Анализ мочи у ребенка до года — расшифровка в таблице значений нормы

Моча – не просто жидкость, отфильтрованная почками из крови. Это информативный биологический материал, содержащий в себе данные о работе печени, уровне сахара, различных воспалительных процессах. С первым патронажем новорожденного мама получает направление от медсестры на анализ.

Контейнер с материалом

Какие могут быть показания?

Внеплановое обследование выполняется перед вакцинацией, после прохождения курса терапии инфекционных, других типов недугов (для оценки ее эффективности), а также при необходимости оформить медицинскую справку по требованию учебных и других учреждений, изменении цвета, запаха, консистенции урины, выявлении болезненных симптомов.

Таблица для расшифровки результатов общего анализа мочи

Таблица для расшифровки общего анализа мочи детей разного возраста

Показатель	Норма для детей до года	Норма для детей после года	О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы в общем анализе?
Запах	Слабовыраженный.	Нерезкий.	Недостаток потребления жидкости, бактериальные инфекции.
Цвет	Соломенно-желтый.	Соломенно-желтый.	Красный, коричневый цвет мочи – воспаление в мочеполовой системе; темно-желтый – обезвоживание или сердечная недостаточность; бесцветный – сахарный и несахарный диабет.
Прозрачность	Прозрачная.	Прозрачная.	Воспаление мочевой системы.
Плотность	1,002-1,020	1,008-1,030	Повышенные показатели могут означать: сахарный диабет, недостаточное потребление жидкости, гломерулонефрит, инфекции почек и мочевыводящих путей; Пониженные показатели могут говорить о несахарном диабете, почечной недостаточности.
Кислотность	5,4-5,9	5-7	Пониженые значения могут указывать на алколоз, почечную недостаточность, почечный ацидоз канальцев, высокий уровень калия в крови, повышение паратгормона, уреаплазмоз, рак мочевого пузыря или почек. Повышенные значения могут свидетельствовать о ацидозе, снижении уровня калия в крови, сахарном диабете, голодании, обезвоживании или быть следствием высокой температуры.
Лейкоциты	0-6	0-6	Мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит, туберкулез или рак почек, инфекционное воспаление мочеточников.
Эритроциты	До 3 шт.	До 3 шт.	Гломерулонефрит, инфаркт почки, нефротический синдром, мочекаменная болезнь, рак мочеполовой системы.
Уробилиноген	Отсутствует.	Отсутствует.	Гемолитическая анемия, сифилис, воспаления кишечника, гепатит, цирроз печени.
Билирубин	Не определяется.	Не определяется.	Гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь, эритроцитарные заболевания, болезнь Виллебранда.
Кетоновые тела	Отсутствуют.	Отсутствуют.	Сахарный диабет, панкреатит, ацетемическая рвота, травмы ЦНС, тиреотоксикоз, болезнь Иценко Кушинга.
Глюкоза	Отсутствует.	Отсутствует.	Сахарный диабет, нефротический синдром, панкреатит, почечный диабет, феохромоцитом, синдром Кушинга.
Белок в моче	Менее 0,002 мг/л.	Отсутствует.	Поражение почек, воспаление мочевой системы, лейкоз, эпилепсия, сердечная недостаточность, аллергия, пиелонефрит, сифилис.
Эпителиальные клетки	Единичные.	Единичные.	Нефроз, нефрит, воспаление мочеполовой системы.
Цилиндры	Отсутствуют.	Отсутствуют.	Почечные патологии.
Бактерии	Отсутствуют.	Отсутствуют.	Бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
Соли	Незначительное количество.	Нет.	Мочекислый диатез, подагра, обезвоживание, почечная недостаточность, сахарный диабет, пиелонефрит.
Грибы	Нет.	Нет.	Грибковые поражения мочевыводящих путей, наружных половых органов, длительная антибиотикотерапия, иммунодефицитные состояния.
Диастаза	Не более 17 ед/ч.	Не более 17 ед/ч.	Панкреатит.

