Почему развивается грибок при кандидозном эзофагите

Оппортунистические инфекции желудочно-кишечного тракта у лиц разных возрастных групп вызывают особый интерес у специалистов. Редкие патологические нарушения отличаются патогенезом и симптомами от других заболеваний пищеварительного тракта. Грибковые поражения пищевода в практике гастроэнтерологов встречается у 0,7 %-1,5% больных.В последние годы наблюдается рост микозов ЖКТ, в том числе инвазивных форм. Смертность при них достигает 34%. Это связано с увеличением иммунодефицитных состояний, при которых кандидозный эзофагит протекает в тяжелой форме и требует длительного лечения противогрибковыми препаратами.

Краткое описание патологии

Грибки рода Candida постоянно живут в организме человека. Они обитают на слизистых рта, в ЖКТ или влагалище. Их жизнедеятельность контролирует иммунная система. Под воздействием определенных факторов, когда защитные силы организма утрачивают былую силу, грибки начинают активно размножаться.

В результате развивается патологический процесс, появляются сопутствующие симптомы.

Под кандидозным эзофагитом принято понимать грибковое поражение слизистой пищевода и его стенок. Это заболевание может протекать в двух формах: острой или хронической. В первом случае интенсивность патологического процесса стремительно возрастает. У больного повышается температура.

Острая форма кандидозного эзофагита обычно возникает на фоне не вылеченных ранее заболеваний ЖКТ.

Хронический вариант недуга отличается менее выраженной клинической картиной. Его развитие обусловлено неправильной терапией патологий пищеварительного тракта.

Вне зависимости от формы патологического процесса после выявления заболевания нужно сразу приступать к его лечению. В противном случае увеличивается вероятность появления осложнений, среди которых наиболее опасным считается некроз тканей.

Общие сведения

Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит) считается оппортунистической инфекцией. Среди пациентов общего профиля частота заболевания составляет 1-2%, при наличии сахарного диабета микоз встречается намного чаще — в 5-10% случаев. У больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом распространенность грибкового поражения пищевода достигает 30%. Уровень заболеваемости кандидозом среди людей пожилого возраста в 2 раза выше, чем в среднем в популяции, в старческом возрасте (после 75 лет) — в 6 раз выше. Инфекция иногда возникает у детей на фоне первичных иммунодефицитов.

Кандидоз пищевода

Почему возникает эзофагит кандидозный

Точные причины появления заболевания до сих пор остаются неизвестными. Предполагается, что определенная роль в развитии недуга принадлежит резкому снижению иммунитета. Это происходит на фоне появления некоторых заболеваний.

К ним можно отнести:

• онкологические патологии;
• СПИД;
• сахарный диабет;
• заболевания кроветворной системы (например, гемоглобинопатия);
• алкогольный синдром;
• заболевания эндокринной системы;
• неизлечимые патологии соединительной ткани (например, СКВ);
• длительное применение некоторых групп лекарственных препаратов (это антибиотики, оральные контрацептивы).

Существенно осложняет течение патологического процесса наличие многочисленных воспалений в области пищевода. Их появлению могут предшествовать хронические болезни ЖКТ, неправильное питание (употребление горячей или острой пищи).

Группа риска

Грибковый эзофагит относится к категории оппортунистических инфекций. Врачи выделяют целую группу факторов, наличие которых существенно повышает вероятность возникновения данного недуга.

Риск развития кандидозного эзофагита увеличивается у людей:

• проходящих гемодиализ или курс химиотерапии;
• принимающих иммуносупрессоры;
• страдающих сахарным диабетом, алкоголизмом;
• принимающих кортикостероиды в низких или высоких дозах.

При совпадении по одному или нескольким пунктам из списка выше впадать в панику не стоит. Перечисленные параметры существенно повышают вероятность возникновения заболевания, но не являются 100%-й гарантией его появления.

Лечение

Помощь при микозах пищеварительного тракта включает лечебную диету, медикаментозную терапию и альтернативные методы.

Меню должно учитывать клинические проявления заболевания, которые коррелируют с морфологическими изменениями. Питание предлагают щадящее, учитывая особенности грибкового воспаления. Если имеет место кандидозный эзофагит, лечение препаратами направлено на эрадикацию Candida albicans, стабилизацию иммунитета и восстановление обменных нарушений при тяжелом течении патологии.

