Болит живот справа внизу при надавливании. Боли при нажатии на низ живота у мужчин

Боли внизу живота справа у мужчин свидетельствуют о наличии серьёзных патологий внутренних органов или систем, расположенных в данной области. Как правило, такая проблема требует безотлагательного обращения к врачу, в противном случае ситуация может усугубиться в течение нескольких дней или часов.

Что находится в нижних гастральных отделах у мужчин

Справа внизу	Над лобком	Слева внизу
аппендикс; слепая кишка; конечный отдел тонкого кишечника, впадающий в слепую кишку; нижняя треть правого мочеточника	петли тонкой кишки; мочевой пузырь; входящие в него «окончания» мочеточников; простата; лежащие над предстательной железой семенные пузырьки	прямая кишка; петли тонкого кишечника; сигмовидная кишка; левый мочеточник

Но боли по бокам внизу живота мужчин возникают не только при заболевании одного из органов, расположенного справа или слева. Она будет беспокоить и в случаях, когда опухоль или воспаление возникло в одной из структур, имеющих сообщение с нижними гастральными областями в виде веточек нервных стволов.

Сопутствующие симптомы

Причины болей в животе

Болезненные ощущения в области брюшной полости возникают при развитии и течении большого количества заболеваний. Сопутствующих симптомов, соответственно, тоже много. Клиническая картина может указывать на отклонения в работе мочеполовой, пищеварительной, дыхательной, эндокринной, дыхательной и других систем.

Наиболее распространенные симптомы:

• частичное или полное отсутствие аппетита;
• чувство тошноты, иногда рвота;
• нарушение сердечного ритма и потеря сознания;
• изменение цвета каловых масс и урины, болезненные ощущения во время мочеиспускания или при дефекации;
• боли в области сердца или поясницы;
• повышенная утомляемость, слабость и апатия;
• симптомы, свидетельствующие об отравлении (интоксикации) организма;
• преобладание желтоватого оттенка в окрасе кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек.

Также могут наблюдаться специфические симптомы, благодаря которым удается в кратчайшие сроки установить точный диагноз, например, неврологические нарушения.

Простата

У мужчин боли в нижней части живота чаще всего провоцирует предстательная железа. Орган располагается сразу под мочевым пузырем, поэтому боль ощущается в районе от пупка до паха. Может отдавать в прямую кишку, на внутреннюю поверхность бедер, в поясницу. Подтвердить подозрение на заболевание простаты могут такие симптомы, как учащенное болезненное (нередко затрудненное) мочеиспускание, жидкий стул, сопровождаемый спазмами.

Простатит

Степень и характер болевых ощущений зависит от типа поражения железы. При хроническом простатите боль длительная, тупая, тянущая, может периодически утихать. Симптом усиливается при наполнении мочевого пузыря, перегреве, физической нагрузке, приеме алкоголя. При рецидивах боль нередко приобретает режущий характер, усиливаясь в ночное время.

Острый инфекционный простатит проявляет себя колющими болями в надлобковой области. Дискомфорт возникает резко, постепенно нарастая. Если боль ощутимая, но терпимая, а температура не поднимается выше 38 градусов, то речь идет о катаральном простатите. Это неосложненная форма воспаления железы без образования гнойников. Но если болевые ощущения становятся непереносимыми, а температура поднялась до 39 градусов и выше, то это сигнал о начале гнойного процесса. Характерные дополнительные симптомы:

• мучительно болезненное мочеиспускание;
• частые позывы к дефекации, сопровождаемые спазмами, запоры;
• появление в моче гнойных и кровяных нитей.

Ситуация требует немедленного вмешательства врача. Купировать острую боль препаратами можно, но за это время абсцесс может вскрыться и привести к тяжелым последствиям.

Схема лечения простатита зависит от формы болезни и возраста пациента. Прописываются препараты, регулирующие гормональный фон, улучшающие микроциркуляцию крови в органе, восстанавливающие ткани железы. Острое воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками.

Аденома

Аденома приводит к хроническому увеличению размеров простаты и возникновению тянущих опоясывающих болей внизу живота (над лобком). Их локализация зависит от направления роста доброкачественной опухоли. Это может быть область прямой кишки, мочевой пузырь. Дополнительные симптомы сходны с простатитом.

Полностью вылечить аденому консервативными методами нельзя, но есть средства для сдерживания ее разрастания. При большом объеме опухоли она частично или полностью удаляется малоинвазивными либо открытыми хирургическими методами.

Болезни кишечника

На функции кишечника негативно сказывается пассивный образ жизни, несбалансированное питание, употребление спиртного, курение, стрессы. При нарушении работы кишечника ощущается тяжесть и вздутие в животе, начинается понос (дефекация от 3 до 20 раз за сутки) или, наоборот, запор (кишечник не опорожняется дольше трех дней).

При дисфункции кишечника боль тянущая, вызванная сокращением гладких мышц.

Боль в правом боку у мужчин может появиться из-за воспаления аппендикса, который является придатком слепой кишки и находится между подвздошной костью и пупком. Патология провоцирует острую боль, тошноту, рвоту, жар. Сначала болит весь живот, но через часов двое боль усиливается и ощущается в правом боку в самом низу.

Аппендикс может располагаться нетипично, поэтому вероятна боль в области лобка или поясницы

Болит сильно правый бок и в результате воспаления тонкой кишки (илеита). Патология развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов. Для нее характерна болезненность в боку, метеоризм, рвота, тошнота, понос. Если болезнь перешла в хроническую форму, то слизистая ткань тонкого кишечника постепенно атрофируется.

При болезни Крона воспаление способно развиться на любом участке пищеварительного тракта. Если поражение затрагивает толстый кишечник, то человек ощущает сильный дискомфорт в правой подвздошной области, тошноту, жар, помимо этого, возникает рвота, понос, резко снижается вес.

Какие боли при аппендиците?

Язвенный колит приводит к интенсивной острой боли слева или справа снизу, что зависит от того, где находится воспаление в толстой кишке.

Если есть болезненные спазмы в животе, отрыжка, запор, рвота, то, вероятно, это из-за непроходимости кишечника. Возникает она, поскольку нарушается моторика, в результате чего скопившаяся пища не эвакуируется. Боль в течение двух дней нарастает, ее характеризуют как распирающую, острую.

В результате поднятия тяжестей или длительного напряжения мышц пресса может возникнуть грыжа, которая также способна вызывать боль в правом нижнем боку. Грыжа чаще обнаруживается в паховом канале, там же где расположен семенной канатик. Если размеры ее значительные, то выпячивание можно увидеть при осмотре области паха.

При малых размерах грыжа не видна, но она вызывает тянущую боль в правом боку внизу живота (особенно при физической нагрузке, кашле или чихании) и отечность мошонки. Удаляют паховую грыжу хирургически. При ущемлении грыжи (клиника дополняется покраснением кожи вокруг выпячивания, жаром, острой болью со жжением при мочеиспускании или дефекации) может начаться перитонит, который способен привести к заражению крови и смерти.

Боль в районе желудка и кишечника бывает вызвана инфекционными болезнями (ботулизмом, столбняком, сальмонеллезом, холерой, дизентерией) или глистной инвазией.

Заразиться кишечными инфекциями можно употребляя загрязненную воду или продукты, при несоблюдении правил личной гигиены

Если опухоль кишечника имеет правостороннюю локализацию, то она провоцирует умеренную тянущую или схваткообразную боль в правом боку живота. Вначале болезни образования не провоцирует болезненных ощущений, но по мере развития затрагиваются соседние ткани. При калоректальном раке появляются запоры, кровотечение из ануса, боль при дефекации, также наблюдается потеря веса и постоянное увеличение базальной температуры.

Первая помощь

Спазмолитическое средство

Если в брюшной полости начали беспокоить сильные боли не только при надавливании, это свидетельствует о развитии патологий или обострении уже имеющихся заболеваний. Чтобы облегчить состояние в домашних условиях, можно к болезненному месту приложить холод или выпить слабые спазмолитики, например, Спарекс, Но-шпа, Папаверин или Дротаверин. Запрещается использовать сильные обезболивающие лекарственные препараты, они смазывают клиническую картину, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Главное — при возникновении острых болей не прикладывать к брюшной полости горячую грелку. Обильное тепло всегда провоцирует усиление воспалительного процесса, а также может стать причиной развития непредвиденных последствий.

Даже если после прикладывания льда и приема препаратов состояние улучшилось, нельзя пренебрегать походом к врачу, поскольку причинами болей могут быть серьезные заболевания.

Дисфункция желчного пузыря

При изменении работы желчного пузыря и его протоков ощущается острая боль в верхней правой части живота. Поскольку возникает тонус гладких мышц, то ощущения мигрируют в спину, под левую лопатку, в область сердца.