Прозрачность мочи

Норма прозрачности мочи	моча прозрачная
Почему моча мутная? Присутствие крови (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простатит) Присутствие лейкоцитов (пиелонефрит, цистит) Присутствие бактерий (пиелонефрит, цистит) Присутствие белка (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз) Большое количество эпителия (пиелонефрит) Солевой осадок (ураты, фосфаты, оксалаты)

Удельная плотность мочи

Нормы плотности мочи до 10 дней 1008-1018 г/л 2-3 года 1010-1017 г/л 4-12 лет 1012 – 1020 г/л от 12 лет и старше 1010 – 1022 г/л
Почему повышена плотность мочи? (более 1030 г/л) Сахарный диабет Гломерулонефрит, нефротический синдром Потребление большого количества лекарств (антибиотики, противовирусные препараты) Малое потребление жидкости Массивная потеря жидкости (рвота, диарея, обильное потение) Токсикоз при береемнности Инфекционные болезни в мочевыделительной системе (пиелонефрит, цистит)	Почему понижена плотность мочи? (менее 1,010 г/л) Несахарный диабет Почечная недостаточность Применение диуретиков Обильное потребление жидкости

Кислотность мочи

Какая нормальная кислотность мочи?	pH мочи: от 4 до 7
Почему снижена кислотность мочи (pH >7)? Изменение кислотного дыхательного баланса крови Хроническая почечная недостаточность Высокий уровень калия в крови Высокий уровень паратгормона крови Вегетарианство Неукротимая рвота Некоторые половые инфекции (уреаплазмоз) Использование некоторых видов лекарств – никотинамид, адреналин Рак почки, мочевого пузыря	Почему повышена кислотность мочи (pH<4)? Изменение кислотного дыхательного баланса крови Низкий уровень калия в крови Обезвоживание организма (за исключением рвоты) Диета с ограничением потребляемой пищи Сахарный диабет Повышенная температура тела Использование некоторых видов лекарств: аспирин, метионин, диакарб Преобладание мясных блюд в питании

Белок в моче

Норма белка в моче	Нет, или до 0,033 г/л
Почему обнаружен белок в моче? Не связанные с работой почек причины: аллергия лейкоз эпилепсия сердечная недостаточность Связанные с почками причины: Острый гломерулонефрит Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит Нефроз (при сифилисе, нефропатия беременных)

Глюкоза (сахар) в моче

Нормальные показатели глюкозы в моче	Нет, не более 0,8 ммоль/л
Почему обнаружен сахар в моче? Нефротический синдром Сахарный диабет Острый панкреатит Несахарный диабет Синдром Кушинга Феохромоцитома Беременность Углеводный рацион

Сбор урины у грудных детей

Сбор мочи у грудничков не следует проводить методом сливания биологической жидкости с пеленки или отжимания подгузника, поскольку к исследуемому материалу добавится огромное число примесей.

Малыша следует подкараулить перед ожидаемым мочеиспусканием, подставив чистую емкость. Упростить процесс сбора помогают специальные мочеприемники. Изделие, представляющее собой стерильный пакет из полиэтилена, крепится на сухую чистую кожу, фиксируясь клеящим гипоаллергенным слоем.

Предусмотрены отверстия для половых органов. Собранная моча переливается в стерильную тару и передается в лабораторное учреждение.

Билирубин в моче

Норма билирубина в моче	нет
Почему обнаружен билирубин в моче? Гепатит Цирроз печени Печеночная недостаточность Желчекаменная болезнь Болезнь Виллебранда Гемолиз (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия)

Уробилиноген в моче

Нормальные показатели уробилиногена в моче	нет
Почему обнаружен уробилиногена в моче? Гемолиз (гемолитическая анемия, объемное переливание крови, инфекционные процессы, сепсис, использование ряда лекарств) Воспаление кишечника (энтероколит, колит, илеит) Болезни печени ( гепатита, цирроз печени)

Гемоглобин в моче

Нормальные значения гемоглобина в моче	нет
Почему гемоглобин обнаружен в моче? Гемолитическая болезнь Малярия Массивное переливание крови Серьезная травма (краш синдром, объемные гематомы) Обширный инфаркт миокарда Ожоги Отравления гломерулонефрит, пиелонефрит Болезни мочевыделительной системы (уретритах, циститах, камнях в почках).

Продолжительность исследования

Расшифровку анализа мочи у ребенка можно получить спустя несколько часов, если материал сдавался в частную лабораторию. Бюджетные городские поликлиники имеют свой порядок доставки собранного материала в лабораторию, где расшифровка при обычной загрузке специалистов и оборудования тоже может быть готова через несколько часов. В связи с тем, что доставка результатов в поликлинику имеет свой график, таблицу расшифровки врач получит не ранее следующего дня.

