Техника магнитно-резонансной томографии всех отделов кишки

Кишечник – один из самых сложных органов с точки зрения диагностики. Нередко пациенту приходится сдать немало анализов и пройти несколько не самых приятных обследований, чтобы врач мог установить точный диагноз. Современная методика диагностики, значительно облегчающая эту задачу – магнитно-резонансная томография. МРТ кишечника: что показывает, как проводится, какими особенностями характеризуется и насколько целесообразна?

Какие исследования показывают патологии

МРТ — один из основных методов диагностики заболеваний кишечника.

Медицина традиционно использует несколько инструментальных методов диагностики заболеваний толстого и тонкого кишечника:

• Эндоскопические методы посредством специального инструмента с видеокамерой, осветительным прибором и линзой. К ним относят ректороманоскопию, колоноскопию, ректоскопию.
• Рентгеновское исследование, которое может иметь характер обзорного или выполняться с контрастным веществом (ирригоскопия). Во втором случае путем введения бариевой смеси визуализируются контуры толстой кишки.
• Компьютерная томография – лучевая диагностика, которая, в отличие от рентгена, позволяет получить послойное изображение ткани.
• УЗИ. Этот метод не позволяет выявить многих патологий, поэтому не является приоритетным способом диагностики. УЗИ применяется, как правило, в случаях, когда необходим щадящий подход и нежелательна лучевая нагрузка (в детском или пожилом возрасте, у женщин — при беременности).

Однако бывают случаи, когда вышеприведенных и некоторых дополнительных исследований недостаточно. Например, при болезни Крона, когда формируются глубокие язвы, определить степень их проникновения с помощью описанных исследований недостаточно. В этой ситуации проверить кишечник можно на МРТ.

Симптомы, при которых пациент направляется на МР обследование кишечника

МРТ кишечника обычно показывает наличие опухолей уже на ранней стадии, что позволяет иногда спасти человеку жизнь. Повторная диагностика после операции помогает следить за выздоровлением, вовремя заметить рецидивы и метастазы, обнаружить кровотечения.

Обследование этим методом проводится при наличии у больного следующих симптомов:

Обследование МРТ кишечника проводится при наличии у больного
боли в животе, особенно после еды

• Боли в животе, особенно после еды;
• Запоры или беспричинное чередование их с расстройствами кишечника;
• Усиленное газообразование, урчание;
• Появления крови и слизи в каловых массах;
• Повышение температуры тела;
• Изжога, отрыжка, тошнота.

В каких случаях МРТ ЖКТ – показанный метод?

Если МРТ пищевода и желудка отличается высокой информативностью, то в случае с заболеваниями кишечника этот метод не является приоритетным. МРТ желудочно-кишечного тракта часто сравнивают с колоноскопией, одной из основных методик диагностики заболеваний кишечника. Выигрывает ли МРТ кишечника по сравнению с ней? По уровню комфорта для пациента томография однозначно в плюсе: в отличие от колоноскопии, она абсолютно безболезненна и не связана с моральным дискомфортом.

Что же касается точности диагностики, выбор метода зависит от целей, стоящих перед ней:

• Колоноскопия считается (в том числе и Всемирной организацией здравоохранения) самым информативным методом, позволяющим обследовать кишечник. Еще одно преимущество – возможный забор ткани для анализа прямо во время процедуры, а также удаление полипов.
• Делают ли МРТ вместо колоноскопии? Это исследование не может заменить традиционную методику. При магнитно-резонансной томографии кишечника нет возможности увидеть все его отделы, поскольку этот орган имеет множество петель, накладывающихся друг на друга.

Какие патологии выявляет это исследование? Такую диагностику целесообразно проводить в следующих случаях:

• Если обследовать необходимо терминальную область толстой кишки или область малого таза.
• Если требуется обследование тонкого кишечника.
• Когда противопоказана колоноскопия или другие виды эндоскопии через прямую кишку – например, при грыжах, внутрикишечных кровотечениях, дивертикулезе.

Противопоказания к применению МРТ при обследовании кишечника

При выборе метода обследования учитывается наличие факторов, при которых МРТ кишечника использовать нельзя. В МР томографе создается сильное электромагнитное поле. Органы с его помощью сканируются, изображение посылается на экран компьютера. Металлы, попадающие в такое поле, могут намагничиваться, а также незначительно нагреваться. Электронные приборы, попадающие в поле, могут сломаться. По этой причине МРТ нельзя назначать в следующих случаях:

• Если у пациента имеется вшитый кардиостимулятор или другие имплантанты;
• Больному проводилось стентирование сердечных сосудов;
• У человека в теле находятся металлические осколки или пули, которые могут при нагревании травмировать ткани внутренних органов.

