Когда и насколько дней дают больничный при геморрое? 5 нюансов, которые нужно знать

Геморрой – это заболевание сосудов прямой кишки, поражающее в основном лиц трудоспособного возраста. Такие проявления болезни как боль, зуд, жжение и дискомфорт в заднем проходе приносят немало хлопот, причем работать во время обострения геморроя с подобными симптомами больной навряд ли сможет. Поэтому многих пациентов интересует, дают ли больничный при геморрое, или им придется терпеть мучительные симптомы, продолжая выполнять свои профессиональные обязанности. Давайте в этом разберемся.

Причины и признаки

Геморроем называется варикозное увеличение вен прямой кишки. Образуются узлы. Могут выпадать наружу, принося боли и неприятные ощущения. Выделяется три формы: внутренняя, наружная и комбинированная.

При геморрое человек пытается самостоятельно справиться с недугом, стесняясь идти к специалисту. Только крайняя стадия заболевания и нестерпимая боль заставляют пациента посетить врача. В это время болезнь набирает обороты. Консервативный метод лечения применять становится все сложнее.

Симптомами и признаками геморроя становятся:

• Неприятные ощущения в области анального отверстия.
• Отмечаются кровопотери различной степени. Лопаются сосуды в заднем проходе.
• Геморроидальные узлы выходят наружу.
• Нестабильность стула. Запоры.
• Отмечаются различные выделения, помимо кала, из анального отверстия.

Внутренняя форма геморроя часто не определяется симптоматически до тех пор, пока размер узлов не станет большим, и они не появятся снаружи.

Для заболевания характерны четыре стадии:

• На первой стадии развития геморроя узловые образования расположены внутри. Имеют малый размер. Симптомы отсутствуют или проявляются крайне редко. Человек может в редких случаях ощущать дискомфорт. Помогают свечи и мази.
• Вторая стадия характеризуется нарастанием размера образований. Отмечается кровотечение. Интенсивность различная. Узлы могут выпасть, но самостоятельно вернуться в область прямой кишки. Нарастает чувство сильного дискомфорта.
• Третья стадия. Отмечается отсутствие способности геморроидальных узлов возвратиться обратно. Интенсивность боли и кровотечения нарастает.
• Четвертая стадия представляет собой наличие узлов снаружи. Кровотечение высокое. Интенсивность боли высока. Пациент отмечает болезненность не только при активной деятельности, но и в статическом положении. Показано стационарное лечение. Хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов.

Первая и вторая стадия приносит дискомфорт человеку. На деятельность влияния они не оказывают. Вторая стадия характеризуется длительной консервативной терапией. При двух последних стадиях может быть показано хирургическое вмешательство. При первой и начале второй врач имеет право отказать в выдаче листа.

Отсутствие грамотного и своевременного лечения вызывает осложнения болезни в виде тромбоза узлов, анемии и кровотечении. Возможно развитие патологии. У человека возникает дилемма: при каких условиях может быть выдан больничный при геморрое?

В каких случаях дают листок нетрудоспособности?

Под геморроем медики понимают варикозное расширение вен прямой кишки, приводящее к образованию узлов. Однозначно ответить на вопрос, дают ли больничный при геморрое, сложно. Все зависит от стадии и формы патологии, тяжести ее протекания, наличия осложнений.

Геморрой нередко возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни, у беременных женщин и лиц, которые страдают от запоров. Расширение вен прямой кишки характерно и для мужчин, работа которых связана с поднятием тяжестей.

Геморрой может быть внутренним, наружным и комбинированным. На начальной стадии болезнь практически не доставляет дискомфорта. В таком случае листок о нетрудоспособности медики не выдают. Но люди редко обращаются к врачу вовремя из-за стеснения. Это приводит к постепенному прогрессированию патологии.

У человека появляется сильная боль при дефекации и в состоянии покоя, выпадают геморроидальные узлы. Это значительно снижает работоспособность. Поэтому человеку выписывают больничный для амбулаторного лечения. При запущенной патологии часто требуется проведение операции. В этом случае человеку выдают лист о временной нетрудоспособности.

Геморрой последних стадий может приводить к развитию таких осложнений:

• анемия вследствие потери большого количества крови;
• флегмона;
• ректальное кровотечение;
• надрыв анального отверстия;
• проктит и парапроктит;
• гематурия;
• лейкоцитурия;
• гангрена таза;
• аноректальный тромбоз;
• некроз ущемленных шишек;
• недостаточность анального сфинктера;
• сепсис.

В тяжелых случаях проводится госпитализация, реанимационные мероприятия. На время нахождения в больнице и на восстановление дома выдается лист о нетрудоспособности. При принятии решения о выдаче освобождения от работы врач учитывает род деятельности пациента. Поднятие тяжестей при геморрое противопоказано.

Если человек занят тяжелым физическим трудом, ему выписывается больничный для предупреждения прогрессирования патологии.

Больничный в зависимости от стадии геморроя

Больничный при геморрое – сколько дней человек освобожден от работы? 7-10 дней, как уже говорилось, это самая частая продолжительность больничного. Но, если, например, пациент прошел операцию, срок на восстановление с освобождением от работы будет, конечно, иным.