Что показывает копрограмма кала у ребенка до года, расшифровка анализа

Если необходим более детальный анализ, описывающий дополнительные характеристики мочи, или нагрузка на лабораторию повышается из-за эпидемии какого-либо заболевания, результаты могут задерживаться до нескольких дней.

Интересно! Сегодня лаборатории оснащены современным оборудованием, которое вместо лаборантов расшифровывает состав материала. Если бы уровень медицинской техники оставался неизменным, то и сегодня лаборанты продолжали бы пробовать мочу на вкус, чтобы оценить уровень кислотности.

Лейкоциты в моче

Норма лейкоцитов в моче	Для мужчин 0—3 шт. в поле зрения Для женщин и детей 0—6 шт. в поле зрения
Почему обнаружены лейкоциты в моче? Болезни почек: пиелонефрит, туберкулез почки, мочекаменная болезнь, рак почки. Мочекаменная болезнь, Цистит, Рак мочевого пузыря. Простатит, Рак простаты. Уретрит, Вульвовагинит

Эритроциты в моче

Норма эритроцитов мочи	мужчины единичные женщины до 3-х в поле зрения
Почему обнаружены эритроциты в моче? Острый гломерулонефрит Нефротический синдром Инфаркт почки Мочекаменная болезнь Рак почки, мочевого пузыря, простаты

Правила сбора мочи

На состав мочи и ее оттенок существенно влияют продукты питания. Поэтому накануне сдачи не рекомендуется:

• давать грудничку свеклу (при условии, что ребенок уже знает, что такое прикорм, то есть старше 6 месяцев);
• не включать в рацион новые продукты питания;
• не употреблять торты и другие жирные сладости, долго перерабатываемые органами пищеварения.

Кал на углеводы у грудничка — расшифровка анализа, показатели нормы

Непосредственно перед сдачей не нужно кушать. Моча должна быть утренней, собранной до первого приема пищи.

Правила подготовки посуды для сдачи материала:

• контейнер одноразовый;
• он является стерильным, поэтому перед применением его не нужно мыть с мылом;
• собранный материал не хранить дома, а доставить в течение получаса в пункт приема.

Нужно знать! Перед забором мочи малыша необходимо обязательно подмыть и вытереть насухо.

Особенности забора мочи у младенцев

Молодые мамы часто ломают голову над тем, как получить мочу в чистый и сухой контейнер у новорожденного. Сложность заключается в том, что младенец сообщить о нужде еще не может, опорожняет мочевой пузырь в подгузник, предугадать мочеиспускание невозможно. Особую трудность испытывают мамы девочек, ведь помочь маленькому мальчику попасть в контейнер гораздо проще.

Мочеприемник

К счастью родителей существуют специальные мочеприемники для младенцев. Они представляют собой полиэтиленовые герметичные мешки со специальными вставками-горловинами. Вставки выполнены с разными формами отверстий: для мальчиков и девочек в соответствии с анатомией половых органов. На горловине есть специальная пленка, сняв которую мама получит клейкую плоскость. Она при контакте с кожей надежно фиксирует мочеприемник, защищает от протеканий и держит его сама, без посторонней помощи.

Нет ничего проще, чем приклеить мочеприемник к половому органу ребенка, как указано в инструкции, и просто ждать результата.

Как правильно собирать мочу

Результаты клинического анализа мочи нередко бывают ложными. И объясняется это не только человеческим фактором и ошибками в подсчетах или случайной подменой исследуемого материала. Часто плохой анализ мочи у ребенка бывает при нарушении правил сбора материала для исследования. Как правильно собрать мочу для клинического анализа?

Вечером исключить пищу, которая может исказить результаты: острое, жирное, кислое, сладости, газированные напитки с красителями, овощи и фрукты, влияющие на цвет мочи. Также нельзя принимать мочегонные лекарства и травы.

Гигиенические процедуры. Рекомендуется подмывать половые органы девочек и мальчиков под проточной водой без мыла. При нарушении гигиенических норм в моче могут быть обнаружены бактерии, которые присутствуют на коже, половых органах.

Утренняя порция. Утром моча наиболее концентрированная, поэтому дает самые достоверные результаты

Также важно помнить, что собранная моча может храниться только в течение 1,5 часов в прохладном месте. Несвежая моча не пригодна для клинических исследований.

