Диагностика и симптомы язвы антрального отдела желудка

Язва антрального отдела желудка диагностируется случае, при котором слизистый слой антрум отдела пищеварительного органа утрачивает умение противостоять агрессивной среде (это ведет к разрыву целостности слизистой). Язвенные поражения могут быть различной формы.

Почему возникает?

Развитие язвы связано с неспособностью естественной защиты слизистой оболочки желудка справиться с агрессивным действием раздражающих факторов. Локализация дефекта в антральном отделе обусловлена тем, что он ответственный за перетирание и продвижение пищи дальше по кишечнику. Чтобы агрессивная соляная кислота не попала в желудок в этой области находятся железы, секретирующие щелочной фермент, который нейтрализует кислотность пищи. Нарушенная перистальтика и застой пищи также приводят к травмированию слизистой этого отдела, так как он является местом скопления частиц еды.

Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют развитие болезни.

Вызвать развитие язвы антрального отдела желудка может воздействие на организм человека таких факторов:

• хронические стрессы;
• злоупотребление спиртными напитками;
• плохое пережевывание еды;
• употребление чрезмерно горячей или холодной пищи;
• неправильное питание.

Этиология

Недуг может формироваться от генетических факторов, внешних раздражителей, бактерий и неправильного питания. У наибольшего количества больных диагностировали болезнь по причине наследственности. К факторам, которые приводят к формированию болезни, клиницисты относят:

• большое выделение соляной кислоты;
• увеличенные показатели пепсиногена 1 и 2 в крови;
• нарушение работы моторно-эвакуаторной функции;
• агглютиноген крови АВ перестаёт выделяться в желудок;
• нехватка альфа1-антитрипсина;
• недостача кишечного компонента и уменьшение индекса В щелочной фосфатазы.

К развитию недуга также могут приводить факторы агрессии эндогенного и экзогенного характера. Эндогенные причины:

• кислотность и пепсин;
• желчная кислота, лизолецитин;
• ишемия;
• плохая моторика.

К экзогенным факторам относят:

• бактерию Хеликобактер пилори;
• алкоголь;
• противовоспалительные препараты;
• глюкокортикоидные средства.

Симптоматика

Желудочная болезнь характеризуется общими симптомами, которые проявляются во время язы. Язва антрального отдела желудка имеет такие признаки:

• боль натощак («голодные боли»), особенно ночью, в правом подреберье и подвздошном районе;
• боль в районе солнечного сплетения;
• изжога;
• рвота кислой отрыжкой.

Нередко такая форма заболевания проявляется в кровотечениях. Кал содержит красные сгустки и становится тёмным. Такой симптом наблюдается у 10–15% пациентов. При проявлении такой клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Антральный отдел желудка и его роль

Антральный отдел находится в нижней трети желудка в области сужения просвета. Он непосредственно переходит в двенадцатиперстный кишечник. Функции антрума следующие:

• нейтрализация соляной кислоты за счет продукции бикарбонатов и слизи;
• механическая – окончание процесса измельчения пищи;
• транспорт пищи в двенадцатиперстный кишечник, где активизируется процесс ферментативного расщепления.

В чем заключается лечение?

Без соблюдения особого режима питания лечение неэффективно.

Подход к терапии язвы антрального отдела желудка должен быть комплексным и включать медикаментозное воздействие, диету, а при необходимости оперативное вмешательство и удаление желудка. Основы лечения:

• Консервативная терапия включает применение антацидов и антисекреторных препаратов, уменьшающих агрессивное действие соляной кислоты.
• При обнаружении бактерии хеликобактер пилори применяются специфические антибактериальные средства. Полезными будут прокинетики и блокаторы Н-холинорецепторов.
• Основу лечения язвы составляет диетический рацион. Питание пациента не должно вызывать механическое или химическое раздражение слизистой. Еда должна быть сбалансированная с присутствием основных компонентов.

Препараты

Лекарственные средства для избавления от язвенной болезни желудка применяются только на начальных этапах терапии. Дальнейшее использование препаратов является неэффективным и не способно избавить пациента от проблем. При обнаружении на слизистой бактерии хеликобактер пилори используются антибактериальные средства, которые способны ее уничтожить. Важно применять антациды и средства, регулирующие кислотность желудка. При выраженной тошноте и рвоте помогут прокинетики. Спазмолитики устранят чрезмерную перистальтику и спазм гладкой мускулатуры.