На первой стадии болезни, как правило, больничный лист не выписывают. Симптоматика начальной стадии не так мучительна для больного: иногда кроме редких кровотечений пациента ничего не беспокоит. Может быть незначительный зуд, жжение, ощущение постороннего предмета в прямой кишке, легкая болезненность во время дефекации. Но воспалительный процесс еще не такой бурный, чтобы была необходимость давать больничный. Иногда доктор дает лист нетрудоспособности на сутки – чтобы снять болезненность (медикаментозно на первой стадии она снимается без проблем).

На второй и третьей стадиях болезни больничный требуется, так как обострение более длительное и выраженное. Потому пациент получает у врача документ, освобождающий его от работы сроком на неделю. Четвертая стадия болезни – это всегда больничный лист, не только при обострении. Но если больной, например, отказывается от показанной ему операции, то врач вправе не дать пациенту больничный. И это логично и правомочно: человек не согласен на необходимую ему хирургическую помощь, следовательно, и лист нетрудоспособности ему не положен.

Условия выдачи больничного

Одним из главных условий терапии геморроя является своевременное обращение к доктору. Факторы, способствующие формированию геморроя, минимизируются или исключаются полностью. Врач-проктолог имеет право выдать пациенту листок нетрудоспособности. В первую очередь доктор оценивает состояние больного. Имеет значение стадия и форма заболевания. Ярко присутствующая симптоматика способствует принятию решения о невозможности осуществления трудовой деятельности человеком. Усугубляет положение присутствие сопутствующих заболеваний. Доктор принимает во внимание вид трудовой деятельности человека. При геморрое больничный дают, ориентируясь на стадию заболевания.

При условии своевременного обращения к доктору выдается листок нетрудоспособности на срок до 10 дней. Форма лечения становится амбулаторной. На сколько дней будет выдан больничный лист, решает доктор, отталкиваясь от состояния больного.

Больному показан постельный режим. Соблюдение рекомендаций и назначений лечащего врача. Показана диета и гигиена. При отсутствии проктолога терапевт может дать больничный при геморрое.

По истечении указанного времени клиника симптомов ослабевает. При отсутствии эффекта человек переводится на стационарное пребывание. Больничный при этом продлевается. В него входит длительность фактического присутствия в стационаре. В больничный лист может быть включен период реабилитации. Если у больного деятельность связана с тяжелым физическим трудом, то врач может рекомендовать сменить специальность или профессию.

Заболевание в первой стадии не причиняет особого дискомфорта больному. При его присутствии редкие всплески боли могут беспокоить человека. При этом больничный лист не открывается.

Длительной медикаментозной терапии подвержена вторая и третья стадия. Посещение врача становится регулярным. Возможно назначение дополнительных медицинских манипуляций. Совмещение труда и посещения доктора проблематично, но работодатель может пойти навстречу сотруднику. Однако при обострении заболевания назначается постельный режим. Сильные болевые ощущения могут напрямую сказаться на выполнении должностных обязанностей. В этом случае проктолог может выписать больничный на срок до семи дней.

Если условия труда связаны с выполнением физического труда или долгим нахождением в статическом положении сидя, то длительность больничного увеличивается.

Четвертая стадия самая тяжелая. Геморроидальные узлы, находящиеся снаружи, постоянно болят и причиняют сильный дискомфорт. Пациенту тяжело даются самые простые движения. Соблюдение постельного режима становится необходимой составляющей при лечении геморроя четвертой стадии. Люди с указанной стадией развития заболевания госпитализируются, и назначается оперативное вмешательство.

Листок нетрудоспособности после операции по иссечению геморроидальных узлов

Продолжительность нахождения пациента в больнице после удаления геморроя зависит от многих факторов. В первую очередь учитывается вид операции — плановая или экстренная, наличие или отсутствие осложнений. На этот показатель влияет степень геморроя на момент хирургического вмешательства, особенности восстановления.

Сколько длится реабилитационный период?

Важную роль в этом играют индивидуальные свойства организма больного, характеризующие его способность к восстановлению: возраст, физическая подготовка, наличие сопутствующих хронических заболеваний и осложнений.

Иссечение геморроя не является сложным вмешательством, как правило, пациент пребывает в условиях стационара не более 3–5 дней. И только при возникновении осложнений — наружного или внутреннего кровотечения из поврежденных сосудов, нагноения

послеоперационных ран и швов — количество дней для пребывания в стационаре значительно увеличивается. Это состояние требует постоянного медицинского наблюдения, проведения перевязок и антибактериальной терапии.

После операции по поводу иссечения геморроя больничный лист продлевает проктолог по месту жительства в поликлинике. В случае его отсутствия — хирург или терапевт. В основном срок пребывания на амбулаторном лечении составляет около 10 дней. Однако его продолжительность может варьироваться в зависимости от скорости восстановления больного. Учитывается и характер работы пациента.

Врач может дать больничный до 14 дней, если трудовая деятельность подразумевает:

• тяжелый физический труд;
• поднятие грузов;
• длительное пребывание на ногах.

Даже если человек чувствует себя удовлетворительно, некоторые виды работ могут быть ему противопоказаны.

