Post Views: 20 640
Геморрой 3 стадии – серьезное заболевание, которое не подлежит самостоятельному лечению. Если до этого больной игнорировал визиты к проктологу, пора это сделать. Терапия проводится под четким руководством специалиста, не требует госпитализации.
Содержание
- 1 Факторы развития
- 2 Особенности клинического проявления
- 3 Возможные последствия из-за несвоевременной помощи
- 4 Как лечить?
- 5 Какие применяются техники лечения
- 6 Описание болезни
- 7 Причины патологии
- 8 Осложнения
- 9 Лекарственная терапия
- 10 Можно ли лечить дома
- 11 Опасна ли операция
- 12 Почему отказ от врачебной помощи очень опасен
- 13 Лигирование латексными кольцами
- 14 Дезартеризация геморроидальных узлов
- 15 Геморроидэктомия
- 16 Характерная симптоматика
- 17 Диета после операции
- 18 Почему у мужчин чаще обнаруживают запущенный геморрой
- 19 Какие таблетки назначают при геморрое?
- 20 Мази при геморрое — какие помогают лучше?
- 21 Народные средства
- 22 Свечи при геморрое: недорогие и эффективные
- 23 На какой стадии еще не поздно?
- 24 Питание и диета
- 25 Малоинвазивные способы лечения: ТОП вариантов
- 26 Диагностика
- 27 Правильное питание и диета
- 28 Когда без хирургии не обойтись
- 29 Дополнительные рекомендации
- 30 Профилактика
- 31 Геморрой стадии, лечение при беременности
- 32 Послеоперационный период
- 33 Последствия и осложнения
- 34 Чем опасен?
Факторы развития
Основными причинами развития геморроя при третьей, четвертой стадии заболевания являются:
Сидячий образ жизни
- Малоподвижный, сидячий образ жизни. В группе риска находятся студенты, кассиры, программисты.
- Избыточная масса тела. Способствует варикозному расширению вен заднего прохода.
- Длительный подъем тяжестей. При этом происходит увеличение кровенаполнения кавернозных образований и их выпячивание.
- Вредные привычки (курение, алкоголь). Вызывают истончение и деформацию сосудистой стенки.
- Беременность, особенно многоплодная. Наблюдается сдавливание сосудов и нарушение кровообращения в тазовой области.
- Хронические расстройства стула (запоры или диарея). Постоянное натуживание или раздражение слизистой оболочки анального канала приводит к увеличению геморроидальных узелков.
Также геморрой может вызывать врожденный гипотонус и повышенную проницаемость венозных стенок, слабость мышц прямокишечного канала, застойные явления в малом тазу.
Это интересно: Можно ли детям при ротавирусе давать антибиотики, какие препараты помогут при ротавирусной инфекции?
Особенности клинического проявления
Первыми симптомами при хронической форме геморроя 3 степени становятся проявления 2 стадии. У пациента возникает дискомфорт во время испражнения. Следствием воспаления становится появление отёка ткани вокруг анального отверстия. Возникают выделения крови на белье или включения в каловых массах.
При внутреннем и наружном геморрое наблюдаются следующие признаки:
- запор;
- жидкий стул;
- боль после дефекации и при нагрузке;
- увеличение воспалённых шишек;
- зуд;
- жжение;
- повышение температуры до 37°С;
- раздражительность.
Из-за усиления боли во время дефекации пациент откладывает поход в туалет. Это приводит к психогенному возникновению запора. Только при затруднении опорожнения кишечника пациент напрягает мышцы, чтобы сходить в туалет. Тогда происходит деформация сосудов. Это вызывает последствия и осложнения. Геморроидальные узлы часто повреждаются, и из-за воспаления слизистая вырабатывает слизь. Это дополнительно раздражает прямую кишку, и больной испытывает просто нестерпимый зуд. Поэтому стоит сразу обратиться за помощью к проктологу.
Возможные последствия из-за несвоевременной помощи
Геморрой на предпоследней стадии не способен самостоятельно вылечиться. При несвоевременной помощи у пациента возникают неприятные последствия.
При геморрое осложнениями являются следующие заболевания и проявления:
- ущемление основания геморроидальной шишки;
- тромбоз поражённого участка прямой кишки;
- парапроктит;
- кровотечения.
Последствием заболевания часто становится ущемление основания узла или его ножки. Пациент ощущает сильный дискомфорт с острой болью. В поражённую часть по сосудам поступает кровь и питает воспалённые шишки. При увеличении размеров геморроя это становится причиной появления тромбоза вен в области малого таза. Если у пациента начинается этот процесс, то ему требуется немедленная госпитализация.
Кроме тромбоза, опасным последствием считается воспаление параректальной ткани. В медицине это называют парапроктитом, и возникает он из-за инфицирования геморроидального узла. Протекание воспалительного процесса в 3 степени сопровождается частыми кровотечениями. В ином случае образуются трещины, куда попадает инфекция и приводит к дополнительному воспалению тканей.
Повышенную опасность геморроя на 3 стадии представляет переход на 4 степень развития. При этом оперативное лечение воспалившихся узлов не приносит положительного результата. В скором времени после удаления шишек образуются новые поражённые области. Заболевание становится хроническим с выраженными признаками.
Как лечить?
Лечение геморроя 3 стадии в домашних условиях сочетает современные методы лечения медикаментозными препаратами с эффективными и безопасными народными средствами.
Для снятия воспалений используют антибиотики в виде таблеток или ректальных суппозиториев:
- Внутрь можно принимать Левомецитин или Тетрациклин в капсулах.
- Их пьют 3 раза в день перед едой, курс рассчитывается врачом.
- Хорошее дополнение – свечи Проктоседил, содержащие фрамецитин.
- Суппозитории особенно эффективны при внутреннем геморрое и трещинах заднего прохода.
Для уменьшения наружных узлов рекомендуется использовать наружные средства. Эффективные мази для геморроя 3 стадии содержат антикоагулянты, способствующие разжижению крови, восстанавливающие компоненты, способствующие заживлению внешних и внутренних повреждений, обезболивающие вещества, купирующие приступы.
Лечение мазями хорошо совмещается с таблетками и инъекциями, а также с сильнодействующими ректальными суппозиториями.
На фото: упаковка Relief Ultra (12 шт.)
Подойдут препараты с одним и тем же активным компонентом:
- Релиф Ультра, с маслом какао и экстрактом печени акулы,
- Релиф Адванс,
- Гепатромбин Г с гепарином, аллантоином и декспантенолом,
- Прокто-Гливенол с трибенозидом и лидокаином и другие.
Эти средства препятствуют росту наружных шишек, снимают боль и жжение, восстанавливают поврежденные ткани и прекращают кровотечения.
Лечение в домашних условиях
К медикаментозной терапии можно подключить народные методы.
Народные средства помогают справиться с недугом
При запущенном геморрое помогают теплые или прохладные ванночки с отваром ромашки, крапивы, полыни, дубовой коры, календулы или листьев эвкалипта.
При гнойных абцессах и микротрещинах полезны примочки из свежевыжатого сока алоэ, снять отеки и воспаление поможет натуральное облепиховое масло.
Хороший смягчающий и обезболивающий эффект дают компрессы из сырого натертого картофеля, их делают курсами по 7-10 дней.
Удаление геморроя
Полностью вылечить геморрой 3 стадии без операции практически невозможно.
