Спазм пищевода – симптомы и лечение: чем снять эзофагоспазм?

Спазм пищевода – это сокращение гладких мышц органа, при котором нарушается акт глотания, сопровождается болью в ретростернальной области, но нижний пищеводный сфинктер (НПС) функционирует нормально.

Заболевание проявляется резкими болями за грудиной, дисфагией, отрыжкой, регургитацией съеденной пищей, изжогой. Диагноз ставится на основании рентгенологического обследования, эндоскопии, манометрии пищевода, в целях дифференциальной диагностики проводится рН-метрия пищевода. Лечение в основном консервативное: диетотерапия, терапия, направленная на уменьшение внутрибрюшного давления и снижение миотонуса пищевода.

МКБ 10 К 22.4

Общая информация

Краткое описание

Дискинезия пищевода — это нарушение его моторной (двигательной) функции, которое заключается в изменении продвижения пищи из полости глотки в желудок при отсутствии органических поражений пищевода. Нарушения моторной функции пищевода приводят к задержке или замедлению продвижения пищи в желудок либо к появлению ретроградного ее продвижения.

Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм) является заболеванием, относящимся к дискинезии пищевода. Характеризуется периодически возникающими некоординированными спастическимиСпастический — возникающий во время спазмов или напоминающий по своему проявлению спазм.
сокращениями гладкой мускулатуры пищевода при сохранении нормального тонуса НПСНПС (кардиальный сфинктер)- нижний пищеводный сфинктер (круговая мышца, разделяющая пищевод и желудок)
и его рефлекторного раскрытия во время глотания.

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Распространенные виды эзофагоспазма

Зачастую на практике встречается два вида спазма пищевода:

• Диффузный, симптомы которого проявляются сбоем двигательной активности, при этом эпизодически возникают спастические некоординированные сокращения гладкой мускулатуры пищевой трубки. При этом тонус мышц сохраняется, как и рефлекторное раскрытие в период глотания. В области грудины и желудка возникает сильная боль, которая распространяется на плечо и даже челюсть. Сильные болевые ощущения беспокоят индивида в покое и в ночное время, т. е. они не связаны с приемом пищи. Когда сокращение прекращается, то появляется срыгивание. Расстройство глотания более выражено при употреблении жидкости или приеме пищи мягкой консистенции. Приступ длится от нескольких мину до нескольких часов.
• Сегментарный (пищевод «щелкунчика») – при этом виде сокращение гладкой мускулатуры происходит с большей интенсивностью на определенных участках пищевода и желудка. Спазм проявляется следующим образом. Появление боли при проглатывании жидкостей. Дисфалгией, которая появляется при употреблении пюреобразной пищи, каши, творога. Трудности с глотанием присутствуют при проглатывании продуктов, обогащенных растительной клетчаткой. Длительность спазма – несколько секунд. В некоторых случаях его продолжительность увеличивается до трех часов. Болевые ощущения умеренные и быстро проходят. Приступы начинаются внезапно, постепенно их интенсивность снижается.

Известны следующие варианты эзофагоспазма:

• Идиопатический, зачастую его называют первичным – органические изменения нервной системы.
• Рефлекторный, или по-другому вторичный – является спутником язвенных поражений органов пищеварения, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменной болезни, т. е. тех патологий, при которых поражается слизистая оболочка пищевой трубки.

Другие виды эзофагоспазма

В медицинской практике встречаются и иные разновидности спазма пищевода:

• На нервной почве – для него характерно лихорадочное сокращение мышц по причине психического расстройства (депрессии), нарушения сна, стресса, повышенной склонности к тревожности, страху. Приступ по времени длится всего несколько минут.
• При глотании – указывают на такой спазм следующие симптомы: ощущение комка в горле сопровождает паническую атаку; при судорогах возникает чувство удушья; при резких неожиданных звуках начинаются рвотные позывы; при неврозоподобном состоянии спазм способен помешать проглотить даже слюну; частыми спутниками невроза считаются приступы тошноты и рвоты; в области грудной клетки болевые ощущения по типу кардиалгии, причем интенсивность их непостоянна и меняется от незначительных до резких.
• Кардиоспазм – бывает острым и хроническим. Для острого – характерны боли за грудиной и в области эпигастрия; чувство, что пищевой ком задерживается над желудком. При этом употребление воды не приносит облегчения. По окончании приступа возникает срыгивание или отрыжка. При легком волнении боль усиливается. Поздно начатая терапия опасна резкой потерей веса, пищеводной рвотой. Не исключается развитие воспаления легких. Одной из основных причин спазма пищевода, симптомы которого описаны выше, считается длительно текущее язвенное поражение. Главными провокаторами являются табакокурение, вдыхание ядовитых паров, употребление крепкого алкоголя.
• Нижних отделов – при таком спазме расширяется на всей протяженности трубка органа.
• Несфинктерный – поражается одновременно несколько его отделов на всем протяжении. Индивиды жалуются на срыгивание слизью, боль за грудиной, эпизоды дисфагии, длительность которых – от нескольких секунд до нескольких недель.

Спазм пищевода возникает и при иных аномалиях. Например, как симптом он наблюдается при туберкулезе, сифилисе, скарлатине, воспалении плевры или аорты.

Физиотерапевтические методы лечения

Чтобы снять болевые ощущения, которые вызывает заболевание можно провести процедуры электрофореза с новокаином:

• Для проведения терапии на область нервных узлов в области шеи накладывают марлевую прокладку, смоченную в лекарстве;
• С помощью электродов средство через потовые железы быстрее попадает в очаг заболевания и снимает болевой синдром;
• Процедура может продолжаться от десяти до тридцати минут.

Курс длится двадцать дней, который можно повторить через два-три месяца. Доза препарата обычно снижается для пациентов пожилого возраста и детей. Противопоказаны процедуры с помощью электрофореза людям с нарушениями свертываемости крови, кожными патологиями, бронхиальной астмой, с аллергическими реакциями на применяемое лекарство, тем, кто не переносит электрический ток, пациентам с повышенной температурой тела, при сердечной недостаточности.

Снять неприятную симптоматику поможет гальванический воротник по Щербаку:

• Пациент во время процедуры лежит на кушетке, на его шейный отдел накладывают положительный электрод в форме воротника, площадь его восемьсот квадратных сантиметров, а на поясничный – отрицательный, который занимает четыреста квадратных сантиметров, с силой тока в шестнадцать ампер;
• Лекарственное вещество с положительными ионами обычно вводится через область воротникового электрода, но в некоторых случаях препарат с отрицательным зарядом попадает в организм через поясничный отдел;
• Сила тока при этом увеличивается до двадцати пяти ампер, процедура длится пятнадцать минут, курс продолжается десять дней.

Благодаря такому воздействию на больной орган исчезают болевые ощущения, повышается микроциркуляция крови в капиллярах. При введении лекарства через воротниковую зону процедура продолжается примерно десять минут, курс лечения длится от пятнадцати до двадцати дней. С каждым новым днем силу тока увеличивают на два ампера. Противопоказана такая терапия людям, не переносящим воздействие электрическим током.

Метод терапии «бужирование» – это введение в больной орган зонда, который называется буж.

Такое лечение эффективно избавит пациента от сужения стенок органа:

• Во время процедуры человек сидит, слегка отклонив голову назад, через ротовую полость ему вводят стальную струну с наконечником, предварительно смазанную стерильным маслом, которая определяет направление бужа;
• Чтобы у пациента не появились рвотные позывы, не повысилось слюноотделение, ему назначают за тридцать минут до процедуры атропин;
• Перед введением буж смазывают глицерином, и если он без затруднения вошел в пищеварительную трубку, то в следующий раз берут медицинский инструмент большего диаметра;
• При первом введении буж оставляют внутри от двух до пяти минут, с каждой последующей процедурой время увеличивается и может составлять один час;
• Длительность лечения определяет врач, следя за результатами терапии.