Имеются ограничения на применение этого метода в следующих случаях:

• Ранние сроки беременности;



Рекомендуется уже за 2-3 дня до обследования есть овощи и фрукты, чтобы наладить процесс опорожнения кишечника. Нельзя есть жирную пищу, сладости, мучные изделия орехи, горох

• Детский возраст (до 5-7 лет). В случае крайней необходимости процедура проводится под наркозом, так как ребенок должен лежать совершенно неподвижно, родители и врач находятся в соседнем кабинете, постоянно наблюдая за ним;
• Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). МРТ кишечника разрешается сделать под наркозом или в томографе особого открытого типа;
• Масса тела свыше 120 кг. Существуют томографы, рассчитанные на 180 кг. Для тучных пациентов можно делать МРТ только с их помощью.

Часто проведение обследования требует введения контрастирующего вещества для получения более четкой картины, необходимой для детализации изображения. Метод контрастной МР томографии (гидро-МРТ) не применяется для обследования, если:

• У пациента существует аллергия на контрастный препарат. Вероятность этого велика, если имеется аллергия на другие лекарственные препараты. Перед процедурой делается контрольный тест на контрастный препарат. Он вводится в небольшом количестве в руку;
• Категорически противопоказано делать гидро-МРТ при заболеваниях почек (почечной недостаточности).

Введение

Тонкий кишечник представляет отдел пищеварительного тракта, начинающийся от привратника желудка и кончающийся подвздошно-слепокишечным (илеоцекальным) клапаном у места перехода тонкой кишки в толстую. Тонкая кишка является самым длинным отделом пищеварительного тракта; ее брыжеечный отдел занимает почти весь нижний этаж брюшной полости и частично полость малого таза. Диаметр тонкой кишки не равномерен: в проксимальном её отделе он равен 4-6 см, в дистальном — 2,5 — 3 см. Она принимает участие во всех этапах пищеварения, включая всасывание и пе­ремещение пищи. Здесь пищевая кашица, обработанная слюной и желудочным соком, подвергается действию кишечного сока, желчи, сока поджелудочной железы, здесь же происходит и всасывание продуктов переваривания в кровеносные и лимфатические капилляры. В тонкой кишке вырабатываются ферменты, которые совместно с ферментами, вырабатываемыми поджелудочной железой и желчным пузырем, способствуют расщеплению пищи на отдельные компоненты. Затем белки преобразуются в аминокислоты, углеводы расщепляются на простые сахара, а жиры — на более мелкие составляющие, что способствует эффективному всасыванию питательных веществ.

Толстый кишечник — нижняя, конечная часть пищеварительного тракта, а именно нижняя часть кишечника, в которой происходит формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала.

МР аппарат послойно сканирует область исследования, создавая подробное изображение тонкого и толстого кишечника во всех проекциях: горизонтальной, боковой, прямой. Высокое разрешение и детализация снимка позволяют врачу установить точный диагноз, определить наиболее эффективный способ устранения заболевания: лекарственная терапия, физиопроцедуры, оперативное хирургическое вмешательство. Залог успешной борьбы с патологией – своевременно назначенное лечение.

Возможности МР томографа в диагностике различных патологий толстого и тонкого кишечника может оценить рядовой пациент, не обладающий специальными знаниями. Достаточно сравнить иллюстрации из медицинского анатомического атласа и МРТ снимок.

Анатомическая схема структуры толстого и тонкого кишечника

МРТ снимок структуры толстого и тонкого кишечника

Иследование

После того как правильно выполнена подготовка, необходимо снять с себя все украшения, часы, отложить мобильный телефон и другие электронные предметы.

Эту процедуру проводят с контрастом, поэтому, когда вы окажитесь в кабинете магнитно-резонансной томографии вам нужно выпить контрастное средство. Если доктор считает нужным влить вам средство внутрь, это проводиться в положении лёжа на специальной выдвижной платформе прибора.

Томограф для проведения МРТ

Чтобы правильно провести гидроМРТ, больному нужно перед диагностикой выпить 1,5 литра воды с маннитолом и сорбитолом.

Самое главное во время процедуры — не шевелиться. Процедура абсолютно безболезненная.

Сколько стоит?

Город	Цена, грн.	Город	Цена, руб.
Киев	1250	Москва	8500
Харьков	1400	Сант-Петербург	7000
Львов	1240	Калининград	7300
Днепр	1500	Казань	6500
Одесса	1470	Красноярск	6900

Где сделать?

