Воспаление верхнего и нижнего века глаза – лечение

У некоторых людей, особенно в зрелом возрасте, время от времени воспаляется верхнее веко. Такое явление может объясняться по-разному. Не стоит недооценивать серьёзность подобных симптомов, считая, что это укус какого-то насекомого или просто случайно возникшее воспаление. Основания для отёка всегда имеются, и довольно серьёзные. Обычно кожа вокруг глаза краснеет, может подняться температура. Бывает, что кожа на месте воспаления уплотняется, образуется фурункул или ячмень. Так или иначе, а бежать к врачу надо, чтобы определить характер и причину воспаления, пройти курс лечения.

Симптоматика

Одной из основных причин воспаления нижнего века является блефарит. Коварство такой патологии кроется в том, что она может продолжаться достаточно длительное время, а после ещё и рецидивировать. Блефарит может протекать в двух формах:

• развивается воспалительный процесс, поражающий ткани ресничной области;
• задний краевой блефарит, который поражает железы, локализующиеся внутри века.

Опасность заднего краевого блефарита в том, что он способен постепенно поражать конъюнктиву и роговичный слой глазного яблока.

При воспалении области под глазами может отмечаться появление следующей симптоматики:

• сильная отёчность нижнего века;
• выделение маслянистой жидкости при касании поражённой части глаза;
• окрашивание кожных покровов на воспалённом веке в красный цвет;
• визуальная тяжесть века;
• усиленное слезотечение;
• слишком медленный рост ресниц;
• ощущение жжения и зуда в области воспалённого века;
• выраженное шелушение эпидермиса на поражённом месте.

При поражении нижнего века нарушается выработка увлажняющей смазки, и отвечают за этот процесс сальные железы. Жидкий секрет становится достаточно густым и ему не удаётся попасть под веки. Всё это приводит к тому, что он скапливается по их краям и засыхает, образуя на глазах чешуйки. Со временем они отваливаются и на их месте образуются язвочки, к которым присоединяется инфекция. Отмечается сильная припухлость краёв век, окрашивание в красный цвет, зуд и боль.

При постоянном воспалительном процессе в веках может нарушиться нормальный рост ресниц и они могут даже выпадать. Преимущественно такой симптом указывает на то, что воспалительный процесс нижнего века перешёл в хроническую форму.

Одновременно с перечисленной симптоматикой при сильном воспалении нижнего века отмечается существенное ухудшение зрения, а также выраженный болевой синдром в области глаза. В некоторых случаях наблюдается выпадение ресниц и возникновение выраженной припухлости. Кроме этого, возможно ухудшение общего самочувствия пациента, повышенная усталость и вялость, что препятствует ведению привычного образа жизни.

Общие сведения

Блефарит представляет собой группу заболеваний глаз различной этиологии сопровождающихся воспалением краёв века, чаще двусторонним, носящим хронический характер. Блефариты в структуре офтальмологической патологии относятся к наиболее часто встречающимся глазным заболеваниям на долю которых приходится около 20-25%. Эти заболевания могут развиваться у относительно здоровых пациентов, особенно в случае попадания инородного тела или травмах глаза или как осложнение ОРВИ. Также, блефарит может быть непосредственным проявлением вирусной, чаще аденовирусной инфекции или обусловлен воздействием внешних патогенов (бактериальный блефарит).

Встречается у взрослых и у детей. При этом, женщины болеют чаще мужчин, патологический процесс манифестирует преимущественно в возрасте 30-50 лет, а частота его встречаемости увеличивается с возрастом. У детей чаще встречаются инфекционные блефариты стафилококковой этиологии, у лиц молодого возраста — себорейные формы блефарита (жирные и сухие), у лиц, длительно/часто работающих за компьютером блефарит развивается по причине дисфункции мейбомиевых желез. Серьезной проблемой является злоупотребление косметикой, особенно любовь к агрессивному макияжу с чрезмерным подкрашиванием интрамаргинального края век карандашами для глаз, использование накладных ресниц, что способствует закупорке протоков мейбомиевых желез и вызывает нарушение стабильности слезной пленки.

К факторам риска развития блефарита относятся нарушения общего/местного иммунитета, системные инфекции, гормональные изменения/нарушения, алкоголизм, несбалансированное питание (авитаминозы), синдром сухого глаза, нарушения рефракции, заболевания зубов, носа, миндалин, длительная работа за компьютером, хроническая глистная интоксикация, неудовлетворительные гигиенические условия быта/труда, поэтому достаточно часто такие пациенты имеют коморбидность (сосуществование) с эндокринной патологией (сахарным диабетом) и сниженным иммунитетом.

Блефариты сопровождаются неприятными тягостными ощущениями в области глаз, оказывают влияние на самочувствие больного, доставляют дискомфорт с эстетической точки зрения, снижают работоспособность, а при неэффективном лечении могут вызывать конъюнктивит, ячмень, халязион, блефарохалазис, сочетаться с функциональной недостаточностью слезы и постепенно приводит к ухудшению состояния глаз, а в тяжелых случаях – к флегмоне/абсцессу века. Достаточно часто блефарит сочетается с конъюнктивитом (блефароконъюнктивит).

Обзор средств для лечения воспаления века

Медицина предлагает широкий выбор в терапии офтальмологических недугов. Лечение зависит от причин заболевания. При травмах необходимо устранить повреждение, при аллергии — снять раздражение, при инфицировании — избавиться от патогенных микроорганизмов.

Основной метод лечения — офтальмологические препараты: капли и мази с антибактериальными свойствами.

При необходимости врач может назначить прием антигистаминных средств. Помогает вылечить воспаление и народная медицина.

Глазные капли

Капли при воспалении века используют в терапии глазных инфекций, чтобы снять симптомы покраснения и раздражения, избавиться от агрессивной микрофлоры.

Читать еще

• Обзор лучших мазей от воспаления и покраснения глаз
• Какие бывают виды дерматита век
• Симптомы аллергии на клей для наращивания ресниц

К антибактериальным средствам относят: левомицетиновые, альбуцид, гидрокортизон. Назначают при лечении гнойных воспалений — ячмень или фурункул. Одновременно врач может назначить препараты для приема внутрь, в основе которых содержится антибиотик.

Глазные капли — эффективное средство воздействия на инфекции, удобны в применении. В зависимости от причины заболевания используются разные группы капель для лечения.
Гидрокортизон избавляет от симптомов, вызванных аллергической реакцией. Альбуцид помогает справиться с гонококковым поражением века.

Используя капли для лечения, не следует забывать о противопоказаниях. Необходимо внимательно изучать инструкцию к препаратам.

Мази

С антибиотиками и каплями применяют лечебные мази. Главное преимущество — продолжительный эффект после нанесения: мазь хуже вымывается со слизистой оболочки глазного яблока. Процесс заживления идет быстрее.

