Синдром холестаза: симптомы у взрослых и детей, признаки на УЗИ, лечение и диета

Холестаз – это клинико-лабораторный синдром, характеризующийся повышением в крови содержания экскретируемых с желчью веществ вследствие нарушения выработки желчи либо ее оттока. Симптомы включают кожный зуд, желтушность, запоры, привкус горечи во рту, болезненность в правом подреберье, темный цвет мочи и обесцвечивание кала. Диагностика холестаза заключается в определении уровня билирубина, ЩФ, холестерина, желчных кислот. Из инструментальных методов используют УЗИ, рентгенографию, гастроскопию, дуоденоскопию, холеграфию, КТ и другие. Лечение комплексное, назначаются гепатопротекторы, антибактериальные лекарственные средства, цитостатики и препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Этиология

Холестатический синдром формируется под влиянием желчных кислот, с выраженными поверхностно-активными особенностями. Конкремент повреждает клетки печени, чем провоцирует прогрессирование недуга. Заболевание формируется по двум основным причинам – нарушенное формирование желчи и её отток.

Образование желчи нарушается под воздействием таких раздражающих факторов:

• инфицирование вирусами или бактериями;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• неправильный или продолжительный приём лекарств;
• беременность;
• цирроз печени.

Синдром холестаза у детей и взрослых, спровоцированный нарушением оттока желчи из-за наличия конкремента, имеет такие этиологические факторы:

• первичный цирроз билиарной формы;
• первичный холангит склерозирующего типа;
• заболевание Кароли;
• саркоидоз;
• туберкулёз;
• лимфогранулематоз;
• билиарная атрезия.

В детском возрасте есть особенная форма недуга — холестаз у новорождённых. Патология у младенцев проявляется при врождённых аномалиях развития желчных протоков.

Зуд как основной симптом

Когда появляется холестаз, его симптомы, независимо от происхождения, имеют общий характер. У пациента отмечается:

• слабость и признаки интоксикации на фоне повышения билирубина;
• осветление кала и потемнение мочи;
• мышечные и суставные боли;
• формирование подкожных ксантом и ксантелазм, которые представляют собой скопления холестерина;
• окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет;
• тошнота, изжога, рвота, боли в животе и запор.

Все признаки синдрома холестаза не являются специфическими и могут сопровождать другие заболевания.

Основным симптомом нарушения оттока желчи является кожный зуд при холестазе различной интенсивности. Временами он бывает настолько невыносимым, что у человека нарушается сон, аппетит и резко снижается качество жизни. Усиление этого ощущения происходит в ночное время и после купания. Механизм данного явления еще недостаточно изучен, существует несколько теорий появления зуда:

• Накопление под кожей токсических желчных кислот. Однако не существует четкой взаимосвязи между их уровнем в крови и выраженностью данного признака.
• Увеличение количества эндогенных опиоидов у больного с поражением печени. При назначении антагонистов этих веществ у многих пациентов отмечается уменьшение зуда.
• Повышение лизофосфатидной кислоты в сыворотке крови. В исследованиях на животных подтвержден факт взаимосвязи зуда и уровня этого вещества.

Признаки

Основные симптомы холестаза печени:

• увеличение размеров органа;
• болевые ощущения, дискомфорт справа под ребрами;
• зуд кожи;
• бесцветный стул;
• потемнение мочи;
• расстройство пищеварения.

Отличительной чертой заболевания является вечерний зуд, который усиливается в конце дня и после контакта с теплой водой. Такое проявление плохо переносится психологически, часто вызывает нервозность и проблемы со сном.

Прогресс патологического процесса приводит к абсолютному обесцвечиванию каловых масс, причем количество дефекаций увеличивается, стул приобретает жидкую консистенцию и зловоние.

На фоне нехватки в кишечнике желчных кислот, необходимых для нормального всасывания полезных веществ, появляется типичная картина гиповитаминоза и отмечаются:

• быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• вялость, сонливость, особенно днем;
• сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
• слабость в мышцах;
• плохая видимость в сумерках;
• кровоточивость десен.

Из-за дефицита в кишечнике витаминов А, Е, D, К – жирорастворимых – в экскрементах повышается содержание жира. Недостаточное усвоение витамина К может привести к росту протромбинового времени, что проявится выраженной кровоточивостью.

Вследствие недостатка витамина D снижается плотность костей, чему сопутствуют боли в суставах и спине, в тяжелых случаях возможны спонтанные переломы. При длительном течении болезни нарушение всасывания витамина А приводит к снижению остроты зрения, в том числе сумеречного.

