Обзор препаратов от болей в области сердца: список и названия таблеток, противопоказания и побочные эффекты

Из статьи вы узнаете, что принимать при болях в сердце, особенности таблеток разных фармакологических групп, показания и противопоказания препаратов, побочные эффекты.

Нитраты

Препараты нитроглицерина, или нитраты – это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Когда необходимы препараты от сердечных болей

С незначительными болями в сердце время от времени сталкивается более 80% населения. Но кардиологи предупреждают, что неприятные ощущения в районе миокарда не всегда являются поводом для приема сердечных медикаментов.

Необходимо знать, что принимать таблетки данных фармгрупп разрешено только при выявлении серьезных патологий сердечно-сосудистой системы, которые чаще всего сопровождаются такими признаками:

• возникновение проблем со сном, бессонница;
• частые головные боли;
• одышка;
• отеки на нижних конечностях, лице;
• учащенный пульс;
• общая ослабленность, повышенная утомляемость;
• периодическое возникновение головокружений, переходящих в предобморочное состояние.

Если у человека наблюдается большая часть этих симптомов, необходимо немедленно записаться на прием к специалисту, который назначит необходимые исследования и поставит точный диагноз, после чего пациенту скажут, какие лекарства помогут облегчить состояние и предотвратить прогрессирование недуга.

Список наиболее эффективных медикаментов

Несмотря на то что некоторые медикаменты для снятия болей в области сердца отпускаются без рецепта, назначать их себе самостоятельно, без предварительной консультации с кардиологом нельзя. Если выпить неподходящую таблетку (а тем более принимать регулярно), последствия такого неграмотного лечения могут быть самыми плачевными.

Необходимо понимать, что сердечные препараты, как и другие лекарства, имеют определенные противопоказания и нередко дают побочные эффекты, поэтому предварительное обследование у медика является неотъемлемым этапом лечения.

Лучше всего снимают боль такие медикаменты:

• Медилазид, Гитоксин, Дигоксин, Дибикор. Препараты с такими названиями относятся к группе сердечных гликозидов.
• Пектрол, Сустак. Нитрокор, Монозид. Среди периферических вазодилататоров эти средства имеют наибольшее количество положительных отзывов. Их несомненным достоинством является и то, что они недорогие и продаются практически во всех аптеках.
• Веракард, Кардил, Диакордин, Лекоптин. Каждый из этих препаратов относится к блокаторам кальциевых каналов. Подобные средства отличаются полностью химическим составом, но они действуют довольно мягко и при грамотном использовании не вызывают побочных эффектов.
• Метопролол, Беталок, Сердол. Бета-адреноблокаторы, подходящие для устранения выраженных болезненных ощущений.

Каждое из вышеперечисленных средств является крайне эффективным и позволяет уменьшить боли в области миокарда буквально через несколько минут после приема.

Самые доступные препараты

Несмотря на разнообразие сердечных медикаментов, более 65% пациентов отдают предпочтение не препаратам последнего поколения, а сердечным средствам, обладающим доступной стоимостью.

Большинство кардиологов уверяют, что недорогие препараты также оказывают положительный эффект и помогают нормализовать работу сердечной мышцы.

Медикаменты отпускаются без рецепта, но принимать их бездумно запрещено:

• Корвалол. Препарат выпускается в виде капель и в форме таблеток. В России Корвалол является самым востребованным сердечным медикаментом. Как показывает медицинская практика, пациенты применяют его для борьбы с самыми разными патологиями миокарда. Приблизительная стоимость пачки с 20 таблетками – 73 рубля.
• Валидол. Лекарство с выраженным седативным и сосудорасширяющим действием. В отличие от большинства других сердечных препаратов, Валидол не нужно запивать водой, достаточно просто положить таблетку под язык до полного рассасывания. После того как она полностью растворится, кровообращение в районе миокарда нормализуется, а болезненные ощущения исчезнут. Приобрести упаковку с 40 капсулами Валидола можно в среднем за 48 рублей.
• Нитроглицерин. Эти таблетки появились в продаже более 15 лет назад, но они до сих пор не теряют своей актуальности. Положительный эффект от приема препарата достигается за счет способности снимать спазмы сосудов и улучшать кровообращение в сердечной мышце, что приводит к уменьшению болезненных ощущений. Сегодня Нитроглицерин применяется не только для снятия боли, но и для лечения последствий инфаркта. Средняя цена упаковки с 40 таблетками – 42 рубля.

Специалисты уверяют, что среди недорогих медикаментов лучше всего зарекомендовал себя Нитроглицерин, поскольку он изначально предназначен именно для купирования болезненных ощущений. Кроме того, это средство обладает относительно небольшим количеством побочных эффектов.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков – это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

Показания:

• Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности – для всех препаратов данной группы,
• Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
• Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
• Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
• Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

Противопоказания:

• Отек легких,
• Острая почечная или печеночная недостаточность,
• Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

Типы лекарств

Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:

• Препараты рефлекторного действия.
• Нитраты.
• Антиагреганты.
• Антагонисты кальция.
• Бета-блокаторы.
• Сердечные гликозиды.
• Препараты, понижающие уровень холестерина в крови.
• Тромболитические препараты.

Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов от боли в сердце.

• Препараты рефлекторного действия

Это всем известные валидол и корвалол. Многие люди, столкнувшиеся с болезнями сердца, ошибочно считают, что валидол и корвалол помогут им в лечении. На самом деле врачами уже давно доказана неэффективность этих препаратов. Валидол оказывает успокаивающее действие на организм и расширяет сосуды, но при стенокардии он не поможет. Однако не стоит сразу отказываться от его применения. Дело в том, что при приступе стенокардии у человека не только болит за грудиной, но он испытывает страх смерти, ведь иногда боль бывает очень сильной. Валидол поможет уменьшить страх. Также при приеме нитроглицерина, который действительно помогает купировать приступ, человек может испытывать головную боль и тошноту, которые снимаются валидолом. А значит, его можно применять совместно с нитроглицерином.

Корвалол хорошо помогает при раздражительности, стрессе и неврозах, которые могут спровоцировать приступ стенокардии. Он расширяет сосуды, а значит, улучшает питание сердечной мышцы и способен снять болевой синдром. Минус в том, что человек снимает только боль, но истинная ее причина остается неизвестной, а значит, рано или поздно появится снова. Валидол и корвалол неэффективны самостоятельно, но в составе комплексной терапии могут использоваться. С осторожностью следует принимать их людям, чья профессия связана со скоростью реакции, поскольку они вызывают сонливость и легкое головокружение. После приема этих лекарств не стоит садиться за руль.

• Нитраты

Препараты этой группы наиболее часто применяют от болей в сердце. Нитроглицерин показал себя как прекрасное средство для снятия приступа стенокардии еще в 19 веке. Препараты этой группы расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток и снимая болевой синдром. Начинают действовать они быстро, и эффект длится долго.

Нитроглицерин применяют сублингвально, то есть под язык. Его действие начинается практически сразу, однако при необходимости прием таблетки можно повторить, но не более трех штук с интервалом в пять минут. Если после этого боль не снимается, необходимо вызвать «скорую помощь», поскольку это может говорить о начинающемся инфаркте миокарда. Ни в коем случае не следует использовать одновременно 2-3 таблетки. Следует учитывать, что нитроглицерин снижает артериальное давление, и после его приема может наблюдаться головная боль, тошнота, поэтому вместе с нитроглицерином иногда рекомендуют употреблять валидол. У людей, склонных к аллергии, порой появляется сыпь на коже. С осторожностью следует применять нитроглицерин людям с заболеваниями печени и почек, беременным женщинам, а также при повышенном внутричерепном давлении.

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания встречаются все чаще, врачи рекомендуют иметь в аптечке нитроглицерин всем людям старше сорока лет.

• Антиагреганты

Наиболее известными представителями этой группы препаратов являются аспирин и кардиомагнил. Они улучшают реологические свойства крови, то есть разжижают ее, делают более текучей. Кардиомагнил, кроме этого, снимает воспаление, а также обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Он содержит в своем составе магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия аспирина и предотвращает появление язв.

