Какие самые распространенные причины затруднения мочеиспускания у мужчин выделяют специалисты? Чаще всего нарушение мочевыделения отмечается при поражении мочеполовой системы: почек, мочевого пузыря, уретры. Точный диагноз может поставить врач, опираясь на симптоматику и результаты обследования пациента.
Содержание
- 1 Причины возникновения задержек мочеиспускания
- 2 Как диагностируется патология?
- 3 Первые признаки синдрома
- 4 Как оказать неотложную помощь
- 5 Аденома предстательной железы
- 6 Сопутствующие симптомы у мужчин
- 7 Как предотвратить рецидив
- 8 Последствия синдрома
- 9 Оказываем быструю помощь
- 10 Народные средства для лечения
- 11 Срочная помощь дома
- 12 Нейрогенный мочевой пузырь
- 13 Хронический простатит
- 14 Рак мочевого пузыря
- 15 Виды и формы заболевания
- 16 Диагностика в условиях стационара
- 17 Классификация нарушений
- 18 Лечение
- 19 Осложнения
- 20 Чем опасен синдром ишурии
- 21 Профилактика
Причины возникновения задержек мочеиспускания
Задержки процесса оттока урины с болевой симптоматикой и не полным опорожнением случаются при:
Полный мочевой пузырь
- мочекаменном заболевании;
- суженной области крайней плоти органа;
- гематомах или аневризмах в зоне малого таза;
- инфекционных патологиях;
- воспалительных процессах предстательной железы, головки органа;
- травмировании уретрального канала или мочевика.
Дополнительной симптоматикой могут быть:
- кровотечения с отхождением сгустков крови;
- опухолевые образования мочевика, простаты и других органов в малом тазу;
- врожденное патологическое строение системы мочевыделения, что становится препятствием для нормального оттока урины;
- доброкачественное образование (аденома).
Когда мужчина жалуется доктору – не могу пописать что делать – у мужчин патологическое явление может возникнуть в сопровождении другого заболевания:
- рассеянный склероз;
- повреждение головного или спинного мозга;
- сильнейшая интоксикация алкоголем, наркотическими средствами, снотворными медикаментами;
- переохлаждение;
- частые стрессовые ситуации;
- невозможность своевременного опорожнения мочевика;
Иногда мочеиспускание нарушается вследствие других причин:
Заболевания предстательной железы
- простатит;
- мочекаменная болезнь уретрального канала, мочевика;
- аденома;
- фимоз;
- новообразования;
- рак предстательной железы;
- патологии ЦНС.
Острое отсутствие процесса мочевыделения может случиться в состоянии сильного опьянения, после перенесения сильнейшего стресса, истерики, оперативного вмешательства на прямом кишечнике, промежности, после длительного приковывания к постели, отравлениях препаратами.
Это интересно: Ванночки при цистите: в чем польза и как правильно их делать? Ванночки при цистите у детей
Как диагностируется патология?
Вам тяжело мочиться, Вы хотите узнать причину патологии и устранить ее? При появлении неприятных симптомов следует обращаться к урологу или сексологу. Проведя осмотр пациента и выслушав жалобы, врач предложит пройти углубленное обследование:
- УЗИ предстательной железы, почек, мочевого пузыря.
- Обследование предстательной железы через анальное отверстие.
- Компьютерную томографию половых органов, мягких тканей малого таза.
- Рентген почек, мочеполовой системы.
- Урофлуометрию для определения скорости выделения жидкости из мочеиспускательного канала.
- Цитоскопию биоматериала из уретры.
- При воспалительных и инфекционных заболеваниях – бакпосев слизистой уретры для определения возбудителя.
Если есть подозрение, что мешает мочеиспусканию рост раковой опухоли, может потребоваться пройти биопсию – забор тканей на исследование. Эта процедура помогает установить, есть ли в мочеполовой системе раковые клетки, насколько быстро они делятся, есть ли метастазы в другие органы и ткани.
Слишком частое мочеиспускание у мужчин – как лечить;
Техника катетеризации мочевого пузыря;
Причины потемнения мочи.
Первые признаки синдрома
Клиническая картина зависит от причины задержки урины. При острой ишурии симптомы возникают внезапно, а при хронической – нарастают постепенно.
Характерные признаки ишурии:
- Прерывание или ослабление струи мочи. Если при мочеиспускании уретра закупоривается камнем, струя резко прерывается. При ишурии на фоне аденомы простаты или других опухолей просвет уретры уменьшается постепенно в течение от 3 до 12 месяцев.
