Ожирение поджелудочной железы: что это такое и как её лечить

При нарушении обмена веществ, неправильном питании, сбое в работе органа может развиться ожирение поджелудочной железы. Это состояние чревато развитием панкреонекроза, раковых заболеваний. Вначале заметить изменения сложно из-за невыраженных симптомов. В комплекс диагностики включают анализ крови, УЗИ и прочие методы. Подробнее об ожирении поджелудочной железы, его проявлении и лечении читайте далее в нашей статье.

Что там, под желудком?

Поджелудочная железа – та самая, которая располагается под желудком, от того и название у нее такое – орган очень важный для нормальной жизнедеятельности нашего организма. Да что там говорить, разве есть в нашем теле что-либо бесполезное?

Мать-природа придумала все правильно, но далеко не всегда все винтики функционируют как надо. Порой бывает даже так, что нам кажется, будто бы все нормально. А на самом деле, как в случае, о котором мы говорим сегодня, можно длительное время не знать о том, что где-то произошел сбой. Сбой серьезный, способный привести к необратимым последствиям.

Незаметный труженик

Ведь этот орган ведает такими невероятно важными процессами, как

• секреция большинства пищеварительных ферментов — она помогает пищеварению и усвоению питательных веществ
• производство гормонов, что делает ее важным участником процесса регуляции углеводного, жирового и белкового обмена, иными словами – обмена веществ.
• выработка инсулина, недостаток которого провоцирует диабет.

Сбой в работе

Иногда вся эта деятельность начинает давать сбой, и тогда начинается жировая дистрофия – ожирение поджелудочной, или липоматоз.

Что это такое? Так назвали процесс замещения больных или погибших клеток на жировую ткань. Поврежденные воспалительным процессом клетки уже не могут выполнять свои функции, становятся слабыми, погибают. И их место занимают жировые депо.

При этом внешне эти изменения могут быть незаметны довольно долгое время и практически никак не дают о себе знать. По крайней мере, до тех пор, пока жировые отложения не начинают сдавливать ткань и не мешают работе соседних органов. Чаще всего обнаружить болезнь удается случайно, при проведении УЗИ.

Беда не приходит одна

Сложность еще в том, что подобный процесс замещения здоровых клеток жиром не является обособленным. Поскольку наш организм – единое целое, то начавшееся заболевание в одном органе неминуемо ведет к проблемам с другими. В данном случае, чаще всего страдает печень, которую также поражает заболевание – жировой гепатоз – перерождение ее клеток в жировые отложения.

Симптомы и их отсутствие

Все эти тяжелые заболевания могут длительное время никак не проявляться. Лишь иногда появляется небольшая утомляемость, сухость во рту, на слизистой рта образуются небольшие язвочки.

Книга «Интуитивное питание. Как перестать беспокоиться о еде и похудеть» Светлана Бронникова — купить на OZON.ru книгу с быстрой доставкой по почте

Но чем сильнее заболевание, тем отчетливее могут быть его симптомы:

• рвоты, понос, тошнота
• метеоризм
• боли в правом подреберье, зачастую опоясывающего характера
• в особо тяжелых вариантах — похудение

Ищем причины

Однако, откуда же и почему приходит беда? От нарушения обмена веществ. А вот его провоцирует сразу несколько причин.

Липоматоз – не причина, а следствие патологических изменений этого органа, которые возникают в ответ на:

• панкреатит, как в острой, так и в хронической форме
• злоупотребление алкоголем
• гепатоз (замещение клеток жиром) печени
• неправильное лечение панкреатита
• генетическая предрасположенность
• излишний вес у больного

Стоит отметить, что липоматоз возникает далеко не у всех, кто страдает панкреатитом. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди, страдающие ожирением. Поэтому тем, у кого диагностировано даже алиментарное ожирение, стоит убедиться, что поджелудочную не атакуют жировые отложения.

Стадии болезни

Заболевание принято делить на 3 степени.

• изменениям подверглись не более 30% клеток органа
• ткани органа в пределах от 30 до 60% замещены жировыми клетками
• железа на более чем 60% состоит из жира.