Патологии желчного пузыря, приводящие к болям в правом боку:

• холецистит (воспаление пузыря). При патологии нарушается пищеварение, поскольку недостаточно в двенадцатиперстную кишку поступает желчи;
• желчнокаменная болезнь. Выход конкремента из пузыря приводит к сильным приступообразным болям. Появляется болезненность между правым подреберьем и эпигастрием, она мигрирует в плечо;
• холангит (воспаление протоков) развивается в результате закупорки путей. Боль появляется схваткообразная и локализуется в районе правого подреберья или эпигастрия.

Боль в правом боку внизу живота

Если конкрементов нет в пузыре, то ощущения умеренные

И в нижнем гастральном отделе, и в пояснице

Энтералгии внизу живота и пояснице чаще всего свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы, простаты или позвоночника.

Почечная колика

Так называется синдром, развивающийся при нарушении пассажа мочи по мочеточнику. Появляется, если на каком-то промежутке от того места, где мочеточник выходит из почки до той области, где он впадает в мочевой пузырь. Чаще всего эта несущая мочу «трубочка» перекрывается камнями (особенно когда человек любит самостоятельно, без обследований и рекомендаций «почистить» почки). Но также мочеточник может стать непроходимым на каком-то участке вследствие его воспаления или опухоли. Причем последняя может расти как в самом органе, так и в тканях, окружающих мочеточник.

Почечная колика – острая боль. Она:

• возникает приступами;
• не дает найти положения, в котором бы болело меньше, заставляя крутиться в кровати;
• отдает в наружные половые органы, пах, область над лобком и по бокам от него;
• часто сопровождается тошнотой и нарушением общего состояния;
• может сопровождаться повышением температуры и отхождением мочи с кровью.

Заболевания почек

Поражение левой почки или левого мочеточника можно заподозрить по:

• болям больше в поясничной области;
• уменьшении или увеличении количества мочи;
• крови, слизи или гное в моче;
• повышении температуры тела;
• неприятному запаху, который исходит от мочи.

Болезни позвоночника

Остеохондроз ли, спондилез или болезнь Бехтерева могут сопровождаться болями внизу живота (но – в основном, с одной стороны) и в пояснице. Также этот синдром обладает следующими характеристиками:

• болевой синдром в одной области, не перемещается, не занимает со временем большую площадь;
• обычно отдает в ногу, распространяясь по ее задней поверхности;
• не сопровождается тошнотой, рвотой, изменениями со стороны стула;
• надавливание на позвоночник вызывает дискомфорт;
• болит больше в вечернее время;
• утром трудно поворачивать туловище вбок или наклоняться-разгибаться, потом это в течение дня проходит;
• в ноге с одной стороны могут ощущаться «мурашки», онемение, похолодание.

Болевой синдром слева внизу

Когда боли лева внизу живота мужчин, это может свидетельствовать о развитии различных патологий, которые мы рассмотрим.

Гастрит или гастродуоденит

Воспаленный желудок, расположенный обычно слева под ребрами, может, растягиваясь, достигать нижнего отдела живота, где и вызывает энтералгию. О том, что поражен именно этот отдел ЖКТ, трудно догадаться самому (без помощи гастроэнтеролога), но показательными могут стать такие признаки:

• тошнота;
• изжога;
• болезненность при надавливании в области «под ложечкой».

Подробнее о симптомах гастрита и гастродуоденита.

Острое расширение селезенки

Хоть данный орган кроветворения, в котором рождаются и «умирают» эритроциты, и находится под левым ребром, в случае увеличения его объема возникает боль в левом боку внизу живота.

Причинами расширения селезенки становится или воспаление, или уменьшение просвета венозных сосудов, по которым идет кровь, оттекающая от этого органа.

Симптомами данного состояния становятся:

• энтералгия, локализованная внизу и слева;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела.

Инфаркт селезенки

Когда перекрывается просвет артерии или ее ветви (тромбом, атеросклеротической бляшкой, жиром), которая питала селезенку, отмирает часть органа – возникает инфаркт. Возникают:

• резкая боль, которая спускается от левого подреберья в левый низ живота;
• интенсивность болевого синдрома усиливается при глубоком дыхании, кашле, движении;
• высокая температура.

Абсцесс селезенки

Гнойный процесс, развивающийся в организме, может осложниться всасыванием бактерий в системный кровоток. Тогда они разносятся по телу и могут формировать в том или ином органе. Гнойник (или несколько гнойников) может образоваться и в селезенке.

Это сопровождается:

• энтералгией в левом подреберье, которая отдает в левую половину грудной клетки и левую нижнюю область живота;
• повышением температуры;
• нарастающей слабостью;
• тошнотой, рвотой.

Заворот селезенки

Это состояние, когда происходит перекрут селезеночной артерии. Причиной этого может быть или врожденное состояние связок брыжейки, или травма, пришедшаяся на левое подреберье.

Признаками заворота селезенки можно назвать:

• вздутие живота;
• запоры;
• боль спускается от левого подреберья до низа живота, слева;
• рвота;
• ухудшение состояния.

Хронический миело- и лимфолейкоз

Проявляются эти формы рака крови одинаково. Это боль слева внизу живота, которая вначале появляется только после еды или при нажатии на эту область. По мере прогрессирования опухоли интенсивность энтералгии нарастает.

Болезнь Крона

Специфическое воспаление кишечника проявляется:

• болью в различных частях живота, в том числе внизу слева;
• рвота;
• снижение аппетита;
• понос;
• усталость;
• боли в суставах.

Подобная симптоматика характерна для периодов разгара. Они сменяются периодами ремиссии, когда болевого синдрома, диареи и рвоты не наблюдается. Подробнее о симптомах болезни Крона.

Полипоз

Если нисходящие отделы толстого кишечника или отделы тонкой кишки, лежащие слева, часто воспалялись, в них со временем развиваются полипы – своеобразные грибовидные разрастания слизистой оболочки, которые суживают просвет кишечной трубки и могут озлокачествляться. Подробнее о симптомах полипов в кишечнике.

Неспецифический язвенный колит

Это заболевание, при котором по неизвестной причине поражается вся оболочка толстого кишечника (на ней появляются язвы). Начинается оно с прямой кишки, чья проекция приходится на нижнюю левую зону живота. Далее затрагивает и более вышележащие отделы.

Проявляется НЯК:

• повышением температуры;
• покалыванием или сжиманием в левой нижней зоне живота – на начальной стадии;
• вздутием, особенно выраженным в нижних отделах живота;
• общей слабостью;
• диареей или запором.

Нетипичное расположение воспаленного аппендикса

Начинается заболевание внезапно, иногда – с болей вокруг пупка, которые позже перемещаются в левую сторону. Вначале энтералгия умеренная, затем все больше нарастает, становится схваткообразной, но может быть и пульсирующей.

Кроме этого, появляется тошнота, может быть 1-2 кратная рвота, иногда – понос, что связано с раздражением брюшины, окутывающей и воспаленный червеобразный отросток, и желудок с кишечником. Повышается температура тела.

Дивертикулит

Это заболевание, при котором стенка кишечника становится источником выпячиваний, похожих на маленькие грыжи. Данная патология развивается чаще всего в пожилом возрасте. Может не иметь никаких симптомов, обнаруживаясь на рентгене с контрастом, проведенном по другому поводу. Также дивертикулы, воспаляясь, могут стать причиной появления энтералгий любой локализации, в том числе и слева внизу живота мужчины. Кроме этого, появляются запоры, озноб; повышается температура.

Болевой синдром в гипогастрии справа

Боль справа внизу живота характерна для:

• Воспаления правой почки или мочеточника. Симптомы идентичны тем, которые описаны для левостороннего поражения.
• Аппендицита, при типичном расположении воспаленного отростка (признак аналогичны таковым при нетипичном расположении).
• Болезни Крона. Ее симптомы могут напоминать аппендицит.
• Неспецифического язвенного колита, в стадии прогрессирования.
• Дивертикулита.
• Болезни позвоночника.

Болевой синдром в надлобковой области

Такой симптом характерен для следующих патологий.

Острый простатит и обострение хронического простатита

Боль обычно колющая, распространяется на промежность, пах и яички; может отдавать в крестец и анус. При очередном обострении этого заболевания синдром приобретает тянущий характер, спровоцировать его появление может прием спиртного, переутомление, переохлаждение.

Кроме энтералгии, появляются и другие симптомы:

• резь в животе при мочеиспускании;
• нарушение эрекции;
• задержка мочеиспускания;
• частые походы по-маленькому;
• нарушение эрекции.

Подробнее о симптомах простатита.

