Кишечная лямблия у человека: симптомы, пути заражения, способы лечения

Лямблиоз — протозойное заболевание, вызываемое лямблиями (Lamblia intestinalis), которое характеризуется воспалением стенки тонкой кишки и нарушением процессов пищеварения и всасывания.

Все о лямблиях

Впервые лямблии обнаружил профессор Харьковского университета Д.Ф. Лямбль в 1859 году в фекалиях детей, страдающих диареей. В честь него и назван возбудитель Lamblia intestinalis. Однако в иностранной литературе часто используют другое название возбудителя — Giardia lamblia, а заболевание называют жиардиазом.

Некоторые виды лямблий паразитируют в организме не только человека, но и собак, кошек, крупного и мелкого рогатого скота, а также грызунов.

Эти простейшие существуют в двух формах — вегетативной и в виде цист.

После попадания цист в в организм человека с водой или пищей в них формируются 2 подвижных трофозоита (вегетативная форма), которые покидают оболочку цисты и прикрепляются к поверхности эпителия тонкой кишки. Размножаются они простым делением.

Лямблии обитают в тонкой кишке, главным образом, в двенадцатиперстной кишке. Из-за сокращений кишки часть лямблий отрывается и выносится в нижние отделы кишечника. Здесь они опять превращаются в цисты.

При исследовании цисты обнаруживают уже в начальном отделе тонкой кишки, но наибольшее их количество сконцентрировано в слепой кишке.

В отличие от вегетативных форм цисты устойчивы к внешней среде. На предметах домашнего обихода они живут до 2 недель, а в воде — до 80 суток.

Цисты лямблий часто обнаруживают в открытых водоемах вблизи водозаборов. Вспышки заболеваний, связанных с водопроводной водой, происходят в местах, где не проводится хорошая фильтрация воды, а проводится только обеззараживание хлором.

Хлорсодержащие дезинфекционные средства не действуют на цисты лямблий.

Вредное воздействие лямблий на организм человека была подтверждена в ряде исследований на добровольцах.

Лямблии: сложными словами о простейшем

Лямблия

Есть две формы существования этого простейшего микроорганизма, переходящие в течение его жизненного цикла одна в другую: трофозоит и циста.

В желудок человека лямблия вместе с водой и пищей попадает в виде неактивной устойчивой к внешнему воздействию цисты, где, под влиянием желудочного сока защитная оболочка цисты растворяется и паразит переходит в активную форму (трофозоит). Мигрируя ниже по желудочно-кишечному тракту (в 12-перстную кишку и тонкий кишечник), лямблия находит себе окончательное «пристанище», цепляется за ворсинки слизистой оболочки, где и происходит дальнейший рост и размножение микроорганизма. Претерпев несколько циклов делений, лямблия образует цисту, которая вместе с калом выходит в окружающую среду, замыкая цикл.

Как передаются лямблии?

Основным источником заражения является человек, зараженный лямблиями. Второстепенную роль играют собаки, кошки, крупный рогатый скот (особенно телята), грызуны.

В окружающей среде цисты лямблий могут сохранять жизнеспособность до 120 суток. К их гибели приводит кипячение, замораживание ниже -13⁰С и облучение ультрафиолетом.
Минимальная заражающая доза составляет 10-100 цист. Период выделения цист заболевшим человеком наступает на 9-12-й день после заражения. Выделение цист происходит периодами, не постоянно. Наиболее опасен зараженный человек после стихания диареи. В это время он выделяет наибольшее количество цист (около 1,8 млн в 1 г фекалий).

Наиболее часто заражаются лямблиозом дети до 9 лет, мальчики в 2-3 раза чаще.

Механизм передачи лямблий — фекально-оральный. Основными путями распространения являются:

• водный,
• контактный,
• пищевой.

Заражение через воду

Цисты лямблий остаются живыми в воде при температуре от 4⁰С до 20⁰С в течение 3 месяцев. Иногда возникают вспышки заболевания при употреблении воды из природных источников, колодцев и др. Не все фильтры способны очистить воду от цист из-за слишком больших пор сорбентов.

Контактно-бытовой путь

Этот путь распространения лямблий возможен при наличии больного человека в близком окружении и несоблюдении правил гигиены. Особенно часто заражаются дети в детских дошкольных учреждениях через игрушки, грязные руки, поверхность мебели и предметы туалета.

У детей, имеющих привычку держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки, лямблии выявляют значительно чаще.

Пищевой путь

Этот путь менее значим. Заражение может произойти через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке.

Заражать продукты питания могут мухи. В их животе живые цисты могут находиться от 30 часов до нескольких дней. В кишечнике тараканов цисты остаются жизнеспособными до 8 суток.

