Заболевания органов желудочно-кишечного тракта обычно доставляют людям массу проблем, но несмотря на это, многие затягивают с лечением, стараясь справиться с болезнью своими силами. Такой подход не только не приносит пользы, но может спровоцировать опасные осложнения и сопутствующие заболевания. Так как проверить поджелудочную железу? Какие анализы надо сдать, чтобы не ошибиться? При любых нарушениях в организме первое, что должен сделать человек – это обратиться ко врачу за квалифицированной помощью. Именно доктор назначит необходимые исследования, чтобы определить недуг и спланировать лечение.
Содержание
Когда необходимо обследоваться?
Любой патологический процесс, протекающий в поджелудочной железе, нарушает ее работу и затрудняет функционирование. В результате состояние органа ухудшается, и у человека могут возникнуть различные неприятные ощущения в области живота.
Подобные симптомы не всегда проявляются внезапно, поэтому в некоторых ситуациях следует проверить работу поджелудочной железы в плановом порядке, не дожидаясь обострения заболевания.
Признаки, сигнализирующие о необходимости провести обследование органа:
- Приступы тошноты. Подобный симптом усиливается после принятия спиртного, употребления жареных и жирных блюд. В некоторых случаях тошнота приводит к рвоте, после которой состояние пациента все равно не улучшается.
- Боль. Она ощущается под ребрами, но может отдавать и в другие части тела (под лопатку или за область груди).
- Нарушения стула. Симптом проявляется в виде запора или диареи. Явным признаком патологии является присутствие в каловых массах частичек пищи, которых в норме не должно быть.
- Метеоризм, отрыжка. Симптомы указывают на процессы брожения, а также накопление газов.
- Желтуха. Ее появление может быть следствием отека органа и оказываемого давления на желчный пузырь.
- Подъем температуры. Ее повышение сигнализирует о развитии воспалительных процессов.
При одновременном возникновении всех перечисленных симптомов требуется немедленно вызвать врача или лично обратиться в поликлинику. Частой причиной таких неприятных ощущений являются различные заболевания железы, поэтому работу органа необходимо проверить при первых же их появлениях.
Принципы обследования
Диагностика должна быть комплексной, поэтому при ее проведении необходимо получить информацию о строении и функциях, выполняемых органом.
Поджелудочная железа выполняет важную роль в таких процессах, как:
- пищеварение;
- выработка ферментов, используемых при расщеплении пищи;
- синтез инсулина и других гормонов.
Она занимает пространство за брюшиной, перед ней находится желудок, толстая поперечная и двенадцатиперстная кишки, а по бокам располагаются почки. Внутри поджелудочной железы проходят протоки, переносящие панкреатический сок с ферментами от клеток, вырабатывающих его.
При повреждении любой части органа оставшаяся ткань начинает выполнять ее функции, поэтому симптомы болезни долгое время могут никак не проявляться. Воспаление или же отмирание небольших участков железы не отражается на ее структуре, но негативно сказывается на выполняемых ее функциях.
Таким образом, анализы, рекомендованные пациентам, должны выявить все возможные нарушения, послужившие причиной для развития патологических отклонений в работе органа пищеварения.
Какой врач проверяет поджелудочную
Для выявления патологий железы необходима консультация нескольких врачей:
- Терапевт. Проводит первоначальную диагностику, собирает анамнез, выясняет причину заболевания, назначает дополнительные обследования (УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия желудка, ЭКГ, МРТ, анализ крови, мочи, копрограмма). Параллельно он обследует печень и желчный пузырь на предмет желчекаменной болезни, холецистит и онкологические болезни.
- Гастроэнтеролог. Основной врач по поджелудочной. Поможет правильно подобрать диету и ферментные препараты при переходе панкреатита в хроническую форму.
- Хирург. При неэффективности консервативных методов лечения необходимо срочное оперативное вмешательство. Показаниями к операции является обширный некроз поджелудочной, кисты, язвы, прободение стенки желудка или кишечника, перитонит.
- Эндокринолог. Помощь специалиста необходима при распространении воспалительного процесса на островки Лангерганса (они синтезируют гормоны), влекущего нарушение синтеза инсулина, глюкагона, соматостатина. Эндокринолог назначает гормональные препараты, разрабатывает диету.