При возникновении осложнений и отсутствии положительной динамики со стороны здоровья пациента в дальнейшем давать лист нетрудоспособности имеет право только специальная комиссия. При вынесении положительного решения в пользу больного амбулаторное лечение и восстановление после хирургического вмешательства может быть продлено на 21 день. В некоторых случаях этот срок увеличивают до 1 месяца.

Больничный лист нужно обязательно предоставить в отдел кадров по месту официального трудоустройства. Желательно сделать это сразу после выхода на работу. Данный документ официально обосновывает причины вашего отсутствия на рабочем месте. Своевременная подача больничного листа гарантирует быстрые выплаты в связи с потерей трудоспособности.

Осложнения послеоперационного периода геморроя

1. Боль в области анального прохода. После операции по удалению геморроя боль обусловлена не столько самим вмешательством, сколько большим количеством нервных окончаний, которыми оплетена прямая кишка. Самые болезненные ощущения ожидают пациента на второй-третий день после удаления узлов. Некоторым людям требуется анальгезирование наркотическими веществами при низком пороге болевой чувствительности. Однако уже через неделю дискомфорт может почти полностью исчезнуть, в некоторых случаях – чуть дольше требуется времени.

2. Сужение ануса. Если операция была сделана правильно, этого неприятного последствия возникнуть не должно. Но проверить качество вмешательства удастся только через несколько месяцев, когда и возникает сужение прохода. Лечение такого осложнения осуществляется специальными медицинскими расширителями.

3. Частые запоры вызваны не столько послеоперационным осложнением, сколько психологическим эффектом. Пациент заранее ожидает боль, и организм подчиняется командам нервной системы. Чтобы бороться с этим осложнением, в послеоперационный период после геморроя назначают специальную диету, основанную на большом объеме употребления клетчатки и жидкости.

4. Затрудненное мочеиспускание. Осложнение, касающееся в большей мере мужчин, нежели женщин. Проблемы с мочеиспусканием если и появляются, то только на 1-2 сутки после удаления геморроя. При установке катетера в канал мочевой пузырь освобождается, и уже на следующий день пациент может посещать туалет самостоятельно.

5. Появление свищей. После удаления геморроидальных узлов внутри или снаружи анального отверстия могут образовываться свищи. Они вызваны тем, что во время операции сшиваются также мышечные волокна. Если в рану попадает любая инфекция, то начинается процесс нагноения, и образуется свищ. Лечение осложнения в тяжелых случаях требует хирургического вмешательства.

6. Кровотечение возникает спустя несколько дней, после наложения швов, и в том случае, если в этот период необходимый режим питания был нарушен. Еще одна группа риска – пациенты, которые пренебрегают использованием слабительных препаратов. Останавливают кровотечение губками или тампонами, в противном случае потребуется еще одна операция.

7. Нагноение вызвано инфекцией, которая попадает в незаживший шов (рану). Лечение осуществляется местными препаратами с противовоспалительным действием. В тяжелых ситуациях нарыв вскрывают и ставят дренаж. Хирургических вмешательств, проводимых внутри прямой кишки, обычно не требуется.

Наибольшая вероятность возникновения рецидива наблюдается через 5 лет после операции. Узлы могут снова появиться, если пациент не соблюдает прописанный режим. Обычно все дело в человеческом факторе: когда заболевание не беспокоит, о его профилактике не заботятся.

Важно не устранить сам геморрой, а полностью избавиться от воспаления и укрепить сосудистую стенку после его удаления. Чтобы исключить возможность рецидива, необходимо избегать:

• чрезмерных физических нагрузок;
• недостаточности печени;
• постоянных запоров;
• новообразований в желудочно-кишечном тракте;
• вредных привычек;
• постоянного сидения в одной позе.

После операции наступает самое ответственное для пациента время. Самочувствие каждого больного сугубо индивидуально, тем не менее, существуют общие рекомендации, которых нужно придерживаться.

Уход после геморроя в основном заключается в правильном питании. На первые сутки принятие пищи вообще не рекомендуется, а вот начиная со второго дня, есть надо не менее 5 раз в день. Придется исключить из рациона продукты, которые провоцируют образование газов в кишечнике.

Первый месяц после хирургического вмешательства запрещено употребление алкоголя, кофе, молока, острых соусов, бобовых культур и жирных блюд. Спасительным веществом станет клетчатка, которой богаты овощи и крупы. Но клетчатку тоже нужно разбавлять белками и углеводами. Пациентам с удаленным геморроем рекомендуется легкий хлеб с отрубями, вареное мясо и консервация.

Особое внимание стоит уделить жидкости, поступающей в организм – процесс дефекации очень чувствителен к объему потребляемой воды. Во время послеоперационного периода геморроя взрослому мужчине рекомендуется пить не менее 3.5 л воды в день, а женщине – 2.5-3 л. Также можно пить чай, компот, сок и кефир.

Усиленные тренировки недопустимы после удаления геморроя, а вот несложную лечебную физкультуру выполнять нужно ежедневно. Еще одним запретом является подъем тяжестей, а вот ходить нужно много и регулярно, для того, чтобы стабилизировать кровоток в органах таза.

После каждого похода в туалет необходима дезинфекция, чтобы не занести в незажившие швы бактерию, которая вызовет нагноение. Поэтому рекомендуется пользоваться душем или беде.

