МРТ желудка и кишечника показано при болях в животе и подозрении на рак органов ЖКТ

Важным этапом установления правильного диагноза при заболеваниях пищеварительного тракта является инструментальная диагностика. Один из современных видов обследования – получение послойного изображения органов брюшной полости.

МРТ желудка и кишечника можно и нужно сделать, если другие анализы не дают достаточной информации. Метод расширяет возможности исследования, позволяет контролировать течение заболевания и результат лечения.

МРТ пищевода: когда назначается

Проводится такое исследование на специальном аппарате — томографе. Его действие основано на импульсах различных частот с магнитным полем. Без рентгеновских лучей. МРТ пищевода можно проводить несколько раз. Такое исследование не наносит вреда для организма человека. После проведения получается специальный снимок с изображением.

Назначается МРТ желудка и пищевода в следующих случаях:

• подозрение на опухоль пищевода;
• наличие спазма или рубцовой ткани;
• при подозрении на сужение;
• наличие симптомов, говорящих о грыжах пищеводного отверстия;
• подозрение на острое или хроническое воспаление слизистой желудка;
• при наличии проявлений язвенной болезни желудка;
• новообразование в желудке.

Исходя из основных показаний, следует, что МРТ назначается для определения заболевания в исследуемом органе. Но существуют и противопоказаниям проведению.

К ним относят:

• наличие предметов металлической природы, например большое количество пирсингов;
• противопоказанием является кардиостимулятор;
• наличие в истории болезни сведений о приступах эпилепсии;
• клаустрофобия или боязнь нахождения в пространстве, где мало места;
• наличие большого числа металлических коронок или и имплантов.

Вопрос о проведении МРТ решается с лечащим врачом. При необходимости подбираются другие методы обследования.

Что покажет МРТ

Магнитно-резонансная томография будет информативна при любом заболевании желудка. Чаще всего этот вид исследования назначают для подтверждения или уточнения диагноза. Иногда проводится после эндоскопии, рентгеноскопии, КТ или при невозможности их выполнения.

С помощью МРТ специалист сможет увидеть множество признаков и диагностировать заболевание

Чаще всего МРТ показывает:

• рак желудка;
• гастрит;
• язвенную болезнь.

Возможно выявление и других заболеваний:

• болезнь Менетрие;
• гастроэнтерит;
• полипоз;
• синдром Маллори — Вейсс.

Томография может помочь в диагностике осложнений заболеваний желудка:

• метастазирование соседних тканей и органов;
• перфорация язвы;
• пенетрация язвы;
• прободение язвы.

Снимки, полученные во время анализа, показывают желудок максимально четко, что помогает выявить не только наличие патологии, но и точно определить размеры, поражение слоев желудка, месторасположение и «переход» на соседние ткани, например, в печень и лимфоузлы. Это очень важно в тех случаях, когда у доктора есть подозрения на то, что язва пенетрировала или злокачественная опухоль дала метастазы.

Послойное рассмотрение органа позволяет диагностировать стадию язвы и злокачественной опухоли, помогает предугадать возможные пути развития ситуации, осложнения и определиться с лечением. Также точное выявление локализации при раке крайне важно для выполнения хирургического вмешательства и лучевой терапии.

МРТ желудка и кишечника: преимущества диагностики

Преимуществом является также возможность комплексной диагностики с определением толщины кишечной и желудочной стенки, положения петель ЖКТ, а также оценка состояния находящихся в непосредственной близости лимфоузлов, сосудов, жировой клетчатки и органов забрюшинного пространства.

Тонкий ЖКТ труднодоступен для исследования, возникающие в нем патологические процессы редко удается обнаружить на ранней стадии. Решение проблемы часто возможно только при помощи МРТ кишечника. Что показывает результат обследования — воспаление, онкологический или язвенный процесс, и ложится в основу диагноза, предопределяя успешное лечение.

Делают ли МРТ желудка и кишечника

На основании жалоб и данных объективного обследования гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз. Для уточнения вида патологии, локализации процесса специалист прибегает к ряду вспомогательных исследований.

В зависимости от уровня поражения назначают методы диагностики желудка и кишечника, представленные в таблице.

