Объемное образование левой почки что это такое — Почки

Новообразование в почке по УЗИ врачи могут определить без особых сложностей. Опухолью считается патологическое разрастание тканей внутреннего органа, с последующим изменением их структуры. В зависимости от того, какие клетки вызвали изменения, обнаруженные формирования могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

В последнем случае, если стадия патологии запущенная, может быть диагностирован на УЗИ рак почки. Особенность заболевания в том, что оно может появиться у человека вне зависимости от возраста и пола. Рассмотрим детальнее, что является способствующим фактором, по каким признакам обнаруживаются новообразования, нормы УЗИ.

Разновидности злокачественных опухолей почек

По источнику происхождения выделяют 2 вида рака почек:

• Первичный, растущий из эпителиальной ткани.
• Вторичный или метастазы рака из других органов – надпочечников, матки, простаты, легких, гортани, молочной железы, желудка и кишечника, кожи.

В свою очередь первичный рак может быть различных видов, основными из них являются:

• почечноклеточный, растущий из эпителия канальцев, составляет 85% от общего числа раковых опухолей;
• переходноклеточный, берущий начало из эпителиальных клеток, выстилающих лоханку, составляет 6-7%;
• нефробластома или опухоль Вильмса, происходит из эпителия канальцев, имеет генетическое происхождение, составляет 5-8%.

1% от всех злокачественных опухолей органа составляет саркома, она не является раком, потому что растет не из эпителиальной, а соединительной ткани – мышечных, жировых клеток, сосудов. Это – самая злокачественная опухоль почек с быстрым ростом и ранним метастазированием.

Симптомы и причины появления новообразований

Опухолевые заболевания почек диагностируют чаще у пожилых людей, в связи с этим как основную причину развития патологии выделяют возрастные изменения. Если рассматривать количество случаев заболевания в зависимости от половой принадлежности, то новообразования почек у мужчин обнаруживают чаще, чем у женщин. Назвать точную причину развития недуга сложно. Выделяют ряд факторов, оказывающих негативное воздействие на организм и способствующих развитию опухолевых заболеваний почек. К ним относят:

• генетическая предрасположенность;
• воздействие радиационных лучей;
• отравление химическими веществами;
• злоупотребление вредными привычками (наркомания, курение, алкоголизм);
• снижение иммунитета.

Образования в почках могут появиться как с одной стороны, так и одновременно с обеих, что встречается реже. Признаки патологического нарушения в этом случае отмечаются в области поражения. Доброкачественная опухоль почки небольших размеров, как правило, не вызывает у пациента сильного дискомфорта, и характерная симптоматика отсутствует. Прогрессия заболевания и увеличение объемов новообразования приводит к нарушению функционирования пораженного органа и появлению признаков патологии.

Доброкачественные опухоли почек как у детей, так и у взрослых сопровождаются следующей симптоматикой: стойкое повышение температуры до 38

0

С, слабость, нарушение аппетита, стремительная потеря массы тела, отечность ног, варикозное расширение вен. Пациенты отмечают интенсивную ноющую боль в области поясницы со стороны пораженного органа. Если у больного диагностировано объемное образование левой почки, то соответственно болевые ощущения локализованы слева в нижней части спины, и наоборот. Кроме того, у пациентов отмечается отклонение результатов анализов (рост СОЭ, снижение гемоглобина).

Прогрессирующая злокачественная опухоль почки у детей и взрослых сопровождается лихорадкой, ростом артериального давления, стремительной потерей массы тела, интенсивной болью в поясничной области. Пациенты испытывают сильную слабость. Также отмечается отечность нижних конечностей и варикоз вен. Злокачественное образование правой почки сопровождается болью локализованной справа, и наоборот. В моче при онкологическом поражении органа характерно наличие крови, рост СОЭ и снижение концентрации гемоглобина.

Биопсия и гистология

Основная цель проведения биопсии – определение злокачественности опухоли, её типа и дифференциальной степени. Выполнение чрескожной биопсии показано в таких случаях:

• при наличии в органе крупных образований, которые подлежат нефрэктомии;
• пациентам с метастазами перед проведением системной терапии.

Гистологическое исследование проводится после биопсии ткани опухоли либо после её хирургического удаления. При этом выделяют три гистологических подтипа:

• папиллярный встречается в 15 % случаев;
• светлоклеточный диагностируется почти в 90 % случаев;
• хромофобный определяется у 5 % пациентов.