Мази и капли различаются по составу: антигистаминные, антибактериальные и содержащие антибиотик. Основные средства лечения:

• Дексаметазон – мазь при попадании на поверхность глаза имеет противовоспалительный и противоаллергический эффект. Пациент избавляется от красноты и отечности века.
• Тетрациклиновая мазь – популярное средство с противомикробными свойствами. Избавляет от боли, жжения и воспаления. Доступный препарат с доказанной эффективностью.
• Медикаменты на основе гентамицина – антибиотика, эффективно устраняющего причину болезни: патогенные микробы, бактерии.
• Блефарогель – лечебный препарат, назначаемый при блефарите. Основной симптом — воспаление век (в том числе и гнойное) разной локализации: у внешнего края или в области ресниц.

Другое

Применяя капли и мази, необходимо придерживаться рекомендаций офтальмологов:

• Прикасаться к зараженной коже глазного яблока можно только чистыми, вымытыми с мылом руками.
• Не тереть глаза пальцами, даже при зуде во время лечения.
• Не напрягать зрение просмотром телевизора, работой за монитором или гаджетами.
• Обеспечить организму правильное питание, с включением полного комплекса витаминов и питательных веществ. При необходимости можно применять витаминные комплексы.

Кроме медикаментозного лечения глазного века, существуют альтернативные методы. Применяют электрические и магнитные процедуры, воздействующие на глазное яблоко с помощью механического вида энергии.

Электрофорез – физиотерапевтическая процедура, позволяющая вводить в слизистые оболочки медикаменты с помощью слабых электрических разрядов. Это способствует глубокому проникновению препаратов в пораженные ткани.

Магнитная терапия базируется на способе применения магнитных полей с переменными волнами. Пациент избавляется от отека, боли, воспаления пораженного участка.

Положительные эффекты от физиотерапии:

• короткие сроки излечения заболевания;
• профилактика осложнений;
• отсутствие побочного действия;
• повышается уровень воздействия медикаментов;
• лекарственные средства требуются для лечения в меньшей дозировке.

Профилактические мероприятия против воспаления

Первоначально для предупреждения развития воспалительного процесса в глазах необходимо поддерживать общее состояние организма. Следует повышать иммунитет, что позволит в будущем успешно бороться с заболеваниями.

Профилактика воспалительного процесса на нижнем веке включает в себя следующие мероприятия:

• правильное и рациональное питание, в котором содержится достаточное количество витаминов;
• умывание лица утром после сна холодной водой;
• обязательно мыть руки перед тем, как потереть глаза;
• следить за нагрузкой на органы зрения, давать им периодически отдохнуть и не напрягать сильно;
• при необходимости принимать витаминные комплексы;
• при появлении подозрительных симптомов обязано посещать офтальмолога.

Глаза являются уязвимым органом, который подвержен развитию воспалительных процессов. Отсутствие эффективной терапии и несвоевременное обращение за медицинской помощью могут стать причиной развития опасных патологий и даже полной утраты зрения.

Возможные причины

Односторонняя отечность нижнего века в сочетании с болезненностью может возникать по разным причинам.

Воспаление ткани века (блефарит)

Заболевание проявляется зудом и дискомфортом различной степени выраженности, покраснением края века, отечностью, наличием отделяемого. Пациент жалуется на слезотечение, ощущение постороннего предмета в глазу.

Отечность нижнего века, вызванная блефаритом (воспалением нижнего века)

Ячмень, халязион

Ячмень – воспаление волосяного фолликула на нижнем веке. Внутренний ячмень представляет собой воспалительный процесс, спровоцированный стрептококком или стафилококком, поражающим мейбомиеву железу.

Конъюнктива краснеет, через 2-3 дня после начала заболевания на внутренней стороне нижнего века становятся видны скопления гноя.

Внутренний ячмень на нижнем веке

При недостаточной эффективности лечения или при его несвоевременном начале внутренний ячмень может дать осложнение в виде халязиона. Это хронический воспалительный процесс, имеющий пролиферативный характер, образующийся вокруг мейбомиевой железы. Его несложно распознать по возникновению в толще века безболезненного узелка размером от нескольких миллиметров до горошины. Узелок имеет плотную консистенцию, кожа над ним не изменена, а конъюнктива в этой области гиперемирована.

Травма века

В ходе физикального обследования обнаруживаются:

• отек и подкожные кровоизлияния на нижнем веке,
• сужение глазной щели,
• экзофтальм или энофтальм,
• возможно – наличие ссадин и ран.

В случае перелома стенок орбиты пальпаторно определяется эмфизема.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Острый дакриоцистит часто возникает на фоне хронического воспалительного процесса глазного яблока или его придатков. Патология всегда проявляется слезотечением, покраснением в области нижнего века, резкой болезненностью, локализующейся в области внутреннего уголка глаза.

Осмотр выявляет отечность и гиперемию в области слезного мешка, пальпация нижнего века болезненна. С начала заболевания наблюдается сужение глазной щели.

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка

Даже при незначительном надавливании на область слезного мешка наблюдается выделение гноя из слезных точек. Общее состояние страдает вследствие интоксикации, возникает гипертермия тела, слабость, головные боли.

По прошествии нескольких дней инфильтрат в области нижнего века размягчается, на ощупь определяется флюктуация. Формируется абсцесс, который в некоторых случаях способен вскрываться самостоятельно.

Абсцесс нижнего века

У новорожденного причиной дакриоцистита и последующего нагноения, как правило, является непроходимость слезно-носового канала в результате наличия в нем нерассосавшейся эмбриональной ткани.

Флегмона

Заболевание возникает как результат инфицирования при травме или при занесении инфекции с окружающих тканей. Причиной флегмоны века может послужить инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в синусах, верхних дыхательных путях. Возможен занос инфекции при сепсисе.

Флегмона может являться результатом несвоевременного начала лечения ячменя или блефарита.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление век – это патология, вызываемая гемолитическим стрептококком или стафилококком (реже). Распространенность заболевания составляет 3 случая на 1000 человек.

Рожистое воспаление века

Установлено, что проявления патологии возникают на фоне снижения функции гуморального и клеточного иммунитета. В качестве основных факторов риска заболевания специалисты называют:

• 1. Метаболические расстройства, в частности, нарушение углеводного баланса: сахарный диабет, недостаточная толерантность к глюкозе.
• 2. Трофические нарушения в области кожи век. Предрасполагающими факторами являются рубцы, сопровождающиеся зонами локальной ишемии.
• 3. Механические повреждения кожных покровов. Участки с нарушенной целостностью эпидермиса – это входные ворота для инфекции.
• 4. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков).
• 5. Микотическую инфекцию.

Одновременно с нижним может поражаться и верхнее веко.

Локальным проявлениям симптоматики рожистого воспаления предшествует общеинтоксикационный синдром.