Геморроидальные узлы после операции могут исчезнуть не полностью. Связано это с тем, что врачи предпочитают удаление только воспалившихся уплотнений, а те, которые не очень беспокоят пациента, оставляют до следующего вмешательства.

Анальный проход выглядит не повреждено, если операция осуществлялась на внутренней поверхности прямой кишки. Если после наружного хирургического вмешательства остались проблемные участки, то и кожа вокруг ануса имеет некоторые несовершенства, однако невыпавшие узлы заметить достаточно тяжело.

Узлы после удаления геморроя в начале послеоперационного периода могут выпасть снова и не доставлять дискомфорта. Но в этом случае пациенту стоит пройти консервативное лечение, чтобы избежать еще одной операции в будущем.

Удаление также вызывает сужение ануса, чтобы геморрой не вылез снова. Иногда задний проход выглядит несколько «помятым» за счет того, что виднеется лишняя кожа. Чтобы убрать этот дефект, может выполняться пластическая операция.

В среднем после удаления геморроя пациенту предстоит лежать в больнице 4 недели. Если операцию удалось сделать малоинвазивными методами, то послеоперационный период длится до 5 дней. Врачи не запрещают начать работать раньше, но пациентам нельзя долго находиться в сидячем положении.

После операции геморроя больному необходим уход и терапия процедурами независимо от типа вмешательства. Когда человек уже сможет встать на ноги, срок реабилитации заметно сокращается. Дольше всего длится лечебная гимнастика и диета (соблюдать режим нужно и вне стен клиники).

Если вокруг анального прохода остались кровотечения, и кожа выглядит воспаленной, приступать к активной деятельности не стоит. Реабилитация после удаления геморроя считается подошедшей к концу, если болезненные ощущения остались только во время посещения туалета. Лечение прошло успешно, если не появляются новые венозные уплотнения в трехмесячный срок. Неприятные ощущения после удаления шишек проходят постепенно и напрямую зависят от следования рекомендациям проктолога.

В послеоперационный период запрещено находится в положении сидя без специальной подушки, чтобы не препятствовать стабильному кровотоку. Операция также обязывает не пренебрегать вымыванием заднего прохода после туалета, чтобы не допустить появления свищей.

Запрещено употребление алкоголя, поскольку он обладает закрепляющим действием. В первый день послеоперационного периода не рекомендуется принимать пищу, чтоб не свести действие операции на нет.

При появлении зуда недопустимо трогать геморрой руками – только стерильными ватными тампонами. Операция по удалению также запрещает тужиться во время дефекации в течение месяца, это возможно при соблюдении диеты. Не рекомендуется вытирать место проведения операции жесткой бумагой, чтобы не провоцировать кровотечения.

Не рекомендуется самостоятельное лечение геморроя при повторном выпадении свечами и мазями без консультации проктолога. Удаление невоспаленных венозных уплотнений также недопустимо, даже если на этом настаивает врач.

Больничный при операции

При отсутствии результата консервативной терапии показана операция. С амбулаторного лечения пациент переводится на стационарное. Больничный лист продлевается на срок более 10 дней. Сюда может быть включен период пребывания в больнице и реабилитационный период.

Нетрудоспособность длится в зависимости от:

• Вида проведенного оперативной манипуляции.
• Присутствия осложнений после операции. Гнойные образования на швах относятся к негативным последствиям.
• Стадии геморроя.
• Условий, на которых трудится больной.

На современном этапе развития медицины имеются такие виды операций, при которых срок восстановления сокращается до трех дней. Такими методами выступает инфракрасная фотокоагуляция, легирование латексными кольцами.

Если человек обратился несвоевременно и стадия геморроя запущена, то врач проводит геморроидэктомия. При указанной манипуляции время реабилитации может составлять до одного месяца. По окончании манипуляции больничный лист выписывается поликлиникой по месту, где больной встал на учет к врачу. Согласно законодательству, больничный лист длительностью более двух недель может быть выдан только после решения специальной комиссии.

Схема выдачи листа нетрудоспособности следующая:

• Проктолог или терапевт вправе выдать документ при амбулаторном нахождении на срок до семи дней.
• В случае госпитализации больничный включает в себя весь срок пребывания в больнице. Длится от десяти дней.
• После успешной операции больничный продлевает поликлиника или специальная комиссия. Длительность зависит от вида хирургии и может составлять до одного месяца.
• При тяжелой стадии заболевания, когда человек попадает сразу в палату и требуется операция по удалению геморроя, больничный открывает учреждение здравоохранения, а продлевает поликлиника.

При геморрое необходимо сразу обратиться к специалисту после проявления первых признаков, а не ждать ухудшения ситуации. Взять больничный лист при геморрое возможно. Результативность терапии зависит от степени заболевания. Геморрой — сидячая болезнь. При постоянном обострении заболевания необходимо задуматься о смене профессии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Народные методы, ускоряющие выздоровление

Наряду с медикаментозной терапией, пациенты часто пользуются народными методами, которые не противопоказаны в комплексном применении с лекарственными препаратами. Все это обусловлено натуральностью используемых компонентов и их низкой стоимостью.