Все эти гистологические типы отличаются молекулярно-генетическими изменениями и гистологическими критериями. Во всем мире отмечается увеличение числа бессимптомных опухолей, которые случайно диагностируются при проведении исследований относительно иного заболевания. Несмотря на это, многие пациенты с ПКР имеют все клинические симптомы, поэтому своевременная постановка диагноза и лечение данных почечных заболеваний позволит продлить и сохранить жизнь больного.

Стадии рака почек и их проявления

В зависимости от размера и степени распространения выделяют 4 клинических стадии рака:

• Опухоль размером не более 7 см, не выходит за пределы почечной капсулы, без метастазов.
• Величина образования от 7 до 10 см, не выходит за границы почки, имеется поражение метастазами ближайших лимфоузлов;
• Опухоль прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, сосуды, имеет метастазы в забрюшинные лимфоузлы;
• Новообразование больших размеров, прорастающее в забрюшинную область, с множеством метастазов в лимфоузлы и органы, или же опухоль любого размера с отдаленными метастазами в органы или кости скелета.

Особенность рака почек в том, что он практически не дает проявлений в 1-2 стадии из-за более-менее свободного их расположения в забрюшинном пространстве и отсутствия близкого соседства с другими органами. Только с началом прорастания за пределы почек, сдавлением нервных стволов и сосудов появляются боли в поясничной области.

Другими важными симптомами являются примесь крови в моче, повышение артериального давления, отеки на лице, ногах, повышение температуры тела. Если больной не тучный, можно прощупать опухоль в виде уплотнения в реберно-позвоночной области, верхней половине живота. При наличии метастазов появляются боли в позвоночнике, костях конечностей, могут возникать патологические переломы без травмы, кашель, кровохарканье, головные боли, судороги, боли в правом подреберье, желтушность кожи. Все это – проявления запущенной стадии рака.

Симптомы онкологической патологии

Опухоль проявляется общего и местного вида. Общий тип прямо связан со здоровьем организма и возникновением в теле чужеродных тканей. Местный описывает состояние органов мочевыделительной системы. Нужно понимать, что клиническая картина способна изменяться, даже если поставлен один диагноз у нескольких больных.

На ранних стадиях болезнь походит без ярко выраженных симптомов, отсутствует признак. Постепенно проявляются первые симптомы. Симптоматика характеризуется наличием:

• Гематурии.
• Сниженного аппетита.
• Болезненных ощущений по бокам и в нижней части живота.
• Быстрой потери веса.
• Признаков инфекций и простуды, хотя соответствующие болезни не диагностированы.
• Общей слабости в теле, апатичного состояния.
• Разновидностей анемии.
• Отёчности.

Кроме вышеперечисленных симптомов проявляются патологические отклонения органов, находящихся рядом с очагом:

• Затрудненное дыхание, одышка, сбой в дыхательном функционировании.
• Кашель с выделением мокроты и элементами кровяных сгустков.
• Ортопедические боли.

Другие подходы к классификации опухолей

В зависимости от наличия рядом с образованием кровеносных сосудов опухоль имеет несколько разновидностей:

• аваскулярная — доброкачественная опухоль с четкими границами;
• гиповаскулярная — окружена незначительным количеством сосудов;
• гиперваскулярное образование окружено густой сосудистой сеткой и прорастает в нее (имеет только злокачественный характер).

По размеру опухоли определяется, какая стадия онкологии у пациента. При диаметре до 4 см рак поддается лечению без хирургического вмешательства.

• Злокачественные опухоли 2-5 см относятся к первой степени рака, их сложно выявить из-за отсутствия симптомов. Опухоль локализуется только в почке и не распространяется на другие органы.
• Во второй стадии образование превышает 7 см, но все еще не выдается за пределы почки.
• В 3-й стадии рак переходит на надпочечники и в полую вену. Лимфоузлы и отдаленные органы не затрагиваются.
• В 4-й стадии опухоль разрастается за пределами жировой капсулы, окружающей почку, в том числе и в лимфатические узлы.

Кистозные полости

Новообразование может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Это определяет симптоматику патологии и тактику лечения. Отдельно выделяют кисты.

При проведении ультразвукового исследования выявляют очаговое образование. Это могут быть не только опухоли. Чаще всего обнаруживают кисту. Она представляет собой полость, которая содержит муцинозную, серозную, а иногда гнойную или геморрагическую (кровь) жидкость. Стенки выполнены эпителиальными клетками. Различают простые, сложные, однокамерные и многокамерные кисты.

Когда полостей много, говорят о кистозно измененной почке. Это состояние опасно тем, что кисты заполняют основное пространство почки, тем самым уменьшая резервы нефронов (основных функциональных единиц). Развивается синдром острой или хронической почечной недостаточности.

