Анатомия мочеточника человека. Мочеточники и мочевой пузырь их положение строение функции. Патологии и исследования мочеточников

В состав мочевыделительной системы пациентов обоих полов и всех возрастных групп входят две почки, два мочеточника, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Строение женского мочеточника и мужского несколько отличается. Данный орган имеет вид полой парной трубки, длиной до 30 см.

Основное предназначение – транспортировка мочи из лоханок почек в мочевой пузырь. Урина передвигается благодаря мышечному слою, который размещен на стенках трубок.

Какими бывают камни в мочеточнике?

Конкременты, которые появляются в мочеточниках в своем составе содержат минералы и органические компоненты. Они могут иметь разную форму, но наиболее опасными считаются оксалатные образования. Они имеют шипы, которыми можно легко травмировать слизистую. Конкременты в отделах мочеточника чаще перемещаются из почек, они могут локализоваться в верхнем, среднем или нижнем отделе. Очень часто диагностируется камень в устье мочеточника. Причиной такого состояния выступает малоподвижный образ жизни, нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Если камень застрял в устье, симптомы достаточно выраженные, часто вызывают приступ почечной колики.

При локализации образований в интрамуральном отделе или в нижней трети мочеточника, человек жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, присутствует давление в надлобковой области. Когда образования имеют большие размеры, происходит полное или частичное перекрытие просвета, что ведет к расширению почечных лоханок, чашечек, появлению невыносимой боли.

Прежде чем рассматривать, что делать и как лечить мочекаменную болезнь в мочеточниках, важно знать причины такого состояния, а также первые признаки и как выгнать камень, чтоб избежать осложнений.

Топографические особенности

Мочеточник – это мочеиспускательный проток, который служит для перегонки урины. Парный орган имеет тазовую и брюшинную части.

От лоханки трубка опускается через средину брюшины к малому тазу и соединяется с мочевым пузырем, прободая его наискосок.

Устье мочеточника

Это отверстие, которое пронизывает стенку мочевика и соединяет пузырь с мочетоком. Устье расположено в полости мочевика. В точке соединения из верхней части протока формируется складка. Между трубками также есть складка. Она выступает в роли основания треугольника мочевика – части слизистой оболочки.

Устье – это анатомическое сужение протока, поэтому в нем обычно застревают камни. Скопление конкрементов в данном месте служит причиной появления болезненных ощущений, тяжелых осложнений и опасных последствий.

Брюшной отдел

Начинается в забрюшине в задней части живота. Далее он по боковой области продвигается к органам малого таза, прилегая к поясничной мышце. Правый орган начинает свое расположение за двенадцатиперстной кишкой. В районе тазовой части он перемещается за сигмовидную кишку.

Левый проток разместился за изгибом между тощей и двенадцатиперстной кишкой. В тазовой области он проходит за основанием брыжейки.

Тазовая часть трубки у женщин размещена за яичниками. Он огибает сбоку маточную шейку, проходит вдоль маточной связки, располагаясь между влагалищем и мочевиком.

У мужчин данный отдел трубки проходит перед семенным протоком, а затем вливается в мочевик под верхней частью семенного пузырька.

Самый дальний от почки отдел – дистальный – размещается в слоях стенки мочевика. Эта часть мочетока имеет 1,5 см длины и именуется как интрамуральный.

Для удобства медики разделяют мочевые протоки на три идентичных по длине отрезка – верхний, средний и нижний.

Заболевания и лечение

Все заболевания данного органа разделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные заболевания возникают вследствие внутриутробного поражения плода. Тогда возможна гипоплазия мочеточника, его сужение или стеноз. В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое лечение вплоть до тотального удаления. Одной из наиболее тяжких патологий являются камни в мочеточнике. Клинически камни в мочеточнике могут никак не проявляться, но при этом в моче наблюдается стойкая пиурия.

Что касается приобретенных заболеваний, то чаще всего они являются следствием нарушения его проходимости. К таким нарушениям может приводить внешнее сдавливание или наличие препятствий в его просвете. Внешние сдавления обычно возникают из-за длительных запоров, гинекологических патологий, перегибов мочеточника, а также при раковых заболеваниях мочевого пузыря, простаты или шейки матки. Иногда при мочекаменной болезни в мочеточник могут попадать конкременты. Также обструкцию данного органа могут вызывать воспалительные процессы. Обычно в таких ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Иногда даже проводится удаление мочеточника. Также исключительно хирургическим путем проводится лечение мочеточника при фиброзном его поражении.

