Пищевое отравление: почему антибиотики не помогают

Легкие формы пищевых отравлений проходят без медикаментозного лечения. Главное, освободить желудок и кишечник. В тяжелых случаях, когда причиной отравления становятся патогенные бактерии, одним промыванием желудка не обойтись.

При диагнозе «сальмонеллез, стафилококки или дизентерия» понадобится противомикробная терапия, так как возбудители отличаются быстрым размножением и остановить их могут только правильно подобранные антибиотики.

Тяжелая артиллерия

Информация об антибактериальных средствах

Антибиотики — это противомикробные вещества, которые, в зависимости от механизма действия, бывают двух видов:

• бактериостатические — приостанавливают рост и размножение микроорганизмов;
• бактерицидные — нарушают проницаемость микробной стенки, что становится причиной гибели бактерий.

Их применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями. Некоторые антибиотики используют при злокачественных новообразованиях, в качестве противоопухолевых средств. Антибиотики почти не оказывают противовирусного эффекта, только тетрациклины действуют на крупные вирусы.

Лекарства могут быть природного или синтетического происхождения. Это обширная группа препаратов, которые различаются между собой по химической природе, они могут отличаться по спектру действия, иметь разные противопоказания, вызывать различные побочные эффекты и признаки интоксикации.

У антибиотиков нет общих дозировок, схему лечения подбирают в зависимости от возраста пациента, его веса, функции печени и почек.

Когда нельзя принимать антибиотики при поносе и рвоте?

Применение антибиотиков оправдано при бактериальных кишечных инфекциях. Врач подбирает антибиотик от отравления после осмотра пациента и результатов анализа.

Прежде чем решить, какие пить антибиотики при отравлении, нужно установить его причину. Для этого требуется провести бактериологическое исследование. Метод позволяет выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Антибактериальные средства обладают свойством уничтожать не только патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору кишечника. При длительном применении развивается дисбактериоз, негативно влияющий на пищеварение.

Кишечные инфекции в 80% случаев вызваны ротавирусом. Следовательно, антибиотики от пищевого отравления не возымеют никакого эффекта.

Кроме того, самостоятельное применение лекарств может усугубить ситуацию. С такими признаками, как понос и рвота протекает множество заболеваний, которые требуют совершенно другого подхода к лечению:

• рак кишечника,
• язвенные заболевания пищеварительной системы в стадии обострения,
• аппендицит нередко принимается за отравление даже врачами,
• у детей диарея появляется при пневмонии, воспалении среднего уха, прорезывании зубов.

Антибиотик от отравления и поноса, временно улучшая состояние, стирает истинную картину заболевания, затягивает правильное лечение. При аппендиците это может стоить больному жизни.

При любых признаках расстройства пищеварительной системы необходим осмотр врача.

Почему возникает проблема

Суть пищевого отравления – воздействие инфекционных возбудителей на стенки кишечника. Бактерии и вирусы проникают в пищеварительный тракт вследствие попадания внутрь с пищей. Болезни способствует нарушение правил гигиены питания, а также контакт с зараженным человеком. В ряде ситуаций проблема возникает из-за загрязненной инфекционными агентами воды.

Наиболее часто пищевые отравления вызывают:

• кишечная палочка;
• ротавирусы;
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• холерный вибрион.

Даже обычные стрептококки при ослаблении иммунной защиты могут привести к расстройству стула. В зависимости от возбудителя пищевое отравление имеет соответствующее название. Некоторые инфекции могут вызывать тяжелое обезвоживание, поэтому для излечения недостаточно применения только антибиотиков, необходима комплексная терапия в условиях стационарного учреждения.

Признаки отравления антибиотиками

Симптомы отравления антибиотиками зависят от того, каким именно препаратом вызвана интоксикация.

