Хронический панкреатит: как определить и вылечить заболевание

Хронический панкреатит – патология поджелудочной железы, связанная с развитием хронического воспалительного процесса. Заболевание диагностируется чаще у женщин среднего и пожилого возраста. Болезнь может быть следствием острого панкреатита, но чаще развивается постепенно на фоне хронических патологий пищеварительного тракта. Необходимо детальнее рассмотреть, что такое хронический панкреатит, его симптомы, какая требуется диагностика и лечение.

Обзор

Хронический панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, связанное с постоянным повреждением ее тканей под действием воспаления.

Хронический панкреатит может встречаться у людей разного возраста, однако наиболее часто болеют мужчины 45-54 лет. Распространенность хронического панкреатита среди взрослого населения России составляет 3-5 случаев на 10000 человек.

Наиболее характерным симптомом хронического панкреатита являются повторяющиеся боли в области живота, которые могут иметь интенсивный характер. Другие признаки хронического панкреатита зависят от степени повреждения поджелудочной железы и со временем усиливаются. Одним из таких симптомов является формирование стула с сальным, жирным блеском и зловонным запахом.

Если воспаление железы носит кратковременный характер, говорят об остром панкреатите. Повторные случаи острого панкреатита, связанного с употреблением алкоголя могут рано или поздно привести к развитию хронического панкреатита.

Злоупотребление алкоголем является причиной 7 из 10 случаев хронического панкреатита. Это связано с тем, что алкоголизм в течение многих лет оказывает многократное повреждающее действие на поджелудочную железу.

Менее распространенные причины:

• курение, которое увеличивает риск связанного с алкоголем панкреатита;
• проблемы с иммунной системой, когда она атакует собственные клетки поджелудочной железы;
• генетическая мутация из-за которой нарушаются функции поджелудочной железы, что может передаваться по наследству.

Примерно в 2 случаях из 10 причину хронического панкреатита определить не удается.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — это маленький орган, в форме головастика, расположенный позади желудка ниже грудной клетки. Она выполняет 2 важные функции:

• образование пищеварительных ферментов, которые используются в кишечнике для переваривания пищи;
• выработка гормонов, главный из которых — инсулин, регулирующий уровень сахара (глюкозы) в крови.

Лечение, главным образом, направлено на изменение образа жизни (см. ниже) и облегчение боли. Если беспокоят сильные длительные боли, которые не снимаются приемом лекарств, может потребоваться хирургическое вмешательство. Отмечено, что люди, которые не курят и избегают спиртного, как правило, меньше чувствуют боль и живут дольше тех, кто не сумел избавиться от этих вредных привычек после постановки диагноза.

У половины больных хроническим панкреатитом поджелудочная железа повреждается настолько, что не может вырабатывать инсулин, что приводит к развитию диабета. Пациенты с хроническим панкреатитом относятся к группе повышенного риска развития рака поджелудочной железы. Всегда обращайтесь к врачу, если вы испытываете сильную боль в животе — это важный признак того, что что-то не в порядке.

Общие сведения

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим изменением ее клеточной структуры и развитием функциональной недостаточности. В клинической гастроэнтерологии на долю хронического панкреатита приходится 5-10 % всех заболеваний органов пищеварения. В развитых странах в последнее время хронический панкреатит «молодеет», если ранее он был характерен для лиц 45-55 лет, то теперь пик заболеваемости у женщин приходится на 35-летний возраст.

Мужчины страдают хроническим панкреатитом несколько чаще, чем женщины, за последнее время доля панкреатита на фоне злоупотребления алкоголем возросла с 40 до 75 процентов среди факторов развития этого заболевания. Также отмечен рост возникновения злокачественных новообразований в поджелудочной железе на фоне хронического панкреатита. Все чаще отмечают прямую связь хронических панкреатитов с повышением заболеваемости сахарным диабетом.

