Отравление парами хлора: первая помощь и последующее лечение

Отравление хлором – это химические повреждения внутренних органов человека. После реакции данного газа и воды на слизистой оболочке образуются хлористоводородная и хлорноватистая кислоты. От количества токсина и времени его воздействия на больного отравления разделяют на стадии. Для выведения из организма яда используются хирургические методы, медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, витаминные комплексы, травы.

Общие сведения

Отравление развивается при превышении предельно допустимой концентрации хлора в окружающем пространстве. ПДК для жилых комнат составляет 0,03 мг/кубический метр, для производственных помещений – 1 мг/м3. Раздражающей дозой считается 10 мг/метр в кубе, смертельной – 100-200 мг при воздействии на протяжении часа. Концентрация 2500 мг/м3 приводит к гибели пострадавшего уже спустя 5 минут. Хлор относится к категории нестойких быстродействующих аварийно-химических отравляющих веществ (АХОВ). При утечке образует облако с высокой концентрацией, которое сохраняется 10-30 минут, после чего рассеивается. Времени существования подобной зоны достаточно, чтобы спровоцировать у пострадавшего симптомы острого химического поражения.

Отравление хлором

Химические свойства

Хлор — удушающий газ желто-зеленого цвета с сильно выраженным резким запахом. Легко сжижается и смешивается с водой. В жидком виде вещество обладает высоким коррозионным действием.

Возможно использование хлора в следующих целях:

• отбеливание тканей и бумаги;
• изготовление средств для дезинфекции, инсектицидов;
• производство пластмассы, синтетических волокон, красителей, растворителей;
• дезинфекция питьевой воды.

В теле человека хлорсодержащие соединения присутствуют в малых дозах в виде макроэлементов, участвующих во многих биологических процессах.

Применение хлора и его характеристика

Хлор широко используется в промышленности:

• хлор применяется для обеззараживания воды в бассейнах, водопроводе;
• хлор применяется для отбеливания разных материалов;
• хлор используется в металлургии;
• при производстве пластмасс, каучука;
• для получения клея, растворителей;
• на химическом производстве при изготовлении бертолетовой и других солей, извести, инсектицидов, средств бытовой химии.

Элемент – часть поваренной соли, необходимой для поддержания электролитного баланса, коррекции уровня артериального давления.

Организм человека содержит элемент – 0,25%, это часть желудочного сока, ион, необходимый при формировании артериального давления. У профессиональных пловцов показатель повышен. Поскольку они длительное время находятся в бассейне с обеззараженной водой, элемент проникает в кровоток.

Медицинские учреждения используют хлорамин для дезинфекции одноразовых и многоразовых изделий медицинского назначения. Популярный гель для дезинфекции сантехники «Доместос», жидкие отбеливающие средства для тканей, противогрибковые составы содержат элемент.

Газ – часть вещества хлорацетофенон, основы слезоточивого газа. Хлор применялся раньше как средство индивидуальной защиты для бытовых нужд. Полицейские пускали газ для разгона демонстрантов. Теперь ввиду опасности и последствий состав вытесняется другими.

Хлорциан – газ, впервые был применён во время Первой мировой войны как боевое отравляющее вещество. Он характеризуется тем, что не сорбируется шихтой угольного противогаза, т. е. даже стандартные меры предосторожности не спасают от летального исхода.

Хлор относится к отравляющим веществам, когда высвобождается в натуральном виде. Хлор крайне токсичен, даже минимальная концентрация хора вызывает серьёзные нарушения здоровья.

Поскольку хлор тяжелее воздуха, то при утечке хлор стелется жёлто-зелёным туманом у пола, собирается по отлогим местам.

Аммиак

Аммиак – еще один опасный для человека газ. Он имеет резкий, специфический запах.

Применяют аммиак в промышленности, сельском хозяйстве и медицине (при производстве нашатырного спирта).

Отравление значительными дозами аммиака всегда вызывают смерть человека.

