Рвота с желчью: возможные причины и способы лечения

Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.

Специфика желчной рвоты

Рвота относится к рефлексам организма, которые невозможно контролировать без использования лекарств. В этом процессе участвуют мышцы брюшины, диафрагмы. После множественных повторов рефлекса возникает сильная боль в области мышц пресса.

Если в рвоте образуется желчь, это указывает на неправильное обращение секрета в организме. В норме желчь содержится в пределах пилорического клапана. При нарушении привратник желудка открывается, и желчь проникает в орган пищеварения, смешиваясь с соком и пищей.

При образовании рвотного рефлекса человека сначала начинает тошнить. Постепенно или быстро, но симптомы усиливаются, наступает рвота. Перед, во время приступа и после него человек ощущает следующие эффекты:

• усиливается потливость;
• иногда присоединяется головокружение;
• возникает слабость;
• учащается пульс и дыхание;
• сильно выделяется слюна;
• некоторые пациенты отмечают ощущение кома в горле;
• у других может возникнуть ощущение распирания в животе.

Начинает резко сокращаться гладкая мускулатура желудка, в результате возникает неконтролируемая рвота.

Симптоматика

Опорожнение желудка – это способ очищения, который позволяет нивелировать риск интоксикации желчью. Желтовато-зеленоватое вещество концентрируется в желчном пузыре. Массы могут выходить наружу не только из ротовой полости, но и через носоглотку. Если содержимое желудка имеет темноватый оттенок, то необходимо обратиться к врачу. Дополнительно пациент испытывает:

• недомогание;
• головокружение;
• повышенное слюноотделение;
• тошноту;
• отрыжку желчью.

Патологии, сопровождающиеся опорожнением желудка с примесью желтоватого/зеленоватого оттенка, проявляются альтернативными признаками в виде:

• изжоги;
• болевого синдрома в полости живота;
• желтоватого налета на языке;
• отрыжки с неприятным запахом;
• метеоризма.

Алкогольная интоксикация выражается:

• диареей;
• головной болью;
• слабостью;
• тошнотой;
• учащенным сердцебиением.

Важно! Перечень симптомов в каждом конкретном случае носит индивидуальный характер, в зависимости от природы происхождения рвоты с желчью.

Что делать при рвоте с желчью

Причины и лечение желчной рвоты напрямую зависят друг от друга. Перед терапией пациенту посещает врача и проходит обследование. В обязательные анализы входит сдача крови и УЗИ (желчевыводящих путей, печени).

Если рвотные массы темного цвета, специалист назначает МРТ или рентгенографию. Коричневая и черная рвота свидетельствует о непроходимости кишечника, развитии опухолевого процесса или желудочно-кишечном кровотечении. Получив результаты обследований, специалист поставит диагноз и назначит лечение.

Важно! Если в рвотных выделениях присутствуют кровяные примеси, то пациент нуждается в срочной терапии с возможным хирургическим вмешательством.

Как остановить рвоту в домашних условиях

Для того чтобы прекратить рвоту и исключить в организме отравление желчью, нужно придерживаться правил.

• Соблюдать питьевой режим. Организм должен получать не менее 1,5 л воды в течение суток. Устранить желчную отрыжку и тошноту помогут травяные отвары и настои из шиповника или морс из кислых ягод.
• Перейти на дробное питание. Пищу принимают раз в 3 часа малыми порциями.
• Пересмотреть рацион. При рвотных выделениях с желчью и поносе у взрослого исключают продукты, провоцирующие раздражение слизистой желудка (цитрусовые, томаты и пр.). Не употребляют жирную, острую, копченую, пряную пищу, а также крепкий чай и кофе, алкоголь.

Первую помощь при рвоте оказывают препаратами противорвотного характера.

Лекарства

Проводимая медикаментозная терапия зависит от патологии больного.

Важно! Каждый препарат может иметь противопоказания и побочные эффекты. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

При рвоте с желчными вкраплениями врач рекомендует прием препаратов.

• Энтеросорбентов (Стимол, Атоксил). Препарат выводит из организма ядовитые вещества.
• Блокаторов м-холинорецепторов. Группа лекарственных средств направлена на снижение мышечного тонуса путей желчевыведения и остальных органов ЖКТ. Прием препарата облегчает движение пищи по ЖКТ и способствует отхождению желчи.
• Бензодиазепиновых транквилизаторов (Бетагистин, Метоклопрамид). Лекарство помогает преодолеть возбудимость рвотных рецепторов.
• Антибиотиков (Азитромицин). Препараты принимаются, если заброс желчи в желудок произошел из-за кишечных инфекций или воспалений.