- Онколог. Занимается диагностикой рака поджелудочной железы на ранней стадии, назначает оперативное и консервативное лечение.
- Гематолог. К данному специалисту стоит обращаться в случае, если в ходе проверки поджелудочной было установлено поражение селезенки.
Чтобы проверить железу у ребенка, необходимо обратиться к педиатру.
Общие признаки патологии
Ухудшение состояния поджелудочной не всегда проявляется внезапно. Многие люди попросту не придают значения ощутимому дискомфорту в верхней части живота, который усиливается после застолья. Указывать на развитие заболевания могут такие признаки:
- Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
- Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
- Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
- Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
- Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».
Подобные симптомы являются поводом для немедленного обращения в больницу
При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.
Важно! Одних жалоб пациента и поверхностного осмотра недостаточно. Только после того, как будет произведена комплексная диагностика поджелудочной железы, лечение может быть назначено вашим лечащим врачом.
Тесты с нагрузкой
Некоторым пациентам для постановки диагноза приходится сдавать анализы не только натощак, но и после приема определенных веществ. Такие тесты называются нагрузочными.
Основные виды:
- Гликоамилаземическая проба. Ее проведение заключается в измерении значения амилазы натощак, а затем спустя 3 часа после приема 50 г глюкозы. Превышение исходного показателя на 25% при повторной сдаче указывает на развитие патологии.
- Прозериновый тест. Он отражает уровень диастазы мочи путем сравнения исходной порции с уриной на фоне введения препарата «Прозерин». Параметры показателя фиксируются каждые полчаса. Допускается увеличение значения диастазы в 2 раза при условии ее последующего возврата к норме.
- Йодолиполовый тест. Он заключается в исследовании мочи, собранной натощак, и после приема средства «Йодолипол». Уровень йодида фиксируется 4 раза (спустя 60, 90, 120, 150 минут). Результат считается нормой, если показатель определяется уже при первой проверке, достигая своего максимума к последнему тесту.
- Секретин-панкреозиминовая проба. Анализ предполагает ввод в содержимое двенадцатиперстной кишки секретина, приводящего к изменению его химического состава. Затем оцениваются ферменты в соке, выделяемом в отделы кишечника.
- ТТГ (тест на толерантность к глюкозе). Он заключается в определении натощак уровня сахара и трехкратном измерении показателя после принятия пациентом растворенной водой глюкозы.
Количество обследований, которые делают пациенту, определяются врачом.
Это интересно: Пассаж бария по кишечнику: подготовка, проведение
Исследование структуры органа
Ткани поджелудочной железы можно исследовать несколькими способами:
- рентгенологическими методами;
- УЗИ (ультразвуковым исследованием);
- с помощью компьютерной томографии (КТ);
- пункция под контролем узи – биопсия;
- лапароскопия.
Виды рентгенологических методов:
- Обзорный. Он позволяет рассмотреть крупные элементы в протоках.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Она выполняется путем введения в протоки контрастного вещества благодаря использованию аппарата, применяемого при фиброгастроскопии. К обследованию нужно заранее готовиться.
- Селективная ангиография. Метод заключается в осмотре посредством рентгена сосудов органа после ввода контрастного реагента.
- Компьютерная томография. Исследование помогает диагностировать опухоли, а также прогрессирующие воспалительные процессы.
УЗИ считается наиболее безболезненным и удобным способом обследования внутренних органов.
Метод не такой точный, как КТ, но помогает оценивать кровоток в органе посредством допплерографии, а также определять многие патологии:
- воспаления в острой и хронической форме;
- новообразования;
- кисты;
- абсцессы.
Подготовка к процедуре УЗИ поджелудочной железы заключается в соблюдении специальной диеты, а также приеме специальных средств.
Показания для КТ:
- новообразования, имеющие небольшой размер;
- патологии печени;
- подготовка к проведению операции;
- панкреатит;
- контроль лечения железы.
Компьютерная томография дает возможность визуализации тканей железы. При одновременном введении контраста в протоки органа или сосуды результаты исследования становятся достовернее.
Лапароскопия, хоть и считается видом хирургического вмешательства, но предоставляет большое количество фактов течения болезни.
