Что такое реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

В связи с частыми случаями диагностики патологии пищеварительных органов родителей интересует, что такое реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. К ним относят явления, развившиеся в результате прогрессирования имеющихся болезней пищеварительного тракта, а также возникшие при пищевых отравлениях или нарушении режима питания. Это – не диагноз, а функциональные изменения, появляющиеся под воздействием разных факторов. Процесс носит диффузионный (равномерный) характер, очаговость отсутствует.

Предрасполагающие факторы риска

Предпосылки появления в паренхиме (внутренней соединительной ткани) поджелудочной железы ребенка реактивных изменений необходимо знать каждому родителю. Только это поможет своевременно заподозрить появление у детей, находящихся в группе риска патологических изменений. Основные причины, провоцирующие у малышей реактивные диффузные изменения поджелудочной железы, по мнению специалистов, связаны:

• С инфекционными болезнями, протекающими на фоне ярко выраженного воспалительного процесса. К таким заболеваниям принято относить грипп, фарингит, пневмонию и другие.
• Острым воспалительным процессом, протекающим в тканях желудочно-кишечного тракта — язва, гастрит и так далее;
• Тупые травмы живота.
• Нарушения пищевого режима (неправильное или нерегулярное питание). К этой группе риска относятся те дети, которые часто употребляют чипсы, неравнодушны к фастфуду и сладким газированным напиткам, а также предпочитают кушать всухомятку, сидя у телевизора или компьютера.
• У новорождённых проявления этой напасти связаны с врожденными патологиями пищеварительного тракта, такими, как заниженный уровень гормонов и лактозы (гормонально — лактозная недостаточность), нарушения в работе желчных протоков или муковисцидоз.

Если родители знают, что у их чада присутствует один или несколько таких факторов риска, провоцирующих появление в поджелудочной железе реактивных изменений, они должны внимательнее относиться к здоровью малыша и при появлении первых тревожных признаков обратиться к специалисту.

Это даст возможность своевременно выявить развитие панкреатита, сопровождающегося увеличением пищеварительного органа в размерах, его отечностью и появлением в паренхиматозной ткани необратимых изменений. Только адекватное и вовремя начатое лечение поможет справиться с болезнью крохи.

Причины реактивных изменений поджелудочной железы

Среди патологий пищеварительных органов у детей выделяют реактивные изменения в тканях поджелудочной железы. Они имеют некоторые особенности:

• являются реакцией на болезни других органов пищеварения, поэтому их характер развития – вторичный;
• неспецифические, и не считаются отдельным заболеванием.

Поэтому для дифференциальной диагностики требуется целый ряд анализов.

К заболеваниям, на фоне которых происходит развитие реактивных изменений, чаще всего относятся:

• осложненный холецистит;
• язва желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки;
• колит различной этиологии;
• гепатит.

В острой фазе этих болезней изменяется и структура тканей железы. Процесс выражен незначительно, несмотря на клинические проявления, которые доставляют дискомфорт. Определить такие реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы не всегда возможно с помощью УЗИ, необходимы дополнительные методы исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.

К реактивным состояниям поджелудочной приводят инфекционные болезни:

• пневмония;
• грипп и другие ОРВИ;
• фарингиты;
• стрессовые ситуации;
• острые кишечные инфекции или острые гастриты;
• вирусные гепатиты.

Вызвать реактивные изменения также могут:

• неправильный режим питания;
• погрешности в диете: газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда, консервированные продукты;
• лекарственные препараты: антибиотики, мочегонные, гормональные.

У детей к нарушениям в паренхиме поджелудочной и ее реактивному увеличению приводят врожденные аномалии:

• муковисцидоз;
• поражение желчных протоков;
• низкий уровень гормонов.

Симптоматика патологических изменений

Признаки реактивных изменений поджелудочной железы у ребёнка обычно выражены слабо. Это связано с тем, что данная патология у маленьких детей протекает по большей части в хронической форме. Особенности этого типа течения болезни заключаются в том, что симптоматика приобретает ярко выраженный характер только в том случае, когда недуг переходит в стадию обострения. Именно во время рецидива родители могут понять, что у их малыша появились проблемы с поджелудочной железой по следующим признакам:

• Появляются резкие острые боли в области живота (в основном желудка), носящие долговременный характер.
• Периодически возникают приступы рвоты, которые начинаются с исторжения пищевых масс, а заканчиваются выходом желудочного сока и желчи. Эти рвотные позывы не приносят ребенку облегчения.
• В самые первые часы обострения температура тела может подняться до критического уровня, но в основном она держится на отметке в 38 °C.
• Отмечаются нарушения стула, которые выражаются в водянистой и частой диарее.

