочно-кишечного тракта. Регулярное употребление алкоголя является реальной угрозой развития гастритов желудка.

Подробнее о патологии

Язвенный гастрит, в отличие от других гастритов, развивается очень быстро. Воспалительный процесс слизистой начинается уже через пару часов после того, как раздражающая еда оказалась в полости желудка, а по мере прогрессирования нарушается ее функционирование. Если взглянуть на фото, то на поверхности слизистой будут видны эрозийные участки и язвочки. А человек начинает замечать у себя неприятную симптоматику и признаки данного заболевания.

Язвенный гастрит сопровождается повышением секреции желез, отвечающих за выработку пищеварительного фермента. Острый эрозивный гастрит с повышенной кислотностью развивается на фоне мощной симптоматики, которая длится до 14 дней. При правильном лечении через 2 недели болезнь отступает, а эрозии заживают, не оставляя рубцов.

Хронический язвенный гастрит характеризуется меньшим количеством симптомов, но эта форма неизлечима. Эрозии в стенках желудка периодически рубцуются, а при стечении неблагоприятных обстоятельств снова открываются. Запущенные формы дают более сильные симптомы и тяжелые осложнения.

Формы язвенного гастрита

Этот тип заболевания имеет несколько форм, которые сопровождаются характерными признаками.

• Острый язвенный гастрит. При этой стадии происходит поверхностное поражение слизистой. Развивается быстро, особенно, если это связанно с частыми стрессами. Пациент страдает от постоянного дискомфорта вверху живота. Черный цвет кала может свидетельствовать о наличии крови в желудке. Это серьезный и тяжелый признак, который должен настораживать человека. Острая форма гастрита встречается не часто. В основном преобладает хроническая форма. Острая форма обычно образуется в результате попадания на слизистую ядовитых веществ, химических препаратов, сильных лекарственных средств. Часто она является следствием действия токсинов, ядов. Это основное последствие отравлений. Обычно острый язвенный гастрит заканчивается выздоровлением, которое наступает через несколько дней после того, как устранили действие раздражающих веществ. Косвенно к острому гастриту может привести нарушение режима дня, перегрузка кишечника и желудка. Острой форме наиболее подвержены люди, у которых кислотность желудочного сока низкая. Болезнь развивается быстро, стремительно. В первую очередь поражается полностью поверхностный слой. Глубинные слои при этом остаются нетронутыми. Воспалительный процесс длится не более 14 дней, после чего образовавшиеся эрозии и язвы начинают заживать, рубцеваться.
• Хроническая форма. При этом возникает большое количество эрозий на слизистой поверхности. В области живота постоянно присутствует дискомфорт. Часто натощак человек страдает от сильной и интенсивной боли. Эрозии появляются в разной степени развития. Хроническая форма имеет свои особенности. При этой форме меньше повреждений и сопутствующих патологий. Характеризуется медленным, размеренным течением. Наблюдаются частые рецидивы. Поражается весь ЖКТ, наблюдается рвота, тошнота. Часто имеются кровавые примеси. Обострение наступает осенью и весной. Нужно тщательно соблюдать профилактические меры, соблюдать диету. Нужно в период обострения проводить профилактические осмотры, проходить необходимые процедуры, курсы лечения. Причинами являются все те же причины, которые вызывают и острую форму. Кроме того, может стать следствием неоднократно возникающих острых гастритов. Культура питания оказывает не меньшее влияние. Негативно сказывается безответственное отношение к выбору продуктов питания, низкое качество пищевой продукции, некачественное приготовление блюд. Злоупотребление алкоголем и табаком может стать причиной гастрита.
• Эрозивно-геморрагический гастрит. При этой форме развивается анемия, слабость в теле, кровотечение в желудке, постоянное чувство усталости, головокружение. Кислотность в этом случае может быть в норме, пониженной или повышенной. Выявляют данную форму с помощью эндоскопии. В ходе обследования обнаруживается гиперемия, отек, легкая кровоточивость, эрозии. Представляет собой одну из форм острого гастрита, при которой нормальное функционирование слизистой желудка нарушается. Происходит поражение тканей, которые расположены намного глубже. Эта форма имеет свои определенные особенности. Например, она сопровождается образованием многочисленных эрозий, которые постепенно сливаются между собой, образуя эрозии. Эрозии повреждают поверхностные слои слизистой. Они значительно мельче по размеру, чем язвы. Также язвы расположены более глубоко. Первой стадией является образование эрозий, на второй стадии эрозии переходят в язвы. Способствовать развитию этой формы, как и любой другой, может стресс, неправильное питание, напряжение. Эта форма может быть сопутствующей формой при поражениях сердца, кровеносной системы. Высока вероятность перехода этой формы в хроническую форму. Симптомы больше напоминают острую форму, которая проявляется через 7-8 часов после того, как на слизистую начал действовать раздражитель. Сопровождается это все температурой и интенсивной рвотой. Часто проявляется после стрессового воздействия.
• Геморрагический язвенный гастрит является отдельной формой заболевания. Симптоматика имеет сходство с другими патологиями. Диагностируют его иногда методом исключения язвенной болезни, опухоли, нарушении секретной функции. Эта форма заболевания может сопровождаться более сложными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Как лечить дуоденит?