Если кистозно измененную ткань выявляют в детском возрасте в множественном числе, то говорят о поликистозе. Рецессивно наследуемая форма сразу же должна лечиться с помощью заместительных методик: гемодиализа или перитонеального диализа. У взрослых пациентов поликистоз сопровождается медленным нарастанием почечной недостаточности, а также усиливающимися упорными болями в пояснице с одной или обеих сторон.

По данным ультразвукового исследования киста представляет собой гиподенсивное образование. Функционалисты этим термином обозначают очаг с меньшим по сравнению с окружающей тканью показателем плотности. Подтвердить, что перед специалистом кистозная полость, поможет томография или проведение биопсии с последующим гистологическим анализом.

Риски и осложнения

Основной риск почечных опухолей — отсутствие клинической картины. Если рак обнаружен на поздней стадии, велика вероятность летального исхода.

При отсутствии своевременного лечения доброкачественные опухоли могут переходить в онкологию.

При существенном поражении почечных тканей часто принимается решение об удалении почки. В связи с этим человеку придется полностью поменять привычный образ жизни и постоянно наблюдаться у нефролога или уролога.

Из-за почечных опухолей может ухудшаться работа других систем, в том числе половой и репродуктивной.

Понятие

Диффузные изменения паренхимы почек. Что это такое? Под паренхимой почки подразумевают систему тканей, которые покрывают и заполняют орган. В нее входит несколько веществ: мозговое и корковое. Структура паренхиматозных тканей представляет собой скопление капсул, которые переплетены сосудистой сеткой. Как раз здесь и осуществляется выработка мочи. Благодаря полноценному функционированию парного органа происходят такие процессы:

• нормализуется количество солей в организме;
• улучшается состав крови;
• обмен веществ.

Если человек здоровый, то толщина паренхимы почек составляет примерно 20 мм. Этот показатель варьируется от 14 до 26 мм. Так что это такое — диффузные изменения паренхимы почек?

Не все знают, что в пожилом возрасте эта ткань может истончиться до 11 мм. В таком случае это не является патологическим процессом, а является физиологической реакцией организма на старение.

Причины возникновения

Науке пока доподлинно не известны все причины, вызывающие появление опухолей как злокачественных, так и доброкачественных. В случае с возникновением кистозно-солидных образований мозга выделяют следующие причины:

• Облучение.
• Длительное пребывание на солнце.
• Стрессы.
• Инфекции (особенно онковирусные).
• Генетическая предрасположенность. Заметим, что наследственный фактор может называться причиной опухоли в любом органе, не только в головном мозге, но специалисты не считают его приоритетным.
• Влияние канцерогенных факторов (работа с реактивами, проживание в экологически неблагоприятной местности). По этой причине опухоли различного характера чаще всего возникают у людей, которые в силу своей профессии работают с пестицидами, формальдегидами, другими химическими веществами.

Проявление клинической картины

На ранних стадиях развития новообразования на почках, симптомы скрыты или слабо выражены. В этот период опухоль обнаруживается случайным образом при плановом осмотре.

Дальнейшее развитие доброкачественных образований сопровождается следующими симптомами:

• субфебрильная температура тела до 38 градусов;
• слабость, утомляемость;
• снижение аппетита, резкое снижение массы тела;
• отечность ног, варикозное расширение вен;
• интоксикация организма;
• анемия;
• повышение СОЭ.

Характерны жалобы больного на тянущую боль в поясничной области со стороны поврежденного органа.

Аналогично, развитие онкологических образований в начальной стадии идет без жалоб на самочувствие больного. Возникновение метастазирования негативно действует на весь организм. Появляются характерные, ярко выраженные, симптомы:

• кровь в моче, признак стремительного разрастания клеток;
• острые боли в пояснице, животе;
• почечные колики;
• отечность ног, варикоз;
• сниженный уровень гемоглобина, рост СОЭ;
• гипертония;
• лихорадка.