Самым заметным и распространенным признаком холестаза является кожный зуд

Хронический холестаз сопровождается накоплением меди в желчи, из-за чего возможно фиброзирование тканей органов, в том числе печени. Кроме того, за счет роста концентрации жиров появляются характерные наросты – ксантомы, которые локализуются на веках, шее, спине, ладонях, под грудью. Данные образования представляют собой холестериновые подкожные отложения.

Важно!
Ксантомы и ксантелазмы возникают при постоянно высоком холестерине, уровень которого держится как минимум нескольких месяцев. Если его показатели приходят в норму, наросты могут исчезнуть сами.

Стоит отметить, что зачастую симптоматика выражены очень слабо, поэтому пациенты не спешат обращаться к врачу. Часть из них приходит в поликлинику исключительно из-за кожного зуда.

Общие сведения

Холестазом называют состояние, когда процесс продвижения желчи из печени замедляется или полностью останавливается. Такое состояние также определяют как холестатический синдром. Это происходит в связи с нарушением образования желчи, ее экскреции или выведения, что связано с разнообразными патологическими процессами. Последние могут локализоваться на любом из участков от синусоидальных мембран гепатоцитов до фатерова соска. Когда происходит нарушение оттока желчи, билирубин, образующийся в хорде распада эритроцитов, попадает в кровь и постепенно в ней накапливается. Это нарушение приводит к болям, дискомфорту, другим неприятным симптомам и требует немедленного лечения. О том, почему это происходит, какими являются симптомы холестаза и как правильно проводить его лечение, речь пойдет в этой статье.

Диагностические исследования

Определение заболевания ведется в нескольких направлениях. Проводится опрос пациента, изучается анамнез, для исключения патологий пищеварительной системы назначается инструментальное исследование. При диагностике синдрома холестаза учитываются лабораторные показатели: общий и биохимический состав крови, анализ мочи.

Инструментальные методы:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить локализацию блокады в желчных протоках.
• На холангиографии видна степень расширения в путях.
• Для подтверждения синдрома холестаза применяется биохимия, определяющая активность экскреторных ферментов.
• Для выявления внутренней или внешней аномалии печени применяется холесцинтиграфия с использованием маркера.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

При подозрении на внутрипеченочный вид патологии проводится биопсия органа. Эта диагностика возможна, если полностью исключена внепеченочная форма.

Классификация

Клиницисты определили главные виды холестаза. Они разделяются по разным критериям. По месторасположению недуг бывает двух форм:

• внутрипеченочный – застой образовывается во внутрипеченочных желчных каналах или клетках органа;
• внепеченочный холестаз – проявляется при нарушении проходимости внепеченочных желчных каналов.

Формы холестаза

Протекать заболевание может с формированием желтушности и без неё, а также с цитолизом и без него.

Степень тяжести заболевания проявляется в двух формах:

• острая;
• хроническая.

Механизм формирования холестаза может быть таких разновидностей:

• парциальный – уменьшение объёма желчи;
• диссоциативный – задержка в выделении нескольких компонентов конкремента;
• тотальный – полное нарушение поставки желчи в 12-перстную кишку.

Описание

Холестаз – состояние, характеризующееся замедлением или полным прекращением выделения желчи, что сопровождается повышением содержания в крови выделяемых вместе с желчью веществ.

Согласно статистике, с холестазом сталкивается приблизительно 10 человек из 100 тысяч. Также можно отметить, что у мужчин холестаз диагностируется несколько чаще, нежели у женщин. В большинстве случаев данная патология отмечается у людей старше 40 лет.

К самым распространенным причинам развития холестаза можно отнести:

• поражение паренхимы печени в результате длительного употребления алкогольных напитков, приема лекарственных средств, обладающих гепатотоксическим действием;
• инфекционное поражение печени;
• врожденные метаболические нарушения, например, галактоземия, муковисцидоз и другие;
• воспалительное поражение желчных протоков;
• желчнокаменная болезнь;
• приобретенное или врожденное заращение желчных протоков;
• саркоидоз;
• онкологическое заболевание гепатоцеллюлярной системы;
• гормональные изменения в организме, например, во время беременности.

Холестаз принято делить на следующе виды:

• внутрипеченочный – возникает в результате снижения выработки желчи и выделения ее в желчные капилляры;
• внепеченочный – в большинстве случаев свидетельствует о непроходимости желчных путей.