Таблица 1. Диагностические методы оценки органов ЖКТ

Вариант диагностики	Отдел визуализации пищеварительного тракта	Особенности методики
ФГДС	Желудок, двенадцатиперстная кишка	Уточняет состояние слизистой оболочки, наличие язвенных дефектов, кровотечения, косвенных признаков злокачественных новообразований
Ультразвуковое исследование	Поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, селезенка	Выявляет увеличение органа, структурные изменения, конкременты, объемные образования, функциональные изменения, врожденные пороки
Колоноскопия	Толстый кишечник	Определяет изменения слизистой оболочки, опухоли, язвенные нарушения, кровотечения, аномалии развития
Ректороманоскопия	Прямая кишка, дистальный отдел сигмовидной кишки	Выясняет наличие воспаления, расширения геморроидальных вен, новообразований
Ирригоскопия	Толстый кишечник, частично тонкий кишечник	Возможно определение косвенных признаков опухолей, язвенно-некротических изменений, функциональных нарушений
Компьютерная томография	Все отделы желудочно-кишечного тракта	Визуализирует злокачественные новообразования, в том числе метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы, структурные нарушения различных отделов

Альтернативным направлением диагностики является метод послойного изображения пищеварительной системы, который не связан с рентгенологическим излучением. Специалисты делают МРТ желудка и кишечника, учитывая безопасность и высокую информативность обследования.

МРТ пищевода: что показывает

МРТ проводится одновременно для пищевода и желудка. Это необходимо для постановки правильного и точного диагноза. Врач, смотря на результаты обследования, получает следующие сведения:

• При обнаружении образовании можно определить их размер и месторасположения. В этом случае МРТ считается одним из необходимых методов обследования. В случае онкологи можно получить сведения о степени распространения опухоли. Оценить ее возможность в прорастании в соседние органы. Определяют степень поражения органа раком.
• Оценивает степень утолщения стенок органа. Необходимо при гастритах или эзофагитах. Воспаление слизистой пищевода и желудка может сопровождаться утолщением стенок. Поэтому проведение МРТ целесообразно для оценки именно диаметра утолщения. Такие сведения помогут скорректировать проводимую терапию.
• Предоставляются сведения о наличии скопления газов в полости желудка. Скопление воздуха может говорить о язве.
• Если находится злокачественная опухоль, то оценивают ее метастазы и характер роста по отношению к органу.

В целом снимок после МРТ позволяет врачу с точностью оценить состояния пищевода и желудка. Оценивают размер, состояние слизистой оболочки и степень утолщения стенок.

Благодаря МРТ можно поставить точный диагноз, связанный с заболеванием органов пищеварения. Дает сведения для назначения правильного лечения. МРТ позволяет, как бы послойно изучить строение органа.

Подготовка к обследованию

Перед тем как сделать МРТ в области живота, необходимо пройти предварительную подготовку, а именно:

• Двое суток соблюдать безуглеводную диету, что положительно отразится на пищеварительном тракте.
• В течение суток перед прохождением томографии не пить газированную воду, сладкие напитки, кофе, чай. Также рекомендуется исключить из рациона чёрный хлеб, овощи и фрукты. Очень важно соблюдать эти рекомендации перед прохождением сканирования органов.
• Подготовить для прохождения МРТ удобную одежду (отлично подойдёт одноразовая сорочка).
• Недопустимо есть за 8–10 часов до проведения томографии. Пить лучше всего за 5–6 часов до МРТ.
• За 12 часов до МРТ необходимо выпить Эспумизан. Непосредственно перед процедурой специалисты советуют принять спазмолитическое средство.
• В случаях, когда у пациента существует страх замкнутого пространства и шума, следует сообщить об этом врачу, который может назначить подходящее успокоительное средство. Выпить его лучше за 40 минут до МРТ.

Расшифровка результатов МРТ должна проводиться лечащим врачом Важно! Больные, страдающие гиперподвижностью, могут проходить МРТ исключительно под общим наркозом.

Тревожные симптомы

Показаниями к проведению томографии желудка могут быть многочисленные симптомы, которые помогают заподозрить какое-либо заболевание. При любой патологии ЖКТ проявления могут быть схожи, но в любом случае анализ должна быть тщательным, чтобы не пропустить начало тяжелой болезни (язвы, рака).

При наличии любых неприятных симптомов стоит обратиться к врачу, который поможет построить стратегию лечения и, возможно, назначит проведение МРТ

Симптомы при которых обязательно следует обратиться к врачу и тем более нужно бежать в больницу, если у вас наблюдается совокупность нескольких из проявлений:

• дискомфорт, тяжесть (после еды, натощак);
• боли в животе (в эпигастрии, выше пупка), они могут быть различного характера и интенсивности (ноющие, острые);
• отсутствие аппетита;
• изжога, отрыжка;
• быстра потеря массы тела;
• отвращение к любимой ранее пище, особенно белковой (мясо, рыба);
• тошнота и рвота.

Также посещение специалиста обязательно, если вышеперечисленные симптомы беспокоят долгий период времени, при этом постоянно усиливаются или в вашем анамнезе отмечается отягощенная наследственность, т.е. близкие родственники перенесли язву, рак и другие заболевания ЖКТ.

