Отчего по ночам возникает изжога, как с ней бороться

Изжога по ночам может периодически случаться у каждого человека, допустившего погрешности в питании. Возникшее во время сна жжение в области эпигастрия вынуждает спящего часто менять положение, чтобы избавиться от неприятного ощущения. Если изжога возникла один раз и больше не повторялась, то повода для беспокойства нет: вероятно, вы просто слишком поздно поужинали. А вот если изжога сильная и приступы случаются многократно, необходимо выяснить, какие причины ее вызвали, и начать лечение, чтобы избежать возможных пагубных последствий.

Основные причины

Изжога ночью сигнализирует о том, что в работе желудка произошел сбой. Причиной возникновения изжоги перед сном и вечером, в основном, является нарушение культуры питания:

• прием избыточного количества пищи менее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну;
• употребление большого количества алкогольных напитков перед сном — возникает дополнительное раздражение слизистых оболочек пищевода, делая их еще более уязвимыми перед кислым желудочным содержимым;
• курение сразу после плотного ужина;
• злоупотребление кофе, газированными напитками, соленой, жирной и острой едой;
• интенсивная физическая активность перед ужином, которая негативно сказывается на процессе переваривания пищи;
• привычка укладываться отдохнуть или вовсе лечь спать сразу после приема пищи.

Также существует ряд дополнительных факторов, влияющих на появление жжения в груди:

• избыточная масса тела — люди, страдающие от ожирения той или иной степени, наиболее подвержены возникновению изжоги;
• недостаточный тонус мышц, ответственных за проталкивание пищи по пищеводу;
• сильная и хроническая усталость, стрессовые состояния;
• беременность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины и этиология

В основе механизма этого симптома лежит воздействие на слизистую пищевода и желудка чрезмерно агрессивной соляной кислоты. В ночные часы ее концентрация наиболее высока, а слюна, нейтрализующая желудочный сок, во время сна не продуцируется. Кроме того, расслабление всех мышц человеческого организма во время ночного отдыха способствует тому, что сфинктер между пищеводом и желудком пропускает в обратном направлении не до конца переваренный пищевой комок и соляную кислоту. Эти проявления провоцируют обратный заброс кислоты из желудка, или рефлюкс-эзофагит.

Причины развития ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни):

• диафрагмальная грыжа;
• постоянное психоэмоциональное напряжение;
• несколько беременностей, протекающих друг за другом;
• побочные действия терапии лекарственными средствами из группы нитратов, антихолинергетиков, β-адреноблокаторов;
• избыточная масса тела;
• курение.

Кроме рефлюкс-эзофагита, изжога ночью может быть вызвана перееданием, когда пища, съеденная в вечернее время, не успевает полноценно перевариваться, расщепляться ферментами.

Другие причины ночной изжоги:

• пристрастие к острой и соленой пище, частому употреблению кофе, газированных напитков;
• наличие в еде химических красителей;
• прием алкоголя;
• курение (сопровождается першением в горле);
• злоупотребление обезболивающими препаратами (Ибупрофен, ацетилсалициловая кислота);
• жирные блюда, сдобная выпечка, шоколад, лук и чеснок в рационе;
• слишком тесная одежда;
• чрезмерная физическая активность вечером, негативно влияющая на переваривание пищи.

Кроме вышеуказанных причин, существуют факторы, вызывающие вечернюю или ночную изжогу. Они связаны с серьезными патологиями ЖКТ, требуют комплексной диагностики и лечения после консультации специалиста по заболеваниям пищеварительной системы.

Патологии, вызывающие негативные ощущения и жжение в пищеводе и желудке в ночное время:

• Хронический гастрит. Жжение при гастрите возникает через 2-3 часа после приема пищи из-за раздражения слизистой. Иногда его сопровождает сильная боль в животе в проекции желудка.
• Дуоденит, гастродуоденит. Больного постоянно сопровождает неприятное ощущение изжоги, метеоризм и боль в проекции кишечника, усиливающаяся при нарушении диеты.
• Язвенная болезнь. Кроме изжоги, у больного возникает очень сильная боль в проекции желудка сразу же после приема пищи.
• Холецистит, или воспаление стенок желчного пузыря. Здесь изжога мучает больного после злоупотребления жирной и жареной пищей, физических нагрузок, вибрации при езде.
• Грыжа пищевода. Изжога появляется во время сна, потому что ее провоцирует горизонтальное положение туловища, и избавляет от жжения перемена положения тела.
• Последствия резекции желудка, 12-перстной кишки, холецистэктомии.
• Диспепсия, или нарушение функциональности пищеварительной системы. Сопровождается, кроме изжоги, диареей, болью в ЖКТ, отрыжкой, тошнотой.