Окончательную картину может нарисовать лишь УЗИ. Именно там видно, насколько скученно располагаются жировые отложения и как сильно они сдавили железу. Данное обследование позволяет со 100% точностью диагностировать эту опасную болезнь.

Неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы и факторы метаболического риска

Жировая инфильтрация в поджелудочной железе или жировая замена в клетках поджелудочной железы считаются доброкачественными состояниями. Это состояние было впервые описано Шефером в 1926 году, который провел биометрическое исследование, а затем Огилви в 1933 году, который изучал поджелудочную железу с помощью вскрытия; однако, влияние этого состояния в клинической практике все еще в значительной степени неизвестно. Распространенность NAFPD была зарегистрирована в США, а также в азиатских странах в диапазоне от 16 до 35%. Позже термин NAFPD был описан в отношении ожирения и метаболического синдрома. Свободная жирная кислота (FFA) является ключом к патогенезу резистентности к инсулину; это хорошо известное состояние вносит значительный вклад в большинство нарушений обмена веществ, таких как диабет, гипертония, дислипидемия и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).

Было много исследований, показывающих, что поджелудочная железа и лишний вес тесно связаны. Предполагается, что накопление жира в поджелудочной железе сопряжено с увеличением циркулирующей СЖК не только из висцеральной жировой ткани, но также преимущественно из подкожной жировой ткани. Вот почему ожирение, и особенно центральное ожирение, как полагают, играют самую большую роль в развитии NAFPD и его развитии.

Другие исследования показали, что существует тесная связь между NAFPD и диабетом, хотя еще нет перспективных исследований, которые бы изучали четкий механизм в этом состоянии. Было обнаружено, что у пациентов с NAFPD больше шансов на развитие резистентности к инсулину. Это исследование также показало, что ожирение и гипертриглицеридемия были независимыми факторами риска для NAFPD. Было высказано предположение, что NAFPD может предшествовать преддиабету и привести к развитию диабета. Хотя точный механизм еще не ясен, повреждение и замещение жира в ацинарных клетках может привести к дисфункции β-клеток. Такое накопление жира может привести к активации форм кислорода, усилению окислительного стресса и к апоптозу β-клеток. Альтернативно, другой возможный механизм развития жировой поджелудочной железы связан с врожденными синдромами, включая муковисцидоз, синдром Швахмана-Даймонда, синдром Джохансона-Близзарда и мутации гетерозиготной карбоксилэфир-липазы.

Обнаружить ожирение поджелудочной железы (симптомы и лечение) является сложной задачей в клинической практике, поскольку это, как правило, случайное обнаружение во время трансабдоминального УЗИ. Диагноз ожирение поджелудочной железы основан на ультразвуковом исследовании, которое показывает диффузную гиперэхогенную паренхиму по сравнению с почкой. Его забрюшинное анатомическое расположение затрудняет визуализацию поджелудочной железы, особенно у пациентов с избыточным весом или ожирением. Некоторые методы визуализации были использованы для количественной оценки содержания жира, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), поскольку эта методика может определить более точную инфильтрацию жира. Тем не менее, трансабдоминальное ультразвуковое исследование все еще легче использовать без какого-либо риска радиации или контрастного вещества.

Общая характеристика

Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции в работе пищеварительной системы. Под воздействием неблагоприятных факторов деятельность органа может нарушиться, а ткани подвергаются жировой дистрофии.

Под данным термином скрывается заболевание, при котором происходит процесс замещения пораженных клеток на жировую ткань. Поврежденные клеточные структуры железы не справляются со своими функциями и погибают. В результате на их место встают жировые элементы.

Опасность патологического процесса заключается в том, что он не локализуется долгое время в одном органе, со временем поражаются и другие органы.

В большинстве случаев вместе с ожирением поджелудочной железы начинается и жировой гепатоз, при котором происходит замещение клеток печени в жир.

Чтобы потом не ходить к врачу

Любую болезнь, как известно, лучше предупредить, чем потом лечить. Как быть в данном случае? Какие меры профилактики существуют для того, чтобы не допустить ожирения поджелудочной?