При начальной стадии геморроя можно самостоятельно сделать свечи из картофеля. Берется один корнеплод и очищается от кожуры. Из него вырезаются свечи размером 1,5 – 2,5 см, небольшого диаметра. Главное правило – абсолютно гладкая поверхность картофельного суппозитория, без малейших зазубрин.

Применять ректально на ночь, перед использованием рекомендуется охладить свечи. Так они смогут еще и снять отек с болезненных узлов. Как долго лечится геморрой на начальной стадии с помощью картофельных свечей? Курс лечения составляет 7 – 10 дней.

Один из популярных народных методов – запеченный лук. Нужно взять небольшую луковицу, разрезать пополам и разделить на части. Уложить на раскаленную сковороду, чашечками вверх и печь на медленном огне 20 минут.

Сроки лечения геморроя на разных стадиях

Первая стадия характера своей маленькой симптоматикой, когда у больного наблюдается лишь жжение и зуд в перианальной области, непосредственно после акта испражнения. Поставить диагноз о воспалении геморроидальных узлов сможет лишь проктолог путем ректального УЗИ.

Лечение будет состоять из препаратов местного действия, например:

• свечи «Облепиховое масло»;
• мазь Релиф.

Срок лечения от геморроя первой степени составит неделю. Помимо этого врач может назначить венотропные препараты, которые улучшат состояние сосудов.

Вторая стадия заболевания характерна выпадением узлов и небольшим кровотечением после акта дефекации. Но узел может сам затягиваться в кишку, так как имеет небольшой размер. Обычно, именно на данной стадии болезни, люди обращаются за помощью в медицинское учреждение.

Сколько дней лечится геморрой 2 и 3 степени — от одной до двух недель. Все зависит от того, как быстро смогут восстановиться поврежденные сосуды в кишке и в каком состоянии находятся геморроидальные узлы.

Сама шишка может пройти уже на третий день применения местных препаратов (свечей, мазей). Курс лечения геморроя второй степени мало отличается от третьего. Ведь в обоих случаях воспаленные узлы выпадают из кишки. Правда, при третьей стадии они всегда наружные, а при второй могут самостоятельно затягиваться.

Помимо лечения болезненной симптоматики посредством мазей и суппозиториев, которая убирается уже через пару дней, назначаются венотропные лекарства. Они оказывают такое действие:

• уменьшают проницаемость капилляров и растяжимость вен, венозный застой;
• стимулируют лимфоотток;
• тонизируют вены;
• способствуют более быстрой регенерации тканей.

Когда отсутствует наружная шишка, то проктологи назначают прохождение лигирования геморроидальных узлов посредством латексных колец. Какое время может занимать эта процедура – все зависит лишь от количества внутренних геморроидальных узлов. За один раз купируется лишь один узел, а если он большой, то врач перетягивает его латексным кольцом постепенно, за несколько сеансов.

Стоит знать, если у больного несколько внутренних узлов, то период между удалением каждого должен составить не менее одного месяца.

При 4 степени заболевания, лечить геморрой остается лишь хирургическим путем. Проктолог назначает геморроидэктомию – наружный геморрой отсекается с помощью скальпеля от ножки. По усмотрению хирурга рана либо полностью зашивается, либо остается лишь прихваченная по краям.

За сколько времени заживут прооперированные участки в перианальной области? Сам процесс операции проходит в стационаре, в течении одного, ну а реабилитация составит не менее месяца. Главное придерживаться рекомендаций проктолога и тогда все пройдет без осложнений.

Лечение и профилактика

Избавление от проблемы начинается с обращения к специалисту. Врач проведет тщательное обследование, а после определит, какое именно лечение необходимо в конкретном случае. Что касается того, на сколько дней дается больничный, если геморрой достиг серьезной стадии, то это, как правило, весь период лечения.

При своевременном обращении к специалисту можно обойтись без операции. Врач может назначить консервативные методы избавления от воспаления и выпадения узлов. Чаще всего это гели и мази, которые состоят из антисептических, обезболивающих и спазмолитических компонентов.

Хорошим средством для восстановления организма при геморрое являются ванночки, но с ними нужно быть осторожными, так как неправильное использование данного метода либо чрезмерно высокая температура могут только усугубить ситуацию.

Кроме того, будут полезны и препараты из класса флеботоников. К ним стоит отнести Флебодиа и Детралекс. Нарушение функций работы кишечника можно удалить при помощи Дюфалака и Мукофалька.

Все это позволит устранить симптомы обострения заболевания, но дальше придется придерживаться правильной диеты и вести здоровый образ жизни, чтобы не допустить рецидива.

В том случае, если пациент обращается к врачу на ранней стадии развития заболевания, данный недуг должен отступить быстро при правильном лечении. Уже на 3-4 день человек может выйти на работу. Но при сильном прогрессировании геморроя может понадобиться операция. Ее нельзя назвать сложной, но период больничного при таком положении дел всегда продлевают минимум на неделю.

Геморрой — это заболевание не только неприятное, но и часто рецидивирующее. Поэтому человеку, который уже сталкивался с подобной проблемой, либо находится в группе риска, необходимо более внимательно следить за своим здоровьем и не забывать о профилактических мерах:

• иметь достаточному физическую активность;
• не допускать застоя крови в области малого таза;
• правильно питаться, чтобы укреплять стенки сосудов и избегать запоров;
• отказаться от алкоголя и никотина, так как они тоже могут повлиять на формирование геморроя.