Чтобы улучшить текучесть крови, препараты данной группы изменяют ее свертываемость, а потому их не стоит применять людям, склонным к кровотечениям, при инсультах, язвах желудочно-кишечного тракта. Кардиомагнил хорошо переносится большинством пациентов, но у некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость аспирина, поэтому назначать препараты должен только врач-кардиолог после обследования.

• Антагонисты кальция

Это обширная группа сердечных препаратов, которые не только снимают болевой синдром, но и снижают артериальное давление. Они снимают спазм сосудов и увеличивают приток крови к сердцу. Группу этих лекарственных средств разделяют на два поколения.

К первому поколению относятся старые, давно применяемые лекарственные препараты вроде изоптина и нифедипина. Их действие на организм непродолжительно, а потому приходится пить 3-4 раза в день, что не всегда удобно.

Второе поколение препаратов оказывает более продолжительное действие, принимать их нужно реже, но стоят они на порядок дороже. Это такие препараты как амлодипин, лацидипин. Антагонисты кальция применяются при стенокардии, повышенном давлении, аритмии и их сочетании с ишемической болезнью сердца. Препараты второго поколения не только обладают более длительным действием, но и безопаснее, лучше переносятся организмом.

• Бета-блокаторы

К представителям этой группы лекарственных средств относятся анаприлин, атенолол и другие. Бета-блокаторы снижают количество сердечных сокращений, тем самым уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются они не только при болях в сердце при стенокардии, но и при различных аритмиях и гипертензии, тем самым решая вопрос как снять боль в сердце и давление. Еще одна область их применения – лечение инфаркта миокарда, а также профилактика его последующих появлений. С осторожностью следует применять эти препараты людям с выраженной брадикардией, бронхиальной астмой и при некоторых других заболеваниях.

• Сердечные гликозиды

Это обширная группа лекарственных препаратов, содержащих в своем составе дигоксин, добываемый из растения наперстянки. Следует учесть, что дигоксин – это яд, поэтому назначать сердечные гликозиды может только врач. Зачем же назначать лекарства, содержащие яд, пациентам с болями в сердце? Дело в том, что препараты этой группы увеличивают силу и частоту сердечных сокращений без увеличения потребности миокарда в кислороде. То есть они заставляют сердце выполнять ту же работу, но с меньшей затратой энергии.

• Препараты, понижающие уровень холестерина

Причиной многих болезней сердца является повышение уровня холестерина в крови, образование холестериновых бляшек и закупорка ими кровеносных сосудов. Сами препараты этой группы не помогут, если у вас болит сердце, но они должны входить в комплексную терапию сердечных заболеваний, поскольку улучшают переработку холестерина, уменьшают размер атеросклеротической бляшки и предотвращают закупорку сосудов.

• Тромболитические препараты

Их используют для лечения болей в сердце, связанных с приступом стенокардии. Они не только снимают боль, но и устраняют саму причину – растворяют сгустки крови, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Возможные осложнения

Большинство пациентов, которые неграмотно использовали адреноблокаторы, антиагреганты и периферические вазодилататоры, жалуются на возникновение следующих осложнений:

• гиперемия кожного покрова;
• ухудшение и полная потеря аппетита;
• ощущение сухости и горький привкус во рту;
• развитие синусовой аритмии;
• выраженные головные боли;
• нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
• повышение уровня сахара;
• тошнота и рвота;
• парестезия конечностей.

Когда требуется скорая

Вызывать бригаду медиков необходимо в том случае, если назначенные врачом медикаменты не помогают устранить приступ и боли продолжают увеличиваться. Тем более это требуется сделать, если приступ длится более 10 минут. Также вызвать врачей нужно, если он случился у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения.

Какие именно таблетки при болях в сердце являются самыми лучшими и эффективными, сказать невозможно, поскольку все зависит от того, что именно провоцирует приступ, и от особенностей конкретного организма.

Первая помощь

Для облегчения состояния до приезда врачей в экстренной ситуации можно воспользоваться средствами из домашней аптечки:

• Нитроглицерин.
• Валидол.
• Корвалтап.

Также при сердечном приступе медики рекомендуют принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, предварительно разжевав ее. Это нормализует свертывающие свойства крови и ускорит всасываемость других лекарств. Многим больным аспирин перед сном назначается для профилактики инфаркта миокарда.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус – последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

Бета-блокаторы

Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

Согласно рекомендациям ВОЗ от 2012 г, для лечения перечисленных в показаниях заболеваний рекомендуются блокаторы последнего поколения, к которым относятся карведилол, метопролол, бисопролол, небивалол.

Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

К побочным эффектам относятся:

• Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
• Плохая переносимость физической нагрузки – общая слабость, утомляемость,
• Тошнота, головокружение,
• Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
• Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма – это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

Антагонисты кальциевых каналов

Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов – антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция – основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое – зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

Правила приема

Если болит сердце, то чтобы правильно начать лечение необходимо проконсультироваться со специалистом. После первого приступа следует пройти полное медицинское обследование и выяснить причину патологического состояния. Для продления максимального эффекта от лечения врачи определяют комплексный прием лекарственных средств. Дозировка препаратов определяется по результатам кардиограммы.

Передозировка может привести к нарушению сердцебиения, слабости, потере зрения, психозу и даже коллапсу. Кардиологические средства нельзя принимать со снотворными, витаминами группы В, нитроглицерином, спиртосодержащими медикаментами и диуретиками.

Пытаясь снять сердечную боль, многие прибегают к помощи валидола и корвалола. Эти лекарства действительно успокаивают нервную систему, улучшают кровообращение и блокируют слабый болевой синдром. Однако при серьезных приступах они облегчения не принесут.

Суть и механизм развития кардиальных болей

В основе симптомов лежит группа особенностей. Это далеко не однородный процесс, как может показаться на первый взгляд. Что же способно спровоцировать неприятные ощущения:

Нарушения питания миокарда

Классика жанра. Так называемая коронарная недостаточность разной степени тяжести. В хронической форме тяготеет к ИБС (ишемической болезни).

Приступообразное течение без признаков некроза тканей — это так называемая стенокардия. Она не менее опасна. Да к тому же очень болезненно и мучительно переносится.

Крайняя форма, когда миокард недополучает полезных соединений и кислорода, начинает гибнуть — инфаркт. Встречается часто, несет колоссальную угрозу. Пациент уже никогда не станет прежним. Симптомы предынфарктного состояния подробно описаны здесь.

Все три разновидности патологического процесса требуют обязательного лечения.

Избыточное раздражение кардиальных структур

Наблюдается, когда мышечный слой органа получает слишком много специфических сигналов. Например, в рамках тахикардии. Если она продолжается достаточно долго, от нескольких десятков минут, начинаются боли в груди.

В некоторых случаях это также связано и с нарастающими явлениями ишемии. Грубо говоря, сердце начинает работать вхолостую, оно не может обеспечить кровью даже себя, несмотря на повышенную формальную активность.

Состояния опасные и дискомфортные. Нужна помощь профильного специалиста.

Расстройства работы периферической нервной системы

Еще один классический случай. В отличие от предыдущих, опасности такое явление не несет. По крайней мере, объективно.

Зато ощущения незабываемые: панические атаки, сильная одышка, спазмы, прострелы в грудной клетке. Пациент находится в полной уверенности, что случился инфаркт или что-то страшное.

На самом деле причина чисто психосоматическая. Такой дискомфорт провоцируется стрессом, физической перегрузкой, нервным напряжением.

Справиться с расстройством просто, достаточно принять таблетку релаксанта или же препарат на основе фенобарбитала.

Это не лечение, как таковое. Сердечникам оно точно не поможет. А вот пациентам с неврологическими проблемами — вполне.

Это базовые варианты. Встречаются и их сочетания, все зависит от конкретного клинического случая.

Например, питание миокарда нарушено и в то же время наблюдается гиперстимуляция местных клеток. На фоне гипертензии, тахикардии, прочих форм аритмий.