Цистит

Так называется воспаление мочевого пузыря. Оно характеризуется следующими симптомами:

• резь при мочеиспускании, не дающая полностью завершить процесс опорожнения мочевого пузыря;
• частое мочеиспускание;
• кровь в моче;
• ноющая боль над лобком;
• моча становится мутной;
• может повышаться температура;
• в тяжелых случаях развиваются тошнота и рвота.

Подробнее о симптомах цистита у мужчин.

Рак мочевого пузыря

На начальных стадиях данная патология себя не проявляет. При прогрессировании патологии становится все труднее помочиться, а в моче появляется кровь. Дальнейшие симптомы напоминают цистит: болезненное и учащенное мочеиспускание, боли в пояснице и животе. Но температура здесь практически не повышается, а «Но-шпа», «Баралгин» или «Дротаверин», облегчающие состояние при цистите, не решают проблем с мочеиспусканием, возникающих из-за ухудшения оттока мочи. Подробнее о симптомах рака мочевого пузыря.

Аденома простаты

Вначале учащается мочеиспускание, и позывы в туалет начинают будить мужчину и ночью. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа ухудшает отток мочи из мочевого пузыря в уретру, что сопровождается ноющей болью и резью при мочеиспускании, задержкой мочи и люмбалгиями.

Застой мочи в мочевом пузыре приводит к частым его инфицированиям – циститам. Если инфекция распространяется выше, может даже развиваться пиелонефрит. Подробнее о симптомах аденомы простаты.

Рак простаты

Когда опухоль достигает довольно больших размеров, или развивается в том месте, где из мочевого пузыря выходит уретра, появляются первые симптомы. Это:

• боль в промежности;
• частое желание сходить «по-маленькому»;
• кровь не только в моче, но и в сперме;
• «слабая струя».

Позже, при метастазировании или распаде опухоли, возникают:

• слабость;
• потеря веса;
• недомогание;
• тяжесть в груди;
• болезненность в костях: бедрах, тазе, позвоночнике;
• похудание.

Везикулит

Так называется воспаление семенных пузырьков – парного органа, находящегося возле простаты. Заболевание проявляется:

• болью, которая отдает в крестец. Она усиливается при дефекации или полном мочевом пузыре;
• болезненностью эрекции и эякуляции;
• кровью в сперме;
• затруднением мочеиспускания;
• недомоганием;
• возможно – выделением гноя с мочой или спермой.

Диагноз по характеру болевого синдрома

Тупая боль	Хронический простатит, аденома простаты; Варикоцеле; Воспаление или киста поджелудочной железы
Острая боль	Почечная колика при мочекаменной болезни, опухоли или стриктуре мочеточника; Везикулит; Заворот селезенки; При ущемлении паховой грыжи
Схваткообразная боль	Неспецифический язвенный колит; Дивертикулез; Простатит
Резкая боль	Почечная колика; Аппендицит; Простатит; Инфаркт селезенки; При ущемлении паховой грыжи; Воспаление яичек
Ноющая боль	Острый простатит Острый пиелонефрит; При отсутствии желания к мочеиспусканию при цистите; Рак мочевого пузыря; Язва желудка или гастрит; Рак простаты
Тянущая боль внизу живота	Хронический простатит; Аденома простаты; Дивертикулит; Синдром раздраженного кишечника; Болезни почек
Режущая боль	Острый цистит – при мочеиспускании; Простатит; Рак простаты и аденома – при попытках мочеиспускания; Патологии кишечника
Сильные боли	Болезнь Крона; Аппендицит; Почечная колика

Диагноз по сопутствующим симптомам

Симптомы основных патологий мы рассмотрели выше. Здесь приведем только названия заболеваний, которые можно сгруппировать по совместному с болью признаку.

Болевой синдром, связанный с каким-то событием

Боль внизу живота мужчин после мочеиспускания говорит о цистите.

Если данный синдром возник после переохлаждения, это свидетельствует в пользу или обострения хронического простатита, или цистита.

Боль после полового акта говорит о воспалении семенных пузырьков или предстательной железы.

Появление боли внизу живота после еды – это признак синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание, при котором страдает не структура, но функция ЖКТ. Это проявляется возникновением боли и сильных позывов к дефекации при эмоциональном стрессе, непродуктивных позывах к дефекации или чувстве неполного опорожнения – после нее, периодические изменения характера стула – запоры или поносы.

Повышение температуры

Если у мужчины есть боли и температура, это может свидетельствовать о развитии:

• везикулита;
• острого простатита;
• пиелонефрита;
• мочекаменной болезни во время почечной колики;
• дивертикулита;
• болезни Крона;
• тяжелого цистита;
• аппендицита;
• инфаркте или абсцессе селезенки.

Болезненность при надавливании

Боль внизу живота у мужчины, возникающая при нажатии на живот, может говорить о:

• абсцессе, локализованном между петлями кишечника, лежащих в области низа живота;
• аппендиците;
• инфаркте селезенки;
• дивертикулите.

Мочевыделительная система

Если появляются рези внизу живота у мужчин и есть подозрения на проблемы с мочевыделительной системой, проверяют наличие следующих болезней по таким дополнительным признакам:

• Цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре, а именно – его слизистых оболочек):

• Учащенное мочеиспускание (около 15-20 раз за световой день).
• Кровь, наблюдаемая в моче или мутность последней.
• Резь, усиливающаяся при опорожнении мочевого пузыря, а также чувство неопустошенности последнего.
• Рвота.
• Увеличенная температура тела.

Замечание: цистит часто бывает также следствием другой болезни – простатита или уретрита.

• Камни в почках:

• Боли-спазмы (резкие) или ноющие боли в области поясницы с распространением на низ живота и другие области брюшины, имеющие название почечных колик.
• Мужчину может тошнить.
• Появляется кровь в моче.

• Пиелонефрит (когда поражена интерстиция, то есть соединительная ткань пузыря, а также мочеточников или других частей системы инфекцией, проникшей из крови либо при выбросе мочи обратно в каналы-мочеточники):

• Аппетит ухудшается.
• Температура тела поднимается.
• Головные и поясничные боли.
• Наблюдается помутнение мочи, нарушение мочеиспускания.

Есть боли, распространяющиеся на паховые области, всю брюшину.

• Онкологические новообразования мочевого пузыря (к раку могут привести другие заболевания – простатит, камни в почках, а также генетическая предрасположенность, вредные условия труда, перегруженность организма канцерогенными веществами):

• Кровь в моче.
• Наличие других болезней, которые могут сопровождать или быть одной из причин рака.
• Боли при учащенном мочеиспускании.
• Боли в поясничной области.

Репродуктивные органы

Если наблюдается острая боль внизу живота у мужчин, это может быть связано с нарушениями и болезнями половой системы. Для более точного определения, чем же мог заболеть мужчина, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы:

• Везикулит острый или хронический (инфицированы семенные пузырьки):

• Боль внизу живота во время полового акта или эякуляции.
• В выбрасываемой сперме есть кровянистые вкрапления.
• Увеличенная общая температура.
• Болит голова и ощущается общая слабость.
• Нарушенное, частое мочеиспускание.
• Гнойные выделения в моче.

• Орхит (воспаление мужских половых яичек вследствие травмы, инфекции):

• Режущие боли в яичке (яичках).
• Понижение давления (артериального).
• Интоксикация организма.
• Изменение величины и/или формы яичка из-за отека.
• Усиление болей при движении.
• Мошонка розовеет или краснеет.

• Простатит (болезнь, при которой мужской орган – простата – становится воспаленным):

• Боль может затрагивать также мошонку, промежность, органы выделительной системы и другие части тела.
• Болезненный синдром полового члена после секса.
• Снижение эрекции.
• Частое и/или затрудненное мочеиспускание.
• Головная боль, усталость, чувство тяжести.
• Запоры, боль при дефекации.

• Аденома предстательной железы (когда разрастается ткань в этом органе):

• Болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
• Нарушения протекания этого процесса.
• Болезненная поясница.

• Рак предстательной железы:

• Частые позывы в туалет.
• Кровянистые образования в моче, сперме.
• Боль, наблюдаемая в промежности.
• Слабость, болезненные ощущения в груди, уменьшение веса (при появлении метастазов).

• Перекручивание яичка (семенного каната):

• Резкая боль внизу живота, мошонке и паховой области.
• Напряженные мышцы брюшины (симптом обнаруживается при пальпации).
• Снижение давления.

Пищеварительный тракт

При возникновении болей в нижней области живота мужчина должен обратить внимание на возможные проблемы в пищеварительной системе. Итак, симптомы, сопровождающие синдромы и болезни пищеварительной системы:

• Грыжа (грыжи):

• Покалывание при нагрузках, резкая боль.
• Застойные процессы кишечника.
• Рвотные позывы.
• Грыжи могут быть и без симптомов.