Температурный режим

Моча не должна быть перегретой, но также ее нельзя замораживать и транспортировать по морозу. Иначе в осадок могут выпасть соли, которые лаборант причислит к патологическим нарушениям.

Только натощак. После приема пищи может быть искажение показателей.

Емкость. Лучше всего купить специальный стерильный сосуд для мочи в аптеке. Но если моча собирается в стеклянную баночку, необходимо тщательно помыть, выполоскать, просушить емкость и крышку. Если на стенках банки будут оставаться частицы пыли, грязи, моющего средства, норма анализа мочи у детей может быть нарушена.

Как собирать. Рекомендуется брать среднюю порцию мочи во время одного мочеиспускания, то есть первую и последнюю часть нужно спустить в горшок или унитаз. Ребенок более старшего возраста, который хорошо контролирует процесс мочеиспускания, может выполнить это задание.

Особенности сбора у грудных детей

Многие мамы грудничков задают вопрос: как собрать мочу у младенца? Каких только хитрых способов не придумывают: например, выкладывают на клеенку ребенка, ждут, когда он помочится, потом сливают жидкость в тару или отжимают наполненный подгузник. Эти способы не подходят, поскольку вместе с мочой собирается много бактерий и химических соединений, которые приводят лаборантов в изумление. Как можно решить проблему?

• Подкараулить малыша. Мамы примерно знают время, когда ребенок должен пописать. Снимают подгузник, подставляют чистую емкость и ждут. Иногда, правда, приходится ждать долго. Да и малышу эта процедура может показаться утомительной.
• Купить мочеприемник. Это простое и недорогое приспособление поможет маме сэкономить время. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый пакет объемом 100 мл с отверстием для половых органов. Мочеприемник крепится к телу при помощи клеящего гипоаллергенного слоя. Перед его применением нужно подмыть малыша, тщательно просушить кожу. Собранную мочу нужно перелить в стерильную тару для транспортировки в лабораторию.

У грудничков обычно берут всю порцию мочи для исследования, поскольку общий объем небольшой, да и среднюю порцию получить трудно. Подробнее о том, как собрать мочу у новорожденного и грудничка, читайте в другой нашей статье.

Получение образцов мочи

Средний образец мочи может быть получен от любого ребенка, который может контролировать свое мочеиспускание. Очистка гениталий и промежности с мылом и водой до опорожнения уменьшает загрязнение мочи уретральными организмами и лейкоцитами.

Анализ мочи может многое рассказать о здоровье малыша

Получение мочи для надежного биохимического тестирования:

• первая половина дня наиболее подходит для биохимического тестирования;
• вторая половина дня более практична в амбулаторной клинике.

Существует четыре способа получить образцы мочи у маленьких детей, которые еще не могут контролировать свое мочеиспускание:

• Мешок для мочи: гениталии проверяются, тщательно очищаются и высушиваются, и к ним надежно прикрепляется самоклеющийся мешок для сбора мочи. Моча для мешка непригодна для культуры, потому что загрязнение часто вызывает ложноположительные результаты.
• Чистая моча: для получения свежего пузырькового образца мочи ребенок удерживается на коленях взрослого человека с обнаженными половыми органами; моча, которая спонтанно выходит после употребления жидкости, попадает в стерильный сосуд. Этот метод дает ложноположительные результаты в 5-26% случаев.
• Катетерная моча: подходящий образец мочи для культуры может быть получен от ребенка путем однократной катетеризации (то есть не из постоянного катетера мочевого пузыря).
• Прокол надлобкового мочевого пузыря: это простой (хотя и редко выполняемый), относительно неинвазивный способ получения образца мочи, если подозревается пиелонефрит, особенно когда пациент является младенцем. Везикальная пункция указывается всякий раз, когда мешочная моча может быть загрязнена, например, у пациентов с вульвовагинитом, аногенитальным дерматитом или фимозом. Прокол, скорее всего, будет успешным, если степень наполнения мочевого пузыря предварительно оценивается с помощью ультрасонографии: у новорожденных и младенцев ультрасонография увеличивает вероятность получения адекватного образца мочи с 60% до почти 97%.

Образец, взятый с утра, наиболее подходит для биохимического анализа. Моча всегда должна быть получена в одно и то же время дня от каждого пациента, так что результаты будут сопоставимы во всех тестах. Спонтанное мочеиспускание не следует хранить перед анализом на протяжении более 1-2 часов при комнатной температуре или 4 часа в холодильнике (при 4°C), иначе клетки будут распадаться, количество бактерий будет увеличиваться, а pH поднимется.

