Стеатоз поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение

Множество заболеваний возникает из-за причин, которые трудно избежать. Отдельные патологии можно предотвратить, соблюдая правильный рациона питания, занимаясь физической культурой.

К ним относится стеатоз поджелудочной железы. Это заболевание, связанное с ожирением тканей органа.

Описание заболевания

При этой патологии происходит накопление липидов внутри клеток, в результате чего они теряют свои свойства, или в межклеточном пространстве. Чаще всего проблема возникает в печени, немного реже – в поджелудочной железе.

Так как причины отклонения одинаковы, жировая инфильтрация нередко может появиться в обоих органах одновременно или следовать друг за другом.

Люди с таким диагнозом часто задают вопрос о том, что это такое – жировой гепатоз поджелудочной железы – и чем его лечить. Заболевание почти всегда возникает как вторичный процесс на фоне других патологических явлений или нарушения обмена.

Так как болезнь протекает медленно и необратимо, многие пациенты начинают обследоваться и лечиться очень поздно. Врачу остается только назначать препараты для предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии.

Важно! Ежегодное прохождение УЗИ позволяет выявить болезнь на ранней стадии. В этом случае возможно не допустить ее прогрессирования. Особенно это касается людей, входящих в группу риска.

Почему появляется жировое перерождение клеток

Заболевание поджелудочной может иметь алкогольное и неалкогольное происхождение. Липоматоз провоцирует частое употребление крепкого алкоголя. Также оно может возникнуть при:

• панкреатите;
• сахарном диабете;
• ожирении;
• желчнокаменной болезни;
• холецистите (воспаление стенок желчного).

Общей причиной этих патологий является нарушение обмена веществ. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, которые длительно принимали лекарственные средства (гормональные, антибактериальные, обезболивающие) или ежедневно употребляли жирную пищу.

Алкоголь не на всех действует одинаково: доказано, что развитие стеатогепатоза или стеатонекроза ПЖ не зависит от дозы спиртного. Его выявляют у лиц, регулярно принимающих большие дозы спиртосодержащих напитков, но некоторым достаточно нескольких глотков, чтобы запустить патологический процесс перерождения тканей ПЖ.

К перерождению функционирующих клеток поджелудочной может привести операция на ней или соседнем органе.

Симптоматика

На ранних этапах прогрессирования стеатоз поджелудочной железы и печени практически никак не проявляется. Появление неприятных симптомов наступает в тот момент, когда жировая ткань замещает более тридцати процентов нормальной. Липидная дистрофия вызывает следующие явления:

• Нарушение пищеварения. Вероятно появление постоянного метеоризма, диареи, изжоги. Нередки случаи возникновения аллергических реакций на ранее считавшиеся безопасными продукты питания.
• Болевой синдром. Чаще всего носит опоясывающий характер, также локализуется в левом или правом подреберье. Возникает, как правило, после трапезы.
• Общее ухудшение самочувствия. Сопровождается слабостью и быстрой утомляемостью, снижением аппетита, тошнотой (иногда со рвотой).
• Снижение сопротивляемости организма. Характеризуется частыми простудными заболеваниями, восприимчивостью к инфекциям.
• Изменение внешнего вида кожного покрова. Кожа и белки глаз становятся желтыми. Вероятно появление зудящей сыпи, жжения.

Как лечить?

Перед тем как лечить стеатоз печени и поджелудочной железы, следует установить причину появления патологии и начинать терапию с ее устранения:

• отказ от алкогольных напитков;
• снижение веса;
• пересмотр лечения и отмена токсичных препаратов.

Консервативные способы

Консервативные методики предусматривают использование следующих препаратов для лечения заболевания:

• липотропные средства, помогающие нормализовать жировой обмен;
• антибактериальные (когда требуется устранить присоединившуюся инфекцию);
• цитопротекторы (для защиты клеток органов и предупреждения их разрушения);
• препараты с урсодезоксихолевой кислотой (благоприятно действуют на функции печени, поджелудочной и желчного пузыря).