Хронический панкреатит

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Основные причины развития хронического панкреатита — это злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь (точно так же, как в случае острого панкреатита). Спиртное является главным токсическим фактором для поджелудочной. При желчных камнях воспаление развивается из-за проникновения инфекции из желчных протоков в железу либо вследствие заброса желчи.

Причины и факторы риска хронического панкреатита:

• Злоупотребление алкогольными напитками. Ежедневное употребление двух литров пива или 100 граммов водки через 3-5 лет приводит к изменениям в тканях поджелудочной железы, а через 10-15 лет – к хроническому панкреатиту. Длительное токсическое воздействие алкоголя на клетки поджелудочной железы вызывает их гибель. Это ведет к снижению секреторных функций. На месте погибших клеток разрастается фиброзная (рубцовая) ткань.
• Курение усиливает пагубное действие алкоголя на железу. Курящие вдвое чаще страдают хроническим панкреатитом. Чем больше ежедневное количество сигарет и стаж курения, тем выше риск развития болезни.
• Заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей и 12-перстной кишки;
• Обилие жирной, острой и жареной пищи, а также уменьшение в рационе белков и витаминов;
• Длительный приём некоторых лекарственных препаратов (гормонов, цитостатиков) и индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственным средствам (чаще сульфаниламидам, нестероидным противовоспалительным, некоторым мочегонным);
• Нарушение кровоснабжения вследствие тромбоза, атеросклероза, эмболии сосудов железы;
• Иммунные сбои;
• Наличие специфических генных мутаций.

Причины

Основной причиной хронического панкреатита является плохой обмен веществ (т. е. результат химических реакций в организме) вследствие болезней и проч. факторов.

Заболевание может возникать по причине следующих патологических процессов у человека:

• внутрипротоковая обструкция опухолями или камнями;
• токсичные метаболиты, которые выделяют цитокины (из ацинарных клеток поджелудочной железы);
• некроз, фиброз поджелудочной железы;
• окислительный стресс;
• ишемия;
• хронический алкоголизм;
• аутоиммунные нарушения;
• гиперлипидемия, гиперкальциемия;
• обструкция (закупорка) главного панкреатического протока (может быть врожденной или приобретенной).

Наследственный панкреатит является аутосомно-доминантным заболеванием, на долю которого приходится 1% случаев. Муковисцидоз, аутосомно-рецессивное заболевание, составляет небольшое количество случаев хронического панкреатита.

Хронический аутоиммунный панкреатит имеет клинические особенности, такие как увеличенной поджелудочной железы, суженного протока поджелудочной железы, циркуляции гамма-глобулина и наличия аутоантител. Причины заболевания почти в 30% случаев являются идиопатическим (самостоятельным).

Тупая травма живота, возникшая в результате несчастного случая, приводит к приобретенному обструктивному хроническому панкреатиту.

Некротические воспаления в поджелудочной железы является типичным ответом на травму. Отложение внеклеточного матрикса и пролиферация фибробластов в поджелудочной железе включает сложное взаимодействие группа гормоноподобных белков, как цитокинов, факторов роста и хемокинов.

При повреждении поджелудочной железы происходит высвобождение белка, который контролирует пролиферацию (трансформирующий ростовой фактор бета) и его локальная экспрессия стимулируют рост мезенхимных клеток и увеличивают синтез белков внеклеточного матрикса, таких как фибронектин, протеогликаны и коллагены.

Существуют доказательства того, что хемокины, семейство небольших цитокинов участвуют в начале и развитии хронического панкреатита.

Провоцирующие факторы хронического панкреатита

На первый план выходит такой фактор, как злоупотребление алкоголем, в связи с этим количество заболеваний стремительно растёт. Это касается как представителей мужского пола, так и женщин, которые частенько любят пригубить.

Вторым основным фактором провоцирующим заболевание является желчнокаменная болезнь, в большинстве выявляется у женщин.

Также триггерами способными спровоцировать хронический панкреатит могут быть лишний вес, ожирение, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.