Передозировка пенициллинов и цефалоспоринов

Симптомы интоксикации антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда:

• тошнота, рвота, понос;
• нарушение водно-солевого равновесия;
• расстройства психики;
• энцефалопатия;
• повышение уровня калия в крови;
• эпилептические припадки.

Отравление фторхинолонами

Из-за отравления Левофлоксацином могут возникнуть следующие признаки:

• тошнота;
• судороги;
• нарушение сознания;
• вертиго (головокружение);
• изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта.

При отравлении Спарфлоксацином могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• вертиго, головные боли, сонливость, нарушение чувствительности в конечностях, галлюцинации, судороги;
• учащение сердцебиения;
• понижение уровня сахара в крови;
• аллергия;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• рабдомиолиз (разрушение мышечных клеток);
• слабость мускулатуры.

У детей Спарфлоксацин может спровоцировать поражение сухожилий.

Отравление макролидами

Симптомы передозировки Азитромицина могут быть следующими:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• временная потеря слуха.

Из-за отравления Эритромицином может наблюдаться тугоухость, дисфункция печени, вплоть до острой печеночной недостаточности.

Отравление тетрациклинами

Признаки отравления Тетрациклином:

• вертиго;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул;
• спазмы и жжение в эпигастральной области.

Симптомы отравления Доксициклином включают:

• рвоту;
• повышение температуры;
• желтуху.

Отравление аминогликозидами

Признаки отравления Канамицином:

• тугоухость, шум в ушах;
• атаксия;
• вертиго;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение дыхания и мочеиспускания.

Из-за отравления Неомицином и Гентамицином возможна остановка дыхания.

Отравление Левомицетином

Признаки отравления Левомицетином могут быть следующими:

• подавление функции костного мозга;
• дисфункция печени и почек;
• диспепсические расстройства;
• проблемы со зрением;
• тошнота, рвота, расстройство желудка;
• раздражение слизистой оболочки зева и ротовой полости.

У новорожденных, особенно у недоношенных, из-за незрелости энзимов печени Левомицетин накапливается в организме и оказывает токсическое воздействие на сердечную мышцу. У малышей могут наблюдаться следующие признаки интоксикации:

• окрашивание кожных покровов в голубовато-серый цвет;
• нарушение дыхания;
• гипотермия;
• отсутствие реакций;
• сердечная недостаточность;
• летальный исход.

Причины интоксикации антибиотиками

Отравление антибактериальными средствами возможно по следующим причинам:

• антибиотик нашел и принял ребенок;
• неправильно рассчитанная дозировка (врачом, самим пациентом, родителями больного ребенка);
• принятие препарата в большой дозе из-за своей невнимательности, проблем со зрением или памятью;
• использование просроченных средств или неправильно хранившихся;
• прием одновременно средств, которые могут нарушать метаболизм антибиотиков и вызывать повышение содержания противомикробного вещества в организме.

Алкоголь может изменять активность антибиотиков, а также влиять на их обмен. Это связано с тем, что спиртные напитки воздействуют на энзимы печени, в результате у пациента появляются признаки интоксикации.

Первая помощь при передозировке антибиотиками

Если наблюдается интоксикация после приема антибиотиков, пострадавшему промывают желудок. Для этого надо выпить большое количество жидкости и затем надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту.

При отравлении антибиотиками в домашних условиях промывание желудка не проводят детям младше 3-х лет и женщинам в положении.

Если наблюдается интоксикация от антибиотиков, то можно принять сорбент, например, активированный уголь. Его разовая доза составляет 1—2 таблетки на 10 кг веса. Активированный уголь предварительно нужно измельчить в порошок и добавить в 0,5 стакана воды. Пить сорбент надо 3—4 раза в сутки.

Чтобы ускорить выведение противомикробных средств из организма, пострадавшему нужно давать как можно больше жидкости.

Лечение отравления антибиотиками должно проходить в условиях стационара (во избежание развития тяжелых осложнений). Нельзя при интоксикации противомикробными средствами использовать рецепты народной медицины, так как некоторые растения могут оказывать негативное воздействие на организм, а врачебная помощь не будет оказана вовремя.