В этой фазе проктолог обязательно рекомендует одну из малоинвазивных методик, имеющих минимум противопоказаний. Такая операция длится не более 2 часов, не требует общего наркоза, пациент быстро восстанавливается.
Видео удаления геморроя:
Современные методики лечения предлагают:
- Лигирование латексными кольцами,
- Склеротерапию,
- Криотерапию,
- Дезартеризацию.
Перевязывание узлов прекращает их питание и вызывает самопроизвольное отмирание с последующим отторжением. Такая методика дает реальный шанс вылечить геморрой 3 стадии без операции.
Некоторые виды хирургических вмешательств противопоказаны при тромбозах, обширных воспалениях или хронических заболеваниях крови, выбирать подходящую методику должен лечащий врач.
Не пренебрегайте профессиональной консультацией специалиста!
Геморрой 3, 4 стадии, осложненный анальными трещинами, некрозами тканей и гнойными свищами удаляют при помощи лазера или скальпеля в условиях стационара.
При классической геморроидэктомии применяется общий наркоз, раны ушиваются при помощи рассасывающихся ниток.
После удаления разросшихся шишек требуется курс антибиотиков и длительное лечение венотониками для исключения рецидивов.
Какие применяются техники лечения
Лечение геморроя на 3 стадии проводится исключительно с применением оперативных методов. Назначение лекарственных средств или применение народных методов при данной степени развития заболевания не приносит положительных результатов отдельно от операции. При соблюдении рекомендаций врача пациент способен избавиться от неприятной болезни навсегда, или рецидив длительное время не проявится.
Проведение лечения геморроя на третьей стадии требуется с устранением признаков и воздействия на фактор раздражения. Для этого применяют средства для улучшения кровоснабжения и восстановления повреждённого эпителия. Дальнейшая терапия направлена на предупреждение появления новых воспалений и разрастание шишек.
Хирургическая терапия
В зависимости от симптоматики назначают определённую технику малоинвазивного вмешательства. Врачи часто применяют метод лигирования геморроидальных узлов с использованием латексных колец. Технику операции применяют при помощи лигатора для лечения внутреннего воспаления узла. Специальный прибор помогает набросить латексное кольцо на шишку, и его сжимают. Это позволяет сдавить венозное скопление. Через некоторое время происходит отмирание части сосудов в поражённом узле. В месте пережима эпителия начинает образовываться соединительная ткань. Отмерший геморроидальный узел выходит вместе с каловыми массами через 2 недели.
Методика лигирования безболезненна из-за медленного сдавливания латексным кольцом основания шишки. Первое время пациент способен чувствовать инородное тело в анальном канале.
Похожим действием обладает техника дезартеризации воспалённых шишек. Методику применяют как для лечения внешнего, так и для внутреннего геморроя в 3 степени. Геморроидальные узлы увеличиваются из-за поступления в них крови. Поэтому для лечения хронического геморроя 3 степени используется перевязывание сосудов в поражённой части. При этом применяют специальную нить. С течением времени материал рассасывается, а на его месте образуется соединительная ткань.
Техника дезартеризации проводится при помощи аноскопа с датчиком на конце. Инструмент оповещает о нахождении поражённого сосуда сигналом. Затем проводится связывание артерий.
Кроме этого, существует метод инфракрасной коагуляции. Процедура проходит с применением лазерного луча, направленного на воспалённый узел. В этот момент в тканях происходит процесс коагуляции, когда свёртываются белковые вещества. Это позволяет прекратить поступление крови в геморроидальный узел. Впоследствии шишка выходит самостоятельно из прямой кишки.
Терапия малоинвазивными методами имеет противопоказания. Техники нельзя проводить пациентам с геморроем в обострённой форме. При несвоевременном лечении в области анального отверстия возникает абсцесс. Поэтому врачи не разрешают удалять шишки, даже при невыносимой боли. Кроме этого, осложнившийся геморрой 3 степени с тромбозом и анальными трещинами не поддаётся малоинвазивной терапией. Появление воспаления у беременных, лечение проводится после родов.
Традиционное оперативное лечение
Положительный результат для лечения геморроя поздних стадий связан с хирургическими методами. При классической операции применяют способ геморроидэктомии. В этом случае техника может быть закрытой и открытой. Метод операции предусматривает удаление геморроя. При этом рану зашивают или оставляют открытой. Проведение данного хирургического вмешательства с закрытым типом приводит к возникновению сильных болей. Открытую рану оставляют, если шишка была небольших размеров. После операции пациенту вводят ватный тампон в прямую кишку с лекарством для предотвращения кровотечения.
Лечение геморроя на 3 степени геморроидэктомией требует реабилитационного периода после операции. Поэтому пациент на 14 дней находится в стационаре под наблюдением.
Кроме этого, используют операцию по методу Субботина с перевязкой внутренних шишек. В процессе происходит отторжение геморроидального узла. Лечить геморрой хирургическим методом требуется с применением анестезии или общего обезболивания. Операции проводят пациентам с возникновением анальных трещин. При этом задний проход растягивают, чтобы прямая кишка не сокращалась и находилась в состоянии покоя. Затем трещины начинают затягиваться и после процедуры признак не беспокоит больного. Геморрой на 3 стадии тяжело поддаётся лечению в домашних условиях. Поэтому после операции несколько дней пациент находится в стационаре.
Как лечат заболевание без операции?
Лечение без операции геморроя на 3 стадии не принесёт положительных результатов. Для этого потребуется придерживаться предписаний врача после удаления шишек. Поэтому первое время пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. При воспалении некоторые продукты оказывают раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки. Это приводит к расширению вен и повышенному кровоснабжению малого таза.
После операции по удалению геморроя рекомендуется включить в рацион больше продуктов с содержанием растительной клетчатки. Принимать пищу требуется дробно и до 5 раз в сутки. Пациенту стоит восполнять водный баланс организма. Однако при избытке жидкости возникает давление на сосуды.
Медикаментозные препараты назначает лечащий врач, чтобы предупредить клинические проявления. После оперативного вмешательства восстановление продолжается с использованием мазей или кремов. Лечение без операции народными методами в домашних условиях приводит к появлению осложнений. Потому что предпоследняя стадия заболевания относится к опасному воспалительному процессу.
Геморрой на 3 стадии развития поддаётся лечению. Однако для этого используют безопасные или классические техники операции. В зависимости от вида воспаления проводят разные методы диагностики. Лечащий врач назначает терапию, исходя из полученных данных. Однако лечение геморроя на 3 стадии развития без операции не проводится. Это способно привести к осложнениям.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Описание болезни
Основной признак третьей стадии заболевания – самопроизвольное выпадение геморроидальных шишек. Они не просто выпадают, они не втягиваются сами. Больной понимает: чтобы шишки вернулись на место, их нужно вправить руками. Это означает, что ваш недуг уже запущен, и с врачом не просто нельзя тянуть, нужно идти к нему как можно быстрее.
Мышечно-связочный аппарат анального канала не может удержать венозные сплетения, происходят дистрофические процессы. При этом могут наблюдаться и признаки предыдущих стадий – кровотечение, раздражение в области ануса, жжение и зуд, болезненная дефекация и т.д. Но на 3 стадии геморроя спокойно уживаться с этой симптоматикой просто не получается: болезнь вынуждает отказываться от привычных вещей, затрудняет физическую активность, ставит под большой вопрос сексуальную жизнь.