Симптоматика аммиачного отравления следующая:

• Слезотечение;
• Сильный насморк;
• Непроизвольное выделение слюны;
• Покраснение лица;
• Кашель судорожного характера;
• Удушье;
• Боль в области грудины;
• Судорожный синдром;
• Рвота.

Смертельный исход наступает при клинических проявлениях острой сердечной недостаточности.

Длительное воздействие аммиачных паров на организм человека не проходит бесследно. Даже после удачного лечения у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического порядка: нервные тики, провалы в памяти, значительное ухудшение зрения и слуха.

Обратите внимание!

Первая помощь при отравлении аммиаком должна оказываться только в специальном костюме, перчатках и обуви. Обязательным является и использование противогаза.

Рассмотрим порядок оказания первой помощи при отравлении аммиаком:

• Оградить человека от воздействия отравляющими веществами;
• Обеспечить приток свежего воздуха или провести кислородные ингаляции;
• Полости носа и рта промывать водой до 15 минут;
• В каждый глаз закапать Дикаин 0,5%;
• Обеспечить отсутствие яркого света (надеть пострадавшему темные очки или закрыть веки темной повязкой);
• Если химикатами повреждена кожа, ее тщательно промывают водой и кладут на место повреждения повязку, пропитанную антисептическим раствором;
• При попадании яда внутрь проводят промывание желудка.

Обратите внимание!

Учитывая большую вероятность смертельного исхода, всех отравившихся в обязательном порядке госпитализируют.

Кислоты и щелочи

Отравление кислотами и щелочами – самые частые случаи интоксикации в быту.

Кислоты, воздействуя на кишечник или желудок, «заставляют» белки из их оболочек сворачиваться.

При интоксикациях прижигающими ядами голодного желудка наступает немедленная смерть, вызванная остановкой сердца. Если яды попадают на кожные покровы, происходит их безвозвратное разрушение.

Все кислоты разделяются на 2 группы:

• Органические;
• Неорганические.

Особо опасно проявление интоксикации после отравления неорганическими кислотами. Они вызывают изменения, относящиеся к разряду необратимых.

На коже мгновенно появляются струпья, которые могут иметь самые разные оттенки.

При проглатывании ядов четко прослеживается опасная для жизни симптоматика:

• Боль во рту и гортани;
• Рвота с примесью крови;
• Отек гортани;
• Болевой шок.

Органические кислоты не обладают столь сильным прижигающим действием, но они намного токсичнее. Под их воздействием начинается массовое растворение эритроцитов, поражаются печень и почки. Через непродолжительное время фиксируется острая почечная недостаточность.

При отравлении щелочью наступает свертывание, а затем и полное растворение белков слизистой, что приводит к утрате ее функционирования.

Обратите внимание!

При отравлении кислотами и щелочами первую помощь предоставляют немедленно!

Симптоматика интоксикации следующая:

• Полость рта обожжена;
• Острый болевой синдром в области пищеварительного тракта и рта;
• Превышенное самопроизвольное отделение слюны;
• Рвота, с кровяным содержимым;
• Тяжелое дыхание;
• Посинение кожи;
• Отек гортани, который приводит к удушью;
• Моча приобретает розовый оттенок за счет концентрации в ней крови;
• Судорожный синдром.

При отравлении синильной кислотой симптоматика развивается стремительно:

• Сильное возбуждение;
• Одышка;
• Судороги;
• Потеря сознания, сопровождающаяся потерей всех рефлексов.

Если при отравлении синильной кислотой первая помощь запоздает, человек погибнет из-за кровоизлияния в мозг.

Виды формы и симптомы отравления хлором

В зависимости от времени воздействия яда на организм возникает острое или хроническое отравление хлором.

Острое отравление хлором

Острое отравление хлором имеет 4 формы клинического течения:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая;
• молниеносная.