Чаще всего метод выполняется в период обострения патологического процесса. Кроме возможности оценки заболевания, лапароскопия дает возможность удалить омертвевшие ткани органа и выявить новообразования на ранних этапах.
Биопсия проводится чаще всего с целью диагностирования злокачественных новообразований, а также для выявления метастаз. Процедура помогает определить стадию болезни. Биопсия проводится совместно с другими методами обследования, но в отличие от них позволяет прояснить картину и поставить быстрее точный диагноз.
Кому и зачем сдавать?
Поджелудочная железа – это один из важных и наиболее уязвимых органов пищеварительного тракта. Патологии панкреаса являются достаточно распространенным явлением как среди взрослых, так и детей.
Главной задачей органа является выработка панкреатического сока, инсулина и глюкагона. От его работы зависит функциональная активность других органов, и это касается не только пищеварительной системы.
Несмотря на то что поджелудочная железа имеет небольшой размер, именно на нее возложена главная функция по расщеплению пищи, ее быстрому перевариванию, а также усвоению необходимых питательных элементов.
Воспаление панкреаса может возникнуть вследствие несбалансированного питания, переедания, пристрастия к жирной пище, жареным продуктам, фастфуду, а также увлечения чрезмерно острыми приправами.
Даже если вы никогда не испытывали дискомфортных состояний после приема пищи, чувства тяжести или болевых ощущений в левом боку, проверить поджелудочную железу никогда не помешает.
На заметку! Своевременное обследование поджелудочной железы может спасти жизнь.
Симптомы заболеваний поджелудочной железы пациенты часто недооценивают. Порой патология протекает бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику. Вот почему важно внимательно следить за своим организмом и своевременно реагировать на первые, наиболее часто недооцениваемые симптомы.
Провести исследование панкреаса вас должны побудить следующие признаки:
- боль в верхней части живота;
- внезапная и быстрая потеря веса;
- тошнота и рвота;
- нарушения стула;
- вздутие живота;
- ухудшение аппетита или, наоборот, чрезмерный аппетит;
- кожный зуд;
- темная моча и светлый цвет каловых масс;
- лихорадка;
- желтуха.
Кроме анализов, которые назначаются врачом при подозрении на то или иное заболевание, обследовать поджелудочную железу необходимо для мониторинга за эффективностью проводимого курса лечения и его корректировки у пациентов, которые имеют серьезные патологии органа.
Анализы для проверки работы поджелудочной железы требуют предварительной подготовки со стороны пациента. К примеру, биохимическое исследование крови проводится на голодный желудок, а последний прием пищи должен быть закончен за восемь-десять часов до времени сдачи анализов.
За 24 часа до сдачи анализов необходимо воздержаться от приема медикаментов, употребления жирной, жареной пищи и алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Это позволит получить максимально достоверные и объективно отражающие картину состояния органа.
Общие правила подготовки к анализам
Для определения заболевания сдаются анализы, тем более при подозрении на панкреатит. Как обследовать поджелудочную железу и получить правильные анализы после диагностики организма? Это щепетильный вопрос, так как ошибки при сборе требуемого биоматериала приведет к некоторым отклонениям и назначению неправильного лечения.
К самой процедуре диагностирования, разработаны общие требования, которые включают в себя:
- Сдаются анализы на поджелудочную натощак, с утра. За 1-2 дня перестать употреблять соленую, острую, жирную еду, постараться отказаться от вредных привычек и алкоголя, перестать употреблять газированную воду, бобовые культуры.
- Для забора крови, перестать курить хотя бы за два часа.
- Если у больного запор, то необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, принять энтеросорбенты (активированный уголь и многие другие). Ведь скопление переваренной еды имеет токсичную среду и подпортит полную картину диагностики организма.
- Все ёмкости для материала анализов стерильны, руки вымыты с мылом.
- Для женского пола, перед сдачей мочи, сделать гигиенические процедуры с половыми органами.
- При сдаче общего анализа мочи, сдают среднюю часть порции.
Поджелудочная железа и ее диагностика, требует соблюдения общих правил сбора материала для диагностирования. Правильность полученных результатов определяет клиническую картину лечения при панкреатите или при других осложнениях данного заболевания.