• Не злоупотреблять спиртным и не курить.
• Контролировать свой вес. Не пропустить столь незаметно подкрадывающуюся первую степень ожирения, которую часто ошибочно принимают за безобидную лишнюю складочку на животе.
• Не злоупотреблять жирной пищей.
• Вести здоровый образ жизни: больше проводить время на свежем воздухе, высыпаться, избегать стрессов, правильно питаться и обеспечить свой организм подходящими ему физическими нагрузками.

Весьма полезно будет также почитать хорошую книжку, в которой по полочкам разложены принципы правильного питания. Например, книгу Светланы Бронниковой, первого и пока единственного в России тренера по осознанному питанию, психолога и психотерапевта, специалиста в области проблем пищеварения «Интуитивное питание. Как перестать беспокоиться о еде и похудеть».

В ней Светлана простым и понятным самому широкому кругу читателей языком рассказывает о том, как обычным, недиетическим способом улучшить свое питание. Как следствие, снизить вес и тем самым избежать проблем, связанных с ожирением.

Рецепты для лечения

И здесь мы подходим к вопросу о том, что же делать, если у вас обнаружена такая болезнь? Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением! Почувствовав неладное, не стоит тянуть время, лучше сразу же пойти к врачу.

Здесь я могу лишь привести общие рекомендации по лечению жировой инфильтрации поджелудочной железы.

• щадящая диета, дробное питание, отказ от спиртного, употребление назначенных врачом ферментных веществ и инсулина.
• проведение операции, если изменения в тканях достигли III степени.
  Рекомендуется и назначается исключительно врачом.

О том, какие травы помогают в лечении поджелудочной, рассказывает это видео:

Как лечат липодистрофию поджелудочной? Как правило, в комплексе с жировым гепатозом печени – обе болезни, как уже упоминалось выше, взаимосвязаны и требуют одновременного лечения.

Без диеты — никуда

Диета при ожирении поджелудочной железы – это специальная лечебная диета, получившая название диета №5. Интересно, что эту же диету, как говорят, можно использовать и просто для похудения – она позволяет за месяц сбросить до 5 кг.

Главный принцип такого лечебного питания – исключить из рациона экстрактивные вещества (выделяются при варке – креатин, мочевина, глутаминовая и инозиновая кислоты, тирозин и ряд других), которые оказывают раздражающее действие на организм.

Также под запретом

• продукты с эфирными маслами (цитрусовые, пряная зелень)
• жареные блюда
• продукты, богатые тугоплавкими жирами (это, например, баранина и говядина)
• пища, с повышенным содержанием холестерина (яйца, печень, сыры, скумбрия, сардины, креветки, а также сладкие булочки, в частности, бисквиты).

Обогащают меню фруктами и овощами, богатыми клетчаткой (груши, ягоды — малина, черника, яблоки, клубника, свекла, кочанная капуста, морковь, горох, брокколи).

При всех исключениях диета должна быть сбалансированной, нельзя полностью выбросить из нее ни жиры, ни углеводы.

Суточное количество веществ для такой диеты следующее:

• белок – 110-120 г
• углеводы – 250-300 г
• жиры – 80 г
• вода – от 1,5 до 2 литров (без учета жидкости в блюдах)

Примерный рацион питания выглядит так:

Прием пищи	Первый вариант	Второй вариант
Завтрак	Каша овсяная на воде, можно добавить молока. Обезжиренный творог Чай с медом	Винегрет Вымоченная сельдь – 20г Ломтик вчерашнего хлеба Чай с молоком
Второй завтрак	Запеченное яблоко	Отварная говядина Гречневая каша Натуральный сок из овощей
Обед	Суп из овощей Отварная курица с рисом Компот	Суп из овощей Отварная рыба с картофельным пюре Компот
Полдник	Отвар из шиповника	Овощи
Ужин	Отварная рыба, картофельное пюре Чай	Запеканка из нежирного творога Чай с сахаром
На ночь	Кефир 200 мл	Кисель из фруктов, печенье

Во время диеты необходимо также принимать витаминные комплексы, разрешены отвары из трав – полыни, шиповника, бессмертника, ромашки, зверобоя, мяты. Так или иначе, режим питания устанавливается исключительно вашим лечащим врачом на основании обследования.

