Лекарство от цирроза печени: какие медикаменты способны остановить заболевание?

30 окт 2019 15:32 / цирроз

Лечение цирроза печени является актуальным вопросом современной медицины. На сегодняшний день разработано множество способов медикаментозной поддержки больных. Не следует использовать одно лекарство от цирроза печени, терапия этого состояния требует комплексной поддержки препаратами из разных групп. В статье подробно описаны современные подходы к помощи больным с циррозом.

О болезни

Циррозом называют хроническую патологию печени, которая заканчивается полным перерождением тканей органа. Функциональная печеночная ткань (паренхима) замещается фиброзной.

Это препятствует выполнению печенью основных задач: выведением токсинов, липидным обменом. В результате у больного в организме накапливаются продукты распада вредных веществ, которые отравляют и другие органы. Человек умирает от начавшихся осложнений: асцита, тромбоза, кровотечений, перитонита.

В болшей степени болезнь поражает представителей сильного пола после 40 лет. Женщины составляют лишь 30% от числа заболевших. Основными причинами цирроза являются:

• алкоголизм;
• длительное воздействие вредных химических веществ;
• гепатит;
• заражение паразитами (описторхоз, лямблиоз);
• аутоиммунные заболевания;
• застойные явления, при которых нарушается общий обмен веществ (хроническая сердечная недостаточность);
• болезни ЖКТ, приводящие к нарушению желчного оттока.

Примерно 5% случаев заболевания считаются идиопатическими, то есть возникшими по неустановленным причинам.

На первой стадии заболевание себя никак не проявляет. У пациента может появиться слабость, ухудшиться аппетит, снизиться иммунитет, но обычно эти симптомы не связывают с циррозом.

Изменения в печени возможно обнаружить с помощью лабораторной диагностики. Первые внешние признаки появляются уже на втором этапе, когда значительное число клеток печени оказываются пораженными болезнью.

К концу 3 стадии у большинства пациентов развиваются осложнения в виде асцита, рака, тромбоза, пневмонии и т. д. Печень уже почти не функционирует, больного может спасти только трансплантация. На 4 стадии наступает печеночная кома, из которой больной уже не выходит и умирает.

Принципы медикаментозной коррекции цирроза

Коррекцию морфологических и функциональных изменений в печени, свойственных циррозу, начинают с момента подтверждения диагноза лабораторно-инструментальными исследованиями, а также установления первопричины болезни.

В прямой зависимости от выявленной степени тяжести цирроза специалист будет подбирать оптимальные лекарства для устранения негативных проявлений:

• Неактивная компенсированная стадия – показаны курсы витаминно-минеральных препаратов для восстановления запаса микроэлементов в тканях. Обязательно соблюдение принципов здорового стиля жизни. Сейчас есть также специальные витамины для печени.
• Активная стадия с компенсацией – в дополнение к минерально-витаминным лекарствам необходимы курсы гепатопротекторов. Растительные фосфолипиды, к примеру, на основе вытяжки расторопши помогут улучшить состояние гепатоцитов.
• Стадия декомпенсации требует одновременного приема лекарства: синтетических гепатопротекторов не только перорально, но и в форме инфузий, длительно. В случае присоединения асцита необходим постоянный прием диуретиков для выведения излишков жидкости из тканей.

По индивидуальной необходимости специалист будет рекомендовать лекарства из иной подгруппы аптечных средств – для коррекции сопутствующих циррозу расстройств. Все усилия фармакологического воздействия на клетки печени направлены на сохранение неповрежденных участков органа, устранение очагов фиброза, а также улучшение обменных, фильтрационных и антиоксидантных функций.

Схема медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение цирроза печени также зависит от фазы течения болезни. Правильное понимание клинической картины заболевания, позволяет подобрать эффективную схему лечения.

• Неактивная компенсированная форма. Больные этой категории в специальной медикаментозной поддержке не нуждаются. Используется принцип минимальной лекарственной нагрузки, корректируется образ жизни, назначаются поливитаминные комплексы и ферменты, показана диета.
• Субкомпенсированная неактивная или минимально активная форма. Ежедневно таким больным внутривенно вводят 200 мл неогемодеза или раствора 5% глюкозы, внутри назначают по 2 капсулы эссенциале или 2 драже карсила 3 раза в день. В течение года медикаментозное лечение цирроза печени проводится дважды. При появлении отёков и гипоальбуминемии используют анаболические стероиды — ретаболил 1 раз в 2 недели внутримышечно на 4 инъекции. Переливают раствор альбумина 10% 20 грамм.
• Активная фаза. Цирроз печени такой формы характеризуется портальной гипертензией и асцитом и требует немедленной госпитализации больного. В стационаре назначается постельный режим, строгая безсолевая диета и восстановление водно-электролитного баланса. Для борьбы с отёками любой локализации используют калийсберигающее мочегонное средство верошпирон (0,025 г 3 раза в день) или триамтерен (0,3 г 2 раза в день). Иногда применяют более мощные диуретики — урегит или оксолидин (0,1 г 1 раз в 2 дня).