расположение поджелудочной железы
Помимо диагностирования состояния здоровья, существуют симптомы, которые в совокупности с полученными данными анализов, подтвердится заболевание панкреатит:
- понос;
- опоясывающая боль;
- рвотные позывы;
- сильная слабость в организме;
- резкое появление боли в солнечном сплетении и стороне желудка.
При появлении таких симптомов, в срочном порядке посетить медицинское учреждение и сдать анализы на поджелудочную железу и побочные заболевания панкреатитом. А также попытаться определить заболевание самостоятельно. Бывает, что посетить медучреждение не представляется возможным, поэтому по существующим признакам, можно понять в домашних условиях, что болит поджелудочная железа.
проявление острой фазы после алкоголя и жирной еды
Острая фаза заболевания в основном проявляется после сильного употребления алкоголя или жирной еды, что дает толчок для воспалительного процесса. При этом возникает резкая опоясывающая боль, которая переходит в спину и усиливающаяся при положении лежа. Боль притупится лежа на боку и поджав колени под живот. При острой фазе обострения, анальгетики могут не принести положительные плоды.
Также, состояние пострадавшего человека усугубляются рвотой, вздутием живота, пожелтевшими склерами глаз. В такой ситуации, самолечение опасно для здоровья и требует срочного диагностирования. При посещении врача, он назначает сдать анализы для полной картины при заболевании поджелудочной железы, что даст возможность правильно назначить лечение.
При хронической форме заболевания, симптоматика незначительно отличается от острой формы панкреатита:
- постепенная потеря веса;
- периодические болевые признаки в правом и левом подреберье;
- понос с сильным запахом и светлым цветом кала;
- рвота с постоянной тошнотой;
- сухая ротовая полость;
- жажда;
- чувство неудержимого и постоянного голода.
Не имея медицинского образования, человек сам себе поставить неточный диагноз. Это сослужит плохую службу, поэтому в первую очередь, найди способ пройти диагностические методы исследования, и выявить повреждение поджелудочной железы.
анализы при панкреатите и воспалении поджелудочной
Какие бывают анализы при заболевании панкреатитом и воспалении поджелудочной железы:
- Общий анализ крови.
- Биохимическое исследование крови.
- Анализ кала.
Лабораторные исследования помогут установить диагноз и определить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Самое главное в них, это обнаружение количества ферментов в крови. В первые сутки обострения смотрят на панкреатическую амилазу, во вторые – объемное содержание липазы и эластазы.
Лабораторная диагностика
Исследования позволяют оценить состояние и функции органа. Острые поражения сопровождаются повышенной активностью ферментов.
Часть из них удобнее всего выявлять по крови, а для определения других лучше всего подходят исследования кала или мочи. Тяжесть поражения железы оценивается, исходя из анализа показателей работы печени, а также почек.
Для проведения лабораторной диагностики пациентам требуется сдать некоторые анализы. Список рекомендованных обследований должен назначать только врач. Чаще всего для выявления отклонений в работе органа проверяют параметры крови, мочи, а также кала. На основе полученных результатов могут быть подтверждены или опровергнуты проблемы функционирования поджелудочной железы.
Список исследований:
- Общий анализ крови. Он отражает наличие острого или протекающего в хронической форме патологического процесса. Об изменениях в органе указывают значительное количество лейкоцитов, повышенный уровень СОЭ, нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных), показатели свертываемости крови.
- Биохимия. При таком исследовании сотрудники лаборатории выявляют уровень билирубина, как общего, так и прямого, оценивают параметры серомукоида и сиаловых кислот.
- Кровь на сахар. Норма этого показателя – 3,3-5,5 ммоль/л. Отклонение от этих значений указывает на явные нарушения в работоспособности органа.
- Анализ мочи. Это исследование отражает уровень амилазы, белка и аминокислот. О поражении органа можно судить при повышении этих показателей.
- Копрограмма. Анализ позволяет определить недостаточность ферментов на основе изучения данных о содержании жира, клетчатки (не до конца переваренной), крахмала, эластазы и мышечных волокон.
Дополнительные анализы крови, которые назначаются специально для оценки работы железы:
- Альфа-амилаза – нормальные значения колеблются от 16 до 30 г/л в час (повышение указывает на воспаление, а падение на некроз ткани органа);
- Трипсин – признаком отклонения считается превышение 60 мкг/л;
- Липаза – ее значение не должно превышать 190 ед/л.
