Причины и лечение разнообразных выделений из уретры у мужчин

Выделения из уретры у мужчин встречаются довольно часто и могут иметь совершенно различный характер возникновения. В урологической практике данный симптом стоит на первых местах при обращении пациентов за медицинской помощью и даёт важную диагностическую информацию специалисту – урологу при обследовании больного.

Уретральное отделяемое может быть как физиологическим, так и иметь патологическую природу возникновения, при этом патология не обязательно должна затрагивать уретральный канал.

Физиологические выделения из уретры

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее…

Существует несколько вариантов отделяемого из уретрального канала, которые встречаются в здоровом состоянии. К таким секретируемым жидкостям относятся:

• Моча;
• Секрет предстательной железы или смазка;
• Эякулят или сперма.

Наиболее распространённым вариантом секретируемой жидкости из наружного отверстия мочеиспускательного канала физиологической природы является моча. Объём мочи может варьироваться в широких пределах и является основным конечным продуктом работы мочевыделительной системы. В зависимости от физиологической активности организма и скорости клубочковой фильтрации объём мочи может варьироваться от 600 мл до 1500 мл в сутки. Уменьшение или увеличение выработки мочи возникает при различных заболеваниях самых различных органов и тканей, однако чаще всего паренхимы почек.

Помимо мочи из наружного отверстия уретры в нормальных условиях могут появляться и другое отделяемое, в частности смазка, секрет предстательной железы и сперма. В большинстве случаев данные вещества образуются при развитии определённых состояний, например, во время возбуждения наружных половых органов. Выделение смазки не сопровождается какими-либо дискомфортными или болевыми ощущениями, а появление спермы или эякулята сопутствует наступлению оргазма.

Смазка имеет бесцветный вид и вязкую консистенцию, выделяется в небольших количествах и не имеет какого-либо запаха.

Все остальные отделяемое, кроме описанных выше, являются патологическими и свидетельствуют о наличии или развитии заболевания, причём не обязательно с локализацией в мочевыделительной системе.

Важно! Секрет сходный по характеристикам со смазкой появляется при хламидиозе, что может ввести мужчину в заблуждение при определении симптома заболевания и привести к поздней диагностике заболевания.

Варианты физиологических выделений

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

• Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета, практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
• Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
• Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
• Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой.

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах. Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

Норма или патология?

Существует несколько разновидностей нормальных выделений. К ним относятся:

• Уретрорея.
• Смегма.
• Сперма и поллюции.

Уретрорея появляется на фоне сексуального возбуждения и представляет собой прозрачный секрет, который вырабатывается уретральными железами. Объем выделений зависит от физиологии мужчины и продолжительности полового воздержания. В редких случаях уретрорея возникает не только при возбуждении, а сопровождает процесс дефекации. В состав выделений входит небольшое количество сперматозоидов, которые, попадая в половые органы женщины, могут привести к зачатию.

Смегма – это выделения, которые являются секретом желез, расположенных в головке полового члена и крайней плоти. Их количество невелико, они без запаха и при ежедневных гигиенических процедурах легко смываются. При несоблюдении правил гигиены смегма может накапливаться на коже и вызывать воспалительные процессы. Чтобы этого избежать, половой член нужно мыть 1-2 раза в день с использованием мыла. Во время процедуры важно отодвигать крайнюю плоть и обмывать головку пениса.

К нормальным выделениям относятся сперма (секрет половых желез и сперматозоиды) и поллюции (непроизвольное семяизвержение). Последний вид возникает у мальчиков в возрасте 14-15 лет и у мужчин при длительном половом воздержании. Нормальные выделения не имеют запаха и не доставляют дискомфорта, а их количество незначительно.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины дискомфорта и лечение

Иные причины выделений

Белые выделения из уретры рассказывают о наличии в организме кандидоза. Появление кровянистых выделений в моче, возможно при простатите, цистите, мочекаменной болезни. Иногда кровяные выделения появляются при физическом перенапряжении (тяжелая работа, профессиональный спорт).

Запах рыбы, скудные бело-зелено-желтые выделения, зуд в уретре у мужчин говорят о гарднереллезе уретрального канала. Основная причина заболевания – резкое изменение баланса микрофлоры. Обильный гной с примесью слизи, жжение в уретре и воспаление внутреннего листочка крайней плоти – это баланопостит. Он всегда протекает с краснотой, отеком и излишней чувствительностью головки пениса.

Мутные обильные выделения после акта мочевыделения – в острой фазе, а также скудные белёсые – в хронической фазе. Всё это простатит. Обычно он осложнен трудностями с мочевыделением и проблемами с эрекцией, в запущенных случаях — невозможность отвода мочи и потеря мужской силы. Коричневые и бордовые выделения – явный признак онкологического заболевания. В них содержится слизь с большими кровавыми сгустками. Если коричневым выделениям со сгустками предшествовало оперативное вмешательство на половых органах и рядом с ними, то это означает, что рана заживает.