Важно! При постановке диагноза «жировая дистрофия поджелудочной железы» что это такое и как лечится заболевание расскажет врач. В любом случае терапия требует индивидуального подхода, самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Диета

Важной частью лечения является диета при жировой дистрофии поджелудочной железы. Без ограничения употребления вредных и тяжелых продуктов медикаментозная терапия может оказаться неэффективной.

Пациенту назначается стол № 5 по Певзнеру с отказом от животного жира, жареного, острого, копченого. Под запретом находятся консервация, фастфуд и полуфабрикаты.

Если нарушение функций поджелудочной возникает по причине лишнего веса, необходимо снизить общую суточную калорийность. Готовить блюда следует на пару или методом отваривания. С этой целью рекомендуется пользоваться мультиваркой или пароваркой.

В острый период показано мелко перетирать пищу для максимального щажения пищеварительной системы. Ни в коем случае нельзя устраивать разгрузочные дни и голодать. Питаться следует маленькими порциями, до 5-6 раз в сутки.

Меню при стеатозе может включать в себя следующие продукты и блюда:

• некислые соки и морсы, некрепкий чай, компот, кисель;
• хлеб из ржаной и пшеничной муки, галетное печенье;
• молочные продукты низкой жирности;
• супы на отваре из овощей, заправленные крупами или макаронами;
• диетическое мясо и рыба;
• каши из круп;
• зелень и овощи;
• мед и варенье;
• куриные яйца (не более одной штуки в день);
• некислые фрукты.

Диета при стеатозе печени и поджелудочной железы предусматривает отказ от:

• жирного мяса, сала и маргарина;
• супов с мясным или грибным бульоном, ухи;
• фруктов и овощей с высоким содержанием кислоты и горечи (щавель, чеснок, лук, шпинат, клюква);
• сдобного теста и всех изделий из него;
• жареных или сваренных вкрутую яиц;
• мороженого, крепкого чая и кофе, шоколада, какао;
• жирных и острых приправ и соусов;
• алкоголя, газировки, сладких напитков.

Важно! В начале лечения при наличии острого воспаления и выраженных изменений в тканях органов рекомендуется наиболее строгая диета. По мере улучшения состояния она может быть расширена в пределах допустимого. После этого ее следует соблюдать постоянно.

Классификация

Специалисты предпочитают подразделять стеатоз печени и поджелудочной железы на следующие подвиды:

• Алкогольного типа – проблема формируется при длительной зависимости от спиртных напитков на протяжении 8-10 лет.
• Неалкогольного – может включать разнообразные причины возникновения.
• Фокального – при образовании неракового опухолевидного процесса на одном из органов.

Уровень распространения перерожденных тканевых структур вызывает дополнительное деление:

• На очаговое – при скоплении в одной из частей органа;
• На диффузное – когда патологические клетки наблюдаются по всей площади.

Стеатоз поджелудочной железы и печени, в зависимости от варианта происхождения, подразделяется:

• На первичный – при врожденных аномалиях в обменных процессах;
• На вторичный – при образовании по причине других патологий.

Стадии развития заболевания включают:

• Мелкокапельную – характеризующуюся простым типом ожирения, относится к начальным стадиям формирования болезни, при которой в тканях обоих из органов не наблюдается повреждений;
• Крупнокапельную – с изменениями в клеточных структурах печени, поджелудочной.

Причины возникновения заболевания

В редких случаях стеатоз образуется под влиянием наследственных факторов. В большинстве вариантов патологический процесс формируется под влиянием привычного для пациента образа жизни, отдельных вредных привычек и предпочтений. Врачи выделяют несколько вариаций предпосылок к образованию проблемы.