• Аппендицит (когда червеобразный отросток воспаляется):

• Ноюще болит правый бок, отдает в спину и другие части тела (в зависимости от тяжести воспаления).
• Нарушение стула.
• Слишком большой тонус мышц живота.
• Повышение температуры.

• Запор хронического характера:

• Непропадающее чувство недостаточного опустошения кишечника.
• Вздутие, тяжесть в животе.

• Синдром раздраженного кишечника:

• Чувство неполного опорожнения кишечника.
• Вздувание брюшины.
• Периодические спазмы в одном из районов кишечного тракта.

• Болезнь Крона (глубокое воспаление кишечника):

• Частый понос (несколько раз в день).
• Тяжесть или распирающая боль в брюшине, которая увеличивается при психическом, эмоциональном напряжении, а также после еды.
• Снижение веса и отсутствие аппетита
• Тошнота.

• Непроходимость кишечника:

• Рвота.
• Бледные кожные покровы.
• Запор, невозможность выпустить газы.
• Вздутие живота в некоторых местах.
• Ложные позывы осуществить опорожнение кишечника.

• Колит неспецифический (хроническое воспаление слизистой толстого кишечника):

• Кровь из анального отверстия.
• Похудение.
• Спазмы внизу живота, которые становятся сильнее после еды.
• Стул с примесями в виде крови и/или слизи.
• Увеличенная температура и общая слабость.

• Илеит (воспаление тонкого кишечника):

• Болит живот справа.
• Вздутие.
• Очень часто возникающий жидкий стул.
• Постоянно тошнит.

• Рак толстой кишки (симптомы могут возникать только на поздних стадиях):

• Тупая, ноющая боль внизу живота, которая проявляется почти постоянно.
• Слабость, разбитость, бледность кожи.
• Снижение веса и аппетита.
• Увеличенная температура.

• Дивертикулез кишечника (в отделе толстого кишечника появляются дивертикулы, то есть мешочки или выпячивания):

• Болит левый бок внизу живота у мужчины (этот и последующие симптомы могут не возникнуть вообще на первых стадиях заболевания).
• Повышение температуры, увеличенный пульс (при воспалении дивертикулов).
• Тошнота.
• Кровь в испражнениях, запор.

Тянущая и ноющая боль внизу живота справа у мужчин

---

Разговор на столь серьезную тему мы начнем с рассмотрения причин дискомфорта в правой подвздошной области тянущего и ноющего характера. Как правило, этот симптом указывает на хроническое воспаление органов брюшной полости, но могут быть исключения.

Тупая тянущая боль внизу живота справа у мужчин может быть обусловлена:

• Проблемами с толстой кишкой;
• Патологией аппендикса;
• Паховой грыжей;
• Спайками брюшной полости;
• Урологическими проблемами.

Несмотря на простоту строения толстой кишки, известно несколько десятков болезней этого органа, которые проявляются ноющей болью справа внизу живота у мужчин. Среди них наиболее значимыми являются:

• Терминальный илеит, или болезнь Крона – аутоиммунная патология с поражением всего желудочно-кишечного тракта, но преимущественно тонкой и толстой кишки. Характеризуется образованием язв и трещин на слизистой оболочке кишечника, нарушениями стула с примесями крови и гноя. Типично образование свищей между петлями кишок, вследствие чего они спаиваются в единые конгломераты, определяющиеся как уплотнения в брюшной полости.
• Язвенный колит – другое аутоиммунное заболевание кишечника, однако, в отличие от болезни Крона, патологический процесс обычно идет с конца – сначала поражаются прямая кишка и задний проход, а затем уже все остальные отделы толстой кишки. Симптоматика при этой болезни примерно та же, но при ней свищи не образуются – вместо них часто возникают перфорации, или сквозные дефекты кишечной стенки, из-за которых развивается перитонит.

• Опухоль слепой кишки. Заподозрить опухоль следует, если справа внизу живота мужчина определяет округлое новообразование, при этом наблюдается снижение аппетита, похудание и изменение стула с примесью крови и гноя.
• Псевдотуберкулез. Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями иерсиниями. Характеризуется многообразием клинических проявлений: болью справа внизу живота, жидким стулом, аппендицитом, воспалением лимфоузлов брюшной полости, кожной сыпью, артритами и многими другими.

Однако причиной дискомфорта в животе может быть и банальный дисбактериоз (например, после приема антибиотиков).

Болезни червеобразного отростка

У мужчин ноющая и тупая боль справа внизу брюшной полости может быть обусловлена патологиями аппендикса. К ним относятся не только острый аппендицит, но и ряд других серьезных заболеваний, требующих интенсивного и комплексного лечения.

Среди них следует отметить карциноид – злокачественную опухоль червеобразного отростка, развивающуюся из особых нейроэндокринных клеток. Помимо тянущих и тупых ощущений в правой подвздошной области он проявляется:

• Чувством жара и «приливов» к лицу;
• Затруднениями дыхания и состояниями, напоминающими приступы бронхиальной астмы;
• Мучительный кожный зуд;
• Упорная водянистая диарея;
• Тошнота, нередко рвота;
• Нередко болезненность распространяется по всему животу и напоминает таковую при кишечных инфекциях;
• Учащение сердцебиения при пониженном артериальном давлении;
• Интенсивное разрастание соединительной ткани (фиброз) в клетчатке забрюшинного пространства, брыжейке тонкой кишки и эндокарде сердца.

Развитие этих симптомов связано с тем, что карциноидная опухоль выделяет широкий спектр биологически активных веществ, таких как серотонин, брадикинин, гистамин, простагландины и многие другие. Единственный метод лечения – оперативный.

Грыжи живота

У мужчин грыжи встречаются значительно чаще, чем у женщин, поскольку для их формирования нужно регулярное повышение внутрибрюшного давления, что происходит, в частности, при физической нагрузке. Другой фактор, предрасполагающий к появлению грыжи – слабость мышц брюшного пресса или связочного аппарата.

Чаще всего у мужчин встречаются паховые грыжи. Они располагаются внизу живота справа и слева по линии, которая образуется при сгибании ноги в тазобедренном суставе. Здесь проходит паховый канал – важная анатомическая структура, связывающая брюшную полость с мошонкой. В период внутриутробного развития по нему спускаются яички, а у взрослого здесь проходит семенной канатик.

Паховая грыжа может располагаться на всем протяжении пахового канала, но в сложных случаях выходит в область мошонки. В этом случае говорят о пахово-мошоночной грыже. Клинически она никак себя не проявляет, за исключением тянущих ощущений внизу живота справа при физической нагрузке, кашле и чихании. Именно на этом этапе и нужно делать операцию – бандажи и повязки в этом деле не помощники.

Такое положение дел сохраняется вплоть до того момента, пока грыжевые ворота не станут слишком узкими для грыжевого содержимого. Ими могут быть петли кишечника, сальник и даже мочевой пузырь. Происходит ущемление грыжи, проявляющееся:

• Резкой острой болью справа внизу живота (если выпячивание располагается здесь);
• Покраснением кожи над грыжей;
• Сильной болезненностью при прикосновении к выпячиванию;
• Тошнотой;
• Повышением температуры тела;
• Задержкой стула в связи с кишечной непроходимостью (если ущемилась кишка);
• Острыми нарушениями мочеиспускания (если ущемился мочевой пузырь).

Ущемленная грыжа – грозное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Категорически запрещено самостоятельно вправлять такое выпячивание, поскольку это в 100% случаев закончится перитонитом.

Спаечная болезнь

Спайки образуются после перенесенной полостной операции или перитонита. Они представляют собой плотные сращения между внутренними органами, которых в норме быть не должно. В результате этого нарушается подвижность кишечника, что у мужчин клинически проявляется периодическими коликами и схватками внизу живота.

Спаечную болезнь лечить трудно, поскольку они имеют склонность возникать после каждого вмешательства на органах брюшной полости. Иначе говоря, операции по рассечению спаек часто заканчиваются образованием новых, еще более плотных сращений. Для этого требуется высокое мастерство хирурга, современное оборудование и грамотное лекарственное сопровождения для снятия болевого синдрома.

Заболевания мочеполовой системы

Наконец, причиной тупых ощущений внизу живота с правой стороны у мужчин могут быть проблемы с мочеполовой системой, особенно в среднем и старшем возрасте. К ним относятся:

• Мочекаменная болезнь;
• Острый и хронический простатит;
• Аденома простаты;
• Патология мочевого пузыря, в том числе опухоли.

Мочекаменная болезнь может проявляться как приступами почечной колики, так и тянущими болями в пояснице и внизу живота. Провокатором приступа может стать тряска, большая физическая нагрузка и даже погрешности в диете.