Выделения из пениса, связанные с ЗППП

хламидиоз

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

гонорея

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком, с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Неспецифические (не венерические) воспаления

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Профилактика

Причин появления настораживающих выделений очень много, поэтому с уверенностью назвать точные профилактические меры для защиты нереально. Однако существуют простые правила, придерживаясь которых, можно существенно облегчить свою жизнь и избежать большинства проблем.

Доктора рекомендуют полностью исключить беспорядочные половые связи. По статистике 80% мужчин обращаются с проблемой выделений именно из-за венерических заболеваний, а это означает полное отсутствие средств контрацепции. Соблюдение элементарных правил личной гигиены поможет предотвратить размножение патогенных микроорганизмов под крайней плотью. Врачи рекомендуют принимать душ не менее двух раз в сутки.

Ежегодная профилактика гельминтозов поможет предотвратить не только появление выделений, но и избежать многих патологических процессов. Существуют специальные препараты, которые создают неблагоприятные условия для размножения глистов. Хотя бы раз в год нужно посещать уролога даже без весомой на то причины. Также необходимо своевременно лечить все заболевания вплоть до обычного насморка.

В целом нужно стараться правильно питаться. Заниматься спортом, бросить пить и курить. Ведь не зря говориться – в здоровом теле, здоровый дух! Внезапное появление странных выделений должно насторожить мужчину, патология требует незамедлительной консультации у специалиста. Не стоит заниматься самолечением, это чревато серьезными последствиями!

Выделения, не связанные с воспалением

Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

• Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
• Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
• Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
• Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
  Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
• Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
• УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Важно:

• Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
• Недопустимо самостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

Когда необходимо обратиться к специалисту

Основная причина патологических выделений из мочеиспускательного канала – заболевание уретрит, которое представляет собой воспалительный процесс, вызванный инфекций или неинфекционными факторами. Инфекция может носить специфический или неспецифический характер. К первым относят гонорею и трихомониаз, неспецифический уретрит может быть вызван следующими возбудителями:

• Стрептококк.
• Стафилококк.
• Кандида.
• Уреаплазма.
• Микоплазма.
• Хламидии.
• Герпес.
• Кишечная палочка.

При уретрите выделения из полового члена могут кардинально отличаться по цвету, прозрачности и запаху. Это зависит от бактерий, которые вызвали заболевание и от стадии воспалительного процесса. При одной и той же болезни характер выделения у разных людей отличается, и с помощью визуального осмотра врач не сможет поставить диагноз, поэтому нужно сдать анализы. К неинфекционным причинам уретрита можно отнести:

• Различные травмы.
• Сужение уретры.
• Воздействие химических элементов.
• Механическое повреждение слизистых.
• Влияние аллергенов.

Вызвать выделения из уретры могут невенерические воспалительные процессы при заболеваниях баланопостит и простатит. При баланопостите выделения обильные и гнойные, сопровождаются болями, отеком и покраснением крайней плоти. Характер выделений при простатите зависит от стадии воспалительного процесса (слизистые или гнойные). Для этого заболевания характеры боли в области промежности, нарушение потенции и мочеиспускания.

Рези при мочеиспускании у мужчин: причины возникновения и лечение

Какими бывают нормальные выделения из уретры

Выделения из уретры у мужчин представляют собой выход жидкостей через уретральный канал. При этом стоит заметить, что с уретрой соединяются:

• протоки простаты;
• семявыбрасывающие протоки;
• протоки уретральных желез;
• протоки бульбоуретральных желез.

Из пениса мужчины регулярно выделяются те или иные жидкости. Причем это является физиологической нормой. Но выделения должны соответствовать определенным критериям. Если же характеристики нарушены, это говорит о наличии заболеваний, определенных осложнений или патологических процессов, касающихся мочеполовой системы.

Важно!

Всего за 990 рублей Вы получите новейшую разработку в области медицины! С его помощью вы сможете получить небывалое наслаждение! Читать интервью пары…>>