Диета

При грибковом поражении диета – полноправное звено в лечении. Главной особенностью рациона является исключение продуктов, которые способствуют росту мицелия (продукты, содержащие углеводы и дрожжи).

---

Диета при кандидозе пищевода и желудка

---

Степень механической переработки пищи и вариант ее приготовления зависит от тяжести заболевания. Питание при кандидозном эзофагите легкой степени включает отварные тушеные блюда мелкими кусочками или перемолотые. Если пациенту сложно проглатывать пищу за счет обильных наслоений, дают жидкую или пюреобразную еду.

Диетическое меню разрабатывают с учетом следующих рекомендаций:

• Исключение ингредиентов, содержащих сахар, дрожжи — варенья, повидла, меда, сдобных мучных изделий, джемов.
• Ограничение молочной продукции, учитывая входящую в состав лактозу, кроме кисломолочных блюд.
• Обогащение рациона за счет продуктов, которые богаты растительной клетчаткой и способны восстанавливать баланс микрофлоры в кишечнике — это петрушка, укроп, рис, гречиха, пшено, ягоды, бобовые, огурцы, капуста, свекла, морковь.
• Отказ от алкоголя, крепкого чая, газированных цветных напитков. Советуют пить напиток из «чайного гриба», который повышает иммунитет.

Примерное меню на неделю

В остром и реабилитационном периоде пациентам нужно соблюдать диету и придерживаться правильного режима питания. Вариант меню при кандидозном эзофагите выглядит таким образом:

Понедельник

Часы	Меню
9.00	Гороховое пюре; тефтели; зеленый чай несладкий
12.30	Картофельный суп; отварная говядина; рисовая каша, салат из вареной свеклы; компот из сухофруктов
16.00	Желе виноградное; печенье галетное
19.00	Каша гречневая сеченая; паровые куриные котлеты; чай
21.00	Йогурт

Вторник

Часы	Меню
9.00	Творожная запеканка; бисквит; ягодный кисель
12.30	Суп овсяный; тыквенно-мясное суфле; отвар шиповника
16.00	Ряженка; овсяное печенье
19.00	Капуста тушеная; фрикадели говяжьи; компот яблочный
21.00	Кефир

Среда

Часы	Меню
9.00	Пшенная каша, рыбное суфле; компот из яблок
12.30	Овощной суп-пюре с тыквой и кабачком; отварная куриная грудка; пюре картофельное; компот грушевый
16.00	Кисель малиновый; бисквит
19.00	Запеканка с картофелем и куриным фаршем; чай
21.00	Йогурт

Четверг

Часы	Меню
9.00	Гречневая каша; фрикадели куриные; черный чай несладкий
12.30	Овощной суп; рыба на пару; картофельное пюре; кисель сливовый
16.00	Грушево-яблочное пюре
19.00	Запеканка с картофелем и куриным фаршем; отвар шиповника
21.00	Кефир

Пятница

Часы	Меню
9.00	Омлет из яиц; галетное печенье; отвар шиповника
12.30	Рисовый суп протертый; рыбные паровые котлеты; салат из тертой моркови; компот ягодный
16.00	Творог с нежирной сметаной
19.00	Рагу с капустой, зеленым горошком, мясом индейки; чай зеленый
21.00	Йогурт

Суббота

Часы	Меню
9.00	Рисовая каша, котлеты говяжьи паровые; компот из сухофруктов
12.30	Гречневый суп; овощное рагу; говяжьи тефтели; чай каркаде
16.00	Желе яблочно-абрикосовое
19.00	Овсяная каша; биточки куриные; компот
21.00	Ряженка

Воскресенье

Часы	Меню
9.00	Яйцо всмятку; творожное суфле; чай зеленый
12.30	Суп пшенный; овощное рагу с мясным фаршем; персиковый компот
16.00	Творожная запеканка с морковью и сметаной
19.00	Овсяная каша; салат из капусты и моркови; черный чай
21.00	Кефир

Лечение препаратами

Помощь при воспалении пищевода, вызванном грибковой флорой, включает этиологическую и патогенетическую терапию.

Основное направление — это лечение кандидозного эзофагита препаратами с антимикотическим действием. Дополнительно назначают лекарства, которые устраняют причину заболевания и последствия нарушения микробиоценоза пищеварительного тракта. При легком течении патологии применяют пероральные формы, в тяжелых случаях вещество вводят внутривенно.