Симптомами хронического простатита являются неприятные ощущения в промежности (иногда в правой или левой подвздошных областях), снижение сексуального влечения, импотенция, эректильная дисфункция и другие. В старшем возрасте эти проявления нередко сочетаются с симптомами аденомы простаты – затруднение мочеиспускания и ночные позывы в туалет.

Этиология в зависимости от локализации

Обобщая симптоматические проявления, можно сделать выводы о причинах рассматриваемой проблемы:

• Боль при половом акте или боли внизу живота после полового акта могут свидетельствовать об аденоме, простатите, везикулите и других воспалительных и инфекционных заболеваниях половой системы (в том числе такая боль может быть вызвана заболеваниями, передающимися половым путем – ЗППП – хламидиоз, гонорея и другие).

Причины возникновения этих болезней: накапливающиеся гормональные нарушения, неправильное кровообращение в органах малого таза из-за сидячего образа жизни, травмы органов малого таза, беспорядочные половые связи (относится к ЗППП).

• Боль слева внизу живота – это признак кишечной непроходимости, рака, дивертикулеза, наличия камней в почках, синдрома раздраженного кишечника.

Причины таких заболеваний: застой в тазовой области, запоры из-за обилия мучной пищи и уменьшения количества потребляемой жидкости, ожирение, кишечные инфекции, неправильный белковый обмен в организме, неправильное питание, недостаток микроэлементов и витаминов, травмы.

• Боль справа внизу – это воспаление аппендикса (аппендицит), болезнь Крона, мочекаменная болезнь, илеит и другие воспалительные заболевания кишечного тракта.

Причины: вирусы, бактерии, инфекции, неправильное питание, растяжение почки из-за застрявшего камня (относится только к мочекаменной болезни).

• Тянущая боль внизу живота, отдающая в ногу, а также в случае, когда характер боли – режущий, может быть признаком камней в почках, аппендицита, грыжи в паху, сигмоидита (воспаление сигмовидного отростка), аппендицита.

Причины аппендицита: закупорка аппендикса (слепого отростка кишечника) каловыми камнями или непереваренными остатками пищи. При этом локализация болезненных ощущений зависит от местонахождения отростка – позади, впереди прямой кишки.

• Если болит и тянет внизу живота у мужчин с трансляцией боли в поясницу, есть такие варианты заболеваний в данном случае: простатит, аденома, орхит, аппендицит, грыжа, цистит, камни в почках.

Причины, как и в предыдущих случаях многочисленны и разнообразны, а для некоторых патологических состояний и болезней они до сих пор являются невыясненными и неизученными.

• Болит нижний участок живота после мочеиспускания или во время него? Это свидетельствует о цистите, простатите или аденоме простаты.

Причины: переохлаждение, заражение инфекцией, переизбыток женского гормона эстрогена и недостаток мужского гормона тестостерона.

• Если боли низа живота наблюдаются после еды, скорее всего, это синдром раздраженного кишечника.

Причины: употребление большого количества кофеина, переедание, стресс.

По статистике большинство неприятных ощущений в нижней части живота, которые возникают у мужчин среднего и старшего возраста, являются следствием простатита (воспаления предстательной железы, то есть простаты).

Причиной такого неприятного мужского состояния является воздействие инфекций, долгое половое воздержание, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, ведущий к застойным процессам, переохлаждение, снижение иммунитета. Что касается инфекционного характера болезни, в данном случае виновник – инфекция – может попасть внутрь организма извне или изнутри по восходящему пути мочеиспускательного канала либо от других органов (например, от воспаленных миндалин, почек).

Диагностические мероприятия

В любом случае при возникновении проблем со здоровьем нужно пройти диагностическое исследование и посетить врача. Он, собрав анамнез (историю жизни и болезни пациента), направит больного на диагностические обследования:

• Физикальное обследование, включающее осмотр, ощупывание брюшной области лежа (пальпацию), анализ звуковых шумов при постукивании (перкуссию), прослушивание звуков, которые издают внутренние органы во время работы (аускультацию).
• Лабораторная диагностика. Сюда входит: анализ крови, мазок из канала, по которому проходит мочеиспускание, анализ секрета, выделяемого предстательной железой.
• Инструментальное исследование: рентген (ирригоскопия), эндоскопия, ректороманоскопия, цистоскопия (при необходимости получить сведения о мочевом пузыре), колоноскопия, ультразвуковое исследование, манометрия аноректальная и толстокишечная (измерение давления в толстой кишке).

Топографическое разделение брюшной полости

Начинают с определения зоны, в которой при надавливании болит живот.

Медики выделяют девять таких областей. Для их обнаружения брюшная поверхность условно делится четырьмя линиями, расположенными на животе, как в игре «Крестики-нолики». Первая горизонтальная линия проходит непосредственно под рёбрами справа налево. Вторая – от одной подвздошной кости (самая верхняя часть таза) к другой, эта черта находится приблизительно там, где обычно оказывается резинка трусов. Вертикальные линии располагаются справа и слева от пупка так, чтобы разделить переднюю поверхность брюшной полости на три равные вертикальные части. Таким образом получаем девять частей, равных по ширине.

Двигаемся слева направо по верхним «клеткам» брюшной зоны:

• Левое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).
• Надчревная область или эпигастрий (имеет треугольный вид: сверху ограничивается рёбрами и мечевидным отростком грудины, снизу – верхней горизонтальной линией).
• Правое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).

Двигаемся слева направо по второму уровню «клеток» брюшной полости, сверху ограниченных верхней горизонтальной линией, снизу – нижней горизонтальной линией:

• Левая боковая;
• Околопупочная;
• Правая боковая области.

Двигаемся слева направо по третьему, нижнему уровню, ограниченному сверху нижней горизонтальной линией, снизу и по бокам – костями таза:

• Левая подвздошная (имеет вид треугольника);
• Надлобковая (ограниченная снизу лобковой костью);
• Правая подвздошная (также треугольная) области.

Правое подреберье	Эпигастральная (надчревная) обл.	Левое подреберье
Правая боковая обл.	Околопупочная обл.	Левая боковая обл.
Правая подвздошная обл.	Надлобковая обл.	Левая подвздошная обл.

Если наложить на получившуюся «карту» зоны болезненности при патологиях брюшной полости, каждая патология обнаруживает собственный район локализации.

Холецистит; камни в желчном пузыре; панкреатит; язва желудка.	Гастрит, язва желудка.	Заболевания селезёнки.
Колит; запор.	Панкреатит; аппендицит; гастрит.	Дивертикулит; запор; колит.
Аппендицит; гинекологические заболевания; язва двенадцатиперстной кишки.	Гастрит; гинекологические заболевания; воспалительные заболевания кишечника; аппендицит.	Дивертикулит; гинекологические заболевания энтероколит; спайки кишечника.

Кишечник

Внизу живота расположены сразу несколько секторов кишечника, различные патологии которых также вызывают боли. Самая безобидная причина дискомфорта– спазмы при сильном волнении, переохлаждении, нарушении режима питания. Подобные явления быстро устраняются приемом спазмолитиков, стимуляцией дефекации, иногда достаточно просто прилечь. Но в ряде случаев боли сигнализируют о более серьезных нарушениях.

Аппендицит

Если острая точечная боль внезапно появилась в нижней части живота справа, то возможно развитие аппендицита (воспалительный процесс в отростке слепой кишки). При движении рези усиливаются, в положении лежа затихают.Дополнительные симптомы:

• рвота;
• повышенная температура;
• головокружение;
• бледность кожи;
• общая слабость.

Необходимо вмешательство врача, в противном случае разовьется перитонит (воспаление брюшины).

Сигмоидит

Сигмовидная кишка расположена в нижней части живота слева. Ее воспаление может быть спровоцировано язвенным колитом, инфекциями, застоем кала вследствие хронических запоров, выпячиванием стенок (дивертикулами) или опухолью. Данная область кишечника подвижна, поэтому тупая, но ощутимая боль может блуждать от левой части живота к центру (в районе пупка). Если воспаление затрагивает и прямую кишку, то диагностируется проктосигмоидит.

Методы лечения зависят от причин: новообразования удаляются, запоры корректируются слабительными, диетами и стимулирующими перистальтику препаратами, а инфекции блокируются антибиотиками.

Болезнь Крона

Заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс (изъязвления, гранулематозные разрастания), который может развиться в любой части желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдают молодые мужчины, причем область поражения обычно ограничивается тонким кишечником (возникает боль в нижней части живота). Патология сопровождается диареей, субфебрильной температурой, критичным снижением аппетита, слабостью.

Причины болезни до конца не изучены, наиболее вероятным фактором считается иммунное нарушение. Лечение проводится на фоне строгой диеты, применяются аминосалицилаты, кортикотропные препараты, при инфекционных осложнениях вводятся антибиотики.