Острая еда при язве антрального отдела категорически противопоказана, ведь вызывает раздражение слизистой желудка.

Диета и правильное питание

Рацион при язвенной болезни желудка должно быть щадящим и включать употребление всех необходимых организму витаминов и микроэлементов. Также важно поступление с продуктами белка, который является строительным материалом всех клеток. Еда при язве должна быть слабо соленной и не содержать специй. Предпочтение отдают жидкой пище, такой как супы и бульоны. Полезными будут каши, все, кроме пшеничной, и молочные продукты, которые оказывают обволакивающее действие. Необходимо отказаться от приема жирной и жареной еды, нельзя фруктовые соки, особенно кислые. Перед сном полезно выпивать сок из картофеля, который поможет понизить кислотность желудочного сока.

Признаки болезни

Симптоматика зависит от стадии развития язвы и ее особенностей. Для нее характерны как острое, так и длительное течение. При этом признаки в острой фазе проявляются гораздо ярче в сравнении с хронической вялотекущей.

Чаще всего пациенты жалуются на:

• боль в животе в области выше пупка утром натощак;
• тошноту, иногда сопровождающуюся рвотой;
• частую изжогу;
• чувство переполненности желудка;
• появление прожилок крови в кале (требует немедленного обращения за медицинской помощью);
• боли в пищеварительном органе, возникающие чаще всего ночью.

Пациенты жалуются на чувство переполненности желудка

Болезненные ощущения гораздо сильнее при поражении язвой обширного участка желудка, когда задеты многие клетки органа, включая нервные пучки. Нередко такие ситуации сопровождаются острыми болями, не позволяющими вести обычный образ жизни.

Хроническое течение патологии характеризуется тяжестью, тошнотой. Неприятные ощущения возникают при несоблюдении особой, щадящей диеты. Однако тщательное следование рекомендациям врача относительно рациона пациента позволяет добиться ремиссии. Также стабилизирует состояние больного прием лекарств, назначенных доктором.

Как было отмечено выше, язва антрального отдела желудка имеет свои характерные особенности протекания. В частности, после проведения необходимого лечения, в месте поражения образуются рубцы. Результат такой деформации ткани — невозможность антрума выполнять свои функции и, соответственно, риск возникновения новых дефектов. Помимо этого, рубец способен негативно отразиться на сокращениях, что провоцирует появление стеноза привратника.

Язва антрального отдела провоцирует стеноз привратника

С целью избежать осложнений нужно серьезно подходить к терапии язвы антрального отдела желудка. Пролечивать все сопутствующие патологии органов ЖКТ не менее важно.

Функции антрума

Прежде чем выяснять, какие симптомы может спровоцировать язва антрума, нужно понять, какую функцию выполняет этот отдел. Антральный отдел является последним. Если в вышележащих отделах пища расщепляется, то здесь уже происходит формирование комка. Это позволяет закончить все процессы по перевариванию продуктов.

В результате движения стенок происходит измельчение пищевых частиц до размеров, не превышающих двух миллиметров. Одновременно эпителиальные клетки антрума выделяют слизь, которая нейтрализует кислоту сока. В вышележащих отделах соляная кислота нужна была для того, чтобы добиться расщепления пищевых волокон. Далее же она может оказать негативное влияние на нежную слизистую кишечника, в которой среда слабощелочная.

Антрум обеспечивает продвижение пищевого химуса через сфинктер за счет сокращения стенок. Поэтому нарушения в этом отделе приводят к обратному забросу.

Антрум — это последний отдел желудка

Слизистая антрального отдела выполняет очень важные функции для процесса пищеварения. Обеспечивается это за счет выделения следующих ферментов:

• Серотонин – обеспечивает ритмичные сокращения стенок органа, за счет чего пищевой комок плавно продвигается в нижележащие отделы органов пищеварения.
• Гастрин – фермент выделяется в том случае, если в желудке скапливается большое количество непереваренной пищи. В результате этого под воздействием давления на стенки происходит выброс гастрина. Он впоследствии оказывает воздействие на железы, ответственные за выброс соляной кислоты.
• Соматостатин – вещество выделяется в том случае, когда пищевая масса уже подверглась расщеплению и необходима приостановка выработки ферментов.