При алкогольном отравлении перед терапией делают промывание желудка и только после этого принимают сорбенты.

Для промывания следует:

• подготовить таз, клеенку, 7 л воды комнатной температуры (не ниже +20 ̊С);
• посадить пациента на стул и укрыть клеенкой;
• дать залпом выпить не менее 1,5 л воды;
• надавить пальцами на корень языка, вызывая рвоту;
• повторить процесс 3–4 раза, пока рвотная масса не очистится от желчи.

На заметку! Промывание желудка не проводится, если у пациента кашель, спутанное сознание или проблемы с глотанием. Перед процедурой важно проконсультироваться с врачом.

Питание

Для нормализации пищеварительной функции, устранения рвотных позывов и прочей симптоматики придерживаются диетического стола №5. Меню подходит больным с заболеваниями ЖКТ. Из питания исключают:

• свежую, сдобную выпечку;
• жирные сорта рыб и мяса;
• грибы;
• фастфуд;
• консервы;
• копчености;
• сладости и кондитерские изделия;
• алкоголь.

В меню больного включают легкие супы и бульоны, овощи, каши, молочную продукцию малой жирности.

Народные рецепты

Народные методики помогут облегчить симптомы, но полностью устранить причины поноса, тошноты и рвотных масс не могут, так же как и не способны предотвратить отравление желчью. Поэтому лекарства народной медицины используются как дополнение в лечении, а не как самостоятельная терапия.

Для избавления от рвотных позывов травники рекомендуют применять:

• воду с добавлением соды или крахмала;
• чай с имбирем;
• рассол из капусты;
• лимонную воду.

Народных рецептов от рвоты много, но некоторые из них запрещены к использованию при гастродуодените или язве. Перед использованием того или иного средства следует обратиться за консультацией к специалисту.

Функции желчи и ее важность

Желчь необходима человеческому организму для переработки пищи, поэтому она относится к пищеварительным сокам. Вырабатывается она печенью и необходима для обработки жиров. В ее состав входит много кислот, с помощью которых обрабатываются некоторые ферменты.

Среди функций желчи выделяют:

• активация поджелудочной железы и ферментов кишечника, панкреатического сока;
• разжижение жиров и подготовка их к всасыванию;
• деактивация пепсина;
• способствует усилению моторики;
• формирует каловые массы;
• способствует усвоению витаминов, которые относятся к классу жирорастворимых, солей и минералов;
• кислотная среда желчи оказывает бактерицидное действие на поступающие извне продукты.

Если желчь застаивается, либо ее выработка сокращается, то все эти процессы становятся неполноценными.

Как вещество проникает в рвотные массы?

Существует определенный механизм, при запуске которого желчь попадает в рвоту:

• интоксикация или другая причина активирует сокращение мышц желчного пузыря, чтобы снять нагрузку на печень;
• желчь в обход привычных путей попадает в кишечник, снимается нагрузка с поджелудочной железы;
• затем остатки желчи из-за сокращений кишечника оказываются в желудке;
• нарушается кислотно-щелочной баланс, из-за чего уменьшается чувствительность слизистых оболочек, после этого опускается диафрагма.

Далее начинается рвота. В большинстве случаев рвота с желчью указывает на сильную интоксикацию в организме. Если это происходит постоянно, значит, в пищеварительной системе что-то сильно нарушено. Иногда подобное состояние сохраняется даже без рвоты, но позывы остаются.

Основные причины

Причины рвоты у взрослых кроется в патологиях органов ЖКТ. Рвоту с желчью также провоцирует интоксикация лекарствами, химическими веществами или спиртосодержащими напитками.

Рвота при патологиях органов пищеварения

1. Желчекаменная болезнь

Симптомы

• сильное слюноотделение;
• тошнота;
• учащенное дыхание;
• отсутствие облегчения после рвотных извержений;
• желтушность кожи;
• колики и боли в боку с правой стороны;
• нарушение пищеварительных процессов.

Причины

Образовавшиеся конкременты препятствуют прохождению желчи и ведут к ее застою. Желчь в больших количествах не впрыскивается в желудок — просвет протока перекрыт камнем.

2. Холецистит

Симптомы

• рвотные выделения зеленого цвета;
• увеличение температуры;
• запор;
• тошнота.

Причины

Воспалительный очаг в пузыре ведет к дисфункции органа. Желчь впрыскивается в пищеварительный процесс неравномерно, а попадая в кишку в большом количестве, раздражает слизистую. Это ведет к забросу желчной жидкости в желудок.