Бесконтрольное употребление различных препаратов также приводит к заболеванию. Желудок и кишечник сплоченная система, разные неполадки в которой, сразу влияют на близлежащие органы, в их числе и поджелудочная железа.

Можно ли вылечить панкреатит навсегда: острое и хроническое воспаление

После перенесенного острого воспаления в поджелудочной железе могут образовываться псевдокисты, что приводит ко второму типу – хронической форме. Она в основном характеризуется несильными периодическими болями в левом боку, тяжестью после приема пищи, ухудшением состояния после употребления жирной и жареной еды.

Что говорят пациенты?

Фактически каждый, кто столкнулся с заболеванием поджелудочной железы, пытается выяснить, можно ли полностью вылечить панкреатит. Отзывы позволяют получить достаточно ясную картину на этот счет.

Немало людей пишет о том, что благодаря грамотному лечению им удалось преодолеть болезненные и опасные симптомы заболевания. При этом они все равно вынуждены периодически использоваться медикаменты и отказываться от некоторых продуктов питания (яблоки, лук, творог со сметаной и др.).

При этом из опыта многих пациентов можно вынести ценный урок: быстрая диагностика при появлении болей помогает преодолеть симптоматику меньшими усилиями и предотвратить серьезные осложнения.

Клиническая картина

При хроническом панкреатите развивается следующая симптоматика:

• Сильный болевой синдром. Боль может быть тупая или режущая, при отсутствии своевременной медицинской помощи может наступать болевой шок. Болевые ощущения локализованы в эпигастральной области справа, если воспаление развивается в головке поджелудочной железы, при вовлечении в воспалительный процесс ее тела — в эпигастральной области слева, при поражении ее хвоста — в левом подреберье. Обширная патология характеризуется опоясывающей болью;
• Рвота. Во время обострения пациенты жалуются на появление рвоты с примесью желчи. В этот период требуется полный отказ от пищи;
• Нарушение стула. Характерно развитие диареи, каловые массы имеют резкий запах, содержат непереваренную пищу. Реже развиваются запоры на фоне метеоризма;
• Нарушение в работе мышц. Во время приступа мышцы на животе перестают сокращаться, что вызывает сильный метеоризм;
• Нестабильность температуры и АД. Во время приступа самочувствие больного резко ухудшается. Скачки артериального давления вызывают нарушения в работе сердца, развивается одышка, появляется липкий пот, желтоватый налет на языке;
• Изменение цвета кожи. Кожные покровы становятся бледными и приобретают землистый оттенок;
• Кровоизлияния. Характерно образование синяков в околопупочной области и на пояснице. Кожа приобретает мраморный оттенок. Причиной этих изменений является проникновение крови из железы под кожу;
• Развитие механической желтухи. Кожные покровы и склеры приобретают желтоватый оттенок. Состояние связано с давлением желчного протока воспаленными тканями поджелудочной железы.

Также советуем просмотреть: Возможен панкреатит? Сдайте анализ крови!

Также пациенты жалуются на снижение аппетита, сухость в ротовой полости, урчание в животе. Хронический панкреатит характеризуется постоянным присутствием диспепсических симптомов.

Возможные осложнения

Хронический панкреатит вызывает постепенное повреждение поджелудочной железы. На ранних стадиях возникают периодические острые эпизоды, вызывающие сильную боль.

Со временем поврежденная ткань поджелудочной железы превращается в заполненные жидкостью камеры, так называемые ложные кисты (псевдокисты). Псевдокисты собирают сок поджелудочной железы и заключают в зернистую или волокнистую ткань, в результате происходят воспаления, внутренние кровотечения.

Кроме того, в поджелудочной железе и прилегающих тканях может происходить обширная кальцификация (отложений солей кальция). В системе протоков образуются перетяжки, а со временем, камни поджелудочной железы. Они препятствуют секреции и вызывают накопление пищеварительных соков.