Любое нарушение в антральном отделе негативно сказывается на процессах пищеварения и вызывает определенные симптомы.

Повреждение слизистой антрального отдела нарушает процессы пищеварения

Клиническая картина болезни

Основной симптом заболевания – выраженная боль в эпигастральной или околопупковой области, которая усиливается через 30-60 минут после последнего приема пищи (особенно острой), крепкого чая, кофе, газированных или алкогольных напитков. Также наблюдаются следующие симптомы:

• снижение аппетита;
• ощущение дискомфорта в животе;
• тошнота, которая усиливается после приема пищи;
• однократная рвота;
• склонность к запорам;
• появление белого налета на языке;
• ощущение жжения за грудиной или во рту;
• усиление газообразования в кишечнике;
• снижение массы тела пациента.

Актуальность антральной язвы желудка обусловлена тем, что у пациентов старшего возраста она часто бессимптомна и обнаруживается случайно при эндоскопическом исследовании или развитии осложнений.

Возможные причины патологии

Как и в любом другом случае, к формированию язвы могут привести различные причины, которые делятся на внешние и внутренние. К первым можно отнести:

• нарушение питания с чрезмерным употреблением острых, жирных блюд;
• систематическое употребление спиртосодержащих напитков;
• выраженные стрессы, провоцирующие спазм стенок органа и резкий выброс кислоты;
• инфекционный фактор, причем наиболее часто определяется хеликобактерия пилори.

Отдельно выделяются и внутренние причины. В антральном отделе пища формируется в комок, который в норме должен продвигаться дальше по кишечнику через сфинктер. Воспалительный процесс, спровоцированный нарушением питания или иными причинами, приводит к тому, что пища дольше обычного застаивается в этом отделе. Это приводит к развитию бродильных процессов. В результате этого возникает ответная реакция с повышенным выбросом соляной кислоты, что и приводит к формированию язвы на стенках антрума.

Язва желудка возникает в результате систематического употребления острой пищи

Помимо этого, спровоцировать внутренние нарушения могут любые патологии соседних органов. Так, при воспалении в ДПК наблюдается повышение давления в кишке, что приводит к обратному забросу пищевого комка в антрум. При этом он уже подвергся воздействию ферментов ДПК, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую антрума.

Также негативно на функции этого отдела могут сказаться нарушения кровообращения, недостаточность питания, проблемы с иннервацией стенок или сфинктера желудка и так далее. Только определив причину патологии, можно будет составить эффективную схему лечения, которая позволит добиться стойкой ремиссии.

Лекарственная терапия

Тактика назначения лекарств зависит от причины возникновения язвенной болезни. При обнаружении хеликобактерной инфекции, которая наиболее часто является триггером ее развития, необходимо проводить эрадикационную терапию. Ее принципы основаны на Киотском консенсусе 2014 года.

Пациенту назначают следующие препараты:

• Ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол, Рабепразол) в высоких дозировках. Эти препараты снижают продукцию соляной кислоты в желудке.
• Амоксициллин – синтетический пенициллиновый антибиотик. Имеет характерное бактерицидное действие.
• Кларитромицин – антибактериальный препарат из ряда макролидов.

Стандартная терапия длится 14 суток. После этого проводится неинвазивное исследование наличия хеликобактерной инфекции. При отсутствии надлежащего эффекта необходимо изменить тактику лечения и использовать препараты резерва:

• Висмута субцитрат – синтетическое вещество с обволакивающим эффектом. Также положительно влияет на продукцию бикарбонатов и имеет бактериостатическое действие на H.pylori.
• Тетрациклин – основной представитель одноименной группы антибактериальных препаратов с бактериостатическим действием.
• Левофлоксацин – антибактериальное вещество из группы фторхинолонов. Способен нарушать ДНК-гиразу бактерий, что приводит к их гибели.

При отсутствии хеликобактерной инвазии основная терапия состоит из ингибиторов протонной помпы. Дополнительно назначаются обволакивающие средства, спазмолитики.

Через некоторое время возможно проведение повторной фиброгастродуоденоскопии, которой контролируются процессы рубцевания.