При появлении первых симптомов болезни нужно не стесняясь обращаться к врачу и проходить обследование с дальнейшим лечением. На весь этот период можно брать больничный, который при геморрое обязательно выдается.

Сроки нетрудоспособности

На сколько дней больничный при геморрое выдается, сказать сложно. На длительность лечения влияет масса факторов. Решение о сроках освобождения от работы принимает доктор.

То, в течение какого времени человек будет нетрудоспособным, зависит от:

• его состояния;
• формы, стадии геморроя;
• наличия осложнений;
• успешности подобранной схемы терапии;
• условий жизни человека;
• сопутствующих патологий;
• выраженности симптоматики;
• режима работы больного.

При неосложненном геморрое, при своевременно начатой терапии листок о нетрудоспособности выдается человеку на 7-10 дней. В данный период проводится амбулаторное лечение. Этого времени вполне достаточно для снятия острой симптоматики и восстановления работоспособности.

Если в течение 7-10 дней терапии улучшений не наступает, тогда пациента направляют в стационар. В больнице проводится обследование, делается операция. На госпитализацию и реабилитацию уходит около десяти суток.

Длительность нахождения в стационаре зависит от:

• стадии геморроя;
• вида проводимой операции;
• успешности выполненного хирургического вмешательства.

Если операция была проведена путем легирования латексными кольцами, инфракрасной фотокоагуляции, тогда реабилитационный период будет коротким и займет не более трех дней.

В запущенных случаях показана геморроидэктомия. Восстановление после такого хирургического вмешательства длится около месяца.

Мнение эксперта

Ирина Васильева

Эксперт по гражданскому праву

Больничный на срок более 15 дней на амбулаторное лечение выдается только на основании решения специальной медкомиссии.

Степени тяжести острого геморроя

При тяжелом и запущенном течении заболевания всегда происходит выпадение геморроидального узла.

Именно он доставляет максимум неудобств и вызывает самые неприятные симптомы, в том числе сильную боль, жжение и кровотечение. Это считается острой стадией заболевания, но ее можно разделить на 2 типа:

• воспалительное течение;
• геморрой без воспаления.

В более простом случае, когда воспалительного процесса не наблюдается, в области анального отверстия может быть небольшая шишка, которая периодически болит и зудит. Особенно сильно подобные явления отмечаются после дефекации либо во время длительной ходьбы, когда происходит трение.

Во время обследования врач может заметить покраснение в районе анального отверстия, а иногда и легкую отечность.

При таком развитии событий, даже если симптомы не слишком выражены, человеку необходимо обязательное лечение. В противном случае ситуация будет только усугубляться. Больному необходим покой, а это возможно только на больничном. Отдельное внимание нужно уделить питанию.

От этого зависит скорость выздоровления. При геморрое в любой стадии необходимо отказаться от острых, соленых и жирных блюд, а также от алкогольных напитков. Чтобы не усугублять ситуацию и не провоцировать рост геморроидальной шишки, необходимо сидеть на мягкой поверхности и не переохлаждаться.

• Образование тромбов в геморроидальных узлах без воспалительного процесса.

В этом случае наружные узлы, расположенные на уровне зубчатой линии, имеют небольшую величину, тугоэластичную консистенцию и умеренную болезненность. Больной жалуется на жжение и зуд, усиливающиеся после дефекации. Вокруг сфинктера имеется покраснение кожи и умеренный отек. Дискомфорт усиливается при приеме соленой и острой пищи, алкоголя, при сидении на жесткой поверхности.

• Тромбирование узлов, осложненное воспалением.

Перианальная область уплотнена, гиперемирована, отечна, резко болезненна. Ярко выражен сильный спазм сфинктера. Сильные боли проявляются при сидении и ходьбе. Больные стараются максимально оттянуть дефекацию. Диагностические инструментальные исследования затруднены из-за выраженной болезненности.

• Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки.

Воспалительный инфильтрат занимает почти всю окружность заднего прохода. Ущемленные геморроидальные узлы, выпавшие из заднепроходного канала – плотные, невправляющиеся, багровые с оттенком синюшности. Если не принять срочных мер, то наружные выпавшие узлы могут некротизироваться, что угрожает развитием парапроктита. Острый геморрой третьей степени требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Острый геморрой степени тяжести

Геморрой разделяют на несколько этапов развития, для каждого из них характерны свои клинические проявления. На первой стадии особый дискомфорт не чувствуется, поэтому больничный не выдадут. Исключением является профессиональная деятельность, которая предполагает ношение тяжестей.

На второй стадии недуга появляются выраженные симптомы, могут появляться кровотечения, поэтому в эти же сутки нужно обращение к медицинскому специалисту. После пройденного обследования доктором решается целесообразность выдачи больничного листа.

Третья и четвертая степени болезни являются запущенными. Для лечения обязательно соблюдение постельного режима, употребление лекарственных средств. Документ должен выдаться обязательно.

• Образование тромбов в геморроидальных узлах без воспалительного процесса.