Помимо этого, специалисты советуют родителям обращать внимание и на такие общие признаки, как неожиданно появившаяся у ребенка слабость и сильная утомляемость, а также заметное снижение аппетита или полное его отсутствие. У грудничка симптомы болезни выражены менее ярко. О развитии в пищеварительной железе реактивных изменений могут сказать только такие косвенные признаки, как очень высокая двигательная активность, которой ребенок пытается сказать маме, что у него появились какие-то проблемы и продолжительным резким плачем.

Врачи настоятельно советуют родителям в том случае, если они заметили у своего малыша один или несколько подобных признаков, немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Любые попытки самолечения в данной ситуации категорически запрещены, так как они могут иметь самые негативные последствия.

Только опытный доктор сможет провести правильную диагностику, которая поможет выявить первопричину, спровоцировавшую развитие патологии, а это позволит начать своевременное адекватное лечение.

Что это такое?

Реактивные изменения поджелудочной железы, несмотря на грозное название, не происходят сами по себе и отдельным недугом не считаются. Они являются ответной реакцией этого органа на некие иные недуги органов желудочно-кишечного тракта, а также на неблагоприятные воздействия, которые претерпевает детский организм.

Сама по себе поджелудочная железа – вторая во величине в области живота после печени, обеспечивает выполнение двух важнейших процессов – она вырабатывает необходимый для усвоения сахара инсулин и продуцирует панкреатическую жидкость, без которой пищеварительный процесс не может быть нормальным.

По протокам эта жидкость стекает в двенадцатиперстную кишку. Состояние этих протоков имеет огромное значение для работы поджелудочной железы. Поскольку все органы ЖКТ сообщаются посредством сети протоков, то любой недуг одного из них незамедлительно сказывается на работе поджелудочной, вызывая реактивные изменения.

Число детей, у которых врачи находят такие изменения, растет. Ученые полагают, что есть в этом определенная толика влияния ухудшающейся экологии, обилия консервантов и красителей даже в детском питании.

Что может привести к заболеванию

При панкреатите развивается реактивное изменение поджелудочной железы. Реактивный панкреатит базируется на воспалении, когда происходит отек и поджелудочная железа многократно увеличивается в размерах. В паренхиматозной ткани начинают происходить изменения. У детей чаще встречается хроническая форма течения болезни.

Среди предпосылок течения болезни можно отметить:

• Инфекции и простуды. Ребенку достаточно простудиться, чтобы поджелудочная железа начала отекать и воспаляться.
• Нарушение работы железы. Затрудненный выход ферментов. Этому способствуют врожденные патологии, а также неправильное формирование самого органа.
• Генетическая предрасположенность.
• Ушибы или травмированные органы брюшной полости.
• Аллергические реакции.
• Пищевые отравления.
• Прием сильнодействующих антибиотиков.

У детей старшего возраста реактивные изменения вызывают:

• Патологические нарушения в работе пищевода.
• Язвы кишечника и колиты.
• Острые и хронические формы гепатита.
• Хронический холецистит.

У ребенка симптомы изменений размеров поджелудочной могут протекать как молниеносно, так и скрыто без явных проблем. Но есть несколько «звоночков», которые могут сигнализировать о наличии хронического или локального заболевания.

• 
  Признаки заболевания поджелудочной у детей

  Постоянная отрыжка и чувство горечи.

• Отсутствие аппетита и тошнота после каждого приема пищи.
• Рвота.
• Расстройство или изменение стула (чаще всего в виде поноса).
• Появление болей в районе ребер или живота. Боли могут отдавать в поясницу или руку. Ребенок может говорить, что у него «жжет в животе».

Если на фоне жжения в животе, тошноты и рвоты поднялась высокая температура, можно говорить о наличии воспаления – панкреатита. Как правило, при таком заболевании симптомы нарастают очень быстро и носят острый характер. А вот при локальном увеличении, изменении тканей хвоста или аутоиммунных процессах симптомы могут проявляться постепенно и медленно.

Почему так важно найти причину? Дело в том, что рядом с головкой органа, телом и хвостом поджелудочной соседствуют другие органы и сосуды, которые могут влиять на здоровье тканей. К примеру, головка железы может «давить» на двенадцатиперстную кишку и вызвать непроходимость кишечника.

