Одной из распространенных производственных травм органов зрения является химический ожог глаза. Агрессивные химические вещества при взаимодействии с конъюнктивой или роговицей вызывают сильные неприятные ощущения и в случае отсутствия правильной первой помощи могут привести к потере зрения, инвалидности.
Содержание
- 1 Причины и факторы
- 2 Применение лекарственных препаратов
- 3 Противопоказания
- 4 Профилактические мероприятия
- 5 Симптомы
- 6 Прогноз
- 7 Механизм развития
- 8 Особенности ожогов кислотой и щелочами
- 9 Основные характеристики травмы
- 10 Разновидности
- 11 Возможные последствия
- 12 Медикаментозное лечение
- 13 Что нельзя делать?
- 14 Профилактика
- 15 Почему возникает ожог?
- 16 Лечебные процедуры
- 17 Как оказывается первая помощь?
Причины и факторы
Химический ожог глаза – это поражение зрительных тканей химическим веществом. Поражаться может любая его часть. Часто возникает химический ожог конъюнктивы и роговицы глаза.
Развитие химического ожога происходит из-за проникновения на поверхность глаза химического вещества. Среди факторов риска выделяются следующие:
- Неаккуратное обращение с бытовой химией, лекарственными препаратами.
- Косметологические процедуры, например, ожог слизистой глаза, возникающий после наращивания ресниц. Химическим реагентом в этом случае является клей для ресниц, который накладывается близко к слизистой.
- Строительные работы, профессии, связанные с использованием химических веществ, особенно без защитных очков.
- Манипуляции с машинным аккумулятором, который содержит серную кислоту. При неосторожном обращении ее попадание грозит тяжелым ожогом глаз концентрированной кислотой.
- Алкогольное опьянение, попадание самого алкоголя на глаза.
Это интересно: Виды переломов. Открытые и закрытые переломы костей
Применение лекарственных препаратов
Если в глаз попала едкая щелочь, самостоятельно использовать различные лекарства и капли без разрешения врача не стоит, это может быть опасно. После того как вы промоете глаза, чтобы удалить следы щелочного раствора, к лечению приступают опытные офтальмологи.
Они могут назначить применение следующих препаратов:
- «Атропин». Цель применения – обезболивание и предотвращение образования спаек из-за химического ожога. Закапывают по назначению врача по 1 – 2 капли трижды в сутки. Препарат запрещено использовать при аллергии на него, детям в возрасте до 7 лет, при высоком артериальном давлении, при наличии глаукомы и синехии радужки.
- Левомицетиновые капли. Это средство с антибиотиком, которое не позволит развиться воспалительному процессу из-за инфицирования. Препарат не назначают при аллергической реакции, почечной и печеночной недостаточности, проблемах с кровью.
- «Корнерегель».
- «Офтагель».
- «Солкосерил». Как и два предыдущих препарата, средство назначается для ускорения заживления раневой поверхности и восстановления функции клеток глаза. Это замечательное средство нужно применять в обязательном порядке, так как оно поможет ускорить заживление и избавит больного от опасных для зрения поражений роговицы и оболочек, век. При закапывании, особенно в первое время, может появиться неприятная резь или пощипывание, но это временный эффект, он скоро пройдет. Также больной может почувствовать замутнения «картинки». Это тоже нормальное явление, и оно быстро пройдет. Капают «Солкосерил» в глаза по одной капле однократно в течение суток. При очень тяжелых поражениях капать в глаза можно каждый час, но на это должен обязательно дать разрешение лечащий врач.
Препараты для лечения подбирает лечащий врач индивидуально, для конкретного пациента с учетом степени поражения и сопутствующих заболеваний.
Противопоказания
Если вы не знаете, что делать при попадании щелочи в глаза, не пытайтесь закапывать пострадавшему первые попавшиеся капли, это может быть очень опасно. Столь же рискованно пытаться вытирать щелочь сухими вещами – полотенцем, носовыми платками, особенно растирая вещество по коже. Так можно только усугубить поражение и разнести «химию» по коже.