Преимущества метода

Преимуществами МРТ желудка перед другими методиками можно считать следующие свойства сканирования:

• отсутствие лучевой нагрузки;
• неинвазивность и безболезненность;
• возможность проведения в любом возрасте и в период беременности с некоторыми ограничениями;
• отсутствие длительной подготовки и реабилитации после процедуры;
• детальность и чёткость снимков, возможность просмотреть все ткани и попавшие в зону сканирования органы;
• отсутствие побочных эффектов и небольшое количество противопоказаний к проведению процедуры;
• быстрота получения результата в распечатанном и электронном виде.

Что видно при исследовании

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики.
Что показывает МРТ кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.

Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Какую информацию получают при КТ?

При проведении КТ пищевода получаются объемное изображение органа. Оно позволяет оценить наличие или отсутствие новообразований. При их наличии оценивают размер и степень распространения на соседние органы. Определяют характер роста. При проведении контрастирование со специальным веществом оценивают степень сужения пищевода.

Благодаря КТ врач получает информацию о состоянии стенки органов. Оценивают степень утолщение, наличие рубцовой ткани. На снимке видно количество газов в желудке, что может говорить о язве или наличие отверстия в полости желудка.

Нахождение сужение в пищеводе при КТ оценивают их степень, уровень сужения. С помощью КТ врач ставить точный диагноз при заболевании желудка и пищевода.

Показания и противопоказания

МРТ относится к сложным методам диагностики. К нему прибегают в качестве дифференциальной диагностики тяжелых заболеваний, когда рутинные анализы не дают полной картины состояния желудка и кишечника пациента.

К показаниям для выполнения процедуры относятся следующие ситуации:

• подозрение на злокачественное новообразование пищеварительного тракта;
• уточнение вида и стадии рака;
• контроль эффективности проведенной терапии при опухолях;
• выявление метастатических очагов в лимфатических узлах и других органах;
• определение заболеваний воспалительной природы и аномалий развития.

Большинство пациентов хорошо переносят томографию на основе ядерно-магнитного резонанса. Вместе с тем существуют ограничения для использования метода. Исследования не назначают пациентам в таких случаях:

• при наличии вживленных в организм электронных или других механизмов: кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов, нейростимуляторов, искусственных клапанов;
• если имеются штифты, пластины, осуществляющие остеосинтез;
• беременность в первом триместре;
• психические нарушения, клаустрофобия.

Пациентам с неврологическими нарушениями, которые сопровождаются судорогами, рекомендуют принять накануне специальные препараты. Для этого предварительно следует проконсультироваться у невролога.

Томография ЖКТ с контрастом

Несмотря на то, что по способности четко визуализировать внутренние структуры организма томография занимает лидирующие позиции среди других способов диагностики, ее возможности можно расширить.

При выполнении МРТ кишечника с контрастом можно рассмотреть злокачественные опухоли небольших размеров на начальном этапе развития, оценить скорость обменных процессов в тканях, детально исследовать кровеносные сосуды.

Контрастное вещество усиливает сигнал, получаемый датчиками от тела. Для этих целей используются соединения гадолиния для внутривенного введения.

Следует помнить, что МРТ кишечника с контрастным веществом не проводится беременным женщинам, людям с аллергическими реакциями на компоненты препарата, а также людям с хронической почечной недостаточностью.

Совместно с внутривенным контрастированием в некоторых случаях прибегают к введению внутрь 1-2 литров жидкости, плохо всасывающейся в ЖКТ. Заполняя просвет и расправляя петли кишечника, жидкость обеспечивает более детальное рассмотрение его стенок. Дополнительно назначают средства, замедляющие перистальтику (движение) в ЖКТ.

Как готовиться?

Перед тем как сделать МРТ желудка, проводится предварительная подготовка:

• В течение нескольких дней перед обследованием нельзя употреблять мясо, мучные изделия, бобовые, спиртное, газированные напитки, кофе, чай.
• За 6 часов до процедуры запрещается еда и питье, так как процедура проводится натощак.
• Пациенту нужно снять украшения, убрать из одежды все металлические предметы. Необходимость состоит в исключении их взаимодействия с электромагнитным полем томографа.
• Для получения четких изображений желудок наполняют контрастным раствором, содержащим гадолиний, являющийся совершенно безопасным для организма. Прием проводится в несколько этапов: 1—2-й разы — за час и за полчаса соответственно до начала исследования.
• 3-й — перед включением томографа.
• 4-й — внутривенно во время процедуры для уточнения расположения злокачественного новообразования.