Дуоденит требует комплексной терапии. В зависимости от общего состояния пациента, лечение дуоденита может включать прием следующих медикаментов:

• антацидные препараты (если кислотность в желудке повышена);
• лекарства, снимающие воспаление и ускоряющие заживление слизистой;
• обезболивающие средства, снимающие спазмы.

Часто прописываются витаминные комплексы. Выздоровление зависит от соблюдения правил здорового образа жизни: пациенту необходимо отказаться от сигарет и алкоголя, сбалансировать питание и режим дня.

Чем отличается язва от гастрита

Механизм развития воспаления и формирования дефекта слизистой имеет общие черты. Очаговые изменения желудка являются следствием избыточного воздействия на эпителий соляной кислоты. Поэтому заболевания схожи не только патогенезом, но и проявлениями. Однако у пациентов часто возникает вопрос, как отличить гастрит от язвы?

Патологические состояния можно определить по симптомам. Особенности отражены в таблице 1.

Таблица 1. Чем отличается гастрит от язвы желудка

Признаки	Гастрит	Язва желудка
Болевой синдром	После приема пищи через 20-30 минут	Усиливается в ночное время и на «голодный желудок»
Отрыжка	Кислым, желчью – при избыточной продукции желудочного сока, с гнилостным запахом – при низком рН	Кислым
Характер стула	Чередование запоров и диареи	Запор
Анемия	Чаще гипохромная за счет дефицита алиментарного железа	Чаще нормохромная за счет кровотечения
Астенический синдром	Умеренно выражен	Прогрессирует
Кровотечение (желудочное)	Не отмечается	Бывают в период обострения

От чего возникает панкреатит?

В 70% случаев панкреатит развивается при регулярном употреблении алкоголя, также он может возникнуть в качестве осложнения желчнокаменной болезни. Если вам диагностировали панкреатит, причины могут быть следующими:

• механические травмы живота;
• отравления;
• заражение ЖКТ бактерией Хеликобактер Пилори;
• паразитарные инвазии (например, описторхоз);
• врожденные аномалии строения поджелудочной железы.

Выявить причину панкреатита может только гастроэнтеролог после обследования.

Стадии

Известно три стадии заболевания.

На первой стадии происходит геморрагия, острое воспаление оболочки желудка. Слизистая подвергается изменениям, на ней происходят микроскопические изменения. Постепенно образуются мелкие эрозии, которые потом перерастают в язвы. Первые поражения затрагивают антральный отдел. Происходит усиление гиперемии, отека. Перистальтика резко ослабляется.

На второй стадии происходит острое изъязвление. Эрозии сливаются между собой, образуя массивную язву. Обычно язва имеет неправильную форму. Дно неровное, постоянно увеличивается в размерах.

На третьей стадии наблюдается процесс рубцевания, при котором происходит конвергенция складок к краям язвы.

Питание больных

К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).

Что можно есть?	Что нужно категорически исключить?
слизистые супы из круп (овсяная, манная, рисовая) нежирные сорта мяса (индюшатина, курятина, телятина) без кожи и фасций, рыбу жидкие протертые каши сливки, творог яйца всмятку, омлет на пару сливочное масло кисели, протертые пюре, муссы, компоты из фруктов и ягод мед	хлеб и хлебобулочные изделия некоторые овощи и фрукты – капуста, бобовые, помидоры, редька, крыжовник, финики, цитрусовые и так далее соусы, пряности консервы чай, какао, кофе мясные бульоны алкоголь жареное, копченое, соленое, острое

Как лечить панкреатит?