По механизму развития встречаются следующие виды холестаза:

• парциальный – характеризуется уменьшением количества вырабатываемой желчи;
• тотальный – желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку;
• диссоциативный – характеризуется уменьшением в организме количества веществ, необходимых для выработки желчи.

Как правило, прогноз достаточно благоприятный. В большинстве случаев удается добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Это достигается благодаря своевременной диагностики и специализированного лечения. В некоторых случаях отмечается развитие осложнений, в частности может формироваться печеночная недостаточность, которая грозит нарушением нормального функционирования других систем органов. Также важно соблюдать профилактические меры, которые заключаются в исключении из рациона питания острой, жареной пищи, спиртных напитков. Кроме того, необходимо своевременно лечить патологию, вызывающую развитие холестаза.

Рекомендации по питанию

Лечение заболевания предусматривает соблюдение диеты № 5. Рацион формируется с учетом разрешенных продуктов:

• нежирное мясо птицы, говядина;
• крупы в неограниченном количестве;
• овощные пюре, супы;
• не кислые фрукты, соки, компоты;
• продукты молочного производства с низким процентом жира;
• ржаной хлеб (пшеничный в малом количестве);
• яйца не более одного раза в 5 дней;
• слабо заваренный чай, мед.

Запрещенные продукты:

• жирная рыба и мясо (свинина, баранина);
• жареные яйца;
• острые овощи и приправы: горчица, горький перец, хрен;
• кислые ягоды, зелень, овощи, фрукты;
• маринады, копчености;
• выпечка из сдобного теста;
• шоколад, мороженое;
• крепкий чай, кофе;
• алкогольные напитки.

Питание должно быть маленькими порциями не реже 5 раз в день.

Полностью исключаются жареные блюда. В меню входят только отварные и приготовленные на пару продукты.

Лечение холестаза (застоя желчи)

Лечение при застое желчи в желчном пузыре проводится как с помощью лекарственных средств, так и хирургическими методами. Лечение направлено на то, чтобы устранить причины, спровоцировавшие холестаз. Важной составляющей лечения является правильное питание. Практикуется Диета стол № 5, из рациона полностью устраняются некоторые продукты, в то же время вводятся желчегонные продукты.

Параллельно с основным лечением может также проводиться лечение застоя желчи народными средствами. В частности можно применять желчегонные травы, а также сборы, в которые входят такие травы. Однако перед тем, как практиковать лечение какими-либо народными средствами, следует обсудить это с врачом.

Очень важно прекратить прием ряда лекарственных препаратов, токсичных для печени (оксипенницилины, Терфенадин, Тиклопидин, Нимесулид, Ирбесартан, статины и др.), а также алкоголя.

Лечение холестаза у беременных проводят строго по схеме, назначенной врачом.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог

Вахитова Гульназ Абрековна

нет отзывовЗаписаться

Смолягина Анастасия Владимировна

1 отзывЗаписаться

Коваль Елена Юрьевна

10 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Но-Шпа

Дротаверин

Аллохол

Холензим

Холосас

Хофитол

Мезим

Урсофальк

Холестирамин

Фенобарбитал

Чтобы устранить холестатический синдром, применяют ряд медикаментозных препаратов:

• Спазмолитики – они устраняют спазм желчных протоков. Это препараты Но-Шпа, Дротаверин, Баралгин.
• Желчегонные средства при застое желчи – такие таблетки и народные средства применяют, чтобы активизировать процесс ее оттока. Однако любые желчегонные препараты можно пить только после установления диагноза и назначения врача, так как при наличии камней желчегонные средства противопоказаны. Важно понимать, что самостоятельное применение таких лекарств может привести к закупорке желчных протоков и существенно ухудшить состояние, а иногда даже привести к летальному исходу. При необходимости назначают препараты Аллохол, Холензим, Холосас, Хофитол и др.
• Назначаются ферментные препараты – Мезим, Фестал, Панкреатин и др.
• С целью избавления от желчных камней без хирургического вмешательства применяется урсодезоксихолевая кислота. Препарат улучшает функцию печени, уменьшает зуд, предотвращает рефлюкс желчи. Этот действующий компонент вмещает препарат Урсофальк.
• Препарат Холестирамин назначают с целью лечения зуда. Также с этой целью могут рекомендовать Фенобарбитал.
• С целью улучшения свертывания крови назначают прием витамина К, для предупреждения потери костной ткани применяют препараты кальция и витамина D.