При токсическом влиянии на больной орган:

• Излишнее увлечение спиртными напитками – небольшие объемы алкоголя способны нарушать деятельность органов. Постоянное злоупотребление провоцирует формирование тяжелых патологических отклонений.
• Отравление лекарственными препаратами – неконтролируемый прием, неверно подобранная схема терапии способна привести к возникновению проблемы. Недуг образуется под воздействием антибактериальных, кортикостероидных, цитостатических медикаментозных средств.
• Зависимость от никотина – постоянное употребление табачных изделий негативно воздействует на здоровье указанных органов.

При метаболических отклонениях:

• При излишках массы тела и ожирении различных степеней – нарушение требований по рациональному питанию, с большими объемами жареного, жирного, углеводного, которые система ЖКТ не способна переработать. Патологическое увлечение приводит к возникновению стеатоза.
• При сахарном диабете второго типа – недостаточная выработка инсулина, отвечающего за снижение показателей глюкозы в кровотоке, провоцирует заболевание. Отклонение формируется из-за дисфункции поджелудочной железы.
• Умышленное голодание – стеатоз образуется на фоне нехватки полезных элементов, быстрой потери массы тела – больше 2 килограммов в течение одной недели.
• Искусственное питание – прием пищи через парентеральное введение, в обход всех органов желудочно-кишечного отдела, провоцирует патологические процессы в поджелудочной железе, печени.

При хирургических вмешательствах – проведенные операции, в форме манипуляций на желудке, иссечений отдельных отрезков тонкой кишки, позволяют сформироваться недугу. К вторичным источникам развития болезни специалисты относят:

• желчнокаменную болезнь;
• холецистит хронического течения;
• воспалительные процессы в проблемных органах;
• разнообразные недуги желудка.

Профилактика возникновения «неалкогольной жировой болезни ПЖ»

Неалкогольная жировая болезнь характеризуется скоплением избыточного количества липидных структур в тканях ПЖ и печени. Эти изменения появляются на фоне излишнего веса и нарушения метаболизма.

Для профилактики неалкогольной жировой болезни (НЖБПЖ) необходимо придерживаться важных правил:

• нельзя переедать, питаться дробно и часто, исключить вредные продукты,
• исключить алкоголь и курение,
• соблюдать двигательный режим, заниматься лечебной гимнастикой.

При развившемся стеатозе требуется своевременная помощь специалиста. При любом недомогании рекомендуется обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Только так можно добиться стойкой ремиссии и благоприятного прогноза.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Консервативные методы терапии

Степень тяжести заболевания определяет тактику лечения. При незначительном поражении, когда орган сохраняет способность полноценно функционировать, терапия ограничивается приемом медикаментов и соблюдением диеты. Как лечить поджелудочную железу? Для нормализации работы системы ЖКТ назначаются следующие препараты:

• Ферменты («Креон», «Дигестал», «Фестал»). Их применение способствует восполнению недостатка веществ, помогающих процессу переваривания пищи.
• Ингибиторы протонной помпы («Омепразол» «Лансопразол»). Длительный прием лекарств позволяет снизить выработку соляной кислоты в желудке.
• Блокаторы всасывания («Ксеникал», «Идеал»). Основное действие этих медикаментов направлено на ускорение выведения жиров из кишечника.

Медикаментозное лечение, включая дозировку лекарств и продолжительность их приема, подбирается индивидуально.

Возможные последствия

Длительное игнорирование клинических признаков, отказ от изменения привычного для пациента образа жизни способен привести к формированию осложнений при протекающем стенозе печени, поджелудочной железы.

Основным осложнением считается некротизирование тканей поджелудочной, цирроз печени.

Отсутствие возможности стабильно функционировать приводит к возникновению:

• Скопления жидкости в полости брюшины – асцитам.
• Увеличению просветов венозных сосудов – эзофагальному варианту варикозного расширения, с образованием кровотечений.
• Печеночной энцефалопатии – с повреждением тканей головного мозга и последующей невнятной речью, постоянной сонливостью, нарушением ясности сознания.
• Злокачественным новообразованиям в органах.