Терапия панкреатита зависит от формы заболевания: острой или хронической. Лечение острого панкреатита предполагает максимальную разгрузку железы: больному назначают голодание в течение первых суток, затем разрабатывают щадящую диету с минимальным содержанием жиров и углеводов. Может проводится симптоматическая терапия для устранения боли и поддержания функций ЖКТ.

Лечение хронического панкреатита состоит из нескольких шагов:

• прием обезболивающих средств;
• обеспечение функционального покоя железы за счет заместительной терапии (назначаются препараты с ферментами) и диеты.

Пациенту важно полностью отказаться от алкоголя, вести здоровый образ жизни. Хронический панкреатит может стать причиной перитонита, абсцесса, желтухи и других болезней).

Особенности язвенного гастрита

Особенностями патологии являются:

• эрозии хорошо диагностируются при проведении гастроскопии: множественные поражённые участки хорошо заметны на фоне покраснения слизистой;
• эрозийный гастрит может развиться как в результате длительного хронического и малосимптомного течения болезни, так и после обострений, вызванных пищевыми/химическими отравлениями и другими однократными сильными воздействиями раздражающего характера на желудок;
• эрозии могут быть единичными, массовыми, охватывать локальную область стенок желудка или всю поверхность слизистой;
• эрозии желудка часто возникают на фоне активизации хеликобактерии;
• лечение эрозивного гастрита носит достаточно затяжной характер;
• серьёзные поражения слизистой, эпителия и более глубоких слоёв стенок желудка, вплоть до мышечных тканей, могут привести к желудочным кровотечениям – осложнению, которое быстро диагностируется и грозит очень серьёзными осложнениями;
• почему эта разновидность названа язвенной – из-за большого риска перерастания эрозий в язвы – поражения тканей необратимого характера, при котором на месте слизистой образуется рубец, не несущий никакой функциональной нагрузки для желудка.

Когда делать УЗИ брюшной полости?

Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ? Панкреатит, мочекаменную болезнь, холецистит, гепатит, цирроз, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ультразвуковое исследование назначается гастроэнтерологом при жалобах пациента на:

• внезапную потерю веса;
• боль в животе;
• расстройство стула;
• тошноту после употребления пищи;
• метеоризм;
• изжогу.

К УЗИ нужно подготовиться. За трое суток до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (черный хлеб грубого помола, бобовые, зерновые). Приходить на УЗИ следует натощак, последнее употребление пищи — не позднее 8 часов до исследования. Больным сахарным диабетом разрешается выпить чай и съесть один-два сухарика на завтрак. Остальным пациентам нужно проходить УЗИ натощак.

Подготовка к гастроскопии желудка

Еще один тип исследования, который может назначит гастроэнтеролог, — гастроскопия или ФГДС. Это эндоскопическое обследование, предполагающее введение тонкой трубки (эндоскопа) в желудок через пищевод.

К этой процедуре необходимо подготовиться:

• накануне перед обследованием не есть после 22.00;
• утром не пить и не есть;
• отказаться от употребления алкоголя или курения накануне процедуры.

Если ФГДС назначено на вечернее время, последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до посещения врача. В таком случае гарантирована гастроскопия без боли.

Кому назначают ирригоскопию?

Гастроэнтеролог может направить на ирригоскопию – рентгенологическое обследование толстого кишечника, которое показывает состояние кишечника, диаметр просвета, эластичность стенок. Ирригоскопию проводят при следующих жалобах:

• нарушения стула (хронические запоры или диарея);
• боль в животе;
• наличие в кале примесей слизи, крови, непереваренных кусочков пищи;
• кишечные кровотечения.

Для получения точных результатов, пациенту нужно подготовиться к процедуре: очистить кишечник с помощью слабительных средств или клизмы. О дополнительной подготовке к ирригоскопии и диете, которой необходимо придерживаться перед проведением исследования, расскажет гастроэнтеролог.