Укусы насекомых

Как местные, так и общие реакции на укусы насекомых обусловлены следующими факторами:

• 1. Сам факт нарушения целостности кожных покровов века.
• 2. Аллергические реакции на компоненты слюны насекомого.
• 3. Возможность инфицирования раны после укуса.

Локальные проявления аллергии на косметические средства

От генерализованной аллергии на косметику данное нарушение отличается очаговым поражением: признаки аллергии развиваются только на определенном участке – в месте нанесения аллергенного средства. Реакция может иметь вид крапивницы (образования волдырей на фоне гиперемированной кожи) или диффузного отека.

Карцинома века

Для злокачественной опухоли характерно быстрое развитие.

Как лечить проблему верхнего

Среди патологий вызывающих воспаление верхнего века глаза, достаточно часто встречается блефарит аллергической или бактериальной природы. При его развитии лечение обычно бывает продолжительным и сложным.

Справиться с неприятным заболеванием удастся лишь благодаря комплексному подходу.

Другими словами, применяется терапия:

• местная;
• этиологическая;
• общеукрепляющая.

Препараты для устранения блефарита подбираются в зависимости от его вида. Если присутствует чешуйчатый тип, показана 4-5-разовая обработка тетрациклиновой или альбуцидовой мазью после предварительного промывания век.

При наличии язвенной формы сначала производится удаление подсохших корочек, после чего язвочки смазываются зеленкой. Глаза закапываются любыми каплями с обеззараживающим свойством.

Терапия этиологического характера направлена на борьбу с фактором, вызвавшим нарушение:

• со стафилококковой инфекцией борются при помощи антибиотических средств;
• противоглистные препараты назначаются больным, у которых блефарит был спровоцирован глистными паразитами;
• болезнь грибкового происхождения лечится медикаментами с противогрибковым действием;
• чтобы избавиться от воспаления аллергического характера, сначала нужно определить аллерген и предотвратить его дальнейшее воздействие, после чего понадобится пропить антигистамины.

При ослабленном иммунитете врач прописывает лекарства, которые поддержат защитные силы организма.

Особенности патологии у ребенка

Воспалительные процессы в области век обнаруживаются не только у взрослых. От подобных заболеваний часто страдают дети, особенно дошкольного и школьного возраста.

Главная причина воспалений — игнорирования правил гигиены. У грудничков поражение век провоцируется непроходимостью слезного канала либо его сужением.

Обнаружить воспаление века у ребенка можно уже на начальном этапе, когда еще отсутствует болезненный дискомфорт.

Обычно дети страдают от:

• ячменя;
• блефаритов;
• герпетической инфекции.

Развивающаяся патология сопровождается характерными симптомами:

• повышенным слезотечением;
• покраснением века;
• частым морганием;
• гнойными выделениями;
• отечностью;
• раздражительностью.

Если заболевает грудничок, он постоянно плачет, трет глаза и отказывается кушать.

При возникновении признаков, указывающих на воспалительный процесс, важно воздерживаться от лечения препаратами без консультации с врачом. Необходимые средства назначаются после определения причины, вызвавшей патологию.

Грубая ошибка многих матерей — промывание глаз ребенку грудным молоком или слюной. В результате подобных действий бактерии размножаются еще больше, что значительно усугубляет состояние больного.

Для промываний следует использовать антисептическое средство, предварительно разведенное до требуемой концентрации, а также ромашковый настой.

Классификация

По анатомическому признаку выделяют:

• Передний краевой блефарит (поражается только ресничный край века).
• Задний краевой блефарит — поражение краев век обусловлено воспалением мейбомиевых желез расположенных в толще век (мейбомиевый блефарит).
• Комбинированный.

В соответствии с этиологией выделяют неинфекционные и инфекционные блефариты. По характеру течения подразделяются на острые, подострые и хронические блефариты.

По клиническому течению выделяют различные формы заболевания:

• Простую.
• Себорейную (чешуйчатую).
• Демодекозную.
• Язвенную (остиофолликулит).
• Аллергическую.
• Угревую (розацеа-блефарит).
• Смешанную.

Клинически выделяют:

• поверхностный блефарит (воспалительный процесс локализуется в зоне края века);
• глубокий (в патологический процесс вовлекаются подкожная клетчатка, мышечная и другие ткани века).

Мейбомит внутреннего — симптомы и лечение

Когда в сальные (мейбомиевые) железы проникают патогенные микроорганизмы, возникает воспаление. Состояние диагностируется, как внутренний ячмень или мейбомит.

Для воспалительного процесса на внутренней стороне века характерно острое и хроническое течение, что учитывается при составлении лечебного плана. Болезнь сопровождается образованием уплотнения с содержанием гноя.

Если своевременно обратиться к доктору, справиться с недугом получится при помощи:

• антибактериальных капель (Флоксала, Ципрофарма, Нормакса, Левомицетина);
• мазей с антибактериальными свойствами (эритромициновой, тетрациклиновой);
• физиотерапии и сухого тепла.

Стоит воздерживаться от использования компрессов и примочек, из-за которых состояние может ухудшиться.

При отсутствии желаемых результатов пациента готовят к операции. Сложность хронической формы заключается в том, что больному может несколько раз попадать на операционный стол. По этой причине возникают некоторые проблемы в работе зрительного аппарата.

Если мейбомит внутри века часто заявляет о себе, понадобится проверить содержание глюкозы и пройти гастроэнтеролога, эндокринолога и иммунолога.

Усиленная борьба с халязионом

Когда воспалительный процесс обнаруживается на внутренней стороне века (нижнего либо верхнего), говорят о халязионе, который сопровождается появление кисты, постепенно увеличивающейся в размерах.

Халязион развивается на фоне внутреннего ячменя (мейбомита), который является результатом закупорки мейбомиевых желез, вырабатывающих слезу. Часто халязион маскируется под ячмень, что затрудняет диагностику.

Причиной нарушения становятся:

• чрезмерная выработка кожного сала;
• нехватка витамина В;
• инфицирование паразитическим клещом (Демодексом);
• заболевания ЖКТ;
• ношение линз;
• игнорирование правил гигиены.

Если диаметр кисты не достигает 4 мм, больные края век обрабатываются мазями (гидрокортизоновой или дексаметазоновой). Также показано инъекционное введение стероидов.

Для улучшения циркуляции крови рекомендуется прогревания при помощи УВЧ-терапии. Запрещается наложение компрессов и примочек, чтобы избежать усиления болезни.

Лечение острого мейбомита предусматривает применение капель Флоксал, Дексаметазон или Ципролет каждые 4 часа, причем закапывать следует оба глаза. Эффективно борется с заболеванием мазь и капли Тобрадекс.