Особенности лечения ПБЦ

ПБЦ – это общепринятое сокращение заболевания, называемого первичным билиарным циррозом печени. Оно характеризуется воспалительными процессами в желчных протоках, что ведет к развитию холестаза.

Диагностирование проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов. К ним относятся:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• холангиография (чрескожная и эндоскопическая);
• пункционная биопсия.

Лечение при таком типе цирроза назначают в комплексе, рассчитанном на замедление прогрессирования заболевания:

• Диетический режим – калорийная пища, адекватное количество белка, прием нейтральных жиров + дополнительный прием кальция.
• Применение УДХК (для подавления секреции токсичных желчных кислот и синтеза холестерина в печени).
• Медикаментозные препараты:
• Преднизолон (синтетический глюкокортикоид с противовоспалительным действием);
• Будесонид (глюкокортикоид с противовоспалительным, антиаллергенным и иммунодепрессивным эффектом);
• жирорастворимые витамины – К, D, А, кальций;
• циостатики – Азатиоприн (Имуран), Хлорамбуцил, Циклоспорин (для терапии образования злокачественных клеток);
• D-пеницилламин (для подавления иммунных реакций);
• Фенобарбитал (для снятия ощущения постоянного зуда, со снотворным эффектом);
• андрогенные стероиды – Метилтестостерон», Метандростенолон;
• антибиотики – Рифампицин (для повышения активности микросомальных ферментов печени).
• Ультрафиолетовое облучение.
• Плазмаферез (очищение организма при помощи фильтрации крови).

Конечным вариантом лечения данного заболевания будет трансплантация печени.

Животного происхождения медикаменты

На фармакологическом рынке лекарства при циррозе животного образования – это сублиматы или же гидролизаты печеночной ткани свиней, реже крупного рогатого скота. Механизм их гепатопротектиного воздействия основан на компенсировании дефицита гепатоцитов людей.

Специалисты чаще всего рекомендуют при циррозе:

• Гепатоксан (Гепатамин) – получают из свиных гепатоцитов. Лекарство оказывает детоксикационное и гепатопротективное воздействие, может стимулировать кроветворение одновременно с образованием аминокислот. Курсы лечения – 3-4 раза в год, по 10-14 суток 2 шт. утром и вечером. Редко появляются аллергические реакции – к примеру, крапивница.
• Сирепар – на основе гидролизата печени крупнорогатого скота. Медикамент усиливает защитные действия от жировой инфильтрации гепатоцитов, может корректировать образование холина и метионина. Наблюдаются детоксикационные свойства лекарственного средства. Способ введения – парентеральные инъекции 1 р/д 2.5–6 недель. В инструкции указаны противопоказания – период беременности у женщин, индивидуальная гиперреакция на компоненты – для всех больных.
• Прогепар – комплексный препарат, в котором помимо гидролизаа печеночной ткани крупнорогатого скота присутствуют цистеин с цианкоболамином. Оказывает защитные действия в области печени, стимулирует обновление ее клеток, препятствует процессам фиброза. Происходит постепенная нормализация выделения желчи. Прием разрешен исключительно взрослым больным с циррозом – по 1-2 шт. через 6-8 часов. Продолжительность курса подбирается врачом индивидуально.

Подобные лекарства гепатопротекторы продаются в аптеках исключительно по рецептурному бланку от специалиста.

Терапия при асците

Общие правила терапевтического воздействия при наличии асцита заключаются, прежде всего, в устранении причины, которая его вызвала, то есть, цирроза. Назначая препараты от цирроза, врачом подбирается индивидуальная схема, при которой учитывается наличие осложнений (например, если цирроз сочетается с асцитом). Основной задачей терапии при асците является выведение скопившейся жидкости в брюшной полости и предупреждение ее повторного скопления.

Те пациенты, у которых обнаружена первая стадия асцита, обычно не требуют медикаментозного лечения и соблюдения строгой бессолевой диеты. На второй стадии развития асцита врачами назначается диетическое питание, которое предполагает уменьшение количества натрия, а также диуретические мероприятия. Параллельно следует постоянно контролировать состояние пациента, он должен сдавать анализы на печеночные показатели. При третьей степени асцита назначается вмешательство для удаления жидкости из брюшной полости. Обязательной является бессолевая диета.

Терапия асцита при циррозе проводится сложно, поскольку назначение мочегонных препаратов может быть чревато электролитными нарушениями, энцефалопатией, недостаточностью функции почек. К основному алгоритму терапии относят:

• соблюдение постельного режима, ограничение потребления жидкости,
• назначение спиронолактона,
• назначение фуросемида и других мочегонных средств.

Все дозировки и длительность курса терапии определяются специалистом.

Симптомы и диагностика

Симптоматика болезни зависит от стадии. Иногда пациент долго не подозревает о своей болезни, а патология обнаруживается после его смерти.

