Задержка мочи у женщин – причины, которые послужили для появления такого заболевания. Разница между женской и детской ишурией

Объяснить причины появления патологических процессов не всегда можно. Особенно если патология развивается в мочеиспускательной системе. Есть даже теория о том, что все заболевания в данной системе связаны напрямую с обидами на родителей. Некоторые ученые уже привели доказательства взаимосвязи между развитием раковых клеток и обидами. Насколько такая теория правдива, судить сложно. Но искать причины только в этом не стоит. При появлении патологического процесса стоит сразу принимать меры и заниматься лечением, а не поисками истины в отношениях с родственниками. Задержка мочи у женщин, причины имеет разные и совершенно не связанные с психическим состоянием пациента. Поэтому поход к психотерапевту отменяется. Ишурия, именно так называется проблема задержки оттока мочи, требует без промедления назначения терапии.

Особенности ишурии в пожилом возрасте

Ишурией называется любая задержка мочеиспускания. Чаще всего такая проблема наблюдается у мужчин. У детей и у женщин попадается реже, но тоже бывает. Согласно МКБ-10 ишурии присвоен код R33.

Может быть:

• хронической;
• парадоксальной;
• острой.

При внезапно возникающей острой пропадает (внезапно) возможность опорожнить мочевой пузырь и не менее внезапно в животе появляются острые боли.

Хроническая ишурия, как и другие хронические недуги, развивается медленно. Часто больной вполне в силах опорожнить мочевой пузырь, но часть жидкости все равно в нем всегда остается. При ишурии парадоксальной возможны непроизвольные мочеиспускания.

Развивается недуг нередко как ответ на сдавливание мочеиспускательного канала или его закупорку. Оболочка увеличивает сократительную деятельность и происходит гипертрофия пузыря, а также «выпячивание» некоторых его участков. Это приводит к нарушению кровообращения органа.

Лечение проводит уролог.

1

Описание патологии

Острая задержка мочи у женщин наблюдается в редких случаях, в основном данное патологическое состояние характерно для мужчин (99% больных). Это связано с анатомической особенностью женской мочеполовой системы – коротким и широким мочеиспускательным каналом. В медицине данная патология называется ишурией и представляет собой внезапное прекращение естественного мочевыделения при переполненном мочевом пузыре. При этом моча вырабатывается почками в нормальном объеме.

Ишурия может появиться на фоне общего благополучия или при постепенном развитии хронической задержки, когда опорожнение мочевого пузыря осуществляется не полностью. Если данное состояние не было вызвано травмами или неврологическими патологиями, то чаще всего наблюдается второй вариант течения. Ишурия является тяжелым, болезненным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи.

Существует третья форма задержки мочи – парадоксальная ишурия, при которой мочевой пузырь наполнен, пациент не может опорожниться, но жидкость по капле подтекает через уретру. Это явление возникает при несостоятельности мышц, способствующих выталкиванию мочи, или при неполном параличе сфинктера мочевого пузыря. У больных с острой почечной недостаточностью наполнения мочевого пузыря нет, так же, как и отсутствуют позывы на мочеиспускание. Оба состояния также требуют госпитализации в стационар.

Лечение недержания мочи у женщин старше 50 лет

Нейрогенный мочевой пузырь

Это патологическое состояние, связано с нарушением мочеиспускания, причиной этого является нарушение в работе нервной системы на различных ее уровнях. Этот синдром является составляющей частью различных заболеваний.

Этиология патологического состояния связана с травмами, приведшими к повреждению головного и спинного мозга (кровоизлияния, сдавления, размозжения, разрывы), новообразованиями в структуре центральной нервной системы (невринома, нейрофиброма, глиобластома, астроцитома), воспалительными процессами в спинном и головном мозге (полиомиелит, туберкулез позвоночника, энцефалиты, ботулизм).

К развитию синдрома приводят дегенеративные заболевания ЦНС (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Гиена-Баре) и врожденные аномалии развития дистального отдела спинного мозга, уретры, почек и мочеточников.

Это состояние имеет такие проявления:

• переменное состояние в виде задержки или недержания мочи;
• моча выделяется небольшими порциями;
• парадоксальная ишурия;
• в мочевом пузыре после опорожнения остается урина;
• непроизвольное выделение мочи из-за раздражения рецепторов на переполненном мочевом пузыре.

У больного могут возникать ложные позывы к мочеиспусканию.