И если ранее болезненность ощущалась в моменты испражнения, то на третьей стадии она присутствует и в период между посещениями туалета. Особенно сильной будет боль, если случается защемление геморроидальной шишки. Кровотечения также могут стать более интенсивными, так как слизистая прямой кишки истончается и даже малейшее воздействие приводит к кровоточению.
Геморроидальный узел растет, а потому он намного чаще повреждается каловыми массами.
Это опасное время и серьезная угроза: только представьте, кровотечения достигают такой силы, что больного приходится госпитализировать. Наконец, сам риск выпадения узлов – у вас не всегда будет возможность вправить их обратно, а ведь вне прямой кишки узлы не защищены от неблагоприятных факторов. Что делать? Быстрее идти к проктологу!
Причины патологии
Геморрой провоцируют, буквально, все бытовые привычки, современный образ жизни: гиподинамия, сидячая (офисная) работа, переедание, поднятие тяжестей, беременность и роды, инфекции, алкоголизм, табакокурение, наркотическая зависимость.
Человек задается вопросом о безоперационном лечении геморроя тогда, когда уже без участия врача-колопроктолога не обойтись.
Иными словами, дискомфорт, связанный с повышенной нагрузкой на кровоток в толстом кишечнике, человек испытывает постоянно, даже не отдавая себе отчета в этом. Редко он обращает внимание на небольшую болезненность в ректум или затруднение при дефекации. Только со временем постоянные диспепсические расстройства заставляют обратиться к врачу, когда уже ставится диагноз – «геморроидальная болезнь».
Заболевание требует лечения, которое зависит от стадии патологического процесса, общего состояния пациента. Больные задают один и тот же вопрос: можно ли вылечить геморрой раз и навсегда? Единого мнения у врачей на этот счет нет.
Одни считают, что консервативная терапия на самых ранних стадиях болезни – панацея, другие настаивают на том, что рецидивирования геморроя не избежать при любых условиях, терапия – симптоматическая, а лучше радикальных методов никто ничего не придумал.
Твердо можно сказать только одно: выбор тактики лечения – сугубо индивидуален. Статистика свидетельствует в пользу преимущества консервативных методик.
Осложнения
При третьей стадии хронического геморроя возможно развитие следующих осложнений:
Осложнения при геморрое
- Ущемление геморроидального узла мышцами сфинктера.
- Развитие парапроктита.
- Кровотечение из расширенных венозных каверн.
- Вторичное инфицирование кожи или воспаленных шишек.
- Тромбоз варикозных узлов заднего прохода.
При появлении у больного любого из вышеперечисленных проявлений, он нуждается в немедленной госпитализации. Устранение некоторых осложнений на этой стадии возможно только хирургическим путем.
Лекарственная терапия
Симптоматическое лечение геморроя 3 стадии врачи проводят только пожилым и ослабленным людям. Препараты облегчают состояние пациента и предупреждают осложнения, но не устраняют причину болезни. Лекарственные средства дополнительно используются на этапе подготовки к операции.
При 3 стадии заболевания прописываются такие формы и группы препаратов:
- Обезболивающие мази и гели, противовоспалительные свечи. Они помогают устранить неприятные симптомы, повышают тонус сосудов.
- Для улучшения кровообращения при хроническом геморрое используются антикоагулянты и венотоники в таблетках. Они препятствуют образованию тромбов. Лечение этими препаратами проводится под регулярным контролем анализов крови.
Таблетки
Для уменьшения венозного застоя крови, повышения тонуса сосудов назначаются такие препараты-венотоники:
- Венарус. Это лекарство для лечения хронических форм геморроя. При его приеме уменьшаются растяжимость вен, ломкость капилляров. Венарус противопоказан при кормлении грудью. Редко после приема таблеток появляются сыпь, зуд, головокружение.
- Детралекс. Лекарство помогает предотвратить внутренние кровотечения, повышает эластичность сосудов. Препарат может спровоцировать тошноту, головные боли, кожную сыпь.
- Флебодиа 600. Препарат снимает отеки, укрепляет сосуды. Побочные эффекты возникают редко, возможны головные боли, изжога, тошнота.
Ректальные свечи
Суппозитории подбираются в зависимости от симптомов:
- Для снятия острых болей назначаются суппозитории со спазмолитическим действием. К популярным препаратам этой группы относятся: Анестезол, Анузол.
- Чтобы снять воспаление и ускорить заживление слизистой оболочки кишечника, прописываются Проктозан, Проктоседил.
- При кровотечениях геморроидальных узлов нужно использовать свечи, которые повышают свертываемость крови, укрепляют стенки сосудов. К таким суппозиториям относятся препараты Релиф, Прокто-гливенол.
- При сильном зуде, воспалениях и отеках прописываются комбинированные препараты Ультрапрокт, Прокседил М.
- Чтобы предотвратить тромбоз геморроидальных узлов, назначаются свечи на основе гепарина – Нигепан, Гепазолон.
Мази
- Левомеколь. Лекарство содержит антибиотик, помогает при лечении вторичной бактериальной инфекции, снимает воспаление.
- Троксевазин. Препарат уменьшает проницаемость капилляров, отек мягких тканей. Он противопоказан при открытых инфицированных ранах.
- Гепатромбин. Мазь помогает избежать тромбоза (закупорки) вен, уменьшает воспаление. Иногда она вызывает зуд, раздражение кожи.
- Ауробин. Мазь снимает воспаление, боль, заживляет трещины. При частом использовании она может вызывать атрофию кожи, аллергические реакции.
Можно ли лечить дома
Существует категория людей, которые даже столкнувшись со столь тяжелыми и весьма болезненными симптомами не решаются обратиться к врачу и задают вопрос: Можно ли лечить геморрой 3 стадии дома?
Специалисты – колопроктологи, занимающиеся болезнями кишечника, в том числе и геморроем, дают однозначный ответ: Лечение геморроя 3 стадии должно проводиться только под наблюдением квалифицированного врача, желательно в условиях стационара.
Дело в том, что консервативные методы лечения, эффективные на первых двух стадиях заболевания, не дают должного результата в случае, когда болезнь запущена. С помощью медикаментов можно устранить лишь некоторые симптомы – снять боль, остановить кровотечение, уменьшить воспаление. Но избавиться от узлов можно только хирургическими или современными малоинвазивными методами.
Прежде чем назначать лечение, врач должен убедиться в том, что у больного действительно геморрой, поскольку некоторые вышеперечисленные симптомы могут быть признаками других заболеваний, таких как выпадение прямой кишки, анальные трещины или рак прямой кишки. С этой целью проводится диагностическое исследование.
Врач – колопроктолог проводит наружный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, а также обследование с помощью специального ректального зеркала – аноскопа. При необходимости назначается ректоскопия, позволяющая исследовать внутреннюю поверхность кишечника на расстояние до 60 см от ануса. Если существует подозрение на новообразования или полипы, то проводится процедура колоноскопии. На основании поставленного диагноза назначается лечение.
Опасна ли операция
При запущенной стадии геморроя общее состояние человека ухудшается. Нарастает выраженный болевой синдром, пациент испытывает ощутимый дискомфорт при стоянии, сидении, различных движениях. У него возможно появление слабости, головокружений, анемии при сильных кровотечениях из варикозно-расширенных вен.