Симптомами заболевания на 1-2 стадиях являются:

• Снижение иммунитета.
• Постоянная усталость, вялость.
• Ухудшение аппетита.
• Потеря веса.
• Незначительные проблемы с пищеварением: периодические запоры, вздутие живота, тошнота.
• Боли в правом боку.
• Потемнение мочи и осветление кала.
• Привкус горечи во рту по утрам.

На 3 стадии клиническая картина становится более выраженной и не остается сомнений о наличии заболевания. У больного проявляются следующие симптомы:

• Желтушность кожи.
• Увеличение живота, уплотнение печени.
• Расстройство пищеварения.
• Приступы тошноты и рвоты с желчью.
• Кровоточивость десен, носовые, желудочные, кишечные кровотечения.
• Сосудистая сетка на теле.
• Зуд кожи.
• Запах ацетона изо рта и от тела.
• Резкая потеря веса и аппетита.
• Слабость мышц.

Четвертая (терминальная) стадия характеризуется возникновением осложнений. Самые серьезные — это асцит, внутренние кровотечения, рак печени, тромбоз печеночных вен. Интоксикация организма достигает максимума, наступает печеночная кома. Только единицам удается выйти из комы, основная часть пациентов умирает, так и не придя в сознание.

Смотрите видео о диагностике и лечении цирроза:

Диагноз ставится на основании лабораторных исследований. У больного изменены показатели крови и мочи. Например, в моче больного обнаруживается билирубин, белок, эритроциты, лейкоциты. В норме этого быть не должно.

В крови пациента происходят следующие изменения:

• билирубин повышен;
• СОЭ увеличивается;
• гемоглобин резко падает;
• снижается уровень мочевины, протромбинов, холестерина, альбумина;
• увеличивается число специфических ферментов печени.

Также снижается уровень некоторых гормонов, например, тестостерона. А эстрогены и инсулин, наоборот, увеличиваются.

Для более точной оценки состояния печени назначается УЗИ. Оно помогает оценить размеры, структуру органа, состояние воротной вены, обнаружить жидкость в брюшной полости. МРТ печени проводят для ранней диагностики злокачественных образований.

Бонджигар

В лекарстве, облегчающем симптомы цирроза, содержатся:

• Экстракт, полученный из расторопши пятнистой;
• Паслен чёрный;
• Солодка;
• Цикорий.

Препарат оберегает клетки печени от дальнейшего повреждения, нормализует содержание холестерина.

При циррозе назначают по одной капсуле трижды в сутки. Медикамент принимают после приёма пищи.

Средство применяют при:

• Хронической стадии гепатита;
• Циррозе;
• Наличии алкогольного стеатогепатита.

От использования средства растительного происхождения следует отказаться при индивидуальной непереносимости. При внутреннем приёме медикамента может наблюдаться аллергия. “Бонджигар” запрещается пить в период ожидания ребёнка и кормления грудью.

Фосфолипиды

Комплексы фосфолипидов – это сложные по строению жиры, которые соединены с фосфатной кислотой либо группой атомов азота. Они необходимы для полноценной деятельности печени, поддержания в ней здорового метаболизма.

Эссенциальные растительные фосфолипиды обладают способностью активировать коллагеназу, что препятствует фиброзу печеночной ткани. Для борьбы с циррозом применяют:

• Эссенциале форте Н (Резолют, Эслидин) – они не только сохраняют, но и регенерируют структуру гепатоцитов, препятствуют их замещению соединительнотканными клетками, а также нормализуют углеводно-липидный обмен. С 12-16 лет и взрослым разрешен прием по 2 шт. трижды в день курсом 2 месяца. С повтором дважды в году.
• Эссливер форте (Ливолин форте, Гепагард) – фосфолипиды в комплексе с витаминами, которые защищают клетки печени, способствуя замедлению их трансформации в фиброзные очаги. Принимать ежедневно по 2 шт. 2-3 раза, курсом 4.5-6 месяцев.
• Фосфоглив – комбинация из эссенциальных фосфолипидов с натрия глицирризатов, которая отлично подходит для терапии циррозов вирусной этиологии.

Фосфолипиды даже разрешены к использованию в период беременности у женщин, если ожидаемая польза от терапии будет превышать возможные негативные реакции для плода.

Синтетические желчные кислоты

Если нарушена секреторная функция гепатоцитов печени, в них накапливаются желчные кислоты, что ведет к разрушению клеток. Синтетические желчные кислоты, получаемые человеком при терапии цирроза печени с лекарствами, снижают концентрацию гидрофобных, цитотоксичных веществ в клеточных структурах и защищают их от разрушения. Перечень препаратов с желчнокислотным составом:

Название лекарства	Действующие вещества	Фармакологическое действие	Дозировка (количество капсул/ сколько раз принимать за сутки), применение
Урсосан	Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)	Желчегонное; холелитолитическое; гиполипидемическое.	Дозировку высчитывают исходя из массы тела: 15-20 мг УДХК на 1 кг веса. Необходимую дозу разбивают на 2-3 приема. 1 капсула содержит 250 мг УДХК. Курс – от полугода до 2 лет в зависимости от тяжести цирроза.
Антраль	Антраль (трис алюминий)	Антиоксидантное; мембраностабилизирующее; противовоспалительное.	2/3 – первая неделя; 1/3 – вторая-четвертая неделя.
Урсофальк	Урсодезоксихолевая кислота	Уменьшает образование холестерина; активирует образование и отток желчи; способствует растворению холестериновых камней; повышает иммуномодулирующие реакции органа.	Доза: 10 мг УДХК на 1 кг веса. Принимать лекарство перед сном. (1 капсула содержит 250 мг УДХК). Курс – 6-12 месяцев.
Эсхол			10-20 мг УДХК на 1 кг веса. Прием разбить на 3-4 приема. Курс – от полугода до 2 лет. (1 капсула содержит 250 мг УДХК).