Как у взрослого, так у ребенка развитее патологии может проходить в хроническом ключе, признаки которой способны не появляться долгий промежуток времени. Однако если диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера находятся на этапе обострения, то патология сопровождается болезненным проявлением в животе.

При острой форме возможно появление тошноты, рвоты, болей, отечности, которые сопровождаются аллергией.

Когда наблюдается первоначальная стадия реактивных поражений, то проявляются такие симптомы:

• нестерпимые боли в ребрах, зоне живота, метеоризм, которые усиливаются после приема еды и рвоты;
• увеличенное образование газов;
• тошнота;
• эзофагит;
• понос;
• атавизм;
• рвота с выходом желчи и слизи.

увеличенное образование газов

Особенности признаков поджелудочной железы детей:

• Болезненное явление в зоне живота, желудка. Они затихают, когда ребенок садится, немного наклоняя корпус вперед.
• Рвота с нерасщепленными кусками продуктов. После рвотного процесса легче не настает.
• Может наблюдаться повышение температуры тела.
• Частая диарея. Кал водянистой структуры, со зловонным резким ароматом. При давних реактивных переменах стул нестабильный, диарея сменяется запорами.
• Пересыхание слизистой рта, имеется молочный налет во время осмотра.
• Нарушается аппетит. Прием еды нерегулярный и в малом количестве, отказ от продуктов, которые ранее нравились.
• Постоянное проявление отрыжки, усиленное газообразование, вздутие живота.
• Понижение тонуса, увеличена утомляемость.

Чем чревата патология?

Изменения в поджелудочной железе – это ожидаемая реакция на воздействие близко расположенных соседей – печени и органов, отвечающих за отток желчи. Когда протоковые каналы забиты желчью, поджелудочная железа остро реагирует.

Если вовремя не обнаружить проблему, недуг начнет прогрессировать и приведет к:

• недостаточной выработке гормонов;
• выработке малого количества панкреатического сока;
• заболеваниям пищевода;
• язвенной болезни;
• патологиям двенадцатиперстной кишки.

Методы диагностики патологии у ребенка

Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:

• дискомфорт или боль в околопупочной области или в верхней половине живота, если поражена головка поджелудочной железы;
• опоясывающий характер боли при вовлечении в процесс всех отделов железы (тела и хвоста);
• уменьшение интенсивности боли в сидячей позе при наклоне туловища вперед или в положении на боку с подогнутыми ногами;
• тошнота;
• отрыжки воздухом, метеоризм;
• жидкий стул;
• субфебрильная температура;
• повышение сахара крови;
• сухость во рту;
• налет на языке.

Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.

У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:

• вялость;
• сниженный аппетит;
• плохой сон.

Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.

Функциональные методы

Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:

• изменение размеров;
• структура тканей;
• наличие дополнительных образований.

Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.

Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.

Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лабораторная диагностика

Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:

• общеклинические;
• биохимические анализы крови и мочи.

Назначается копрограмма при поносах.

Как определить диффузные изменения у детей

Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.

Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:

• общий анализ крови – выявляет наличие воспалительного процесса в организме (лейкоцитоз и лимфопения, повышенная СОЭ);
• анализ кала – наличие непереваренных мышечных волокон или зерен крахмала (характерный признак при поражении поджелудочной железы);
• эластаза-1 в кале – один из ферментов, свидетельствующий о патологии органа;
• анализ крови и мочи на содержание амилазы.

Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:

• неоднородность;
• зернистость;
• повышенный уровень эхогенности.

Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:

• при наличии характерных клинических проявлений это свидетельствует об остром процессе;
• если симптомы не выражены, но периодически появляются жалобы, то умеренное увеличение органа характеризует хроническое течение заболевания.

Общая характеристика

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка обнаруживается только при проведении ультразвукового обследования. Так как этот орган располагается в глубине брюшной полости за желудком, прощупать его невозможно. Поэтому при любых изменениях в состоянии малыша необходимо обращаться к врачу для проведения обследования.

Детская система пищеварения более остро реагирует на различные погрешности в питании или инфекционные заболевания. Еще несовершенен процесс выработки ферментов, не сформировалась микрофлора кишечника. При этом основная нагрузка по перевариванию пищи ложится на поджелудочную железу. Поэтому изменение ее размеров встречается довольно часто.