Противогрибковые лекарственные препараты представлены тремя группами:

• полиеновыми — амфотерицином В, натамицином;
• азольными — флуконазолом, кетоконазолом;
• эхинокандинами — каспофунгином, микафунгином.

В настоящее время хороший результат терапии отмечается на фоне применения азольных соединений. Пациенты отмечают хорошую переносимость и низкую вероятность развития побочных реакций. Назначают следующие варианты препаратов, которые представлены в таблице.

Таблица 3. Группы протвогрибковых препаратов

Препарат	Доза, и сколько принимать
Флуконазол, Фуцис	200-800 мг 1 раз в сутки перорально в таблетках, капсулах или внутривенно
Эхинокандины — Каспофунгин	50 мг/кг в сутки 1 раз в день
Амфотерицин В	0,6-1,0 мг/кг 1 раз в сутки

---

Важно!

Антигрибковая терапия предусматривает нагрузочные дозы препаратов и поддерживающие. Нагрузочные дают в начале курса лечения, они необходимы для создания концентрации, губительной для грибов. Поддерживающие – для поддержания этого уровня.

---

Лечение народными средствами

Наряду с традиционными методами терапии уменьшить проявление симптомов при кандидозе пищевода можно с помощью альтернативной медицины. Натуральные препараты устраняют неприятные симптомы, уменьшая воспаление и ускоряя процесс заживления слизистой. Вылечить кандидозный эзофагит полностью и навсегда лишь народными рецептами невозможно.

Таблица 4. Лечение кандидозного эзофагита народными средствами

Название	Рецепт
Настой из корня аира	10 грамм сырья заливают 2 стаканами кипящей воды и настаивают 60 минут. Объем делят на два приема, принимают перед едой.
Настой тмина	На 250 мл воды добавляют 10 грамм сырья. Полученный раствор фильтруют через час, делят на 3 приема и пьют малыми порциями.
Облепиховое масло	Принимают через час после еды по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Почему развивается

Источником грибковой инфекции являются больные с острым течением болезни, и тогда заражение происходит при контакте с больным или носителем (при поцелуе, половом акте или через инфицированные предметы). Также грибковый эзофагит может развиться из-за активизации дрожжеподобных грибов уже присутствующих в организме. В этом случае кандидоз возникает как сопутствующее заболевание.

Тормозят развитие грибковой инфекции лизосомальные ферменты сегментоядерных лейкоцитов, что возможно в результате внеклеточного фагоцитоза. Именно поэтому рост грибка в гнойном очаге подавляется. Если образуется большое количество сегментоядерных лейкоцитов, то развитие грибка не происходит, поскольку форменные клетки крови окружают элементы грибка и, распадаясь, ограничивают его от окружающих тканей.

У больных со сниженным иммунитетом воспалительные изменения выражены очень слабо, поэтому грибок получает возможность разрастаться.

Кандидозный эзофагит развивается только при ослаблении защитных сил организма

Грибок может начать расти при гипофункции паращитовидной и щитовидной железы, недостатке калия, заболеваниях печени, нарушении углеводного обмена, гиповитаминозе, дисменорее, гипоадренализме, хроническом истощении. Часто кандидоз развивается на фоне дисбактериоза. После приема антибиотиков, кортикостероидных гормонов, иммунодепрессантов или цитостатиков происходит увеличение грибковой микрофлоры и она становится более патогенной

Если человек много пьет алкогольных напитков или принимает таблетки и не запивает их водой, то это приводит к воспалению слизистой оболочки пищевода и снижению местного иммунитета. При таких условиях повышается риск развития грибковой инфекции.

Причины заболевания

Как мы уже упоминали, для размножения гриба и возникновения болезни необходимы определенные условия, которые и определяют основные причины болезни.

Снижение иммунитета

Те или иные варианты нарушения иммунного ответа организма являются самой основной и значимой причиной развития кандидоза. В случае кандидозного эзофагита, этот пункт особенно важен. Дело в том, что грибковый эзофагит относится к так называемым оппортунистическим инфекциям – то есть болезням, четко взаимосвязанным с выраженным падением иммунитета. Под термином «грибковый» понимается не только кандидозное поражение, но и другие грибковые инфекции – например, аспергиллез, криптококкоз, гистоплазмоз.