3. Стеноз привратника

Симптомы

• тошнота по утрам;
• желудочные боли после каждого приема еды;
• рвотные позывы.

Причины

Заболевание развивается из-за осложнений, часто связанных с язвой.

4. Холецистэктомия (удаление пузыря)

Симптомы

• метеоризм;
• диарея;
• горький привкус во рту;
• болевой синдром в боку, ощутимый после еды;
• вялость;
• бледная кожа.

Причины

Выброс желчи происходит напрямую в кишечник. Часто после хирургического вмешательства у больных случается постхолецистэктомический синдром.

5. Хронический панкреатит (воспалительный процесс поджелудочной железы)

Симптомы

• болевой синдром;
• скрытый или явный сахарный диабет;
• холестаз;
• нарушения дуоденальной проходимости;
• воспалительными и гнойными осложнениями;
• рвотные позывы до 2 раз в сутки.

6. Острый панкреатит

Симптомы

• тошнота;
• болевой синдром;
• многократные рвотные выделения;
• горький привкус во рту, сохраняющийся до 2–3 суток.

Иногда причина тошноты и рвоты кроется в злоупотреблении желчегонными лекарственными средствами или несоблюдении правил приема пищи.

Имея заболевания ЖКТ, пациенту важно придерживаться определенного рациона (не употреблять жирные, копченые, соленые и острые блюда, а также не переедать).

Желчная рвота при беременности

У женщины, вынашивающей ребенка, в рвотных выделениях может присутствовать желчь. Это состояние вызвано токсикозом и часто происходит на ранних сроках беременности. Но у 10% женщин рвотные позывы с желчными примесями случаются на сроке после 30 недель беременности (гестоз).

Симптомы токсикоза:

• тошнота и рвота (часто происходят с утра);
• боли внизу живота;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• привкус горечи во рту.

На заметку! Примеси желчи в рвотных массах у беременной также сигнализируют об обострении хронических болезней ЖКТ (панкреатита, гастродуоденита и пр.).

Рвота желчью после алкоголя

Тошнота, рвота и понос, сильная головная боль, нарушение речи, памяти и координации движений – признаки алкогольного отравления. Для организма такое состояние считается крайне опасным.

Чрезмерная концентрация этанола ведет к дисфункции сфинктеров желчевыводящих протоков, привратника и других органов ЖКТ. Желчь начинает забрасываться в желудок, раздражая при этом стенки.

Рвота желчью у здорового человека

Если здорового человека тошнит желчью, то наиболее вероятно причина кроется в интоксикации. Рвота – естественная реакция организма на очищение ЖКТ от вредных веществ и предотвращения попадания их в кровоток при отравлении.

Желчь в рвотных массах присутствует при отравлении:

• некачественными и несвежими продуктами питания;
• летучими химикатами;
• лекарственными препаратами.

Переедание или стрессовая ситуация также становятся причинами рвоты с желчью.

Обследование

При жалобах пациента на рвоту желчью необходим комплекс лабораторных и инструментальных методов для оценки состояния желудочно-кишечного тракта. Обследование, назначаемое врачом-гастроэнтерологом, направлено на определение патологического состояния, которое послужило причиной выделения рвотных масс, окрашенных желчью. Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие методы, как:

• Эндоскопическое исследование. ФГДС применяется для визуализации пищевода, желудка, верхних отделов двенадцатиперстной кишки. Метод эффективно выявляет воспалительные изменения в органах, язвенно-деструктивные процессы и нарушения работы мышечных сфинктеров. Дополнительно проводится биопсия патологически измененных участков ткани для их гистологического анализа.
• Рентгенологические методы. Выполнение рентгеновских снимков ЖКТ с пероральным контрастированием направлено на изучение структуры всех отделов пищеварительного тракта, обнаружение неспецифических признаков воспалительных процессов и язвенной болезни. Для детального исследования гепатобилиарной системы осуществляют чрескожную или ретроградную холангиопанкреатографию.
• Дуоденальное зондирование. Исследование функциональной активности желчного пузыря с оценкой микроскопических свойств желчи зачастую является решающим для постановки правильного диагноза, проводится всем пациентам при рвоте с примесями желчных кислот. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания рекомендован бактериологический посев.
• Ультразвуковое исследование. Обзорное УЗИ органов брюшной полости используется в качестве неинвазивного экспресс-метода, выявляющего признаки патологии в определенном отделе ЖКТ. При билиарных заболеваниях прицельно выполняют УЗИ желчного пузыря для изучения его морфологических особенностей и обнаружения возможных конкрементов в просвете органа.
• Анализ кала. Появление желчной рвоты часто сопровождается различными изменениями в копрограмме. Путем изучения макроскопических и микроскопических свойств каловых масс оценивается качество переваривания пищи, обнаруживаются признаки вероятной патологии желчевыделительной системы. При наличии у больного общеинфекционного синдрома производят бактериальный посев кала.