Кроме патологий органов пищеварения, изжога появляется при сахарном диабете, нарушениях деятельности вегетативной нервной системы, таких патологиях соединительной ткани, как красная волчанка, системная склеродермия.

Новые публикации

• Портативный прибор для определения бактерий уже существует

• Новое применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Сильная изжога никогда не появляется просто так. Повышенная кислотность возникает на почве заболеваний желудочно-кишечного тракта или же при употреблении некачественной и раздражающей пищи.

В любом случае терпеть это явление нельзя. Нужно немедленно принимать меры, речь о которых пойдет несколько ниже.

, , , , ,

Симптомы

Изжога в ночное время суток способна оказывать влияние на общее состояние больного. Испытывая неприятное чувство жжения и дискомфорта, пациенты ворочаются, пытаясь принять удобное положение, могут просыпаться. Бодрствуют они после этого или находятся в полудреме – все равно сон не бывает качественным, а значит, полноценно отдохнуть не удается. Кроме того, рефлюкс может имитировать приступы астмы или заболеваний сердца.

Типичные проявления

Пациенты, которые страдают ночной изжогой, в большинстве случаев уже имеют эзофагит – воспаление пищевода, связанное с раздражающим влиянием содержимого желудка (а иногда и дуоденального, то есть желчи и иных компонентов из двенадцатиперстной кишки). У них могут наблюдаться и другие симптомы ГЭРБ либо иных патологий:

• нарушение аппетита;
• кислый и/или горький привкус во рту;
• тошнота;
• отрыжка;
• дискомфорт или боль в животе;
• метеоризм;
• тяжесть в желудке после еды.

Эти признаки могут не проявляться ночью, когда доминирует изжога, но беспокоят в течение дня. Иногда имеют преходящий характер – возникают изредка. Однако упоминание таких жалоб должно настораживать в любом случае.

Атипичные проявления

Если ночью происходит заброс кислоты в пищевод, она может попадать в дыхательные пути и ротовую полость, оказывая уже описанные ранее эффекты раздражения слизистой оболочки и, в ряде случаев, повреждения эмали зубов и химического ожога голосовых связок. Пациент чувствует дискомфорт и жжение, но не подозревает, что симптомы (в перечне ниже) обусловлены не инфекционными факторами или аллергией, а банальной, казалось бы, изжогой:

• Осиплость голоса.
• Мучительный приступообразный кашель.
• Эпизоды удушья со свистящими хрипами.
• Жгучая боль за грудиной с иррадиацией (отдачей) в левую половину спины, лопатку.
• Боль в горле, в том числе при глотании, особенно сильная по утрам.

Ночные приступы астмы требуют обязательной дифференциальной диагностики с патологиями желудочно-кишечной системы.

Не исключено сочетанное течение, однако в некоторых случаях устранение изжоги позволяет нормализовать состояние и сон больного.

Общие проявления

Из-за нарушения сна и отсутствия полноценного ночного отдыха пациентов может беспокоить комплекс дополнительных симптомов, которые проявляются в дневное время суток:

• повышенная утомляемость;
• чувство разбитости;
• дневная сонливость;
• снижение способности к концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• головная боль;
• снижение переносимости физических нагрузок.

Больные становятся раздражительными, напряженными, им трудно справиться с выполнением прежде посильного объема задач. Нарастает уровень тревожности, могут отмечаться жалобы на ночные кошмары, частое пробуждение и беспокойный сон.

Заболевания, которые вызывают изжогу

Изжога по ночам, повторяющаяся регулярно, может свидетельствовать о наличии в организме серьезных проблем.