Какие препараты можно применять

Современная фарминдустрия выпускает много лекарств, которые активно борются с возбудителями пищевых отравлений. Они используются как внутрь, так и парентерально. Применяемые антибиотики при отравлении должны соответствовать следующим требованиям:

• создание высоких концентраций в просвете кишечника;
• малая кратность введения;
• низкая токсичность;
• мощное влияние на патогенную флору;
• возможность замены парентеральных форм на пероральные при изменении клинической картины.

Желательно, чтобы лекарства от отравления действовали только в просвете кишки, не оказывая системных эффектов. Антибиотики назначаются полноценными курсами, чтобы не было рецидивов заболевания.

Наиболее часто в медицинской практике применяются следующие антибиотики при пищевом отравлении:

• производные нитрофурана (энтерофурил, нифуроксазид);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, леволет);
• сульфаниламиды (фталазол);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефтазидим);
• амфениколы (левомицетин).

При тяжелых отравлениях с яркой клинической симптоматикой и низкими защитными возможностями организма человека появляется необходимость в комбинировании антибиотиков из разных групп.

Возможные последствия

Если при передозировки антибиотиками помощь будет оказана своевременно, прогноз благоприятный. Он ухудшается, если у пациента развивается дисфункция печени и почек, которая может стать причиной летального исхода. Кроме этого, могут наблюдаться следующие последствия передозировки антибиотиков:

• Передозировка аминогликозидов может привести к потере слуха, так как из-за отравления препаратами этой группы происходит необратимое поражение слухового нерва.
• Дисбактериоз, гиповитаминоз и ослабление иммунитета. При интоксикации наблюдается нарушение микрофлоры кишечника. У пациентов развивается иммунодефицит, что приводит к развитию суперинфекции или реинфекции.
• Инфекционно-токсический шок. Он развивается при отравлении пациентов с тяжелым инфекционно-воспалительным процессом. Если больному не будет своевременно оказана помощь, можно умереть от антибиотиков.

Профилактика

Чтобы предупредить отравление антибактериальными средствами, нужно соблюдать следующие правила:

• держать антибиотики в месте, недосягаемом для несовершеннолетних;
• нельзя заниматься самолечением, дозировку препарата должен рассчитывать доктор;
• не использовать антибиотики, у которых прошел срок годности;
• сообщать доктору обо всех получаемых лекарствах, так как некоторые из них могут вступать в медикаментозное взаимодействие с противомикробными средствами;
• не принимать на фоне антибиотикотерапии алкоголь.

Все антибиотики отпускаются по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо. Противомикробные средства даже без передозировки могут стать причиной тяжелых нежелательных реакций, тем более опасна интоксикация ими, поэтому нельзя превышать терапевтические дозировки.

Что такое пищевая токсикоинфекция

Пищевые отравления в медицине носят название «пищевые токсикоинфекции». Обратите внимание на слово «токсикоинфекции». Первая часть этого слова говорит о том, что мы имеем дело не с обычной инфекцией, которую можно придушить антибиотиком, а с заболеванием, в основе которого лежит выделение токсина из разрушенной бактерии. Причем процесс разрушения происходит еще до того, как мы употребили некачественную еду. Давайте рассмотрим весь процесс.

После праздника мы забыли убрать салат оливье в холодильник, и он целый день простоял на столе. За это время на его поверхности успели размножиться бактерии — и не только успели размножиться, но и разрушились, выделив при этом большое количество токсина. Назавтра мы съели испорченный продукт, и уже через несколько часов ощутили знакомые симптомы…

Внимательные читатели уже поняли основную идею: при пищевой токсикоинфекции антибиотики, как правило, бесполезны! Бактерия погибла еще до попадания в организм, а клиническая картина обусловлена действием яда (бактериального токсина). Следовательно, лечение должно быть направлено на выведение токсина из организма и восполнение жидкости и электролитов, потерянных с рвотой и поносом.