- Боль в лобковой зоне. Переполненный пузырь оказывает давление на мочеиспускательный канал, простату и другие органы. Это приводит к болезненным ощущениям в тазу.
- Припухлость внизу живота. Объем мочевика составляет 300-350 мл. Он находится позади лонного сочленения. При ишурии он переполняется, вследствие чего у мужчин в нижней части живота возникает припухлость.
- Частые позывы в туалет. Мужчины с хронической задержкой урины не могут полностью опорожнить мочевик. В результате сохранения остаточной мочи снова возникает желание помочиться.
- Невозможность опорожнить пузырь. У мужчин с задержкой мочеотведения возникают сильные позывы в туалет (исключение касается только неврогенной формы). Но из-за непроходимости уретры мочеиспускание не происходит.
Задержка мочи отличается от анурии нервным перевозбуждением человека, которое вызвано непреодолимым желанием помочиться.
Дополнительно мужчины жалуются на симптомы, вызванные фоновой болезнью – уролитиазом, циститом, пиелонефритом, простатитом, стриктурами уретры и т.д. Чаще всего ишурия сопровождается болями в паху, повышением температуры, примесью крови в моче, резями при опорожнении пузыря, гнойными выделениями из уретры.
Как оказать неотложную помощь
Задержка мочи – состояние, которое требует адекватного и своевременного лечения. Запоздалое оказание помощи опасно недостаточностью почек. Но выполнять катетеризацию без соответствующих навыков чревато повреждением уретры.
Что делать при задержке мочеотведения:
- вызовите на дом бригаду скорой помощи;
- дайте мужчине спазмолитик – Дротаверин, Спазмалгон;
- приложите к нижней части живота грелку.
До приезда врача не рекомендуется проводить дополнительные мероприятия – давать питье, делать компрессы. Можно предложить слегка теплую ванну или ванночку.
Аденома предстательной железы
Современное название заболевания – доброкачественная гиперплазия. Это нарушение в организме, при котором происходит разрастание железистого эпителия железы. В результате формируется опухоль, которая увеличивается в размере и сдавливает уретру у мужчины. Сходить в туалет по-маленькому не получится.
Чаще всего такая проблема возникает в возрасте старше 40 лет, причем врачи считают, что около 80 % мужчин рано или поздно с ней столкнутся. Причины точно не известны, предполагается влияние уровня андрогенов. Установлено, что ни вредные привычки, ни венерические заболевания ДГПЖ не вызывают.
Аденома простаты имеет три стадии, для каждой из них характерны свои симптомы.
- Струя вялая, позывы частые, особенно по ночам. Может длиться до трех лет.
- Возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча выделяется небольшими порциями, затем ее отток прекращается.
- Вместо струи моча выделяется каплями, может иметь примеси крови.
Также мужчину могут беспокоить недомогание, сухость во рту и другие проблемы.
Если отсутствующее мочеиспускание вызвано именно аденомой предстательной железы – потребуется операция. Другими способами это состояние не лечится, а промедление может стоить жизни.
Это интересно: Пункция почек: определение, противопоказания, подготовка, методика проведения, реабилитация и последствия
Сопутствующие симптомы у мужчин
На фоне осложнений с мочевыделением, у больных бывают:
- боли в животе;
- высокая температура;
- вздутие кишечника;
- сильные газы;
- головные боли;
- тошнота;
- мочевыделение с дискомфортом в начале процесса.
Больной жалуется на слабость, ощущение распирания в паху. При прощупывании промежность отзывается болью.
Это связано с тем, что не имея возможности полностью опустошаться, мочевой пузырь оказывает давление на стенки паха.
Как предотвратить рецидив
Профилактика ишурии заключается в своевременном лечении сопутствующих урологических болезней у мужчин. Чтобы предотвратить расстройство мочеотведения, следует:
- избегать травм тазовых органов;
- отказаться от употребления алкоголя;
- посещать уролога 1-2 раза в год;
- придерживаться диеты (при мочекаменной болезни);
- купировать воспаление при хроническом простатите;
- избегать стрессовых ситуаций;
- принимать снотворные только по назначению врача.
Мужчинам после 45 лет необходимо 1-2 раза в год сдавать анализ па ПСА – простатоспецифический антиген. Он является маркером многих заболеваний простаты, которые провоцируют ишурию. При соблюдении врачебных рекомендаций вероятность расстройств мочеиспускания снижается в несколько раз.