Медикаментозное лечение возможно также исключительно под наблюдением доктора. Только он может провести полное обследование состояния вашего организма и решить, какие именно препараты подходят лично вам.

О нарушении

Жировая инфильтрация поджелудочной железы также называется липоматозом. Патология характеризуется заменой нормальных клеток на жировые. Они не способны выполнять требуемые функции, и работа внутреннего органа значительно нарушается. Нарушение ухудшает и работоспособность пищеварительной системы.

Ожирение считается естественным защитным процессом внутреннего органа. Обычно липоматоз – следствие текущего панкреатита. Однако это не значит, что, имея данное заболевание, присутствует 100%-ная вероятность замены обычных клеток на жировые. Такое осложнение встречается не у всех пациентов.

Нарушения в работе поджелудочной ухудшают обмен веществ

Прогрессирует ожирение медленно. Длительный период времени человек может даже не подозревать о течении патологии. Основные первопричины нарушения и факторы риска описаны в таблице.

Основные первопричины	Нарушение обменных процессов в результате развития панкреатита и иных нарушений поджелудочной железы.
Факторы риска	Риск ожирения в органе повышается при: злоупотреблении спиртосодержащими напитками; печеночном гепатозе; воспалительных процессах в железе; наличии наследственной предрасположенности к развитию отклонения; наличии лишней массы тела.

Часто нарушение поджелудочной железы в виде ожирения проявляется у людей старшей возрастной категории. Это связано с тем, что после 40 лет многие органы неспособны противостоять возможным нагрузкам.

Железа располагается под желудком. Внутренний орган отвечает за следующие функции:

• секреция пищеварительных ферментов;
• производство необходимых органов;
• производство инсулина.

Именно поджелудочная отвечает за выработку инсулина

При наличии ожирения железа не способна полноценно выполнять необходимые функции. Требуемые питательные вещества не могут нормально усваиваться. Обычно нарушение поджелудочной обнаруживается, когда жировые отложения начинают сдавливать ткани и ухудшают функционирование соседних органов.

Ожирение не протекает само по себе. Почти сразу нарушение в поджелудочной провоцирует появление жирового гепатоза в печени. Иногда замена нормальных клеток является следствием патологического изменения гормонального фона.

Симптоматика отклонения

Начальные стадии ожирения в железе протекают бессимптомно. Клиническая картина становится выраженной, когда нормальная работа поджелудочной невозможна. Прогрессирует патология крайне медленно.

Симптомы появляются, когда поджелудочная начинает сдавливать соседние органы. Постепенно клиническая картина становится более обширной и выраженной. Проявление признаков связано с:

• нарушением работоспособности поджелудочной железы;
• сдавливанием соседних органов и тканей.

При проблемах с поджелудочной пациенты часто жалуются на тошноту

В первую очередь нарушается функционирование пищеварительной системы. Наиболее трудно организмом в период ожирения воспринимается пища с высоким содержанием белка. К основным симптомам липодистрофии железы относят:

• тошноту;
• болезненное ощущение в брюшной полости;
• повышенное газообразование;
• тяжесть и распирающее чувство в желудке;
• учащенный жирный стул.

Также ожирение поджелудочной проявляется нарушением гормонального фона. Происходит повышение уровня глюкозы. В фекальных массах наблюдаются посторонние примеси.

Болевой синдром у пациента в брюшной полости – признак, указывающий на формирование нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта. При несвоевременном лечении жировые клетки начинают создавать группы. У пациента в таком случае ожирение в поджелудочной сопровождается развитием доброкачественного новообразования. Первое время состояние не представляет серьезной опасности.

Может наблюдаться метеоризм и вздутие живота

Ухудшение состояния происходит, когда доброкачественное формирование начинает стремительно расти. Новообразование сдавливает сосуды и нервные окончания. В таком случае у больного возникает следующая симптоматика:

• вздутие живота;
• бледность кожного покрова;
• учащенная тошнота и рвота.

Состояние нуждается в неотложном лечении.

Лечение

Лечение ожирения поджелудочной железы осуществляется комплексным путем. Применяют следующие методы:

• Диетическое питание.
• Лекарственные препараты.
• Народные средства.
• Оперативное вмешательство.