Допустимые значения ферментативной активности каждая лаборатория выбирает самостоятельно в зависимости от того, какие методики проведения анализа используются. Большинство исследований могут выполняться натощак, но для сдачи некоторых из них следует заранее подготовиться.
Важно понимать, что результаты обследований нужно показать врачу, так как лабораторная диагностика является лишь инструментом для постановки диагноза, но не может его подтвердить или опровергнуть.
При раке
Несмотря на то что рак поджелудочной железы не самый распространенный, смертность от него выше, чем от рака груди. В результате диффузных изменений органа патология сложно поддается диагностированию. Патология проявляется в виде болей в животе, ухудшения аппетита, желтухи, потери веса. В девяносто процентов всех случаев симптомы начинают проявляться, когда болезнь уже активно прогрессирует. При этом опухоль успевает достигнуть достаточно крупных размеров, привести к поражению лимфоузлов и появлению метастаз. Даже при ранней диагностике рак поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз.
Кому необходимо сдать анализ крови на онкомаркер? В первую очередь это касается лиц, находящихся в группе риска:
- курильщики;
- пациенты, старше шестидесяти лет;
- люди, страдающие панкреатитом, сахарным диабетом;
- пациенты с ожирением.
ФАКТ! Не существует анализов, позволяющих выявлять рак поджелудочной железы на ранних стадиях.
При раке головки поджелудочной железы нередко отмечается лейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, тромбоцитоз, а также резкое повышение билирубина. Эти исследования могут помочь в дифференциальной диагностике.
При раке тела и хвоста поджелудочной железы в общем анализе крови обычно также имеет место лейкоцитоз, тромбоцитоз, ускоренная СОЭ. Повышение уровня липазы является важным маркером при опухолевом процессе. У многих больных раком панкреаса повышена активность щелочной фосфатазы. При опухолевом процессе показатели амилазы также могут превышать норму.
Анализы на СA 242 и СА 19-9 обладают достаточно высокой чувствительностью и специфичностью, однако их уровни могут повышаться даже в здоровом организме. Поэтому тест на онкомаркеры – это вспомогательный метод диагностики рака. При подозрении на наличие злокачественного образования применяют также УЗИ, МРТ, КТ.
МРТ поджелудочной железы
Для поджелудочной железы нередко свойственны проявления симптомов болезни лишь тогда, когда уже произошли серьезные нарушения. Если же пациенту удалось определить изменения в своем состоянии вовремя, то это уже половина успеха. Современная медицина позволяет достаточно хорошо обследовать пораженный орган. Для проверки поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной методики, важны следующие параметры органа:
- размер;
- форма;
- плотность тканей;
- присутствие образований любого характера;
- особенности внутрипанкреатических протоков. Отдельно осматривают канал селезенки – поджелудочной железы, так как от его проходимости напрямую зависит здоровье организма;
- васкуляризация.
Обследование поджелудочной железы предполагает использование контрастного вещества, чтобы проверить каждый участок и увидеть на снимке даже мельчайшие изменения.
В каких случаях необходимо прибегнуть к МРТ:
- выявление при ультразвуковой диагностике каких-либо изменений в эпигастральной области;
- опухоль;
- хронический панкреатит;
- внутрипротоковая гипертензия;
- кисты;
- непрекращающаяся боль в области живота.
Итак, если появились жалобы на поджелудочную железу, не стоит затягивать с визитом ко врачу. Вовремя сданные анализы и произведенные исследования помогут сохранить здоровье.
Заболевание поджелудочной железы имеет для человека серьезное значение. Острая или хроническая форма панкреатита, это в настоящее время не редкость и причиной этому:
- употребление алкогольной продукции;
- курение;
- неправильное и не совсем здоровое употребление еды;
- неправильные диетические схемы сброса лишнего веса.
прием у врача-гастроэнтеролога
Также, возникновению патологии способствует сахарный диабет и онкологические заболевания. Опасное при панкреатите, это возникновение побочных проблем при острой фазе развития, которые приводят к некрозу и летальному исходу. Поэтому каждый человек обязан знать, как проверить поджелудочную железу и предотвратить развитие заболевания. Ведь не допустить развитие патологии органа намного легче, чем потом попытаться вылечить.