Лечение геморроя 3 стадии без проведения операции возможно только в тех случаях, когда само хирургическое вмешательство может нанести большой вред, чем имеющаяся патология.
Операция по удалению узлов на поздних стадиях может быть опасной в следующих ситуациях:
- Имеющаяся почечная, сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность.
- Обострение заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, туберкулез, саркоидоз).
- Злокачественные новообразования любой этиологии.
- Злоачественная артериальная гипертензия.
- Декомпенсация сахарного диабета с неконтролируемым уровнем глюкозы.
- Заболевания свертывающей или противосвертывающей систем крови.
- Обострение хронических болезней кишечника.
Во всех остальных случаях третью стадию лечат с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств. Но все-таки от их проведения стараются воздержаться у женщин во время беременности или у лиц старше 70 лет. В первом случае операцию откладывают до момента родоразрешения, а во втором — геморрой 3 степени лечат без операции. Для этого используют лекарственные препараты, противогеморроидальные свечи, ванночки, специальные упражнения, укрепляющие мышцы сфинктера.
Почему отказ от врачебной помощи очень опасен
Не спрашивайте у знакомых и народных лекарей, как вылечить геморрой 3 стадии. Единственно правильный ответ и реальную помощь вам предложит проктолог. Стоит отметить, что редкие пациенты игнорируют болезнь, которая уже развилась до третьей стадии. Обычно ее симптомы уже просто невозможно терпеть. Особенно, если у вас случилось ущемление геморроидального узла, что равно сильнейшей боли.
Кроме того, отсутствие лечения геморроя 3 стадии опасно:
- Тромбозом геморроидальных вен – это показание для стационарной терапии;
- Паропроктитом – так называют воспаление параректальной клетчатки, эта болезнь, которая легко становится хронической, и лечится только хирургическим путем;
- Кровотечение – это угроза жизни пациента.
Лечение геморроя 3 степени (хотя это неверная формулировка, правильно говорить – стадии) будет безотлагательным, если вы обратились к специалисту.
Только консервативная медицина не поможет, нужно использовать уже хирургические методы. Лекарственные способы разве что снимут мучительные симптомы, но выпадать узлы не перестанут, и все риски осложнений сохраняются.
Лигирование латексными кольцами
Современный, популярный, можно сказать инновационный способ лечения геморроя. В данном случае применяют особое приспособление, которое называется лигатор. Благодаря этому инструменту латексное колечко набрасывается на сам узел. После этого лигатура сжимается, она сдавливает сосуды, которые питают кавернозное образование. Почти сразу начинается процесс некротизации (то есть отмирания тканей). Основание геморроидального узла замещается уже соединительной тканью, шишка засыхает уже через две недели после мини-операции. Вместе с латексным колечком засохший узелок отходит естественным путем.
Лигатура сдавливает основание узла очень медленно – потому пациент фактически не ощущает тех процессов, что происходят в прямой кишке. Но возможно возникновение ощущения инородного тела в анусе. Процедура не очень сложная, делают ее часто, 90% всех случаев – это положительный результат лечения.
Дезартеризация геморроидальных узлов
Как известно, узлы снабжаются артериальной кровью. Кровь в узелки идет по артериям. Так вот такой хирургический метод как дезартеризация подразумевает перевязку сосудов специальной нитью. Если врач все сделал правильно, то в 95% случаев все проходит идеально, и результат положительный. То есть негативная симптоматика возвращается в единичных случаях.
Но до перевязки артерий врачу сначала нужно их найти, для этого задействуют ультразвуковой датчик на аноскопе. Когда инструмент вводится в задний проход, сенсор ищет сосуды и сообщает о факте нахождения звуковым сигналом. Есть в аноскопе маленькое отверстие, через него и осуществляется перевязка артерий.
Через какое-то время узелки словно сдуваются, а потом место геморроидальной шишки замещается соединительной тканью. Но есть некоторые сложности: кавернозные образования нередко питают сразу 10 артерий, и для результативности процедуры врачу нужно перетянуть все сосуды.
Эта процедура (как и многие другие малоинвазивные техники) запрещена при:
- Обострении геморроя;
- Параректальном абсцессе;
- Тромбировании узла;
- Анальной трещине.
Также стоит учитывать и тот факт, что дезартеризация, проводимая под местной анестезией, не рекомендована пациентам с патологиями легких и сердечно-сосудистой деятельности.
Геморроидэктомия
Классическим хирургическим вмешательством в лечении геморроя третьей стадии считается геморроидэктомия. Такая операция показана, если малоинвазивные методики не приносят должного результата. Также к геморроидэктомии врачи прибегают при остром кровотечении или тромбозе кавернозных образований.
Два варианта классической операции:
- Открытый метод. После того, как врач иссекает образования, краешки раны не сшивают специально, а оставляют их для заживления естественным путем.
- Закрытый метод. Операция существенно не отличается от открытой, но только краешки раны в этой ситуации хирург сшивает. Это дает возможность провести вмешательство без общей анестезии.
Если возможность есть, доктор проведет менее травматичную операцию – ее называют геморроидопексией либо операцией Лонго. В таком случае узлы не удаляются, а подтягиваются за счет иссечения слизистой прямой кишки. Причем, иссекается она выше определенного участка, отличающегося низкой чувствительностью.
Хирург проводит круговое иссечение слизистой, после чего убираются артериальные сосудики, которые питают узлы, они сами поднимаются и занимают нужное месторасположение.
Характерная симптоматика
На III стадии геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и самостоятельно не вправляются. Это основное отличие от предыдущих стадий. Вправить геморроидальные шишки обратно можно только при помощи рук.
Усугубляются и другие симптомы болезни:
- Боль. Болезненные ощущения возникают чаще не только при натуживании и физической нагрузке, но и в покое. Боль становится более интенсивной, имеет острый характер.
- Кровотечения. Из-за выпадения узлов они часто травмируются, что приводит к развитию кровотечений. Кровь может выделяться прямо из узлов или из прямой кишки вместе с калом.
- Кожные реакции. Проявляются в виде ощущения жжения, зуда. Внешне кожа в перианальной области покрасневшая, отечная.
Качество жизни снижается из-за постоянной боли, неприятных ощущений в заднем проходе. Кроме того, дискомфорт приносит необходимость постоянно вправлять геморроидальные узлы.
На III стадии часто развиваются осложнения. Именно поэтому не стоит затягивать с лечением. К наиболее опасным осложнениям относятся:
- Тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение возникает при формировании тромба в вене. Это приводит к изменению цвета узла, появлению пульсирующей боли.
- Ущемление узлов. Возникает часто при выпадении узлов. При ущемлении появляется выраженная острая боль, которая не купируется обычными препаратами.
- Воспаление подкожно-жировой клетчатки. При травмировании узлов или слизистой оболочки внутрь может попадать бактериальная флора. В таком случае часто развивается парапроктит – воспаление параректальной клетчатки. Симптомы парапроктита: боль, повышение температуры тела, общая слабость.
- Анемия. Обильные или частые кровотечения приводят к развитию постгеморрагической анемии. Это состояние, при котором снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.
Диета после операции
Она будет одним из важных постоперационных назначений. В состав меню выздоравливающего должны входить продукты, размягчающие каловые массы. Это поспособствует нормализации процессов пищеварения и, соответственно, опорожнения кишечника.