Лабораторные методы применяются для уточнения диагноза: часто назначаются анализ на содержание в крови свободного и связанного билирубина, определение концентрации амилазы и липазы, поиск специфических антител. После исключения органических причин симптома при возможном функциональном характере расстройства могут проводиться исследования вегетативной нервной системы и психического состояния больного.

УЗИ желчного пузыря

Роль желчи в организме

Полноценная работа пищеварительной системы невозможна без участия желчи. Даже небольшое отклонение от нормы приводит к патологическим изменениям, отображается на самочувствии человека. Желчь продуцируется печенью клетками-гепатоцитами.

Изначально она наполняет желчные протоки, затем желчный пузырь и 12-перстную кишку. В сутки печень вырабатывает около 1500 мл желчи. Секрет накапливается в желчном пузыре, а его выделение в 12-персную кишку происходит через 5 – 12 минут после приема пищи.

Роль желчи в организме нельзя недооценивать. Она принимает участие во многих ферментативных процессах:

• способствует выработке гормонов в кишечнике;
• вырабатывает слизь и мицелл;
• снижает агрессивность пепсина;
• активизирует моторику и тонус тонкого кишечника;
• исключает склеивание склеивания белков с бактериями.
• берет участие в метаболических процессах;
• обеззараживает каловые массы, оказывает умеренное антисептическое действие;
• улучшает всасывание водорастворимых жирных кислот, аминокислот и витаминов.

Все положительные свойства желчи сводятся к тому, что она помогает в переваривании пищи. Химический состав секрета состоит из ферментов, билирубина, биливердина, холестерина, также в нем присутствует небольшое количество витаминов, неорганических минеральных веществ. Благодаря составу и свойствам желчи процесс переваривания пищи в желудке успешно завершается в кишечнике.

Профилактика

Рвота с желчью может быть вызвана нарушениями работы ЖКТ, стрессом, а также неправильным режимом питания. Чтобы предотвратить ее развитие, важно улучшить ежедневный рацион. Нужно принимать назначенные специалистом медикаменты, направленные на восстановление желудочно-кишечного тракта.

На время восстановления назначается диета. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах.

Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.

Соблюдение простых рекомендаций позволит навсегда забыть о рвоте с примесью желчи. Если же отказываться от терапии, первоначальное заболевание может перейти в хроническую стадию или дать осложнения.

Тошнит желчью после отравления – что это может быть

Если человека рвет желчью после пищевого, лекарственного или химического отравления, то это указывает на очистительную реакцию организма, так выходят вредные вещества.

Вызывают рвоту следующие факторы интоксикации:

• летучие химикаты;
• некоторые медикаменты;
• испарения бытовой химии;
• испорченные пищевые продукты.

При ухудшении симптоматики рекомендуется принять сорбенты и обратиться в скорую помощь.

Диета при патологическом состоянии

Чтобы рвота желчью прекратилась и не появилась снова, пациент должен придерживаться правил диетического питания. Диета нацелена на сокращение выработки желчи и предотвращение ее заброса в кишечник.

На диете можно есть вареные овощи (на 2 сутки после обострения), молочные продукты, вареное мясо курицы. Нельзя употреблять жирное, соленое и острое, а также алкоголь.

Постоянная рвота желчью требует незамедлительного обращения к доктору, так как подобный симптом указывает на серьезные заболевания. Единичные приступы можно купировать самостоятельно. Но нужно помнить, что противорвотные вещества запрещено принимать после первого приступа.

Что делать, если появилась рвота желчью: выяснение всех причин патологии Ссылка на основную публикацию

Если рвота прекратилась, а симптомы остались

Существует тип рвоты, которая не приносит облегчения. В случае с желчными рвотными массами это не редкость. Она говорит о развитии заболеваний:

• желудка;
• 12-перстной кишки;
• поджелудочной железы;
• печени.

Полноценно устранить симптоматику позволит лечение болезни-провокатора. Точно поставить диагноз, ориентируясь только на рвоту и симптомы, невозможно. Потребуется комплексное обследование у профильного врача.