Если при соблюдении правил питания каждый вечер изжога дает о себе знать, следует проконсультироваться у гастроэнтеролога. Такая симптоматика говорит о развитии целого ряда заболеваний органов пищеварения:

• Гастрит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. При несоблюдении специальной диеты происходит обострение, проявляющееся в том числе изжогой в ночное время.
• Язва желудка. Болезнь проявляется в виде дефекта на стенках желудка, сопровождается сильными болями и ночным жаром в груди.
• Дуоденит – воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки.
• Холецистит. Сопровождается болезненными ощущениями в правом боку, особенно после употребления жирных блюд.
• Онкологические заболевания.
• Другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Методы лечения

Следует помнить, что по ночам беспокоить изжога не может просто так. Поскольку причиной изжоги в ночное время может являться широкий спектр заболеваний, то следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач-гастроэнтеролог на основании анализов крови, результатов диагностических исследований поставит верный диагноз и подберет эффективное лечение.

Самостоятельно попытаться облегчить себе состояние ночью можно, придав вертикальное положение на несколько минут. Это избавит от дискомфортного жара в груди. Но если жжению в пищеводе сопутствуют боли, недомогание не прекращается длительное время, следует воспользоваться медикаментами.

Медикаментозное

Ночью во время сна изжога возникает из-за заброса соляной кислоты желудка в область пищевода, следовательно, необходимо употребить лекарственные средства, направленные на снижение кислотности желудка:

• Средства-антациды. Они обволакивают стенки пищевода и препятствуют поражению его слизистой оболочки желудочной кислотой. Следует отметить, что принимать антациды можно лишь в момент возникновения недомогания, а не с целью профилактики.
• Препараты для снижения кислотности желудочного содержимого (Маалокс, Гастал, Ренни, Фосфалюгель).
• Средства, направленные на сокращение выработки желудочного сока (Омез, Омепразол, Ранитидин). Принимать препарат следует строго по инструкции.

Народная медицина

Народная медицина также предлагает различные способы, помогающие купировать приступ изжоги:

• Лечение с помощью картофельного сока и мёда. Из клубней свежего картофеля отжать сок и добавить 1 столовую ложку мёда. Полученное средство принимать по полстакана перед сном. Примерно через две недели изжога отступит.
• Применение сельдерея. Свежий корень сельдерея принимать 3 раза в день за 30 минут до еды, длительность – 1 месяц. Также используются высушенные корни сельдерея – залить стаканом кипятка мелко порезанный сельдерей, настоять 30 минут, полученный отвар пить по половине стакана 3 раза в день.
• Отлично помогает сухой горох. Нужно пожевать примерно штук 7 сухих горошин для быстрого устранения симптомов.
• Употребление с утра конского щавеля.
• Вечером или перед сном выпить полстакана настоя семени льна. Готовят настой следующим образом: 3 столовые ложки семян льна заливают 100 мл кипятка, настаивают 3 часа.

Последствия изжоги во время сна

Наиболее распространенными причинами жжения за грудиной и даже в горле являются ослабление тонуса сфинктера и увеличение выработки желудочного сока.

При однократном неярко выраженном приступе можно просто выпить мелкими глотками стакан минеральной воды без газа или принять щепотку соды. С последней экспериментировать не рекомендуется – способ подойдет для крайне редкого применения.

Если же неприятные ощущения присутствуют постоянно или возникают часто, следует обратиться к врачу для обследования. Последствия изжоги ночью могут стать весьма неприятными.

Изжога, имеющая причиной физиологические изменения без органических нарушений, может спровоцировать воспалительный процесс. Регулярное раздражение пищевода и желудка приведет к тому, что пациент может «заполучить» острый или хронический гастрит, который со временем трансформируется в язву, воспаление пищевода.

Длительно существующая изжога вызывает эзофагит. Больного начинает мучить отрыжка, возникают язвочки, эрозии.

В свою очередь, запущенный эзофагит – предпосылка для формирования пищевода Барретта. Эта болезнь считается опасной, поскольку нередко на ее фоне развиваются злокачественные новообразования.

---

Диета при пищеводе Барретта (примерное меню на неделю)

---

Поэтому необходимо вовремя обследоваться и предупредить тяжелые последствия.

Важно! Без отлагательств надо отправить пациента к врачу, если, помимо изжоги, наблюдается что-то из описанных ниже явлений:

• рвота;
• головная боль;
• повышение температуры;
• дегтеобразный стул;
• отсутствие аппетита и резкое похудение.