При заболевании поражается эндокринная функция поджелудочной, нарушается выработка инсулина. Если повреждения в поджелудочной железе запущенны сильно, это приводит к значительному расстройству желудка с потерей веса и анорексии, возникает сахарный диабет. В качестве позднего осложнения может возникнуть рак поджелудочной железы.

Проч. не менее страшные осложнения во время заболевания:

• бактериальная инфекция мертвых тканей из-за заражения крови (сепсис);
• сердечно-сосудистый (гемодинамический, циркуляторный) шок;
• нарушение свертывания крови (так называемая коагулопатия потребления);
• стойкое увеличение содержания глюкозы в крови;
• сердечно-сосудистая, дыхательная и почечная недостаточность;
• у алкоголиков, симптомы алкогольной абстиненции (истерический страх и невроз навязчивых состояний) во время курса терапии.

Диагностические мероприятия

Диагностика хронического панкреатита предполагает комплексный подход. Невозможно точно поставить диагноз, опираясь исключительно на клиническую картину или результаты лабораторных исследований. Диагностические мероприятия должны начинаться с врачебного осмотра и тщательного сбора анамнеза.

Лабораторная диагностика

Чтобы уточнить диагноз врачу потребуется проведение лабораторного исследования кала, мочи и крови:

• Общий анализ крови. Исследование в период обострения демонстрирует картину неспецифического воспалительного процесса: повышается количество лейкоцитов и СОЭ;
• Биохимическое исследование крови. Анализ позволяет дифференцировать заболевание. При увеличении липазы, амилазы, глюкозы, активности С-реактивного белка на фоне снижения общего белка и альбуминов в крови можно заподозрить наличие воспаления поджелудочной железы.
• Общий анализ мочи. Повышение концентрации амилазы в моче (более 17 Ед/ч) говорить о развитии панкреатита.
• Копрограмма. Определяется повышенное содержание жира, непереваренная клетчатка и мышечные волокна.

Использование инструментальных методов

В рамках инструментальной диагностики хронического панкреатита применяют методы, позволяющие визуализировать поджелудочную железу, последствия развития панкреатита для организма. Широко используют следующие методики:

• Ультразвуковая диагностика. Это не инвазивное и эффективное исследование. Позволяет определить состояние органа и его протоков, размеры, наличие жидкости за брюшиной, которая является гнойными или некротическими массами.
• Рентгенограмма. Используют для определения камней, локализованных в железе или ее протоках. Метод позволяет установить наличие косвенных признаков панкреатита: выпот в плевральную полость, вздутие кишечника.
• Компьютерная томография. Метод относят к наиболее информативным, однако весьма дорогостоящим видам исследования. Томография позволяет установить наличие некрозированных участков органа, его размеры, наличие жидкости в плевральной и брюшной полостях.
• Лапароскопия. Эта методика позволяет не только диагностировать патологию, но и произвести оперативное лечение. Благодаря специальному прибору (лапароскоп) врач получает возможность внимательно рассмотреть орган, оценить масштабы воспалительного процесса. Назначают лапароскопию только в тяжелых случаях.

Проведение дифференциальной диагностики

Во время панкреатита у пациента развиваются симптомы, которые свойственны для «острого живота». Поэтому в рамках диагностики необходимо исключить следующие хирургические патологии:

• Прободение язвы. Характерно развитие кинжальной боли, которая связана с проникновением в брюшную полость содержимого желудка или кишечника. Это приводит к рефлекторному напряжению брюшной стенки, больной боится пошевелиться. Такая симптоматика не характерна для панкреатита. При развитии приступа характерен острый болевой синдром, от которого человек мечется в постели;
• Острый холецистит. Дифференциация с этим заболеванием может вызывать определенные сложности. Однако при холецистите боли локализуются с правой стороны, иррадиируют в правое плечо;
• Острая непроходимость кишечника. Патология характеризуется развитием схваткообразного болевого синдрома. Панкреатит вызывает постоянную ноющую боль. В рамках рентгенографического исследования на снимке будет виден раздутый толстый кишечник без чаш Клойбера;
• Мезотромбоз. Заболевание развивается в пожилом возрасте у людей, которые имеют в анамнезе патологию сердечно-сосудистой системы. Симптоматика нарастает быстро, не имеет связи с приемом пищи.