Как помогают фторхинолоны

Препараты этой группы эффективны в отношении наиболее часто встречающихся возбудителей пищевых отравлений. Особенно выражен эффект на сальмонеллы и кишечную палочку. Лекарства можно использовать внутрь, а некоторые препараты внутривенно в виде инфузий при тяжелом течении отравления. Такой способ введения позволяет применять фторхинолоны при рвоте и болях в эпигастрии, то есть симптомах болезни, не позволяющих полноценно лечиться таблетками.

Наиболее известны среди фторхинолонов:

• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин.

Наиболее часто назначают именно ципрофлоксацин, так как он имеет самую низкую стоимость и широко распространен в аптечных сетях любого региона. Все антибиотики при отравлении у взрослых назначаются двукратно. У детей до 18 лет все эти препараты запрещены. Средняя доза ципрофлоксацина 1000 мг за сутки.

Фторхинолоны токсичны, могут вызывать серьёзные побочные реакции, поэтому самостоятельное их использование нежелательно. Наиболее часто встречаются следующие токсические эффекты:

• поражение крови;
• аллергические реакции;
• психические нарушения;
• судороги;
• расстройства зрения и слуха;
• боли в суставах.

Выраженность побочных реакций бывает настолько серьезна, что симптомы отравления уже кажутся незначительными. Использование фторхинолонов недопустимо при беременности и кормлении, так как даже одна таблетка может вызвать необратимые изменения плода. Запрещено применять эти антибиотики при отравлении у детей любого возраста, так как они вызывают некорригируемые изменения в скелете у ребенка.

Когда нужны цефалоспорины

Если отравление протекает тяжело, а бактериальная его природа доказана лабораторно, то без цефалоспоринов обойтись не удастся. У детей с выраженной клинической симптоматикой, мешающей использованию лекарств внутрь, зачастую просто нет альтернативы, так как фторхинолоны использовать нельзя, а амфениколы слишком токсичны.

Из этой группы наиболее часто назначается цефтриаксон. Особенности его использования следующие:

• применяется только парентерально, чаще внутривенно;
• допустим лишь в условиях стационара;
• вызывает многочисленные побочные реакции, в том числе, угрожающие жизни;
• для создания эффективных концентраций в кишечнике необходимы высокие дозы;
• используется только в тяжелых ситуациях;
• разрешен у беременных, а также у детей с 1 месяца жизни.

Помимо цефтриаксона, возможно применение других цефалоспоринов — цефтазидима и цефотаксима при пищевых отравлениях. Однако из-за более низкой эффективности, а также недостаточной силы воздействия на сальмонеллу, данные лекарства используются гораздо реже.

Когда нужны препараты других групп

Часто пищевое отравление протекает без рвоты и интоксикации, но с выраженным расстройством стула. Такая ситуация допускает возможность использования сульфаниламида фталилсульфатиазола. Он малотоксичен, не всасывается из кишки, поэтому не вызывает системных побочных реакций. Лекарство доступно многим слоям населения, так как имеет очень низкую стоимость. Средняя доза у взрослых – 4 грамма за сутки. При тяжелых отравлениях монотерапия фталилсульфатиазолом неэффективна, требуется сочетание с другими антибиотиками.

В российской глубинке еще используется внутрь препарат из группы амфениколов – левомицетин. Полного запрета на его применение нет, но этот антибиотик считается одним из самых токсичных в мире. Даже одна принятая таблетка может привести к необратимым изменениям системы крови, и спасти человека уже не удастся. Так как левомицетин очень эффективен при пищевых отравлениях, позволяя добиться выздоровления в короткие сроки, его все еще иногда применяют. Но так как существует риск смерти от побочных эффектов лекарства, то обоснованность его использования зачастую сомнительна.