Клинические проявления

Говоря о симптомах реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка и о том, что это такое, врачи выделяют ряд характерных признаков болезни. Их знание позволяет родителям заподозрить заболевание на ранней стадии и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Основные проявления реактивного панкреатита:

• острый болевой синдром с локализацией в верхней части живота. Боль может иррадиировать в подреберье или поясничную область;
• субфебрильная температура — до 38оС;
• диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, диареи, вздутия живота и отсутствия аппетита;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• при сопутствующем нарушении оттока желчи развивается желтушность кожи и склер.

Если заболевание возникает у детей раннего возраста, они не всегда могут описать родителям свои жалобы. В этом случае ребенок становится беспокойным, плаксивым и отказывается от еды. Своевременное посещение педиатра позволяет предупредить прогрессирование патологии и развитие осложнений.

Симптомы

О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать следующие признаки:

• Боли в верхней части живота, в районе желудка, которые несколько стихают, если ребенок принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.

• Рвотные массы с непереваренными кусочками пищи. Облегчения такая рвота не приносит.

• Возможно повышение температуры тела.

• Частый понос. Каловые массы имеют водянистую консистенцию, неприятный резкий запах. Если реактивные изменения присутствуют уже давно, то стул ребенка хронически нестабилен – диарея сменяется запорами и наоборот.

• Сухость во рту, при осмотре ротовой полости обнаруживается молочный налет на языке.

• Изменение аппетита. Ребенок начинает мало и нерегулярно есть, отказывается даже от тех блюд, которые раньше ему нравились.

• Регулярная отрыжка, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.

• Повышенная утомляемость, снижение общего тонуса организма.

Профилактические мероприятия

В периоды между острыми приступами, рекомендуют соблюдать строгую диету. Исключить из рациона все вредные продукты. Предупредите учителей, воспитателей в детском саду, врачей о том, что ребенку нельзя есть определенные продукты. Желательно предоставить список того, что разрешено употреблять в пищу или меню.

Знаменитый детский доктор Е. Комаровский советует помнить, что важно не перекармливать малыша. Многие проблемы с поджелудочной железой возникают вследствие избыточного поступления пищи. У ребенка должно оставаться легкое чувство голода. Лучше увеличить количество кормлений до шести в день, при этом порции пропорционально уменьшить.

Если ваш ребенок приобрел такое заболевание, обязательно пройдите весь комплекс исследований. Никогда не начинайте терапию самостоятельно. Это может принести вред малышу и ухудшить течение заболевания. Возможно, появление заболевания говорит о наличии комплексной проблемы в организме. А реактивное увеличение поджелудочной железы является следствием сбоя в работе всего организма.

Устранение очага сбоя приведет к скорейшему выздоровлению. Ни в коем случае не бросайте лечение, если ребенок почувствовал первые признаки облегчения. Не боритесь только с симптомами. Брошенное на полпути лечение не принесет никаких результатов и вскоре болезнь вернется. Если ребенок не получает должного лечения и не выполняет профилактические мероприятия, это приведет к опасным последствиям.

Также советуем просмотреть: Чем рекомендуется лечить поджелудочную железу в период обострения?

Врачи, которые неоднократно сталкиваются с болезнями подобного рода, отмечают, что обеспечение режима и правильного питания – залог крепкого здоровья ребенка. Исключая запрещенные продукты не думайте, что вы обделяете свое чадо. Наоборот, тем самым вы облегчаете его состояние и ограждаете от того вреда, который они нанесут ребенку. Конечно, полезная еда часто бывает невкусной, но это дело привычки. В будущем ребенок будет, с удовольствием есть все приготовленные вами блюда.

Важно научится общаться с ребенком. Не отстраняйте его от участия в делах, касательно его здоровья. Ваша задача просвещать его на этот счет. Не нужно считать, что он слишком мал и ничего не поймет, только если это не грудничок. Разговаривайте с ним, объясните, что с ним происходит и как с этим бороться.

Что ему нужно делать для того, чтобы всегда себя хорошо чувствовать. Чтобы не было скандалов из-за отказа купить сладкое, объясните ребенку, для чего нужна диета. Не идите у ребенка на поводу. Четко придерживайтесь режима и диеты и выполняйте все назначения врача. Проводите с ребенком разъяснительные беседы.