Последствия синдрома
Кроме развития опасных форм самой патологии, она приводит и к другим негативным последствиям:
- почечной недостаточности, коликам;
- разрывам мочевика с выделением содержимого в брюшную полость.
- воспалению слизистой мочевого пузыря;
- перитониту;
- воспалению почек;
- урогенному сепсису;
- формированию камней;
- макрогематурии.
Основной «удар» при проблемах с мочеиспусканием приходится на почки и сам мочевик.
Но у пациентов может начаться и урогенный сепсис – разнесение инфекции по кровотоку.
Оказываем быструю помощь
Бывают ситуации, когда невозможно сразу при первых проявлениях проблемы мочеиспускания обратиться к врачу. В этом случае вы можете оказать неотложную помощь больному. Однако при первой же возможности необходимо обращение в больницу! Ведь симптомы могут возобновиться с еще большей силой.
Итак, чтобы облегчить состояние больного, нужно провести несложные процедуры, которые помогут снять спазм и на время вернуть возможность самостоятельно опорожнять мочевик.
- Дайте выпить больному стакан холодной воды, а на низ живота положите грелку.
- Способна помочь очищающая клизма и введенная в задний проход свеча с белладонной.
Сразу же после этого вызовите скорую, ведь задержка может происходить из-за камней, и если мочевик вовремя не опорожнить, может произойти заражение организма. Пока не придет доктор, поставьте заболевшему клизму и заставьте принять теплую ванну с ромашкой. После этого сделайте компресс на живот и напоите потогонным чаем (мята, ромашка, липа).
Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.
Народные средства для лечения
В ситуации, когда плохо идет моча у мужчин, что делать, подскажет народная медицина:
- На низ живота раз в стуки на пару часов делают компрессы с луком (только сырым).
- Под спину на ¾ часа подкладывают смоченную в воде и отжатую простынь, свернув ее в несколько раз. Затем на час делают такой же компресс на область живота. В первые дни процедуры проводят дважды, потом раз в сутки.
- Внутрь полезно употреблять смесь из настоя на корнях бузины и тертом хвоще. Его употребляют по стакану в день.
- ½ пол литровой банки заполняют шиповником, очищенным от косточек. Заливают водкой и настаивают 5-7 суток до получения смеси светло-коричневатого оттенка. Принимают дважды по 5-10 к, разведя их в 15 мл воды.
- Из свежих тертых корней сельдерея отжимают сок и употребляют по 5-10 мл трижды за ½ ч до еды.
- Для улучшения оттока урины полезно жевать ягоды можжевельника в свежем виде.
- Хорошее лекарство готовится из цикория. Для этого 5 г травы заливают кипятком (0,2 л). После настаивания добавляют сахар. Принимают до еды по ½ порции.
Внимание! Плоды можжевельника запрещено использовать при острых воспалительных почечных патологиях.
- При ишурии готовят следующее лекарственное средство: 2-3 г толченных березовых почек и семян укропа заливают кипятком (0,4 л). Настаивают 1,5 ч и фильтруют. Принимают через каждые полчаса по глотку. Один стакан средства выпивают в течение суток.
- 15 грамм цветов ландыша майского заливают кипятком (0,2 л). Употребляют по 10 мл трижды в течение суток.
- Вам понадобятся корневища и корни кровохлебки. 15 г сырья заливают кипятком (0,28 л). Кипятят ½ ч и настаивают 2 ч. После фильтрации принимают по 15 мл 5 р/сутки до приема пищи.
Средства на основе кровохлебки противопоказаны при беременности.
Также поможет следующее лекарство. 15 грамм листа морошки заливают кипятком (0,23 л). Дают настояться полчаса и фильтруют. Принимают по ¼ стакана четырежды в сутки. Кроме этого, полезно пить чай из высушенных плодов черной смородины. 15 г сырья заваривают кипятком (стаканом), как чай, и пьют по ½ стакана трижды.
Срочная помощь дома
Можно встретить много разных советов по оказанию экстренной помощи в подобной ситуации, но важно запомнить: лечение задержки мочеиспускания у мужчин должен производить медик.
Если мужчина внезапно обнаружил, что не способен помочиться, а болезненных ощущений нет, причина может скрываться в стрессе. Тогда следует напоить его прохладной водой, успокоить.
При сильной боли лучше незамедлительно вызвать «скорую помощь».