Берлитион

Лекарство от цирроза производится на основе липоевой кислоты. Препарат помогает бороться с пагубным влиянием свободных радикалов на организм, активизирует метаболизм жиров.

Средняя длительность лечебного курса варьируется от двух до четырёх недель. Препарат применяют при наличии различных недугов:

• Диабетическая полиневропатия;
• Цирроз;
• Алкогольная полиневропатия;
• Вирусная форма гепатита;
• Наличие жировой дистрофии печени;
• Атеросклероз сосудов;
• Отравление солями тяжёлых металлов.

Медикамент запрещён к применению в период беременности и кормления грудью. Лекарственное средство запрещается применять пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов.

При использовании лекарства при циррозе печени могут возникнуть такие побочные явления:

• Тошнота;
• Жжение;
• Раздражение на коже;
• Гипогликемия.

При использовании медикамента не следует употреблять алкогольные напитки. Людям с повышенным уровнем сахара в крови необходимо следить за содержанием глюкозы в организме при использовании “Берлитиона”.

При передозировке медикамента могут наблюдаться такие побочные явления, как боли в области головы, рвота, тошнота. У больного возникают и следующие осложнения:

• Судороги;
• Резкое уменьшение уровня сахара в организме;
• Ухудшение состояния костного мозга;
• Спутанность сознания.

При тяжёлой передозировке лекарства требуется срочная госпитализация пострадавшего в отделение интенсивной терапии. В клинике проводится промывание желудка, осуществляется симптоматическое лечение.

Специфического антидота медикамента разработано не было. Гемодиализ не ускоряет процесс выведения лекарства из организма.

Дополнительные медикаменты

Помимо лекарственных средств, которые воздействуют непосредственно на гепатоциты, гепатологи обязательно рекомендуют людям при циррозе курсы препаратов, способных корректировать сопутствующие соматические расстройства. Важно значение имеет также специальная диета.

Так, поскольку выведение шлаков с токсинами ухудшается, то в кишечнике они начинают скапливаться, негативно отражаясь на состоянии остальных систем. Поэтому требуется по возможности снизить подобные побочные реакции с помощью энтеросорбентов. К примеру, Фильтрум, Энтеросгель, которые являются аналогами Полисорба.

В случае присоединения бактериальных инфекций будут показаны краткие курсы антибактериальных средств – Неомицин, Рифампицин либо Ципрофлоксацин. Рекомендуется парентеральный способ их введения в организм для снижения медикаментозной нагрузки на печень.

Способствует улучшению самочувствия лиц с декомпенсацией цирроза дезинтоксикационная терапия с помощью растворов Желатиноль, Полидез, а также Лактосоль, Трисоль, Рингера, глюкозы. Тогда как предупредить осложнения системного характера помогает подгруппа глюкокортикоидов.

Как известно, лучшим методом лечения любой болезни, в том числе и цирроза, является его профилактика. Достаточно придерживаться здорового образа жизни, свести к минимуму алкогольные напитки и правильно питаться.

Лекарства от цирроза печени: синтетические и растительные препараты Ссылка на основную публикацию

Галстена

Медикамент состоит из следующих ингредиентов:

• Одуванчика;
• Сульфата натрия;
• Экстракта расторопши;
• Чистотела.

Средство обладает желчегонным, спазмолитическим и противомикробным эффектом. Препарат препятствует появлению камней в области желчного пузыря.

“Галстена” помогает справиться с симптомами следующих заболеваний:

• Гепатита, протекающего в хронической форме;
• Жирового гепатоза;
• Хронического панкреатита;
• Цирроза печени;
• Хронической форме холецистита.

Лекарственный препарат противопоказан людям, страдающим хроническим алкоголизмом. Лекарство запрещается применять при индивидуальной восприимчивости к его составляющим.

Дипана

В составе медикамента присутствуют:

• Паслен чёрный;
• Иссоп водный;
• Перец;
• Имбирь;
• Тиноспора сердцелистная.

“Дипана” активизирует синтез аминокислот, защищает мембраны гепатоцитов от разрушения. Рекомендуется принимать по две таблетки дважды в день. “Дипану” следует пить примерно за 20 минут до приёма пищи. Средняя длительность приёма лекарства – 8 недель.

Различают следующие показания к назначение лекарства:

• Цирроз;
• Жировой гепатоз;
• Гепатит;
• Поражение печени токсичными веществами.