При наличии кисты, диаметр которой составляет больше 5 мм, больным может проводиться оперативное вмешательство, благодаря которому убирается гнойное содержимое. К операции врачи прибегают в редких случаях. Зачастую от халязиона удается избавляться консервативными методиками.

НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК ВЕК.

Возникает при заболева­ниях сердечно-сосудистой системы и почек. Его особенностью является отсутствие покраснения век. Кожа век бледная, болезненная, при сильном отеке напряженная. Отек обычно выражен по утрам, двусторонний, нередко сочетается у таких больных с отеками на ногах. Следует помнить, что отек век может быть первым симптомом об­щего заболевания и больного нужно направить на тщатель­ное обследование к специалистам.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ОТЕК ВЕК.

Болезнь проявляется в виде отека Квинке.
Его признаки: внезапное появление и такое же внезапное исчезновение. Чаще отек появляется на одном глазу, отекает в основном верхнее веко. Отек возникает у лиц с аллергией на пищевые продукты (яйца, шоколад, зем­ляника, рыба, цитрусовые), лекарства, препараты бытовой химии (порошки, лаки и др.). Помощь таким больным заключается в устранении действия аллергена (назначение специальной диеты, исключение контактов с бытовыми аллергенами) и назначении десенсибилизирующих средств (димедрол, супрастин, тавегил и др.).

В летнее время аллергический отек может возникнуть после укуса насекомых. При наружном осмотре почти всег­да видно место укуса. Лечение и уход за этими больными такие же, как и при аллергических отеках другого происхождения (см.аллергия).

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ОТЕК ВЕК.

Отек может развиться при травме век, глазного яблока, глазницы, черепа. Он не­редко сочетается с глубокими повреждениями. Такие боль­ные должны быть тщательно осмотрены окулистами. Может возникнуть кровоизлияние под слизистую оболочку глазно­го яблока при значительном повышении артериального и внутричерепного давления (при сильном кашле, рвоте, при­падке эпилепсии и др.). При травматическом сдавливании грудной клетки и переломе костей основания черепа наблю­даются кровоизлияния в толщу век обоих глаз, напоми­нающие «очки». Требуется максимальная осторожность при транспортировке таких больных.

Травма может сопровождаться нарушением целости внутренней стенки глазницы, и воздух из околоносовых пазух носа (в связи с отсутствием жира в подкожной клет­чатке века) легко распространяется под кожу век. В резуль­тате этого возникает эмфизема век, для которой характерна крепитация (похрустывание) при нажатии на веко.

Если воздух проникает в глазницу, отмечается экзофтальм. В та­ких случаях рекомендуется наложение давящей повязки на глаз, способствующей более быстрому рассасыванию воздуха. Необходима консультация оториноларинголога.

Эффективные народные средства

Основное лечение можно дополнять средствами народной медицины. Главное, согласовать их использование с лечащим врачом.

Глаза можно промывать при помощи:

• свежей чайной заварки в теплом виде;
• отвара ромашки или календулы, которые оказывают антисептическое и противовоспалительное действие;
• отвара из коры дуба, богатого танинами и фитонцидами.

Перед тем, как применять народные средства, их следует хорошо профильтровать, чтобы не пораниться частичками растений.

Для закапываний пригодятся:

• сок из алоэ;
• настой из ромашки или календулы (на стакан воды берется 2 ч. л. сырья).

Способ применения — трижды в день по капле в каждый глаз.

При блефарите полезно обрабатывать веки целебной мазью:

• предварительно измельченный прополис (5 г) перемешивается с вазелином (100 г);
• смесью заполняется подготовленная стеклянная емкость темного цвета;
• готовая мазь наносится на пораженную область;
• процедура повторяется через 6 часов, а потом через 10.

Полезными окажутся примочки:

• Отваривается пшенная крупа. В полученном отваре смачиваются ватные тампоны и помещаются на больные участки.
• Семена тмина завариваются кипятком и оставляются на 2 часа. В процеженное средство окунаются тканевые салфетки и прикладываются к векам.

Блефарит

Воспаление края век может быть вызвано самыми различными причинами, среди которых:

Симптомы блефарита

• дисфункция мейбомиевых желез;
• бактериальная инфекция. Вдоль краев век и у основания ресниц живут бактерии, чрезмерный рост которых может вызвать активизация патологического процесса;
• аллергическая реакция в ответ на воздействие лекарственного препарата, микробов, косметических средств, пыли, пыльцы, шерсти, продуктов питания;
• аутоиммунные процессы;
• грибковая инфекция;
• длительное пребывание в запыленных помещениях;
• дальнозоркость и близорукость;
• пищеварительные сбои;
• паразиты. Возбудителем блефарита могут стать клещи рода Демодекс. Обычно в процесс вовлекаются не только органы зрения, но и кожа лица. Появляется угревая сыпь, покраснение, повышается жирность кожных покровов;
• синдром сухого глаза.

Заболевание вызывает зуд и боль, отек, покраснение, ощущение тяжести век, слезотечение. Также может наблюдаться активное выпадение ресниц, появление чешуек, а также патологических выделений.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от разновидности воспалительного процесса. Так, при демодекозной форме наблюдается интенсивный зуд, который усиливается в тепле. На краях век присутствует пенистое отделяемое. Глаза быстро устают и краснеют. При себорейном типе на веке появляются чешуйки, по виду напоминающие перхоть. Появляется жжение, зуд, ощущение присутствия песка. Для язвенного типа характерно появление гнойного секрета на краях век. По утрам глаза из-за патологического секрета слипаются, поэтому их трудно открыть.

Специалисты выделяют воспаление верхнего и нижнего века. В первом случае появляется отечность, покраснение, жжение, сильный зуд, сужение глазной щели. Со стороны ресничного края появляются чешуйки и язвочки. В некоторых случаях процесс может отражаться на общем самочувствии, вызывая слабость и повышение температуры.

Воспаление верхнего века может быть вызвано большим количеством причин:

• демодекоз;
• аллергия;
• травмы;
• снижение иммунитета;
• инфекционные заболевания;
• эндокринные нарушения.

Воспаление нижнего века обычно имеет менее выраженные симптомы. Чаще всего появляется небольшая припухлость и покраснение. Патология иногда сопровождается светобоязнью и повышенной утомляемостью глаз. Чешуйки и язвочки образовываются очень редко. Если такое все же присутствует, тогда наблюдается выделение гноя или выпадение ресниц. Вызвать блефарит может неправильное питание, нарушение норм гигиены, реакция на косметику, ожоги, травмы, офтальмологические нарушения.

Причин воспаления века над глазом может быть очень много. Обследование поможет в этом разобраться

АБСЦЕСС ВЕКА.

Развивается чаще всего после инфициро­ванных травм века или местных гнойных воспалений (яч­мень, фурункул, язвенный блефарит). Воспаление может возникать метастатически при септических очагах в других органах.
Абсцесс развивается остро с нарастающим разлитым уплотнением подкожной клетчатки века. Веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая на ощупь. Пальпация резко болезненна. В стадии некроза к расплавлению тканей присоединяется флюктуация, в этом месте через кожу мо­жет просвечивать желтоватого цвета гной.