На поздних стадиях развития онкологии может появиться сильный кашель с кровью, это свидетельство того, что метастазы достигли легких.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи

Рак молочной железы на УЗИ: изображение и диагностика

Полипы в мочевом пузыре у мужчин и женщин

Рак груди: причины, диагностика и лечение

Эффективный метод терапии

Следует знать, что выбор метода лечения диффузных изменений паренхимы почек напрямую зависит от выявленной патологии. А именно:

• Если обнаружена мочекаменная болезнь, то врач применяет терапевтический метод. В зависимости от характера кальцинатов доктор подбирает лекарственный препарат и диету. Если камни небольшого размера, то достаточно лечения медикаментами. При наличии камней большого размера часто осуществляют ультразвуковое дробление. У детей очень редко появляются камни. В частых случаях это связано с врожденной аномалией или инфекционным заболеванием. Самолечением заниматься запрещено, поскольку диагностировать патологию в домашних условиях невозможно.
• Если обнаружена киста в одной из почек, необходимо регулярно наблюдать пациента. В том случае, если присутствует большое количество новообразований огромного размера, важно начать немедленное лечение. Если имеется необходимость осуществить хирургическую операцию, то проводят лапароскопию. В процессе этой процедуры удаляют кисту и устанавливают дренаж в забрюшинной области. В процессе осуществления пункции прокалывают кисту и отсасывают вещество из образования.
• При гломерулонефрите и остром пиелонефрите процесс лечения основывается на приеме антибиотиков. Если после консервативного лечения общее самочувствие пациента не улучшилось, то необходимо осуществить оперативное вмешательство.
• При образовании опухоли врач назначает индивидуальную программу. В том случае если она доброкачественного характера и не прогрессирует, то за новообразованием только наблюдают. В ином случае назначается резекция или нефрэктомия.
• В процессе терапии раковых опухолей специалисты назначают химиотерапию.

Лечение изменения паренхимы почек диффузного характера определяется тяжестью патологии и общим состоянием здоровья больного. В основе часто лежит антибактериальное лечение «Ампициллином».

Длительность курса лечения и лекарственные препараты назначает строго врач в зависимости от общего состояния здоровья пациента, наличия других болезней и возрастной категории. После полного исследования больного лечащий врач назначает подходящие лекарственные препараты, которые необходимо принимать в согласии с рекомендациями. Самолечение может навредить. Следует знать, что высокая температура тела — частый признак диффузных изменений паренхимы обеих почек.

В процессе лечения важно соблюдать диету, которую назначит доктор, поскольку терапия должна быть комплексной. Без правильного питания не обойтись, так как медикаментозные препараты не дадут должного эффекта, если вести нездоровый образ жизни.

Особое питание врачи назначают не только в случаях, когда обнаружены диффузные изменения структуры паренхимы почек, но и при:

• холецистите;
• гепатите;
• желчнокаменной болезни;
• хроническом гастрите;
• хроническом колите;
• панкреатите.

Правильное питание положительно влияет на общее состояние здоровья пациента и ускоряет процесс выздоровления. Кроме этого, насыщает организм полезными элементами, положительно влияет на желудок, нормализует функционирование печени, положительно влияет на функционирование кишечника.

Чаще всего диффузные изменения паренхимы и синусов почек возникают по той причине, что:

• пациент злоупотребляет алкогольными напитками;
• неправильно питается;
• возникла инфекционная болезнь;
• присутствует наследственная предрасположенность;
• воспалилась двенадцатиперстная кишка;
• несвоевременное лечение заболеваний желудка;
• возникла мочекаменная болезнь;
• образовался застой жидкости;
• происходило длительное лечение определенными медикаментами.

Теперь понятно, что значит диффузные изменения паренхимы почек. Следует знать, что при появлении отрыжки, икоты, изжоги, вздутия и слабости важно немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Специальная лечебная диета поможет разгрузить печень и поджелудочную железу, положительно повлияет на процесс восстановления органа. Благодаря поступлению в организм необходимых веществ, общее самочувствие больного улучшится.

Грецкие орехи с добавлением меда — вкусное и полезное средство, которое поможет не только укрепить иммунитет, но и очистить кровь. Для этого необходимо соединить ингредиенты в равных пропорциях и настаивать в течение 20 дней. Принимать лекарство на протяжении дня по 1,5 ч. л. Мед может вызвать аллергию, поэтому не рекомендовано применять рецепт тем людям, которые склонны к аллергии.

С помощью полевого хвоща можно улучшить состояние больного и нормализовать работу почек. Для этого необходимо сухую траву залить кипящей водой в пропорции 1:2. Отвар настаивать несколько часов. После чего процедить и пить на протяжении дня.

С помощью семян укропа осуществляют лечение дисфункции почек. Для этого необходимо приготовить настой в пропорциях 1:19. Целебное средство пить по 120 г несколько раз в сутки. Благодаря такому средству ускоряется отток жидкости, снимается воспаление и болезненные ощущения.

