Раствор для парентерального введения Кеторол является лекарственным препаратом клинико-фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства. Он используется для снижения выраженности болевого синдрома при различной воспалительной патологии.
Содержание
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением буквы «S» на одной стороне; вид на поперечном срезе — оболочка зеленого цвета и ядро белого или почти белого цвета.
1 таб. | |
кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 121 мг, лактоза — 15 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, кремния диоксид коллоидный — 4 мг, магния стеарат — 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 15 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 2.6 мг, пропиленгликоль — 0.97 мг, титана диоксид — 0.33 мг, олив зеленый (краситель хинолиновый желтый — 78%, краситель бриллиантовый голубой — 22%) — 0.1 мг.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Как уберечься от зимних травм?
Травмы ахиллова сухожилия
Если болят колени
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- M10.9 Подагра неуточненная
- M19 Другие артрозы
- M19.9 Артроз неуточненный
- M25.5 Боль в суставе
- M41 Сколиоз
- M54.1 Радикулопатия
- M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
- M71.9 Бурсопатия неуточненная
- M77.0 Медиальный эпикондилит
- M77.1 Латеральный эпикондилит
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M79.0 Ревматизм неуточненный
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- R68.8.0* Синдром воспалительный
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
- T94 Последствия травм, захватывающих несколько областей тела, и травм неуточненной локализации
Побочные действия
Более чем у 3% пациентов при парентеральном введении и пероральном приеме Кеторола возникают:
- диарея и гастралгия (в особенности у пожилых людей с язвенной болезнью в анамнезе);
- головокружение , повышенная сонливость , головная боль ;
- отеки (пальцев, ступней, лодыжек, голеней, лица);
- увеличение веса.
Несколько реже (у 1-3% больных) фиксировались:
- метеоризм , стоматит , ощущение переполненности желудка, рвота, запор ;
- повышение АД ;
- пурпура, сыпь (в том числе макулопапулезная) на коже;
- боль и/или ощущение жжения в месте укола;
- повышенная потливость .
Редкие побочные эффекты, которые возникают менее чем у 1% пациентов:
- тошнота;
- образование эрозий на слизистой ЖКТ или ее изъязвление (в том числе с перфорацией и/или кровотечением, симптомами которых являются жжение, боль и спазм в эпигастральной области, кровавая рвота (кофейной гущей) мелена, изжога , тошнота и др.);
- гепатомегалия ;
- гепатит;
- острое воспаление ПЖЖ;
- ОПН;
- холестатическая желтуха;
- боль в пояснице (иногда сопровождающаяся азотемией и/или гематурией);
- ГУС, проявляющийся доминирующей в клинической картине почечной недостаточностью, а также гемолитической анемиейи тромбоцитопенией;
- изменение объема мочи (снижение или повышение);
- учащенное мочеиспускание;
- отеки почечного происхождения;
- нефрит;
- снижение слуха, тиннитус;
- нарушение зрения (нечеткость восприятия зрительных образов);
- ринит , бронхоспазм, отек гортани;
- асептический менингит;
- гиперактивность (беспокойство, изменчивость настроения);
- депрессия;
- нарушения психической деятельности;
- галлюцинации ;
- внезапные потери сознания;
- отек легких;
- отек языка;
- лейкопения, эозинофилия, анемия;
- кровотечение (из нижних отделов ЖКТ, носа, послеоперационной раны);
- эксфолиативный дерматит;
- синдром Лайелла, злокачественная экссудативная эритема, крапивница ;
- анафилактоидные реакции или анафилаксия;
- лихорадка .
При наружном применении кеторолакавозможны шелушение кожного покрова в месте нанесения геля, крапивница , зуд .
При нанесении препарата на обширную площадь тела не исключается вероятность развития системных эффектов, включая:
- изъязвление слизистой пищеварительного канала;
- изжогу , диарею , рвоту, тошноту, гастралгию;
- повышение активности аспартат- и аланинаминотрансферазы печени;
- головокружение , головную боль ;
- гематурию;
- задержку жидкости;
- реакции гиперчувствительности;
- удлинение времени кровотечения;
- анемию, лейко- и тромбоцитопению, агранулоцитоз .