Неотложная доврачебная помощь.

• На­значают внутрь 1 г сульфадиметоксина, сульфапиридазина или другого сульфаниламидного препарата.
• Проводят внут­римышечную инъекцию 500000 ЕД бензилпенициллина или разовой дозы другого антибиотика.
• Немедленно направ­ляют на стационарное лечение в глазное отделение боль­ницы, где должно быть произведено вскрытие абсцесса.

Лечение.

• В начале заболевания, в стадии инфильт­рата, назначают сухое тепло, ультравысокочастотную те­рапию.
• В конъюнктивальный мешок закапывают 30% раст­вор сульфацил-натрия не реже 5—6 раз в день.
• Необходимо назначить сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
• При появлении флюктуации врач или фельдшер про­изводят вскрытие абсцесса, дренирование полости, накла­дывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, промывают полость антибиотиками.

БЛЕФАРИТ.

Это воспаление краев век является одним из наиболее частых и исключительно упорных заболеваний глаз, которое может продолжаться многие годы в виде чешуйчатой простой и язвенной форм.

Такое упорное те­чение связано с многообразием вызывающих его причин. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, патология желчных путей), эндокринные и обменные нарушения (диабет и др.), аллергия, глистная инвазия, витаминная недостаточность.
Поддерживают блефариты патологические процессы в околоносовых пазухах (гаймориты), кариес зубов, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, дальнозоркость), пребывание в загрязненном, запыленном помещении.

Чешуйчатый блефарит может проявляться умеренно выраженным покраснением краев век. Больные жалуются на зуд, ощущение засоренности в глазах, учащенное ми­гание с появлением едкого пенистого отделяемого в углах глазной щели, утомляемость глаз при зрительной нагрузке, особенно в вечернее время при искусственном освещении.
При выраженной клинической картине края век выгля­дят постоянно красными, утолщенными. Кожа у корней ресниц покрыта мелкими сухими или серовато-белыми отрубевидными чешуйками, напоминающими перхоть на голове. Если эти чешуйки удалить, то под ними обнажается резко гиперемированная истонченная кожа. Отмечаются жалобы больных на постоянный мучительный зуд в веках, чувствительность глаз к пыли, искусственному свету. Боль­ным трудно читать, особенно по вечерам.

Язвенный блефарит — наиболее тяжелая, упорная форма. У края век скапливаются гнойные корочки, ресницы склеены, после отпадения корочек остаются кровоточащие язвочки по краям век, ресницы выпадают.
На краях век появляются участки, где ресницы растут неправильно (в сторону глазного яблока, пучками) — трихиаз или вовсе не растут — медароз.
После заживления язвочек остаются рубцы, края век деформируются, может развиться заворот или выворот века.

Лечение.

Терапия блефарита требует упорства, тща­тельности в выполнении всех процедур.

• Прежде всего не­обходимо выявить причину заболевания и устранить ее. Следует исключить диабет, глистную инвазию, заболевания желудка и кишечника, проверить рефракцию и при необ­ходимости назначить очки.
• Большое значение имеют обще­укрепляющее лечение, а также мероприятия, повышающие сопротивляемость организма: нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, дегельминтизация, лечение хронических инфекций, тонзиллитов, ринитов, санация полости рта, десенсибилизирующее лечение и ряд других мероприятий.
• Обязательным является соблюдение гигиенических ус­ловий в быту и на работе, рационального режима питания с применением диеты, богатой витаминами.
• При лечении язвенного блефарита сначала тщательно удаляют все корочки. Для их размягчения края век смазы­вают рыбьим жиром, вазелиновым маслом или любой суль­фаниламидной мазью.
• Первые 2—3 дня места изъязвлений тушируют спиртом, 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором нитрата серебра.
• Быстро снимают явления воспаления аппликации на края век ватных полосок, смо­ченных растворами одного из антибиотиков, например пенициллина, эритромицина или неомицина (в 1 мл раствора 100 000 — 250 000 ЕД). Тампоны накладывают на 10—15 мин до 4 раз в день.
• На ночь края век смазывают одной из перечисленных выше мазей. У некоторых людей может быть повышена чувствительность к антибиотикам. В этих случаях можно использовать мази из сульфаниламидных препаратов. Если гнойные корочки уже не образуются, можно рекомендовать смазывание краев век кортикостероидными мазями (0,5—1% гидрокортизоновая мазь).
• При упорном течении заболевания назначаются витами­ны (прием дрожжевых напитков внутрь, драже витаминов, инъекции витаминов B1, В6 и др.).
• Проводят аутогемотерапию (назначает и контролирует врач) в виде внутримышеч­ных инъекций аутокрови.

Профилактика.

В связи с многообразием причин, вызывающих блефариты, необходима тщательная санация всего организма и устранение этиологических факторов: своевременное выявление и лечение заболеваний желудоч­но-кишечного тракта, болезней обмена веществ, проверка рефракции и назначение корригирующих очков, санация полости рта и других очагов хронической инфекции, общеоздоровительные и гигиенические мероприятия (защита глаз при работе в запыленном помещении, уход за кожей век и др.).

Следует отметить, что труднее лечить чешуйча­тый и тем более язвенный блефарит. Поэтому при появлении признаков чешуйчатого блефарита больного нужно тща­тельно обследовать и провести полный курс лечения, чтобы не допустить перехода в -более тяжелые клинические его формы.

Мази

Воспаление с поражением нижнего и верхнего века глаза может устраняться с помощью специальных глазных мазей, которые обладают выраженными свойствами. Лечение такой формой препарата должно быть назначено врачом после предварительного обследования.

Флоксал

Антибактериальное средство, которое доступно для пациентов в форме глазной мази, используемой местно. Препарат обладает выраженными противовоспалительными, антибактериальными и противомикробными свойствами, помогает уничтожить болезнетворные микроорганизмы, предотвращает их распространение на здоровые ткани. Оказывает действие за счет наличия в составе офлоксацина.

Назначают мазь при конъюнктивитах бактериального происхождения, блефаритах, кератитах, других воспалениях на фоне присоединения бактериальной инфекции. Лекарство используют местно даже при хламидийном поражении глаз.

Мазь применяют на протяжении 10 дней, закладывают в конъюнктивальный мешок после предварительного мытья рук. Накладывать следует небольшое количество, после чего закрыть глаз и осторожно массировать веко для равномерного распределения средства.

Повторять процедуру не чаще 3 раз в сутки. Препарат не назначают в период лактации, беременности, а также непереносимости компонентов состава. Он может провоцировать осложнения при нарушении инструкции. Нарушения проявляются в виде болей, отека, сыпи и раздражения.