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблиоза разнообразны. Тяжелые случаи заболевания с летальным исходом неизвестны.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют следующие формы лямблиоза:

• лямблиозоносительство (латентная форма),
• лямблиоз (клинически выраженная форма).

В свою очередь клинически выраженный лямблиоз бывает следующих видов:

• кишечная форма (дискинезия двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит),
• гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит),
• лямблиоз, как сопутствующее заболевание.

Инкубационный период 1-3 недели.

При латентной форме лямблиоз протекает без заметных проявлений. Такая форма наблюдается у 74-77% зараженных людей. При этом происходят нарушения всасывания в кишечнике и снижение иммунитета. Но ярких симптомов не наблюдается.

Клинически выраженная форма лямблиоза

Лямблиоз может протекать остро и хронически. Острый период длится 5-7 дней. В большинстве случаев острый период затихает и переходит в хроническую форму.

Для острого периода характерны следующие симптомы:

• водянистая диарея (3-5 раз в сутки, стул пенистый, зловонный, с характерным жирным блеском),
• боли в животе (в области желудка, в правом подреберье), не связанные с едой,
• тошнота,
• отрыжка,
• изжога,
• горечь во рту,
• вздутие живота,
• снижение аппетита,
• кожный зуд,
• быстрая утомляемость,
• снижение жизненного тонуса.

Неслучайно первооткрыватель лямблии Д.Ф Лямбль называл его «паразитом тоски и печали».

Аллергические проявления разнообразны:

• бледность кожи,
• неравномерная окраска кожного покрова (разноцветная кожа),
• мраморная белизна кожи носа,
• грязноватый оттенок кожи,
• темные круги под глазами,
• язык обложен белым налетом,
• неприятный запах изо рта.

При длительном течении заболевания лямблиоз проявляется симптомами, аналогичными симптомам следующих заболеваний:

• дискинезия двенадцатиперстной кишки,
• дуоденит,
• энтерит,
• энтероколит.

Профилактические меры

Профилактические меры по предупреждению инфицирования лямблиями можно описать как индивидуальные и общесоциальные.

К индивидуальным мероприятиям относится соблюдение личной гигиены. Необходимо мыть руки после туалета, улицы, до принятия пищи. Особенно важно приучить к этому детей. В детских учреждениях велик риск инфицирования, к чему периодически проводят осмотр детей со сдачей анализов на яйца паразитов. При выявлении больного проводят лечение семьи.

Рекомендация: употребление тщательно вымытых продуктов и прокипяченной питьевой воды.

К общесоциальным профилактическим мероприятиям относят:

• проверка питьевой воды в детских учреждениях, помощь в обеспечении фильтрами;
• информирование населения о путях инфицирования паразитами, что могут делать педиатры, участковые при приёме пациентов;
• отлов бездомных животных, которые являются источником лямблиоза.

После лечения повторное заражение лямблиозом не исключается – иммунитет не формируется. Соблюдение комплекса профилактических мероприятий поможет снизить риск инфекции.

Лабораторная диагностика

Обнаружить у взрослого человека лямблии в организме без лабораторных методов исследования практически невозможно.

Поэтому постановка и подтверждение диагноза возможно только на основании лабораторных анализов.

При подозрении на лямблиоз проводят следующие виды анализов:

• исследование крови (ИФА) на наличие антител к простейшим. Они обнаруживаются через 2-4 недели после инвазии;
• ПЦР-диагностика, позволяющая идентифицировать участки генома лямблий в кале;
• копрологическое исследование на наличие цист. Это самая простая и доступная методика. Однако, лямблии в кале обнаруживаются не всегда, даже, если они присутствуют в кишечнике. Поэтому в некоторых случаях, приходится неоднократно проводить исследование кала. Если больной принимает антибиотики, противодиарейные или слабительные средства, то сдачу анализа лучше отложить, так как могут быть получены ложноотрицательные результаты;
• биопсия слизистого слоя тонкого кишечника позволяет определить наличие изменений в структуре тонкой кишки;
• исследование содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет выявить лямблий.

При поражении простейшими мочевыделительной системы в моче лямблии выявляются в очень редких случаях.

Способы заражения лямблиозом

Заражению кишечным лямблиозом подвержен любой человек. В группу риска входят пациенты с кишечными расстройствами, болезнями желудочно-кишечного тракта. Сюда входят маленькие дети.

Лямблии питаются полезными веществами растущего организма. Паразиты заметно ухудшают общее состояние здоровья, препятствуют нормальному развитию.

Иногда недуг не проявляется симптомами и больной узнает о присутствии одноклеточного представителя в организме при прохождении профессионального осмотра.

Способы заражения лямблиозом:

• Несоблюдение санитарно-гигиенических норм (плохо вымытые руки);
• Если продукты плохо обработаны (фрукты, овощи, зелень нужно обязательно тщательно мыть);
• Обычные мухи, быстро распространяющие инфекцию;
• Некипячёная вода.