Неправильное лечение пищевых отравлений

Теперь поговорим про ошибки в лечении пищевой токсикоинфекции. Какие препараты не только не помогут избавиться от симптомов отравления, но могут и ухудшить состояние больного?

Ошибка номер один: применение лоперамида для лечения диареи, вызванной пищевой токсикоинфекцией. Лоперамид — прекрасный препарат, но создан он совершенно для других целей: например, для лечения нейрогенного поноса (медвежьей болезни) или осложнений химиотерапии.

Механизм его действия очень простой — он тормозит перистальтику кишечника, т.е. вызывает «лекарственный паралич» (ну не совсем, конечно, паралич, это я преувеличил для наглядности). Если принимать лоперамид при токсикоинфекции, то те яды, которые должны были вывестись через кишечник, будут всасываться обратно в кровь.

Ошибка номер два: применение левомицетина. В народе левомицетин считают годами проверенным средством от поноса. Что же на самом деле?

Вот чем может быть опасен левомицетин:

• С момента открытия в 1948 г. хлорамфеникола (левомицетина), препарата, который в России широко применяют для лечения всех расстройств кишечника, описано множество случаев осложнений со стороны системы крови.
• Токсические эффекты левомицетина перевешивают его пользу. Еще в 70-х годах американский фармнадзор (FDA) потребовал, чтобы рекламные проспекты левомицетина и листовки-вкладыши содержали хорошо заметное предупреждение о возможных тяжелых и летальных нежелательных реакциях на этот антибиотик.
• В США левомицетин в таблетках не зарегистрирован.

К слову сказать, в тех редких случаях, когда при кишечных инфекциях действительно нужны антибиотики, например при дизентерии, используют совершенно другие препараты, как правило, фторхинолоны.

Статья предоставлена издательством «ЭКСМО»

Из книги «Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат»

Какой вред наносят антибиотики, как его устранить

Антибактериальные средства имеют побочные эффекты, которые влекут за собой проблемы со здоровьем у взрослых и детей. Каждый препарат имеет широкий перечень противопоказаний, игнорировать которые нельзя. При назначении лекарств доктор оценивает все особенности влияния средства, в том числе:

• негативное воздействие на иммунные клетки;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• возникновение кандидоза гениталий и полости рта;
• дисбактериоз кишечника;
• аллергические реакции;
• нейро- нефро- гепатотоксичный потенциал препаратов.

Для устранения последствий употребления антибиотиков прописывают Линекс, Аципол, нормализующие кишечную флору. Самостоятельное предотвращение дисбактериоза — это приём бифидо-лактобактерий. Для восстановления иммунитета необходимо пить настойки родиолы розовой, женьшеня, травяные чаи.

Плюсы и минусы антибиотиков

В чем положительные и отрицательные стороны применения антибактериальных медикаментов при отравлении? Несомненным плюсом считается быстрое действие антибиотиков. При применении подобных лекарственных средств симптомы отравления исчезают быстрее.

Лекарства губительно действуют на вредные бактерии, что приводит к ускорению процесса выздоровления. Однако рекомендуется помнить, что антибиотики при отравлении назначают в тех случаях, когда никакие другие средства не помогают.

Понравится статья: «Смертельно опасные для жизни лекарства и таблетки — список«.

При неправильном применении антибактериальных препаратов возможно развитие побочных эффектов, которые являются минусами лечения.

Минусы:

• нарушения работы внутренних органов,
• развитие дисбактериоза,
• сбои в работе печени, почек, желудка,
• аллергические проявления в тяжелой форме.

Антибиотики губительно действуют на болезнетворные бактерии, но способны уничтожить и полезные микроорганизмы. Поэтому после использования подобных препаратов рекомендуется принимать средства для восстановления микрофлоры кишечника.