Также советуем просмотреть: Что такое панкреатит и какие симптомы у этого заболевания

Диета при хроническом панкреатите: что можно есть и что нельзя?

Состояние поджелудочной имеет большую зависимость от употребляемой пищи. Мясные продукты желательно кушать обезжиренные, постные. При хроническом панкреатите из рациона сразу исключаются:

• сливочное масло;
• кисломолочные продукты;
• жаренное, копчённое;
• маринованные продукты;
• сладкого;
• алкоголь в любом виде.

Они способствуют повышению кислотности в желудке, заставляя поджелудочную в большом количестве вырабатывать пищеварительный сок.

При употреблении жирной пищи, и злоупотребления алкоголя, ферменты само разрушают клетки поджелудочной железы. Из рациона необходимо убрать также сахар, варенье и проч. сладости.

Таблица всех разрешенных и запрещенных продуктов при хроническом панкреатите:

Разрешено потреблять	Запрещено потреблять
Постное мясо; Мясо птиц без кожицы; Яичные белки; Тунец консервированный в собственном соку, а не в масле; Нежирные молочные продукты; Миндальное и рисовое молоко; Фасоль, чечевица; Соевые продукты; Цельнозерновой хлеб, булочки, лепешки и сухарики; Цельнозерновые злаки; Макаронные изделия, рис; Свежие и замороженные фрукты и овощи; Шербет из шиповника, кизила, розы или лакрицы; Желатин, Мёд; Вода, кофе, чай; Фруктовые и овощные соки Прозрачные овощные супы (не сливочные супы).	Жареная еда; Переработанное мясо; Яичный желток; Субпродукты; Жирное красного мясо, кожу птиц; Цельное молоко, сливочное масло, маргарин; Мороженое, сметану; Пережаренные бобы; Орехи и семена; Арахисовое и другие ореховые масла; Картофельные или кукурузные чипсы; Кексы, торты, пироги и выпечки; Печенку; Салатные заправки, майонез; Растительное масло; Сало.

Примерное меню на день

Завтрак:

• два яичных белка, омлет со шпинатом;
• один ломтик тоста из цельной пшеницы;
• некрепкий кофе или чай.

Полдник:

• одно яблоко;
• чай.

Обед:

• рис и красная или черная фасоль;
• одна лепешка;
• 100 грамм мяса куриной грудки;
• вода или сок.

Полдник:

• крекеры из цельной пшеницы;
• один банан;
• вода.

Обед:

• тунец консервированный в собственном соку;
• маленький зеленый салат с обезжиренной заправкой или бальзамическим уксусом (без масла);
• вода или сок.

Вечерний ужин (перекус):

• нежирный греческий йогурт с черникой и медом;
• вода или травяной чай.

В жирной пище находится много холестерина, он не растворяется в воде. Важно есть поменьше жиров, масло, колбасы, сало. Нужно принимать, больше рыбы, цельных злаков, и много жидкости, чтобы не допустить обезвоживание организма.

Препараты назначаемые для лечения

Группы препаратов применяемые при лечении хронического панкреатита:

• Спазмолитики и анальгетики (Нош па, Аспирин) применяются при выраженном болевом синдроме. Нош па по 1 таблетке 3 раза в день.
• Противовоспалительные препараты (Диклофенак) снижают боль, за счет уменьшения воспаления в области поджелудочной железы.
• Заместительная терапия, проводится препаратами содержащие ферменты поджелудочной железы (Мезим, Креон, Панкреатин), с целью коррекции процессов пищеварения (облегчают пищеварение), устранение боли и вздутия. Принимать такие препараты необходимо во время еды. Мезим по 1 таблетке во время еды.
• Антацидные препараты (Фосфалюгель, Алмагель, Грастал), назначаются с целью защиты слизистой 12-пёрстной кишки, от кислого содержимого, которое образуется в результате недостатка бикарбонатов, выделяемые поджелудочной железой. Алмагель по 1 столовой ложки 3 раза в день, за 30 минут до еды.
• Антисекреторные препараты (Фамотидин, Омепразол) назначаются для нейтрализации кислоты. Омепразол по 1 таблетке (20 мг) 2 раза в день.
• Уменьшение активной секреции железы, препараты (Октреотид, Сандостатин), используются при обострении хронического панкреатита, при выраженном болевом синдроме, не купирующем спазмолитиками. Сандостатин по 100 мкг 3 раза в день, подкожно.
• Прокинетики (Мотилиум, Церукал) применяются для подавления тошноты о рвоты, в период обострения хронического панкреатита. Мотилиум по 10 мг 3 раза в день, за 30 минут до еды.

При длительном заболевании хроническим панкреатитом, развиваются эндокринные нарушения поджелудочной железы и возможное развитие сахарного диабета, поэтому необходима обязательная консультация эндокринолога.

Резюмируя

Воспаление в поджелудочной железе, которое длится в течение короткого промежутка времени (неделя-месяц), называется острым панкреатитом, а тот который длиться 2-3 месяца или в течение более длительного периода, называется хроническим панкреатитом.

Со временем панкреатит приводит к повреждению и рубцеванию поджелудочной железы. Кальциевые камни, которые развиваются в поджелудочной железе, могут блокировать выход или проток поджелудочной железы, который переносит ферменты поджелудочной железы и соки поджелудочной железы в кишечник.

Снижение уровня ферментов поджелудочной железы вызывает нарушение пищеварения, тогда как снижение гормонов поджелудочной железы ухудшает регуляцию сахара в крови.

Низкий уровень ферментов поджелудочной железы приводит к недоеданию из-за плохой абсорбции и потери большего количества жира в кале. Если уровень сахара в крови не поддерживается в пределах нормы, это приводит к диабету.

Интересное

Фиброз 1 степени печени

Дискинезия жвп симптомы

Что такое бартолинит и как его лечить

Болезнь муковисцидоз что это

Блуждающая селезенка

Тропическая спру

Псевдомиксома брюшины

Первичный склерозирующий холангит

Диета и принципы питания

Если обострение хронического панкреатита достаточно серьезно и сопровождается выраженной болью, упорной рвотой, значительными изменениями лабораторных проб, то больным нужен голод.

Он позволяет обеспечить воспаленному органу максимальный покой и свести к минимуму выработку железой агрессивных ферментов, разрушающих орган. Его продолжительность зависит от конкретного клинического случая, но чаще составляет от 1 до 3 суток. Иногда в «голодную» фазу допускается питье отвара шиповника, щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Затем назначается особая малокалорийная диета (до 2200 ккал) с нормальной квотой белка. Она предназначена для того, чтобы максимального щадить поджелудочную железу и другие пищеварительные органы. Особенностями этой диеты являются:

• исключение всех продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов;
• запрет на жирные продукты (баранина, свинина, сливки, сало и др.) и алкоголь;
• дробность употребления пищи (до 6 раз);
• измельчение или протирание используемых продуктов;
• ограничение соли;
• блюда подаются исключительно в теплом виде;
• широкое применение слизистых крупяных супов, овощных супов-пюре с добавленным отварным мясом, суфле, белковых омлетов, рыбных и мясных кнелей, паровых котлет, биточков, печеных яблок, овощных пюре, желе, муссов, подсушенного белого хлеба, обезжиренного творога, киселей.

При условии клинического и лабораторного улучшения питание расширяют, увеличивая его калорийность и количество белков, нужных для скорейшего восстановления. Хотя набор допустимых продуктов весьма схож с уже упомянутой диетой, но перечень блюд в меню увеличивается (разрешается запекание). Если панкреатит сопровождается развитием диабета, то в запретный продуктовый список добавляют белые каши, картофель, мед, сладости, выпечку.