В этом случае наружные узлы, расположенные на уровне зубчатой линии, имеют небольшую величину, тугоэластичную консистенцию и умеренную болезненность. Больной жалуется на жжение и зуд, усиливающиеся после дефекации. Вокруг сфинктера имеется покраснение кожи и умеренный отек. Дискомфорт усиливается при приеме соленой и острой пищи, алкоголя, при сидении на жесткой поверхности.

• Тромбирование узлов, осложненное воспалением.

Перианальная область уплотнена, гиперемирована, отечна, резко болезненна. Ярко выражен сильный спазм сфинктера. Сильные боли проявляются при сидении и ходьбе. Больные стараются максимально оттянуть дефекацию. Диагностические инструментальные исследования затруднены из-за выраженной болезненности.

• Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки.

Воспалительный инфильтрат занимает почти всю окружность заднего прохода. Ущемленные геморроидальные узлы, выпавшие из заднепроходного канала – плотные, невправляющиеся, багровые с оттенком синюшности. Если не принять срочных мер, то наружные выпавшие узлы могут некротизироваться, что угрожает развитием парапроктита. Острый геморрой третьей степени требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Геморрой — опасная и коварная болезнь, связанная с варикозным расширением вен прямой кишки. На ранних стадиях заболевание развивается почти бессимптомно внутри прямой кишки и редко вызывает слабый дискомфорт при посещении туалета. Видимые признаки и ощутимые симптомы возникают на поздних стадиях развития, когда требуется стационарное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Специалисты различают четыре степени развития геморроя:

• Первая. Не имеет ярко выраженных признаков и симптоматики. При посещении туалета иногда наблюдаются слабые зуд и жжение в области ануса. Доктор прописывает применение специальных свечей и мазей. А так же в соблюдении диеты и отказе от курения и употребления алкоголя.
• Вторая. Характеризуется появлением уплотнений (шишек) в области заднего прохода, которые иногда выходят наружу. Однако эти новообразования очень легко вправляются обратно. Боль и дискомфорт усиливаются, поэтому следует незамедлительно посетить специалиста и пройти всестороннее обследование.
• Третья. Значительно увеличенные узлы выпадают при незначительных физических нагрузках. Сильные боли при дефекации сопровождаются кровотечением. Пациенту прописывают постельный режим и консервативное лечение (часто в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.)
• Четвертая. Человек страдает от сильных болей, посещение туалета сопровождается обильным кровотечением. При этом существует опасность тромбоза и ущемления вышедших наружу узлов. В большинстве случаев применение медикаментов не приносит результатов, и доктор вынужден прибегать к оперативному вмешательству. При этом пациенту положен больничный на весь период реабилитации (как в стационарных условиях, так и дома).

Данное заболевание имеет 4 стадии:

• При первой стадии геморроидальные шишки расположены внутри, они не выпадают наружу. После дефекации человек испытывает зуд и жжение, зачатую после острой, соленой пищи, алкоголя или после долгого сидения на жесткой поверхности.
• При второй стадии шишки выпадают наружу при опорожнении. А затем возвращаются на место. Часто человек оттягивает дефекацию из-за боязни болевых ощущений.
• При третьей стадии вправить обратно геморроидальные узлы становится возможно только руками. Опорожнение сопровождается кровотечением и болью.
• При четвертой стадии геморроидальные узлы самостоятельно вправить становится невозможным. Здоровью угрожает большая опасность, слизистая становится подвержена риску инфекционного заражения. Лечение возможно только посредством оперативного вмешательства.

Когда доктор вправе отказать пациенту в выписке больничного

Даже при острых симптомах геморроя проктолог в некоторых случаях может отказать пациенту в больничном, как бы парадоксально это ни звучало. И каждый человек, который идет к доктору, должен знать об этих исключительных обстоятельствах.

Когда врач имеет право отказать в больничном:

• Если человек не отказывается от вредных привычек, которые усугубляют течение болезни. Если врачу становится известно, например, о злоупотреблении больного спиртным, он может отказаться ему в выдаче оправдательного документа для работы.
• Если больной не выполняет назначения врача. Например, ему выписали лекарства, процедуры, явку в определенные дни, но он эти предписания игнорирует. Конечно, в таком случае доктор не обязан выписывать больничный.
• Если больной отказывается от операции. При необходимости срочной операции отказ от нее расценивается как нарушение врачебных предписаний.
• Если пациент находится в местах лишения свободы или под следствием.

Много вопросов и нюансов связано с больничным листом для молодой мамы. Если с темой, дают ли больничный при геморрое мужчине, все относительно ясно (работает и случай серьезный – дают, при неярких симптомах – нет), то молодые мамы иногда слышат необоснованный отказ.

Например, женщина недавно родила малыша, и у нее обострился геморрой. Возможно, болезнь спровоцировали беременность и/или роды.

Она не работает, но состояние ее таково, что ухаживать за малышом больная не может. В этом случае матери нужно прийти к проктологу, обследоваться, и если врач увидит признаки острого воспалительного процесса, он выпишет больничный лист на имя родственника пациентки. В то время, пока мама лечится, за ребенком могут ухаживать папа, мама больной, свекровь и т.д. Длительность такого больничного зависит от выраженности недуга.