Чем больше факторов, тем сильнее боль и серьезнее прогнозы. Потребуется уже комплексное, длительное лечение.

Возникает резонный вопрос: как определить происхождение дискомфорта? Болит сердце или нет? На самом деле, это довольно просто.

Достаточно обратить внимание на характер неприятных ощущений и сопутствующие признаки. Симптомы, которые могут выдать суть расстройства.

Кардиальные боли имеют несколько типичных черт:

• Они не связаны с физической активностью. Стоите ли вы, сидите ли, резко меняете положение тела — не имеет принципиального значения. Характер и степень дискомфорта остаются примерно на одном уровне. Часто под проблемы с сердцем маскируются патологии мышц, грудной клетки, которые как раз реагируют на физическую активность.
• Они не связаны с движениями. То есть можно спокойно поворачиваться, наклоняться, изгибаться. Ничего нового не произойдет. А вот проблемы с мускулатурой сразу же дадут о себе знать.
• Боли в сердце не усиливаются при дыхании. Что также можно считать характерной особенностью расстройств. Изменение интенсивности дискомфорта в таком случае говорит скорее о проблемах с легкими.

Наконец, неприятные ощущения, никак не связанные с кардиальными структурами, не отвечают на применение специфических препаратов для срочного купирования симптома.

Например, на органические нитраты или прочие. Это практически стопроцентное указание на характер неприятных ощущений.

Точку в вопросе, все же, может поставить только врач-специалист. Не стоит откладывать консультацию в долгий ящик.

Примеры схем лечения

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

• Терапия хронической сердечной недостаточности – конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
• Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда – нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
• Терапия артериальной гипертонии – лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь – выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

Сводная таблица основных сердечных препаратов

Действующее вещество	Торговое название, содержание действующего вещества	Страна-производитель	Цена, руб, в зависимости от дозировки и количества в упаковке
Ингибиторы АПФ
Эналаприл	Энам 2.5, 5, 10 и 20 мг Энап 2.5, ,10 и 20 мг	Индия Словения	60-100 150-300
Лизиноприл	Диротон 2.5, 5, 10 и 20 мг Лизинотон 5, 10 и 20 мг	Венгрия Исландия	100-400 112-225
Периндоприл	Престариум 5 и 10 мг Перинева 4 и 8 мг	Франция Россия	455-621 259-359
Бета-адреноблокаторы
Небивалол	Небилет 5 мг Небилонг 2.5 и 5 мг	Германия Индия	495-955 342-368
Метопролол	Беталок ЗОК 25, 50 и 100 мг Эгилок 25, 50 и 100 мг	Швеция, Венгрия, Турция Россия, Венгрия	149-417 128-315
Бисопролол	Конкор 5 и 10 мг Коронал 5 и 10 мг	Россия, Германия Словацкая Республика	217-326 120-202
Антагонисты кальциевых каналов
Нифедипин	Кордафлекс 10, 20 и 40 мг Коринфар 10, 20 и Нифедипин 10 мг	Германия, Венгрия Германия Россия, Болгария, Хорватия	91-227 73-102 43
Амлодипин	Амлодипин 5, 10 мг Нормодипин 5, 10 мг	Россия Венгрия	121-153 340-618
Верапамил	Изоптин 40 и 80 мг Верапамил 40 мг	Германия, Венгрия, Словения Россия, Македония	380 51-62
Дилтиазем	Кардил 60 и 120 мг Дилтиазем 60 и 90 мг	Финляндия Россия, Македония, Хорватия	112-265 141-158
Диуретики
Фуросемид	Лазикс 40 мг Фуросемид 20 и 40 мг	Индия, Турция, США, Германия Россия	50 16-27
Торасемид	Диувер 5 и 10 мг	Хорватия	283-410
Индапамид Гидрохлортиазид	Арифон 1.5 и 2.5 мг Равел 1.5 мг Индапамид 1.5 и 2.5 мг Гипотиазид 25 и 100 мг	Франция Россия Россия, Канада Венгрия, Россия	347-377 177-213 62-117 93-117
Спиронолактон	Верошпирон 25, 50 и 100 мг Спиронолактон 25, 50 и 100 мг	Венгрия Россия	189-264 71-82
Нитраты
Нитроглицерин Изосорбида мононитрат Изосорбида динитрат	Нитроглицерин в таблетках 0.5 мг Нитроспрей 0.4 мг в одной дозе Моночинкве 40 и 50 мг Пектрол 40 и 60 мг Кардикет 20 и 40 мг Нитросорбид 10 мг	Россия Россия Германия, Италия Словения Германия Россия	47-50 107 182-364 196-242 65-102 25
Антиоксиданты и антигипоксанты
Гемодериват крови телят Мельдония дигидрат Этилметилгидрокси пиридина сукцинат Триметазидина дигидрохлорид	Актовегин 40 мг/мл ампулы по 5 мл №5 200 мг в таблетке №50 Милдронат 100 мг/мл 5 мл в ампуле №10 250 и 500 мг в таблетке №60 Мексидол 50 мг/мл 5 мл в ампуле №20 50 мг/мл 2 мл в ампуле №10 Предуктал 35 мг в таблетке №60	Словения, Австрия, Индия Латвия, Литовская Республика Россия Франция	589 1500 371 274-615 1495 443 765
Препараты калия и магния
Калия аспарагинат + магния аспарагинат	Панангин 158 мг + 140 мг в таблетке №50 45.2 мг/мл + 40 мг/мл 10 мл в ампуле №5 Аспаркам 175 мг + 175 мг №56 10 мл в ампуле №10	Венгрия Россия	137 147 73 92
Магния оротата дигидрат	Магнерот 500 мг №50 500 мг №20	Германия	594 309

Источники

Вывести все публикации с меткой:

• Препараты

Перейти в раздел:

• Заболевания сердца и аорты, аритмология, функц. диагностика, фармакология и кардиохирургия

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

При нарушениях ритма сердца

Основным классом лекарственных препаратов, которые рекомендуется принимать при аритмии сердца, являются антиаритмики. Это группа веществ с различными механизмами лечебного действия. Каждый класс антиаритмиков имеет свою сферу применения среди нарушений ритма. Это обусловлено скоростью и длительностью действия препаратов, преимущественные «точки приложения» эффекта. Назначение таких препаратов при болезнях сердца должно быть строго по показаниям под контролем врача.

I класс

Самый «старый» класс средств, при этом подклассы IA и IB уже не входят в число самых востребованных антиаритмиков. Для IC-подкласса актуально применение при развитии:

• Предсердной (наджелудочковой) экстрасистолии (в качестве третьей линии).
• Желудочковой экстрасистолии (при отсутствии заболеваний, повреждающих структуру миокарда).
• Пароксизмальной желулочковой тахикардии (в сочетании с лидокаином).
• Фибрилляции (мерцания) предсердий.

Подкласс IА

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Хинидин	Кинидин Дурулес	Не используют в настоящее время.
Прокаинамид	Новокаинамид, 100-250	Таблетки: 250-1000 мг, делить на 3-4 приема. Раствор для внутримышечного введения: 50 мг на 1 кг массы тела, максимум 3,0 гр. (30 мл). Раствор для внутривенного введения: 100-500 мг, прежде растворив в 0,9% растворе хлорида натрия, максимум 3,0 гр. (30 мл).
Дизопирамид	Ритмодан	Не используют в настоящее время.

Подкласс IВ

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Мексилетин	Риталмекс	Не используют в настоящее время.
Фенитоин	Дифенин, 30-150	200-500 мг, делить на несколько приемов.

Подкласс IС

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Этацизин	Этацизин, 1000-1300	50 мг х 2-3 раза.
Морацизин	Морацизин, 800-1100	600-900 мг, делить на 3 приема.
Пропафенон	Ритмонорм, 450-500	450-900 мг, делить на 3 приема.
	Проманорм, 330-600
	Пропафенон, 150-200
Лаппаконитина гидробромид	Аллапинин, 550-600	75-300 мг, делить на 3 приема.
	Аллафорте, 500-560	75-100 мг, делить на 2-3 приема.