Для предупреждения развития болезни проходите ежегодные медицинские осмотры. Если чувствуете какие-то изменения в поведении ребенка или его самочувствии, обязательно покажите его врачу. Внимательно относитесь к жалобам, о которых рассказывает вам ребенок. Придерживаясь рекомендации, которые были описаны выше можно добиться длительного положительного эффекта и в течение долгого времени не вспоминать о реактивных изменениях в поджелудочной железе у ребенка. Вы сможете самостоятельно оказать ему первую помощь.

Симптомы реактивного панкреатита схожи с большим количеством болезней: первичное поражение поджелудочной железы, дискинезия желчных протоков, острый аппендицит и др.

Для уточнения диагноза обследование включает в себя следующие методы:

• клинический анализ крови. При исследовании определяются воспалительные изменения: лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• в биохимическом анализе крови возрастает уровень воспалительных белков (С-реактивный белок, фибриноген) и панкреатических ферментов (амилаза, липаза и др.);
• в копрограмме выявляют большое количество жиров и непереваренные остатки крахмала;
• УЗИ поджелудочной железы — «золотой стандарт» диагностики. Исследование позволяет поставить точный диагноз за счет выявления эхографических признаков патологии: неоднородность структуры и появление гипоэхогенных образований.

В сложных диагностических случаях проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. При необходимости показаны консультации гастроэнтеролога, генетика и других специалистов.

Подходы к терапии

Лечение реактивных изменений носит комплексный характер. Оно основывается на использовании лекарственных препаратов и лечебной диете. Среди медикаментов назначаются лекарства следующего действия:

• обезболивающие и спазмолитики: «Баралгин», «Дротаверин» и др.;
• противорвотные медикаменты: «Метоклопрамид», «Ондансетрон» и их аналоги;
• лекарственные средства, подавляющие выделение панкреатических ферментов: «Пирензепин» и др.;
• заместительная терапия ферментными средствами: «Креон», «Мезим» и др.

Для уменьшения интоксикационных явлений проводится внутривенное введение глюкозо-солевых растворов. Важно отметить, что все лекарственные средства имеют противопоказания к применению. Их назначает только врач после обследования ребенка.

В первые 2-3 дня острого панкреатита ребенку показано лечебное голодание. Оно позволяет уменьшить количество выделяемых железой панкреатических ферментов и предупредить прогрессирование патологии. Через несколько дней от начала лечения рацион расширяется: добавляются бульоны на нежирном мясе, обезжиренный творог, овощи и фрукты, приготовленные на пару.

Диета подразумевает исключение любых жирных, острых, копченых и жареных блюд. Также не рекомендуется есть фастфуд и снеки (чипсы, сухарики и др.). Детям следует ограничить употребление газированных напитков.

Способы определения изменений

Для того, чтобы точно определить наличие изменений, которые происходят в организме воспользуйтесь ультразвуковым исследованием (УЗИ). Для получения дополнительных сведений проходят компьютерную томографию. Рекомендуют провести обследование всей брюшной полости: обследовать печень и поджелудочную.

Дополнительные исследования, которые рекомендуют пройти:

• Сдать кровь, для проведения общего анализа (это делают с целью определить наличие воспалительных процессов в организме).
• Для выявления количества ферментов, провести биохимический анализ крови.
• Рекомендуют обследовать слизистую кишечника возле входного отверстия протока.
• Лапароскопия – для более точного определения вида отклонений.

Методы лечения

Лечение состоит из нескольких направлений:

• устранение основного заболевания;
• устранение симптомов (поноса, боли, рвоты);
• соблюдение диеты.

Если исследования показали наличие панкреатита и как следствие реактивное увеличение поджелудочной железы, то ребенка немедленно госпитализируют.

Виды препаратов для лечения болезни:

• лекарства, направленные на уменьшение выработки желудочного сока и подавляющие активность железы;
• средства для выработки ферментов;
• спазмолитики для купирования болевого синдрома и способствующие оттоку поджелудочного сока;
• глюкоза в виде раствора для поддержания водно-солевого баланса.

Обнаруженные реактивные нарушения в тканях требуют комплексного лечения. При вовремя начатом лечении главной болезни железа приходит в нормальное положение, потому в назначении излишнего медикамента нет надобности, чтобы не перегружать работу системы пищеварения.

К главным терапевтическим мероприятиям реактивной поджелудочной железы относят:

• воздержание от спиртного;
• следование диетического стола;
• исключение нагрузок физического характера пока не наступит полная ремиссия.