При местном использовании компоненты состава почти не всасываются в системный кровоток, поэтому лекарство не провоцирует передозировку. В аптеках средство реализуется по предъявлению рецепта от врача. Цена начинается с 240 руб.

Тетрациклиновая мазь

Воспаление века глаза (лечение нередко предполагает применение нескольких медикаментов) специалисты нередко лечат с помощью Тетрациклиновой мази.

Средство имеет стандартную консистенцию, содержит в составе тетрациклин в качестве основного действующего вещества. Препарат уничтожает многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые могут провоцировать кератит, конъюнктивит, блефарит.

Средство используют курсами по 1-2 недели в зависимости от выраженности проявлений. При лечении мазь закладывают в конъюнктивальный мешок в небольшом количестве, повторяют манипуляцию 3 раза в сутки. Важным этапом терапии считается осторожный массаж века после закладывания мази с целью распределения состава по всем тканям.

Препарат не назначают в период беременности, лактации, при выявлении некротических процессов тканей, а также вирусном поражении глаз. Обычно мазь хорошо переносится пациентами, но иногда может провоцировать осложнения в виде слезоточивости, отечности тканей и сильного зуда.

При продолжительном применении возможно усугубление симптоматики, развитие передозировки. Состояние ухудшается в результате поражения слухового нерва, появления головной боли, сильного головокружения, ухудшения зрения. При появлении отрицательных реакций следует отказаться от использования лекарства и обратиться к врачу.

Препарат отпускается в аптеках без рецепта от врача. Стоимость его начинается с 50 руб.

Эритромицин-Акос

Препарат в форме глазной мази, которая назначается пациентам при диагностировании трахомы, блефарита, конъюнктивита и других заболеваний. При инфекционных воспалительных патологиях средство также часто назначается. Медикамент содержит вещество эритромицин в качестве основного компонента. Оно относится к группе макролидов и обладает выраженными свойствами.

Мазь быстро снимает воспаление за счет уничтожения бактерий, помогает сократить период восстановления тканей. При лечении мазь закладывают по стандартной схеме, то есть в конъюнктивальный мешок в небольшом количестве. В сутки процедуру проводят 2 раза, лечение длится до 10 дней.

Средство противопоказано больным с расстройствами работы печени, желтухой, повышенной чувствительностью к средствам из группы макролидов.

Медикамент может провоцировать отрицательные реакции:

• Нарушение слуха.
• Боль в области век.
• Ухудшение зрения.
• Слезоточивость.
• Раздражение кожи в области глаз.

Лекарство при местном применении не приводит к развитию передозировки, но это не считается поводом для продолжительного бесконтрольного использования. Отпуск мази из аптеки осуществляется без рецепта от врача. Цена составляет приблизительно 60-70 руб.

Декса-Гентамицин

Действенный медикамент в форме глазной мази, который оказывает выраженное антибактериальное, антигистаминное и противовоспалительное действие за счет содержания гентамицина и дексаметазона в составе. Первый ингредиент относится к антибиотикам, второй представляет собой глюкокортикоидное вещество.

Средство назначают не только при выявлении блефарита, но и при диагностировании тяжелых инфекционных патологий глаз, кератитов, других воспалительных заболеваний. Длительность терапии медикаментом обычно составляет 7 дней. В сутки мазь закладывают в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в зависимости от выраженности проявлений.

Препарат не назначают при вирусных заболеваниях глаз, некротических процессах, наличии очагов гнойного поражения. Лекарство нередко приводит к развитию атрофического конъюнктивита, появлению язв на слизистых оболочках век, а также слезотечению. Побочные реакции могут проявляться в виде зуда и жжения, сыпь на лице и конечностях.

Препарат не приводит к передозировке, что связано с исключительно местным применением. Отпуск мази в аптеках осуществляется по рецепту от врача, цена начинается со 140 руб.

Гидрокортизон

Воспаление века глаза (лечение обычно длится не более 2 недель при своевременном его назначении) может протекать в тяжелой форме. В этом случае требуется применение мазей на основе глюкокортикостероидных медикаментов. Гидрокортизоновая глазная мазь имеет стандартный цвет и консистенцию, помогает быстро устранить симптомы воспалительных патологий глаз.

Ее назначают при блефарите, а также инфекционных патологиях, сопровождающихся развитием конъюнктивита, кератита. Часто мазь применяют при иридоциклите в острой и подострой форме. Средство не только подавляет развитие патогенных микроорганизмов, но и стимулирует восстановление тканей, предотвращает развитие осложнений на фоне прогрессирования состояния.

Средство используют 2 раза в сутки, закладывают в конъюнктивальный мешок по стандартной схеме в небольшом количестве. Длительность курса составляет 5-7 дней, определяется в каждом случае индивидуально в зависимости от состояния.

Мазь имеет противопоказания:

• Вирусные поражения глаз.
• Период лактации и беременности. Это противопоказание не считается абсолютным, но применение допускается в редких случаях.
• Непереносимость любого компонента состава.
• Наличие на тканях трофических язв.
• Трахома.
• Нарушение целостности роговицы.
• Грибковое или туберкулезное поражение глаз.

Препарат в большинстве случаев хорошо переносится пациентами, но иногда провоцирует осложнения разной степени выраженности. Побочные реакции проявляются в виде сильного зуда, шелушения и раздражения. Пациенты могут отмечать головную боль, слезоточивость и распространение сыпи на лицо, туловище.

При лечении не возникает передозировка, но превышать дозу или продлевать курс настоятельно не рекомендуется. Отпуск медикамента в аптеках осуществляется без рецепта от врача. Цена начинается с 50 руб.

Воспаление с поражением нижнего или верхнего века глаза считается распространенной проблемой среди пациентов разного пола и возраста. Нарушение может протекать в разной форме, но лечение должно быть назначено своевременно.

При отсутствии терапии развиваются осложнения, вплоть до потери зрения и атрофии слизистых оболочек. Применение средств без назначения врача не рекомендуется, так как повышается риск развития осложнений.

ВНУТРЕННИЙ ЯЧМЕНЬ.

Возникает при гнойном воспалении желез хряща века, поэтому воспаление больше выражено со стороны конъюнктивы, и туда же прорывается содер­жимое ячменя.
Ячмень опасен своими осложнениями, возникающими при неправильном уходе за больными и лечении. Недопусти­ма попытка выдавить гной из абсцедирующего ячменя. Это может привести к распространению гнойного процесса по сосудам в глубину тканей глазницы и вызвать такие опасные для жизни больного осложнения, как флегмона глазницы, тромбофлебит, тромбоз пещеристого синуса, гнойный менингит.

Неотложная доврачебная помощь не требуется.

Лечение.