II класс (бета-адреноблокаторы)

Данная группа лекарств от аритмии сердца для пожилых и зрелых людей описана выше. Их применяют для устранения:

• Синусовой тахикардии (частота сокращений сердца более 90 в минуту при наличии нормального синусового ритма).
• Предсердных экстрасистолий.
• Желудочковых экстрасистолий (в качестве второй линии).
• Пароксизмальной наджелулочковой тахикардии.
• Постоянной формы фибрилляции предсердий.

Воздействие на организм при тахикардии реализуется даже при нормальном давлении.

III класс

Данные препараты эффективны в случае наличия широкого спектра аритмий, к которому относят:

• Синусовую тахикардию (в качестве второй линии).
• Предсердную экстрасистолию (в качестве второй линии).
• Желудочковую экстрасистолию.
• Пароксизмальную наджелулочковую тахикардию (в качестве второй линии).
• Пароксизмальную желулочковую тахикардию (в сочетании с лидокаином).
• Фибрилляцию и трепетание предсердий.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Амиодарон	Амиодарон, 140-250	Таблетки: 600-800 мг, делить на несколько приемов. Поддерживающая — 100-400 мг с перерывом 2 дня в неделю.
	Кордарон, 240-300	Таблетки: 600-800 мг, делить на несколько приемов. Поддерживающая -100-400 мг с перерывом 2 дня в неделю. Раствор для внутривенного введения: по 5 мг на 1 кг массы тела, заранее растворив в 250 мл 5%-го раствора глюкозы.
Соталол	СотаГЕКСАЛ, 80-200	Таблетки: 80-320 мг, делить на 2-3 приема.
Ибутилид	Ибутилид, 250-450	Раствор для внутривенного введения: при массе тела более 60 кг – 1 мг. при массе тела менее 60 кг – по 10 мкг на 1 кг массы тела.

IV класс (блокаторы медленных кальциевых каналов)

Описание этих средств также приведено выше в разделе о понижающих давление препаратах. Однако, они обладают и антиаритмическим эффектом, что очень хорошо для пациентов с одновременным наличием гипертонии и нарушения ритма. Препараты с действующим веществом верапамил применяют для коррекции:

• Синусовой тахикардии.
• Предсердных экстрасистолий.
• Постоянной формы фибрилляции предсердий (в качестве третьей линии).

При нарушениях ритма сердца важно вовремя предупреждать формирование тромбов. Так как миокард сокращается не в нормальном ритме, ток крови тоже изменяется. Как следствие возникает риск сгущения крови и тромбообразования. С целью коррекции данного состояния назначают антикоагулянты:

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Непрямые
Варфарин	Варфарин, 90-150	Начало с 2,5 мг, не делить. Далее повышать под лабораторным контролем МНО в пределах 2-3. При достижении МНО 2-3 оставить на поддерживающей дозе.
Новые оральные
Ривароксабан	Ксарелто, 1500-10000	15-20 мг, не делить.
Апиксабан	Эликвис, 800-2500	5-10 мг, делить на 2 приема.
Дабигатран	Прадакса, 1700-8000	220-300 мг, делить на 2 приема.

Главным отличием новых оральных анткоагулянтов является отсутствие необходимости контроля МНО и большая безопасность в отношении кровотечений, нежели чем у варфарина.

При стенокардии

Стенокардия – заболевание, относящееся к одной из разновидностей ишемической болезни сердца. В ее основе лежит несоответствие нуждам сердца в получении кислорода и питательных веществ для нормальной работы с невозможностью их доставки по коронарным сосудам вследствие:

• Спазма (вариантная стенокардия — Принцметала).
• Атеротромбоза (стенокардия напряжения).

Из-за такого несоответствия в миокарде развивается ишемия, а вместе с ней характерные жгучие боли в сердце с локализацией за грудиной. Выбор, какие лекарства при болях в сердце необходимы пациенту, очевиден. В первую очередь, те, которые снимают эти ощущения – нитраты и нитратоподобные вещества (антиангинальные средства):

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Нитроглицерин	Нитроглицерин, 20-70	Таблетки под язык: 0,5-1 мг до исчезновения боли. Если боль устранена, а таблетка не растворена полностью, ее остаток выплевывается.
	Нитрокор, 40-70	Таблетки под язык: 0,5-1 мг до полного растворения.
	Нитроминт, 100-140	Спрей под язык: 1-2 спрей-дозы (0,4-0,8 мг) до исчезновения боли.
	Нитроспрей, 90-120
Изосорбида динитрат	Изокет, 350-420	Спрей под язык: 1-2 спрей-дозы (1,25-2,5 мг) до исчезновения боли.
Изосорбида мононитрат	Моночинкве, 150-350	Таблетки: 20-40 мг внутрь.

Они позволяют расширить артериальное и венозное русло, снизить приток крови к сердцу и нагрузку на миокард. Эффективны на короткое время для устранения острых приступов стенокардии. Для изосорбида моно- и динитрата разработаны длительно действующие формы.

Прием бета-адреноблокаторов должен осуществляться всеми пациентами со стенокардией напряжения (преимущественно кардиоселективная подгруппа). При ишемии из-за вазоспастической стенокардии лучше подойдут дигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов.

В список таблеток от стенокардии сердца при выявлении дислипидемии включают гиполипидемические средства. Они влияют на жировой обмен, замедляя рост атеросклеротических бляшек в просвете сосудов сердца. Статины эффективны при повышении липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), фибраты – при повышении триглицеридов.

Не нужно забывать, что для замедления атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и сердца изначально следует придерживаться средиземноморской диеты. Она ограничивает поступление вредных жиров и быстрых углеводов с пищей. И только лишь при неэффективности диетических мероприятий и наличии высокого риска сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) стоит начинать лечение статинами.

Из-за своих побочных эффектов (нарушение цикла сна/бодрствование, тошнота, поражение печени и скелетных мышц, диарея/запор и пр.) при постоянном приеме этих средств необходим ежемесячный контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, КФК). У некоторых пациентов (диабетики, люди с печеночной недостаточностью, женщины до менопаузы) стоит еще раз взвесить все «за» и «против» перед назначением таблеток. Однако врачи должны обязательно рекомендовать статины людям, уже перенесшим инфаркт или атеротромботический инсульт, а также операции на коронарных сосудах.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Статины
Симвастатин	Зокор, 150-350	10-40 мг вечером, не делить.
	Вазилип, 200-400
Розувастатин	Крестор, 4000-5600
	Розукард, 600-2500
Ловастатин	Кардиостатин, 200-260
Аторвастатин	Липримар, 1000-2500	10-80 мг вечером, не делить.
Фибраты
Гемфиброзил	Гемфиброзил, 600-1000	1200 мг, делить на 2 приема.
Фенофибрат	Липантил-М, 900-1200	100-200 мг, делить на 1-2 приема.
Ципрофибрат	Липанор, 500-700	200 мг, не делить.

Для предотвращения образования тромбов в коронарных артериях обязателен прием антиагрегантов (более подробно см. в статье список всех препаратов, разжижающих кровь.):

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Ацетилсалициловая кислота	Тромбо АСС, 50-150	100 мг вечером перед ужином, не делить.
Клопидогрел	Плавикс, 900-7000	75 мг, не делить.

Если ощущения сопровождаются тем, что сердце будто бы колит, а эффекта от нитратсодержащих средств нет в течение 15 минут, сразу вызывайте скорую помощь, окликните прохожих или членов семьи. Если сердце болит именно так, возникает подозрение на инфаркт миокарда, который требует обезболивания наркотическими препаратами, введения дополнительных доз антиагрегантов, снятия ЭКГ и госпитализации в стационар.

При хронической сердечной недостаточности (ХСН)

В список лекарств для сердца при развитии недостаточности кровообращения по причине того или иного сердечно-сосудистого заболевания входят следующие группы:

• ингибиторы АПФ;
• сартаны;
• бета-адреноблокаторы;
• антагонисты альдостероновых рецепторов;
• другие диуретики;
• этиловые эфиры ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот).