Если на кожу или в глаза попал кусок или капля побелки, извести, штукатурки, его нужно сначала аккуратно снять каким-то предметом, а затем промыть это место. Если этого не сделать, а сразу начать промывать, щелочное вещество будет размазано по большой площади и ожог только увеличится.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы избежать опаснейших поражений глаз, нужно всего лишь соблюдать простейшие правила:
- Всегда надевать перчатки и защитные очки при пользовании домашними химическими средствами, особенно при прочистке труб и мытье унитаза.
- Тщательно промывать руки с мылом после пользования «химией».
- Хранить бытовые щелочи в плотно закрытой подписанной таре вдали от доступа детей.
- На рабочем месте всегда использовать индивидуальные средства защиты.
- Сделать специальное место в шкафу или использовать закрывающийся контейнер для хранения бытовой химии.
- Не применять для домашних нужд промышленные очистители и другие опасные средства.
Простая предосторожность и бережное отношение к своему здоровью позволят защитить глаза от опаснейших травм и химических поражений щелочью.
Глаза ежедневно подвергаются воздействию агрессивной внешней среды (ветер, пыль, яркий свет), но защитные свойства слезы помогают справиться с микроповреждением слизистой. При воздействии химических реагентов восстановительные свойства слезы не спасают – возникает химический ожог глаз (от кислот, щелочей, солей).
Химический ожог глаза – это поражение зрительных тканей химическим веществом. Поражаться может любая его часть. Часто возникает химический ожог конъюнктивы и роговицы глаза.
Развитие химического ожога происходит из-за проникновения на поверхность глаза химического вещества. Среди факторов риска выделяются следующие:
- Неаккуратное обращение с бытовой химией, лекарственными препаратами.
- Косметологические процедуры, например, ожог слизистой глаза, возникающий после наращивания ресниц. Химическим реагентом в этом случае является для ресниц, который накладывается близко к слизистой.
- Строительные работы, профессии, связанные с использованием химических веществ, особенно без защитных очков.
- Манипуляции с машинным аккумулятором, который содержит серную кислоту. При неосторожном обращении ее попадание грозит тяжелым ожогом глаз концентрированной кислотой.
- Алкогольное опьянение, попадание самого алкоголя на глаза.
Симптомы
Химический ожог глаза проявляется ярко-выраженной клинической картиной, игнорировать которую невозможно. При поражении конъюнктивы химикатами возникают сильные боли, а также наблюдаются следующие симптомы:
- жжение, рези;
- слезоточивость;
- светобоязнь;
- отечность, гиперемия век;
- отек роговой оболочки;
- покраснение глазного яблока;
- затуманенность зрения.
Повреждение органов зрения щелочью или кислотой вызывает ощущение выраженного дискомфорта, чувство инородного предмета или песка в глазном яблоке, из-за чего больной не может нормально открыть глаза. Часто происходит снижение качества зрения. Клиническая картина может отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:
- Легкая степень. Наблюдается гиперемия век и конъюнктивы, отечность эпителия и иногда эрозия роговой оболочки. Прогноз благоприятный, заживление быстрое
- Средняя степень. Сопровождается отеком и гиперемией век и конъюнктивы, поверхностным помутнением роговицы и мелкими пузырьками.
- Тяжелая стадия. Характеризуется некрозными изменениями кожи век и конъюнктивы, роговица мутнеет, а конъюнктива покрывается струпом. Поражается большая часть глаза, часто сочетается с катарактой и иридоциклитом.
- Особо тяжелая стадия. Поражаются все ткани глазного яблока, наблюдается глубокий некроз и обугливание склеры. Часто возникает перфорация роговой оболочки, вторичная глаукома, увеиты.
Нередко химический ожог сопровождается повреждением кожного покрова, на поверхности которого образуются множественные мелкие волдыри.
Это интересно: Обезболивающие таблетки от зубной боли, при болях в спине, суставах и мышцах, беременности, месячных и др.
Прогноз
Химический ожог – это серьезная и экстренная ситуация, которая требует незамедлительной помощи. Несмотря на это, прогноз в большинстве случаев является благоприятным. Главное — не паниковать и предпринять все необходимые меры.