Москва	Мед Севен	ул.1905, д.7
Воронеж	МРТ Эксперт	ул. Карла Маркса, д. 36
Сант-Петербург	Сеть медицинских центров МРТ и КТ диагностики	ул. Ивана Черных д. 27
Казань	Мкм клиник, многопрофильный медицинский центр	проспект Фатыха Амирхана, д.14 А

МРТ кишечника или колоноскопия

Исследование	Плюсы	Минусы
МРТ	Можно знать степень поражения пристеночного и трансмурального.	Имеет низкую точность изображений воспалительного процесса.
МРТ	Реально узнать поражение и разные опухоли в стенках кишечника, свищи.	Реально пропустить воспалительные процессы.
Колоноскопия	Можно тщательно рассмотреть внутреннюю поверхность и слизистую.	Реально повредить кишечник.
Колоноскопия	Можно узнать о всех воспалительных процессах на слизистой, их поражениях, которые невозможно заметить с помощью МРТ.	Можно вызвать аппендицит.
Колоноскопия	В ходе процедуры реально удалить полипы и прижечь язвы.	Понижается давление.
Колоноскопия		Возможны кровотечения.
Колоноскопия		Появление воспалительного процесса в кишках и диареи.
Колоноскопия		Реально занести инфекцию в кишку.

МРТ обследование разных кишечных отделов

Согласно предварительному диагнозу, с которым пациент обращается к специалисту, принимается решение, какой отдел кишечника будет обследован с особенной внимательностью. Если диагностируется толстый кишечник, то визуализируется вся область кишечного тракта, включая те зоны, которые недоступны для эндоскопа. Однако, это происходит при отсутствии наслаивания петель толстого кишечника друг на друга – в таком случае томография окажется не вполне информативной. Правильное же строение кишечника позволит вычислить опухоль, размеры образования, место его локализации и определить его характер (доброкачественный или злокачественный).

При обращении пациента со смешанной симптоматикой в виде болей в кишечнике и одновременно в желудке, с помощью МРТ проверяют и желудочный тракт. Вполне вероятно, что в желудке могут находиться метастазы (при раке), могут быть открыты паренхиматозные кровотечения или же у пациента язвенная болезнь. Для улучшения визуализации, в желудок больного вводят жидкость с содержанием железа.

Достоинства и недостатки

Магнитно-резонансная томография обладает целым рядом безоговорочных преимуществ. Сразу же стоит отметить, что во время исследования используется магнитное поле, поэтому патогенное рентгеновское воздействие исключено. Контрастность МРТ-снимков довольно высока.

Диагностическая процедура не наносит организму вреда. Повторное исследование можно проводить в максимально короткие сроки. Получение результатов не занимает много времени. Предоставленные снимки имеют большое разрешение. Это значит, что их можно увеличивать. Это помогает специалисту в постановке точного диагноза.

Процедура колоноскопии кишечника

Также стоит выделить другие преимущества томографии:

• отсутствие восстановительного периода;
• минимальные возрастные ограничения;
• оперативное получение результатов;
• отсутствие нежелательных реакций;
• исключена потребность в госпитализации.

Все же МРТ, как и все диагностические манипуляции, имеет ряд недостатков. Выделим основные из них:

• вероятность нарушения сердечного ритма;
• наличие противопоказаний для проведения исследования. Например, наличие металлических устройств;
• высокая стоимость;
• время обработки изображения составляет около одной минуты, поэтому пациентам придется задерживать дыхание;
• возникающие проблемы у пациентов, страдающих боязнью замкнутого пространства;
• особые требования к помещению, в котором проводится диагностика.

Классификация томографов

Для МР-диагностики тонкого и толстого кишечника применяют специальные установки – томографы. Аппараты существенно отличаются по конструкции, что влияет на ход процесса исследования, и по мощности, что определяет качество изображений и скорость диагностики.

По внешней конструкции томографы подразделяются на закрытые и открытые.

Традиционный закрытый томограф – установка в виде цилиндрической камеры и выдвижного столика для транспортировки пациента в зону работы сканера. Из-за ограниченного размера тоннеля и грузоподъёмности стола оборудование не применяется для обследования людей с тяжёлой степенью ожирения. Пациенты с клаустрофобией будут чувствовать психологический дискомфорт во время процедуры. При этом аппарат имеет более высокую скорость исследования и качество получаемых проекций.

Открытый томограф имеет верхний и нижний магнитный сканер, поэтому боковое пространство вокруг выдвижного столика остаётся свободным и открывает обзор. Пациенты с тревожным расстройством будут чувствовать себя вполне комфортно во время исследования, маленькие дети без страха будут проходить процедуру. Однако качество снимков и информативность обследования с помощью такого аппарата будет значительно хуже.

МР томограф открытого типа		МР томограф закрытого типа

Следующее отличие оборудования – по мощности. Под этим показателем подразумевается напряжение магнитного поля томографа, которое измеряют в Тесла (Тл).