При внутреннем приёме медикамента могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

• Ощущение сухости в полости рта;
• Тошнота;
• Ухудшение сна;
• Головные боли;
• Диарея.

Гептрал

Основным компонентом лекарства выступает адеметионин. “Гептрал” наделён антиоксидантными, гепатопротекторными, регенерирующими свойствами.

Лекарство используют при лечении следующих патологий:

• Наличие жировой дистрофии печени;
• Цирроз печени;
• Энцефалопатия;
• Наличие внутрипеченочного холестаза у больного.

При лечении цирроза печени “Гептралом” могут возникать такие побочные явления:

• Тошнота;
• Рвота;
• Дискомфорт в районе живота;
• Боли в области головы;
• Ухудшение сна;
• Появление высыпаний на теле;
• Флебит;
• Повышенная температура тела.

Важно! Лекарство с осторожностью назначают женщинам, ожидающим ребёнка, и людям с тяжёлыми патологиями нервной системы.

Урсосан

Лекарство активизирует процесс выработки желчи, уменьшает уровень холестерина, способствует ускорению метаболизма жиров. “Урсосан” оказывает иммуномодулирующее действие.

Дозировка лекарственного средства рассчитывается на основе следующих показателей:

• Возраст пациента;
• Вес больного;
• Тяжесть болезни.

Существуют определённые противопоказания к применению лекарства:

• Наличие у больного острого холангита;
• Тяжёлые заболевания почек;
• Наличие декомпенсированного цирроза печени у пациента;
• Индивидуальная непереносимость.

При применении лекарства могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

• Ухудшение стула;
• Рвота;
• Тошнота.

Эссенсиальные фосфолипиды

При циррозе печени назначают лекарства, способные повышать устойчивость органа к патогенным влияниям внешней и внутренней среды, усиливать регенеративную функцию его клеток.

Среди таких препаратов выделяют группу эссенсиальных фосфолипидов (по названию основного действующего вещества). Характеристика лучших гепатопротекторов:

Название лекарства	Действующие вещества (кроме фосфолипидов)	Фармакологическое действие	Дозировка (количество капсул/ сколько раз принимать за сутки), применение
Эссенциале форте Н	Субстанция EPL– высокоочищенная фракция фосфатидилхолина	Структурирует и регулирует проницаемость клеточных мембран, нормализует их ионный обмен.	2 / 3, вместе с едой. Длительность применения не ограничена.
Фосфонциале	Силимарин	Антитоксичное; антиоксидантное; восстанавливает гепатоциты (клетки печени); стимулирует синтез белков.	Аналогично Эссенциале форте Н. Курс – от 3 месяцев.
Фосфоглив	Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты	Противовирусное; иммуномодулирующее; антиоксидантное.	2/3, принимать не разжевывая с пищей. Курс – 3-6 месяцев.
Резалют	Линолевые кислоты: омега-3; омега-6.	Подавляется процесс синтеза коллагена; тормозится окисление липидов; ускоряется процесс регенерации клеток.	2/3, за 20 минут до еды. Длительность лечения определяет врач.
Гепагард	Токоферола ацетат; витамин Е.	Проявляет гепатопротекторный эффект; нормализует пищеварение; улучшает память; активирует проводимость нервных клеток.	2/2, с приемом пищи. Курс – 30 дней.
Эссливер форте	Никотинамид; пиридоксина гидрохлорид; рибофлавин; тиамина мононитрат; токоферола ацетат; цианокобаламин.	Усиливает метаболизм фосфолипидов, аминокислот и белков; предотвращает окисление липидов; нормализует углеводный обмен; препятствует жировому перерождению органа.	2/3, с едой. Принимать не менее 3 месяцев.

Полезные витамины

Организм человека, страдающего циррозом печени, испытывает выраженную потребность в витаминах. Больному следует обратить внимание на препараты, обогащённые следующими веществами:

• Витамином А, который требуется для нормальной выработки желчи;
• Аскорбиновой кислотой. Она способствует укреплению иммунитета, помогает укрепить сосудистые стенки, повышает прочность клеточных мембран. Аскорбиновая кислота нейтрализует активность свободных радикалов;
• Витамином Е. Токоферол нормализует липидный обмен, препятствует возникновению жировой дистрофии;
• витамином В_2, насыщающий кровь кислородом;
• Витамином В_3. Ниацин при поступлении в организм преобразуется в никотинамид;
• Витамином В₆. Этот витамин улучшает состояние нервной системы, принимает непосредственное участие в синтезе гемоглобина;
• Фолиевой кислотой. Она способствует повышению иммунитета, нормализует содержание лейкоцитов в организме;
• Витамином Р. Это вещество препятствует появлению отёков, снижает ломкость капилляров;
• Липоевой кислотой. Она помогает снизить уровень холестерина в организме, нормализует липидно-углеводный обмен. Липоевая кислота обладает выраженным антиоксидантными свойствами.