Боль в животе, запоры или метеоризм могут указывать и на другие болезни ЖКТ. Поэтому, если возникли неприятные симптомы в области желудка или кишечника, запишитесь на прием к гастроэнтерологу. Только врач сможет поставить диагноз и разработать лечение, которое нормализует работу желудка и кишечника и вернет здоровье и хорошее самочувствие.

Как проявляется патология

Язвенный гастрит отличителен от обычного гастрита быстротой развития. Спустя два часа после попадания в желудок раздражающей пищи, развивается воспаление. Люди начинают ощущать неприятные симптомы и признаки болезни.

Первый и основной симптом – сильная боль

Признаки патологии – болезненные ощущения в области желудка. Появляются после употребления пищи. Особенно если это запрещенные продукты – жирная пища, соленые, копченые, жареные, острые блюда. Боль при этом острая, резкая. Со временем становится ноющей. Приступы могут сопровождаться очень сильными болями. Прикосновение к области желудка приносит усиление болевых ощущений.

Характерные для язвенного гастрита голодные боли. Они возникают по ночам или спустя 3–4 часа после употребления пищи. Купируются боли только таблетками.

Изжога и отрыжка

Признаки гастрита – изжога и отрыжка. Повышенная кислотность провоцирует развитие изжоги, отрыжки. Люди часто ощущают жжение в пищеводе, ком в горле, неприятный запах из ротовой полости. Изжога развивается из-за нарушенной функции клапана, расположенного между желудком и пищеводом.

Тошнота и рвота

После употребления пищи развивается тошнота. В дальнейшем человека рвет. Рвотные массы могут содержать примеси крови, быть бурого цвета. Это свидетельствует о желудочном кровотечении.

Кровеносные сосуды, проходящие сквозь язвенное поражение, под действием раздражающих факторов повреждаются, нарушается их целостность. Как следствие развивается кровотечение. Признаки развивающегося перитонита – каловые массы, имеющие черный цвет. Состояние очень опасное. Его нужно лечить незамедлительно.

Это состояние может привести к летальному исходу. Поэтому не нужно принимать таблетки, как только человек заметил такие признаки, следует сразу вызвать скорую помощь.

Тяжесть в животе и чувство распирания

При попадании в область желудка пищи, особенно вредной, появляется чувство распирания живота и тяжести в желудке. Это прямые симптомы, указывающие на язвенный гастрит. Помогают избавиться от дискомфорта медицинские препараты. Но если под рукой нет лекарственных средств, то избавиться от этих симптомов можно, только вызвав рвоту. Придерживаясь диеты, от таких симптомов можно избавиться.

Потеря аппетита

На фоне регулярной тошноты, изжоги, рвоты у человека снижается аппетит. Это приводит к потере массы тела. Причем нередко люди сами вызывают рвоту, так как такие симптомы, как боль, тяжесть после еды приносят очень сильный дискомфорт. Как только человек вырвет, наступает облегчение, признаки болезни желудка исчезают.

Другие симптомы болезни

На фоне воспалительного процесса возникают и другие симптомы язвенного гастрита желудка. К ним относятся:

• повышение температуры тела, как ответ организма на воспаление;
• кислая отрыжка;
• горечь и сухость в ротовой полости;
• диарея.

Осложнения

Последствия язвенной формы гастрита при отсутствии лечения:

• Внутреннее кровотечение. При запущенных язвенных недугах слизистая желудка сильно разрушается, что способствует просачиванию крови сквозь стенки.
• Заражение крови, перитонит. При несвоевременной терапии гастрита эрозии начинают нарывать, гной переносится в кровь, что способствует распространению инфекции по организму с поражением других органов.
• Рак желудка. Вероятность осложнения высока при хеликобактерном гастрите.
• Железодефицитная анемия. При гастрите затрудняется всасывание витамина В12, который способствует усваиванию железа.
• Панкреатит. Запущенный гастрит желудка приводит к воспалению поджелудочной железы. Риск этого недуга повышается при приеме антибиотиков.
• Гиповитаминоз. Недуг вызывает общую слабость и ухудшение состояния пациента.
• Язва желудка. Поверхностные эрозии при отсутствии лечения проникают в более глубокие слои, образуя стойкие язвы.

Последнее изменение: 19.03.2020

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...