Повторяющиеся эпизоды кандидозного воспаления пищевода в первую очередь заставляют думать о тяжелых формах иммунодефицита, а именно о:

• ВИЧ-инфекции и СПИДе, из-за которых с кандидозным эзофагитом часто сталкиваются врачи-инфекционисты;
• врожденных дефектах иммунитета;
• различных заболеваниях иммунной системы, например, лейкозах, лимфомах, лимфогранулематозе.

Нажмите для увеличения

Также выраженное снижение иммунного ответа часто является искусственно созданной, но жизненно необходимой мерой в случаях лечения смертельных болезней:

• На фоне химиотерапии раковых опухолей и болезней крови.
• На фоне лучевой терапии онкологических заболеваний.
• На фоне приема гормонов глюкокортикостероидов и цитостатических препаратов, применяемых для лечения аутоиммунных болезней – системной красной волчанки, выраженного ревматоидного артрита, различных ревматических болезней почек и сосудов.

Значительно реже угнетение иммунитета, достаточное для развития грибковых эзофагитов, появляется на фоне беременности, кормления грудью, голодания.

Нарушения обмена глюкозы

Сахарный диабет, преддиабет и нарушение толерантности к глюкозе являются второй по значимости причиной развития грибковых поражений пищевода. Грибы «любят сладкое», поэтому высокие уровни глюкозы в крови и, соответственно, в тканях являются идеальным условием развития инфекции.

Прием определенных лекарств

Кроме уже описанных нами глюкокортикоидов и цитостатиков большое значение для развития кандидоза пищевода имеют длительные и частые курсы антибактериальной терапии. Дело в том, что антибиотики не делают разницы между «плохими» и «хорошими» бактериями. Убивая возбудителя пневмонии или почечной инфекции, препарат подавляет и полезные бактерии организма – молочнокислые бактерии влагалища, кишечника, защитную флору кожи и слизистых. В таком дисбалансе идеально размножается патогенная флора – в том числе и кандиды.

Хронический желудочно-пищеводный рефлюкс

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ – заболевание, связанное с периодическим обратным забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Кислота обжигает слизистую пищевода, не приспособленную к действию высокой кислотности. Раневая поверхность с поврежденным эпителием и полнокровием сосудов создает химический эзофагит, к которому с удовольствием присоединяется вся патогенная и условно-патогенная микрофлора – возникает, например, кандидозный эзофагит.

Хронический алкоголизм

Речь не идет о разовых приемах алкоголя на праздник или при походе в ресторан. Фактором риска кандидоза пищевода является именно хронический алкоголизм – постоянное, систематическое употребление алкоголя в больших дозах. Здесь есть несколько условий развития болезней, действующих в комплексе:

• Снижение иммунитета на фоне нарушений функции печени;

• Недостаточное питание и нарушение белкового состава крови;

• Раздражение пищевода крепкими спиртными напитками;

• Периодическая рвота, порой в состоянии бессознательного алкогольного опьянения, когда рвотные массы из желудка создают химический ожог слизистой пищевода, на поврежденную поверхность которого быстро приходят патогенные возбудители, особенно кандиды. Это состояние аналогично пищеводному рефлюксу, описанному в предыдущем пункте.

Хронические травмы или воспаление пищевода

Этот пункт сочетает в себе как ГЭРБ, рвоту алкоголиков, так и повреждение пищевода излишне горячей, плохо пережеванной жесткой, острой пищей, приемом спиртных напитков, а также различными расстройствами психики, связанными с привычкой глотать инородные тела или едкие химические вещества.

Медикаментозная терапия

Основу медикаментозного лечения недуга составляют противогрибковые препараты («Кетоконазол», «Нистатин», «Флуконазол»). Эффективность проводимой терапии во многом зависит от чувствительности грибков к применяемым лекарственным средствам.

Поэтому при проведении ФГДС врач должен взять кусочек ткани с целью проведения гистологического исследования.

Для симптоматической терапии используются другие медикаменты. Например, с целью устранения изжоги применяются антациды.

При выраженной бессоннице врач может прописать легкие седативные средства. В редких случаях больному приходится обращаться за помощью к психологу. В обязательном порядке назначаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

При лечении эзофагита кандидозного основной упор идет на борьбу с первопричиной недуга. Все лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке. Продолжительность их приема и дозировку определяет врач.