Паховая грыжа

Паховая грыжа в ряде случаев дает о себе знать тянущей болью в области лобка и яичек, возникающей или усиливающейся во время ходьбы либо другой физической активности.

Ущемление части кишки приведет к ее некрозу, возможен летальный исход. Если боль приняла режущий характер, появилась тошнота и рвота, то следует немедленно вызвать врача.

Сводная таблица

В таблице представлены наиболее часто диагностируемые причины болей внизу живота:

Основная локализация	Захватываемые области (не обязательно)	Характер боли	Дополнительные симптомы	Причина
По центру от пупка до паха	Крестец, анус, яички, поясница, весь низ живота	Режущая	Повышение температуры, слабость, рези при мочеиспускании	Острый простатит
		Ноющая, периодически затухающая	Затрудненное, но частое мочеиспускание, слабая струя	Хронический простатит
		Резкие боли при скоплении мочи, мочеиспускании, эрекции и эякуляции.Ноющие в положении лежа и состоянии покоя		Аденома простаты
Над лобком вдоль линии паховой складки	Яички	Острая	Усиление боли при мочеиспускании, дефекации	Везикулит
Над лобком, в уретре	Головка полового члена	Ноющая	Выделения из уретры, жжение во время мочеиспускания, усиление болей после него	Инфекции, уретриты
Низ живота справа	Область пупка	Острая, режущая	Тошнота, рвота, повышение температуры	Аппендицит
Низ живота справа ниже пупка		В начале развития процесса боль эпизодическая, носит тупой характер. Затем становится постоянной интенсивной, усиливается после еды и при нажатии на живот	Потеря аппетита и веса, диарея (пенистый кал), отеки, боль в суставах, конъюнктивит	Болезнь Крона (подвздошная кишка)
				Болезнь Крона (тощая кишка)
Низ живота чуть выше пупка слева
В области пупка, может уходить вправо				Болезнь Крона (тонкий кишечник)
Низ живота, вся левая сторона	Промежность, мочевой пузырь, передняя поверхность бедра	Тупая, периодически обостряющаяся	Запор, метеоризм, диарея, выделение слизи из ануса	Сигмоидит, проктосигмоидит
Лобок, яички	Внутренняя поверхность бедра	Ноющая, эпизодическая	Увеличение яичка в размере. Усиление боли при физической нагрузке, приеме алкоголя, запорах	Паховая грыжа
Яички	Лобок, крестец, поясница	Острая, постоянная. Может быть пульсирующей	Увеличение яичка в размере, болезненность при надавливании, повышенная температура и покраснение кожи	Орхит, эпидидимит

Характер болевого симптома

Боли, возникающие в правом боку внизу живота, имеют разный характер. Болевой синдром бывает следующих видов.

Тянущая

Если тянет бок, то это часто бывает одним из признаков воспаления органов мочеполовой системы, нарушения функций кишечника. Еще тянущая боль средней интенсивности развивается при воспалении аппендикса в случае атипичного расположения червеобразного отростка: восходящего или ретроцекального (позади слепой кишки).

Дискомфорт

В виде неприятных, мешающих ощущений. Дискомфорт в правом боку больные описывают как ощущение, при котором что-то будто мешает в проблемной области. Это выражается в ощущении холода, ползании мурашек под кожей. Когда мужчина двигается, в правом боку, внизу живота покалывает или простреливает.

Дискомфорт возникает и при развитии новообразований в отделах кишечника, в случае паразитарных заражений, а также при межреберной невралгии.

Ноющая

Болевой синдром ноющего характера постоянный. Она меняет выраженность: то усиливается, то ослабевает. Ноющая боль справа, внизу живота, возникает у мужчин при наличии камней в нижнем отделе мочеточника. Паховая грыжа также провоцирует ноющие боли.

Тупая

Выраженность боли слабая, но неприятные ощущения продолжаются достаточно долго. Тупая боль характерна для кишечной непроходимости, а также может быть связана с развитием злокачественной опухоли.

Острая и резкая

Острая боль проявляется в приступах. Когда это происходит, пациент испытывает сильнейшие боли. Болевой синдром в этом случае проходит быстрее, чем при тупой боли. Резкая боль возникает при воспалении аппендикса.

В виде жжения

Жжение свойственно мочекаменной болезни, дивертикулита. Также этот симптом обусловлен переохлаждением, гиподинамией, провоцирующей застойные явления в области малого таза.

Пульсирующая

Пульсирующая боль – это особенность аневризм, патологических расширений сосудов нижней части брюшной аорты. Из-за расширения образуется подобие мешка, которые пульсирует в такт сердечной мышце. Кроме этого, пульсация в правом боку в нижней части живота, сопровождающаяся острой болью, указывает на развитие гнойного воспаления. Обычно оно связано с запущенным аппендицитом.

Боли в правом боку внизу живота требуют обращения в медицинское учреждение. Для выявления причины явления проводят различные диагностические мероприятия, среди которых – ультразвуковое исследование, колоноскопия, МРТ, КТ, микробиологические исследования.

Что может болеть

Причины болей внизу живота могут крыться в опухолевом или воспалительном заболевании одного из следующих органов:

• желудка;
• кишечника: толстого и тонкого;
• аппендикса;
• почек;
• мочевого пузыря;
• мочеточников;
• простаты;
• яичек;
• пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• семенных пузырьков.

Разберем этиологию (причины) болевого синдрома в зависимости от его локализации и характера.

Обследование

Обследование необходимо для определения причины боли, которая может ощущаться при нажиме на живот. Первоначально пациент осматривается врачом-гастроэнтерологом либо хирургом. Он должен плавно нажимать на живот пациента и по субъективным ощущениям, а также по степени напряжённости мышц определить, где именно больно, в области какого органа, чтобы затем назначить, по необходимости, ряд диагностических процедур для установления диагноза и причин, вызвавших это заболевание:

• УЗИ органов брюшной полости.
• Фиброгастроскопия (ФГДС).
• Колоноскопия.
• Ирригоскопия.
• Рентгенография желудка при невозможности провести ФГДС.
• МРТ.
• Анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимия крови.
• Анализ кала на кишечные инфекции, гельминты, скрытую кровь.

Разновидности болевых синдромов

Причины болевых ощущений у женщин

На сегодняшний день медицина выделяет два типа фундаментальных причин, которые влияют на болевые ощущения при ощупывании. К органическим факторам относятся:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе (киста, эндометрит, миома);
• задействование спирали в качестве контрацептивного средства;
• формирование различных патологических образований;
• наличие воспалений в пузыре желчном (в т.ч. аппендицит, пиелонефрит);
• резкие боли в период беременности (отслоение плаценты, выкидыш).

Функциональные причины следующие:

• систематические сбои в циклах при менструации;
• выделение маточных кровотечений;
• овуляция + загиб матки.

Воспалительные процессы – это основная причина для возникновения болей при пальпации желудка и кишечника. Недуг начинается с классических острых проявлений и дополняется различными признаками интоксикации организма, а именно:

• Эндометрит сопровождаются ноющими болями в области живота. Установить их проявление можно при легком ощупывании. Больной испытывает тяжесть в области придатков + уплотнение матки;
• Эндометриоз – патологическое расстройство, которое охватывает матку и придатки. Сильная боль наблюдается при пальпации середины живота;
• Апоплексия яичников коррелирует с овуляцией. При этом часть крови проникает в брюшную полость из-за сильных физических нагрузок;
• Маточная миома. Болевой синдром локализуется в нижней части живота (сдавливание соседних органов);
• Аппендицит требует оперативного медицинского вмешательства. Боль при пальпации в области расположения аппендикса;
• Холецистит – воспалительный процесс пузыря желчного. Боль отдает четко в поясничный отдел и спину;
• Цистит – поражение мочевого пузыря. Боль наблюдается как при пальпации, так и при мочеиспускании.

Причины болевых ощущений у мужчин

Боли при пальпации у мужчин предшествует целый ряд факторов. Это может быть как воспаление придатков, так и простатит, цистит, различные образования. Медики выделяют некоторые признаки боли, при которых необходимо госпитализировать человека. Если боль концентрируется в области формирования аппендикса, то это говорит о протекании аппендицита. Также опасна паховая грыжа и ее защемление. Орган при этом просто выпячивается наружу и имеет твердый покров. Пациент испытывает сильный болевой синдром. Боль в животе также является следствием некачественной пищи. Таким образом, формируется язвенная болезнь. Основными причинами болевого синдрома у мужчин выступает: дивертикулит, мочеполовая болезнь, цистит, пиелонефрит и чрезмерное переохлаждение.

В некоторых случаях резкие боли локализуются не только с правой стороны, но и с левой. Довольно часто основная причина кроется в распространении кишечной инфекции. При этом наблюдаются основные симптомы аппендицита, которые имею приступообразное проявление. Болевой синдром часто усиливается в период приема пищи.