Диетическое питание

Правильное питание при антральной язве обеспечивает значительную часть эффективности лечения. Оно основано на следующих принципах:

• Из рациона исключаются все острые, консервированные, кислые и горькие продукты.
• Пациент должен употреблять небольшое количество пищи, но гораздо чаще (5-6 раз в сутки).
• Пища должна быть теплой, но не горячей.
• Запрещается пить кофе, крепкий зеленый чай, газированные или алкогольные напитки.

При нарушении диеты отмечается быстрое и резкое нарастание симптоматики. Ограничения в питании остаются и после окончания лечения антральной язвы. Полное заживление язвы проходит медленно, и отмечается через несколько месяцев адекватной терапии.

Симптомы

Для язвы желудка характерны следующие признаки:

• у пациента снижается аппетит;
• возникают частые боли в районе солнечного сплетения, которые не зависят от приема пищи;
• появляется изжога;
• часто возникает тошнота, которая оканчивается рвотой;
• у большинства пациентов наблюдаются запоры.

Возможно появление крови в кале, поскольку при этом виде язв довольно часто возникают внутренние кровотечения.

Причины появления

Возникает патология в результате воздействия на орган множества факторов. Наиболее популярный — бактерия Helicobacter Pillory. Она агрессивно воздействует на слизистую желудка, травмируя сосуды, способствуя выработке соляной кислоты и, как результат, возникновению язв.

Помимо этого, на процесс появления заболевания влияет:

• грыжа в пищеводном отделе диафрагмы;
• травма слизистой;
• длительный прием некоторых лекарств (например, глюкокортикостероидов);
• гормональные заболевания;
• сбои микроциркуляции крови в тканях органа;

Длительный прием глюкокортикостероидов вызывает развитие язвы

• нарушения двигательных функций желудка;
• патологии, носящие инфекционный характер, интоксикации.

Не исключено развитие язвы антрального отдела основного пищеварительного органа или двенадцатиперстной кишки в результате:

• пренебрежения принципами правильного питания;
• употребления в больших количествах содержащих кофеин продуктов;
• частых стрессов, депрессивных состояний;
• наследственного фактора;

Депрессивное состояние способствует прогрессированию заболевания

• увлечения алкоголем, курением;
• нарушений в процессе производства иммуноглобулинов;
• сбоев в работе эндокринной системы;
• физического перенапряжения.

Не стоит забывать, что часто острое течение язвы антрального отдела желудка образуется как осложнение другой патологи — гастрита. Поэтому первые признаки такого заболевания — повод срочно посетить гастроэнтеролога.

Также на развитие язвенной патологии могут повлиять сбои в работе прилегающих органов. Воспаление начального отдела тонкого кишечника сопровождается повышенным давлением, что чревато обратным движением сформировавшегося клубка. Попадая в антрум, содержимое травмирует слизистую тела желудка и провоцирует появление в ней воспалений.

Воспаление тонкого кишечника может вызвать язву желудка

Клиника патологии

Набор симптомов напрямую зависит от того, в какой именно стадии находится патология и какая характеристика самого дефекта. Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической, хотя согласно статистике практически в 95% случаев выявляется именно затяжная форма. Соответственно, клиника будет уже не настолько ярко выраженная, но в любом случае, язвенная болезнь всегда указывает на себя определенными симптомами.

Для язвы характерно появление голодных болей

Наиболее часто отмечаются следующие признаки:

• живот болит натощак;
• беспокоит тошнота, а временами и рвота;
• постоянно отмечается изжога;
• особенно выражено чувство переполнения;
• в стуле могут отмечаться примеси крови;
• часто беспокоят боли по ночам.

Выраженность признаков будет большей при наличии крупного дефекта с вовлечением нервным пучков. В некоторых случаях патология во время обострения заставляет пациентов несколько дней подряд проводить в постели из-за выраженных болей.

Пациентов с язвой антрального отдела беспокоит изжога

Вне рецидива пациенты могут предъявлять такие жалобы, как чувство тяжести, тошнота и периодические боли при нарушении питания. В то же время, при внимательном отношении к рациону удается добиться стабильного состояния, особенно если грамотно принимать препараты, назначенные врачом.