Специалисты рекомендуют при почечной недостаточности употреблять больше йода. Морская капуста содержит большое количество этого элемента, поэтому ее необходимо включить в свой рацион и готовить из нее салаты. Но перед тем как включить в рацион этот продукт, нужно проконсультироваться с врачом.

Прогноз при очаговых образованиях в почке

Результат лечения оценивается по 5-летней выживаемости. Если доброкачественный очаг не перерос в онкологию, и человек регулярно проходит обследование, почти никаких рисков для жизни нет. Главное, чтобы разросшаяся опухоль не нарушала функций мочеполовой системы.

Невозможно однозначно сказать, насколько эффективно излечиваются почечные опухоли злокачественной формы. Результат зависит от возраста человека, иммунных сил, диаметра новообразования, психологического состояния и т.д.

Если раковая опухоль обнаружена на ранней стадии, процент выздоровления достигает 70-85%. При поражении лимфоузлов и почечных вен вероятность излечения снижается до 20-30%. На 4 стадии 5-7% заболевших умирают в течение 5 лет после нефрэктомии.

Продолжительность жизни с раком без лечения редко превышает 1 год, так как опухоль быстро растет, и организм не может самостоятельно справляться с болезнью.

После удаления злокачественной опухоли (вместе с почкой или отдельно) 40% людей живут до 5 лет, более 50% — до 10 лет. При отсутствии метастаз в соседних органах пациент может достичь длительной ремиссии после операции и прожить более 10 лет.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз излечения онкологии левой или правой почки устанавливается в индивидуальном порядке на основе видов и территории расширения. Если образование формируется из нефроновых клеток, проблема осложняется наличием метастазов и углублением в крупные сосуды органа. Данная ситуация повышает вероятность негативного результата. Развитие опухоли Вильмса различается у взрослых и маленьких детей. У последней категории пациентов высокая вероятность выздоровления на ранних этапах болезни – 90%. В отягощённых ситуациях проявляются осложнения:

• кровотечение;
• затруднительное мочеиспускание;
• почечная недостаточность;
• возникновение рецидива после хирургического вмешательства;
• негативный результат.

Опухолевые ткани, распространившиеся в соседние клетки и материалы, а также подвергшиеся метастазированию, снижают показатель выживаемости до 5%. Если выявляется углубляющийся нарост в почке, большинство докторов прибегают к хирургическому иссечению опухоли при обнаружении одиночных поражённых клеток. Метод увеличивает продолжительность жизни прооперированных пациентов и улучшается качество их привычного образа жизни. Люди живут обычными темпами.

Осложнения и последствия

При доброкачественных образованиях не исключены такие осложнения, как прогрессирование артериальной гипертензии, почечные колики, расстройство функции почки, злокачественное перерождение.

При раковых заболеваниях возникают следующие осложнения:

• кровь в моче со сгустками;
• почечная недостаточность;
• рост опухоли с метастазированием в лимфатические узлы, печень, кости, головной мозг, легкие;
• значительное ухудшение самочувствия.

В процессе хирургического лечения могут возникнуть кровотечения, инфицирование во время операции. После лучевой и химиотерапии регистрируется тошнота, рвота, выпадение волос, возможно появление новых опухолей от воздействия радиации, типа лейкемии.

Профилактика и прогноз

Определенно причину возникновения новообразования почки определить невозможно. Нет универсального средства, устраняющего развитие опухоли, но можно предотвратить факторы риска.

Меры профилактики предусматривают полноценное питание, здоровый образ жизни, ограничение контакта с токсическими веществами. При генетической предрасположенности необходимо регулярное посещение врача.

Прогноз в случае рака почки определяется стадией заболевания. Показатель эффективности лечения по медицинской статистике оценивается в рамках 5-ти летней выживаемости:

• если опухоль была обнаружена на ранней стадии, то он составляет 70-80%;
• вторая стадия, распространение на почечные вены, от 40 до 60%;
• третья- четвертая стадия, поражаются лимфоузлы, от 5 до 20%.

Прогноз на поздних стадиях не утешителен, у 95% больных происходит летальный исход в течение 5 лет после операции. Лучший показатель дает опухоль Вильмса, при отсутствии метастазов излечение наступает в 70-90 % случаев.

Эти данные считаются усредненными так, как развитие очаговых заболеваний в почках зависит от индивидуальных характеристик здоровья конкретного человека.

Меры, предпринятые на ранних стадиях заболевания, в большинстве случаев приводят к излечению. Врачи отводят большую роль эмоциональному состоянию пациента. Грамотное психотерапевтическое воздействие на больного дает неоценимый положительный эффект в выздоровлении.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...