Как вылечить трещины на пятках

Как избавиться от вздутия живота

Как очистить свой кишечник

Причины

В основе развития болезни важную роль играет генетическая предрасположенность, нарушенный режим питания, злоупотребление алкогольными напитками. К формированию образований могут приводить и другие состояния, среди которых:

• воспаление мочевых путей вызванные инфекционной или неинфекционной природой;
• нарушение обменных процессов;
• дефицит витамина Д;
• употребление некачественной питьевой воды.

Причиной образования конкрементов часто является нарушение фосфорнокислого и щавелекислого обмена, изменение кислотности мочи. Образования при мочекаменной болезни состоят из различных солей с белковой субстанцией. В их структуре могут присутствовать клеточные элементы, сгустки крови, белок фибрина и другие вещества. Камни в мочеточнике у мужчин развиваются на фоне таких заболеваний как подагра, аденома простаты. В группу риска входят лица после 35-ти лет, любители острой и жирной пищи.

Камни мочеточника могут проявиться по самым разным причинам, иметь разный состав, размеры, поэтому прежде чем ставить заключительный диагноз, предпринимать меры по лечению, нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, ознакомится с симптомами и признаками.

Симптомы и обследования

Обычно обследование пациентов начинается с изучения их жалоб. Чаще всего пациенты жалуются на боль. При этом боль может быть разной – ноющей, колющей, приступообразной, часто она отдает в низ живота. Иногда возникает нарушение мочеиспускания. Боль отмечается и при пальпации. Также обычно бывают заметны изменения в анализе мочи. Часто проводятся такие исследования как цистоскопия для обследования устья мочеточников, хромоцистоскопия для определения блокировки передвижения мочи, катетеризация, урография. При урографии обычно сами мочеточники не заметны, но можно увидеть рентгеноконтрастные конкременты в них. Иногда используется экскреторная урография, рентгенокинематография, электроуретерография. Своевременное обращение к урологу и правильно проведенные обследования часто помогают избежать наихудшего — удаления мочеточника.

Читайте также

Профилактика инсульта в пожилом возрасте

В соответствии со статистическими данными инсульт сегодня является одной из наиболее распространенных болезней в мире среди представителей старшей возрастной категории. А из-за наметившейся …

Избавляемся от бородавок

Бородавки представляют собой заболевание, которое проявляется на коже и слизистых оболочках в виде небольших опухолевидных наростов невоспалительного характера. Они могут быть величиной с бу…

Как защитить свою печень

Если вы потеряли аппетит, ощущаете горький привкус во рту, плохо переносите жирную пищу и часто чувствуете тошноту и последствия повышенного газообразования, то самое время позаботиться о св…

Как избавиться от пигментных пятен

Пигментные невусы представляют собой изменения кожи, происходящие из-за избытка красящего пигмента на определенных участках тела. Если такие родимые пятна появились еще в детстве, то они не …

Как вылечить трещины на пятках

Трещины на пятках представляют собой довольно распространенную и чрезвычайно неприятную проблему, которая доставляет женщине не только неудобства эстетического характера, но и сильные болевы…

Как избавиться от проблем с пищеварением

Если вы устали от постоянных приступов изжоги, тяжести в животе и приступов тошноты, то пришло время заняться нормализацией пищеварения. Пищеварение считается одним из наиболее сложных проце…

Как бороться с изжогой?

Существуют такие неприятные проблемы со здоровьем, которые мы не можем просто игнорировать. К таким проблемам относится и изжога, которая может внезапно возникать после плотного обеда, ужина…

Как остановить выпадение волос

Волосы – одно из главных женских украшений. Поэтому, когда мы замечаем, что наши волосы утратили былую привлекательность, потускнели и стали выпадать, нас охватывает чувство беспокойства и…

Кровоснабжение мочеточника и главные функции

Ткани мочеточных органов питаются с помощью артериального кровоснабжения. Сосуды расположены в наружной оболочке и тянуться вдоль всего протока. Стенки трубок пронизаны мелкими капиллярами. Ветки артерии вверху отдаляются от женских яичниковых артерий и артерии мужских яичников. Также они отходят и от почечных сосудов.

Средний отдел протока питается кровью из брюшинной аорты, подвздошной артерии внутренней и общей функциональности. Нижний отдел снабжается кровью из подвздошноартериальных разветвлений – пузырных, прямокишечных, маточных и пупочных. Пучок сосудов в брюшине проходят перед протоками, а в малотазовой области – за ними.

Венозное кровообращение формируется из вен, которые расположены вдоль артерий. Они служат для потока крови из нижней части в подвздошную вену, из верхней области в яичковую или яичниковую.