Оценить состояние органов помогают лабораторные анализы крови и мочи, аппаратные диагностические процедуры (УЗИ, МРТ, рентгенологические исследования брюшной полости). На основании подтвержденного диагноза выбирается лечение основной проблемы. После терапии признаки тошноты должны полностью исчезнуть.

В чем кроется проблема

Рвота, в том числе с примесями желчи, чаще сопровождает пищевые и медикаментозные отравления, интоксикацию алкоголем, заражение вирусами или патогенными бактериями. Окончательный диагноз установят на основании анамнеза, жалоб больного, исследования мочи, крови, кала. Терапия заключается в промывании желудка, назначении сорбентов, симптоматических препаратов, антидотов (при отравлении ядами), антибактериальных или противовирусных средств.

Если рвота с желчью возникла у беременной, зачастую говорят от токсикозе. Медикаментозное лечение не назначают, если женщину рвет меньше 5 раз в сутки, а общее состояние ее организма удовлетворительно. Противорвотные и детоксикационные препараты потребуются при изнуряющей рвоте, когда создается риск обезвоживания и истощения организма. При сильном токсикозе возможна временная госпитализация.

Болезни печени

Рвота с выделением желчи может сопровождать ряд печеночных патологий. Нередко возникает у людей, перенесших холецистэктомию. У них желчь попадает в 12-перстную кишку в большем объеме и при слабости сфинктера заходит в желудок. Результат ее раздражающего действия – сильные рвотные позывы. Риск повышается, если пациент пренебрегает рекомендациями врача по диетическому питанию.

Рвотные массы с желчью – симптом воспаления желчного пузыря (холецистита), холелитиаза, выхода конкрементов в проток. В таком случае чаще назначают операцию по удалению желчного. О поражении печени могут говорить сопровождающие рвоту боли в правом подреберье, сильные спазмы, потемнение цвета мочи.

Многократная рвота вероятна при онкологии. После полного опорожнения желудка в рвотных массах появляется желчь. Такие состояния наблюдают при прогрессирующих злокачественных заболеваниях на поздних стадиях развития. Купируют рвоту специальными препаратами. Также симптом возникает на фоне лучевой и химиотерапии.

Болезни верхнего отдела ЖКТ

Рвота с желчью нередко сопровождает обострение гастрита, когда переваривание пищи затруднено, а желчь продолжает рефлекторно выделяться. Часто диагностируемая причина – изъязвления слизистой желудка. При развитии язвенной болезни желчь в рвотных массах сменяют примеси темно-бурого цвета, что сигнализирует о желудочном кровотечении.

Многократная рвота возникает при психосоматических и неврологических расстройствах. Иногда она сопровождает стрессовые состояния и психоэмоциональные потрясения. Лечат симптом специальными препаратами, которые нормализуют передачу нервных импульсов в головном мозге, седативных средств и нейроплетиков.

Выделение желчи при рвоте наблюдают при воспалении и язве 12-перстной кишки, когда нарушается ее перистальтика. Частая рвота с обильным выделением желчи указывает на непроходимость тонкого кишечника. Пища не может продвигаться по естественному пути, а потому организм отправляет сигнал о необходимости ее выведения через ротовую полсть.

Заболевания поджелудочной железы

Рвота с желчными включениями практически всегда сопровождает панкреатит. Воспаление приводит к возникновению тошноты, вздутия, нарушения стула. Если в 12-перстную кишку попадает пища, которую не может переварить поджелудочная, возникает рвотный рефлекс. Пищевой комок выходит вместе с желчью и панкреатическим соком.

Однократное появление желчи в рвотных массах говорит о полном опорожнении желудка. Если выделение желчи при рвоте продолжается – это симптом сильной интоксикации или серьезного заболевания. Лечение рвоты лучше проводить под медицинским наблюдением. Это снижает риск развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Самое главное в лечении — это установить причину болезни. Исходя из этого будет назначена медикаментозная терапия. Больному введут препарат, который останавливает рвоту, и поставят капельницы.

Как только рвота прекратится, а состояние стабилизируется, могут быть назначены следующие препараты:

• антацидные препараты (например, Гевискон или Альмагель), чтобы смягчить желудок;
• блокаторы протонной помпы, чтобы снизить кислотность;
• сорбенты для выведения токсинов;
• спазмолитики и анальгетики для снятия боли в животе.

Пациенту будет прописано диетическое питание, соответствующее столу №5. Больничная еда не будет вкусной, но это позволит организму восстановиться. После выписки обязательно нужно продолжить питаться правильно и не употреблять алкоголь, иначе обострения не миновать.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...