На борьбу с патологией уходит много времени, может потребоваться несколько месяцев.

Медикаменты

Для нормализации работы поджелудочной железы и пищеварительной системы в целом, а также для устранения симптомов применяют лекарственные средства.

Назначают следующие препараты:

• Ферменты, помогающие справиться с чувством тяжести в желудке.
• Противорвотные средства.
• Обезболивающие таблетки.
• Медикаменты против диареи.
• Витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

Если необходимо, лечащий доктор прописывает инсулиновое лечение.

Народные средства

Хорошим дополнительным помощником в лечении ожирения являются методы нетрадиционной медицины. Они безопасны для здоровья, помогают усилить эффект основной терапии.

Выбирать народные средства нужно вместе с лечащим доктором:

• Сделать смесь из одинакового количества следующих растений: мяты, ромашки, плодов рябины. Отделить 10 г, высыпать в термос и залить кипятком. Дать настояться в течение 30 минут. Принимать по половине стакана 4 раза в день.
• Пропустить корень сельдерея через блендер, отжать из него сок. Пить полученное средство по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Также можно приготовить отвар на основе этого растения. Для этого необходимо большую ложку корней сельдерея залить стаканом кипятка, дать постоять в течение 60 минут. Принять полученный отвар за день, разделив на 4 приема.
• Большую ложку измельченных листьев березы залить литром кипятка, оставить для настаивания на 12 часов. Перед приемом отделить 100 мл настоя, добавить столовую ложку меда. Принимать дважды в сутки.

Также пациенту рекомендуется делать массаж. Для этого больной ложится, специалист намазывает проблемные участки медом и массирует их ладонями. Длительность процедуры составляет 15 минут. Затем тело обматывают пищевой пленкой, держат еще 20 минут и смывают.

Питание

Диета строится на следующих принципах:

• Дробный режим питания, то есть кушать часто, но понемногу.
• Воздержание от перекусов на ночь.
• Снижение калорийности пищи.
• Увеличение объема белков, клетчатки, витаминов и минералов.
• Приготовление еды путем тушения, варки, запекания, но не жарки.

Диетическое питание при ожирении поджелудочной железы – один из основных этапов лечения.

Из рациона исключается следующее:

• Фастфуд.
• Кондитерские изделия.
• Жирные и жареные блюда.
• Сладкие газированные напитки.
• Копчености.
• Маринованные и соленые блюда.
• Майонез.
• Кофе.

В меню должны присутствовать фрукты, овощи, ягоды, молочные продукты, сухофрукты, нежирное мясо и рыба, крупы, натуральные соки, травяные отвары.

Наследственные липодистрофии

Наследственные липодистрофии встречаются значительно реже приобретенных. Из них наиболее частые формы — это:

• врожденная генерализованная форма, или синдром Берардинелли-Сейпа, являющийся редким аутосомно-рецессивным заболеванием с распространенностью 1:10 млн. человек. Синдром характеризуется, в основном, почти полным отсутствием подкожной жировой клетчатки при хорошо выраженном уже при рождении мышечном контуре, ускоренным ростом, повышенным аппетитом, а в дальнейшем — черным акантозом в шейной области, на туловище и на участках трения кожи; кроме того, часто отмечаются увеличение печени и селезенки, акромегалия;
• семейная частичная липодистрофия, вызываемая точечными мутациями в гене PPAR-гамма — описано несколько случаев;
• липодистрофия, которая ассоциирована с мандибулярной (нижнечелюстной) дисплазией — крайне редкая патология;
• некоторые другие.

Что такое панкреатический стеатоз

Накопление жира в ткани поджелудочной железы называется стеатозом, или жировой дистрофией органа. Можно встретить и такой диагноз – неалкогольная жировая болезнь. Такое состояние часто сопровождает ожирение, сахарный диабет 2 типа и метаболический синдром (сочетание ожирения, избытка холестерина, глюкозы в крови, гипертонии).

Это объясняется тем, что поджелудочная железа вырабатывает фермент для расщепления жира – липазу. Именно она первой контактирует в тонком кишечнике с пищевыми продуктами, содержащими липиды. С ее помощью жиры превращаются в глицерин и жирные кислоты. Также в панкреатическом соке содержится сода (бикарбонат натрия), который создает щелочную среду для работы липазы.