Важно! Подбор соответствующих витаминно-минеральных препаратов должен осуществляться доктором. Подобные лекарства не следует принимать бесконтрольно из-за высокой вероятности возникновения нежелательных осложнений.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:

• полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
• вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
• не принимать лекарственные средства без консультации врача;
• обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
• соблюдать правила личной гигиены.

Устранение или ограничение действия причины, приводящей к циррозу печени (снижение употребления алкоголя, вакцинация от гепатита В), своевременное распознавание и лечение хронического гепатита и жировой дистрофии печени.

Растительные препараты

Лекарства от цирроза печени растительного происхождения содержат экстракты растений, способные одновременно защищать от разрушения орган и восстанавливать его. Натуральные компоненты редко вызывают побочные эффекты при правильном применении препаратов. Список гепатопротекторов на растительной основе:

Название лекарства	Действующие ингредиенты	Фармакологическое действие	Дозировка (количество капсул/ сколько раз принимать в день), применение
Карсил	Экстракт плодов расторопши	Защищает гепатоциты от разрушения токсинами	2/3, курс – не менее 90 дней.
Цинарикс	Вытяжка артишока	Снижает уровень холестерина в крови; активирует перистальтику кишечника; усиливает образование желчи; защищает клетки печени от разрушения и токсинов.	2/3, от 2 недель.
Аллохол	Экстракты чеснока и крапивы; желчь животного происхождения; активированный уголь.	Адсорбирующее; желчегонное; предотвращает гниение в ЖКТ; защищает гепатоциты от разрушения и патологической трансформации.	2/3, 14-90 дней.
Гепабене	Экстракты: плодов расторопши; травы дымянки.	Гепатопротекторное; анальгизирующее; спазмалитическое; желчегонное.	1/3, от 2 недель до 3 месяцев
Сибектан	Экстракты: плодов расторопши; листьев березы; травы зверобоя; цветков пижмы.	Мембраностабилизирующее; антиоксидантное; гепатопротекторное; желчегонное.	2/4, 25-30 дней.

• Лечение цирроза печени у мужчин — схема приема препаратов и питания
• Профилактика цирроза печени, причины и стадии болезни
• Причины цирроза печени у женщин — болезни, алкоголь и прием медикаментов

Препараты, влияющие на улучшение метаболизма

Основным средством, способным ускорить метаболизм печеночных клеток, являются витамины группы B (B1, B2, B6, B12):

• Тиамин (В1) – витамин, обеспечивающий нормальный обмен белков, жиров и углеводов. При циррозе он назначается абсолютному большинству пациентов;
• Рибофлавин (В2) благотворно влияет на поддержание работы пострадавшего органа.

Благотворно влияют на функции печени фолиевая кислота и рутин (витамин Р).

Врачебная практика показывает, что наиболее эффективным является применение таких витаминных комплексов, как Берлитион и Пиридоксальфосфат.

При обнаружении синдрома холестаза применяют Урсофальк и Гептрал.

Аутоиммунный тип

Иногда причина болезни очень сложная и вызвана какими-либо аутоиммунными процессами в организме. В таком случае основой терапии становятся кортикостероиды, которые подавляют воспаление и все его симптомы. Могут применяться следующие медикаменты:

Метилпреднизолон. Данное средство достаточно часто используется и при других видах заболевания. С его помощью устраняются все основные симптомы болезни, а также останавливается ее развитие.

Циклоспорин. Он является иммунодепрессантом. При лечении аутоиммунной болезни он дополняет действие кортикостероида. Его нужно применять с большой осторожностью, так как он сильно снижает иммунные функции.

Аутоиммунное поражение требует своевременной диагностики, а также точного лечения. Первопричину данного вида цирроза назвать очень тяжело. Обычно удается только диагностировать болезнь. Причиной может быть генетическая предрасположенность или пагубное внешнее воздействие.

Гепатопротекторы животного происхождения

Препараты этой группы содержат компоненты печени животных. По химическому составу они не отличаются от тех, которые присутствуют в паренхиме человека. Препараты от цирроза печени ускоряют восстановление поврежденных клеток, замедляют их преобразование в фиброзную ткань.

К наиболее эффективным гепатопротекторам животного происхождения относятся:

• Прогепар – содержит белковые компоненты крупного рогатого скота;
• Гепатамин – в состав входит печеночная паренхима свиньи;
• Сирепар – содержит гидролизат экстракта печенки с витамином В12.

Использовать лекарства нужно только по рекомендации врача. Они нередко вызывают аллергию из-за аутоиммунных реакций на клетки печени животных.

Виды циррозов и стадии болезни

Циррозные поражения железы классифицируют по природе происхождения болезни по следующим видам:

• Вирусный. Возникает вследствие наличия вирусного гепатита в анамнезе пациента. Отличается агрессивным процессом развития.
• Токсический. Чаще всего развивается на фоне регулярного употребления спиртного.
• Фармакологический или лекарственный цирроз. Проявляется под действием некорректного или длительного приема медицинских препаратов.
• Врождённый. Обусловлен генетическими причинами или тератогенным (внешним, вредным для плода) воздействием.
• Вторичный билиарный. Возникает при наличии серьезных патологий смежных органов гипатобилиарной системы (желчного пузыря, печеночных протоков).
• Аутоиммунный. Относится к аутоиммунным заболеваниям (к разрушению печени приводит сбой собственной иммунной системы организма).
• Криптогенный. Природа возникновения не изучена.
• Обменно-алиментарный. Развивается как вторичное заболевание на фоне хронических патологий эндокринной системы.