Нейрогенный мочевой пузырь
Под этим термином в медицине понимают нефункционирующий мочевой пузырь. Чаще всего эта патология вызывается нарушениями в центральной или периферической нервной системе. Причинами нейрогенного мочевого пузыря могут быть:
- инсульт;
- травма спинного мозга;
- диабетическая нейропатия;
- грыжа межпозвоночного диска;
- болезнь Паркинсона;
- амиотрофический склероз.
Также проблема может быть осложнением после хирургического вмешательства на органах, расположенных в малом тазу.
Нейрогенный мочевой пузырь может привести к серьезным последствиям. Из-за нарушенного оттока мочи в мочевом пузыре могут формироваться камни, также увеличится нагрузка на почки. При отсутствии должного лечения могут поражаться почки, развиваться острая почечная недостаточность, которая опасна для жизни.
В домашних условиях эта проблема не лечится. Необходима грамотная катетеризация, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.
Хронический простатит
Третья причина, которая может привести к тому, что мужчина не сможет справить малую нужду. Воспаление в предстательной железе может быть вызвано разными причинами, чаще всего речь идет об инфицировании. Патогенная микрофлора, попав в предстательную железу, начинает активно в ней размножаться. В результате возникает очаг воспалительного процесса, из-за которого простата может увеличиться в размере и сдавить уретру.
Хронический простатит практически всегда протекает без симптомов, лишь в стадии обострения у мужчины появляются следующие признаки:
- боль в области промежности, часто – тупого, ноющего характера;
- сложности с мочеиспусканием;
- отсутствие эрекции.
В некоторых случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,5
0
C). В зависимости от тяжести течения могут быть проблемы с эмоциональным фоном, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость.
Хронический простатит может лечиться в домашних условиях, но только если тактика терапии разработана грамотным врачом. Самолечение не поможет, народные методы лечения лишь устранят некоторые симптомы.
Рак мочевого пузыря
При локализации опухоли в области шейки мочевого пузыря возможно нарушение оттока мочи. В группе риска находятся мужчины, проживающие в крупных городах, работающие в промышленности, потребляющие в пищу продукты, содержащие канцерогены.
Рак мочевого пузыря не протекает без симптомов. Мужчина, вместе с задержкой мочи, обратит внимание на следующие признаки:
- боль при мочеиспускании;
- примесь крови в моче (окраска в светло-розовый цвет);
- боль в пояснице.
Тактика лечения зависит от вида рака. Часто применяется операция, в ходе которой приходится удалять и предстательную железу.
Виды и формы заболевания
Задержка мочи подразделяется на несколько разновидностей:
- Острая ишурия появляется неожиданно и стремительно развивается (буквально за несколько часов). Больной при этом ощущает боли в районе низа живота. На фоне сильных позывов к опорожнению мочевика урина не может отходить.
- Хроническая ишурия. При этой форме болезни плохо идет моча у мужчин, то есть процесс мочеиспускания человек осуществляет, но после него в мочевике всегда остается некоторое количество физиологический жидкости, чего в норме быть не должно. При этой форме болезни нет острых позывов к опорожнению.
- Парадоксальная задержка мочеиспускания у мужчин. Для этой формы характерно то, что задержка мочи у мужчин отсутствует, но при переполненном мочевике возникает недержание урины. Такая патология возникает по причине перерастяжения клапана в мочеиспускательном канале.
Диагностика в условиях стационара
Чтобы определить, что привело к задержке урины, проводят ряд исследований. На приеме у врача-уролога проводится осмотр больного, включая пальпацию, составляется анамнез заболевания. Выясняется полная или неполная ишурия урины. Важно дифференцировать полную ишурию от анурии, когда урина в организме не вырабатывается.
При неполной задержке мочи, ее часть остается в мочевом пузыре. Иногда больной длительное время не замечает этого, что часто приводит к растяжению мышечной стенки пузыря, сфинктеров.
Проводятся анализы:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
КТ проводится по показаниям.
Классификация нарушений
В зависимости от того, насколько затруднено мочевыделение, можно выделить задержку следующих видов:
- Полную. Даже при явных позывах сходить в туалет не получается. Чтобы вывести жидкость из пузыря, используется специальная трубка.
- Неполную. Вытекает моча с трудом, приходится напрячь мышцы. Выделяется крошечный объем или прерывистая струя.
- Парадоксальную. Мочевой сильно наполнен, но не опорожняется. Появляются сами по себе выделения из уретры.
Неполная задержка нередко беспокоит долгое время, но больной не придает ей значения, усугубляя своё состояние.
В зависимости от течения болезни ишурия бывает двух разновидностей:
- Острой. Дает знать о себе внезапно, в сопровождении боли в низу живота, постоянных позывов в туалет.