Симптомы отравления хлором в лёгкой форме

Наиболее характерными симптомами отравления хлором при лёгкой форме служат:

• раздражение слизистой верхних дыхательных путей — дискомфорт и жжение в носу и горле, значительный кашель и носовые выделения;
• незначительное поражение глаз — покраснение и слезотечение;
• незначительные симптомы общей интоксикации (недомогание).

Такое состояние может продолжаться у пострадавшего несколько дней.

Симптомы отравления хлором средней формы

Средняя форма острой интоксикации проявляется следующим образом:

• нарастают симптомы поражения дыхательной системы — приступы мучительного сухого кашля и удушья, боли в грудной клетке и нарушение процесса воздухообмена в виде кратковременной рефлекторной остановки дыхания;
• больного беспокоит головная боль, боль в глазах и слезотечение;
• влияние на нервную систему проявляется чрезмерным возбуждением или необъяснимым спокойствием.

При отсутствии медицинской помощи у пациента возможно развитие отёка лёгких на протяжении нескольких часов (до 4-х).

Симптомы отравления хлором тяжёлой формы

Для тяжёлой формы острого отравления характерны следующие признаки:

• нарушение сознания;
• после непродолжительной нормализации работы лёгких, дыхание приобретает вид неэффективного, поверхностного и судорожного, до остановки и возможной смерти в течение от 5 минут до получаса.

Симптомы отравления хлором молниеносной формы

Молниеносная форма острого отравления протекает по типу:

• дыхание перекрывается и становится невозможным в результате резкого ларингоспазма — сужения голосовой щели;
• больной теряет сознание и впадает в глубокий обморок;
• набухают вены на лице и шее, отмечаются судороги;
• происходит потеря контроля над мышечной и двигательной активностью;
• произвольные мочеиспускание и дефекация (опорожнение кишечника).

Высокое содержание хлора в воздухе вызывает почти мгновенный летальный исход. Происходит удушение, цианоз (посинение) кожи и наступает смерть. Контакт растворов со значительным содержанием хлора (в жидком виде) проявляется химическим ожогом — покраснение и отёк, болевые ощущения и значительный зуд в области поражения.

Хроническое отравление хлором

Хроническое отравление хлором в основном возникает у лиц, которые используют хлорсодержащие вещества в профессиональной деятельности (дезинфицирующие средства, отбеливатели и другие химикаты). У таких больных наблюдаются:

• повреждение дыхательной системы — хронический сухой кашель;
• склонность к депрессивным состояниям и судорогам;
• общее недомогание.

Неотложные действия

Первая помощь при отравлении кислотами имеет несколько специфических особенностей:

• Промывание желудка водой с растворенной в ней жженой магнезией;
• В случае невозможности проведения манипуляций с промыванием желудка, пациенту дают пить в больших количествах жидкость, которая обволакивает стенки желудка (молоко, масло растительного происхождения, отвар риса);
• На область живота кладут грелку со льдом, чтобы уменьшить болевой синдром;
• При отравлениях синильной кислотой нужно немедленно вести антидот.

Обратите внимание!

При малейших подозрениях на прободение желудка промывать его запрещено.

При химическом отравлении щелочами первая помощь проводится по такому же принципу.

Следует отметить, что последствия воздействия ахов на организм человека крайне негативны.

Несмотря на то, что доврачебная помощь и лечение будут правильными и своевременными, у пострадавшего могут остаться такие последствия отравления:

• В результате сильнейшего ожога голосовых связок человек теряет способность говорить;
• При ожогах пищевода на органе остаются рубцы, которые вызывают боли при любом приеме пищи;
• Воздействие щелочей и кислот на глаза приводят к полной слепоте.

Обратите внимание!

Все средства бытовой химии содержат в себе соединения щелочей и кислот. Поэтому первая помощь при отравлении бытовой химией оказывается по принципу, описанному выше.

Сероводород

Сероводород концентрируется в продуктах распада при их гниении. Обладает специфическим запахом, концентрируется в выгребных ямах или в канализации.

