Боли в области пупка у женщин: причины, диагностика, лечение

Диагностика болей в животе всегда представляет трудность для врача. Дело в том, что в брюшной полости расположено достаточно большое количество органов и все они могут вызывать болевые ощущения различного характера и интенсивности.

К органам брюшной полости относятся: печень с желчным пузырем, желудок, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, различные отделы кишечника. Выделить в этой массе нездоровую структуру довольно сложно, поэтому, если у вас болит в области пупка, без опытного врача не обойтись.

Причины боли вокруг пупка

Одна из частых причин болей в области пупка — гастроэнтерит

Если положить ладонь на область пупка, под ней будет кожа и подкожная жировая клетчатка, глубже – мышцы и соединительная ткань (апоневроз), ещё глубже – тонкая кишка и сосуды. Болеть может любая из этих структур. Кроме того, в связи с особенностями расположения нервов боль из другого места живота иногда отдает в пупок.

Причинами боли в области пупка могут стать такие заболевания:

• Гастроэнтерит (как правило, инфекционной природы, в народе – отравление). По данным американского исследования от 7 до 18% пациентов с болями в животе страдают именно гастроэнтеритом. Заболеть можно в любом возрасте. Вирусы или бактерии попадают с едой или водой с предметов или грязных рук в желудок и кишечник, поражая слизистую этих органов. У больного появляются тошнота, рвота, понос. Температура тела может повышаться. Симптомы развиваются внезапно и при неосложненных формах болезни обычно проходят за 2-3 дня.
• Синдром раздраженного кишечника. По данным того же исследования от 2,6 до 13% всех болей в животе вызваны синдромом раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание связано с неадекватной реакцией кишечника на растяжение его стенки газами и нарушением регуляции моторики (двигательной активности). Проявляется вздутием живота, нарушением стула (запором, поносом или их чередованием). Обычно боль уменьшается после отхождения газов или похода в туалет.
• Аппендицит. Одна из самых частых причин операций на животе в возрасте от 4 до 40 лет. Аппендикс – небольшой полый отросток. При инфекционном воспалении стенка его отекает, просвет закрывается, а микробы из просвета проникают в толщу стенки органа. Если стенка отмирает, аппендикс «лопается». При аппендиците боль, как правило, мигрирует из эпигастрия в околопупочную область, а оттуда — вправо и вниз, в правую подвздошную область, и сопровождается он обычно повышением температуры тела и плохим аппетитом.
• Ущемление пупочной грыжи. Грыжа – выпячивание на стенке живота, внутрь которого со стороны брюшной полости попадает кишка или другой орган. Грыжа выходит на поверхность через ворота – слабые места в стенке живота. Пупок – одно из таких мест. Если выпячивание ущемляется в месте выхода из брюшной полости, кишка и сосуды, которые отвечают за доставку крови к ней, сдавливаются, что резко усугубляет состояние больного, поскольку сопровождается интенсивным болевым и интоксикационным синдромами. Кишка может погибнуть, поэтому данное заболевание требует неотложного оперативного вмешательства.
• Кишечная непроходимость. Развивается при появлении механического препятствия продвижению содержимого кишечника. Нередко это происходит из-за сращений (спаек) с другим участком кишки или соседним органом, возникающих в результате операций на животе. Кроме того, участок кишки может перекрутиться, неудачно сложиться, просвет его – закупориться опухолью, клубком гельминтов или плотными каловыми массами. Боль, в зависимости от уровня непроходимости, может сочетаться с вздутием живота, многократной рвотой, кишечной коликой (схватки, спазмы с нарастанием и спадом болей) и запором.
• Ишемия (инфаркт, снижение кровотока) тонкой кишки. Возникает при закупорке сосудов, которые доставляют кровь к кишечнику. Участок кишечной стенки не получает кислорода и может погибнуть. Причина – жировые бляшки или кровяные сгустки (тромбы), которые образовались в сердце (например, из-за аритмии) или других сосудах и переместились сюда с током крови. Болезнь чаще встречается после шестидесяти лет. Риск выше при атеросклерозе сосудов, слабости сердечной мышцы и перебоях в работе сердца.
• Воспалительные заболевания кишечника (в частности, болезнь Крона). Это серьезное хроническое заболевание, которое дебютирует преимущественно в молодом возрасте – до 30 лет. Склонность к нему передается по наследству. По неизвестным причинам поражается слизистая оболочка тонкой и толстой кишки. Помимо болей в животе сопровождается длительной диареей, кровью в стуле, повышением температуры тела, тошнотой, потерей веса из-за плохого всасывания питательных веществ в кишечнике.
• Разрыв аневризмы аорты. Аорта – самая большая артерия, несущая кровь от сердца к другим органам, проходящая позади кишечника почти посередине живота сверху вниз. Аневризма – это выпячивание участка стенки сосуда. Стенка аневризмы тоньше, чем в норме, и при повышении кровяного давления может лопнуть. Это острое угрожающее жизни состояние, сопровождающееся резкой интенсивной болью и потерей сознания. Чаще развивается у мужчин старше 65 лет с атеросклерозом сосудов и повышенным давлением.
• Нарушение обмена веществ. При сахарном диабете, когда организму не хватает инсулина и глюкоза из крови не усваивается его клетками, для получения энергии он использует жиры. Продукты распада жиров накапливаются в крови и вызывают серьёзное нарушение метаболизма – кетоацидоз. Кроме спазмов в животе, оно может сопровождаться частой рвотой, одышкой, выраженной общей слабостью и сонливостью. У детей это состояние нередко развивается при ацетонемическом синдроме.
• Новообразования. Опухоли кишечника или других органов в животе тоже могут вызывать боль. К счастью, это все же маловероятная причина боли в животе в возрасте до пятидесяти лет.
• Скопление избыточного количества газа в кишечнике (метеоризм) вызывает боль из-за растяжения кишечной стенки. Боль при этом носит схваткообразный характер то усиливаясь, то пропадая, и мигрирует по животу соответственно продвижения газов по кишечнику.
• Растяжение или травма мышц пресса возникает после слишком интенсивной физической нагрузки, резких движений.

