Ультразвуковое исследование печени – диагностический инструментальный способ, в ходе которого доктором оценивается состояние железы, определяются патологии на основании видимой на экране картинки, получаемой из-за отражения УЗ-волн от биологических внутренних структур.
Для получения картинки на мониторе во время диагностической процедуры врачом применяется датчик. Он одновременно улавливает и испускает волны. Для оценки состояния печени используют датчики с разными частотами, чтобы лучше визуализировать структуру железы, патологические процессы.
Что показывает УЗИ печени и его расшифровка, нормы для взрослых мужчин и женщин, описание печеночных заболеваний – рассмотрим подробно.
Содержание
Характеристика органа
Вес печени здорового человека варьируется от 1300 до 1800 гр. Орган располагается под диафрагмой с правой части, представлен формой треугольника. У печени есть две доли. Причем правая доля имеет больший размер, чем левая почти в шесть раз. Между собой доли отделены связкой изогнутой формы.
В организме она несет ответственность за следующие функции:
- Пищеварительную, поскольку печени отдана важнейшая роль в синтезировании желчи.
- Обменную. Кровь постоянно проходит по воротниковой вене, которая несет ответственность за усвояемость органических веществ и дальнейшую их трансформацию в полезные для организма вещества.
- Детоксикационную. Именно клетки печени ведут контроль за качеством крови, устраняя токсины.
Расшифровка результатов: какие патологии выявит УЗИ печени
При расшифровке показателей УЗИ печени можно обнаружить следующие патологии:
- Различные виды гепатитов (острый, хронический). Им характерна неоднородная структура печеночной ткани, указывающая на воспалительный процесс, увеличение размеров органа.
- Цирроз. Это результат длительно протекающего воспаления, и гибели печеночных клеток. Характерными эхо-признаками являются неровные края, бугристая поверхность, неоднородная структура.
- Кисты. На УЗИ паразитарная киста печени выглядит как округлое образование с плотной гиперэхогенной капсулой. Полость заполнена жидкостью, иногда структура неоднородна, содержит плотные включения.
- Гемангиомы. Они обнаруживаются чаще у женщин, представляют клубок переплетенных кровеносных сосудов.
- Злокачественные опухоли, сформировавшиеся из печеночной ткани или возникшие в результате метастазирования из других органов.
Также на УЗИ в печени можно обнаружить кальцинаты, образовавшиеся в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Это плотная структура, образующаяся в результате отложения солей кальция в местах кровоизлияний. Обычно причиной формирования кальцинатов становятся такие инфекции, как туберкулез, малярия, амебиаз.
УЗИ печени помогает обнаружить большинство патологий печеночной ткани, а также оценить вторичные изменения, связанные с поражением других систем организма. УЗИ быстрый, доступный и информативный метод обследования, позволяющий своевременно выявить заболевания и начать лечение.
Строение и функция печени
Печень — один из самых крупных внутренних органов человека. Ее вес на разных этапах жизни составляет 1,5–2% от массы тела. Анатомия печени у плода и взрослого человека отличается, ее строение можно увидеть на фото. Она состоит из правой и левой доли. Кроме того, выделяют малые доли: квадратную и хвостовую. Для облегчения описания изменений каждая доля делится на несколько сегментов.
Кровоснабжение органа также направлено на обеспечение выполнения печенью некоторых функций, в частности, детоксикационную. Помимо артерий, снабжающих ее артериальной, насыщенной кислородом кровью, в печень поступает кровь, оттекающая от кишечника. Здесь она проходить детоксикацию, из нее извлекаются и уничтожаются вредные вещества, токсины.
Помимо обезвреживания опасных для организма агентов, печеночная ткань выполняет следующие функции:
- участвует в обмене веществ (углеводный, жировой, белковый);
- вырабатывает желчь, необходимую для переваривания жиров;
- синтезирует белки организма, в том числе иммуноглобулины;
- уничтожает бактериальные инфекции, паразитов, попадающие в организм с едой;
- участвует в кроветворении, в ней происходит синтез фибриногена и др.
Выполнение защитной функции печени возможно благодаря высоким репарационным способностям. Но при сильной нагрузке, печень не справляется, и в ней возникают патологические процессы.