Процедуры и операции

При условии, что причина холестаза установлена, проводится не только медикаментозное, но и хирургическое лечение. В частности, может проводиться хирургическое удаление конкрементов, удаление опухолей, эндоскопическое восстановление дренажа желчи.

В процессе лечения также практикуются специальные процедуры: массажа для улучшения оттока желчи, а также специальные упражнения, помогающие улучшить этот процесс. Также проводится физиотерапевтическое лечение. Однако все эти методы практикуют в период ремиссии.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз холестаза необходимо пройти комплексное обследование в медицинском учреждении. Оно должно состоять из лабораторных исследованиий и инструментальных методов диагностики. В редких случаях может быть проведена пункционная биопсия печени.

Врачи рекомендуют больным следующий перечень обследований:

• общий и биохимический анализ крови с определением печеночных проб;
• исследование мочи на пигменты и уробилиноген;
• УЗИ всех органов брюшной полости;
• оценка состояния желчных путей;
• КТ и МРТ внутренних органов;
• эндоскопия желчных протоков с введением контраста;
• биопсия с последующей гистологией препарата.

  Холестаз на КТ

Методы диагностики

Для того чтобы правильно установить диагноз холестаза необходимо пройти комплексное обследование в медицинском учреждении. Оно должно включает следующие методы диагностики:

• анализ анамнеза заболевания и жалоб;
• данные анамнеза жизни;
• физикальный осмотр. Определяется возможная желтушность кожи и склер глаз, ее интенсивность. Проводится пальпация и перкуссия печени, проверяется ее болезненность. Оценивается состояние кожных покровов;
• анализ крови;
• анализ мочи (обнаруживаются желчные пигменты);
• биохимический анализ крови (выявляют гипербилирубинемию – повышение билирубина в крови, повышение уровня липидов, желчных кислот, изменения липидного спектра, повышение уровня щелочной фосфатазы);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для выявления увеличенной печени, изменений желчного пузыря;
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости, выявляют возможные изменения печени, желчного пузыря;
• ретроградная панкреатохолангиография (метод исследования желчных протоков, позволяющий оценить их состояние);
• чрескожная чрезпеченочная холангиография (эндоскопическое исследование желчных протоков после заполнения их рентгеноконтрастным веществом);
• магниторезонансная холангиография (метод обследования желчных протоков) – является наиболее перспективным методом исследования в связи с его высокой информативностью;
• биопсия печени (исследование участка органа) для выявления причины холестаза и возможных изменений печени;
• возможны также консультации терапевта, гепатолога.

В ходе полноценного исследования врач решает, что делать и какой метод лечения необходимо назначить пациенту.

Осложнения

В случае появления признаков холестаза у ребёнка или взрослого человека, необходимо обратиться в лечебное учреждение для выявления причины и лечения патологического процесса. В противном случае в организме больного развивается множество тяжёлых патологий. Вследствие неправильного или позднего лечения у пациента могут сформироваться такие осложнения:

• кровотечения;
• появление камней в желчном и его каналах;
• печёночная недостаточность;
• цирроз печени;
• энцефалопатия, как следствие влияния избытка желчи на головной мозг.

Терапевтические методы

При холестазе печени лечение проводится с применением фармацевтических препаратов, рецептов народной медицины, физиопроцедур. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Терапия включает:

• глюкокортикостероиды – «Медрол», «Метипред»;
• урсодезоксихолевую кислоту – «Урсохол», «Урсосан»;
• антибактериальный препарат «Рифампицин»;
• при кожном зуде – «Холестирамин», «Сертралин»;
• витаминный комплекс, в который входят A, D, E;
• при кровотечении – «Викасол» (вит. K);
• при суставных болях – глюконат кальция.

Очищается состав крови от токсических веществ гемосорбцией, плазмаферезом. Для снятия зуда проводят облучение эпидермиса ультрафиолетом.

Хирургическое вмешательство

Если диагностировалась внутрипеченочная форма, а терапевтические мероприятия не дали результата и симптомы продолжают прогрессировать, единственный эффективный способ – трансплантация органа. Для устранения причины внепеченочного холестаза проводятся следующие оперативные методики:

• стентирование (расширение) протоков металлическими или пластиковыми стентами;
• удаление камней из желчного пузыря;
• устранение паразитов для восстановления функции каналов;
• баллонная дилатация при помощи воздуха расширяет просвет протоков, восстанавливает проходимость;
• папиллэктомия для удаления сосочка (дуоденального), перекрывающего проход желчи в двенадцатиперстную кишку;
• замена суженного участка протоков путем рассечения стриктуры;
• холецистэктомия проводится для удаления желчного пузыря.