Цирроз не подразделяется по гендерным или возрастным категориям, а также по географическому признаку. Исключение составляет индийский криптогенный цирроз, распространенный среди детей от года до 3-х лет, проживающих на территории Индии.

Для определения стадийности циррозного поражения по степени тяжести используется оценочная методика Child-Turcotte-Pugh.

Сравнивая показатели (набранные баллы по каждой категории оценки) больного со шкалой, выясняется класс (стадия) патологии:

• начальная или компенсированная стадия соответствует классу А;
• субкомпенсированная – классу В;
• смертельно-тяжелая определяет С-класс.

Правильно установить этиологическую и стадийную принадлежность цирроза может только врач на основе показателей лабораторных анализов, расшифровке результатов аппаратного обследования, и микроскопии тканей печени.

Предположительный диагноз «цирроз печени» считается подтвержденным при следующих изменениях в организме пациента.

Результаты биохимии крови:

• чрезвычайно высокий показатель печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы) и липидов (жиров);
• низкий уровень гормонов щитовидки (гипофункция железы);
• присутствие антимитохондриальных антител – иммуноглобулинов, которые окисляют промежуточный продукт энергетического обмена (пируват), регулирующий взаимодействие нутриентов (углеводов, белков и жиров).

Показатели УЗИ:

Отзывы о Гептрале при лечении печени

• увеличение плотности (гиперэхогенности) и размеров органа в компенсированной стадии, уменьшение этих параметров в стадии декомпенсации;
• деформация абриса (контура) печени;
• неоднородная узелковая структура;
• разрастание селезенки, расширение селезеночной вены более, чем на 10 мм.
• брюшная водянка (асцит).

Результаты биопсии печени: Забор тканей печени проводится лапароскопическим (через небольшой надрез брюшины) или пункционным (посредством специальной иглы) способом. Полученные результаты при циррозе должны соответствовать стандартному описанию макропрепарата (оценочное предметное стекло с фрагментом железы) и регистрировать следующие патологические изменения:

• дистрофия, некроз гепатоцитов (печеночных клеток);
• формирование узлов различного размера (от 3 до 5 мм);
• наличие рубцов.

Суммировав результаты, доктор определяет, как и чем лечить заболевание, делает предварительный прогноз.

Диуретики

В случае появления тяжелой степени функциональной недостаточности гепатоцитов, у больных формируются отеки тканей, а затем и скопление жидкости в полостях. Компенсировать подобные осложнения призваны диуретические средства – они устраняют застойные проявления в клетках.

Подбор медикамента осуществляют с учетом тяжести цирроза – от легких анатагонистов альдестерона до петлевых диуретиков. Эффективные также средства из тиазидной подгруппы, ингибиторы карбоангидразы, калийсберегающие препараты. Чаще прибегают к помощи – Апо-триазид, Диувер либо Верошпирон.

Оптимальные дозировки высчитывают с учетом возраста больного, его веса и количества выпитой жидкости в сутки. Самостоятельно изменять схему приема диуретиков недопустимо. При чрезмерно выраженных отеках присоединяются осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной, с мочевыделительной и пищеварительной системы.

Народные средства

В комплексной терапии цирроза печени в сочетании с аптечными медикаментами широко применяются народные методы.

Средства, изготовленные из куркумы, позволяют снизить концентрацию сахара в крови, помогают при мигрени, артрите. Лекарственное растение, принадлежащее к семейству имбирных, способствует укреплению иммунитета. Оно помогает избавиться от тревожности.

В куркуме присутствует довольно много витаминов и минеральных веществ. Растение наделено выраженными желчегонными свойствами. Лекарственное растение применяют как при лечении цирроза, так и при наличии у больного гипотонии желчного пузыря, врождённой деформации этого органа.

В составе целебного растения присутствует куркумин. Данное вещество помогает снизить концентрацию холестерина в организме, способствует нормализации липидного обмена.

Пряность ускоряет процесс восстановления поражённых клеток печени. Поэтому куркуму активно применяют при наличии у пациента цирроза, нередко возникающего при злоупотреблении алкоголем.

Лекарственное растение можно смешать с чистотелом:

• Нужно взять по 5 граммов порошка куркумы и предварительно измельчённой травы чистотела;
• Полученную смесь заливают 0,2 л кипятка.

Напиток употребляют в тёплом виде. Суточная дозировка средства – 600 мл. Кратность приема – три раза в день. Средняя продолжительность лечебного курса составляет один месяц.