Если с пищей поступает слишком много жира, то в результате образуется большое количество свободных жирных кислот. Под их действием:

• возникает воспаление ткани с последующим замещением ее на жировую;
• нарушается выделение инсулина и чувствительность к нему, появляется инсулинорезистентность;
• клетки железы испытывают нехватку энергии, происходит снижение их активности, нужной липазы образуется все меньше.

В повреждении органа также участвуют и другие биологически активные соединения, выделяемые в избытке жировой тканью – интерлейкин 6, лептин, адипонектин, фактор некроза опухолей.

Факторы риска

Липоматоз поджелудочной железы — ожирение поджелудочной железы.

Почему у одних людей развивается липоматоз, а других нет, доподлинно неизвестно.

Однако проводимые статистические исследования позволяют выделить некоторые факторы риска, при наличии которых возможно образование нежелательных жировых клеток в поджелудочной железе.

Самые распространенные ситуации, спровоцировавшие развитие липоматоза, приведены ниже:

• наличие острого панкреатита в анамнезе;
• текущий хронический панкреатит;
• частое употребление алкогольных напитков;
• отягощенная наследственность;
• текущий сахарный диабет или хронический гепатит;
• ожирение;
• недостаточное количество тиреоидных гормонов.

То, что названные выше факторы, могут провоцировать развитие липоматоза, не значит, что у тех, кому присущи эти состояния, обязательно разовьется ожирение поджелудочной железы. Однако при отсутствии всех перечисленных факторов болезнь практически никогда не развивается.

Диагностические меры

При подозрении на течение липоматоза следует записаться на прием к гастроэнтерологу или эндокринологу. Первый этап диагностики заключается во внешнем осмотре больного, пальпации брюшной полости и сборе всей текущей клинической картины. После этого врач устанавливает предварительный диагноз и дает направления на дальнейшие исследования.

Очень важно сдать анализы и пройти комплексную диагностику

Для установления диагноза пациенту дают направление на:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ поджелудочной железы;
• эндоскопическое обследование протоков железы;
• МРТ брюшной полости.

Только после прохождения всех рекомендованных исследований врач может установить достоверный диагноз. Затем может быть назначено комплексное лечение.

Особенности питания

Стеноз поджелудочной железы нуждается в соблюдении диеты. Это поможет уменьшить нагрузку на внутренний орган и ускорить процесс выздоровления. Существует мнение, что для полного устранения патологии достаточно уменьшить количество жиров. Однако это не так.

Врачи рекомендуют коррекцию питания и похудение

Даже полное исключение жиров из рациона не поможет остановить патологический процесс. Таким образом можно только:

• облегчить нагрузку на поджелудочную;
• избавиться от лишних килограммов, которые способствуют формированию ожирения поджелудочной.

Как правило, пациентам рекомендуют придерживаться лечебного стола № 5. Из рациона требуется исключить:

• жирные типы мяса и рыбы;
• консервацию;
• молочную продукцию высокой жирности;
• жареное;
• кондитерскую продукцию и мучное;
• соусы и маринады;
• алкоголесодержащие напитки.

Пациент в обязательном порядке должен придерживаться питьевого режима. Каждый день нужно пить не меньше 9 стаканов чистой воды. В это количество не входят чаи и кофе.

Блюда разрешается тушить, запекать, отваривать и готовить на огне. Пациенту можно употреблять тушеные овощи, супы и несладкие фрукты. Также показано потребление каш на воде и молочных продуктов низкой жирности.

В этом видео подробно расскажут об этом заболевании, а также о доступных народных методах лечения:

Насколько опасен стеатоз поджелудочной железы

В настоящий момент учёные продолжают изучать влияние накопления жира в поджелудочной железе на организм человека. Вопрос довольно спорный, но по некоторым данным оно может приводить к:

• сахарному диабету;
• нарушению выработки пищеварительных ферментов;
• раку поджелудочной железы.