Большинство лекарств из этого списка перекликается с планом лечения гипертонической болезни. Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью лучшими лекарствами для сердца являются первые четыре группы – их назначение обязательно для каждого из пациентов (для первых двух групп необходимо выбрать – либо ингибитор АПФ, либо сартан).

Антагонисты альдостероновых рецепторов стали ценными из-за их слабого мочегонного эффекта при наличии способности снижать темпы «перестройки» миокарда, его ремоделирования (как у ингибиторов АПФ/сартанов). А ведь именно этот процесс заложен в основе механизма развития недостаточности кровообращения.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (суточная доза)
Спиронолактон	Верошпирон, 90-180	Капсулы: 12,5-50 мг, делить на 2-3 приема.
Эплеренон	Инспра, 2500-2900	Таблетки: 12,5-50 мг, делить на 2-3 приема.

Другие диуретики

Мочегонные лекарства из оставшихся подгрупп подключают при развитии отеков. В зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности могут назначаться:

Петлевые:

Для них характерно непродолжительное сильное действие в виде выведения излишнего объема жидкости и, следовательно, снижения нагрузки на сердце. Торасемид наиболее предпочтителен, ведь обладает более мягким эффектом. Петлевые диуретики также замедляют темпы развития ХСН.

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.), (суточная доза)
Фуросемид	Лазикс	Таблетки: 30-60 20-80 мг натощак при маловыраженных отеках, не делить. 40-100 мг натощак при выраженных отеках, не делить.
		Раствор для инфузий: 20-40 мг, вводить внутривенно медленно за 1-2 минуты. 25-100
Торасемид	Диувер	Таблетки: 5 мг, не делить. При стойких отеках постепенно увеличить до 20-40 мг. 350-1300
	Бритомар	Таблетки: 10-20 мг, не делить. При стойких отеках постепенно увеличить до 20-40 мг. 350-450

Ингибиторы карбоангидразы:

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.), (суточная доза)
Ацетазоламид	Диакарб	Таблетки: 250 мг х 3 раза в течение 3-4 дней с дальнейшим перерывом на 2-3 недели. 200-280

Этиловые эфиры ПНЖК

Применимы как дополнительное средство, влияющее на обмен липидов и свертываемость крови. Омакор понижает количество «вредных» жиров в организме, а также снижает риски образования тромбов.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения, цена (суточная доза)
Омега-3 кислот этиловые эфиры	Омакор, 1500-1700	Капсулы: 1,0 гр., не делить.

Группы медикаментов

№	Группа препаратов	Оказываемое действие	Когда назначают
1.	Рефлекторные медикаменты.	Снижают болевые ощущения.	Лечение вегетососудистой дистонии и невралгии различного характера.
2.	Периферические вазодилататоры.	Воздействуют на гладкую мышечную ткань сосудов, расширяя их. При этом снижается боль. Действуют в ближайшие две-три минуты.	Профилактика сердечного приступа (инфаркта миокарда) и стенокардии (боли в области груди). Лечение ишемии сердца и сердечной недостаточности.
3.	Антиагреганты.	Предотвращают развитие тромбов и атеросклероза, улучшая реологические свойства (текучесть) крови.	Профилактика тромбоза, атеросклероза, инфаркта и сердечной недостаточности.
4.	Блокаторы кальциевых каналов.	Предотвращают поступление кальция по кальциевым каналам в клетки сердца (кардиомиоциты). Оказанное воздействие расширяет сосуды, стабилизирует пульс и давление.	Лечение ишемии сердца, гипертонии и тахикардии.
5.	Бета-адреноблокаторы.	Препятствуют попаданию адреналина в сердце, блокируя бета-адренорецепторы. Благодаря этому, нормализуется пульс, стабилизируется давление и снижается потребность миокарда в кислороде.	Лечение гипертонии, аритмии, ишемической болезни сердца. Профилактика инфаркта миокарда.
6.	Фибраты и статины.	Снижают концентрацию холестерина в крови и увеличивают количество правильных жиров.	Сопутствующие лекарства, применяемые как дополнение схем лечения при высоком уровне холестерина.
7.	Микроэлементы.	Насыщают сердечную мышцу полезными веществами.	Профилактика ишемии сердца.

Препараты от стенокардии назначаются лечащим врачом с учетом тяжести патологии, индивидуальных особенностей человека, коррелируются его возрастом, полом. Есть несколько основных групп лекарств, задействованных в терапии этого симптома ИБС:

• Антиангинальные средства, цель которых купирование ишемии миокарда, снятие болевого синдрома, купирование гипоксии, восстановление нормального кровотока в коронарах:

• Нитраты (Нитроглицерин) – симптоматические препараты, которые предупреждают приступ стенокардии при действии провоцирующих факторов развития ишемии или купируют уже возникший за счет расширения просвета сосудов. Вызывают привыкание при чрезмерном употреблении, требуют перерыва в приеме;
• Антагонисты кальция (Верапамил) – блокируют поток кальция в клетки миокарда, снижая его активность, нормализуют ЧСС, уменьшают АД, купируют спазм коронарных артерий, нормализуют поступление крови к сердцу;
• Бета-блокаторы (Бисопролол) – уменьшают потребность миокарда в кислороде, вызывая нормализацию АД и ЧСС, обладают кумулятивной способностью, что заставляет регулировать дозы препарата, имеют множество побочных эффектов;
• Ингибиторы АПФ (Престариум) – назначаются только при сочетании стенокардии с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, постинфарктным кардиосклерозом, гипертрофией левого желудочка (ЭхоКГ).

• Антиагреганты (Аспирин). Препараты при стенокардии этой группы призваны предупредить формирование тромбов на самых ранних этапах образования кровяных сгустков.
• Гиполипидемические средства или статины (Крестор) – препараты для лечения стенокардии, цель которых – нормализация уровня холестерина в крови, чтобы минимизировать риск развития атеросклероза. Рассчитаны на длительный прием.
• Цитопротекторы (Рибоксин). Медикаментозное лечение стенокардии с их помощью стимулирует защиту кардиоцитов за счет быстрой и полной утилизации глюкозы миокардом.
• Другие средства (Молсидомин, Кораксан, Триметазидин) – группа лекарств от стенокардии, которые назначаются в качестве замены препаратов основных групп при их непереносимости пациентом.

Ниатраты

Медикаментозное лечение стенокардии препаратами антиангинальной группы подразумевает назначение лекарств для профилактики ишемии сердца, возможных осложнений (ОИМ). Суть действия – устранение дисбаланса между потребностью миокарда в кислороде и его непосредственным поступлением. Есть общие противопоказания к приему антиангинальных средств:

• индивидуальная непереносимость;
• стеноз клапанов аорты или митральных створок;
• гипотония;
• замедление ЧСС;
• нарушение функции почек, печени;
• кардиомиопатия;
• глаукома;
• ОНМК, ОИМ, шок, коллапс, тампонада сердца, отек легких – все острые состояния;
• воспаление оболочек сердца;
• травма головного мозга с высоким ВЧД, церебральной ишемией;
• малокровие.

» data-lazy-type=»iframe» src=»data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″>

Самым известным представителем категории является Нитроглицерин.

Какими препаратами можно снять загрудинный болевой синдром

Вызов Скорой помощи необходим, если Нитроглицерином и полным покоем снять боль не получается. Более того, дискомфорт за грудиной нарастает, давление продолжает падать, обезболивающие таблетки не действуют.

Во всех остальных случаях болевого синдрома после купирования приступа нужна срочная консультация врача с разработкой схемы медикаментозной терапии, способной предупредить рецидив. Универсального рецепта нет. Все зависит от того, что именно провоцирует приступ, от физиологических особенностей организма пациента. Назначаются разные препараты. Чаще всего – это таблетки от боли в сердце. К ним относятся следующие группы лекарств:

• нитраты – предупреждают обострение приступа стенокардии, помогают восстановиться после ОИМ, но противопоказаны при гипотонии, тампонаде сердца, анемии, коллапсе, шоке;
• периферические вазодилататоры – блокаторы прогрессирования ХСН, не применяемые при ангионевротическом отеке и у детей;
• расширители коронаров – препараты выбора при стрессе, неврозе, ВСД, противопоказаны при гипотонии, ОНМК, детском возрасте;
• бета-блокаторы – снимают гипертензию, препараты противопоказаны при редком пульсе и кардиогенном шоке;
• ингибиторы кальция – лечат постинфарктное состояние, аритмию, ишемию, не применяются при атриовентрикулярной блокаде.