Среди таких продуктов:
- Высушенная слива;
- Кисломолочная продукция (кроме творога);
- Овсянка;
- Брокколи;
- Бананы;
- Курага;
- Кабачки;
- Перловая и гречневая каши;
- Свекла;
- Растительное масло.
В первые сутки реабилитации доктора прописывают пациентам слабительные препараты, предупреждающие трудности дефекации.
Восстановительная терапия предполагает нормализацию режима питания, ведение действительно активного образа жизни, контроль физических нагрузок, а также отказа от табака и спиртного. Более подробно расскажет доктор, ведь у каждого больного своя картина болезни и особенности постоперационного периода.
Почему у мужчин чаще обнаруживают запущенный геморрой
С мужчинами это случается чаще – они, наконец, уговорив себя, приходят к доктору и с большим удивлением узнают, что у них геморрой 3 стадии. Виной тому частично легкомысленность пациента, а частично и анатомические особенности мужчины. У представителей сильного пола более высокий анальный канал, потому долгое время они просто не замечают выпадения узлов. Но при физических нагрузках, натуживании, а также длительном сидении на унитазе некий дискомфорт все же фиксируется.
Также у мужчин нередко диагностируют тромбоз наружного геморроидального узла: такое бывает после приема спиртного или поднятия тяжестей. И это тоже становится для пациента полнейшей неожиданностью: он приходит к доктору за мазью или таблетками, а уходит с направлением на операцию.
Как лечить геморрой 3 стадии, знает только врач. Даже не смотрите в сторону народных рецептов, рекламных продуктов на полках аптек. Никакие ванночки из марганцовки и ромашки, паровые процедуры не вернут геморроидальные узлы на место.
Проблема решается только хирургическим путем. И лишь проктолог, проведя осмотр и исследование, может дать ответ: потребуется классическая операция или, в буквальном смысле можно обойтись малой кровью – применить малоинвазивные техники.
Не затягивайте с обращением к врачу: геморрой успешно лечится, и операция вместе с реабилитационным периодом – это несоизмеримо меньшие мучения, если сравнивать их с запущенным геморроем, который не дает вам нормально и полноценно жить.
Какие таблетки назначают при геморрое?
Самыми эффективными препаратами против геморроя являются таблетки. Они борются не только с последствиями заболевания, но и с причинами его возникновения.
Таблетки способны:
- устранить болевой синдром;
- улучшить тонус сосудов;
- нормализовать кровообращение;
- устранить зуд и жжение в области анального отверстия и т. д.
Рассмотрим самые эффективные таблетки при геморрое.
Детралекс
Первый препарат, который мы рассмотрим – Детралекс. Он по праву считается самым распространённым препаратом против расширения геморроидальных узлов. В спектр его действия входят:
- повышение тонуса сосудов;
- усиление притока и оттока крови;
- снижение хрупкости сосудов;
- устранение дискомфорта и болевых ощущений.
Этот препарат действует только на ранних этапах развития заболевания. Он уже не способен улучшить состояние больного в том случае, когда геморроидальные узлы выпали за пределы анального отверстия.
Флебодия 600
Относится к венотоникам. Свойствами Флебодиа 600 являются следующие пункты:
- улучшение лимфодренажа;
- повышение тонуса сосудов;
- устранение воспалительных процессов;
- укрепление стенок сосудов.
Венарус
Препарат является отличной альтернативой Детралекса, так как обладает схожими свойствами. Единственное отличие – цена. Этот препарат довольно бюджетный, что и обуславливает его популярность.
Троксевазин
И последний препарат – Троксевазин. Он способен снять отёчность в области анального отверстия, снижая проницаемость стенок сосудов.
Эти препараты влияют на кровообращение, состояние сосудов, поэтому неправильное применение может привести к серьёзным последствиям. Не стоит надеятся на быстрое лечение геморроя таблетками. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Мази при геморрое — какие помогают лучше?
При первых проявлениях геморроя важно своевременно начать лечение. Если посещение врача, по каким — то причинам откладывается, с первичными симптомами вполне успешно можно справиться в домашних условиях. Устранить дискомфорт и неприятные ощущения помогут препараты, проверенные временем. В аптеке можно найти вполне безопасные мази от геморроя, которые разрешено применять без назначения врача.
Перечислим недорогие и эффективные мази при геморрое:
- Гепариновая мазь. Способствует рассасыванию геморроидальных узлов, снимает воспалительный процесс, устраняет боль и дискомфорт, препятствует развитию тромбозов.
- Левомеколь. Препарат с антибактериальным действием эффективно справляется с патогенной микрофлорой, вызывающей воспаление в области прямой кишки. При местном применении, медикамент не вызывает привыкания и не провоцирует развития побочных эффектов. Мазь дополнительно проявляет ранозаживляющее действие и предотвращает развитие осложнений.
- Мазь Гепатромбин Г. Активные вещества препарата — гепарин и преднизолон. Гепарин способствует укреплению венозной стенки, проявляет рассасывающий эффект и способствует уменьшению геморроидальных узлов. Второй компонент устраняет боль и дискомфортные явления, купирует воспалительный процесс.
- Мазь Проктозан. В составе этого средства нет стероидных гормонов, поэтому применять его можно даже беременным женщинам. Основа мази — буфексамак и лидокаин, которые обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффект и быстро справляются с неприятными симптомами геморроя.
- Мазь Вишневского. Натуральный препарат на основе березового дегтя, ксеноформа и касторового масла. Быстро заживляет трещины и потертости, обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом. Удобнее применять мазь в виде компрессов, накладывая ее на воспаленные узлы и прикрывая пластиковой пленкой. Компресс держат 2-3 часа или оставляют на всю ночь.
- Мазь Релиф. Эффективное средство на основе вытяжки из печени акулы. Проявляет мощное противовоспалительное и регенерирующее действие, заживляет повреждения и анальные трещины, быстро устраняет неприятные симптомы геморроя. Этот препарат выпускают не только в виде мази, но и в форме ректальных суппозиториев для лечения внутренних шишек геморроя.
- Троксевазиновая мазь. Популярное средство с венопротекторным, антисептическим и анальгетическим эффектом. Способствует рассасыванию геморроидальных узлов, укреплению венозных сосудов, хорошо снимает боль и отечность, уменьшает воспалительный процесс.
Народные средства
Перед лечением нужно удостовериться, что имеющаяся патология — это именно геморрой. По этой причине сперва следует провести обследование у проктолога, а затем приступать к народным методам лечения.
Суппозитории от геморроя:
- Устранению болевого синдрома и воспалительного процесса при геморрое поможет суппозиторий, изготовленный из простого картофеля. Свечу следует сделать размером с палец, обязательно без заостренных углов. Введение свечи должно проводиться перед сном. Чтобы облегчить процесс введения суппозитория, возможно смазать растительным маслом или вазелином свечу. Она уйдет с фекалиями во время опорожнения либо при натуживании, однако ее разрешается оставить на весь день — свеча никак не мешает обычной деятельности. Разрешается перед сеансом посидеть полчаса в ванне с теплой водой. Если понадобится пойти в туалет, то суппозиторий нужно выкинуть, а после обмывания анального отверстия прохладной водой ввести новую картофельную свечу. Если внимательно и осторожно использовать данное средство народной медицины, то обострение заболевания уходит за пару дней, но сеансы необходимо проводить на протяжении 10-ти суток. При существующей потребности курс терапии осуществляют снова спустя 1-2 месяца.