В это нетрудно поверить, ведь жировая болезнь печени в долгосрочной перспективе также может вызвать онкологию. И точно так же, как в случае с печенью, с поджелудочной существует большая опасность запустить болезнь. Это второй молчаливый человеческий орган: симптоматика отсутствует вплоть до самых поздних стадий заболевания. Именно поэтому рак поджелудочной является самым смертоносным — его выявляют, когда пациента уже не спасти.

Среди возможных симптомов стеатоза поджелудочной:

• боль в подложечной области, отдающая в спину. Усиливается при приеме жирной пищи, появляется обычно через 30-45 минут после еды;
• тошнота, реже позывы на рвоту;
• урчание в животе, вздутие желудка;
• чередование поносов и запоров или учащение стула.

Не смотри на весы: как похудеть без вреда для здоровья

Об основных принципах правильного похудения рассказывает член Российской гастроэнтерологической ассоциации Сергей Вялов.

---

Можно ли вылечить ожирение поджелудочной?

Жировая дистрофия поджелудочной железы, равно как и печени, — обратимое состояние до тех пор, пока не привело к некрозу (отмиранию) клеток органа. Лечение также похоже на терапию неалкогольной жировой болезни печени, поэтому одними и теми же действиями вы сможете убить двух зайцев. Ну, т.е. избавиться от двух заболеваний.

Что нужно сделать:

• похудеть. Это критически важно в лечении стеатоза. Количество жира в органах пойдёт на убыль, если его количество уменьшится в целом в организме. Но снижать вес нужно постепенно, без рывков. Иначе высока вероятность столкнуться с другими проблемами: к примеру, камнями в желчном пузыре;
• изменить питание. Этот пункт в общем-то напрямую связан с предыдущим. Пациенту нужно перейти на лечебную диету Стол №5 с низким содержанием жиров;
• отказаться от алкоголя. Алкоголь — главный враг поджелудочной железы. Хронический панкреатит в большинстве случаев вызываем именно злоупотребление спиртным. Поэтому здесь строгий запрет;
• увеличить физические нагрузки. Прекращайте просиживать штаны. Сейчас в режиме самоизоляции нет возможности гулять по 2-3 часа, но, когда привычный режим жизни восстановится, обязательно вводите прогулки в свою ежедневную программу. А пока можно делать лёгкую домашнюю гимнастику.

Из лекарственных средств имеет смысл принимать ферменты с содержанием липазы в микросферах (Креон, Пангрол, Эрмиталь), гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан), сорбенты (Полисорб, Энтеросгель), спазмолитики при болях (Но-Шпа, Пенталгин).

Карина Тверецкая

• Редактор сайта
• Опыт работы — 11 лет

Карина Тверецкая

• Редактор сайта
• Опыт работы — 11 лет

Направления терапии

Лечение ожирения поджелудочной железы комплексное. Оно сочетает в себе сразу несколько подходов:

• Прием медикаментозных препаратов. В частности, это ферментные вещества, инсулин.
• В некоторых случаях по разрешению лечащего врача допускаются и народные средства в качестве вспомогательной терапии.
• Корректировка образа жизни. В частности, установление специальной щадящей диеты, дробное питание, полный отказ от употребления спиртных напитков.
• В особо тяжелых случаях (когда обнаружена болезнь в самой запущенной, третьей степени) назначается хирургическое вмешательство.

Средняя продолжительность лечения — около 2 месяцев. После этого периода врач выдает больному повторное направление на УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови. Через полгода курс лечения вновь повторяется.

Симптомы нарушений в работе органа

Трудность выявления этой болезни состоит в том, что в большинстве случаев жалобы пациенты не предъявляют. Бессимптомное течение особенно характерно на ранних стадиях развития стеатоза, когда он еще полностью излечивается.

В дальнейшем под действием вялотекущего воспалительного процесса и дистрофии (истощения резервов) возникает:

• боль в подложечной области, отдающая в спину. Ее интенсивность умеренная или слабая, усиливается при приеме жирной пищи, появляется обычно через 30-45 минут после еды;
• тошнота, реже позывы на рвоту;
• урчание в животе, вздутие желудка;
• чередование поносов и запоров или учащение стула.