• Моча. Она имеет высокую степень прозрачности, а цвет варьируется от золотистого до соломенного. Запаха практически не имеет. В моче отсутствуют любые примеси;
• Секрет из простаты. Она вязкая по своей консистенции с беловатым оттенком. Запах специфический, напоминает сперму;
• Эякулят. Или сперма. По факту речь идет о смеси спермы, уретрального и бульбоуретрального секрета, которые смешиваются и приобретают серо-белый оттенок при слизистой консистенции;
• Смегма. Представляет собой смазку белого цвета, которая выходит из препуциальной железы. Начальный цвет может постепенно меняться на зеленоватый или желтоватый. Стоит отметить, что смегма выделяется из уретры постоянно. Она накапливается под внутренними листками пениса, а также в венерических бороздках половых органов. В состав естественной смазки входит жир и бактериальные остатки. С их помощью обеспечивается снижение трения между головкой и крайне плотью;
• Уретрорея. Это выделение без цвета и практически без запаха, производителями которого выступает уретральная и бульбоуретральная железа. Образуется такая смазка во время возбуждения;
• Поллюция. Представляет собой неконтролируемый выход спермы, не обусловленный занятиями сексом. Часто возникает с утра, поскольку в этот период существенно повышается тестостерон. Является нормальным явлением у мальчиков в период созревания. У взрослого мужчины поллюция может произойти в том случае, если секс отсутствует или происходит очень редко;
• Простаторея. Жидкость, которая выходит небольшим количеством через уретральный канал. Представляет собой слизистую жидкость, в состав которой входит семя и секрет простаты. Цвет прозрачный, но имеются серовато-белые вкрапления. При повышении объемов и помутнении следует обратиться к врачу, поскольку есть подозрения на развитие простатита.

Прозрачная слизь

Если прозрачные выделения появляются регулярно в большом количестве и имеют запах, то можно заподозрить воспалительный процесс в области репродуктивных органов. Одним из заболеваний, для которого характерны перечисленные симптомы, является гарднереллез. Возбудителем патологии являются микроорганизмы Gardnarella vaginalis. У мужчин эта болезнь развивается крайне редко и для нее характеры следующие симптомы:

• Учащение мочеиспускания.
• Боль и жжение в области репродуктивных органов.
• Слизистые прозрачные или гнойные выделения.
• Запах тухлой рыбы в интимной зоне.

При лечении гарднереллеза используются антибактериальные препараты – Метронидазол, Азитромицин и Клиндамицин. Обычно врач назначает несколько антибиотиков, относящихся к разным группам.

Также важно восстановить нормальную микрофлору, для этого применяют следующие препараты:

• Хилак.
• Лактовит.
• Бифилакт.

Прозрачная слизь также характера для хронического хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. Выделения при этих заболеваниях нетрудно заметить – они остаются на трусах и могут сопровождаться чувством жжения и зуда.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы установить точный клинический диагноз специалист – уролог должен тщательно опросить пациента, собрать данные анамнеза заболевания и провести осмотр больного, только после этого пациенту назначается комплекс лабораторных и инструментальных диагностических исследований. В обязательном порядке проводится взятие патологического отделяемого из уретры для последующего исследования, которое включает:

• Визуальную оценку отделяемого;
• Микроскопическое исследование;
• Бактериологическое исследование с посевом патологического отделяемого на питательные среды;

Помимо этого, пациенту проводится комплекс инструментальных исследований, которое включает: ультразвуковое исследование органов малого таза, цистоскопию и рентгенологические методы исследования с контрастированием.

Лечебная тактика во многом зависит от причины, вызвавшей развитие патологического отделяемого. При инфекционной природе секретируемой жидкости обязательно проводится курсовая антибактериальная терапия с контрольным бактериологическим исследованием. Начинать лечить инфекционно-воспалительный процесс нужно как можно быстрее. При любом виде воспаления обязательно применяют:

• Противовоспалительные препараты из группы НПВС, к ним можно отнести (Баралгин, Диклофенак, Кеторол, Нурофен и другие аналоги). Также препараты из данной группы обладают выраженным анальгезирующим действием. Применять их можно как местно, так и в таблетированной форме;
• Физиотерапевтические процедуры. С целью комплексного воздействия в урологической практике применяют такие процедуры, как магнитотерапия и лазерное воздействие на ткани. Физиотерапевтические процедуры помогают более эффективно регенерироваться тканям, участвующим в воспалительном процессе.
• Отдельно стоит сказать о промываниях уретрального канала при помощи антисептических растворов. К самым распространённым и эффективным растворам можно отнести (Фурацилин, Колларгол, Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина). Все эти препараты обладают выраженным бактерицидным эффектом при спринцевании уретры, а также позволяют провести механическую очистку мочеиспускательного тракта от густой слизи или гнойных масс.

Промывание необходимо проводить как минимум два раза в день, чтобы достичь желательного лечебного эффекта. Альтернативой применения антисептических растворов могут стать разнообразные отвары по народным рецептам.

При консультации с лечащим врачом возможно применение некоторых народных методов борьбы с инфекционным процессом. Высокую эффективность показывает свежеприготовленный отвар из коры дуба, который обладает выраженным бактерицидным и противовоспалительным эффектом.

Лечение оказывается эффективным только в том случае, когда оно направленно на устранение основного фактора возникновения патологического секрета.

В случаях, когда известна бактериальная инфекция можно применять чувствительные к данному виду антибактериальные препараты. Если же уретрит грибковой природы (кандидоз уретры), то прибегают к использованию противогрибковых системных препаратов, например, Нистатин, Пимафуцин или Леворин.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...