Особые указания
Перед началом применения раствора для инъекций Кеторол важно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему и обратить внимание на такие особые указания:
- Влияние на возможности тромбоцитов к агрегации (склеивание) значительно уменьшается через 24-48 часов после отмены препарата.
- Исключается применение раствора для парентерального введения Кеторол в качестве обезболивающего средства в акушерской практике.
- Снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия) значительно повышает риск развития побочных эффектов со стороны почек на фоне применения препарата.
- Исключается совместное применение препарата с другими нестероидными противовоспалительными средствами.
- Раствор для инъекций Кеторол после его введения может взаимодействовать с лекарственными средствами других клинико-фармакологических групп, поэтому в случае их использования об этом следует предупредить лечащего врача.
- В связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций во время применения препарата.
В аптечной сети раствор для парентерального введения Кеторол отпускается по рецепту врача. Нельзя начинать его самостоятельное применение или использовать по рекомендации третьих лиц.
Противопоказания
Противопоказания для парентерального введения и приема Кеторола внутрь:
- гиперчувствительность к компонентам раствора/таблеток;
- полное или частичное сочетание клинических проявлений аспириновой бронхиальной астмы (непереносимость НПВП, приступы удушья, полипозный риносинусит );
- наличие эрозий и язвенных дефектов на слизистой верхних отделов ЖКТ;
- кровотечение в активной фазе (желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное);
- обострившееся воспалительное заболевание кишечника;
- гемофилия и другие патологии системы гемостаза;
- терминальная стадия развития сердечной недостаточности (декомпенсированная СН);
- функциональные расстройства или активное течение болезни печени;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- послеоперационный период после АКШ;
- почечная недостаточность , при которой концентрация креатинина не превышает 30 мл/мин, прогрессирующие патологии почек;
- беременность , роды, лактация ;
- возраст до 16 лет.
Относительные противопоказания:
- застойная сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма (БА);
- ИБС ;
- гиперчувствительность к НПВП;
- патологическая дис- или гиперлипидемия;
- цереброваскулярные патологии;
- артериальная гипертензия;
- поражения почек, при которых концентрация креатинина ниже 60 мл/мин;
- сепсис;
- холестаз;
- отечный синдром;
- сахарный диабет ;
- СКВ;
- хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей;
- лечение другими НПВП, антикоагулянтами, антиагрегантами, СИОЗС, пероральными ГКС;
- язвенное поражение пищеварительного канала в анамнезе;
- курение;
- пожилой возраст (от 65 лет);
- злоупотребление алкоголем;
- тяжело протекающие соматические заболевания.
Наружное применение Кеторола противопоказано при гиперчувствительности к любому из компонентов геля, аспириновой БА, экземе , мокнущих дерматитах, после 27-й недели беременности и в период лактации . Гель не предназначен для лечения открытых ран и инфицированных ссадин. Подросткам препарат назначают с шестнадцатилетнего возраста.
С осторожностью гель Кеторол должен применяться при печеночной порфирии(на стадии обострения заболевания), тяжелой печеночной/почечной недостаточности, ХСН, БА, у беременных женщин (в 1 и 2-м триместрах) и у пожилых людей.
Это интересно: Диета при болях в желудке: рецепты и список продуктов
Аналоги уколов Кеторол
Структурными аналогами для парентерального раствора Кеторол являются препараты Кетанов, Кеторолак. Они содержат такое же действующее вещество и оказывают аналогичный терапевтический эффект.
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1720.htm
- https://apteka.ru/preparation/ketorol/
- https://medside.ru/ketorol
- https://medi.ru/instrukciya/ketorol-dlya-inektsij_3506/
- https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%B5%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BB-10%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/788677511477650975?instruction_lang=RU
- https://bezboleznej.ru/ketorol-ukoly