диетическое питание

Лечение медикаментами прописывается при учете главной болезни, вызвавшей реактивные нарушения. Возможно использование симптоматической терапии, при обнаружении отклонений в анализировании, присутствия жалоб и признаков, которые свидетельствуют о переменах работы поджелудочной.

Зачастую, в данных ситуациях назначают медикаменты:

• Обезболивающие лекарства – в результате легкого течения болезни помогут нестероидные, снимающие воспаление препараты, а в тяжелой ситуации показан прием наркотических анальгетиков.
• Спазмолитики – Платифиллин, Но-шпа.
• Препараты, которые устраняют вздутие живота – Эспумизан.
• Ферментные лекарства – Мезим, Панкреатин.

Не исключена диета в комплексной терапии нарушений. Если не соблюдать это правило, то все лечение будет насмарку. Потому питание при панкреатите проходит так:

• отказ от продуктов, которые способны спровоцировать раздражение поджелудочной железы – это копчености, соленья, блюда в остром и жирном оформлении;
• готовка еды исключительно на пару, жарить запрещено;
• ограничить прием углеводов, это позволит снизить нагрузку на деятельность;
• рацион дробный 5-6 на день;
• для облегчения переваривания еды, продукты нужно хорошо пережевывать, употреблять только теплой.

Из разрешенных продуктов выделяют:

• черствый хлеб;
• супы с овощами;
• вареное мясо;
• кисломолочные изделия;
• овощи;
• фрукты.

овощной суп

Как вернуть железе нормальные размеры

Чтобы разобраться в этом вопросе, понадобится помощь гастроэнтеролога. Если вы уверены, что у ребенка увеличена поджелудочная железа, то начинайте чаще поить кроху минеральной щелочной водой.

Если чувствуется боль, то на это место (как правило, оно находится чуть левее пупка) приложите холод. При сильной боли вызывайте скорую помощь. Тактику лечения будет выбирать врач, исходя из диагностических данных. Существует 2 вида терапии: консервативная и хирургическая.

Примерная схема лечебного процесса:

• Секреторная деятельность угнетается при помощи ингибиторов протонной помпы. Проводятся блокаторы гистаминовых рецепторов, назначаются гормоны.
• Чтобы снизить отечность, на больное место прикладывается холодная грелка.
• Чтобы скорректировать работу поджелудочной железы, назначаются ферментные препараты.
• Возможно парентеральное питание, т. е. делаются инъекции с витаминными компонентами.
• Операция по устранению очага воспаления или омертвевших тканей.

Так как поджелудочная железа нередко увеличена на фоне панкреатита, то в этом случае целесообразно, чтобы ребенок некоторое время поголодал. В это время в организм могут вводиться различные питательные растворы.

Если назначать диету, то она будет именоваться стол № 5, который предусматривает питание, направленное на восстановление работы поджелудочной железы. Такая диета предусматривает следующие правила приема пищи:

• Мясо нежирных сортов, оно должно быть либо отварным, либо приготовленным на пару.
• Молочная продукция не жирная.
• Каши, сваренные на воде, кроме пшенной. Со временем вода может быть постепенно заменена молоком.
• Овощи отварные или паровые.
• Если чай, то не крепкий, с малым количеством сахара. Рекомендуется также пить отвар шиповника.
• Фрукты, запеченные без добавления сахара и меда.
• Хлеб в виде сухарей или подсушенный в духовке.
• Галеты.

Важная информация: Сколько живут с 4 стадией рака поджелудочной железы

Специи и сахар должны присутствовать в минимальном количестве. Под запретом жирные, копченые, жареные и острые блюда. Нельзя есть пока кислые фрукты и ягоды, равно как и следующие овощи — чеснок, редька, редис, лук репчатый. Также исключаются сладости в виде конфет, шоколада, пирожного. Если даже немного поесть все эти запрещенные продукты, то поджелудочная железа увеличится вновь.

Формы панкреатита

Острый панкреатит

Острая форма панкреатита — резкое воспаление, длящееся в течение короткого отрезка времени. Течение заболевания — от лёгкого дискомфорта до тяжёлой, опасной для жизни болезни. Большинство детей с острой формой заболевания полностью восстанавливается после получения правильной терапии. В тяжёлых случаях острая форма приводит к кровотечению в органе, серьёзному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Тяжёлый панкреатит наносит ущерб другим важным для жизни органам (сердцу, лёгким, почкам).