Тогда врачам удается полностью сохранить и восстановить функции органов зрения.
На производствах с повышенным риском опасности, работники проходят специальное обучение. Поэтому большинство людей знают, как правильно поступить в экстренной ситуации. Если рядом с пострадавшим нет никого, обязательно надо звать на помощь. Повреждение может вызывать помутнение в глазах или невозможность открыть веки. Поэтому пациент не может самостоятельно помочь себе.
Бывают случаи, когда своевременная качественная помощь не может уберечь от возникновения бельма на поврежденном глазу. Кроме этого всегда есть риск атрофии глазного яблока, а в последствие – потери его подвижности.
Стоит учитывать, что предотвратить такие повреждения намного проще, чем лечение. Осложнения могут быть очень тяжелыми. Несмотря на все необходимые вспомогательные манипуляции, можно потерять зрение. Все зависит от вещества, которое вызвало ожог и степени его поражения.
При работе с бытовыми средствами важно предотвращать их попадание в глаза. На предприятиях работникам должны выдавать защитную форму и очки. Особенно тем, кто контактирует с химическими веществами. Также на предприятиях должна быть инструкция для работы и правила оказания первой помощи.
Если работодатель не предоставляет необходимых защитных средств, то это считается грубым нарушением. Поэтому работая с химическими и опасными веществами надо учитывать эту информацию. Человек должен знать о правилах работы и соблюдать меры предосторожности.
Механизм развития
Больше 40% ожогов реактивами обусловлены воздействием щелочей:
- этиловый спирт;
- известь;
- каустическая сода;
- аммиак.
Такие ожоги являются тяжелыми поражениями, так как щелочи имеют твердую структуру, не разбавляются слезой, как кислоты. Под их влиянием разрушаются клеточные мембраны и целые ткани. Они словно расплавляются, поэтому такой ожог называют влажным.
Когда расплавляется ткань нерва, то человек перестает ощущать боль. Глубина поражения может превышать зону контакта с веществом. Размер очага заканчивает формирование спустя 3 суток.
Еще 10% составляют поражения химическими кислотами:
- соляной;
- уксусной;
- серной.
Под действием кислоты развивается коагуляционный некроз (отмирание) тканей, он же сухой некроз. Происходит разрушение белков клеток, уменьшение жидкости, образование струпа. Под поверхностью сформировавшегося струпа изменений может не быть, или развиваются повреждения различной степени тяжести. В дальнейшем к травмированному участку присоединяется воспаление.
Особенности ожогов кислотой и щелочами
Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой. Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот. Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.
Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.
Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток. Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза. Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.
Общие симптомы химического ожога
- Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
- Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.
- Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
- Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
- Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.
- Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
- Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.
- Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
- Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.
- Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.
Основные характеристики травмы
Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.
Поражающие вещества
Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:
-
Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:
- соляная (HCl);
- серная (H2SO4);
- уксусная (HC, COOH);
- фтористоводородная(HF).
Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия. В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.
-
Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:
- нашатырный спирт (гидроксид аммония);
- каустическая сода (гидроксид натрия);
- гидроксид магния;
- гидроксид калия;
- гашеная известь (гидроксид кальция).
Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.
Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.
Факторы риска
Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:
- Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
- Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
- Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.
- Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
- Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.
Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.
Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.
Разновидности
Химический ожог глаз – это одна из разновидностей травм органов зрения, возникающая в результате попадания на слизистую оболочку агрессивных химических веществ в жидкой, твердой или парообразной форме. В качестве химического агента могут выступать такие вещества, указанные ниже.
Щелочи
Представляют серьезную опасность для органов зрения, поражая глубоко расположенные структуры глаза. Чем выше уровень рН, тем более тяжелыми будут последствия травмы. Чаще всего повреждение щелочью является результатом воздействия таких агентов:
- аммиак;
- едкий калий;
- барий;
- этиловый спирт;
- известь.
Кислоты
При воздействии на глаза кислотных агентов поражаются только наружные структуры, поэтому последствия менее опасные. Однако такие травмы сильно разрушают роговицу, вызывая снижение зрения. Химический ожог органов зрения может быть вызван такими кислотами:
- серная;
- азотная;
- фтористоводородная;
- соляная;
- нитритная;
- уксусная.
Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.
Иногда диагностируется химический ожог глаза после наращивания ресниц.
Возможные последствия
Химический ожог глаза – это серьезная травма, из-за которой человек может ослепнуть. Последствия воздействия на органы зрения химикатами могут быть самыми разнообразными и во многом зависят от типа агрессивного агента. Ожог кислотой приводит к появлению сильной боли, способной спровоцировать болевой шок, однако при своевременно оказанной помощи негативных последствий не возникает. Самыми опасными являются щелочные повреждения, так как они меняют структуру глаза и провоцируют отмирание тканей, повышая офтальмотонус.
Не зависимо от типа агрессивного вещества, в результате травмы могут возникнуть такие первичные осложнения:
- отечность роговицы;
- конъюнктивит;
- перфорация роговой оболочки;
- помутнение хрусталика;
- воспалительные процессы;
- острое повышение офтальмотонуса.
Спустя несколько дней или недель после химического ожога могут появиться следующие негативные последствия:
- вторичная катаракта или глаукома;
- рубцевание конъюнктивы;
- язва или васкуляризация роговицы;
- фтизис.
Читайте в отдельной статье: Что делать при ожоге роговицы: классификация и лечение
При химическом ожоге происходит снижение остроты зрения и возможна утрата зрения.
Если первая помощь было оказана незамедлительно, то зрительные функции обычно удается восстановить.
Медикаментозное лечение
Что делать при ожоге глаз химикатами? После того, как первая помощь была оказана, необходимо обратиться к офтальмологу даже, если состояние значительно улучшилось. После тщательной диагностики врач оценит степень тяжести травмы и подберет подходящее лечение. При химических ожогах глаз могут назначаться такие медикаменты:
- антибиотики: Ципромед, Флоксал;
- дезинфицирующие капли: Левомицетин, Софрадекс;
- кортикостероиды: Бетаметазон, Макситрол;
- анальгетики: Алкаин, Инокаин;
- противовоспалительные средства: Индоколлир, Дексаметазон;
- мидриатики: Цикломед, Ирифрин;
- корнеопротекторы: Корнерегель, Солкосерил гель.
В сложных случаях возникает необходимость в оперативном вмешательстве. При химических ожогах 2, 3 и 4 степени необходима госпитализация.
Что нельзя делать?
При химических ожогах глаз следует как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь, а после обратиться к окулисту. Медлить с предоставлением доврачебной помощи нельзя, так как последствия этого могут быть крайне серьезными. При такой травме категорически запрещается:
- тереть глаза;
- прокалывать волдыри;
- применять глазные капли при химическом ожоге;
- применять заживляющие средства без промывания глаз;
- обрабатывать повреждения спиртовыми средствами.
Если повреждение органов зрения вызвано негашеной известью или серной кислотой, то нельзя промывать глаза водой. Также запрещается использовать капли при химическом ожоге глаз от клея.
Профилактика
Химический ожог глаза чаще всего носит производственный характер, поэтому главной мерой профилактики такой тяжелой травмы является соблюдение техники безопасности. При работе с химикатами необходимо обязательно надевать защитные очки. В бытовых условиях также необходимо защищать глаза при использовании опасных химикатов и всегда детально изучать инструкцию и состав, прежде чем начать применение агрессивного средства. Если в доме есть маленькие дети, то всю бытовую химию нужно хранить в недоступном для них месте.
При попадании агрессивного вещества в глаза нужно немедленно обратиться к врачу.
Химический ожог глаз относится к неотложным травмам и требует оказания немедленной помощи. Возникает при действии либо кислоты, либо щелочи. Получают его при взаимодействии с химическими веществами. Несвоевременно оказанная помощь может привести к слепоте.
При ожоге кислотой возникает свертывание белка или коагуляция, что способствует образованию струпа и ограничению дальнейшего проникновения вещества в ткани глаза. При действии щелочи на роговицу глаз положение гораздо серьезнее: возникает так называемый колликвационный химический ожог глаз, когда активное вещество не задерживается на поверхности, а проникает глубоко в ткани глаза.