По напряжению рабочего магнитного поля выделяют:

• Низкопольные томографы с напряжением 0,3-0,5 Тл. Магнитная среда не является агрессивной и подходит для обследования пациентов с металлическими имплантами. Однако разрешающей способности снимков хватает только на выявление грубых патологий.
• Среднепольные аппараты с напряжением 1 Тл. По качеству снимков это поколение томографов не на много превосходит низкопольные аппараты. Для диагностики заболеваний тонкого и толстого кишечника такие аппараты не эффективны.
• Высокопольные томографы с напряжением магнитного поля 1,5 Тл. Высокое разрешение снимков позволяет определить незначительные дефекты и патологии на стадии формирования. Однако агрессивная к металлам и электронным имплантам магнитная среда делает не возможным обследования пациентов с кардиостимулятором, аппаратом Илизарова, кохлеарным аппаратом.
• Сверхвысокопольный аппарат напряжённостью 3 Тл. Значительно сокращает время обследования, формирует высокое разрешение снимков, способен визуализировать не только органические нарушения, но и нейро-физиологические процессы.

Для информативной диагностики состояния тонкого и толстого кишечника достаточно томографа с напряжением магнитного поля 1,5 Тл.

Качество изображения от мощности оборудования

С контрастом и без в чем разница

МРТ тонкого и толстого кишечника с контрастом позволяет получить достоверную оценку состояния внутренних структур. Для процедуры применяют два вида контрастирования: внутривенное и внутриполостное.

При внутривенном контрастировании сосудистое русло выполняет транспортные функции, распространяя препарат по мельчайшим сосудам, снабжающим кишечник кровью. Поскольку у опухоли имеется ярко выраженная сосудистая сетка, контраст проявит на изображении точные размеры, форму и местоположение новообразования.

Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Внутриполостной метод базируется на предварительном приёме полутора-двух литров воды с сорбитолом или маннитолом. Жидкость заполняет петли кишечника, а сорбитол замедляет её усваивание. Благодаря такой гидро МРТ визуализируется максимально достоверно состояние стенок кишечника, наличие новообразований и нарушения слизистой оболочки.

МРТ с контрастом назначается не всем пациентам. Следующие состояния являются противопоказаниями к применению контрастных растворов:

• Грудничковый возраст до 1 месяца.
• Беременность.
• Кормление грудью подразумевает перерыв на 2-3 дня после введения контрастного препарата внутривенно. Поэтому необходимо запастись грудным молоком или перевести малыша на смесь, если МРТ с контрастом является приоритетным обследованием.
• Реабилитационный период 6 месяцев с момента трансплантации внутренних органов.
• Острая почечная недостаточность.
• Нарушение функций печени.
• Аллергия или гиперчувствительность к сорбитолу, маннитолу, гадолинию.

Чтобы определить скрытые противопоказания, связанные с нарушением работы выделительной системы, необходимо сдать анализ крови перед прохождением процедуры и проконсультироваться с врачом.

Фото

Болезнь крона

Колит

Колоректальная карцинома

Лимфома тонкого кишечника

Рак толстого кишечника на МРТ и КТ

Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ тонкого и толстого кишечника.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице «Адреса».

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираете «МРТ тонкого и толстого кишечника».

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ тонкого и толстого кишечника дешевле.

Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Где сделать

На нашем сайте собран каталог клиник по городам, где вы можете сделать МРТ.

Мы постарались составить каталог по всем городам стран СНГ и Балтии.

Чтобы перейти в список клиник вашего города, перейдите на страницу «Адреса» и кликните по названию города.

Если вашего города нет в списке, то выберите близлежащий к вам.

На странице списка клиник города вы увидите форму подбора клиник по параметрам. Эта форма показывается у большинства городов каталога, но не у всех. Какие-то поля фильтра присутствуют в форме, какие-то могут отсутствовать, например метро есть не во всех городах и поле «Станция метро» есть не у всех городов.

Вот так выглядит форма подбора клиник по параметрам на примере города Москва

Доступны такие поля фильтрации:

• Область исследования.
• Цена до.
• Напряженность поля томографа (Тл).
• Тип томографа.
• Станция метро.
• Грузоподъемность.
• МРТ по страховке.
• Круглосуточно.
• МРТ детям.
• С ценами.
• С отзывами.

Вы можете воспользоваться формой и отфильтровать список, а можете сразу перейти к списку клиник.

Вот так выглядит список клиник на примере города Москва

Чтобы записаться на МРТ выберите одну или несколько подходящих вам клиник по различным параметрам и обзвоните их по указанным номерам телефонов. Позадавайте интересующие вас вопросы, после чего вы уже примите решение куда вы хотите пойти. Позвоните в эту клинику и определите время посещения.

Желаем вам крепкого здоровья!

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...