Сероводород проявляет отравляющее воздействие на организм через органы дыхания. При большой концентрации воздействует на кожу и слизистые.

Газ является очень токсичным. Основное поражающее воздействие происходит на нервную систему. Его концентрация, достигнувшая 0,1% , приведет к летальному исходу человека всего за 10 минут.

Сероводород, воздействуя на организм, вызывает отравление, которое может привести к отеку легких или сердечной недостаточности.

Симптоматика развивается стремительно, поэтому помощь нужно оказать как можно быстрее.

• Вынести человека из зоны воздействия газа;
• Вызвать скорую помощь;
• В случае отсутствия функционирования жизненно важных систем проводят реанимационные действия;
• Промыть слизистые, рот и кожные покровы чистой водой.

Обратите внимание!

Чтобы привести человека в чувство, запрещено использовать нашатырный спирт! Сероводород вступит с ним в реакцию, что неминуемо вызовет ожог слизистой гортани.

После госпитализации в результате лечебного воздействия медикаментозных препаратов удается купировать все негативные проявления отравления газа.

Однако сероводород может вызывать тяжелые последствия в организме, так как симптоматика при отравлении не всегда проявляется сразу. Некоторые пациенты замечали ухудшение состояния только через полгода.

При отравлении химическими веществами первая помощь порой является единственной возможностью спасти человеку жизнь. Если вы сомневаетесь в правильности своих действий и боитесь навредить пациенту, самым верным решением будет вызов бригады скорой помощи.

Диагностика

Диагноз ставит врач или фельдшер, первым прибывший на место происшествия. Как правило, это делает сотрудник СМП или штатный медик организации, на территории которой произошла утечка газа. После того, как будет реализована первая помощь, больного доставляют в ОРИТ. Здесь предположение подтверждает токсиколог, анестезиолог-реаниматолог. Может потребоваться консультация пульмонолога, невролога. Дифференциальная диагностика производится с отравлением другими АХОВ, в первую очередь, аммиаком. Применяются методы обследования:

• Физикальные. При легкой интоксикации АД 140/90 или выше, пульс более 90 ударов/минуту, кожа нормальной окраски или бледная. Человек несколько возбужден, однако адекватен. Выраженные хрипы при аускультации отсутствуют. При тяжелых отравлениях АД снижено на 20 и более единиц от привычного, присутствует брадикардия, цианоз кожи.
• Лабораторные. В крови определяется электролитный дисбаланс, pH внутренней среды менее 7,3. Количество кислорода резко уменьшено, углекислого газа – повышено. Увеличивается гематокрит, объем жидкой фракции крови становится недостаточным. Регистрируется коагулопатия, усиленная свертываемость.
• Аппаратные. Показатель сатурации, определяемый с помощью внешнего пульсоксиметра, менее 94-95%. На фоне резко выраженной недостаточности дыхания он может снижаться до 60-80%. На ЭКГ: сокращение интервала RR при тахикардии и его рост при брадикардии, полная или частичная AV-блокада. При молниеносной форме – мелковолновая фибрилляция или асистолия.

Главные признаки интоксикации

Важно знать симптомы отравления хлоркой у человека ,для правильного лечения. В медицинской практики принято различать 3 степени отравления:

• легкая,
• средняя,
• тяжелая.

Также существует молниеносная форма. Она встречается крайне редко. Возникает при контакте с организмом высокой концентрации хлора. У больного наблюдаются с легкой формой следующие симптомы:

• першение носоглотки,
• конъюнктивит,
• возникает дискомфорт слизистой оболочки рта,
• сухой кашель,
• чихание,
• слезотечение.
• жжение в глазах,
• из носа выделяется прозрачная жидкость.