Цирроз печени наблюдается у каждого пятого больного с неалкогольным типом стеатоза, при злоупотреблении спиртными напитками указанная цифра увеличивается в несколько раз. Патологический процесс способен привести к возникновению острого панкреатита, последующему отмиранию клеточных структур поджелудочной. Данное осложнение провоцирует летальный исход у 20% пациентов.

Липоматоз: причины и симптомы

Главное, чем страшен стеатоз, так это невозможность определить патологию на начальном этапе. О заболевании становится известно, когда исправить, по сути, уже ничего невозможно.

Факторы, приводящие к липоматозу:

• Употребление алкоголя. Удивительно, но дозировка не играет ведущей роли. У кого-то к замещению жировыми клетками приводит многолетнее регулярное употребление спиртного, в то время как другим достаточно нескольких глотков, чтобы запустить длительный патологический процесс.

• Ошибки в рационе питания. Пища из категории плохо усвояемой (острое, жирное и пр.) также негативно отражается на самочувствии железы.

• Воспалительный процесс. Зачастую, при воспалении происходит омертвление клеток, что, собственно, и является причиной образования сперва пустот, а после заполнения их жировой тканью.

• Избыточная масса тела.

• Курение.

• Сахарный диабет.

• Прием антибиотиков и препаратов группы глюкокортикостироидов.

• Заболевания пищеварительной системы и операционные вмешательства на желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, существует вероятность передачи липоматоза по наследству. Но справедливости ради скажем, что процент пациентов с генетическим фактором развития стеатоза достаточно низок, поэтому можно утверждать, что это заболевание, действительно, зависит от нас самих: привычек, образа жизни, питания и пр. Этот факт существенно отличает липматоз от других распространенных болезней, подхватить которые можно посредством грибка, инфекции, вируса или бактерии.

Врачи отмечают, что как таковая симптоматика стеатоза на ранней стадии отсутствует. Прежде, чем вы осознаете, что что-то идет не так, орган должен покрыться жировой тканью хотя бы на 25-35%. До этого момента ощутимого дискомфорта вы попросту не почувствуете.

К характерным признакам липоматоза относят:

• Диарею, расстройство стула, частый понос.

• Метеоризм и вздутие живота, при отсутствии связи с потребляемыми продуктами.

• Пищевые аллергические реакции на привычную прежде еду.

• Боль в левом подреберье в скором времени после приема пищи.

• Беспричинная тошнота.

• Снижение аппетита.

• Вялость, утомляемость, слабость.

• Ослабленный иммунитет, и как результат частые болезни и недомогания.

• Раздражение кожных покровов, зуд.

• Рвота, вызванная недостатком ферментов, требуемых для нормальной усвояемости продуктов.

Так как липоматоз чреват дисфункцией поджелудочной, шутить с ним не стоит. Чем скорее вы обратитесь за помощью и вам будет установлен диагноз, тем выше ваши шансы на выздоровление.

От чего у человека развивается липоматоз

В основе диффузных изменений по типу липоматоза, происходящих в поджелудочной железе, лежит разрушение железистых тканей и замена их на жировые. К этому опасному процессу приводят такие причины:

• воспалительный процесс в поджелудочной железе, или по-другому — панкреатит, в обострённой или хронической стадии;
• наследственность;
• возраст – в старшем возрасте отмечается увеличение жира в железе;
• ожирение;
• вирусные инфекции, СПИД;
• перестройка организма в подростковом возрасте;
• патологии печени и почек, различных органов желудочно-кишечного тракта;
• интоксикация, отравление медикаментами, продуктами распада алкоголя, производственными токсинами;
• цирроз печени, гепатит В.

Важно! Более тяжёлым заболеванием считается фибролипоматоз. В этом случае, развиваются жировые дистрофические процессы в железе, при которых между жировыми клетками постепенно и неравномерно разрастается соединительная ткань. Происходит это, как правило, при частых обострениях панкреатита, диабете, болезнях эндокринной системы.