Поток лимфы происходит по каналам в лимфоузлы поясничного и подвздошного отдела.

Методы диагностики анатомии органа

В качестве диагностических мероприятий используют способы, которые могут досконально определить клиническую картину патологии. При наличии камней в мужском мочеточнике применяют следующие методы исследования:

• определение и оценка истории болезни, симптомов и жалоб пациента;
• пальпирующее обследование живота;
• УЗ-обследования органов брюшинной полости и малого таза;
• инструментальная диагностика.

Для заболеваний мочетоков характерны ярко выраженные болевые ощущения с такими признаками:

• постоянными коликами приступообразного либо ноющего характера;
• иррадиация болей в области поясницы, паха, внешних половых органов, низа живота, у детей боль часто отдается в пупочную область.

Место развития патологического процесса определяют по схеме распространения:

• болезнь развивается в верхней трети протока – болевой синдром отражается в подреберной области;
• патологические признаки среднего отдела отдаются болью в пах;
• заболевания нижней трети отражаются неприятными ощущениями в наружных репродуктивных органах.

Методом пальпации врач оценивает напряжение переднебрюшинных мышц вдоль мочеточника. Для тщательного обследования проводят двуручную пальпацию, которая дает более точные результаты. Два пальца одной руки вводят в анус или влагалище у пациента женского пола, второй рукой производят встречные движения.

В качестве лабораторных исследований делают анализ урины на наличие чрезмерного количества эритроцитов и лейкоцитов. Превышение нормальных показателей свидетельствует о поражении нижних отделов мочеточника.

Кроме всего прочего, для исследования патологий мочетоков проводят цистокопию, хромоцистоскопию, катетеризацию мочеточника, обзорную урограмму, экскреторную урографию, уротомографию, урокимографию.

Профилактика

Профилактику мочекаменной болезни нужно начинать далеко до появления ее первых признаков:

• Правильное и здоровое питание.
• Отказ от продуктов, содержащие щавелевою кислоту: шпинат, капуста белокочанная, щавель.
• Достаточное употребление жидкости – не меньше 2-х литров в день.
• Отказаться от употребления алкоголя.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
• Отказ от самолечения или бесконтрольного приема лекарств.

Соблюдая элементарные правила можно в разы снизить риск развития мочекаменной болезни, улучшить работу почек, исключить всевозможные осложнения болезни.

Лечение

Лечение уретеролитиаза предусматривает несколько направлений: медикаментозное и хирургическое. Выбранная терапия зависит от степени прогрессирования заболевания и размеров конкрементов.

Если камень небольшого размера до 2-3 мм в диаметре, то врачи придерживаются выжидательной тактики. Вместе с этим назначается ряд препаратов, выполняющих дробление камней, снимающих воспаление и тонус мышц. Часто назначаются гомеопатические препараты, ускоряющие дробление камней.

Консервативная методика предполагает использование следующих препаратов:

• спазмолитики;
• уролитики (Цистенал, Блемаран, Солуран и т.д.);
• антибиотики;
• анальгетики;
• блокады при почечной колике.

Помимо лекарств, назначаются:

• ЛФК;
• Физиотерапевтические процедуры.

Если медикаменты или гомеопатические средства не оказывают положительного эффекта, показано хирургическое вмешательство. При этом существует несколько методик выведения конкрементов.

• Эндовазикальный метод. В сравнении с хирургической операцией более щадящий способ лечения, поскольку не требует вмешательства в целостность органов. Подразумевает введение в мочеточник глицерина, новокаина и папаверина, что активизирует выведение конкрементов. Нередко используется электрический ток для ускорения продвижения камня по протоку.
• Эндоурологическая терапия направлена на устранение образований при помощи ловушки в виде петли. Для этой процедуры используется уретроскоп. Если камень расположился в устье мочеточника, его рассекают на несколько частей, что способствует быстрому выведению.

Хирургическое вмешательство необходимо, когда размеры конкрементов превышают 1 см. Для удаления крупных камней проводят лапароскопию и открытую уретролитотомию. Кроме того, показаниями для проведения операции являются тяжелые инфекции, непроходимые колики, обструкция почек или отсутствие результата после других методов лечения.

Часто оперативный метод влечет за собой серьезные последствия, поэтому врачи все реже прибегают к этому методу терапии. Пациенты отмечают длительный период восстановления и наличие неприятных ощущений после операции. Камни извлекаются путем прямого надреза тканей кожи и мочеточника.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...