- Суппозитории из меда тоже способствует уменьшению болевого синдрома при геморрое. Использовать следует только засахаренный мед.
- В вечернее время для терапии в домашних условиях следует осторожно вставить в анальное отверстие разрезанные чесночные зубчики. Предварительно их следует окунуть в вазелин или растительное масло для более легкого введения. Ставить необходимо перед сном.
Мази от геморроя:
Тампон с травяной мазью. Способствует снятию болевых ощущений и воспалительного процесса, останавливает кровотечения. Для приготовления следует перемешать все ингредиенты один к одному: цветки льнянки, дубовую кору, водяной перец. Такую смесь развести пополам с разогретым свиным салом, поставить на медленный огонь, и, размешивая время от времени, держать 12 часов, после чего процедить смесь и слить в банку. Такую мазь наносят на тампон из бинта или марли, вводят в анальное отверстие на 4–5 часов.
Устраняют болевые ощущения при геморрое примочки и мази:
- Из перетертой сырой свеклы либо морковки.
- Ягоды рябины, перемолотые в кашицу.
- Чтобы скорее заживить анальные трещины, их следует смазывать ихтиолом раз в сутки.
Клизмы от геморроя:
- За 7 дней уменьшают узлы следующие клизмы от геморроя:
- Необходимо взять 4 ст.л. полыни, добавить в 1 литр кипятка и поставить варить на медленном огне на протяжении 7-8 минут. Дать настояться в течение 5-6 часов, а затем профильтровать настой. Клизмы проводить ежедневно в вечернее время, можно чередовать с клизмой из сока свеклы.
- Клизмы для устранения болевого синдрома при геморрое: семя конского каштана и цветков ромашки по 30 грамм, дубовая кора 50 грамм, листья шалфея 30 грамм, 2 литра кипящей воды. Все это оставить настаиваться, закутав на 3-4 часа. Затем профильтровать и использовать в виде клизм.
Средства для внутреннего приема:
- Употребление сырого картофельного сока по 100 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи.
- Соки из моркови, салата-латука и шпината в пропорции 4 к 3 к 2 употреблять трижды в сутки до приема пищи. Дневная дозировка — 400 мл.
- Употреблять сок из мякоти дыни по 100 мл дважды в сутки. Вместо сока разрешается использовать мякоть дыни как простое послабляющее средство при запорах.
- Употреблять сок из перезрелой ежевики по 1 ст.л. трижды в сутки перед приемом пищи. Воздействует как послабляющее, противовоспалительное средство.
Свечи при геморрое: недорогие и эффективные
Эффективными средствами против расширения геморроидальных узлов (в том числе с кровью) являются свечи. Их вводят внутрь, что позволяет компонентам более эффективно воздействовать на поражённые участки.
Больным рекомендуется использовать следующие свечи.
- Нигепан. Бюджетные, но не менее эффективные свечи, которые обладают стандартным для препарата против геморроя спектром действия. Существенным отличием от многих других свечей является отсутствие гормональных компонентов в составе. Это и обуславливает короткий список противопоказаний и побочных действий.
- Прокто-Гливенол. Достаточно 1 такой свечи в день, чтобы снизить боль и локально улучить приток и отток крови. Противопоказаниями к применению являются беременность и различные дисфункции печени.
- Гепатромбин Г. Он относится к препаратам комбинированного действия, т. е. устраняет воспаление, уменьшает боль и зуд в области анального отверстия, улучает кровообращение, снимает отёчность, снижает тромбообразование и т. д. За такой спектр действий препарат имеет просто смешную стоимость – около 180 рублей за 1 упаковку. Несмотря на высокую эффективность, эти свечи имеют свои противопоказания: сифилис, аллергия и индивидуальная непереносимость активных веществ, туберкулёз, кожные заболевания и т. д.
- Гепазолон. Эти свечи по своим свойствам очень схожи с предыдущими: повышают тонус сосудов, стимулируют кровообращение, устраняют боль, охлаждают повреждённый участок, способствует рассасыванию тромботических узлов. Курс лечения этими свечами составляет 7 дней, но он может быть увеличен вдвое по рекомендации врача.
- С ихтиолом. Ихтиол обладает выраженными противовоспалительными, антибактериальными и обезболивающими свойствами. Регулярное использование этого препарата поможет снять симптомы заболевания.
- Облепиховые. Свечи на основе масла облепихи способствуют не только устранению жжения и зуда, но и быстрому заживлению микротрещин, которые очень часто приносят жуткий дискомфорт.
- Релиф. В состав этих свечей входит рыбий жир, что способствует ускоренному заживлению микротрещин.
- С прополисом. Прополис, как и ихтиол и масло облепихи, является отличным антисептиком. К тому же, он обладает выраженным охлаждающим эффектом.
- Гомеопатические. Они содержат малые дозы лекарственных трав.
Лечение геморроя в домашних условиях – вполне реальное и даже эффективное мероприятие. Но врачи все-таки настаивают на том, чтобы проходить периодическое обследование у специалистов – даже грамотно проводимое лечение должно контролироваться врачом, ведь незначительное ухудшение воспалительного процесса и увеличение геморроидальных узлов трудно заметить самостоятельно. Но именно такие незначительные изменения могут обострить геморрой и привести к развитию осложнений.
На какой стадии еще не поздно?
Критерием консервативной терапии или радикального вмешательства служит стадия заболевания. Лечение геморроя без операции предпочтительнее для пациента, но при этом определяющим являются сроки обращения к врачу.
У геморроя есть 4 стадии.
- Первая – результат начальных изменений в оттоке крови от ректум и повышения давления в малом тазу: в венах наступает застой, образуются небольшие каверны в толще слизистой, но они ничем не мешают человеку, разве что периодическими запорами.
- Вторая – характеризуется ростом образовавшихся геморроидальных узелков (каверн), которые могут выпадать из прямой кишки при натуживании. Геморроидальные узлы легко вправляются руками на место, могут чуть кровоточить.
- Третья – проявляется обострением существующей симптоматики: появляются боли в области ануса, в кале – слизь с кровью, присоединяется сильный зуд, узлы выпадают постоянно, даже в покое, вправить их еще можно, но с большим трудом, если они ущемляются, требуется срочная госпитализация.
- Четвертая – финальная стадия: выпадающие геморроидальные узлы не вправляются, кровоточат, происходит вторичное инфицирование, нагноение, часто – тромбоз с некрозом, образование свищей.
О консервативной терапии речь может идти только на первой стадии заболевания. На второй – вылечить геморрой терапевтическими методами не возможно. Здесь оптимальными будут малоинвазивные способы лечения геморроя без классических операций.
Конечно, возможно и на второй стадии использование лекарственных препаратов, которые снимут обострение процесса, облегчат состояние пациента, но излечить геморрой им будет просто не под силу. Рецидив – неизбежен. Светлый промежуток может быть несколько недель или даже лет.
Результат эффективности любого лечения напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту.
Питание и диета
Диета при геморрое направлена на предупреждение запора, следовательно, — механического провоцирования рецидива. Что можно есть при геморрое?