Если проходимость протоков нарушена из-за сдавливания доброкачественным новообразованием, вводится фотосенсибилизатор, уменьшающий размер опухоли.

Народные методы

Лечение патологии проводится дома отварами и настойками с использованием растительных компонентов. Эффективными рецептами считаются:

• Сбор в равных пропорциях из кукурузных рылец, цветков бессмертника, зверобоя предварительно высушивается, измельчается. Заливается кипятком из расчета 0,250 л на 20 г, ставится на паровую баню, через 45 минут отвар готов. Процеживается, разделяется на три части, пьется в течение дня после еды.
• Потребуется гусиная лапчатка, мелисса, мята перечная, чистотел (в равных частях). 20 г сбора заливают водой (0,250 л), кипятят на медленном огне 15 минут. Отвар настаивается 2 часа, фильтруется. Пить необходимо по 1 столовой ложке натощак и перед сном.
• Порошок из сухих плодов шиповника (10 г) и свежих листьев крапивы (25 г) заливается 1/3 л кипятка, держится на водяной бане 30 минут. Укутывается на 3 часа, принимается по 2 ст. л. три раза в день.
• Эффективна настойка из сухих сережек клена (30 г) и спирта (100 г), держится средство в темном месте две недели, периодически встряхивается. Пьется по чайной ложке перед завтраком, обедом, ужином.

Диета

Диета 5-й стол

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: от 3 месяцев и более
• Стоимость продуктов: 1200 — 1350 рублей в неделю

Питание в процессе лечения холиатического синдрома играет очень важную роль. При этом заболевании рекомендуется Диета стол № 5, предусматривающая отказ от жареной, жирной пищи с высоким содержанием животных жиров. Очень важно полностью исключить напитки с кофеином и спиртное.

Питание должно быть облегченным и включать фрукты, овощи, свежие соки. Количество калорий, потребляемых в сутки, нужно уменьшить.

В меню нужно ввести следующие желчегонные продукты:

• Нежирное молоко.
• Растительные масла.
• Салаты из свеклы, редьки, редиса, помидоров с растительным маслом.
• Капуста – тушеная и квашеная.
• Овсяная, кукурузная каша.
• Хлопья и хлебцы из цельных зерен.
• Зелень – шпинат, укроп, петрушка, сельдерей, салат и др.
• Морковь, помидоры.
• Ягоды и фрукты.
• Вода (до 2 л в день) с соком лимона.
• Отвар из шиповника.

Правильное питание поможет предупредить заброс желчи и билиарный рефлюкс-эзофагит.

Последствия и осложнения

Осложнения холестаза могут быть следующими:

• кровотечения;
• камни в желчном пузыре с холангитом, гемеролопией;
• печеночная недостаточность;
• остеопороз.

Список источников

• Андреев Г.Н, Борисова Н.А, Мухамеджанов Г.К и др. «Механическая желтуха неопухолевой этиологий». Монография, 2004- 124с.
• Внутрипеченочный холестаз — от патогенеза к лечению / Э.П. Яковенко, П.Я. Григорьев, Н.А. Агафонова, А.В. Яковенко // Практ. врач. — 1998. — № 13. — С. 20-23.
• Голованова Е.В., Петраков А.В. (2011) Диагностика и лечение внутрипеченочного холестаза при хронических заболеваниях печени. Тер. архив, 2: 33–39.
• Полунина Т.Е., Маев И.В. Полунина Е.В. Гепатология для практического врача. Авторская академия. 340 с. 2009.

Как лечить?

Когда возникают симптомы холестаза, то лечение у взрослых и детей в первую очередь направляется на устранение основной патологии. Для этого проводится:

• удаление или дробление камней;
• дегельментизация;
• иссечение опухоли;
• резекция желчного пузыря;
• дренирование желчных протоков;
• наложение анастомозов;
• противовирусная терапия при гепатитах;
• цитостатические средства при аутоиммунных патологиях.

Симптоматическое лечение холестаза включает в себя принятие мер для снижения интоксикации, восстановления и защиты печеночных клеток, улучшение оттока желчи. Некоторое улучшение состояния дают методики очищения крови от токсинов (гемосорбция и плазмаферез). Но если не устранить причину нарушения, то эти способы дают только временное облегчение.