Важно сохранять физическую активность. С этой целью больному назначают курс ЛФК. Самостоятельно можно практиковать неспешный бег, пешие прогулки, плавание.

Рекомендован также общий массаж, который поможет снять напряжение и восстановить тонус мышц. К самостоятельным процедурам прибегать не стоит, желательно обращаться к профессилналу.

Народные средства лечения

• Чтобы избавиться от патологии, которая возникает на нервной почве, вам поможет ванна с добавлением отвара хвои. Необходимо взять полтора стакана лекарственного сырья, залить тремя литрами воды, поставить на огонь, прокипятить, а затем дать настояться в течение пятнадцати минут. В приготовленную ванну влить лекарственный отвар, погрузиться туда до области сердца, выбрать удобное положение и расслабиться. Голову лучше всего положить на заранее приготовленную подушечку. Терапия таким способом должна длиться не более пятнадцати минут. Ванны можно принимать ежедневно или через день, один курс лечения составляет тринадцать процедур, после чего делается полугодовой перерыв. Такая терапия не подойдет людям с опухолями различной этиологии, атеросклерозом;
• Восстановит работу гладкой мускулатуры, устранит спазм отвар, который готовят следующим образом: смешивают столовую ложку жареного льняного семени и меда, чайную ложку плодов аниса, три стакана воды, кипятят, затем остужают. Пьют лекарство в течение всего дня, терапия продолжается, пока не исчезнут симптомы заболевания;
• При кардиоспазме поможет настой пустырника. В стакане кипятка запаривают 15 г сырья. Когда настой остынет, его отфильтровывают и принимают 4 раза в день по трети стакана;
• В стакане кипятка заваривают 2 ч. л. перечной мяты. Остывшее средство отфильтровывают и выпивают за полчаса до еды по столовой ложке;
• Также от патологии можно избавиться при помощи отвара из травы подорожника. Пять столовых ложек измельченного сырья необходимо залить четырьмя стаканами воды, прокипятить, в полученный настой добавить стакан меда и чайную ложку семян сельдерея, удерживать на огне еще десять минут. Полученное лекарство пить перед завтраком по столовой ложке до появления положительных результатов.

Не стоит заниматься самолечением. Если появились первые симптомы заболевания, посетите специалиста.

Возможные причины

Заболевание может быть спровоцировано разными факторами, среди них выделяют:

• Систематическое употребление чрезмерно горячей, холодной или твёрдой пищи;
• Микротравмы, полученные в результате случайного проглатывания косточек или каких-либо других мелких предметов;
• Злоупотребление алкогольными напитками, раздражающими слизистую пищевода;
• Интоксикация организма лекарствами, химикатами;
• Зубные протезы, подобранные неправильно, ˗ это приводит к плохому пережёвыванию еды, которая поступает в пищевод в виде достаточно больших кусков;

Спазм пищевода также вызывают и некоторые заболевания:

• Болезни инфекционного характера: скарлатина, корь, грипп, острый бронхит;
• Воспалительный процесс межрёберного нерва, отвечающего за функциональность пищевода;
• Менингит;
• Сниженный тонус мышечного слоя пищеводной трубки;
• Воспаление нервных окончаний, локализующихся у пищевода;
• Болезни ЖКТ: язва желудка, двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, желчекаменная болезнь.

Нередко заболевание провоцируют сильные стрессы, дефицит сна, переутомление, психоэмоциональное перевозбуждение, испуг, панические атаки.

Классификация

В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма:

— первичный (идиопатический) эзофагоспазм;
— вторичный (рефлекторный) эзофагоспазм.

1. Нарушения перистальтики грудного отдела пищевода:

1.1. Гипермоторные:
— сегментарный эзофагоспазм («пищевод щелкунчика»);
— диффузный эзофагоспазм;

— неспецифические двигательные нарушения.