- Много клетчатки. Полезно употреблять сырые и вареные овощи, свежие фрукты. Для профилактики запоров рекомендованы: чернослив, курага, свежие абрикосы, яблоки, персики, виноград. Из овощей особенно полезны: тыква, свекла, капуста, кабачки.
- Достаточный питьевой режим. Кроме чая, соков, напитков, свежего кефира, следует употреблять сырую питьевую воду. Недостаток воды в организме также приводит к запорам.
- Свежие кисломолочные продукты. Особенно полезна свежая простокваша, йогурт, кефир.
- Витаминный комплекс. При лечении и для предотвращения геморроя важно восполнять дефицит магния, железа, запасы витаминов С, А, К, Е, Р, В.
Следует исключить или ограничить продукты, которые вызывают запор:
- мучные продукты: хлеб из белой муки, булки, сухари, а также макароны из твердых сортов пшеницы;
- мясные блюда: крутые бульоны, отварное постное мясо;
- яйца: особенно сваренные вкрутую;
- овощи: картофель, редька, редис, баклажаны;
- молочные продукты: кефир, сметана, творог, которые хранятся более суток;
- ягоды и фрукты: черника, айва, груши, хурма, бананы, гранат;
- блюда с крахмалом и желатином: кисели, желе, холодец;
- напитки: крепкий чай, кофе, алкоголь;
- крупы: манка, рис.
Диета при геморрое подбирается индивидуально, поскольку организм может по-разному реагировать на одни и те же продукты.
Малоинвазивные способы лечения: ТОП вариантов
Как вылечить геморрой быстро? В случаях, когда кавернозные образования не способны самостоятельно вернуться в прямокишечный канал после выхода, одними лекарственными средствами уже не обойтись. В подобных ситуациях, а также при чрезмерно больших геморроидальных узелках медики назначают миниинвазивные методы лечения, отличающиеся быстрым эффектом и щадящим воздействием.
Подобные хирургические вмешательства предполагают минимальное воздействие на организм. Например, при их проведении не нужен общий наркоз, а, следовательно, период реабилитации довольно короткий.
Склерозирование
Подобные процедуры на ранних стадиях могут эффективно убирать геморройные узелки, а на поздних – приостанавливать кровотечение и подготавливать пациента к более серьёзному хирургическому вмешательству.
Для манипулирования применяют особое приспособление (шприц и анаскоп), а также раствор-склерозант, который склеивает стенки кровеносных сосудов, благодаря чему геморроидальные узелки спадают и прекращают подпитываться кровью.
Процедуру не проводят при:
- обострившемся геморрое;
- воспалении нижнего отдела прямой кишки;
- параректальном абсцессе;
- ректальных трещинах.
Лигирование узелков кольцами из латекса
Довольно несложный по исполнению малоинвазивный способ, излечивающий от внутренних геморроидальных узелков. Процедура проводится без госпитализации и под местной анестезией. Хирург накладывает на отдельные кавернозные тельца латексные лигатуры.
Такие колечки механически сдавливают основание узелков, что приводит к прекращению его кровоснабжения. Примерно через 14 суток ткани, захваченные лигатурой, отмирают, а шишка выходит из прямой кишки вместе с калом.
К числу ограничений для подобного манипулирования относят:
- обострившийся геморрой;
- нечёткая граница между прямокишечными и внешними узелками;
- парапроктит;
- ректальные трещины.
Инфракрасная фотокоагуляция
Подобная процедура осуществляется с помощью особого приспособления – инфракрасного коагулятора.
Этот агрегат продуцирует излучение, которое, проникая в ткани кавернозного образования, прижигает их и приводит к свёртыванию белковых соединений, содержащихся в стенках сосудов. Коагуляция инфракрасным излучением при геморрое особенно показана для терапии прямокишечной геморроидальной болезни начальных стадий, которая сопровождается кровоточивостью. При тяжёлых формах этот метод комбинируют с другими малоинвазивными техниками.
Всегда ли разрешена инфракрасная коагуляция? Нет, у этой процедуры имеются и противопоказания:
- заднепроходные трещинки;
- свищи прямокишечного канала;
- криптит;
- смешанная форма варикозного расширения геморроидальных вен.
Лазерная коагуляция
Как убрать геморрой с помощью лазера? Подобная процедура отличается простотой. Направленный луч лазера выжигает кавернозные образования, в результате чего они поначалу уменьшаются в размерах, а затем и вовсе пропадают, оставляя соединительную ткань.
Наиболее эффективна лазерная коагуляция на 2 и 3 степени патологического процесса. Назначают процедуру при всех формах заболевания, она даже показана при тромбированных узелках, однако их предварительно следует пролечить.
К числу ограничений можно отнести:
- последнюю стадию геморроидальной болезни (низкая эффективность);
- инфекционное заражение аноректальной области.
Криодеструкция
Под этой процедурой понимают мгновенную заморозку кавернозных образований жидким азотом, который охлаждает ткани практически до температуры в -200 градусов. Подвергшиеся воздействию участки очень быстро отмирают и выходят с калом.
Любопытно, что воздействие при манипуляции происходит исключительно на повреждённые области, следовательно, здоровые ткани остаются целыми и не подвергаются влиянию сверхнизких температур.
Процедура не используется при:
- тромбировании геморройных узелков;
- обострении болезни;
- воспалении прямой кишки;
- параректальном абсцессе.
Если требуется быстрое лечение, на геморрой воздействуют с помощью перечисленных выше малоинвазивных методик. Они отличаются безопасностью, достаточной эффективностью и кратким восстановительным периодом.
Диагностика
Первичная диагностика осуществляется путем сбора анамнеза, визуального осмотра и пальцевого ректального исследования. При наружном осмотре проктолог может попросить пациента сильно натужиться или покашлять, чтобы оценить состояние внутренних узлов, их кровоточивость, возможность вправления выпавших геморроидальных образований.
Также врач назначит общий анализ крови и кала, лабораторно-клинические исследования кала на наличие скрытой крови и слизи.
Для уточняющей диагностики используют инструментальные методы:
- аноскопия – оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки, определение изменений и нарушений ее целостности, наличие воспаления, трещин, эрозий. Исследование осуществляется с помощью специального инструмента – аноскопа (проктоскопа);
- ректороманоскопия – осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопа. Метод позволяет увидеть наличие внутреннего геморроя и оценить состояние прямой кишки даже в том случае, когда геморроидальные узлы расположены высоко в анальном канале.
При необходимости назначают дополнительные виды исследований: ирригоскопию, колоноскопию, биопсию участка слизистой оболочки прямой кишки.
Правильное питание и диета
Так как запор считается одной из ключевых факторов появления геморроя, то следует вести сбалансированное питание. Выполнение всех принципов диеты при 1-й стадии может быть вариантом лекарственной терапии.
Правила питания при этой болезни предполагают 5-разовое кормление, каждые 3 часа. В меню обязаны вступать фрукты, овощи и злаковые. Необходимо кушать:
- морковь,
- кабачки,
- свеклу,
- брокколи,
- капусту,
- сушенные и свежие абрикосы,
- яблоки.
Из зерновых преимущество уделяется кашам (овсяная, гречневая, перловая). Хлеб должен быть только из муки грубого помола.