Справа

В этой области расположены правая почка, отдел толстого кишечника, аппендикс. Боль в их проекции могут вызывать следующие серьезные заболевания:

• острый аппендицит;
• гастродуоденит;
• воспалительный процесс в толстой кишке;
• пиелонефрит;
• опущение почек.

Слева

Основная причина боли в области пупка слева – болезни тонкой кишки. Также в этой проекции находятся мочеточник, петли кишки и сальник. Общий список причин боли слева от пупка включает:

• гастродуоденит;
• воспалительные процессы в легких;
• синдром раздраженного кишечника;
• сигмоидит;
• ишемический или язвенный колит;
• воспаление лимфоузлов брыжейки;
• рак кишечника;
• воспаление яичника;
• эндометриоз;
• фиброма матки;
• внематочная беременность;
• левосторонняя киста яичника.

Ниже пупка

Локализация болей ниже пупка бывает связано с заболеваниями кишечника. Частой причиной выступает воспаление тонкой кишки. Другие факторы, провоцирующие появление такого симптома:

• синдром раздраженной кишки;
• еюнит;
• отсутствие проходимости тощей кишки;
• пупочная грыжа;
• нарушение кровообращения сосудов брыжейки;
• ферментная недостаточность;
• дивертикулез сигмовидной кишки;
• раковые опухоли ЖКТ;
• острый пиелонефрит;
• цистит;
• период менструаций.

Болит живот и температура

Повышение температуры говорит о развитии в организме воспалительного процесса. На фоне боли в области пупка этот симптом может указывать на такие заболевания:

• панкреатит;
• воспаление придатков;
• разрыв фолликула;
• холецистит;
• перитонит;
• язва желудка;
• проблемы с яичниками.

При нажатии

Появление болезненности в пупке при нажатии на него связано с заболеваниями прямой кишки или мочеполовой системой женщины. Если при таких действиях болевой синдром усиливается, то причиной могут выступать:

• омфалит;
• аппендицит;
• заворот тонкой кишки;
• дивертикулез;
• язва кишечника;
• абдоминальная мигрень;
• пупочная грыжа;
• спаечные процессы в брюшине;
• тромбоз мезентериальных сосудов;
• метеоризм;
• аневризма аорты.