Можно ли полностью вылечить хронический панкреатит: диета

Главная роль в лечении и профилактике отводится питанию. Диетотерапия активно предотвращает обострения хронического панкреатита. А рациональное, здоровое питание не дает развиться острому.

Основные принципы диеты при панкреатите:

• Есть часто, но маленькими порциями;
• Ограничить жаренные, жирные, пряные блюда;
• Исключить употребление рыбных и мясных бульонов;
• Сократить в рационе продукты, обогащенные углеводами (сдоба, сахар, мед);
• Сделать упор на белковые продукты (творог, сыр, отварное мясо или рыба).

Чего нельзя ни в коем случае, так это жирные сорта рыбы и мяса, сдобу, хлеб, алкоголь, капусту, редис, шпинат, копчености, консервы, специи, колбасы, газированную воду, шоколад, какао, маринады, кислые овощи или фрукты.

Что следует употреблять – овощные супы, молочные и кисломолочные продукты, яйца, блюда из нежирного мяса, приготовленного на пару.

Питание после выписки из стационара

После того как больной выписывается из стационара, ему обычно рекомендуют воздерживаться от острой, жирной, маринованной пищи, алкоголя и курения. Этих мер бывает часто недостаточно для восстановления поджелудочной железы.

Если у человека впервые в жизни произошел приступ панкреатита, то имеется большая вероятность избавиться от заболевания навсегда. При невыполнении всех рекомендаций заболевание незаметно для больного может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы избежать подобного развития событий, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Чем можно питаться, чтобы не допустить развития заболеваня

На вопрос, что можно есть при панкреатите, чтобы не допустить развития осложнений и жить спокойной жизнью, многие диетологи дают следующие рекомендации:

• по поводу томатов для больных панкреатитом идет много споров. Однако все врачи утверждают, что томатный сок не принесет вреда, также не запрещены они в тушеном виде, но не в стадии обострения;
• сырая капуста может принести вред поджелудочной железе, тушеная же не навредит организму. Также будет раздражать орган квашеная и морская капуста, грибы;
• нежелательны к употреблению цитрусовые, кислые яблоки, алыча, слива;
• ограниченное употребление клубники, арбузов, ананасов не навредит больному;
• яйца следует кушать в ограниченном количестве. Куриных яиц не должно употреблять не больше 2–3 в неделю, перепелиных же можно больше, по 1–2 яйца в день;
• полезно будет для употребления нежирный кефир, творог, сыр;
• постное мясо;
• нежирная рыба;
• слегка подсушенный белый хлеб;
• желе;
• компот;
• кисель.

На протяжении года после приступа панкреатита запрещается употреблять в пищу:

• конфеты и шоколад;
• виноградный сок;
• алкоголь в любом его количестве;
• жареная рыба;
• рыбные консервы;
• жирная, острая пища;
• жирные молочные продукты;
• перловая и пшенная крупа;
• свежая сдоба;
• сахар.

Пищу лучше готовить на пару, лучше ее давать в измельченном виде, чтобы не требовалось большого количества ферментов для ее переработки. Принесут органу вред холодные и горячие блюда.

Диетологи утверждают, что даже если у человека хоть один раз был приступ панкреатита, то необходимо дробное и частое питание.

Таким образом пища не успевает застаиваться в пищеварительном тракте, и требуется меньшее число пищеварительных ферментов для ее прорабатывания. Тема питания важна при болезни поджелудочной железы, поскольку именно прием пищи влияет на дальнейший ход болезни.

Прогноз для больных

Прогностическими факторами, связанными с хроническим панкреатитом, являются диагностический возраст, употребление алкоголя, курение и цирроз печени.