При острой боли в области грудной клетки

Кроме сердечных, есть острые боли другого характера. Если причина – заболевания грудного отдела позвоночника, неприятные ощущения усиливаются при изменении положения тела, имеют точечную локализацию.

Боль купируется анальгетиками, в том числе НПВС. Снять приступ можно, приняв таблетку Нурофена, а на область между лопатками нанести отвлекающую мазь: Финалгон, Вольтарен, Долгит.

При колюще-режущих сильных болях

Бывает, что болевой синдром сопровождается множеством жалоб: боль меняет локализацию, интенсивность, длительность, не связана с физической нагрузкой. Но по ощущениям – по сердцу словно ударили ножом, в груди – пожар, не хватает воздуха, ЧСС более 90 ударов/минуту, голова – в тисках.

При этом общее состояние относительно удовлетворительное. В этом случае принимают таблетку Валидола под язык или Корвалол, настойку Валерианы, капли Зеленина (до 30 капель). Таблетки или капли от сердца без рецепта выручат в этой ситуации: снимут стрессовый спазм сосудов, боль от переутомления, ВСД, климакса, алкогольной интоксикации. Если ситуация не меняется спустя полчаса – срочно необходим вызов Скорой помощи.

При тупых, давящих, ноющих болях

Это характеристики приступа стенокардии. Предшествует кардиалгии физическая нагрузка или сильное эмоциональное перенапряжение. Если понятной причины нет, боль неясного генеза всегда расценивается в пользу ишемической.

При болях в сердце ноющего характера рекомендуется принимать таблетку Нитроглицерина и Аспирина (если нет противопоказаний со стороны системы пищеварения). Через 10-15 минут прием можно повторить. При отсутствии результата нужно вызвать врача.

Когда сердце жмет

Алгоритм купирования приступа в случае, если появляется ощущение, что на сердце ногой наступил слон, аналогичен всем подострым кардиалгиям: Валидол под язык, настойка Валерианы, Пустырника, Корвалола в каплях (20 капель), разведенная водой.

Если болевой синдром держится более 15 минут – вызов Скорой обязателен для исключения ОИМ. В таких случаях – перестраховка лучше беспечности.

Когда сердце просто побаливает

Ситуация, знакомая многим, если не всем. Такое случается, если диагноз уже установлен, а периодические кардиалгии – один из симптомов патологии. Купировать сердечный дискомфорт могут, как лекарства разных групп от боли в сердце, так и седативные или болеутоляющие препараты.

ВСД требует приема Ново-Пассита, Персена, настойки пиона, боярышника. Ишемическая болезнь сердца – Аспирина-Кардио, Тиклопидина, Зокора. Обменные нарушения – Предуктала, Панангина, Рибоксина. Дистрофия миокарда разного генеза – Милдроната, Левокарнитина, Кудесана.

В любом случае, самолечение при болях в области сердца – смерти подобно или пустой трате денег. Только консультация квалифицированного специалиста при очном осмотре и обследовании пациента расставит все по своим местам.

Антиаритмические

Строго говоря, также действуют на болевые ощущения косвенным образом. Снижают интенсивность сокращений, нормализуют работу кардиальных структур. Представлены группой препаратов.

Наиболее часто, назначаются такие наименования, как Амиодарон, Хинидин и их торговые вариации.

Они быстро восстанавливают электрическую активность миокарда, нормализуют питание и клеточное дыхание на местном уровне.

Способностью возвращать ритм к адекватным показателям обладают также и бета-блокаторы. Это один из основных эффектов.

Какие именно препараты назначать, решает врач. Нужно исходить из характера нарушения. Ясно, что для устранения приступа синусовой аритмии придется принимать одни средства, пароксизмальной тахикардии — другие.

Если изменения носят потенциально опасный характер, третьи, а то и сочетания медикаментов. Все виды антиаритмических препаратов описаны здесь.

Сердечные гликозиды

Специфические препараты. В некоторых случаях боли обусловлены скудной сократительной способностью на фоне функциональной недостаточности миокарда. Это классическая терапевтическая ситуация у пожилых пациентов.

Для ее разрешения применяют недорогие растительные медикаменты с кумулятивным (накопительным) эффектом. Например, Дигоксин, настойку ландыша. По усмотрению врача.

Сердечные гликозиды призваны:

• Нормализовать сократительную способность мышечного слоя. Лекарства усиливают активность органа.
• Восстановить адекватный ритм. Еще одна важная задача.

Внимание:

Много сердечных гликозидов пить нельзя. Они имеют массу побочных эффектов. В высоких дозировках очень токсичны, могут спровоцировать прямо противоположные явления.

Препараты-гликозиды можно принимать при болях в сердце, которые обусловлены кардиальной недостаточностью, сопровождаются нарушениями ритма, скачками артериального давления. В целом, это не самый лучший выбор.

Использовать их стоит только по показаниям, когда есть веские основания для такого решения.

Меры первой помощи

Если состояние резко ухудшилось, то необходимо срочно вызвать скорую помощь или попросить об этом рядом находящихся людей. До ее приезда принимают такие препараты:

• «Аспирин»;
• «Нитроглицерин»;
• «Валидол».

«Аспирин» пьют в первую очередь, поскольку он разжижает кровь и способствует быстрому усвоению остальных препаратов. «Нитроглицерин» расширит сосуды и снизит ощущение дискомфорта, а «Валидол» уберет тревожность. После приезда скорой помощи расскажите врачам, какие таблетки от сердечной боли использовали с момента начала приступа.

Способ применения и дозы

Способ применения Валидола, Молсидомина и Нитроглицерина – сублингвальный (то есть под язык). Отдельная рекомендация относительно дозы Нитроглицерина: при отсутствии эффекта по снятию сопровождающей приступ стенокардии боли после первого приема препарата (1-2 таблетки по 0,5 мг) повторно принимать его следует только спустя пять минут – не ранее.

Молсидомин можно принимать внутрь по половине или по целой таблетке 2-3 раза в сутки (после приема пищи), но терапевтический эффект проявляется через 20-25 минут, то есть в 2-3 раза дольше, чем при сублингвальном способе.

Дозы сердечных гликозидов и блокаторов кальциевых каналов определяются строго индивидуально – по результатам кардиологического обследования. Стандартная разовая дозировка Дигоксина составляет 0,25 мг, а суточная не должна превышать 1,25 мг. А таблетки Верапамила рекомендовано принимать в объеме 160-480 мг в течение суток; курс лечения может длиться от 2 до 24 месяцев.

Метопролол назначается по 50 мг 2-4 раза в сутки (в зависимости от состояния пациента), таблетку следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи.

, , , ,

Кардиопротекторы

Таблетки для нормализации питания и клеточного дыхания миокарда. В обычных условиях эффективность усвоения необходимых соединений весьма скромная.

Протекторы оптимизируют этот процесс. Потому орган может получить больше при тех же самых объемах кислорода и трофики, что позволяет ослабить болевой синдром.

Среди популярных названий — Милдронат, Рибоксин. Их принимают длительными курсами.

Такие средства от боли в сердце действуют за счет восстановления местного питания и обмена веществ, что и становится методом купирования дискомфорта.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение Нитроглицерина с блокаторами бета-адренорецепторов, сосудорасширяющими препаратами, диуретиками, Аспирином и спиртовыми настойками усиливает снижение АД. Противостенокардический эффект повышается при комбинации с бета-адреноблокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Особенности взаимодействия с другими препаратами сердечных гликозидов:

• усиление изменений сокращения миокарда в сочетании с витаминами группы В,
• снижение ЧСС в комбинации со снотворными, сульфатом магния и средствами для местной анестезии,
• улучшение гемодинамики при одновременном приеме курантила,
• повышение свертываемости крови при сочетании с аминазином и гепарином.