Особенности питания

Важной составляющей лечения является специальная диета. В особо серьезных случаях на протяжении нескольких дней пациенту рекомендуется голодание. При выраженной непроходимости пищевода питание осуществляется посредством зонда.

При кандидозном эзофагите категорически запрещены следующие продукты: острая и жирная пища, сладости и выпечка, алкоголь, копчености, консервы. На некоторое время придется отказаться от цитрусовых, творога и молока.

Рацион больного должен быть максимально сбалансированным. При этом разрешается кушать постное мясо и рыбу, овощи, каши на воде. В первое время все продукты нужно готовить на пару или запекать в духовом шкафу.

Предпочтение следует отдавать жидкой или пюреобразной пище. После еды категорически запрещено принимать горизонтальное положение.

Помощь народной медицины

Нетрадиционные методы лечения находят свое применение и при борьбе с эзофагитом кандидозным. Однако прибегать к их помощи без предварительной консультации с врачом не рекомендуется. Терапию народными средствами лучше использовать в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Среди наиболее популярных рецептов можно отметить следующие:

• Облепиховое масло. Это средство хорошо себя зарекомендовало в качестве симптоматического метода терапии. Оно способствует восстановлению поврежденных слизистых пищевода, заживляет язвочки и защищает от негативного воздействия вредных веществ. Облепиховое масло рекомендуется принимать по одной чайной ложке перед каждым приемом пищи.
• Настой из семян укропа. Данное средство отлично справляется с воспалительными процесса. Для его приготовления необходимо залить столовую ложку сухих семян 250 мл кипятка, дать настояться. После этого народное лекарство нужно аккуратно процедить. Принимать настой следует по одной ложке перед едой.

Перечисленные рецепты помогают купировать неприятную симптоматику, которая сопровождает недуг. Полностью вылечить основное заболевание с их помощью не представляется возможным.

Патогенетические изменения при кандидозе пищевода

Развитие кандидоза включает следующие этапы:

• адгезию (прикрепление грибков к поверхности слизистой пищевода с ее последующей колонизацией);
• прорастание нитей грибка в эпителий;
• преодоление грибками эпителиального барьера слизистых пищевода;
• проникновение грибков в соединительные ткани;
• преодоление грибком факторов тканевой и клеточной защиты;
• проникновение грибов в сосуды;
• распространение грибков по всем органам и тканям с током крови.

Справочно. На каком этапе может остановиться развитие кандидоза пищевода, зависит от иммунитета заболевшего и своевременности начатого лечения.

При наличии иммунодефицитов и отсутствии адекватной терапии возможно развитие кандидемии (проникновение грибков в кровь) и формирование кандидоза почек, печени, сердца, легких, генерализованных форм кандидоза.

Читайте также по теме

Что такое кандидоз и почему его называют молочница

Развитию кандидоза в норме препятствуют естественные защитные факторы:

• отсутствие повреждений на слизистой пищевода;
• подавление роста грибков рода Кандида естественной микрофлорой желудочно-кишечного тракта;
• угнетение размножения грибков нормальным рН ЖКТ;
• активность ферментов в пищеварительном тракте, препятствующая росту и размножению кандид;
• активность таких неспецифических защитных факторов как лизоцим;
• активность фагоцитарных клеток (полиморфноядерные лейкоцитарные клетки);
• формирование специфического противогрибкового гуморального ответа.

Клиническая картина грибкового эзофагита

Когда заболевание развивается, то признаки ярко выражаются при остром микотическом воспалении. К симптомам кандидозного эзофагита относят множество проявлений, которые легко спутать с другими признаками патологий пищеварительного тракта.

При воспалении выделяют:

• изжогу;
• повышение температуры тела;
• боль при глотании;
• сухой кашель;
• анемию;
• боли за грудиной после еды;
• кислую отрыжку;
• неприятный запах изо рта;
• давление в области живота;
• головокружение;
• приступы тошноты после приёма пищи.

К явному признаку проявления кандидозного эзофагита относят дисфагию или одинофагию, когда у больного возникают трудности при проглатывании пищи. Клиническое проявление встречается в 70% случаев. Кроме этого, возникает поражение не только слизистой пищевода, но и распространение инфекции в полость рта.