Как проявляется цирроз
Ультразвуковая диагностика при циррозе не является профилирующей, проводится для подтверждения диагноза и определения степени нарушения функционирования гепатоцитов.
- В начале процесса орган увеличивается в размере, в дальнейшем, после истощения компенсаторного механизма, уменьшается.
- Учитывая, что печень склонна к регенерации, внутри обнаруживаются участки восстановленных тканей, что выражается в мозаичности рисунка.
- При циррозе печени всегда присутствуют очаговые изменения меняющиеся в динамике заболевания. При длительном наблюдении за пациентом врач видит последовательное прохождение стадий болезни.
- Нарушение функций печени сопровождается повышением нагрузки на селезенку, что приводит к увеличению ее размеров, которую видно на УЗИ селезенки.
- Углы печени расширяются, край приобретает бугристую структуру (в норме край ровный, четкие границы, углы заострены).
Патологические процессы
Во время исследований врачом сверяются показатели с общепринятыми нормами. Измененные состояния даже одного параметра указывают на наличие патологического процесса. Чаще всего встречаются следующие изменения, фиксируемые ультразвуком:
Биопсия печени и отзывы о процедуре
- увеличение размеров печени по УЗИ говорит о воспалительном очаге;
- уменьшенный размер также относится к неблагоприятному обстоятельству, указывающему на возможное формирование цирроза в результате замещения печеночной ткани на фиброзную;
- неоднородность структуры в результате повышения эхогенности, зернистости является показателем замещения фиброзными клетками гепатоцитов;
- увеличение печеночного протока является свидетельством нарушенного желчного оттока. Обычно данное состояние связано с желчно-каменной болезнью (далее – ЖКБ), хроническим воспалительным процессом желчного пузыря, опухолевым образованием, паразитами;
- увеличенный диаметр печеночной вены говорит о нарушенном токе крови, что имеет связь с развитием цирроза;
- обнаруженные образования, которые являются результатом заражения паразитами, онкологии, абсцесса;
- неоднородная структура встречается у более, чем половины исследуемых пациентов. Данный показатель может возникнуть в результате жирового поражения органа, частого воздействия токсинов, умеренного употребления алкоголя. Если же, кроме неоднородной структуры, не определяются другие нарушения, то это не относится к серьезному критерию;
- мелко, крупноузловые процессы, которые могут располагаться очагово или множественно также утверждают наличие цирроза. Мелкие узлы, имеющие неправильную форму, свидетельствуют о наличии метастаз, злокачественной опухоли;
- единичное уплотнение в виде ткани, схожей с печеночной, не имеющее четкой границы, является признаком первичной онкологии;
- сосудистое скопление на органе относится к разряду доброкачественных опухолей. Может встречаться и у взрослых, и у детей. Причем данное скопление сосудов бывает незначительного и гигантского размера;
- расширенные вены являются свидетельством цирроза, указывают на возможность развития синдрома Бадда-Киари.
Цирроз печени на ультразвуковом исследовании
УЗИ печени ребенку
Детям УЗИ печени назначается довольно часто в связи с наличием у них признаков заболевания этого органа. УЗИ-исследование безопасно, поэтому нет никакой опасности при его проведении ребенку любого возраста. Само исследование проводится и расшифровывается точно так же, как и у взрослых людей. Подготовка ребенка к УЗИ печени не такая длительная и жесткая, как у взрослых, так как требуется только воздержание от питья и пищи в течение трех часов перед производством исследования.
Нормальные размеры органа у взрослых и детей
Для расшифровки УЗИ печени используют специальные таблицы, в которых указана норма, средние показатели размеров органа у взрослых и детей. Размеры меняются в зависимости от возраста ребенка. У взрослых женщин и мужчин они примерно одинаковые. Конечно, могут быть и исключения, связанные с ростом, весом, конституцией обследуемого. В таких случаях врач учитывает возможную погрешность.
На УЗИ определяют размер каждой доли отдельно: длину, ширину, а также косой вертикальный и кранио-каудальный размер. Отдельное обследование каждой доли дает возможность выявить очаговые изменения (опухоли), не переходящие на другие.