1.2. Гипомоторные.

2. Нарушения деятельности сфинктера:
2.1. Нижнего пищеводного сфинктера:
— недостаточность кардии (ГЭРБ);
— ахалазия кардии;
— кардиоспазм.
2.2. Верхнего пищеводного сфинктера.

Этиология и патогенез

Этиология диффузного спазма пищевода неизвестна.

В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма.

Первичный (идиопатический) эзофагоспазм представляет собой органические изменения нервной системы, при которых поражаются межмышечные нервные сплетения, участвующие в регуляции двигательной активности пищевода. Не исключено, что в основе подобного поражения лежит дефицит оксида азота — одного из нейротрансмиттеровНейротрансмиттеры (нейромедиаторы) — биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрического импульса от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами.
межмышечного нервного сплетения и релаксанта гладкой мускулатуры.
Патогенез и клиническая картина такой формы имеют определенное сходство с ахалазией кардииАхалазия кардии — хроническое заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным рефлекторным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера
Подробно. В некоторых случаях при прогрессировании нарушений двигательной активности пищевода (при повышении тонуса НПС и нарушении его рефлекторного расслабления во время глотания) происходит транформация в классическую ахалазию кардии.

Вторичный (рефлекторный) эзофагоспазм обусловлен висцеро-висцеральными рефлексамиВисцеральный рефлекс — изменение деятельности внутреннего органа при раздражении рецепторов другого внутреннего органа.
. Он сопутствует заболеваниям, при которых происходит поражение слизистой пищевода: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагиты различной этиологии, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желчекаменная болезнь.

Вторичный эзофагоспазм может возникать на фоне некоторых заболеваний соединительной ткани, диабетической нейропатииДиабетическая нейропатия — расстройства нервной системы, связанные с поражением при диабете малых кровеносных сосудов.
, а также при выраженных психоэмоциональных стрессах.

Гипокинетические варианты дискинезий пищевода по своему происхождению в основном являются вторичными по отношению к приобретенной патологии пищевода. Они сопровождаются ГЭРГЭР — гастроэзофагеальный рефлюкс
Подробно различной тяжести и такими его осложнениями, как эзофагит, аспирационная пневмония, частые бронхиты и т.д. Первичное ослабление тонуса мышц и перистальтики пищевода иногда встречается при длительно текущем сахарном диабете, на фоне приема М-холинолитиков, антагонистов кальция.

Гиперкинетические варианты дискинезий пищевода сопровождаются усилением тонуса и моторики пищевода как во время глотания, так и вне его.

Эпидемиология

Пол: Все

Возраст: преимущественно от 30 до 70 лет

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.3

Дискинезии пищевода выявляются у 3% больных при проведении эндоскопического исследования верхнего отдела пищеварительного тракта в связи с патологией органов пищеварения. Страдают в основном женщины зрелого и пожилого возраста. Частота возникновения дискинезий увеличивается с возрастом. Несмотря на распространенность, в связи с нерезко выраженной симптоматикой, большинство пациентов за помощью не обращаются. Часто ошибочно диагностируется как ГЭРБГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, что приводит к поражению нижнего отдела пищевода.Часто сопровождается развитием воспаления слизистой дистального отдела пищевода — рефлюкс-эзофагитом, и/или формированием пептической язвы и пептической стриктуры пищевода, пищеводно-желудочных кровотечений и других осложнений
Подробно.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

боль в грудной клетке, дисфагия, изжога, регургитация

Cимптомы, течение

Основными проявлениями диффузного спазма пищевода являются боли в грудной клетке и дисфагияДисфагия — общее название расстройств глотания
.

Боли в грудной клетке возникают на фоне спастического сокращения гладкой мускулатуры. Они могут появляться спонтанно — вне приема пищи, а также при проглатывании пищи или слюны. Характерны рецидивирование болей и их усиление на фоне эмоционального стресса.
Боли локализуются за грудиной или в межлопаточном пространстве. ИррадиируютИррадиация — распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа.
в спину, плечи, шею, уши, нижнюю челюсть, лопатку или верхние конечности.