Когда грибок размножается по всей слизистой оболочке пищеводной трубки, то симптоматика возникает во рту. На языке появляются поражения или творожистый налёт. Очаги воспаления легко снимаются. Под открывшейся ранкой наблюдается отёчность. Цвет воспаления обретает яркий красный оттенок. Вместе с этим у больных часто возникает боль в животе, приступы тошноты и рвоты. Когда такие признаки проявляются, то биологические выделения наблюдаются с белой плёнкой. Изжога наблюдается вместе с кисловатым привкусом.

Длительное течение заболевания заставляет больного воздерживаться от приёма пищи. Это связывают с проявлением неприятной боли во время еды, что приводит к потере веса. Осложнения при воспалении слизистой оболочки возникают нечасто. Однако при грибковом эзофагите пищевода возникают кровотечения. Неприятный симптом сопровождается рвотой с кровяными вкраплениями. При этом больной ощущает общее недомогание и слабость.

Когда появляется рвота с кровью, то неприятным последствием становится полное разрушение стенки пищевода. Это приводит к перфорации. Поэтому при возникновении описанных выше признаков требуется обратиться за медицинской помощью, иначе процесс дойдёт до летального исхода.

Как и кто проводит диагностику?

При обнаружении признаков появления заболевания требуется обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач проводит диагностику пациента на наличие кандидозного эзофагита. Сначала потребуется узнать жалобы и провести осмотр. Затем больного направляют на лабораторные обследования.

К методам диагностики грибкового воспаления пищевода относят:

• рентгенографию;
• фиброгастроскопию;
• общий анализ крови;
• рентгеновское исследование.

Если диагностику проводят у женщины, то фиброгастроскопию делают с прицельной биопсией. Это помогает обнаружить очаг воспалительного процесса. Кроме этого, фиброгастроскопия устанавливает степени тяжести поражения слизистого эпителия. Применение рентгеновского обследования позволяет наблюдать неполное смыкание просвета внизу пищеводной трубки. В полученных результатах врач изучает структуру слизистого эпителия. При этом наблюдают повреждения, дисплазию или метаплазию.

Установление степени заболевания

Патология разделяется на несколько степеней. Это зависит от тяжести воспалительного процесса. Поэтому кандидозный рефлюкс-эзофагит первой степени тяжести определяют с помощью образований на стенках пищеводной трубки. Площадь расположения всех вместе взятых эрозий не должна покрывать более 50% слизистого эпителия.

Для подтверждения 2 степени тяжести грибкового эзофагита выделяют признак в виде белого налёта. Очаги воспаления заполняют более 50% площади пищевода. Патология сопровождается гиперемией слизистой ткани.

Когда у пациента протекает 3 степень воспаления, то белые бляшки начинают соединяться. Это приводит к образованию складок. Врачи выделяют, что в некоторых случаях способны возникать язвы на слизистой оболочке.

Чтобы подтвердить протекание 4 степени кандидозного эзофагита, то в ходе лабораторных исследований должны наблюдаться более выраженные бляшки, складки и увеличенные язвы. Врачи выделяют отёчность слизистого эпителия. Ткани пищеводной трубки становятся рыхлыми.

Осложнения и профилактика эзофагита

Отсутствие лечения или быстрое прогрессирование заболевания может привести к осложнениям:

• кровотечение в месте образования язв;
• прободение язвы;
• развитие сепсиса — заражения крови.

Профилактика кандидозного эзофагита заключается в правильном питании, лечении основного заболевания, контроле за правильным назначением лекарственных препаратов при других болезнях. Если приходится назначать антибиотики длительным курсом, то нужно своевременно менять препараты и использовать иммуностимулирующие вещества.

Кандидозный эзофагит — это одно из самых неприятных поражений пищевода, которое в большинстве случаев начинается с развития других болезней. Избавиться от эзофагита можно, если следовать рекомендациям врача, а профилактика заключается в соблюдении диеты и лечении хронических заболеваний в организме.

Методы лечения патологии

Когда гастроэнтеролог установил диагноз и степень заболевания, то начинают проводить лечение кандидозного эзофагита.

Терапевтические мероприятия по устранению грибкового воспалительного процесса проводятся комплексно. В ином случае лечение не предоставит положительного результата. Поэтому терапия состоит из медикаментозных средств, правильного питания и диеты.

Народные методы в лечении кандидозного воспаления пищевода используются как дополнительная помощь, не более.

Лекарственные препараты

Принимать противогрибковые медикаментозные препараты при кандидозном эзофагите требуется по назначению врача. Воспаление в пищеводной трубке снимают:

• Кетоконазол;
• Нистатин;
• Флуконазол.