Острая боль

Слишком острая или резкая боль в районе пупка у женщин появляется вследствие более серьезных патологий, таких как заворот кишок, аппендицит или кишечная непроходимость. Болевой синдром бывает схваткообразным или постоянным. Возможные причины возникновения симптома:

• атеросклероз сосудов, питающих кишечник;
• обострение хронического энтерита или гастроэнтерита;
• деформирование слизистой оболочки под брюшной полостью;
• синдром раздраженной кишки;
• цистит;
• кишечная инвагинация;
• пупочная грыжа;
• онкологические заболевания;
• воспаление сигмовидной кишки;
• приступы аппендицита;
• дискинезия кишечника;
• желчекаменная болезнь;
• глисты;
• прорыв кисты;
• болезнь Крона.

После еды

Возникновение болей после приема пищи в большинстве случаев вызвано патологиями пищеварительного тракта. Основные провоцирующие этот симптом факторы:

• диафрагмальная грыжа;
• синдром раздраженного кишечника;
• дисбактериоз;
• гастродуоденит;
• патологии желчного пузыря;
• обструкция желудка;
• патологии желчного пузыря;
• панкреатит;
• язвенная болезнь;
• гастрит;
• стеноз пищевода;
• непереносимость некоторых продуктов.

При беременности

Основная причина боли в области пупка при вынашивании ребенка – быстрый рост плода во второй половине беременности. Поскольку у женщины начинают растягиваться кожные покровы, это приводит к дискомфорту. В таком случае развивается боль напряжения, которая не считается опасной. Другие физиологические причины этого симптома у беременных женщин:

• гормональные перестройки на ранних сроках;
• снижение перистальтики кишечника во втором триместре;
• активные шевеления ребенка;
• многоводная беременность;
• сильно набранный вес.

Перед родами пупок может выступать наружу, что тоже доставляет дискомфорт. Среди опасных причин появления боли в центре живота при беременности выделяются:

• цистит;
• пупочная грыжа;
• кишечная инфекция;
• патологии желудка;
• отравление;
• отслойка плаценты или повреждение ее кровеносных сосудов;
• пиелонефрит;
• острый аппендицит.

Этиология

Жжение в области живота может быть обусловлено самыми разнообразными причинами, которые наиболее часто связаны с нарушением функционирования ЖКТ. Помимо этого, источниками могут выступать недуги со стороны:

• мочеполовой системы;
• кожного покрова;
• сердечно-сосудистой системы;
• нервной системы.

Кроме этого, такое проявление нередко выражается во время беременности. Подобное проявление, в зависимости от этиологического фактора, может локализоваться как в верхней, так и в нижней части передней стенки брюшной полости.

Способы диагностики причины болей

Выясняя, почему болит живот в области пупка, врачи большое значение отводят ощущениям пациента. Несмотря на тяжесть ситуации, очень важно получить подробную информацию об особенностях болевых признаков:

• время появления болевого синдрома, особенности его развития (внезапно или по нарастающей);
• характер боли (острая, тянущая, спазматическая);
• сколько длится отдельный спазм и с какой периодичностью;
• с какими действиями связано явление (нагрузка, прием пищи, нервный стресс);
• в каком направлении локализуется (степень смещения от пупка, наличие иррадиирующих болей);
• реакция на обезболивающие препараты.

Так, если болит живот непосредственно в области пупка и ниже, подозревают болезнь Крона, энтериты, колиты, заболевания мочеполовой системы; выше пупка – добавляются заболевания эпигастрия и непосредственно желудка. Если боль сдвигается вправо – аппендицит.

На заметку! Существует вероятность возникновения и так называемой соматической боли, когда органы брюшины не повреждены, и чувствительность связана с раздражением спинномозговых нервов.

После сбора анамнеза проводят дополнительные исследования с использованием лабораторных и аппаратных методов:

• анализ крови и кала (общий, биохимический);
• генетические исследования;
• УЗИ органов брюшной полости;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• ирригографию (рентген кишечника с контрастом);
• колоноскопию.