В редких случаях повторяющиеся приступы острого панкреатита приведут к хроническому течению болезни, что со временем вызовет стойкое повреждение поджелудочной железы.

Советы родителям по профилактике заболевания

При проявлениях реактивных изменений нужно вызвать врача и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.

Педиатр Евгений Комаровский настоятельно советует не перекармливать ребенка. Он считает, что из-за переедания возникают нарушения в функциях поджелудочной железы.

Родители должны наладить режим питания для ребенка, убрать из рациона вредные продукты (это относится к жирной, острой, жареной пище). Если большую часть дня он проводит в садике или в школе, необходимо известить медицинского работника об имеющихся у ребенка проблемах. Диагноз и рекомендации должны быть указаны в медкарте.

Нужно рассказывать малышу о необходимости диеты и опасности ее несоблюдения.

Важно помнить, что реактивные изменения, развивающиеся в поджелудочной железе — не диагноз, а проявление неполадок пищеварительных органов. Если исключить погрешности в питании и распорядке дня, вероятность такого состояния у ребенка уменьшится.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Лечебные процедуры

Если родители заметили, что малыш вялый, отказывается от еды, капризничает, или подросток худеет, плохо ест, жалуется на тошноту и дискомфорт в животе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач назначит необходимое лечение после уточнения диагноза, исключит сахарный диабет, который нередко развивается при поражении поджелудочной железы.

Обнаруженные патологические изменения в печеночной и поджелудочной ткани необходимо лечить комплексно. Используются следующие терапевтические схемы:

• спазмолитические препараты — устраняют боль, снимают спазм сфинктеров протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, улучшая отток пищеварительного сока и желчи;
• ферменты для снятия болевого синдрома и лучшего переваривания пищи;
• антигистаминные средства, если изменения произошли в результате пищевой или лекарственной аллергии;
• дезинтоксикационные мероприятия.

Такая схема лечения получила положительный отзыв со стороны специалистов и пациентов.

Проводится обязательное лечение болезни, в результате которой изменилось строение паренхимы поджелудочной железы. При язвенной болезни или эрозивном гастродуодените из-за анатомической близости органов в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы: она начинает увеличиваться, появляются боли. Во избежание осложнений основной болезни и реактивного состояния поджелудочной, рекомендуется делать все назначенные процедуры, принимать лекарственные препараты и соблюдать режим питания.

Изменения в железе исчезают при нормализации состояния того органа, который их вызвал. Прогноз всегда благоприятный, поскольку функции нарушаются незначительно.

Лечение

Умеренные реактивные изменения обычно не нуждаются в отдельной специальной терапии. Обычно все приходит в норму следом за тем, как будет завершено лечение основного недуга желудочно-кишечного тракта, который и повлек за собой нарушения работы поджелудочной.

Тяжелые диффузные изменения паренхимы железы лечат в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя спазмолитики («Но-шпу», «Папаверин») для уменьшения болевых ощущений, ферментные препараты («Панкреатин» и другие), а также витамины и минералы. Ребенку также могут быть назначены антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии, которая, если присутствует, ухудшает его состояние.

Обязательное условие выздоровления – строгая диета. При выраженной боли и рвоте ребенку устраивают 1-2 дня лечебного голодания, а потом вводят пищу постепенно. Диета исключает жареные и жирные продукты и блюда, газированные напитки, какао и шоколад, копчености и консервы, маринованные продукты. Полезны овощные супы, каши, кисель, компоты с небольшим содержанием сахара, свежие овощи и фрукты.

В дни лечебного голодания ребенку разрешены только теплые негазированные минеральные воды с повышенным содержанием солей – «Боржоми», «Ессентуки» и т. д.

Диета в комплексной терапии нарушений

На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.

Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.

Запрещены:

• сладости;
• мясные наваристые бульоны и приготовленные из них супы;
• консервы;
• свежие фрукты и овощи.

В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обрабатывать.

Профилактика

Избежать проблем с поджелудочной железой довольно просто, чего нельзя сказать о лечении реактивных изменений. Родители должны следить за тем, сколько и чего ест ребенок. Питание должно быть регулярным, достаточным, сбалансированным. Нельзя перекармливать малыша.

При возникновении любых симптомов несварения, болей в животе, желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта или обнаружить их и пролечить вовремя, пока поджелудочная не успела отреагировать на них реактивными изменениями паренхимы.

Все о проблемах поджелудочной железы у ребенка и не только смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...