К таким кислотам относятся азотная, серная, соляная, уксусная и другие. К щелочам – барий, известь, аммиак. Считается, что чем выше РН щелочи, тем сильнее она проникнет в окружающие ткани.
Возникают такие ожоги чаще всего на производстве. Но возможны и в быту: при использовании строительных реагентов, при применении бытовых чистящих средств, газовых баллончиков, даже при наращивании ресниц – клей является сильным раздражающим средством.
В раннем детском возрасте возможны ожоги при контакте даже с самыми безвредными на первый взгляд бытовыми средствами: шампунями или гелями.
Почему возникает ожог?
Химическое повреждение глаз возникает при попадании веществ, таких как:
- клей для ресниц или силикатный;
- бытовая химия, содержащая щелочь и кислоты («Доместос», Grass, Arena, Pro Service, стиральные порошки);
- очиститель для кухни;
- аккумуляторная жидкость (электролит) для карбюратора, в которой содержится серная кислота;
- кислотное моющее средство с азотной кислотой;
- уксусная эссенция;
- растворитель для масляной краски;
- аэрозоли: освежители воздуха, газовые баллончики, дезодоранты-спреи;
- хлорная известь.
Лечебные процедуры
При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.
Первая помощь
Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:
-
Вначале в срочном порядке необходимо сделать промывание пораженного глаза (не позднее 30 минут после попадания химического вещества). Для этого используют физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (поваренная соль) или слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Они обладают антисептическими свойствами.
Если нет ничего под рукой, глаза промывают обычной водой от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы избежать попадания химикатов в здоровый глаз. Если в глазу имеются твердые частицы химиката (известь), то перед промыванием их нужно убрать сухим ватным тампоном.
- Когда точно известно, действием какого вещества вызваны ожоги, его можно нейтрализировать. При щелочном ожоге глаза нужно промыть водой с уксусом или борной кислотой 2%. Достаточно нескольких капель на 500 мл воды. Если ожог вызван попаданием кислоты, нужно обработать глаза слабым раствором соды.
- Для избегания попадания инфекции в глаз капают антисептические глазные капли. Для этой цели подойдет раствор фурацилина или Сульфацил натрия.
После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.
Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).
Дальнейшая терапия
В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:
- местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
- противостолбнячная сыворотка;
- антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
- циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
- заменители слезной жидкости (Лакрисин);
- препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
- глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.
Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.
Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:
- тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
- пересадка тканей;
- аутотрансплантация;
- кератопластика (для удаления рубцов);
- оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).
При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.
Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.
Об авторе
Полезная статья?
Предыдущая статья
Двусторонняя очаговая пневмония тяжелая форма
Следующая статья
Как вы лечили отит у детей
Как оказывается первая помощь?
При доврачебной помощи рекомендуется обильно промыть место поражения проточной водой.
Доврачебная помощь при химическом ожоге глаз должна оказываться быстро, поскольку соляная кислота и другие вещества разъедают глазные структуры и зона травмирования увеличивается. Действия заключаются в том, чтобы обильно промыть глаза прохладной проточной водой. Орган зрения при этом должен быть максимально открытым. Запрещается обрабатывать обожженный участок молоком, чаем и другими нестерильными средствами. При попадании химии целостность тканей нарушается и увеличивается риск инфицирования. Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью имеет такую последовательность:
- Снять сильную боль раствором «Дикаина»
- Промыть зрительный орган стерильным раствором Рингера на протяжении 30 мин. Подойдет также борная кислота.
- После промывания рекомендуется часто закапывать «Диклофенак» или «Левомицетин».
- Нанести на область повреждения линименты «Эритромицин» или «Тетрациклин».
- Срочно доставить пострадавшего в медучреждение. По пути можно делать холодные компрессы, чтобы снять боль.
Если в глаз попала щелочь или другие вещества, от быстроты действий, с которой происходит оказание помощи, зависит заживление и восстановление зрения пострадавшего.