Обычно отмечается повышение веса тела, увеличение объема талии, тогда как при типичном панкреатите больные худеют. Из сопутствующих диагнозов нередко обнаруживают:

• артериальную гипертензию;
• ишемическую болезнь сердца (стенокардия);
• ожирение печени;
• атеросклеротический ишемический колит, энтерит (приступы боли в животе из-за недостатка притока крови к кишечнику);
• застой желчи (холестаз);
• ксантоматоз (жировые бляшки) на коже верхнего века, сгиба локтя, лица, шеи;
• мелкие сосудистые аневризмы – красные капельки на теле (расширенные капилляры, не исчезающие при надавливании).

Чем грозит ожирение при неправильной работе поджелудочной

Воспаление в тканях железы на фоне жировой инфильтрации трудно поддается лечению. Со временем на его месте формируется фиброз – разрастаются волокна соединительной ткани. На этой стадии изменения становятся необратимыми, а выделение ферментов и гормонов (инсулина, глюкагона) стремительно снижается. Это сопровождается нарушением переваривания пищи, потерей веса, признаками витаминной недостаточности, тяжелыми поносами, ухудшением течения диабета.

Избыток жиров может привести к закупориванию сосудов и протоков, развитию острого панкреатита и разрушению органа – панкреонекрозу.

Стеатоз поджелудочной железы вызывает и трансформацию (перерождение) нормальных клеток в раковую опухоль. При этом важной особенностью этой патологии является то, что риск рака выше, если ожирение возникло у подростка или в молодом возрасте.

Диагностика стеатоза

Критериями постановки диагноза являются:

• внешние признаки ожирения, индекс массы тела (масса/квадрат роста в метрах) выше 27-30;
• в крови – избыток холестерина, триглицеридов, глюкозы. Снижена активность амилазы, повышена гамма-глутамилтранспептидаза. При воспалении обнаруживают высокие показатели лейкоцитов, СОЭ, активности амилазы;
• тест толерантности к глюкозе – преддиабет, диабет;
• УЗИ – увеличен размер, диффузные изменения: неравномерная, неоднородная структура, уменьшена зернистость, расплывчатый внешний контур. Панкреатический проток чаще расширен. Нередко одновременно имеется стеатоз печени;
• КТ или МРТ – плотность поджелудочной железы на 20-30 единиц ниже селезенки, есть прослойки жира между дольками. Можно обнаружить распространенный тип жировой инфильтрации или ограниченное скопление жира в теле и хвосте;
• тонкоигольная биопсия необходима при очаговых отложениях жира для отличия их от опухоли.

Полезное видео

Смотрите на видео о связи между раком поджелудочной железы и ожирением:

• МРТ поджелудочной железы: подготовка…
  Назначается МРТ поджелудочной железы при невозможности точно выявить проблему на УЗИ. Требуется небольшая подготовка к обследованию. Показания к проведению: подозрения на диффузные изменения, рак, кисты. МРТ с контрастом поможет выявить самые маленькие размеры образований. Что лучше — КТ или МРТ? Читать далее
• УЗИ поджелудочной железы: как подготовиться, норма…

  При подозрении на определенные заболевания (рак, панкреатит, опухоль, уплотнение, киста), при диабете назначают УЗИ поджелудочной железы. Этот доступный метод позволяет найти признаки диффузных изменений и проблем, установить норму у взрослого в размерах. Как подготовиться? Зачем нужна эхогенность? Читать далее

• Холецистит и диабет: причины развития, питание, чем…

  Если одновременно у больного холецистит и диабет, то ему придется пересмотреть питание, если первое заболевание только развилось. Причины его появления кроются в повышенном инсулине, алкоголизме и прочих. Если развился острый калькулезный холецистит на фоне сахарного диабета, может потребоваться операция. Читать далее

• К чему приводит избыток гормона поджелудочной железы

  В основном соматостатин гормон отвечает за рост, но основные функции синтетических аналогов применяют и при других тяжелых заболеваниях. Что будет, если произойдет избыток гормона поджелудочной железы? Читать далее

• УЗИ поджелудочной железы ребенку: подготовка…

  В ряде случаев проводится УЗИ поджелудочной железы ребенку. Важно для качественного исследования провести предварительно подготовку. Какие бывают нормы и отклонения? Читать далее

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...