Длительность болей может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, после они проходят, часто самостоятельно. В некоторых случаях болевой синдром может сохраняться в течение 30-60 минут.

Боли могут быть острыми интенсивными или тупыми несильными (ощущение «комка» за грудиной). Купировать или ослабить боли можно при приеме спазмолитиков либо нитратов, снижающих базальный тонус гладкой мускулатуры.

В ситуации, когда боли возникают вне приема пищи и локализуются за грудиной, следует дифференцировать их от приступов стенокардии, заброса агрессивного содержимого желудка в пищевод, нервноспастического спазма пищевода.

Дисфагия появляется при приеме как жидкой, так и твердой пищи. Нередко дисфагияДисфагия — общее название расстройств глотания
носит пародоксальный характер и проявляется только при глотании жидкой пищи. Дисфагия часто не наблюдается постоянно, а возникает во время болевого приступа. Однако не всякий болевой приступ сопровождается появлением дисфагии.

Изжога встречается у 20% пациентов.

РегургитацияРегургитация — перемещение содержимого полого органа в направлении, противоположном физиологическому в результате сокращения его мышц.
отмечается только при сильных спастических сокращениях.

Правильное питание

Лечение спазмов в пищеводе, причины которого выяснены, невозможно без правильно подобранного рациона. К основным принципам диетического питания относится:

• Принимать пищу комнатной температуры не более пяти – шести раз в день, последний ее прием – не менее чем за три часа до сна.
• Нельзя переедать.
• Блюда готовят на пару, варят и тушат.
• Пища не должна оказывать раздражающего действия на слизистую желудка и пищевода. Предпочтительнее ее употреблять в пюреобразном состоянии.
• Под запретом крепкие напитки, специи, маринады, консервы, горячие, холодные и острые блюда.

Обследование

Обследование больных с диагнозом эзофагоспазм, направлено на дифференциальную диагностику для исключения:

• рака пищевода;
• ахалазии кардии;
• ГЭРБ;
• хиатальной грыжи.

На рентген-снимке пищевод в виде штопора — характерный симптом для диффузного спазма пищевода

Наиболее информативными являются:

• Рентгенологическая диагностика с контрастированием пищевода. Часто никаких отклонений от нормы выявить не удается. Иногда вместо плавной перистальтической волны, определяются некоординированные спазмы мышц пищевода, приводящие к спастической деформации органа. При этом функция НПС не нарушается.
• Эзофагоскопия бывает затруднена из-за сильных болей (эндоскоп не проходит). Иногда ввести эзофагоскоп можно только после тщательной анестезии. Метод используется в основном для исключения органической патологии.
• Эзофаготонокимография – обнаруживает некоординированное сокращение мышц пищевода, чередующееся с нормальными перистальтическими волнами.

Кроме того проводят:

• анализ периферической крови;
• анализ венозной крови на общий белок, АСТ, АЛТ, ЩФ.

Как подготовиться к визиту к врачу, если у вас спазм пищевода?

Что лучше сделать перед визитом к врачу?

• Вам нужно будет рассказать доктору обо всех беспокоящих вас симптомах. Чтобы ничего не забыть, лучше выпишите их на листок бумаги. Перечислите даже те симптомы, которые, как вам кажется, не связаны с пищеводом.
• Вспомните, что обычно вызывает у вас симптомы? Что вы обычно едите/пьете, когда у вас возникает спазм?
• Составьте список всех лекарств, витаминных препаратов и биологически активных добавок, которые вы принимаете сейчас или закончили принимать недавно.
• Вспомните, какие у вас есть хронические заболевания, какие болезни вы перенесли недавно. Это может быть важно.
• Подумайте, какие события из вашей личной жизни могут быть связаны с заболеванием. Например, если вы часто испытываете стрессы – это один из факторов, который способен приводить к спазмам пищевода и усилить их.
• Запишите все вопросы, которые вы хотите задать врачу. В кабинете доктора вы можете растеряться и что-то забыть. Пусть блокнот с «напоминалками» будет под рукой, не стесняйтесь заглядывать в него.