Взаимодействие кардиологических бета-адреноблокаторов (Метопролола и др.): запрещено применять вместе с Нитроглицерином, барбитуратами, диуретиками и средствами, содержащими спирт; усиливается действие гипотензивных препаратов; при сочетанном приеме сердечных гликозидов происходит чрезмерное снижение ЧСС и замедление работы проводящей системы сердца.

Взаимодействие блокаторов кальциевых каналов (Верапамила гидрохлорид) с другими лекарственными средствами:

• усиливают блокаду синоатриального и атриовентрикулярного узлов при сочетании с бета-адреноблокаторами,
• повышает действие препаратов для снижения АД и снятия мышечных спазмов,
• потенцирует действие Верапамила одновременный прием нейролептиков и антидепрессантов.

Антиагреганты

Строго говоря, не относятся к препаратам для нормализации кардиальной деятельности. Разжижают кровь, нормализуют ее реологические свойства (текучесть).

Долго их принимать нельзя, поскольку велика вероятность проблем, вплоть до фатальных кровотечений.

Как правило, антиагреганты назначаются пациентам с коронарной недостаточностью, после инфаркта или в рамках его профилактики.

Лекарства при боли в сердце антиагреганты, нормализуют ток жидкой ткани, снижают давление и нагрузку на мышечный орган, благодаря чему дискомфорт сходит на нет.

Популярны препараты вроде Аспирина, в том числе с приставкой «кардио», Тромбо-АСС, также неаспириновые варианты: Тиклопидин, Клопидогрел и аналоги. Для длительного применения.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Эффективные таблетки, снимающие боль в сердце» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Фибраты и статины

Причина болевых ощущений в сердце может скрываться в атеросклерозе. Это состояние, при котором на стенках коронарных артерий и не только откладываются холестериновые частицы.

Затем они формируют полноценную бляшку, мешают току крови. Результат — рост артериального давления и нагрузки на сердце.

Тут на помощь приходят препараты двух групп.

Сначала применяют статины. При неэффективности — фибраты. За очень редкими исключениями. Есть еще один вариант — никотиновая кислота. Назначения делает врач.

Подробнее об атеросклерозе сосудов сердца читайте в этой статье.

Описанные группы позволяют ослабить болевые ощущения в сердце за счет нормализации питания, клеточного дыхания, локального тока крови, восстановления общей трофики миокарда.

Фенобарбитал

Средство, которое устраняет чрезмерную возбудимость нервных центров. Тех, которые участвуют в вегетативных приступах.

Сердечные препараты на основе фенобарбитала без назначения врача и рецепта: Корвалол, Валосердин, Валокордин.

Успокоительные для сердца на основе барбитуратов устраняют боль, одышку, тревожность, нормализуют ритм и убирают психосоматические явления.

Медикаменты для пожилых

Без консультации врача пожилым пациентам с проблемами сердца и сосудов назначать препараты от сердца нельзя, поскольку:

• любое лекарственное средство имеет множество противопоказаний, а с возрастом количество сопутствующих заболеваний растет;
• все таблетки, которые применяются от боли в сердце, имеют побочные эффекты;
• не каждое средство сочетается с другими препаратами;
• противопоказан и одновременный прием некоторых препаратов;
• у пожилых снижен потенциал печени, почек, поэтому о метаболизме препаратов приходится думать отдельно;
• с возрастом в организме все чаще наблюдаются парадоксальные реакции в ответ на прием лекарств;
• таблетки от сердца часто вызывают перепады АД, что негативно сказывается на работе головного мозга, развиваются энцефалопатии, атаксия.

В качестве примера можно привести широко известный Корвалол, который имеет возрастные ограничения, поскольку противопоказан при:

• сахарном диабете любого типа;
• нарушениях в работе печени и почек;
• гипотонии;
• ХСН;
• миопатиях;
• депрессивных состояниях;
• медикаментозной или алкогольной зависимости;
• бронхоспазмах, одышке.

Ни один врач не назначит препарат без полного клинико-лабораторного обследования, самоназначение – безответственно и опасно.

Необходимые обследования

Чтобы установить характер и происхождение патологического процесса, нужна диагностика. Что она в себя включает:

• Опрос.
• Сбор анамнеза.
• ЭКГ. В том числе с нагрузкой.
• ЭХО-Кг. УЗИ сердца.
• Анализы крови.
• Изменение артериального давления и частоты сокращений мышечного органа.
• Суточное мониторирование. То же самое, только каждые 30-60 минут и так на протяжении полного дня. Более информативный вариант.
• Рентген грудной клетки.
• МРТ по потребности.

Вопрос подбора стратегии лучше оставить специалисту.

Таблетки от болей в сердце — это далеко не только симптоматические средства, но и этиотропные медикаменты. Назначить их может исключительно специалист. Слишком высок риск.

Профилактические средства

Оценка оказания помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях измеряется риском смерти, поэтому комплексная терапия направлена на профилактику острых состояний: инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта.

Группы препаратов, которые предупреждают кардиоваскулярные катастрофы:

• статины;
• фибраты;
• антиангинальные средства;
• антигипертензивные препараты.

Фитопрепараты и метаболические средства используют как вспомогательную терапию, которая обладает мягким общеукрепляющим эффектом с минимальным количеством побочных реакций.

Регулярное применение лекарств снижает риск смертности от кардиоваскулярных «событий». На гистологии определяют стабилизацию патологических процессов, ограничение очагов жировой инфильтрации и некроза.

Принципы лечения стенокардии

Поскольку смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на все достижения современной медицины, остается очень высокой, ученые не перестают заниматься разработкой инноваций для решения этой проблемы. Стенокардия – находится в центре внимания медицинской фармакологии, поскольку считается одной из основных причин внезапной остановки сердца. Своевременной обращение к врачу, подбор адекватной медикаментозной терапии – залог долголетия пациентов с «грудной жабой».

» data-lazy-type=»iframe» src=»data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″>

Существует несколько основных схем лечения этой формы ИБС лекарственными средствами, но все они подчиняются общим принципам терапии заболевания:

• постоянный контроль приступов ишемии миокарда;
• профилактика прогрессирования болезни;
• предупреждение негативных последствий;
• подбор необходимых методов лечения для регресса стенокардии любой формы.

Для этого фармакологи синтезируют новые препараты, эффективные при стенокардии. Практикующие врачи на их основе создают комплексные схемы лечения всех форм ИБС.

Самые эффективные медикаменты, купирующие сердечные боли любого характера

Лучшим средством от боли в сердце будет индивидуально подобранный препарат. При этом диагноз патологии должен быть установлен врачом. После снятия остроты процесса актуальной становится проблема полноценного лечения сердца. Именно таблетки при боли в сердце способствуют удлинению жизни пациентов, предупреждают развитие инсультов, инфарктов, просто улучшают общее самочувствие. В комплексном лечении используют несколько групп медикаментов.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды оказывают положительное инотропное, кардиотоническое действие, замедляют ритм сердца, проводимость миокарда. При правильно подобранной дозе безопасны и эффективны.