Чтобы устранить дополнительные симптомы заболевания, выписывают другие лекарства. В большинстве случаев требуется предотвратить изжогу. Поэтому используют антациды.

Эффективность терапии противогрибковыми средствами заключается в чувствительности патогенов к принимаемым препаратам. Для этого врач проводит гистологическое исследование.

Иногда больные жалуются на бессонницу, поэтому рекомендуют принимать седативные медикаменты. Однако это состояние способно возникнуть из-за приёма лекарственных препаратов. Бывают редкие случаи, когда вследствие нарушения сна больной обращается к психологу или неврологу. Пациент жалуется на появление раздражительности после терапии. Врачи рекомендуют принимать больше витаминов. Кроме этого, помогают иммуностимуляторы.

Лечение в домашних условиях

Из народных рецептов для дополнительной терапии кандидозного эзофагита принимают отвары. Фитопрепараты для приготовления средств используют с противовоспалительными и бактерицидными свойствами. В большинстве случаев используют ромашку.

Чтобы приготовить противовоспалительное средство с ромашкой, потребуется 2 ст. л. сырья. Кроме этого, к сушёному растению добавляют корень солодки, листья мелиссы и пустырника по 1 ст. л. Сырьё заваривают 500 мл крутого кипятка. Полученный напиток настаивают в течение 2 часов. Затем средство процеживают, и рекомендуется принимать по половине стакана 3 раза в день. Таким образом, готовят отвары из листьев мяты, календулы, дубовой коры или шалфея.

Правильное питание и диета

Кроме лекарственных препаратов, важным моментом в восстановительном процессе считается лечебная диета при кандидозном эзофагите. При серьёзном протекании воспаления больному рекомендуется голодание. Если возникают затруднения во время приём пищи из-за непроходимости пищевода, то пациента кормят с помощью зонда.

Когда протекает кандидозный эзофагит, необходимо отказаться от таких продуктов:

• острых блюд;
• жирной пищи;
• сладкого;
• хлебобулочных изделий;
• спиртосодержащих напитков;
• копчёных блюд;
• законсервированных продуктов;
• цитрусовых фруктов;
• кисломолочных продуктов.

Рацион и питание при кандидозном эзофагите должны быть сбалансированными. Поэтому рекомендуется употреблять диетическое мясо и рыбу. Полезными для восстановления организма будут овощи, приготовленные на пару или в виде пюре. В ином случае продукты подвергают запеканию в паровом шкафу. После употребления пищи нельзя принимать горизонтальное положение.

Народные средства

При незначительных проявлениях молочницы остановить рост патогенных микроорганизмов можно с помощью народных средств. Также рекомендуется прибегать к народной терапии параллельно с применением лекарственных препаратов для ускорения выздоровления.

• Травяной чай. В одинаковых пропорциях смешивают ромашку аптечную, мяту перечную, мелиссу, чабрец. Напиток нормализует кислотность, помогает справиться с воспалением, тошнотой, вздутием, раздражительностью, бессонницей.
• Мед. При воспалении пищевода применяют с осторожностью. Продукт пчеловодства может усиливать изжогу, хотя в некоторых случаях от нее и спасает. Перед активным применением нужно понаблюдать за собственными ощущениями. В целом же мед оказывает противовоспалительное действие, обволакивающее, антибактериальное, противогрибковое, обезболивающее. За сутки рекомендуется съедать 50 г. Разрешается добавлять в чай.
• Семена льна. Одно из лучших средств для восстановления микрофлоры кишечника, повышения защитных функций организма. В составе множество полезных микроэлементов, витаминов. Семена бросают в воду, варят 2 часа на маленьком огне, настаивают 30 минут. Употребляют трижды в сутки перед едой. Разрешается покупать биойогурты с содержанием семян льна.
• Облепиховое масло. Многофункциональное средство быстро помогает и от молочницы пищевода. Масло обладает массой полезных свойств – противовоспалительное, обеззараживающее, противогрибковое, противоотечное, обезболивающее, обволакивающее, заживляющее. Принимать масло нужно трижды в сутки за 20 минут до еды по 1 ч. ложке.

Для лечения кандидозного эзофагита рекомендуется жевать свежие листья малины, мяты. Справиться с повышенным количеством грибков сможет пищевая сода. Ее принимают внутрь в малом количестве – на кончике ножа. Это же средство спасает от тошноты.