Доктор может дополнительно назначить перед МРТ препараты, чтобы сделать качество обследования лучше:

спазмолитики для уменьшения моторной активности желудка;

очистительную клизму;

соответствующие лекарства для предупреждения газообразования.

Диагностика кишечника методом МРТ назначается:

• после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
• при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
• как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
• при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
• при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
• при аномалиях развития кишечника.

Противопоказания

МРТ – это абсолютно безопасная манипуляция, которая, однако, имеет некоторые противопоказания:

• ношение кардиостимуляторов;
• наличие металлических протезов и имплантатов;
• беременность;
• масса тела пациента превышает 120 кг;
• эпилепсия;
• невозможность сохранить неподвижность, например, невыносимые боли;
• аллергия на вводимое контрастное вещество;
• выраженная клаустрофобия;
• возраст до 7 лет (возможно только при помощи наркоза).

В любом случае абсолютность и относительность противопоказаний определяет врач.

Стоимость диагностической процедуры

Исследование является дорогой процедурой. Если дополнительно вводят контраст, цена на МРТ желудка и кишечника возрастает в несколько раз. Стоимость колеблется в разных регионах страны. В столице и крупных городах цены выше, чем на периферии. Об этом говорят отзывы людей:

• Алексей, 28 лет, г. Нижний Новгород: «Врач назначил МРТ. Обследование обошлось в 2800 рублей. Однако на месте пришлось ждать 30 минут, хотя по телефону назначили определенное время».
• Тамара, 46 лет, г. Тихорецк: «Раньше делала томограф в Краснодаре, пока не открыли в нашем городе. Конечно, это удобно. Записалась на прием, стоимость 3200 рублей. Аппарат новый, открытого типа, поэтому соотношение цены и качества считаю оптимальным».
• Константин, 45 лет, г. Москва: «Обратился в центр Медскан по рекомендации врача. Необходимо было сделать МРТ головного мозга с контрастированием. Оплатил обследование в размере 11555 рублей. Для столицы это средняя цена. Остался доволен качеством работы медперсонала и быстрым результатом».

Как проходит само обследование?

Перед процедурой пациенту следует снять с себя все металические предметы. Стоит отложить в сторону сотовый телефон и другие средства коммуникации. За процессом обследования следит медицинский персонал из соседнего кабинета, через стекло. Сам томограф напоминает туннель. Пациент ложится на специальную основу, котора заезжает в томограф. Диаметр туннеля составляет около 70 см.

Пациент находится на процедуре около 30 минут. Важно, что не рекомендовано шевелиться. После окончания получаются снимки в нескольких проекциях. При необходимости врач может детально рассмотреть все участки органов. Само обследование абсолютно безболезненно.

Если на момент проведения МРТ возникает чувство нехватки воздуха или повышается нервозность, следует сообщить об этом персоналу. В таком случае обследование не проводится. Это может быть связанно с боязнью пациента замкнутого пространства.

Анатомия желудочно-кишечного тракта

Желудок и кишечник — органы пищеварительной системы, обеспечивающие получение организмом белков, жиров, углеводов и других питательных веществ. Это полые органы, с тонкой стенкой — в просвете ЖКТ происходит пищеварение, во время которого пища расщепляется до легко усваиваемых компонентов. Продвижению пищевого комка способствуют постоянные волнообразные движения средней стенки желудка и кишечника, состоящей из гладких мышечных волокон. Это явление называют перистальтикой. Перистальтика имеет большое значение при магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника, так как влияет на качество получаемых снимков (см. подготовка к МР-томографии органов брюшной полости).

Есть ли противопоказания у процедуры?

К сожалению, при всех преимуществах МРТ желудка есть и противопоказания. Не все категории граждан допускаются к томографии кишечно желудочного тракта. Не смогут пройти исследование:

• беременные и кормящие женщины;
• люди с татуировками на теле;
• те, у кого установлен кардиостимулятор или протезированы кости и суставы;
• пациенты с аллергией на йод и его соединения;
• люди с весом более 130 кг;
• больные с почечной недостаточностью;
• пациенты с нарушением функции щитовидки.

Помешать точной диагностике могут клаустрофобия, конвульсии и эпилепсия, но в этих случаях врач предлагает успокоительное либо введение наркоза.

После процедуры, исследуемый может почувствовать усталость, утомление и испытать кишечное расстройство или дискомфорт от желудочной боли. Это может быть следствием нахождения в организме контрастного вещества. В этих случаях необходима диета и покой. Через пару дней после исчезновения дискомфорта можно вернуться в прежний режим.

С помощью МРТ доктор может увидеть метастазирование опухолей и воспалительные процессы

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...