Описание

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

• Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
• При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
• сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
• опухоль уретры;
• острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
• новообразования прямой кишки;
• фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

Общие сведения

Задержка мочеиспускания или ишурия является достаточно распространенным состоянием, сопровождает значительное количество различных урологических патологий. Молодые мужчины и женщины страдают от него примерно одинаково, по мере увеличения возраста начинают превалировать пациенты мужского пола. Это обусловлено влиянием патологий предстательной железы, которые обычно определяются у пожилых людей и нередко проявляются расстройствами мочеиспускания. Примерно 85% всех случаев ишурии у мужчин старше 55 лет обусловлены именно проблемами с простатой. Задержка выведения мочи крайне редко возникает изолированно, чаще она является частью симптомокомплекса, вызванного урологическими, неврологическими или эндокринными патологиями.

Задержка мочеиспускания

Болезнь или симптом

Отсутствие мочеиспускания возникает по разным причинам. Нередко позывы присутствуют, а вот возможность вывести урину самостоятельно не получается. Возникает боль и переполнение мочевого пузыря. Орган растягивается. Область над лобком увеличивается. Нередко несвоевременное обращение сулит больному разрыв мочевого. Болевые ощущения отдают в промежность. Есть ощущение жжения и дискомфорта в прямой кишке. Такая патология приводит к дисфункции соседних органов, так как вся мочеполовая система женщины находиться внутри. При этом понять, что проблема возникла именно в пузыре можно по отсутствию оттока урины. Хотя есть случаи, когда женщины уверенно заявляют о том, что связано это с гинекологией.

Отсутствие мочеиспускания может возникнуть по различным причинам

Спазмы очень быстро распространяются по брюшине. Во время пальпационного осмотра в местах выпячивания болевые ощущения усиливаются. Вплоть до потери сознания. При этом можно заметить появление капель мочи, но облегчение не наступает. Ишурия в таком случае носит характер парадоксальной.

Чтобы возникла острая задержка мочи у женщин, существует ряд причин:

Причина	Фактор
Употребление медикаментов	Нередко задержка происходит не из-за самих медикаментов. А по причине передозировки или неправильного употребления. Этому способствуют снотворное и анальгетики в составе которых есть наркотические вещества
Хроническая ишурия	Как правило, такая задержка связана с тем, что женщина долго терпит и не посещает туалет. Такая ишурия не возникает сразу. Все происходит постепенно. Иногда затягивается развитие на несколько лет. Поэтому задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте часто связана с этим
Нарушение рефлекса	Происходит это после вмешательство в работу органов в брюшной полости (операция) или перенапряжение психоэмоционального фона. Также страдают таким видом заболевания лежачие больные, парализованные
Болезни нервной системы	Провокаторами стали возникновение новообразований в мозге головном и спинном, демиелинизирующие болезни
Механические	Здесь целая группа заболеваний и состояний. Самыми распространенными стали травмы, удары в паховую зону. Также сюда вошли камни, которые начали свое движение по уретральному каналу

Надо знать! Рефлекторная ишурия возникает чаще всего из-за частого приема или злоупотребления алкоголем. Но такой диагноз возникает только у мужского пола. Страдает предстательная железа. Возникает ее отек и происходит закупорка уретрального канала.

На первое место среди прочих причин все-таки выходит опухоль, возникшая в матке или трубах. У детей такое состояние как ишурия тоже возникает. Но причинами становятся воспалительные процессы, долгое воздержание от похода в туалет. Симптоматика у всех полов и возрастов одна и та же.

Методы диагностики и проявление недуга

Что может подсказать, о причине недомогания? Ведь болевые ощущения у женщин внизу живота возникают не только из-за задержки оттока мочи, но и причине воспалительного процесса. Например, уретрита, цистита и гинекологических заболеваний. Самостоятельно определить один из указанных недугов бывает сложно. Следует обратить внимание на проявление следующих симптомов:

• нарушение сна;
• резкий скачок температуры. При этом при хронической ишурии температура может появиться и держаться длительное время на отметке 38 градусов;
• потеря аппетита и изменение вкусовых качеств;
• в ночное время желание частого опорожнения;
• общее недомогание и слабость. Постоянно хочется спать;
• проблемы с дефекацией;
• тошнота и рвотный рефлекс.