Как правильно лечить пищевую инфекциию

С первой задачей отчасти справляются препараты из группы сорбентов. Этих препаратов довольно много, они созданы на основе природных (уголь, кремний, растительные волокна) или синтетических веществ, способных связывать токсические продукты. Многие из них вы хорошо знаете: активированный уголь, смекта, энтеросгель, лактофильтрум и т.д.

Здесь есть два нюанса. Первый — чем раньше принят сорбент, тем больше шансов на успех; если токсин уже спустился в кишечник и всосался, эффекта не будет. Второе — доза препарата должна быть достаточна. Помню, как на экзамене по инфекционным болезням преподаватель спросил, какая должна быть доза активированного угля в этой ситуации. Я замялся, т.к. мне в голову не приходило, что уголь как-то дозируется. Экзаменатор усмехнулся и сказал: «Горстью…»

Вторая задача — это восполнение жидкости и электролитов, по-другому — регидратация. Если больной может пить сам, то ему разводят регидрон или другую готовую комбинацию солей и электролитов, если состояние тяжелое — нужна госпитализация и капельницы с жидкостью и электролитами. Кстати, замену регидрону можно приготовить самостоятельно в домашних условиях: в пол-литре кипяченой воды нужно растворить две столовые ложки сахара и по четверти чайной ложки соли и соды.

Чем можно заменить антибиотики?

Препараты из группы сульфаниламидов не менее эффективны, чем сильные антибиотики. Однако они более безопасны из-за того, что слабо всасываются в общий кровоток и не оказывают высокого токсического действия.

Лекарства подобной группы активны в отношении болезнетворных бактерий, применяются при непереносимости у человека серьезных антибиотиков.

Лекарства, относящиеся к сульфаниламидам, тоже назначаются врачом, самостоятельно употреблять их не рекомендуется.

Антибиотики при отравлении используются часто. Рекомендуется помнить, что антибактериальные лекарства небезопасны, самостоятельно их назначать не допускается. Препараты имеют немало противопоказаний и при неправильном применении вызывают развитие множества побочных эффектов. При лечении отравления требуется соблюдать все указания медицинского работника.

В каких случаях антибиотики принимать нельзя. Противопоказания

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые довольно часто становятся виновниками аллергических реакций. Поэтому основное противопоказание — аллергия на данную фармакологическую группу. Однако, человек может и не знать о том, как отреагирует его организм на определенное лекарство. Поэтому начинать прием незнакомого антибиотика нужно с осторожностью, внимательно наблюдая за своим самочувствием.

Если есть заболевания печени или почек, то об этом нужно сообщить врачу. В таких случаях, принимать эти препараты надо осторожно.

Запрещено принимать несколько антибиотиков одновременно. Во-первых, они могут быть не совместимы между собой, а во-вторых — это большая нагрузка на ослабленный отравлением организм. Можно только навредить состоянию печени.

Нельзя принимать антибактериальные препараты при вирусных заболеваниях. Они просто будут неэффективны.

Внимание! Запрещено заниматься самолечением. Такие лекарственные средства должен назначать только врач!

Последствия приема антибиотиков

Если не заниматься самолечением и соблюдать все рекомендации врача, то риск навредить своему здоровью минимален. Но иногда могут возникнуть такие последствия:

• Кожная сыпь или другие проявления аллергии.
• Могут возникнуть различные грибковые инфекции.
• В редких случаях антибиотики могут вызывать аритмию или гипотонию.
• Во время приема антибиотиков с некоторыми другими препаратами снижается эффективность последних. Поэтому нужно сообщать врачу о всех используемых медикаментах.
• Чтобы избежать дисбактериоза кишечника, в комплексе с антибактериальными средствами рекомендуется пить пробиотик.

Некоторые люди начинают принимать антибиотики для профилактики. Этого делать нельзя.

Данные препараты должен назначать только врач, в том случае, если без него никак не справиться. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье профессионалу.

Советуем посмотреть видеоматериал на тему пищевых отравлений и методов его лечения:

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...