В любом случае, неоднократно повторяющуюся изжогу нельзя оставлять без внимания.

Что делать?

Поскольку причины сильной изжоги очень разнообразны, и многие из них опасны для здоровья, начать лечение стоит с диагностики. Если состояние спровоцировано каким-либо заболеванием, избавляться надо от него самого, а не от его симптома.

Врач может назначить эндоскопическое, рентгеновское или ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Для проверки моторики пищевода и функционирования сфинктера проводится манометрия. При подозрении на кисты и опухоли выполняется биопсия.

После установки диагноза начинается лечение причинного заболевания. Одновременно назначается прием препаратов для купирования симптомов изжоги. Может потребоваться хирургическое вмешательство, к примеру, для коррекции сфинктера.

Внимание! Если в ходе диагностики не выявлено никаких отклонений, которые могли бы спровоцировать изжогу, скорее всего проблема заключается в неправильном образе жизни либо питании.

Коррекция питания

Прежде всего, стоит отказаться от употребления соленых, жирных, копченых и жареных блюд, газировки, мучных изделий, специй и приправ, кофе, шоколада. Предпочтение нужно отдавать вязким, нейтральным и сладким продуктам. Кислые фрукты и овощи под запретом.

Для диеты от изжоги отлично подходят такие продукты и блюда:

• паровые овощи, особенно морковь, картофель;
• отварное, тушеное или паровое мясо;
• бобовые – чечевица, горох;
• творог с малой жирностью;
• нежирная сметана, молоко;
• рыба и морепродукты;
• нежирные сорта мяса, птица;
• рис и крупы – гречка, овсянка, пшенка;
• мучные изделия из муки грубого помола;
• отварные яйца, паровые омлеты;
• компот из сладких фруктов и ягод.

Внимание! Риск гастроэзофагеального рефлюксного приступа снижает дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. Нельзя есть менее чем за 2 часа до сна.

Коррекция образа жизни

Коррекция образа жизни заключается в отказе от алкоголя и сигарет. Если нет возможности исключить эти вредные привычки из своей повседневности, стоит хотя бы пореже им потакать.

После еды нельзя принимать горизонтальное положение, так как оно спровоцирует выброс пищи из желудка в пищевод. Лучше прогуляться на свежем воздухе или заняться любимым хобби. Поднимать тяжести и физически перегружаться также не стоит, иначе в области брюшной полости повысится давление, что приведет к тому же результату.

Внимание! Надо отказаться от ношения корсетов и утягивающего белья, тугих поясов и ремней – частых причин возникновения изжоги.

Народные средства для экстренной помощи

Народные методы лечения обычно избавляют от изжоги на короткое время и при слишком частом использовании небезопасны, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Из проверенных домашних средств для экстренного устранения симптома используют настои из ромашки, подорожника и зверобоя или мяты, или аниса, укропа и фенхеля. Еще один популярный рецепт – раствор из ¼ ч. л. соды и 100 мл кипятка. Пьют его в теплом виде, маленькими глотками.

Отказ от ответсвенности

Эксперт: Елагина Мария Business Profi компании Siberian Wellness и нутрициолог по косметике

Как облегчить состояние

Избавиться от причин изжоги поможет лечение, назначенное врачом. До получения результатов диагностики и назначения лекарственных препаратов можно использовать следующие способы избавления от симптома:

• Приподнять изголовье кровати или спать на специально предназначенной для этого подушке.
• Если каждый вечер изжога возникает из-за переедания или позднего приема пищи, нужно ограничить вечерний рацион питания, съесть только легкий ужин.
• Нужно обсудить с врачом побочные действия препаратов, используемых для обезболивания и терапии сопутствующих заболеваний, лекарства принимать нужно в соответствии с инструкцией.
• Желательно избавиться от чрезмерно тесной одежды для сна.
• Не нагружать организм чрезмерными физическими упражнениями перед сном, не выполнять тяжелую работу.

Чтобы облегчить свое состояние и не просыпаться от изжоги по ночам, рекомендуется спать на левом боку. Эта рекомендация обусловлена анатомическими особенностями пищеварительной системы человека.