Возможные осложнения

Если длительное время не обращаться за квалифицированной медицинской помощью, при состояниях, вызывающих дискомфорт в области пупка, возможно развитие:

• Сепсиса. Это патология, при которой кровь насыщается бактериями и токсинами, они активно циркулируют по организму, способствуют наступлению летального исхода.
• Перитонита. Состояние, при котором происходит массивное воспаление брюшины. Патология сопровождается повышением температуры тела, выраженной болью вокруг пупка, слабостью, снижением показателей давления.
• Потери ребенка. Происходит вследствие преждевременного отторжения плаценты или плодного яйца.
• Массивной кровопотери. Она возникает при длительно некомпенсированном вагинальном кровотечении.
• Некроза ущемленных органов брюшной полости (при пупочной грыже).
• Обезвоживания организма. Состояние возникает при длительной диарее и рвоте, если пациенту не компенсируют объем жидкости, выведенной из организма.

Любого из перечисленных осложнений можно избежать только в одном случае – своевременно посетив специалиста.

К какому врачу обратиться

При болезненных ощущениях в области пупка нужно записаться на прием к гастроэнтерологу. Этот врач специализируется на выявлении и устранении болезней пищеварительного тракта. Если дискомфорт в брюшной полости возник у беременных – понадобится консультация наблюдающего гинеколога. При вагинальном кровотечении нужно вызвать скорую помощь. Появление болевого синдрома у ребенка – основание для обращения к педиатру. Ущемление пупочной грыжи устраняет хирург. При выявлении опухолевого процесса в пищеварительном тракте показано лечение в отделении онкологии.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

По каким проявлениям распознаётся

Независимо от дислокации боли, основной признак выступает первым. Однако он не один в развитии болезни. Так как зачастую причины кроются в гастроэнтерологических проблемах, то наиболее распространены такие симптомы, как тошнота, рвота (иногда с присутствием крови), отрыжка, изжога, нарушение процесса дефекации (поносы либо запоры), уменьшение желания поесть, либо полный отказ от пищи, болевые ощущения в желудке, вздутие живота, газы, ощущение жжения за грудиной. Нередко жжение внизу живота с правой стороны возникает вследствие аппендицита, его признаки:

• болезненность в области ниже пупка;
• тошнота, рвота;
• увеличение температуры тела;
• сухость во рту;
• мышечное напряжение брюшины.

При появлении ощущения жжения в нижней области живота вследствие протекания других болезней часто имеют место такие симптомы:

• сильный зуд кожи;
• частые, болезненные позывы к мочеиспусканию;
• болевые ощущения в животе, промежности, которые становятся ощутимее при ходьбе;
• озноб, лихорадка;
• кожные сыпи;
• скачки давления;
• постоянное изменение настроения;
• проблемы со сном.

Представлены базовые клинические признаки, возникающие при наличии основного симптома. У каждого конкретного человека симптоматическая картина своя.

Почему возникает чувство жжения внизу живота?

Симптом появляется в таких случаях:

• при цистите или колите;
• синдром раздраженного кишечника;
• внематочная беременность;
• опоясывающий лишай;
• камни в мочеиспускательной системе;
• при разрыве фолликула.

Жжение в животе при внематочной беременности характеризуется приступообразным проявлением симптоматики. Болевые ощущения проявляются в области ног, поясничного отдела, возникают проблемы в прямой кишке. Все эти признаки сопровождаются ложными признаками к опорожнению в момент жжения в животе.

При аппендиците у больного появляется не только жжение в животе, но и возникают другие недомогания. Это повышение температуры, приступы тошноты, сухость в ротовой полости, боль в правом боку. При диагностировании наблюдаются изменения в составе крови. Удаление воспалительного аппендикса требуется срочно, любое промедление представляет угрозу для жизни и здоровья человека.

Заболевания тонкой кишки

Нарушение проходимости кишечника — опасное состояние, которое при отсутствии врачебного вмешательства нередко становится причиной летального исхода. Просвет тонкой кишки может сужаться в результате следующих факторов:

• механических — желчных камней, злокачественных и доброкачественных опухолей, глистных инвазий;
• сдавливающих — формирование спаек, заворот кишок.