При появлении таких симптомов лучше не затягивать с посещением специалиста. Если не знаете к кому обратиться с такой проблемой как задержка мочи у пожилой женщины или ребенка, то начните с терапевта. Первые диагностические мероприятия всегда может назначить специалист широкого профиля. Затем перенаправить к тому, кто конкретно занимается лечением предполагаемого диагноза.

При появлении симптоматики лучше не затягивать с посещением специалиста

Чтобы поставить окончательный диагноз будут проведены следующие мероприятия для выявления проблемы:

• первый осмотр проходит в смотровом кабинете. Используется метод пальпации или простукивания. Врач обследует, таким образом, границы пузыря. Также можно достаточно хорошо определить количество жидкости, находящееся на момент обследования в мочевом;
• чтобы облегчить страдания женщины подсоединяют катетер. Это позволяет опустошить орган от урины, а заодно и замерять объем вышедшей жидкости. Процедура подсоединения малоприятная, но поможет опорожнить орган и продолжить обследование и лечение;
• ультразвуковое обследование органов малого таза и мочевого пузыря. Во время таких диагностических мероприятий устанавливают определенную программу, при которой можно обследовать полностью пузырь;
• цистоскопия;
• анализы мочи и крови. В обязательном порядке общие и биохимические. Также рекомендуется сдать на бактериологический анализ урину;
• при необходимости или сложностях требуется пройти рентгенографию непосредственно уретрального канала и всей мочеполовой системы.

Лекарства

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 — 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

• нарушения сна;
• нервная возбудимость;
• раздражительность;
• неврозы;
• неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

• миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
• нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Народные средства

Фото: prymat.pl

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Лечение

Первое, что нужно сделать после установки диагноза, это провести катетеризацию. Он позволяет быстро вывести всю мочу из пузыря. В самых тяжелых случаях его оставляют на пару дней. Катетер вводится предельно аккуратно, чтобы не повредить остальные органы.

Следующим пунктом будет определение спровоцировавшего ишурию заболевания и его лечение.

Наиболее применимы при ишурии следующие лекарства:

• Спазмолитики. Дротаверин (цена от 37 рублей) или Но-шпа (цена от 67 рублей). Могут использоваться как таблетки, или как инъекции.
• Мочегонные. Тоже могут быть в таблетках или инъекциях. Чаще всего это Верошпирон (цена от 93 рублей) или Лазикс (цена от 55 рублей).
• α-адреноблокаторы. Это или альфузозин в таблетках (цена от 69 рублей), или тамсулозин (цена от 350 рублей).
• При ишурии, вызванной воспалительными заболеваниями и инфекциями, нельзя обойтись без антибиотиков. Чаще всего назначаются амоксициллин (цена от 40 до 65 рублей), офлоксацин (от 30 рублей), цефазолин (цена от 10 рублей), азитромицин (до 200 рублей) и ципрофлоксацин (цена от 50 рублей). Впрочем, могут назначаться антибиотики самых разны групп и поколений — все зависит лишь от инфекции, спровоцировавшей ишурию.
• Если причина нейрогенная, назначают атропин (цена от 12 рублей) или прозерин (цена до 80 рублей).

Хирургических методов лечения ишурии тоже немало и их использование зависит от болезни, ишурию вызвавшей. При мочекаменной болезни назначают дробление камней, например, лапароскопическое. Новообразования в мочевом пузыре удаляются в любом случае.

Также проводится пункция мочевого пузыря, цистоскопия, эпицистостомия. Они не решают проблему ишурии, а только позволяют опорожнить мочевой пузырь.

Чтобы вызвать мочеиспускание, может быть проведена инъекция пилокарпина (цена около 50 рублей) или введение новокаина в уретру.

Также может помочь лечебная физкультура, для тазовых мышц.

Прогнозы и осложнения

В пожилом возрасте любые болезни переносятся тяжелее и ишурия не исключение.

Осложнения же могут быть следующие:

• потеря мочевым пузырем его функций, его сморщивание;
• прорыв стенок органа, перитонит и сепсис;
• инфицирование мочевых путей и почек;
• почечная недостаточность;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• развитие мочекаменной болезни;
• макрогематурия (кровь в моче);
• гидронефроз.

Задержка мочи у женщин в пожилом возрасте — явление редкое, но не самое приятное. Лечение зависит от того, какой недуг ишурию вызвал, а если её не лечить, осложнения могут быть самыми неприятными.

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, о недержании мочи, какие основные причины, и что необходимо делать.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...