Средняя и тяжелая степени имеют следующие наиболее характерные симптомы:

• слабость по всему телу,
• сиплый голос,
• угнетающее сознание,
• поверхностное учащенное дыхание,
• удушье,
• остановка дыхания на время,
• сухой кашель, который переходит в мокрый, затем появляется пенистая мокрота с розовым оттенком,
• кашель сопровождается болью в грудной клетке,
• слабый пульс,
• низкое артериальное давление,
• головокружение, головная боль,
• тошнота,
• рвота,
• судороги.

Условно врачи выделяют 3 периода:

• скрытый ( длится от 5 часов до 1 суток),
• отек легких и разрушение ( 3-5 суток),
• заканчивающаяся стадия проходит у всех по-разному, у кого-то выздоровление, а у кого-то усложнение состояния ( могут возникнуть вторичные заболевания).

В течение 5-35 минут молниеносная стадия поражает все тело. При этом наблюдается спазмы горла, остановка дыхания, цианоз, сужается горловая щель, набухают вены вокруг шеи и лица, судороги, головокружение, обморок, мочеиспускание и дефекация становятся неконтролируемыми. Как правило, при такой стадии в большинстве случаев наступает смерть.

Наблюдается появление угрей, раздражений в ходе контакта эпидермы с концентрированным раствором хлорки. Это сопровождается зудом, покраснением, шелушением кожи, небольшими трещинами кожного покрова. Возникают подкожные кровоизлияния. Тяжесть интоксикации, симптомы и лечение напрямую зависят от дозы и длительности контакта человека с хлором.

Жидкий стул и боль в животе – это признаки попадания в организм большого количества хлора вместе с водой.

У людей, которые имеют постоянный контакт с хлоркой, это может быть связано с их работой, наблюдается хроническое отравление. Ему свойственно:

• сухой хронический кашель,
• нарушенное дыхание,
• судороги,
• постоянное депрессивное состояние, раздражительность,
• недомогание всего организма.

Какие могут быть последствия?

При легкой степени отравления в течение нескольких суток все симптомы исчезают, а какие либо последствия и осложнения не возникают. Таким образом, наблюдается полное восстановления здоровья у человека.

А вот средняя и тяжелая форма могут предоставить некоторые затруднения и неприятные последствия:

• сердечная недостаточность в острой форме,
• парализуются сосуды центральной и дыхательной системы.
• пневмосклероз,
• конъюнктивит,
• эмфизема,
• отек легких,
• пневмония, вызванная токсинами,
• болезнь бронхов,
• начинают болеть как верхние, так и нижние дыхательные пути.

Профилактические мероприятия

Важно соблюдать правила и технические требования на предприятиях для того, чтобы предотвратить отравления хлором. В домашних условиях встречается отравление хлоркой.

• Помимо хлорки в быту активно используется белизна. Жидкий раствор используют для выведения пятен. Белизна имеет резкий неприятный запах. Отравление белизной в быту встречается достаточно часто. Хозяйки часто экономят таким образом. Во избежание отравления белизной правил безопасности являются обязательными. Читайте еще: Что можно кушать при отравлении.
• Во время работы с моющими средствами обеспечьте хорошую вентиляцию и доступ свежего воздуха. Не стоит работать в закрытом помещении, откройте окно или двери. Для того, чтобы вещество хлора не попало на кожу и не вызвало раздражения, пользуйтесь резиновыми перчатками. Если вы решили обработать огород специальным раствором с содержанием хлора, делайте это исключительно в защитных очках и маске. В доме всегда должно быть недоступное для детей место, где вы сможете хранить бытовую химию.
• Во время посещения бассейна ни в коем случае не заглатывайте воду. Просчитывайте наперед возможные пути отравления хлором для себя и родных и старайтесь их избегать. Для вас уже известны наиболее характерные симптомы отравления хлором для человека, поэтому при малейших подозрениях обращайтесь к врачу. Ведь немало зафиксированных случаев с летальным исходом. Сформируйте для себя четкий алгоритм действий. Это поможет вам в экстремальных ситуациях действовать быстро и правильно. Это куда правильней, чем потом бороться с последствиями и осложнениями.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...