• В начале воспаления кожу века смазывают антисептическими растворами, мазями (70% спирт, 1% желтая ртутная мазь, 1% раствор бриллиантового зеленого).
• Назначают ультравысокочастотную терапию, сухое тепло. Нельзя прикладывать компрессы, примочки, так как они вызывают отек век, приводят к распространению воспаления.
• В глаз 6—8 раз в день закапывают 15—30% раст­воры сульфацил-натрия.
• При повышении температуры, вы­раженном отеке век, увеличении регионарных лимфати­ческих узлов, а также упорном течении ячменей нужно внутрь назначить антибиотики, сульфаниламидные препа­раты.
• Если ячмень начал абсцедировать, т. е. появился гной­ный стержень, тепловые процедуры отменяются. При реци­дивирующем течении ячменей у больного нужно исследо­вать кровь на стерильность, на содержание в ней сахара, провести обследование на выявление очагов хронической инфекции.
• При рецидивирующем ячмене проводится обще­укрепляющее лечение (назначение пивных дрожжей, инъек­ции и драже витаминов группы В, С, аутогемотерапия).

Профилактика ячменей включает санацию очагов хронической инфекции (полость рта, околоносовые пазухи и др.), защиту глаз при работе в пыльном помещении и об­щеоздоровительные мероприятия (пища, богатая витами­нами, закаливание организма).

ХАЛАЗИОН ИЛИ ГРАДИНА.

Это хроническое пролиферативное воспаление желез хряща века.
Протекает этот про­цесс почти безболезненно. В толще хряща века появляется уплотнение, которое увеличивается в размерах до крупной горошины. Видна локальная выпуклость века, цвет кожи над ней не изменен, кожа подвижна. Со стороны конъюнк­тивы просматривается беловато-желтое содержимое халазиона.

Лечение.

• При небольшом по размеру и недлительно существующем халазионе можно применять препараты, оказывающие рассасывающее действие (1% желтая ртут­ная мазь местно). Тепловые процедуры противопоказаны, они могут стимулировать рост халазиона.
• При крупных или длительно существующих халазионах больного направ­ляют к окулисту для оперативного иссечения их в амбула­торных условиях. Вылущивание халазиона производится со стороны конъюнктивы.
• Уход за больными в послеопера­ционном периоде включает промывание конъюнктивной полости раствором фурацилина 1:5000, инсталляцию 15—30% растворов сульфацил-натрия.

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК.

Это заболевание передается при контакте, поэтому ребенок, находящийся в детском коллективе, у которого выявлен контагиозный моллюск, подлежит карантину до излечения.

Заболевание характеризуется появлением желтовато-белых узелков размером до 2 мм с овальным краем и неболь­шим углублением в центре. Они чаще располагаются в об­ласти внутреннего угла на нижнем веке ближе к ресничному краю, а иногда прямо на краю века образуется по нескольку узелков. При локализации процесса у края век происходит мацерация узелков и кашицеобразная масса выделяется в конъюнктивальную полость. В таких случаях раздража­ется соединительная оболочка, возникает конъюнктивит. Есть основания считать контагиозный моллюск вирусным заболеванием, однако возбудитель до сих пор не выявлен.

Лечение включает следующие мероприятия:

• выдавливание содержимого узел­ка с последующим прижиганием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, раствором Люголя, 5% раствором нитрата серебра, 5% настойкой йода, ляписным карандашом и др. Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях.

ВЫВОРОТ ВЕК.

Возникает при параличе лицевого нерва, после травм, ожогов век, приводящих к рубцовой дефор­мации их, на фоне хронического блефарита, конъюнктивита, а также у пожилых людей. Веко свисает книзу, отходит от глазного яблока, обнажена его конъюнктива. Выворот века может привести к слезотечению, гипертрофии конъюнктивы век, глазного яблока.

Лечение выворота оперативное.

Уход за больными с выворотом века включает:

• Обработку конъюнктивального мешка (закапывание анти­септических растворов), закладывание витаминных мазей на ночь.
• Пожилых людей нужно обучить правильному вы­тиранию слезы при начальном вывороте. Нельзя вытирать слезу от глаза вниз (это растягивает веко еще больше), нужно чуть промокать платочком, ваткой нижнее веко, при­жимая его к глазу.

ЗАВОРОТ ВЕКА. (как правило, нижнего).

Это заболевание, при котором передний ресничный край века поворачивается к глазному яблоку. При этом ресницы, как щетка, трут ро­говицу, вызывая ее повреждение и даже изъязвления. За­ворот века бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями глаза и его вспомогательного аппарата.

Лечение заворота века заключается в выявлении и устранении его причины.
В тяжелых случаях заворот устраняют оперативно. В легких случаях и до операции веко оттягивают полоской лейкопластыря.

Уход за больными с заворотом века заключа­ется:

• В туалете конъюнктивального мешка (инсталляции антисептических растворов), профилактике пораженной роговицы (закладывание антисептических и витаминных мазей), а также в уходе за кожей века и щеки (при раздра­жении ее лейкопластырем).
• Нужно правильно накладывать лейкопластырь для от­тягивания нижнего века. Так как при спастическом завороте кожа нижнего века обильно смачивается слезой, то при попытке оттянуть веко палец скользит по коже и устранить заворот не удается — лейкопластырь не приклеится к коже и не будет удерживать веко. Поэтому перед оттягиванием века нужно тщательно высушить его кожу марлевой сал­феткой.
• Иногда спазм мышц века бывает настолько сильным, что поставить завернутое веко в правильное поло­жение удается только тогда, когда под палец, которым оттягивают веко книзу, подкладывается один или два слоя марли для того, чтобы палец не скользил.
• При слабо выраженном завороте достаточно смазать ко­жу нижнего века коллодием. При сильном завороте это не помогает и, для того чтобы удержать нижнее веко в пра­вильном положении, приходится оттягивать его книзу од­ной или двумя полосками лейкопластыря.

С чем это может быть связано

При появлении первых признаков воспаления, следует обратиться за консультацией к окулисту. Специалист отправит заболевшего на ряд исследований, для определения типа заражения.

Без диагностики невозможно правильно подобрать необходимое лекарственное средство.

Конъюнктивит

глаза, пораженные конъюнктивитом

Самостоятельно не поражает кожу век, при сочетании с блефаритом перерастает в блефароконъюнктивит, являющимся его осложнением. Подразделяется на два типа:

• Бактериальный – проявляется формированием угрей (небольших опухолей) в районе луковиц ресниц. Выходом обильного отделяемого, склеивающего веки, при подсыхании образуются желтоватые корки. Возможно пучковое выпадение ресниц.
• Себорейный – сильное жжение глаз, повышенное слезотечение, покраснения.

Отказ от медикаментозного лечения конъюнктивита всегда заканчивается осложнениями, переходом процесса на веки глаз.