В исследовании, проведенном на международном уровне, выживаемость людей с хроническим панкреатитом составила 70% после 10 лет заболевания и 45% после 20 лет. Риск развития рака поджелудочной железы составил 4% через 20 лет.

Распространенными осложнениями заболевания являются механическая обструкция желчного протока и двенадцатиперстной кишки, образование псевдокисты поджелудочной железы.

Псевдокисты развиваются примерно у 10% больных с хроническим панкреатитом. Сахарный диабет и псевдоаневризма являются вторичными осложнениями этого заболевания.

Операция

Чтобы вылечить данный недуг иногда требуется оперативное вмешательство. Показания к хирургическому лечению при хроническом панкреатите у взрослых бывают гнойные осложнения, обтурация желчных и панкреатических путей, стеноз, изменения внутри тканей железы, сложное протекание, другие симптомы, которые не поддаются консервативному лечению.

Проводят следующие виды хирургического вмешательства:

• сфинктеротомия в процессе закупоривания сфинктера Одди;
• иссечение камней в путях железы;
• вскрытие и санация гнойных очагов;
• панкрэктомия;
• вазэктомия, спланхэктомия, частичное иссечение желудка;
• удаление желчного пузыря во время осложнений в большом желчном протоке и желчном пузыре;
• техника создания окружных желчных оттоков в целях снижения напряжения с основных панкреатических путей.

Панкреатит можно вылечить медом

Прямого действия именно на поджелудочную железу мед не имеет. Но есть несколько качеств, благодаря которым он полезен при панкреатите. Даже несмотря на то, что при данной патологии исключается употребление сладостей:

• Мед легко расщепляется в желудке. В процессе его переваривания поджелудочная железа не участвует.
• Ускоряет заживление ран, снимает воспаление.
• Поднимает иммунитет.
• Имеет несильное слабительное действие. А запор – это далеко не редкость при панкреатите.

Но не стоит увлекаться употреблением меда (можно съедать не более 1 ложки в день), ведь он может быть и опасен. Кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Именно он расщепляет глюкозу, а при воспалении может повреждаться островковый аппарат и, как следствие, снижаться уровень инсулина в крови.Мед – сильный аллерген. При данной патологии могут возникать аллергические реакции, которые раньше не наблюдались.

Важно помнить, что мед полезен только в период ремиссии. Вылечить поджелудочную железу медом невозможно, но разумное употребление этого продукта в качестве поддерживающей терапии приветствуется.

Профилактика заболевания

В рамках первичной профилактики рекомендуют выполнять следующие шаги:

• Придерживаться сбалансированной диеты;
• Отказаться от вредных привычек (курение, прием алкоголя);
• Употребление достаточного количества жидкости;
• Адекватная терапия патологий пищеварительных органов.

Хронический панкреатит относится к распространенным патологиям. Это заболевание вызывает необратимые изменения структуры поджелудочной железы, требует ответственного лечения.

Можно ли вылечить хронический панкреатит картофельным соком

Использовать данный метод можно только в период ремиссии. Желательно при легком течении болезни. Сок оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие. Он обязательно должен быть свеже вырытым (не позднее 20 минут), так как при хранении теряются полезные свойства, и начинают накапливаться вредные вещества.

Для приготовления нужно взять несколько свежих клубней, тщательно промыть и пропустить через соковыжималку.

Вводить в рацион картофельный сок нужно постепенно начиная с чайной ложки. В дальнейшем максимальная доза не должна превышать 200 мл в сутки. Употреблять напиток нужно за 2 часа до еды дважды в день.

Но существует и ряд противопоказаний:

• Гастрит с повышенной кислотностью в анамнезе;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Сильно сниженная кислотность желудка;
• Склонность желудочно-кишечного тракта к брожению.

Также не рекомендуется употреблять картофельный сок в период с февраля и до появления молодой картошки. С осторожностью использовать такой метод нужно аллергикам, так как картофельный сок может вызвать реакцию, даже в том случае, если до этого картошка употреблялась без последствий.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...