- Хронической. Развивается бессимптомно, постепенно начиная беспокоить человека. Часто выход урины невозможен без катетера, установленного в канал мочевыделения.
Хроническая неполная ишурия некоторых пациентов беспокоит годами, а в других случаях прогрессирует незаметно для мужчины.
Тяжелая форма ишурии, одно из серьезных осложнений, называется парадоксальной. Вследствие сильного растяжения мочевика и его сфинктеров у больного начинается своеобразное недержание – моча произвольно выделяется из канала каплями.
Лечение
Для лечения ишурии применяют:
- Антимикробные препараты: Фурагин, Левомицетин. Эти же лекарства применяют с целью предупредить осложнения при катетеризации.
- Мочевой пузырь промывают антисептиками.
- При цитоскомии, чтобы вывести урину, через брюшную стенку вводят трубку.
Когда возникает ишурия на фоне операций или родов, рекомендуется периодически смачивать половые органы теплой водой. Также вводят в уретру новокаин, внутривенно вливают уротропин.
Лечение травами
Травники советуют людям, имеющим проблемы с мочевыделительной системой, хранить у себя дома мочегонные растения: листья смородины, почки березы, укропные семена, хвощ полевой, цикорий, петрушку.
Проверенные рецепты от задержки мочи:
- Рецепт 1. Сок сельдерея. Из перекрученных при помощи мясорубки корней сельдерея выжимают сок. Принимают в продолжение 15 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин. перед приемом пищи. Можно использовать настой: 100 г измельченного корня заливают 300 мл холодной воды. Настаивать 7 часов, после чего принимать так же, как и сок.
- Рецепт 2. Настой из зелени петрушки. Взятые 100 г зелени вымытой петрушки обдаются кипятком, укладываются в кастрюлю, сверху заливается молоком, которое должно в духовке вытопиться. После процеживания в течение 2 дней принимают через каждые 2 часа по чайной ложке.
- Рецепт 3. Настой из листьев смородины. Лекарство готовится по такому же рецепту, как и настой петрушки. Кроме мочегонного эффекта, можно добиться, принимая настой, укрепление иммунитета.
- Проверенными мочегонными средствами служат корень лопуха и ягоды можжевельника. Используется аптечный сбор можжевельника. Принимать в больших количествах.
- Медовый отвар. Взятые 30 г измельченных листьев березы заливают 500 мл сухого вина, проваривают на слабом огне в продолжение 15 минут, после чего добавляется 5 чайных ложечек меда, все перемешивается. Отвар сохраняют в холодильнике, принимают по 2 столовые ложки после приема пищи.
Осложнения
Хронические заболевания, приводящие к ишурии, нередко чреваты серьезными осложнениями, особенно для людей пожилого возраста. Опасными болезнями, возникающими при задержке мочи, являются:
- Сморщивание мочевого пузыря.
- Разрыв стенки мочевого пузыря.
- Воспаления мочевых путей.
- Почечная недостаточность.
- Мочекаменная болезнь.
- Гидронефроз.
- Цистит.
- Пиелонефрит.
- Дивертикул в стенках мочевого пузыря.
- Уросепсис.
- Атрофия мочевого пузыря.
Нередко ишурия дает рецидивы. Введение катетера в подавляющем большинстве случаев вызывает воспаление мочевых путей.
Чем опасен синдром ишурии
Длительная задержка мочеиспускания опасна повышением гидростатического давления в верхних отделах мочевой системы. Острая ишурия у мужчин осложняется:
- гидронефрозом;
- пиелонефритом;
- острой или хронической недостаточностью почек.
В застойной моче активно размножаются бактерии, что приводит к воспалению мочевика и уретры – циститу, уретриту. При нарушении мочеотведения увеличивается риск камнеобразования. Растягивание стенок пузыря приводит к выпячиванию слизистой через мышечные волокна детрузора, образованию мешковидной добавочной полости – дивертикула.
Профилактика
Чтобы избежать патологии мочевой системы, необходимо выполнять следующие рекомендации. Не допускать травм органов мочеполовой системы. Исключить переохлаждения. При лечении препаратами, назначенными специалистом, необходимо придерживаться норм и продолжительности приема лекарств.
Своевременно выявлять и лечить патологии, приводящие к острой задержке урины. Регулярно проходить профилактические исследования в медучреждениях. При ишурии прогноз бывает положительным, но следует учитывать, что существует большая вероятность возникновения осложнений со стороны органов, приведших к задержке мочи.