Колит; запор.	Панкреатит;
Дивертикулит; запор; колит.
Аппендицит; гинекологические заболевания; язва двенадцатиперстной кишки.	Гастрит; гинекологические заболевания; воспалительные заболевания кишечника; аппендицит.	Дивертикулит; гинекологические заболевания энтероколит; спайки кишечника.

Какие органы находятся в правом боку

Правосторонние боли у мужчин могут быть связаны с наличием воспалительных, инфекционных поражений, опухолевых процессов. Чаще всего такие симптомы указывают на проблемы в работе органов, расположенных справа ниже области пупка:

• аппендикса
• печени
• жёлчного пузыря
• конечного отдела кишечника, присоединяющегося к слепой кишке
• слепой кишки
• головки поджелудочной железы
• почки (болевые ощущения сзади со стороны спины)
• нижней части правостороннего мочеточника
• предстательной железы
• семявыносящего протока

Для определения причины неприятных ощущений в боку понадобится комплекс диагностических методов и лабораторных анализов, поэтому не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. В этом случае только специалист сможет назначить адекватное лечение и предупредить прогрессирование патологии.

Ориентировочный осмотр

Ориентировочный осмотр помогает определить тонус мышечных волокон желудка и возможности сопротивления органа в болезненных участках. Данный вид осмотра позволяет получить картину состояния органов в брюшной полости. Используется аускультоаффрикция — легкая перкуссия штриховыми движениями пальца. Пальпацию проводят против часовой стрелки, путем надавливания и круговых движений. Осмотр начинают с левой стороны, после пальпируют верхнюю зону около ребер и заканчивают процедуру пощипыванием нижней правой стороны.

Уточнить диагноз позволяет осмотр малого круга ЖКТ (вокруг пупка). Путем пальпации гастроэнтеролог определяет очаги боли и воспаления. При гастрите пальпация желудка вызывает сильные болевые ощущения, поскольку воспалены его стенки, и даже поверхностное пощипывание может усилить боль.

Когда нужно вызвать скорую

Интенсивные боли в нижней части живота с правой стороны не должны оставаться без внимания.

Пациенту следует срочно вызвать скорую помощь в следующих случаях:

• Длительные запоры, сочетающиеся со вздутием живота и повышенным газообразованием.
• Острые боли, которые не проходят в течение часа или не утихают после приема анальгетика.
• Усиление дискомфорта и болезненных ощущений при двигательной активности.
• Появление в каловых массах кровяных сгустков.
• Предобморочное состояние.

Все это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, которые нельзя запускать, так как они приводят к летальному исходу.

В остальных случаях также не следует затягивать с походом к специалисту. При возникновении симптомов нужно обратиться к терапевту, хирургу или гастроэнтерологу.

Читайте также
Боль в правом боку: характеристика и причины
Перечень жизненно важных органов, расположенных в правом подреберье, указывает на широкий спектр вероятных патологий…

Возможные осложнения

Если длительное время не устранять состояния, которые сопровождаются дискомфортом в правой нижней части живота, может возникнуть:

• Перитонит. Воспаление брюшной полости. Возникает вследствие разрыва аппендикса и попадания его патологического содержимого в стерильное свободное пространство.
• Запор. Проблемы с дефекацией отягощают хронический колит (воспаление толстой кишки).
• Анемия. Если опухолевый процесс сопровождается кровопотерей, вскоре у мужчины развивается снижение уровня гемоглобина. Это негативно отражается на функции абсолютно всех органов, способствует ухудшению самочувствия.
• Бесплодие. Возникает вследствие воспаления или новообразования семенных канатиков, яичек.

Запущенный опухолевый процесс может послужить причиной наступления летального исхода. Воспаление органов пищеварительной или мочевыделительной системы, протекающее в острой форме, при отсутствии своевременного лечения становится хроническим.

Поверхностная пальпация

При наличии патологического состояния проведение пальпации сопровождается болевыми ощущениями. Процедура позволяет определить величину и форму желудка, уровень напряжения мышц живота (при норме он должен быть незначительным), обнаружить болевые точки и нижнюю границу желудка. Метод помогает поставить ориентировочный диагноз аппендицит при болезненном животе и мышечном напряжении с правой стороны.

Поверхностную пальпацию проводят путем слабого нажатия пальцами одной руки на брюшную стенку в конкретных участках. Процедуру начинают слева, в зоне паха, после руку перемещают в эпигастральную зону, в правую подвздошную область. Положение пациента – лежа, руки должны находиться вдоль. Врач в течение всей процедуры уточняет у больного, где конкретно он чувствует боль в желудке при пальпации.

Специфика проведения пальпации у детей

Чтобы проводить процедуру у младенцев, необходимо соблюдать следующие требования:

• ребенок должен лежать на спине, мышцы у малыша должны быть расслаблены;
• перед проведением врачу необходимо согреть руки;
• при появлении боли, на которую ребенок реагирует плачем, нужно немедленно прекратить процедуру.

Процедура пальпации позволяет определить нижнюю границу желудка у маленьких детей, а также выявить синдром большой кривизны желудка. Необходимо обращать внимание на толщину кожного покрова ребенка и упругость мышц.

Диагностику у детей начинают с зоны желудка и заканчивают пупком, где прощупывается кишечник. Пальпация желудка — важное звено в процессе диагностики заболеваний ЖКТ. Правильное проведение процедуры позволяет поставить точный диагноз и своевременно начать лечебную терапию.

Во время медицинского осмотра врач проверяет, каков живот на ощупь, где возникают неприятные ощущения при пальпации, то есть при нажатии на живот, ощупывании. Это делается для выявления клинического признака – болезненности. Если боль ощущает сам пациент, болезненность выявляется врачом: пациент может не знать, что конкретно почувствует при нажатии на определённый участок.

Ожирение и боль в Америке

Ожирение и боль в Америке

Каждого участника обследования попросили сообщить свой рост и вес. Основываясь на этой информации, 36,8% людей в исследование попали в категорию с низким или нормальным индексом массы тела (ИМТ), у 38,3% был признан избыточный вес, а 24,9% имели ожирение.

Людей спросили, испытывали ли они физическую боль в предыдущий день. Их также спросили, если у них заболевания шеи, спины, ног, колена, которые вызвали боль в течение последних 12 месяцев, и имеют ли они какие либо другие заболевания, которые вызывают периодические боли.

Их также спрашивали о наличии целого ряда других заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий холестерин, астма, диабет, инфаркт, депрессия. Исследователи обнаружили, что с увеличением массы тела росла вероятность того, что человек будет испытывать боль.

По сравнению с людьми с нормальным весом, люди с избыточным весом группа — с ИМТ между 25 и 29 – испытывали примерно на 20% больше боли. Люди с ИМТ между 30 и 34 ощущали на около 68% больше боли. Те, у кого ИМТ было между 35 и 39, испытывали на 136% больше боли, а люди с ИМТ более 40 сообщали, что ощущают на 254% больше боли. Как и ожидалось, хронические боли составляли значительную часть этих результатов.

Базовые знания

Определить сложно, говорю как врач-хирург с 5-летнем стажем. В первую очередь, нужно исключить самое плохое. К самому плохому я отношу:

• Почечная колика. Характерно является то, что приступы боли появляются во время активного времяпрепровождения. Как правило, причина – попадание камня в мочеточник и закупорка почки, в результате чего нарастает внутрипочечное давление и появляется боль в правой или левой половине живота. Боль усиливается при глубокой пальпации, очень болит, если постукивать ребром ладони по почке. Так называемый симптом Пастернацкого.К врачу в таком случае обязательно.
• Заболевания яичников. У женщин болезненность при пальпации в правых отделах живота может быть из-за кровотечения из яичника, это называется апоплексией. Второй вариант – это перекрут кисты яичника или разрыв кисты. Боль при пальпации справа внизу живота у женщин может свидетельствовать о нарушении гормональных взаимоотношений между прогестероном и эстрогеном. Такое чаще бывает из-за поликистоза яичников.
• Боль при пальпации в нижних отделах живота у мужчин или мальчиков может возникать при перекруте яичка или перекруте гидатиды Морганьи. Потому врач хирург всегда проводит осмотр мошонки, особенно у детей. На моей практике были случаи, когда ребенок с животом как при аппендиците, поступал в операционную для операции по дисторсии яичка.

К чему я написал так много информации. К тому, что очень сложно продиагностировать и определить истинную причину боли в правых отделах живота без специализированных инструментальных и лабораторных исследований. Как минимум нужно сделать общий анализ крови, печеночные пробы, УЗИ и даже рентгенографию с или без контраста. Не запускайте свои животы. В случае появления боли бегите к врачу на приёмное отделение или в поликлинику. При первых 5 ситуациях, описанных выше, время идет на часы, а не на дни.