Диета

Правильное питание – залог быстрого выздоровления. Из рациона следует убрать продукты, раздражающие стенки пищевода, вызывающие вздутие кишечника, затрудняющие работу пищеварительного органа.

Блюда следует готовить на пару, варить, тушить, запекать. Запрещается жареное, соленое, острое. Режим питания частый, но малыми порциями. Пища должна быть комфортной температуры. Затрудняет работу ЖКТ, вызывает изжогу слишком горячая, холодная пища.

Следует отказаться от продуктов, что стимулируют рост дрожжевых грибков – сладости, пиво, квас, мучные изделия на основе дрожжей. Газированные напитки провоцируют усиленное газообразование, их также следует исключить. Отказаться полностью на время терапии от кофе, крепкого чая, алкоголя.

В рацион следует ввести:

• кисломолочную продукцию – йогурт собственного приготовления, кефир, ряженку, творог;
• твердый сыр;
• кашу гречневую, овсяную, рисовую;
• картофель, морковь, свеклу;
• мясо птицы, печень;
• негазированную минеральную воду.

Сколько должна длиться диета, зависит от симптоматики болезни, степени кандидозного эзофагита. Однако и после наступления стойкого терапевтического эффекта не следует забывать о правильном питании.

Степени поражения

Классификация заболевания по степени поражения пищевода основывается на выполнении эндоскопического обследования. Без проведения ФГДС постановка диагноза существенно затрудняется. Выполнение же процедуры позволяет увидеть характерный для кандидозов белый налёт.

В поражениях пищевода колониями грибка можно выделить четыре степени:

• Для первой степени характерно обнаружение бляшек белого цвета, выступающих над поверхностью слизистых. При этом они занимают не более половины всей площади. Гиперемия ткани, при которой сосуды переполняются кровью, и отёчность не просматривается.
• При второй степени белый налёт покрывает больше половины площади. Отмечается гиперемия ткани, однако явные дефекты не проявляются.
• На третьей степени заболевания происходит сливание белых бляшек в складки. Отёчность тканей явно выражена. Выявляются одиночные язвы.
• При четвёртой степени ткань становится рыхлой, на поверхности определяются уже не одиночные язвы, белый налёт обильный. На такое сплошное образование вдувание воздуха не производит должного эффекта, он не отстаёт от слизистой.

Профилактика

Предотвратить молочницу пищевода с одной стороны просто, с другой – сложно. Если рост патогенной микрофлоры связан с патологическими процессами в работе эндокринной системы, иммунной, имеются хронические заболевания, предотвратить рецидивы довольно сложно.

Однако, чтобы снизить вероятность заболевания, рекомендуется:

• придерживаться правильного питания;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• регулировать употребление сладостей;
• принимать витамины, пить травяные чаи, зеленый чай вместо кофе;
• следить за чистотой ротовой полости;
• избавляться своевременно от дисбактериоза кишечника, влагалища;
• избегать длительного приема любых лекарственных средств;
• вместе с антибиотиками принимать пробиотики;
• делать перерыв в использовании противозачаточных таблеток.

Чтобы не допустить осложнения, распространения грибков на другие органы, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Существует ли опасность

Кандидозный эзофагит не является опасным для человеческой жизни заболеванием. Однако он доставляет множество неудобств и является возможной причиной развития других патологий. Тяжёлые формы болезни могут сопровождаться укорочением и стриктурой (стягиванием, сжиманием) пищевода вследствие процесса рубцевания. При этом риск образования аксиальной грыжи значительно увеличивается. Такая патология характеризуется смещением части желудка в пищевод через расширенное отверстие диафрагмы. Это провоцирует дополнительное воспаление.

При отсутствии должного лечения или в случае быстрого прогрессирования заболевания возможны и другие осложнения:

• образование язв и кровотечения в местах их локализации;
• перфорация пищевода;
• прободение язвы;
• распространение грибка далее по системе пищеварения способствует развитию воспаления кишечника – кандидозного энтерита;
• заражение всего организма патологическими микробами, попавшими в кровяное русло – сепсис.

Лечение кандидозного эзофагита иногда сопровождается развитием побочных эффектов, вызванных лекарственными препаратами. Такие проявления также следует отнести к осложнениям.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...