На основе приправы готовят и полезный чай:

• В 200 мл горячей воды добавляют по 5 граммов имбиря и куркумы;
• Лекарственные растения предварительно измельчают;
• В образовавшуюся смесь нужно добавить небольшое количество чёрного перца и корицы;
• Напиток готовят на медленном огне на протяжении 5 минут;
• После этого огонь отключают, средство остужают до комнатной температуры.

После того как чай остынет, в него необходимо добавить 50 мл кокосового молока и 5 граммов мёда. Напиток можно применять как для лечения цирроза печени, так и в целях профилактики.

Активно используют и средства, изготовленные на основе расторопши. Растение является гепатопротектором натурального происхождения. Лекарственная трава обладает множеством полезных свойств. При изготовлении лекарственных отваров обычно применяют семена растения, в которых содержится максимальное количество полезных веществ.

В составе расторопши присутствуют активные вещества, способствующие восстановлению гепатоцитов. При правильном использовании лекарственное растение улучшает работу пищеварительных органов. При применении расторопши в комплексе с медикаментозными препаратами можно добиться длительной ремиссии заболевания.

Имеются противопоказания. необходимо проконсультироваться с врачом.

Цена на Гептрал

Купить гепатопротекторное средство для восстановления печени можно через интернет или аптеку по рецепту от врача. Срок годности таблеток и порошка равен трем годам при условии хранения при температуре до 25 градусов. Примерные цены на Гептрал по Москве и Санкт-Петербургу:

Тип лекарственного средства	Интернет-цена, рублей	Аптечная стоимость, рублей
Таблетки 400 мг 20 шт.	1560	1590
Таблетки 500 мг 20 шт.	2161	2200
Лиофилизат флаконы 400 мг 5 шт.	1784	1800

Аналоги

Для восстановления печени существуют другие лекарственные препараты на основе того же компонента, что и Гептрал, либо с другим составом. Заменители медикамента:

• Гептор – российские таблетки и порошок для изготовления раствора, содержащие адеметионин;
• Бренциале форте – гепатопротектор на основе фосфолипидов из соевых бобов;
• Гепа-Мерц – гранулы для приготовления инъекций и порошковый концентрат для перорального употребления, содержащие орнитина аспартат;
• Карнитин – капсулы на основе одноименного биогенного компонента, служащего для защиты печени;
• Карсил – драже для внутреннего применения, содержащие экстракт расторопши;
• Лив 52 – гомеопатическое средство для восстановления печени на основе комплекса растений и трав;
• Метионин – таблетки с метаболическим и гепатопротекторным действием на основе одноименного компонента;
• Резалют – капсулы, включающие в состав фосфолипиды соевого лецитина;
• Фосфоглив – капсулы и лиофилизат, содержащие липоиды и фосфатидилхолин;
• Элькар – раствор и гранулы для растворения в воде на основе левокарнитина;
• Эссенциале – раствор и капсулы на основе фосфолипидов.

«Фосфонциале»

Это лекарственное средство считается комплексным медикаментом. Препарат применяется для терапии заболеваний печени и желчных протоков.

«Фосфонциале» — гепатопротектор, который воздействует следующим образом:

• Активизирует вырабатывание белка.
• Приводит в норму обмен фосфолипидов, белков и липидов.
• Помогает улучшить функциональное состояние печени и усилить ее детоксикационное действие.
• Принимает активное участие в активизации и защите фосфолипидзависимых ферментных систем.
• Содействует сохранению клеток печени и способствует восстановлению их нарушенной структуры.
• Предотвращает образование в печени соединительной ткани.
• Оказывает желчегонное влияние при наличии холестаза.

Страна-производитель — Россия.

Диета как способ лечения

Помимо медикаментозной терапии, для пациентов с асцитом, вызванным циррозом печени, необходимо соблюдать строгую диету. Правильное питание – дает шанс предотвратить рецидивы асцита. Дробное, частое питание – именно то, в чем нуждается больная печень. Но людям со столь неутешительным диагнозом позволено употреблять далеко не все продукты. Как правило, таким пациентам прописывают стол №5.

Напротив, усилить эффект лечения помогут злаки и крупы, отварные яйца, нежирная молочная продукция, мед, свежие фрукты, кисели, овощи в тушеном или отварном виде, нежирные сорта мяса и рыбы. В меню людей с циррозом, осложненным асцитом, должны быть постные супы, мясо – в виде приготовленных на пару котлет, рыба – запеченная без соли и острых специй, хлеб лучше употреблять из ржаной муки.

Отдельно следует сказать об употреблении напитков. Логично, что человеку, в чьей брюшной полости скопилось несколько литров жидкости, количество употребляемой воды необходимо сократить до 1 л в день (но не отказываться полностью).

Патогенез асцита зависит от разных факторов, поэтому не стоит опускать руки, услышав диагноз. Строгое соблюдение рекомендаций врача по поводу образа жизни, диеты и медикаментозной терапии дают пациенту шанс улучшить самочувствие. Меж тем, лучше заранее осознать, к чему может привести злоупотребление спиртным, и отказаться от вредной привычки на том этапе, когда еще возможно восстановить здоровье печени.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...