В симптоматике преобладают схваткообразные боли в животе в области пупка, интенсивность которых постепенно нарастает, а затем также плавно снижается. Люди страдают от приступов рвоты, мало облегчающих их состояние, и от невозможности опорожнить кишечник. Через небольшой промежуток времени негативные симптомы исчезают, а самочувствие человека резко ухудшается:

• падает артериальное давление;
• развивается сильная утомляемость;
• расстраивается сердечный ритм.

Пациент нуждается в срочной госпитализации и проведении операции. Хирургическое вмешательство нередко требуется и при закупорке брыжеечных сосудов тромбами из системного кровотока или при их сдавливании новообразованиями различного генеза.

Сужение артерий в кишечнике сопровождается мучительными и схваткообразными болями в пупке, уменьшающимися при перемене положения тела. Развивается болевой синдром такой интенсивности, что его невозможно купировать даже наркотическими инъекционными препаратами. У человека появляется липкий и холодный пот, приступы рвоты и диареи. В течение суток происходит гибель нервных рецепторов тонкой кишки.

Что делать при появлении симптомов

Жжение внизу живота у женщин в редких случаях может быть связано с развитием опоясывающего лишая. Это вирусная болезнь, причиной которой является активация определенных видов герпеса.

Вирусные частички внедряются в нервные волокна и даже при кратковременном снижении иммунитета начинают активно размножаться. На коже вдоль пораженного нерва образуется характерная герпетическая сыпь, которая представляет собой совокупность пузырьков с жидким наполнением. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом, жжением и болью.

В современной медицине часто регистрируется такое явление как жжение внизу живота у женщин. Причины мы рассмотрели. Что делать пациентке в таком случае? Дискомфорт может свидетельствовать о самых разных патологиях, поэтому заниматься самолечением или игнорировать имеющиеся нарушения нельзя.

Обязательно нужно обратиться к врачу, так как определить причину болей, жжения и зуда без специальной диагностики невозможно. Специалист назначит анализы крови и мочи, аппаратные исследования желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, проведет гинекологический осмотр.

Если вас беспокоит сильное жжение и боли внизу живота, не стоит сразу принимать спазмолитические лекарства и анальгетики, так как эти средства могут скрыть особенности клинической картины, что осложнит процесс диагностики.

Также не рекомендуется прикладывать к животу тепло, ведь дискомфорт может быть вызван инфекцией. Прогревание пораженного участка расширит сосуды, что ускорит процесс распространения патогенных микроорганизмов.

Особенно опасно использовать грелку при аппендиците. Тепло может ускорить процесс перфорации аппендикса.

Нельзя промывать кишечник или принимать слабительные средства без рекомендаций врача. Если боли и дискомфорт вызваны кишечной непроходимостью, то подобные манипуляции могут лишь усугубить ситуацию.

Развитие гастрита

Гастрит представляет собой воспаление слизистой желудка. Пациенты отмечают, что чувство жжения возле пупка возникает после употребления пищи. Плюс к этому появляется боль, тошнота, отрыжка, изжога. Весь набор неприятных симптомов может носить регулярный либо периодический характер. Сам по себе гастрит возникает вследствие таких причин:

• Употребление в пищу вредных продуктов.
• Нерегулярный прием пищи.
• Злоупотребление алкогольными напитками, крепким чаем и кофе.
• Ослабление иммунной защиты.
• Курение.
• Регулярные стрессовые ситуации.
• Прием медикаментов, которые раздражают слизистую оболочку желудочного органа.

Главный симптом гастрита — жжение выше пупка. При этом боль может появляться, как с левой стороны, так и с правой. Аналогичные симптомы могут возникнуть и в случае развития эзофагита. Это воспаление нижней доли пищевода. Данное заболевание возникает вследствие ослабления функции пищеводного сфинктера и заброса кислоты в пищевод.

Грыжа диафрагмы

Эта еще причина жжения пупка у женщин и мужчин. Если наряду с жжением появилось чувство тошноты, отмечается нарушение функциональности пищеварительной системы, вероятно имеет место развитие диафрагмальной грыжи. Нередко данный недуг сочетается с такими болезнями желудочно-кишечного тракта:

• Язва.
• Панкреатит.
• Холецистит.
• Воспалительные процессы в кишечнике.