Аускульто-перкуссия, аускульто-аффрикация

Цель этих обследований – определение размеров желудка и его нижней границы. При аускульто-перкуссии желудка врач с использованием одного пальца делает поверхностные удары в круговом по отношению к фонендоскопу движении.

При аускульто-аффрикации пальцем проводят по брюшной стенке, делая сгребающие движения. Пока палец идет над желудком, в инструменте слышен шум, при выходе за эти границы шуршание прекращается. Зона, где шум исчез, указывает нижнюю границу. С этой точки врач начинает делать глубокую пальпацию. Обнаружение твердого желудка при пальпации указывает на опухоль. Очень часто под пальцами ощущается большая кривизна эпигастрия.

Полезное видео

22 ноября 2020, 12:42 0 21,435

Одной из самых распространенных жалоб при обращении к врачу – болезненные ощущения в желудке и кишечнике. Характер боли может быть легким или сильным, но в любом случае этот симптом достаточно серьезный. При проявлении таких характерных болей, необходимо не откладывать поход в больницу. Врач наощупь сможет определить, к какому заболеванию относится этот симптом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

Как сжечь подкожный жир на животе: другие способы

Ешьте клетчатку

Самый легкий способ обрести красивые очертания фигуры и плоский живот связан с коррекцией питания. Сделайте ставку на продукты, богатые клетчаткой.

Исследования, опубликованные в журнале Prevention, показывают, что обогащение ежедневного меню клетчаткой, приводит к уменьшению висцерального жира в организме на целых 3,7%. Но ученые уточняют, что употреблять нужно не менее 10 граммов клетчатки каждый день на протяжении… 5 лет.

Добавьте цвета в ваши блюда

Этот совет может показаться странным, но это действительно работает. Одной из причин отложения жира в области талии является повышение уровня гормона стресса — кортизола. Продукты, которые имеют яркие природные оттенки — в первую очередь, это касается ягод, фруктов и овощей, содержат больше витамина С — природного антиоксиданта, который естественно снижает количество кортизола в организме.

Результаты исследований, опубликованные в журнале Nutrition, показали, что люди, меню которых изобиловало красными, желтыми и оранжевыми продуктами, имели тоньше талию, чем те, кто не придерживался «красочного» рациона.

3. Забудьте о диетах с низким содержанием жиров

Когда вы пытаетесь избавиться от жира, очень важно употреблять жиры. Парадоксально, но факт! Правда, речь идет исключительно о мононенасыщенных жирах. Ученые выяснили, что диета с умеренным содержанием таких жиров является эффективной для похудения.

Как избавиться от живота, если не помогают диеты и упражнения, или нет силы воли их исполнять? На помощь в данном случае приходит хирургическая операция под названием «липосакция».

Это косметическая процедура откачивает жир за один раз. Но она не гарантирует такое состояние навсегда. Если продолжать прежний нездоровый образ жизни, жир вернется на свое место.

Последнее время все большую популярность среди женщин для решения вопроса, как быстро убрать живот, занимает обертывание пищевой пленкой с применением средств, помогающих сжигать жир. Процедура легкая, безболезненная и доступная для проведения ее в домашних условиях.

Кроме выведения лишней жидкости и уменьшения подкожного жира таким способом достигается избавление от целлюлита, очищение кожи от токсинов и шлаков, ее подтяжка и оздоровление.

Чтобы результат задержался надолго, необходимо провести курс обертываний из нескольких процедур. При этом соблюдение диеты считается обязательным.

Дополнить комплекс по избавлению от лишнего веса можно специальным массажем, который усилит кровообращение в проблемной зоне и ускорит процесс сжигания подкожного жира.

Перкуссия

Манипуляцию проводят путем поверхностных ударов пальцем, начиная от пупка и двигаясь в сторону боковых зон живота. Пациента кладут на спину. Метод дает возможность определить пространство Траубе, то есть наличие газового пузыря на дне эпигастрия. Проводится пальпация данного вида натощак, если на голодный желудок объем газа незначителен, ставится предварительный диагноз пилоростеноз.

Этим способом выявляют также присутствие в желудке жидкости. Пациента просят лечь на спину. Врач также просит больного глубоко дышать, задействовав живот в дыхательный процесс. Гастроэнтеролог четырьмя полусогнутыми пальцами правой руки делает быстрые, короткие толчки в подложечной зоне. Левой рукой специалист фиксирует мышцы брюшного пресса в нижней области грудины. Если в желудке имеется жидкость, появляется булькающий звук. Процедура дает возможность определить нижнюю границу желудка и тонус органа.

К какому врачу обратиться

Мужчине, который страдает от дискомфорта в правом боку, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит соответствующее обследование, которое включает:

• ОАК, ОАМ
• рентгенографическое исследование органов брюшины
• ультразвуковое исследование брюшины

После выявления причины терапевт направит пациента к узкопрофильному специалисту — хирургу, урологу, онкологу, инфекционисту, гастроэнтерологу, андрологу и т.д. На основе результатов проведённого обследования назначается лечение.

Лечение

Зависит от типа нарушения, вызывающего ноющую или тянущую боль. Лечение делится на консервативный (без применения операции) или хирургический тип. Во всех случаях мужчине требуется госпитализация в отделение стационара. Простатит устраняют консервативным методом – с помощью антибиотиков, противовоспалительных суппозиториев, массажа предстательной железы.

Колит купируют посредством антибактериальной терапии, приема ферментов, витаминов, микроэлементов. Иногда для подавления патологии используют гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон). Онкологические заболевания ликвидируют в зависимости от вида, стадии опухолевого процесса на момент его выявления, с учетом возраста пациента. Эффективностью характеризуется химиотерапия, облучение или хирургическое устранение новообразования. Также возможно сочетание перечисленных методов, что направлено на подавление опухолевого процесса, повышение выживаемости.

Варикоцеле не поддается ликвидации посредством консервативного подхода – требуется операция. Швы снимают на 5-7 сутки, но при условии нормального течения реабилитационного периода. Заболевания желчного пузыря устраняют в зависимости от их вида. Холецистит купируют консервативным способом, наличие камней предполагает выполнение хирургического вмешательства. Аппендицит устраняют исключительно оперативным путем – червеобразный отросток иссекают.

Во всех случаях пациенту назначают соблюдение диеты: она предполагает отказ от острого, соленого, жирного, пряного, жареного, копченого, кофе и спиртных напитков. При хронических заболеваниях органов гепатобилиарной системы (желчного пузыря, протоков и печени) возможна вероятность пожизненного соблюдения лечебного рациона. Это позволяет предотвратить риск повторного образования камней, которые устраняют исключительно оперативным способом.

Если опухолевый процесс не подлежит ликвидации (например, пациент обратился за помощью слишком поздно) – проводят медикаментозную поддержку организма.

Симптоматическое лечение предполагает введение:

• Обезболивающих препаратов
• Кровоостанавливающих лекарств
• Витаминов
• Препаратов железа
• Гормональных средств

В наиболее отягощенных случаях пациенту назначают парентеральное питание.

Длительность пребывания в стационаре зависит от многих факторов, но, в первую очередь – от вида патологии, и ее стадии на момент проведения лечения.

Профилактика

Чтобы избежать состояний, при которых возникает тянущая или ноющая боль в нижней части живота, мужчине следует:

• Отказаться от беспорядочной половой жизни.
• Избегать длительного сдерживания мочеиспускания.
• Нормализовать рацион, употреблять кислую, жирную, острую и соленую пищу в умеренных количествах.
• Не принимать лекарства без назначения врача. Если препарат порекомендован специалистом – противопоказано превышение дозировки.
• Отказаться от злоупотребления алкоголем.
• Использовать презервативы во время интимной близости с новой партнершей.
• Избегать употребления пищи в заведениях с сомнительной репутацией, где не соблюдают санитарный режим.
• Проводить гигиенические мероприятия в полном объеме. Помнить о важности выполнения водных процедур перед едой, до и после интимной близости.
• Нормализовать режим труда и отдыха, избегать физического и психологического переутомления.
• Не допускать случаев спортивных, случайных или профессиональных травм брюшной полости – всегда соблюдать технику безопасности.
• Употреблять еду в умеренных количествах, не допускать больших пауз между приемами пищи.

Другие профилактические меры – избегать переохлаждения и малоподвижного образа жизни, не находиться вблизи источников токсического воздействия. При наследственной предрасположенности к появлению опухолей необходимо регулярно посещать профильного врача – гастроэнтеролога, уролога.

Боль в правом боку снизу пупка — серьёзный и опасный симптом, который может сигнализировать о развитии тяжёлой патологии, опасной для жизни. В этом случае нельзя медлить, требуется как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...