В отличие от язвы кардиального отдела желудка, поражение антрума имеет свои особенности. Дело в том, что после, того как будет проведено полноценное лечение, язва рубцуется. Соответственно, этот участок уже не выполняет своей роли. Это оказывает повышенную нагрузку на антрум и повышает риски формирования новых дефектов. Кроме того, наличие рубца негативно сказывается на перистальтике, что может спровоцировать стеноз привратника. Именно поэтому важно внимательно подбирать лечение, причем обязательно проводить терапию сопутствующих желудочно-кишечных патологий.

Советы врача

Существует ряд рекомендаций профессиональных врачей, которые Вам помогут при обострении язвенной болезни.

• При наличии любой боли в верхней половине живота необходимо немедля обратиться к врачу.
• Основным методом лечения язвенной болезни является прием антисекреторных медикаментов.
• Народная медицина может использоваться только в дополнение к традиционной терапии.
• Физиотерапевтические методы используются только в период ремиссии заболевания.

Лечение

Лечение язвы антрального отдела желудка предполагает проведение комплексной терапии. Она основывается на приеме медикаментов и соблюдении специально разработанной диеты. Такая терапия ставит перед собой следующие задачи:

• Борьба с возбудителем – бактерией хеликобактер пилори.
• Снижение кислотности.
• Укрепление защитной функции слизистой.

Если на фоне лечения у пациента возникают дополнительные симптомы, ему необходимо обратиться к специалисту.

Медицинские препараты

В зависимости от степени развития заболевания, состояния и возраста пациента, врач назначает ему определенные лекарства. Чтобы побороть хеликобактерную инфекцию, применяются следующие средства:

• Кларитромицин. Является антибактериальным препаратом, относящимся к группе макролидов.
• Амоксициллин. Синтетический антибиотик пенициллинового типа. Обладает выраженным бактерицидным эффектом.
• Ингибиторы протонной помпы. Препараты способствуют снижению количества соляной кислоты в органах ЖКТ.

Курс лечения составляет две недели. После приема препаратов необходимо провести повторную диагностику. Если желаемый эффект не был достигнут, необходима смена лечебной тактики. В таком случае используются следующие препараты:

• Тетрациклин. Препарат, обладающий выраженным бактериостатическим эффектом.
• Висмута субцитрат. Синтетическое средство, обладающее обволакивающим действием. Помимо улучшения состояния слизистой, обладает бактериостатическим эффектом.
• Левофлоксацин. Антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов. Способствует быстрой гибели болезнетворных микроорганизмов, разрушая их ДНК.

Важно! В качестве сопроводительной терапии, пациенту могут быть назначены спазмолитики и обволакивающие вещества.

Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозной терапии, врачи могут прописывать больным следующие народные средства:

• Сок картофеля. Обеспечивает защиту слизистых от повреждений. Для приготовления сока, необходимо почистить свежий картофель, который затем натирается на мелкой терке. Используя марлю, отжимаем сок. Также можно воспользоваться соковыжималкой. Средство принимается сразу же после отжима (не позднее 10 минут) за полчаса до еды.

• Листья алоэ. Необходимо срезать листья растения, возраст которого составляет более трех лет. После этого следует выдержать их в холоде в течение 10 дней. Затем измельчаем листья блендером до получения однородной массы. Ее следует принимать за полчаса до еды по столовой ложке. Стандартный курс лечения составляет месяц.
• Отвар из семян льна. Отличное средство для лечения и профилактики заболеваний органов ЖКТ. Для приготовления средства необходимо засыпать в стакан чайную ложку семян. Заливаем их 100 мл кипятка и настаиваем в течение 15 минут. Затем средство процеживается и принимается за полчаса до еды три раза в день.

Диета

Лечение язвы желудка в обязательном порядке предполагает переход пациента на диетическое питание. Для этого ему необходимо следовать таким принципам:

• Пища при язве желудка употребляется небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день).
• Следует исключить из ежедневного рациона консервированные, острые, горькие и кислые продукты. От жаренных и копченых блюд также придется отказаться. В рацион должно входить большое количество продуктов с грубой клетчаткой.

• Необходимо употреблять пищу в теплом виде. Горячие и холодные блюда исключаются из рациона.
• Крепкий зеленый чай и кофе, газированные напитки пить запрещено. Употребление алкогольных напитков также исключается.

Важно! Нарушение диеты обычно сопровождается резким нарастанием симптоматики. Поэтому придерживаться принципов здорового питания следует не менее полугода. Для некоторых же пациентов подобный режим становится постоянным.