Стоит отметить, что ни одна, ни вторая патология, практически никогда не развиваются у детей. Чаще всего эти заболевания диагностируются у людей возрастом старше 30 лет.

Связь с ожирением и жировым гепатозом печени

Ожирение случается на фоне нарушения функций эндокринной части железы. Ее клетки вырабатывают гормоны:

• инсулин — участвует в обмене углеводов и контролирует уровень глюкозы в крови;
• липокаин — отвечает за образование в печени фосфолипидов.

Фосфолипиды поддерживают структуру клеток органа и обеспечивают восстановление его тканей. Недостаток гормона липокаина ведет к жировому перерождению печени с последующим увеличением массы тела.

Также диагноз стеатоз печени и поджелудочной железы ставится, если экзокринная часть ПЖ (вырабатывает пищеварительные ферменты) функционирует не в полную силу. Нормальные клетки печени замещаются жировой тканью, но это явление может быть обратимым, если своевременно устранить причину гепатоза и начать необходимое лечение.

Несколько слов о патологии

Стеатоз – это заболевание, при котором происходит замещение функционирующих клеток поджелудочной железы на нефункционирующие клетки по типу жировых. И чтобы механизм его развития был более понятен, следует несколько слов сказать о работе поджелудочной железы и ее роли в организме.
Поджелудочная железа является органов пищеварительной системы, который осуществляет контроль практически за всеми процессами, которые происходят в человеческом организме. Она занимается синтезом гормонов, регулирующих углеводный обмен, и ферментов, обеспечивающих нормальное расщепление белков, жиров и углеводов.

Так, например, если в поджелудочной в результате воспаления погибли некоторые клетки, то это приводит к нарушению ее функциональности, что, естественно, скажется на работе всего организма в целом. И когда так происходит, организм предпринимает попытки самостоятельно ликвидировать омертвевшие клетки.

На первый взгляд кажется, что в этом нет ничего страшного. Но если посмотреть на это с другой стороны, то в этом кроется серьезная опасность. Дело все в том, что заменительные клетки неспособны выполнять функциональность погибших клеток, следовательно, работа органа восстановиться не может. А так как при нарушенной функциональности поджелудочной ее клетки дальше продолжают погибать, количество заменительных постоянно растет и спустя некоторое время они покрывают практически вся железа.

В результате этих процессов создается, так сказать, новый орган, который не может выполнять прежние функции. И получается, что организм как бы сам создал для себя условия, в которых он не может нормально существовать.

Каковы прогнозы для заболевшего

Прогноз на выздоровление при липоматозе зависит от:

• стадии стеатоза;
• масштаба пораженных тканей железы;
• происхождения заболевания;
• своевременности назначенного лечения;
• наличия сопутствующих болезней;
• соблюдения больным всех предписаний врача.

Ранние стадии ожирения поджелудочной железы успешно излечиваются. Стоит человеку сменить образ жизни, как функционирование органа улучшается. Если к запущенной форме липоматоза добавляется печеночная недостаточность, то повышается риск летального исхода.

Диффузный стеатоз поджелудочной железы – это жировое перерождение, которое происходит в клетках органа и провоцирует тяжелые нарушения в организме. Это во многом объясняется тем, что ПЖ принимает участие в процессах обмена, происходящих в организме, поэтому такие отклонения в его функционировании приводят к развитию других патологий. Процесс замещения в тканях органа процесс достаточно длительный, при серьезном нарушении может вызвать даже смерть.

Основные принципы диеты

Полностью вылечить заболевание не представляется возможным. Поврежденные элементы органа нельзя заменить здоровыми клетками. Можно ли приостановить стеатоз поджелудочной железы? Чтобы замедлить дальнейшее прогрессирование заболевания, необходимо придерживаться строгой диеты около трех месяцев.