Чтобы обнаружить истинную причину болезненных ощущений необходимо пройти полное обследование внутренних органов. Нередко жжение в области пупка у мужчин возникает вследствие развития болезней сердца или легких.

Когда идти к врачу обязательно

Интенсивная боль в животе, сопровождающаяся выраженной общей слабостью и заметным ухудшением состояния — повод для неотложного обращения за медицинской помощью

Опасные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

• резкая сильная боль;
• нарастание боли со временем;
• кровь в стуле или рвотных массах;
• сильная общая слабость, обморок (потеря сознания).

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• рвота или понос продолжаются больше 2-3 суток и вызывают обезвоживание (его симптомы – общая слабость, уменьшение количества мочи, головокружение);
• повышенная температура держится несколько дней без положительной динамики;
• общее самочувствие становится хуже.

Если боль беспокоит периодически, но длится недели или месяцы и сочетается с потерей веса, анемией (малокровием), изменением формы живота, появлением пульсирующего образования, вероятно, имеют место опухоль или аневризма аорты, и необходима немедленная консультация врача.

Чем старше человек, тем выше вероятность того, что при боли в животе ему потребуется медицинская помощь.

Проводя обследование, врач сначала исключит болезни, угрожающие жизни или требующие операции. В этом ему помогут дополнительные методы диагностики:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• рентгенография или компьютерная томография живота.

Для поиска причины длительных или периодических болей в области пупка в зависимости от возраста, наличия других болезней и жалоб врач может назначить иные методы обследования желудка, кишечника, анализ кала на инфекции или же консультации специалистов узкого профиля – гастроэнтеролога, эндокринолога…

Лечение

Панкреатит устраняют консервативным способом: цель лечения – профилактика развития некроза поджелудочной железы. Острый аппендицит – показание для экстренного проведения оперативного вмешательства: червеобразный отросток иссекают. При отслойке плаценты беременной показано незамедлительное проведение кесарева сечения. Если у женщины в период вынашивания плода болит живот в области пупка из-за низкого усвоения определенных продуктов – питание корректируют. При выраженном внутрибрюшном дискомфорте беременной можно принять Но-шпу.

Если тонкокишечная непроходимость обусловлена опухолью или спайками – их устраняют хирургическим способом. Когда патология вызвана нарушенной перистальтикой пищеварительного тракта, назначают препараты, нормализующие моторику. При ущемлении пупочной грыжи нельзя пытаться самостоятельно вправлять выпячивание. Максимальный срок, за который нужно обратиться к врачу – 2 часа: затем происходи постепенный некроз тканей, что влечет гибель сдавленного органа.

Для безболезненного отхождения кишечных газов пациенту назначают инъекционное введение Прозерина, Но-шпы, Папаверина. Чтобы нормализовать кровоснабжение тканей проводят витаминотерапию. Для устранения и профилактики приступов тошноты и рвоты пациенту вводят Церукал или Метоклопрамид.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологических состояний, при которых в области пупка болит живот, следует:

• Избегать переедания.
• Отказаться от злоупотребления алкоголем.
• Всегда мыть руки после посещения туалета, перед приемом пищи.
• Отказаться от применения лекарственных средств без назначения врача.
• Не злоупотреблять ношением корсетов и чрезмерно сдавливающей одежды.
• Разнообразить питание, дополнить его свежими овощами, фруктами, зеленью. Не злоупотреблять орехами, бобовыми, свежей капустой, сухофруктами – они замедляют моторику.
• Ограничиться от стрессовых событий.
• Не употреблять продукты из рыбы и мяса в сыром или полусыром виде. Это позволит избежать развития гельминтоза, который, помимо прочих симптомов, сопровождается болями в брюшной полости.
• Не поднимать тяжести.

Если болит живот в околопупочной области – нужно обратиться к специалисту и установить причину ухудшения самочувствия. До визита к врачу нельзя принимать любые лекарства, прикладывать грелку к беспокоящему участку тела, делать массаж, принимать горячую ванну. При абдоминальных болях в половине случаев пациенту показана госпитализация в отделение стационара – для проведения операции и последующего мониторинга состояния.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...