Назначаются чаще при сердечной недостаточности хронического течения, тахисистолии, мерцательной аритмии у пожилых пациентов, поскольку обладают кумулятивным (накопительным) эффектом, при передозировке могут спровоцировать остановку сердца. Наиболее популярен – Дигоксин (30 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Целанид	40
Строфантин-Г	59
Адонис	70
Коргликард	79

Периферические вазодилататоры

Периферические сосудорасширяющие препараты – таблетки, которые применяются от боли в сердце на фоне одышки. Быстро снимают болевой синдром, расширяют просвет сосудов, усиливают приток крови и кислорода к тканям. Продаются в любой аптеке по недорогой цене. Препараты домашней аптечки сердечника. Самым востребованным остается Нитроглицерин (20 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Нитроминт	145
Кардикет	65
Моносан	90
Пектрол	165
Нитрокор	50
Нитроспрей	98
Перлинганит	700

Блокаторы кальция

Блокаторы кальциевых каналов обладают мягким действием при лечении ишемии, купируют приступы стенокардии. Синтетические препараты, но при разумном использовании практически не дают побочных эффектов. Лекарства расширяют коронары, магистральные сосуды, блокируют транспорт кальция в протоплазму клетки. Наиболее часто назначается Верапамил (40 рублей)

Название препарата	Цена в рублях
Дилтиазем	85
Изоптин СР-240	366
Диакордин	140
Нифедипин	30

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы нормализуют ритм сердца, снижают потребность миокарда в кислороде, автоматизм синусового узла, сократимость и возбудимость миокарда, минимизируют риск развития инфаркта, летального исхода. Наиболее часто от боли в сердце на фоне аритмии применяется такое лекарство как, например, Метопролол (30 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Надолол	80
Бисопролол	95
Карведилол	125
Пропранолол	20
Атенолол	25
Эсмолол	3 700
Беталок	135

Седативные средства

Препараты рефлекторного действия для купирования боли в сердце контактируют с рецепторами на периферии, стимулируют синтез эндорфинов, пептидов, кинина, гистамина, которые действуют практически мгновенно, расширяя сосуды и снимая загрудинный дискомфорт. Популярный препарат – Валидол (40 рублей), Корвалол (145 рублей).

Ингибиторы АПФ

Лекарства – блокаторы АПФ снижают АД за счет торможения синтеза фермента, контролирующего сужение сосудов. Лекарства показаны после сердечного приступа для нормализации кровотока, при сердечной недостаточности для улучшения сократительной способности миокарда. Популярный препарат – Каптоприл в таблетках (15 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Лизиноприл	50
Эналаприл	20
Эналаприлат	490
Периндоприл	160
Моэксиприл	400

Антиагреганты

Препараты-антиагреганты предупреждают тромбообразование, закупорку сосудов с развитием ишемии, некрозом тканей: снимают жар, блокируют выработку тромбоксана, проявляют болеутоляющие свойства.

Наиболее известны представители группы, которые используются для длительного курсового лечения, предупреждая боль: Кардиомагнил (100 рублей), Аспирин (10 рублей).

Аналогичные по эффекту купирования боли препараты-антикоагулянты используются преимущественно в стационарных условиях для экстренной помощи пациенту Стрептокиназа (3 200 рублей/флакон), Урокиназа (12 000 рублей/флакон).

Статины

Таблетки от боли в сердце с особым составом применяют для корректировки липидного обмена, препараты предупреждают развитие атеросклероза, или лизируют холестериновые бляшки, расширяют просвет уже затронутых болезнью сосудов. Наиболее известен – Аторвастатин (150 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Аторвастатин	150
Розувастатин	208
Трайкор	890
Липантил	940
Гемфиброзил	350

Противопоказания к применению

Отмечаются следующие противопоказания к применению:

• Валидола: осложнение инфаркта миокарда в виде кардиогенного шока, тяжелая форма артериальной гипотонии.
• Нитроглицерина (и всех нитратов): шоковое состояние, повышенное внутричерепное давление и нарушение церебрального кровообращения, пониженное АД, глаукома (закрытоугольная).
• Сердечных гликозидов: синдром тахикардии-брадикардии при слабости или дисфункции синусового узла, атриовентрикулярная блокада (1-2 степени), нарушения ритма сокращения желудочков сердца, гипертрофические изменения миокарда, стенозы аорты или митрального клапана.

Метопролола и других кардиологических бета-адреноблокаторов: острый инфаркт миокарда, блокада синоатриального или атриовентрикулярного узлов, сердечная недостаточность (острая или хроническая), снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, низкий уровень АД, проблемы периферического кровообращения (эндартериит, тромбофлебит). А также хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма.

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил и др.) противопоказано применять при низком артериальном давлении и сниженной ЧСС.

Использование таблеток от боли в сердце при беременности запрещено. Валидол противопоказано приметь в первом триместре беременности.

, , , , , , , , , ,

Побочные эффекты

Такая же ситуация в части негативных эффектов на фоне приема таблеток. Общими побочными эффектами при болях в сердце считают:

• диспепсию, запор;
• дискомфорт в эпигастрии;
• подташнивание;
• мигренозные боли;
• слабость, гипергидроз;
• апатия;
• аллергия;
• гипотония.

Нитроглицерин дополнительно дает симптомы сухости во рту, колебания настроения, нитратную головную боль, потерю концентрации внимания. Валидол при длительном приеме – тошноту, сонливость, аллергические сыпи, диспепсические расстройства.

Осложнения

Пациенты должны знать и о возникающих от приема препаратов, купирующих боль в сердце, осложнениях. От негативных последствий, которые исчезают после отмены лекарств самостоятельно, осложнения отличаются изменениями в тканях и органах, требующих дополнительной коррекции. Основные патологические изменения происходят после приема следующих медикаментов:

• Нитроглицерин – вызывает сильные головные боли, которые не поддаются купированию болеутоляющими средствами, вертиго, тахикардия, гипотония, нарушение мозгового кровотока, потеря остроты зрения, предобморок и обморок, абдоминальные боли.
• Аспирин – провоцирует эрозивные процессы в кишечнике, кровоточивость, аллергические высыпания, астмоидные реакции, шум в ушах, мигрень, задержка мочи, спутанное сознание.
• Корвалол – дает вялость, подташнивание, слезотечение, шум в ушах, гипотонию, сумеречное сознание, кожные сыпи, головокружение.
• Рибоксин – отличается возникновением кожного зуда, мигрени, гипергидроза, обострением подагры, ЖКБ.
• Валериана – является триггером депрессивных состояний, сонливости, гипотонии или, напротив, провоцирует бессонницу, усиление сердечных болей, тревожность, тахикардию, приводит к токсическому поражению печени при длительном приеме.

Комбинированные препараты

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей – часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

Ниже приведены названия хорошо зарекомендовавших себя комбинаций препаратов:

• Валз Н – валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
• Нолипрел – периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
• Нолипрел А Би-форте – периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
• Дуплекор – амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
• Лориста Н – лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
• Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
• Ко-Эксфорж – амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
• Небилонг АМ – небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
• Престанс – периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

Профилактика болевых приступов

Кардиологи рекомендуют соблюдать основные правила профилактики для всех, кто страдает кардиалгиями разного генеза, соблюдение которых позволит сохранить пациентам качество жизни, предупредить прогрессирование патологии:

• сбалансированный рацион;
• контроль веса;
• двигательная активность;
• борьба со стрессовыми ситуациями;
• постоянный контроль артериального давления, снижение – в случае необходимости;
• регулярная проверка уровня холестерина в крови;
• наблюдение на постоянной основе за концентрацией глюкозы в кровотоке;
• пациентам в группе риска по сердечно-сосудистым патологиям – профилактический прием средств, разжижающих кровь.
• ежегодная диспансеризация.

Профилактика – лучшая гарантия здорового долголетия.

Литература

• Трухан Д.И. Лечение хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии: две цели и один препарат – торасемид (Consilium Medicum. 2017.) фозиноприл (Consilium Medicum. 2018.)
• Харьков Е.И., Давыдов Е.Л., Гринштейн Ю.И., Кусаев В.В. Особенности фармакотерапии в пожилом и старческом возрасте (Сообщение II). Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010.
• Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., Bueno H., Cleland J.G.F., Coats A.J.S., Falk V., González-Juanatey J.R., Harjola V.P., Jankowska E.A., Jessup M, Linde C., Nihoyannopoulos P., Parissis J.T., Pieske B., Riley J.P., Rosano G.M.C., Ruilope L.M., Ruschitzka F., Rutten F.H., van der Meer P.; ESC Scientific Document Group. ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016.
• van der Meer P., Gaggin H.K., Dec G.W. ACC/AHA Versus ESC Guidelines on Heart Failure: JACC Guideline Comparison. J Am Coll Cardiol. 2019.

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 16 сентября, 2020

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...