Пациентам рекомендуется включить в свой рацион постное мясо и рыбу, творог, обезжиренные молочные продукты, а также фрукты и овощи. Однако придется отказаться от алкогольных напитков, сладкого и мучного. Острые и жирные блюда также попадают под запрет. Диета при стеатозе подразумевает под собой соблюдение определенных правил:

• Питаться нужно дробно и небольшими порциями (5-6 раз в сутки).
• Категорически запрещено сокращать калорийность рациона (не менее 2600-2800 ккал в день).
• Все продукты желательно готовить в пароварке или запекать в духовом шкафу.

Без соблюдения перечисленных выше принципов невозможно приостановить стеатоз поджелудочной железы. Диета вместе с медикаментозной терапией позволяет добиться положительного результата в борьбе с этим заболеванием, избежать хирургического вмешательства.

Предпосылки развития стеатоза и его стадии

Болезнь развивается бессимптомно, поэтому человек не видит и не чувствует никаких изменений, что провоцирует дальнейшее поражение органа. С учетом изменений и степени их выраженности, а также по соотношению в процентах замещения нормальных клеток – жировыми, выделяют несколько степеней жировой дистрофии в ПЖ:

• Первая. Отмечается 30% замещения здоровых клеток органа. Симптоматические проявления отсутствуют.
• Вторая. Замещение 30-60%. Незначительные первичные симптомы (чаще всего нарушения в ЖКТ).
• Третья. Более 60% изменений в тканях. Отмечаются нарушения в работе иммунной системы и другие патологии.

При жировой дегенерации в тканях ПЖ в организме отмечается острая нехватка ферментов и эндокринных веществ, продуцируемых органом. Это, в свою очередь, провоцирует нарушения в других системах, например, возникает сокращение уровня инсулина, т.е. снижается глюкозный обмен.

Предпосылками к данным патонарушениям в тканях железы становятся:

• операции, которые были проведены в системе ЖКТ;
• длительное курение и прием спиртосодержащих напитков;
• несоблюдение рациона питания (употребление жирных, копченых продуктов);
• камни в желчном пузыре;
• воспаления, фиброз, киста в ПЖ;
• холецистит (в хронической форме);
• ожирение;
• сахарный диабет (1 или 2 типа).

Редко стеатоз может быть вызван наследственной предрасположенностью.

Группу риска составляют: женщины после 60; мужчины – старше 50 лет.

На фоне стеатоза может формироваться цирроз печени, что сопровождается высоким риском для здоровья и даже жизни человека.

Суть проблемы

Под понятием «стеатоз» в медицине понимается защитная реакция организма в ответ на агрессивные факторы внешней среды. Гибель клеток поджелудочной железы вызывает активное разрастание на их месте жировой ткани. Это приводит к уменьшению числа функционирующих панкреацитов и прогрессирующей недостаточности органа. Поскольку причины повреждения ЖКТ едины, стеатоз печени и поджелудочной железы часто диагностируется совместно.

Несмотря на несовершенство такого защитного механизма, стеатоз позволяет организму восстановиться, хоть и не полностью, даже после серьезных патологических процессов.

Белки

При жировом гепатозе суточное количество получаемых с пищей белков должно оставаться в пределах физиологической нормы больного (порядка 1 г.кг веса). Половина из них получается из растительных продуктов, а оставшиеся 50 % – из еды животного происхождения.

Причем нужны те белки, которые состоят из незаменимых аминокислот и липоторопных факторов (метионина, холина и др.). Эти вещества могут приостановить дальнейшее развитие жирового гепатоза.

Они обнаруживаются в:

• птице (разрешаются курица, цыплята, индейка без кожи);
• мясе животных (допустимы телятина, говядина, кролик);
• рыбе;
• молочных изделиях (нежирные сыры, творог, обезжиренный кефир и др.);
• яйцах;
• гречке;
• соевой муке;
• овсяной крупе.

Если же начать ограничивать белки, то их дефицит может лишь усилить печеночную жировую дистрофию. Иногда ее выявляют и у совсем истощенных пациентов.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...