Как проявляется болезнь

Клинические и лабораторные проявления холестаза возникают на фоне скопления желчи в печеночных клетках, канальцах, крови. Выраженность симптоматики определяется причинами, степенью нарушения функций печени. Методы терапии также зависят от стадии болезни, серьезности нарушений в работе органов.

Вне зависимости от типа и причинных факторов, выделяют общие признаки холестаза:

• увеличение печени;
• обесцвечивание кала;
• ухудшение пищеварения;
• боль в подреберье;
• горечь во рту;
• отсутствие аппетита;
• проблемы с дефекацией;
• общая слабость, сонливость, раздражительность;
• головокружение;
• изжога;
• метеоризм;
• рвотные позывы.

У 80% пациентов возникают кожные проявления холестаза – сильный зуд, желтизна кожи. Неприятные ощущения усиливаются в вечерние часы, после контакта с водой или приема пищи. Они возникают из-за проникновения билирубина из желчи в сыворотку крови.

Маркеры и лабораторные показатели

При синдроме холестаза лабораторные показатели играют важную роль в установлении диагноза:

• Биохимический анализ крови покажет увеличение общего билирубина за счет его прямой фракции. Именно она придает моче характерный темно-коричневый оттенок.
• ГГТ (гаммаглутаминтрансфераза) служит маркером холестаза при повышении в три раза.
• Важным показателем при данной патологии считается уровень щелочной фосфатазы. Его увеличение более чем в три раза свидетельствует о внепеченочной форме холестаза, а менее трех – о патологии печени.
• При застое желчи повышается уровень липопротеидов и холестерина низкой плотности.

Маркеры холестаза одновременно с типичной симптоматикой позволяют достоверно определить не только наличие застоя, но и подсказать этиологию. Но для этого исследования желательно проводить на ранних стадиях.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предполагает прием препаратов, которые защищают гепатоциты от разрушения, ускоряют синтез желчи и улучшают проходимость желчевыделительной системы. В схему терапии включаются такие таблетки:

• Урсохол – препятствует синтезу холестерина, образованию камней, разрушению гепатоцитов солями желчных кислот;
• Солу-Медрол – ликвидирует воспаление, устраняет кожный зуд, уменьшает отечность за счет укрепления стенок сосудов;
• Холестирамин – снижает в крови концентрацию компонентов желчи, купирует кожный зуд;
• Гептрал – ускоряет восстановление гепатоцитов, стимулирует отток желчи, уменьшает концентрацию токсинов в тканях;
• Викасол – ускоряет свертывание крови при внутренних кровотечениях.

Также для лечения используют поливитаминные комплексы (Компливит, Центрум, Витрум) с витаминами группы В, Е и А. Они улучшают работу внутренних органов, стимулируют обмен веществ, синтез и транспорт желчных кислот.

Препараты

Для консервативной терапии холестаза применяются:

При таком заболевании, как холестаз, лечение препаратами помогает в том случае, если нарушение оттока связано с воспалительными процессами. При возникновении механического препятствия приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Диета при холестазе направляется на максимальное снижение нагрузки на печень. Для этого следует:

• питаться часто и маленькими порциями.
• готовить рекомендуется на пару или отваривать пищу;
• запрещено использовать животный жир, жареные блюда;
• блюда должны быть теплыми, горячее и холодное находится под запретом;
• за 2-3 часа до сна полезно употреблять кисломолочный нежирный продукт (кефир или йогурт);
• в рационе не должно быть газировки, кофе, алкоголя, острых и жирных соусов;
• нельзя кушать супы на жирных бульонов, грибов, консервов, шоколада и какао.

Еду для больного лучше всего готовить на пару

Необходимо пить много жидкости, не менее 1,5-2 литров в день. Разрешается также использовать свежевыжатые овощные и фруктовые соки, морсы, компот.

Симптоматика

Так как причин возникновения болезни существует достаточно много, симптоматика может быть совершенно разной. Специалисты выделяют следующий перечень симптомов, которые может возникнуть у больного с проблемами желчи:

• зуд кожных покровов, являющийся на ранних стадиях развития болезни единственным симптомом;
• возникновение маленьких образований на веках желто-коричневого цвета;
• проявление образований на других частях тела, преимущественно на спине, груди и локтях;
• повышенная пигментация кожи;
• боль в области расположения печени;
• рвотные позывы, тошнота, снижение аппетита;
• небольшое повышение температуры;
• потемнение мочи;
• осветление каловых масс;
• дефицит витаминов;
• возникновение камней в желчных протоках.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...