У маленьких детей чаще находят лямблии. Малыши берут в рот все подряд – вероятность инфицирования выше. Иммунная система несовершенна и не может бороться с паразитами.

У взрослого здорового человека иммунитет способен самостоятельно уничтожить простейших, заболевший обычно не обращается за медицинской помощью, списывая неважное самочувствие на небольшие проблемы в кишечнике.

Иногда лямблиями заражаются половым путём – следует быть острожными при беспорядочных связях.

Список лучших таблеток от лямблий

Лечить заболевание должен врач, который знает, какие препараты губительно действуют не только на простейших, но и на цисты лямблий. Чаще всего, применяются следующие препараты:

• Тинидазол. Дозировка и продолжительность терапии зависит от клинических проявлений.
• Макмирор. Препарат обладает широким спектром действия, действует мягко и не приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника.
• Интетрикс – противопротозойное средство.
• Орнидазол – препарат для борьбы с лямблиями и другими простейшими.
• Немозол. Препарат разжевывают по одной таблетке в день. Курс терапии составляет до пяти дней.
• Трихопол (действующее вещество Метронидазол) противопротозойный препарат.

Принимать таблетки следует только по назначению врача, так как препараты обладают высокой степенью токсичности, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Следует обратить внимание на то, что лямблии – это простейшие, а не глисты и такие препараты, как Вермокс и Пирантел, скорее всего, будут неэффективными.

Эффективные народные средства

Лечение патологии должно проводиться только врачом. Ни в коем случае нельзя отменять медикаментозное лечение самостоятельно. Действие растений, применяемых против лямблий в народной медицине, направлено на стимуляцию иммунитета, обогащение организма витаминами. Некоторые растения способны оказывать губительное действие на паразитов.

Вот некоторые рецепты:

• Настойка хрена с чесноком способствует усилению перистальтики кишечника. Экстракт чеснока входит в состав Аллохола, следовательно, средство оказывает желчегонное действие. Также настойка обладает противомикробным действием и повышает иммунитет.
• Семена тыквы способствуют уничтожению кишечных паразитов и усилению перистальтики кишечника.
• Полынь, как и пижма содержит в составе горечи, которые возбуждают аппетит и способствуют изгнанию из кишечника патогенной флоры.
• Настой из рябины способствует улучшению аппетита, восстановлению сил, а также препятствует росту и развитию паразитов.

Положительный эффект может быть достигнут только в случае продолжительного приема лекарственных растений.

От чего появляются лямблии

Появление лямблиоза может быть вызвано рядом причин, основной из которых является несоблюдение правил личной гигиены. Выделяют несколько способов инвазии:

• Фекально-оральный путь заражения. С испражнениями человека или от животных (кошек, собак и др.) цисты попадают в окружающую среду, и человек может заразиться. Инфицирование может произойти при контакте с человеком (или животным) на теле (или шерсти) которого находятся цисты.
• При употреблении в пищу немытых овощей или фруктов.
• При употреблении продуктов питания немытыми руками.
• Во время купания в водоеме.
• После посещения общественного туалета, если человек забыл вымыть руки.
• При контакте с больным.

Народные рецепты от лямблиоза

Народная медицина предлагает несколько настоев из трав, которые оказывают губительное действие на лямблии.

• Зверобой продырявленный: 10 г сухой травы зверобоя заварить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
• Полынь обыкновенная, чернобыльник: 1 чайную ложку травы залить 2 стаканами кипятка (заварить как чай) и пить по рюмке перед едой 3 раза в день.

Применяются и настои из пижмы. Но следует учитывать, что пижма является ядовитым растением и применять ее необходимо с осторожностью.

Профилактика заболевания

Профилактические меры направлены на предупреждение попадания простейших в организм человека.

Чтобы защититься от инфекции следует соблюдать простые правила:

• не использовать для питья сырую воду;
• нельзя заглатывать воду во время купания в водоеме;
• перед едой следует тщательно мыть руки;
• овощи и фрукты следует тщательно промывать под проточной водой и обрабатывать кипятком;
• не позволять животным облизывать себя и после контакта с ними тщательно мыть руки.

При каких заболеваниях необходимо сдать анализ на лямблиоз?

На лямблиоз необходимо обследоваться при наличии следующих недугов:

• диареи с невыявленной причиной,
• хронических заболеваний ЖКТ,
• дисбиоза кишечника,
• отставания ребенка в физическом развитии,
• дерматитов, крапивницы, экземы, нейродерматитов,
• иммунодефицитного состояния,
• обструктивного бронхита, бронхиальной астмы,
• аллергии с неустановленной причиной,
• контактов с больными лямблиозом (паразитоносителями).

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...