Какие вопросы может задать врач?

• Когда вы начали испытывать симптомы? Насколько они сильные?
• Симптомы беспокоят постоянно, или только время от времени?
• Что улучшает/ухудшает ваше состояние?
• Возникают ли у вас боли в груди?
• Если возникала боль в груди, отдавала ли она в руку, челюсть, шею, сопровождалась ли одышкой, тошнотой и другими симптомами?
• Ваши симптомы возникают во время еды? Связаны ли они с каким-то конкретным видом пищи?
• Возникают ли у вас после еды такие симптомы, как кисловатый привкус во рту и жжение в груди?
• Есть ли у вас сложности с проглатыванием пищи? Приходилось ли из-за этого менять рацион питания?

Какие вопросы вы можете задать врачу?

• Что, скорее всего, является причиной моих симптомов?
• Какие исследования и анализы необходимы в моем случае? Нужно ли как-то специально к ним готовиться?
• Мое заболевание, скорее всего, временное или хроническое?
• Какие продукты мне можно употреблять, чтобы облегчить симптомы? От какой пищи мне лучше отказаться?
• Что будет включать мое лечение? С какой целью вы назначаете мне эти препараты и процедуры?

«Дюспаталин»: механизм действия, преимущества

Под воздействие лекарства попадает только сфинктер Одди и гладкая мускулатура пищеварительного тракта, что отличает его от иных спазмолитиков. «Дюспаталин» снимает спазм пищевода, по которому затруднено движение пищевого кома, а также нормализует естественную функцию пищеварительного тракта, т. е. медикамент не оказывает отрицательного влияния на работу кишечника, та как не полностью подавляет сокращения и не нарушает нормальную перистальтику.

Основными преимуществами считаются:

• медленное высвобождение;
• постоянная концентрация лекарства в крови в течение 15–18 часов;
• избирательное действие;
• отсутствие нежелательных реакций, присущих другим спазмолитическим средствам;
• не накапливается в организме и может использоваться длительный период;
• в пожилом возрасте не требует корректировки дозы.

Таким образом, препарат «Дюспаталин» снимает спазм пищевода благодаря последовательному запуску следующих процессов:

• Уменьшает проницаемость мышечных клеток кишечника.
• Закрывает канал входа ионов натрия в клетку.
• Препятствует обратному захвату норадреналина.
• Оказывает анальгезирующее действие.
• Расслабляет гладкую мускулатуру кишечника.
• Способствует лучшему впитыванию жидкостей.
• Улучшает работу кишечного тракта.
• Устраняет колики, спазмы и боль.

Прием этого медикамента позволяет купировать симптомы и при этом сохранить естественную перистальтику ЖКТ. Он показан при всех видах расстройств пищеварительной системы, которые сопровождаются спастическими болями.

Прогноз и профилактика

Спазм пищевода, с симптомами и причинами развития которого вы ознакомились, прочитав статью, снижает качество жизни индивида, в том числе и при отсутствии серьезных последствий. На прогноз оказывают влияние такие факторы, как степень тяжести болезни, возраст пациента, продолжительность симптомов до момента обращения за помощью к медикам.

Профилактика – это ежегодное обследование, которое проводится специальным оптическим прибором эндоскопом, а также лечение сопутствующих недугов ЖКТ. Всем пациентам показана медицинская реабилитация для предупреждения рецидивов.

Спазм — ком в горле

В некоторых случаях неприятные ощущения возникают в области горла, подобное явление сопровождается отчётливым чувством инородного предмета, мешающего не просто процессу употребления пищи, но и слюноглотанию. Зачастую больному в течение длительного времени не удаётся избавиться от комка в горле, при этом иногда не помогает даже приём жидкости. Спазмы имеют свойство усиливаться при надавливании на горло, возникают затруднения дыхания: на вдохе возникает лёгкий шуи, напоминающий свист или хрип, развивается инспираторная одышка, а в более сложных ситуациях ˗ приступ удушья.