Продукты как лекарственное средство

Чтобы по ночам изжога не доставляла беспокойства, нужно соблюдать рекомендации диетологов. При заболеваниях ЖКТ могут возникнуть определенные ограничения, при отсутствии патологий используются несложные правила питания:

• следует питаться небольшими порциями;
• есть следует медленно, не торопясь;
• не стоит лежать сразу же после еды;
• последний примем пищи перед сном должен закончиться за 3-4 часа до засыпания;
• продукты с красителями и консервантами, жирные блюда, алкоголь, полуфабрикаты, сдоба на основе дрожжей, еда быстрого приготовления (фастфуд) запрещены к применению;
• чрезмерно соленая пища дополнительно раздражает желудок;
• нельзя есть чрезмерно горячую и слишком холодную пищу.

Питание тоже может служить своеобразным лекарством, отлично действующим, если к вечеру появляется изжога.

Какие народные средства в виде продуктов можно применять для лечения и профилактики симптома:

• пюре из натертой свежей моркови;
• овсяная каша на воде;
• теплое молоко или кефир, выпитый медленно небольшими глотками;
• сок картофеля – ¼ стакана 3 раза в сутки перед едой;
• натуральные семечки подсолнуха или тыквы, орехи;
• чайная ложка растительного масла (оливкового, льняного, подсолнечного);
• скорлупа от вареного яйца, смолотая в порошок, – ½ чайной ложки средства требуется запить 200 мл воды;
• измельченный свежий корень имбиря (не более 4 г).

Если по ночам интенсивная изжога не позволяет выспаться, в меню последнего приема пищи включают супы-пюре, обволакивающие слизистую, паровые котлеты из кролика или телятины, отварную куриную грудку. Излишек кислоты будет направлен на переваривание белка, она не станет раздражать слизистую.

Использование лекарственных препаратов

Чаще всего в комплексной терапии вечерней и ночной изжоги используют лекарства следующих фармацевтических групп:

• Антациды — защищают слизистую желудка и кишечника от агрессивного действия кислоты (Гастал, Маалокс, Алмагель, Гевискон).
• Ингибиторы протонной помпы – снижают концентрацию соляной кислоты путем торможения ее продуцирования (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол).
• Блокаторы гистаминовых рецепторов – Ранитидин, Зентекс, Гистак.

Все препараты назначаются врачом, не используются для самолечения, так как только специалист может учесть показания и противопоказания, побочные эффекты.

Если не обращать внимания на ночную изжогу, можно пропустить появление тяжелых осложнений, значительно снижающих качество жизни больного.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Профилактика

Изжога по ночам отступит, если выполнять ряд несложных действий:

• Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до отхода ко сну. При появлении нестерпимого чувства голода перед сном лучше выпить стакан молока, кефира или чая. Но от чая также может бить изжога.
• Организовать спальное место таким образом, чтобы верхняя часть тела была приподнята.
• Носить свободную одежду, не перетягивающую область талии.
• Пожевать жевательную резинку после еды, это поможет разбавить соляную кислоту в желудке.
• Воздержаться от употребления алкоголя и курения на ночь.
• Рекомендуется спать на левом боку.

Как устранить боли в желудке после еды

Первые симптомы и проявления рака желудка

О чем говорит тяжесть в желудке после еды

О чем свидетельствует боль в верхней части живота

Диагностика сильной изжоги

Диагностика сильной изжоги – одна из основных и первостепенных процедур, пройти которую должен каждый, кто испытывает дискомфорт в пищеварительном тракте. Как правило, ее проводит лечащий врач, на основании ряда анализов, включающих и исследования аппаратом УЗИ. Таким образом, можно выявить скрытые заболевания и инфекции, вызывающие столько неприятную реакцию организма, как изжога. Не лишним будет и сдать развернутый анализ крови, дающий наиболее полную картину положения дел.

Однако диагностика сильной изжоги может быть проведена самостоятельно в домашних условиях, исключительно опытным путем. В первую очередь необходимо выявить те продукты питания, на которые наблюдается такая неприятная реакция. Определив собственную группу риска, от таких продуктов питания следует немедленно отказаться! Вероятнее всего, после такого действия приступы изжоги прекратятся. В том случае, если же они появляются вновь и вновь – остается немедленно обратиться к врачу, который сможет провести профессиональную диагностику. Сильная изжога требует немедленного устранения.

, , , , , ,

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...