Соли мочевой кислоты в моче (ураты)

Почему повышены соли мочевой кислоты в моче?

• Обезвоживание организма
• Потребление продуктов: мясо, рыба, бобовые, какао, крепкий чай, грибы
• Кислая среда мочи
• Подагра
• Мочекислый диатез
• Хроническая почечная недостаточность
• Острый и хронический нефрит
• Период новорожденности

Как понизить концентрацию уратов в моче?

• Обильное питье
• Снизить потребление следующих продуктов: яйца, горох, фасоль, и любые продукты с повышенным содержанием пуриновых соединений.
• Щелочные минеральные воды – ессентуки, боржоми, нагутская,
• Повысить потребление продуктов в которых содержится много витаминаминов А и группы В

Оксалаты в моче (оксалат кальция)

Почему повышены соли кальция в моче?

• Продукты с большим количеством щавелевой кислотой и витамина С (шпинат, щавель, томаты, спаржа, свекла, цитрусовые, смородина)
• Пиелонефрит
• Сахарный диабет
• Отравление этиленгликолем

Как понизить концентрацию оксалатов мочи?

• Обильное питье (более 2-х литров в день)
• Обогатить рацион продуктами в высоким содержанием магния – морепродукты , морская капуста, овсяная или пшеничная каши.
• Обогатить рацион продуктами в высоким содержанием витаминов группы В (В1 и В6) – мясные продукты, яйца, печень.

Кетоновые тела в моче

Нормальные значения кетоновых тел в моче	нет
Почему обнаружены кетоновые тела в моче? Сахарный диабет Алкогольная интоксикация Острый панкреатит Рвота у детей вызванная повышенным уровнем ацетона Долгое голодание Пища, богатая белком и животным жиром Травмы центральное нервной системы Высокий уровень гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз Болезнь Иценко Кушинга

Фосфаты в моче

Почему повышены фосфаты в моче?

• Потребление некоторых видов продуктов: рыба, икра, молоко, кефир, овсяная, перловая, гречневая каши.
• Причина образования солей фосфатов является щелочной pH мочи и высокая концентрация кальция в моче.

Как снизить количество фосфатов в моче?

Для того, чтобы избежать камнеобразования при высоком содержании фосфатов в моче необходимо:

• Снизить потребление продуктов с высоким содержанием кальция и витамина Д: жирная рыба, молоко и молочные продукты, яйца, печень
• Необходимо повысить кислотность мочи – употребление кислых соков, минеральных вод

Отличия данных у детей разных возрастов

После года информация отличается только по некоторым параметрам.

Выделение мочи в сутки с возрастом растет:

• 3 года – 600-900 мл;
• 5 лет – 700-1000 мл;
• 5-7 лет – 1100-1200 мл.

Изменение цвета:

• 3 года — светло-желтый;
• 5 лет – от светло-желтого до умеренно-желтого;
• 7-10 лет – насыщенный желтый цвет.

Остальные показатели после года становятся стабильными и меняются только тогда, когда ребенок не здоров.

Если в анализе выявлены отклонения, то, как правило, врач назначает повторный сбор. Причиной плохих показателей иногда являются несоблюдения правил собирания мочи. Это напрямую связано с детским возрастом. Для проведения процедуры предусмотрены специальные средства, призванные помочь родителям. Если второй анализ при тщательном собирании покажет неудовлетворительный результат, то врач назначит сдачу общего анализа крови. Результат подтвердит или опровергнет догадки, после чего будут назначены дополнительные обследования или выбрана схема лечения.

Грибы в моче

Норма	нет
Почему обнаружены грибки в моче? 1. грибковые инфекции: цистит простатит уретрит грибковый вульвовагинит грибковый баланопостит иммунодефицит длительный курс антибиотиков

Диастаза в моче

Норма амилазы (диастаза) в моче	1-17 Ед/ч.
Почему повышена диастаза мочи? Острый панкреатит Обострение хронического панкреатита

Бактерии в моче

Нормальные показатели бактерий в моче	нет
Почему обнаружены бактерии в моче? уретрит цистит простатит пиелонефрит Неправильный сбор мочи вульвовагинит
.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...