С целью стимуляции сокращения кишечного тракта следует каждый день потреблять подсолнечное масло. Им стоит заправлять салаты взамен майонеза, соусов и сметаны. Допускается употребление отварного нежирного мясо и молочнокислой продукции. Пациент обязан каждый день выпивать не меньше 2-х литров чистой воды.
После проведенной операции соблюдается строгое диетическое питание в течение всего срока реабилитации. Чтобы болезнь не возвращалась, следует и далее соблюдать распорядок сбалансированного питания.
Когда без хирургии не обойтись
О лечении геморроя без операции можно забыть, если болезнь диагностировали на 3-4 стадии развития. На этом этапе геморроидальные узлы слишком подвижны, часто выпадают их анального отверстия, постоянно травмируются. При беспечном отношении к ситуации возникает риск серьезных осложнений:
- массивное кровотечение, вплоть до коллапса и летального исхода;
- тромбоз узла, его ущемление;
- некротизирование тканей анальной и перианальной области;
- образование свищей, вторичное инфицирование;
- сепсис.
Каждое из осложнений может закончиться фатально, поэтому тянуть с операцией не стоит. Выбор оперативного вмешательства – прерогатива врача.
Дополнительные рекомендации
По сути, речь пойдет о том, как предупредить развитие геморроя самыми простыми, необременительными, но очень эффективными способами. Чтобы навсегда вылечить геморрой, не прибегая к операции, нужно соблюдать простые правила:
- ежедневная физическая активность: на работе или отдыхе проводите пятиминутные разминки, если чувствуете, как затекают ваши ноги, шея – встаньте и прогуляйтесь, походите по кабинету, коридорам;
- выбирайте виды спорта, не связанные с повышением внутрибрюшного давления: спортивное ориентирование, плавание, лыжи, коньки, ролики, керлинг, фехтование, волейбол, баскетбол, но избегайте всех видов тяжелой атлетики;
- овладейте методикой Кегеля или йогой – это поможет устранить застой в органах малого таза;
- не забывайте о личной гигиене: замените стандартную туалетную бумагу на влажную, а лучше подмывайтесь холодной водой после каждого акта дефекации.
Не пренебрегайте ваннами с отварами лечебных трав.
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 15 января, 2020
Профилактика
Предупредить дальнейшее развитие геморроя поможет коррекция образа жизни.
Необходимо исключить все провоцирующие факторы:
- Курение и алкоголь,
- Силовые виды спорта, подъем тяжестей,
- Сидячий образ жизни,
- Частые стрессы,
- Вредные продукты.
Пациент должен больше гулять на свежем воздухе, ежедневно делать лечебную гимнастику и укрепляющие упражнения Кегеля, отказаться от алкоголя и соблюдать щадящую диету.
Удаление геморроя 3 стадии – не гарантия полного выздоровления, при нарушении режима могут образоваться новые шишки и болезнь возобновиться.
Лечение дома должно продолжаться и после оперативного вмешательства.
Полезны общеукрепляющие чаи смятой, мелиссой и шиповником, и отвары трав:
- Семян конского каштана,
- Шалфея, тысячелистника,
- Березовых почек.
Важно строго соблюдать правила гигиены, раз в сезон необходимо принимать БАДы, содержащие витамины С, А, Е, цинк, магний и йод.
Геморрой стадии, лечение при беременности
Подавляющее большинство женщин, вынашивающих ребенка, в той или иной степени сталкиваются с проблемой геморроя.
Причины возникновения болезни следующие:
- Застой крови в сосудах низа живота, спровоцированный давлением плода;
- Увеличение веса;
- Малоподвижный образ жизни;
- Проблемы с перистальтикой кишечника;
- Изменение гормонального фона.
Чаще всего у будущих мам наблюдается геморрой 1 и 2 стадии, который проходит практически бессимптомно и обнаруживается на приеме у гинеколога. В этих случаях достаточно соблюдения режима питания и выполнения некоторых физических упражнений. Однако, бывают случаи, когда у беременных диагностируют геморрой 3 стадии. Что необходимо делать в таких случаях, какое лечение будет наиболее успешным?
Для лечения запущенного геморроя у беременных используют комплексную терапию, сочетающую прием препаратов общего назначения с местнодействующими средствами – мазями, гелями и свечами. Категорически запрещается в период беременности применять лекарственные средства или пользоваться народными методами без консультации врача, так как многие препараты приводят к повышению тонуса матки и потере ребенка.
Хирургическое лечение проводится только в экстренных случаях – при обильном кровотечении или тромбозе геморроидальных узлов. В большинстве случаев операцию стараются перенести на послеродовой период. Если без оперативного вмешательства обойтись нельзя, то прибегают к щадящим бескровным методам.
Послеоперационный период
Реабилитационный восстановительный период после геморроидэктомии или других манипуляций включает в себя:
Беседа с доктором
- Соблюдение режима питания. Таким больным нельзя перегружать желудок пищей. Питаться нужно маленькими порциями, но часто в течение дня. Преобладать в рационе должна молочно-растительная пища, мясо, рыба. Свежую и соленую капусту, цельное молоко, сдобные булочки, зеленый горошек нужно ограничивать, потому что этим продукты вызывают повышенный метеоризм. Для того, чтобы сформировались мягкие фекальные массы, нужно выпивать не менее 2 литров воды в день.
- Ежедневные перевязки на протяжении 3-5 дней.
- Адекватная физическая нагрузка. Вставать и ходить пациенту разрешается уже на следующий день. Через несколько суток его могут отпустить домой на амбулаторное лечение. Чтобы не вызвать застойных явлений в тазовой области, предотвратить возможные осложнения, рекомендуется ходить не менее 3-4 часов в сутки.
- Сидячие ванночки. Их необходимо делать с различными антисептиками (марганцовкой, календулой, шалфеем) во избежание инфицирования мягких тканей и геморроидальных узлов.
- В первые послеоперационные дни для облегчения дефекации рекомендуется пить слабительное (лактусан, дюфалак, бисакодил). Это поможет избежать возможной травматизации заднего прохода твердыми каловыми массами.
- При неприятных ощущениях в области ануса разрешается приложить лед или примочку с рассасывающей мазью. Рекомендуется использовать специальную антигеморроидальную подушку.
При выраженном болевом синдроме (который возможен в течение короткого времени после операции) рекомендуется принимать нестероидное противовоспалительное средство (кетопрофен, нимесулид, нурофен).
Последствия и осложнения
Третья стадия геморроя наиболее часто осложняется:
- Защемлением геморроидального узла. Сопровождается сильной болью и воспалением.
- Тромбозом геморроидальных вен. Состояние считается опасным для жизни и здоровья, поэтому пациента помещают в стационар.
- Парапроктитом. Возникает при проникновении инфекции в подкожную клетчатку через травмированные геморроидальные узлы и анальные трещины.
- Массивным кровотечением, требующим срочного хирургического вмешательства.
Введение в рацион достаточного количества растительной пищи, жидкости и кисломолочных продуктов позволяет предотвратить появление геморроя.
Чем опасен?
После заживления может произойти сужение анального отверстия, это происходит по вине доктора, который при накладывании швов захватил мышечную ткань. Опасен геморрой третьей степени образованием свищей и гнойных фистул. Исправить патологическое изменение без операции не удастся. Самым распространенным осложнением является инфицирование с последующим нагноением при несоблюдении рекомендаций доктора и отсутствии должного ухода за раной.