К заболеваниям, провоцирующим спазмы в области горла, относятся:

• Патологии эндокринной системы;
• Инфекционные процессы верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит, острый тонзиллит;
• Расстройства психоневрологического характера;
• Болезни органов ЖКТ, в частности, гастроэзофагит;
• Элокачественные образования, локализующиеся в горле или пищеводе.

Специалисты гастроэнтерологи выделяют и ряд более безобидных причин, которые могут способствовать появлению чувства кома в горле. Это вдыхание раздражающих слизистую веществ, эмоциональное перенапряжение и стрессы, быстрое и спешное употребление пищи, сопровождающееся плохим пережёвыванием, а также приём медикаментов, имеющих спазматические побочные эффекты.

Способы лечения эзофагоспазма

Для лечения диффузного спазма пищевода применяют различные методы:

• Дробное питание – до шести раз в день маленькими порциями. Тщательное пережевывание пищи. Не принимать горизонтальное положение в течение двух часов после еды.
• Фармакотерапия – она носит вспомогательный характер и направлена на устранение симптомов.
• Расширение кардии специальными дилататорами – применяют пневматические или механические медицинские изделия. В желудок вводят зонд, на конце которого имеется специальный баллон. При попадании его в зону нижнего сфинктера, начинают накачивать воздух, а далее извлекают. В результате происходит расширение необходимого участка пищеварительного канала.
• Оперативное вмешательство – оно показано в случае неэффективности предыдущего способа.
• Использование рецептов травников – употребление настоев, принятие травяных ванн.

Для лечения симптомов диффузного спазма пищевода показана консервативная терапия:

• «Омепразол», «Панкреатин» – для снижения кислотности.
• «Церукал» – подавление приступов тошноты и рвоты.
• «Ренни», «Альмагель» – защита слизистых оболочек от агрессивного воздействия кислоты.
• «Нифедипин» – для нормализации тонуса мускулатуры и снятия спазмов.
• «Анестезин», «Новокаин» – для обезболивания.
• «Атропин» – для внутривенного или внутримышечного введения для оказания срочной помощи.

Кроме того, индивидам рекомендуют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, радоновые ванны, индукто- и микроволновое лечение. Обязательна любая двигательная активность.

Информация

Источники и литература

• Детская гастроэнтерология: руководство для врачей /под ред. проф. Шабалова Н.П., 2011
  1. стр. 274-276
• Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Учебное пособие, 2 издание, 2011
  1. стр 37-40
• wikipedia.org (википедия)
  1. Шишлов А. Ю., Дымшиц М. А. Одновременное рН- и ЭКГ-мониторирование при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ишемической болезни сердца — http://www.gastroscan.ru/literature/authors/1213
  2. Бордин Д. С., Валитова Э. Р. Методика проведения и клиническое значение манометрии пищевода / Под ред. д.м.н., проф. Л. Б. Лазебника. — М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2009 — стр 24
  3. http://ru.wikipedia.org/wiki/Диффузный_спазм_пищевода

Нетрадиционная медицина

Как снять спазм пищевода в домашних условиях? Такой вопрос нередко задают доктору. Оказывается, если известна причина, вызвавшая такое состояние, то справиться с этой проблемой вполне можно самостоятельно, используя следующие эффективные способы:

• Настои из семян льна и аниса или мяты и подорожника. Для приготовления напитка берут по 10 граммов каждого лекарственного растительного сырья и заливают 500 мл воды. Перед употреблением процеживают и добавляют мед.
• Если спазм вызван стрессовыми ситуациями, то рекомендуется перед едой пить не более пятнадцати капель настойки пустырника, пиона или валерианы.
• Хорошо успокаивают и убирают спазмы ванны с добавлением травяной смеси, в состав которой входит мелисса, пустырник, цветки липы, валериана и одного из масел (чайное дерево, апельсин или иланг-иланг). Продолжительность процедуры не более двадцати минут.
• Дыхательные упражнения, которые выполняют медленно. Они помогают предотвратить дальнейшее развитие сокращения мышц.