Если у вас возникли вопросы к поликлинике или больнице, которая должна предоставить вам больничный лист, не стесняйтесь пользоваться своими законными правами. К сожалению, как и люди других профессий, не все медики четко следуют своим должностным обязанностям. Иногда их отказ неправомочен. Но если вы уверены, что вам отказали в больничном без оснований, обратитесь к руководству медучреждения. Если и они вас не слышат, звоните на горячую линию представительства медицинской системы региона. В ситуации обязательно разберутся.

Геморрой – болезнь сосудов, вызывающая воспалительный процесс. Она сопровождается множественными симптомами разной степени выраженности. Если врач зафиксировал серьезное обострение, которое нужно лечить с отрывом от работы (учебы), он обязательно выпишет пациенту лист нетрудоспособности.

Особенности заболевания

Геморрой – болезнь, поражающая людей разных возрастов и профессий, но больше всего ей подвержены люди, которые проводят рабочий день в сидячем положении или же чья деятельность связана с большими физическими нагрузками, что впоследствии может стать причиной обострения.

Геморрой протекает в различных формах: наружной, внутренней и комбинированной. Следует помнить, что наружный геморрой не является запущенной стадией внутренней формы болезни.

Причиной возникновения геморроя при любой форме заболевания в первую очередь является врожденная слабость венозных стенок. Толчком к развитию и обострению болезни способствуют некоторые провоцирующие факторы, такие как:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание (злоупотребление жирной, жареной, соленой, острой пищей, низкое количество растительной клетчатки);
• проблемы со стулом – запоры или продолжительная диарея;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• регулярная тяжелая физическая работа;
• занятия силовыми видами спорта;
• период беременности, роды.

Любой из перечисленных факторов может стать причиной прилива крови к органам малого таза и застойным явлениям в этой области, что приводит к расширению геморроидальных вен и образованию узлов.

При наружной форме геморроя узлы образуются вследствие выпячивания стенок подкожных сосудов, локализованных вокруг сфинктера. Сгруппированные возле анального отверстия сплетения могут быть разной формы и размеров. В период ремиссии они безболезненны. При обострении, геморроидальные сплетения воспаляются и увеличиваются в размерах, появляется чувство дискомфорта, резкая боль и зуд в анальной области. При дефекации возможны незначительные кровотечения.

Внутренняя форма геморроя характеризуется локализацией геморроидальных узлов в прямой кишке. Различают четыре стадии тяжести геморроидальной болезни, которые характеризуются величиной узлов и выраженностью признаков.

• На первой стадии узлы небольшого размера и не причиняют пациенту какое-либо дискомфортное ощущение.
• Вторая стадия характеризуется увеличением узлов и их кровотечением. Узлы могут выпадать при дефекации, затем самостоятельно возвращаться в прямую кишку.
• На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают при дефекации или любой тяжелой физической нагрузке, самостоятельно обратно уже не вправляются.
• На четвертой стадии узлы могут выпадать даже при незначительном напряжении или постоянно свисают из анального отверстия. Это самая запущенная стадия геморроя. У пациента незатихающие сильные боли. После дефекации могут быть обильные кровотечения.

Внутреннюю форму геморроя очень трудно диагностировать самостоятельно, в период ремиссии геморроидальные узлы можно обнаружить только инструментальным методом или при пальцевом обследовании. Единственный симптом, который может стать поводом для подозрения наличия внутреннего геморроя – кровотечение после дефекации.

На первой стадии геморроя не обязательно брать документ о нетрудоспособности, если работа не связана с тяжелым физическим трудом, который может отрицательно сказаться на состоянии пациента. При обострении геморроя больничный лист обязательно выдается пациенту, вместе с тем ему рекомендуется перевод на более легкую работу.

На второй и третьей стадиях геморроя больному требуется длительное медикаментозное лечение, постельный режим, поэтому после осмотра врачом выдается больничный лист, срок которого составляет обычно 7 дней.

На четвертой стадии обычно требуется оперативное вмешательство. После операции пациенту обязаны выдать больничный лист на весь период, проведенный в стационаре, и время, необходимое для реабилитации в домашних условиях – не менее 10 дней.

Профилактика

Даже если пациент знает, через сколько дней проходит геморрой и успешно его лечит, немаловажно знать и меры профилактики. Они обезопасят от рецидивов болезни

Главное взять за правила нижеперечисленные рекомендации.

Они позволят не только обезопаситься от геморроя, но и произведут благотворный эффект на организм в целом.

Лечебная физкультура в жизни больного должна присутствовать ежедневно. Это (на выбор):

• плавание;
• спортивная ходьба;
• прогулки на свежем воздухе.

Нужно придерживаться правильного питания – исключить из рациона копченые, консервированные, пряные и сильносоленые блюда, мучное и шоколад.

Если запор не уходит, то стоит начать приме калоразжижающих препаратов на основе лактулозы (Дуфалак, Норгалакс) и обратиться к гастроэнтерологу.

Сколько же времени лечится геморрой — все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, степени заболевания и выбранного метода лечении.

В видео в этой статье врач подробно опишет такое заболевание как геморрой и даст несколько рекомендаций по его лечению.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...