Профилактика

Мероприятия, предотвращающие развитие язвы, следующие:

• регулярный медицинский осмотр;

Для профилактики развития язвы следует отказаться от вредных привычек

• соблюдение правил диетического питания;
• своевременная терапия болезней органов ЖКТ;
• умеренные физические нагрузки, хороший сон, отдых;
• избегание стрессов;
• отказ от вредных привычек.

Следование перечисленным выше правилам поможет предотвратить развитие любой болезни пищеварительных органов, а не только язвы антрального отдела желудка.

Подробнее о причинах развития язвы желудка:

Виды язвы антрального отдела желудка

Различают два вида язвенных поражений этого типа:

• Острые.
• Хронические.

Для каждого из вышеперечисленных видов характерны определенные особенности, поэтому следует рассмотреть их более подробно.

Острая. Острая язва антрального отдела желудка характеризуется наличием яркой симптоматики. Не заметить развитие этой формы заболевания просто невозможно. Как правило, возникновение острой язвы провоцируется следующими факторами:

• сильный стресс;
• прием лекарственных средств.

Развитие острой язвы в органах ЖКТ может привести к серьезным последствиям. К примеру, у некоторых пациентов развивается внутрикишечное кровотечение ввиду перфорации желудочной стенки.

Хроническая. Хроническая язва в антральном отделе желудка – это заболевание с длительным течением. Симптомы в этом случае выражены не так сильно, как при острой форме. Время от времени наступают периоды ремиссии, когда симптоматика заболевания угасает.

Они сменяются рецидивами заболевания, когда оно начинает напоминать острую форму. Особенностью заболевания является риск злокачественного процесса.

В зависимости от величины крупные язвы подразделяются на:

• большие язвы (размерами более 2 сантиметров);
• гигантские язвы (их диаметр превышает 3 сантиметра).

В течении язвенной болезни различают:

• фазу обострения (рецидива);
• фазу стихающего или затухающего обострения;
• фазу ремиссии.

Способы диагностики

В первую очередь, важно подчеркнуть то, что язва антрального и пилорического отдела желудка встречается чаще у молодых людей. Уже это существенно облегчает постановку диагноза. Помимо этого, характерным признаком патологии является боль в правом подреберье, напрямую связанная с приемом пищи. Также важно отметить, что дефекты в этой области особенно часто провоцируют кровотечения, что объясняет наличие жалоб на изменение цвета стула и рвотных масс. Уже по этом жалобам можно поставить предварительный диагноз и составить схему дополнительного исследования.

Основной метод диагностики при язве — ФГДС Обязательными при подозрении на язву будут следующие виды исследований:

• ФГДС. Наиболее информативный метод исследования, позволяющий оценить расположение дефекта, его глубину, форму и стадию рубцевания.
• Биопсия с гистологией. Проводится одновременно с ФГДС с целью забора материала для последующего анализа на вероятность перерождения клеток и оценки структурных изменений.
• УЗИ. Проводится оценка не только желудка, но и рядом расположенных органов, что позволяет определить возможную причину патологии.
• Рентгенологическое исследование. Выполняется с применением контрастного вещества, благодаря чему удается оценить контуры органа, возможные дефекты наполнения и нарушения перистальтики.
• Лабораторные анализы. Проводится оценка всех биологических жидкостей. Особенно показателен анализ крови с использованием методики ПЦР и ИФА. Благодаря этим анализам удается выявить возбудитель патологии. Также обязательным будет анализ на скрытую кровь и признаки анемизации. Для диагностирования язвы назначается анализ крови методом ПЦР Исследование состояния язвы должно проводиться как до лечения, так и после его окончания. Как правило, отмечается рубцевание язвы и уменьшение ее размеров. В таком случае терапия продолжается до стойкой ремиссии.

Осложнения заболевания

При неэффективном или несвоевременном лечении язвы антрального отдела желудка возможны следующие осложнения:

• развитие злокачественных новообразований (особенно при хроническом течении болезни);
• перфорация язвы с развитием перитонита (воспаления брюшины);
• внутрижелудочные кровоизлияния, геморрагический шок;
• пенетрация желудочной язвы в соседние анатомические структуры;
• мегалобластная В12-дефицитная анемия;
• деформация антрального отдела желудка;
• гипотрофия.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...