Теперь вы знаете, как снять спазм пищевода в домашних условиях.

Внимание!

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Физиотерапия

Нормализовать деятельность нервной системы помогают некоторые физиотерапевтические процедуры, которые назначают больному в комплексе с медикаментозной терапией. При спазме пищевода особенно полезны:

• Индуктотерапия — метод, основывающийся на воздействии высокочастотного переменного электромагнитного поля с доминированием магнитной составляющей; отличительная особенность данной процедуры ˗ создание тепла преимущественно в мышечном слое органов, в результате чего понижается тонус мышц и устраняются спазмы;
• Гальванизация — использование тока с постоянной частотой, небольшой силой и малым напряжением, воздействующий на организм человека посредством электродов, накладываемых на поверхность кожи; благодаря методу гальванизации происходит ослабление чувствительности нервных волокон, особенно эффективна данная процедура при спазме пищевода, возникшего на фоне остеохондроза;
• Электрофорез — способ физиотерапии, при котором осуществление лечебного процесса выполняется за счёт воздействия постоянного электрического тока и лекарственного вещества, обычно при эзофагоспазме используются анестезирующие препараты, направленные на уменьшение болевых ощущений;
• Радоновые ванны, главная задача которых также заключается в снижении чувствительности нервных окончаний и облегчении симптоматики за счёт этого явления.

На этапе лечения очень важно поддерживать физическую активность, при сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы, во время которых нужно вставать с рабочего места на 3-5 минут и выполнять специальный комплекс простых упражнений, позволяющих не просто укрепить позвоночник, но и стабилизировать работу ЦНС. Снять напряжение и уменьшить мышечный тонус поможет массаж, осуществлять который рекомендуется курсами.

Профилактические меры

Предупредить данное заболевание или приостановить его дальнейшее прогрессирование вполне возможно: для этого достаточно придерживаться некоторых советов, которые помогут поддерживать здоровое состояние пищевода, а заодно ˗ и других органов ЖКТ. Перечень рекомендаций не велик:

• Правильное сбалансированное питание;
• Отказ от продуктов, которые нельзя употреблять при спазме пищеводной трубки (алкоголь, шоколад, жареное, острое, чрезмерно холодные и горячие блюда, твёрдая пища);
• Правильное положение спины при приёме пищи: человек не должен сгибаться, сутулиться или наклоняться во время еды;
• Избавление от лишнего веса;
• Исключение стрессовых ситуаций.

Следуя советам специалистов, можно надолго забыть о неприятных болезненных ощущениях и коме в горле, мешающем вести нормальный образ жизни.

Цена лечения в Москве

Лечебный процесс эзофагоспазма складывается не только из медикаментов, назначаемых врачом, но также из диагностических процедур, необходимых для точного определения природы недуга. Цены на комплекс рекомендованных исследований в Москве и области варьируются в следующем диапазоне:

• Консультация гастроэнтеролога — 1500-2100 рублей;
• Рентгенография пищевода — 2000-2550 рублей;
• Эзофагогастродуоденоскопия — 4000-5000 рублей;
• Эзофагоскопия — 1500-2000 рублей;
• Эзофагеальная манометрия — 3000-4000 рублей.

Спазм пищевода ˗ это не опасное для жизни человека заболевание, однако оно из числа малоприятных патологий. Благодаря современным медицинским препаратам можно не просто облегчить состояние больного, но и устранить болезнь полностью. Для этого необходимо регулярно посещать врача-гастроэнтеролога и придерживаться его рекомендациям, касающимся не только медикаментозного лечения, но и правильного поддерживающего питания.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...