Блефарит

Подразделяется на несколько подвидов, каждый характеризуется определенной симптоматикой:

Обычный:

• невыраженная гиперемия края век;
• жжение;
• тяжесть;
• слабый зуд.

Демодекозный:

• нарастающий зуд, усиливающийся в теплом помещении;
• повышенная утомляемость;
• пенистое отделяемое на коже век;
• гиперемированность.

Себорейный:

• образование чешуек (наподобие перхоти);
• ощущение песка в глазах;
• покраснение;
• жжение;
• зуд.

Язвенный:

• гнойные выделения, склеивающие ресницы;
• образование корочек;
• гиперемия;
• жжение;
• ощущение сухости глаз с инородными мелкими предметами.

Ячмень

наружный ячмень, как причина воспаления глаз

Характеризуется образованием фурункула на верхнем или нижнем веках, внешне проявляется:

• воспалительным процессом на краях век;
• покраснением рядом расположенных участков кожи, конъюнктивы;
• гнойным нарывом.

Мейбомит

мейбомит появляется на внутренней стороне век

Заболевание, относящееся к фурункулам, располагающимся на внутренней стороне век, с затрагиванием мейбомиевых желез. Внешне проявляется:

• гнойным нарывом;
• гиперемированностью конъюнктивы;
• желтыми (сероватыми) корочками в уголках глаз;
• локализацией в глубине век.

ЛАГОФТАЛЬМ.

Лагофтальм — неполное смыкание век (так называемый заячий глаз) — бывает при параличе лицевого нерва. На­блюдается также при врожденной укороченности век, руб­цах век после травматических повреждений. При этом заболевании глазная щель на стороне поражения всегда шире, нижнее веко атонично, не прилежит к глазному яблоку, отмечается слезотечение.

При попытке сомкнуть веки глаз­ная щель остается открытой. Глаз открыт во время сна. Из-за несмыкания глазной щели глазное яблоко подвергается высыханию, постоянно раздражается, возникают явления конъюнктивита и воспаления роговицы.

Лечение.

Паралич лицевого нерва обычно лечат невропатологи, в тяжелых случаях показаны офтальмоло­гические операции.

Уход за больными с лагофтальмом заключается в предохранении глаза от избыточного высыхания и инфицирования. Для этого несколько раз в день в конъюнктивальный мешок закапывают 30% раствор сульфацил-натрия, стерильное вазелиновое масло либо ма­зи, содержащие сульфаниламидные препараты или антиби­отики.

ПТОЗ.

Птоз — опущение верхнего века. Это заболевание быва­ет врожденным и приобретенным (после травм, при пора­жении глазодвигательного нерва).

Птоз может быть одно- и двусторонним.
В зависимости от того, насколь­ко веко закрывает зрачок, птоз может быть полным или частичным. Опасность полного врожденного птоза состоит в том, что веко не пропускает свет через зрачок к сетчатке, и зрение понижается (амблиопия).

Лечение.

Устранение птоза про­изводят оперативным путем. Детям с врожденным птозом операции делают в возрасте 2—3 лет.
Уход за детьми с врожденным полным птозом заключается в подвешивании верхнего века полосками лейкопластыря к коже лба. Эта процедура назначается на период бодрствования ребенка с целью профилактики амблиопии.

Ячмень

Ячмень – это острое гнойное воспаление век. Заболевание сопровождается появлением боли, покраснения, отечности. Патология имеет склонность к обострению в осенне-зимний период. Специалисты выделяют две основные формы недуга:

• внешний – поражение волосяного фолликула;
• внутренний – воспаление мейбомиевой железы.

Зачастую патологический процесс развивается в ответ на попадание стафилококковой инфекции в волосяной мешочек ресницы. Инфекционные агенты могут проникнуть в организм вместе с грязью и пылью.

Заболевание проходит в четыре основных стадии. На этапе инфильтрации появляется зуд, отечность, боль, покраснение. Спустя несколько дней воспалительный процесс заканчивается самостоятельным излечением или же формированием капсулы, внутри которой образовывается гной.

Важно! Ячмень может появляться на внутренней или внешней стороне века.

Выглядит она как белесое образование на краю век. Прорыв кисты происходит либо самостоятельно, либо это делает квалифицированный специалист. После отхождения гноя капсула уменьшается в размерах, но из нее еще несколько дней может выходить гнойный секрет. И на последней стадии образовывается корочка, под которой происходят процессы заживления.

Халязион

Халязион представляет собой опухолевидное образование, которое формируется вследствие закупорки и отека сальной железы в веке. В детском возрасте патология трудно поддается лечению. С течением времени опухоль увеличивается в размерах. Опасность халязиона заключается в том, что он может затронуть конъюнктиву.

У людей со слабым иммунитетом причиной воспалительной реакции может стать пребывание в помещении с низкой температурой, а также сквозняки. Формирование слишком густого секрета в железе – это еще одна причина халязиона. Он своевременно не выходит, а скапливается внутри. Ношение контактных линз может усугубить патологию, вызывая еще большую закупорку сальной железы.

На фото видно, как выглядит ячмень и халязион

На начальных этапах патологического процесса больной может даже и не замечать халязион. Иногда чисто случайно он может нащупать маленькое уплотнение в толще века. По мере роста образование начинает увеличиваться в размере, и это видно визуально.

Воспаление халязиона может происходить по нескольким причинам:

• разрушение капсулы;
• проникновение инфекции;
• аутоиммунная реакция.

При инфекционном процессе уплотнение в срочном порядке удаляется. Если же халязион имеет неинфекционную природу своего возникновения, то перед операцией проводится противовоспалительная терапия.

Народная медицина

Любые народные методики можно применять лишь в ситуации, когда нет гнойных проявлений, а воспаление век появилось из-за усталости, перенапряжения или механического воздействия. В противном случае есть риск серьезных осложнений, так как победить бактериальную инфекцию можно лишь при помощи правильно подобранных антибиотиков.

Народные методы подходят для лечения не серьезных поражений, которые обычно связаны с чрезмерным перенапряжением глаз или их несильными травмами. Основные средства, используемые при этом это приготовленные на основе трав и растений компрессы и капли. Применять их следует с осторожностью и только после консультации с врачом.

Перечислим основные народные средства

• Капли на основе алоэ, которые добывают выжимкой растения. Закапывание ведут три раза в сутки по одной капле.
• Капли из календулы или ромашки. Взять пару ложек одной из трав и залить стаканом кипятка. После настаивания в течение часа, процеживают и закапывают в глаза.
• Мазь из прополиса. Эффективна как вспомогательное средство во время блефарита. Взять несколько грамм прополиса, смешать с вазелином. Данную смесь наносить как мазь на пораженное веко несколько раз в день.

Редкие формы

Рассмотрим и другие воспалительные процессы век, которые не так часто встречаются. Для начала поговорим о мейбомеите. Чаще всего причиной заболевания становятся кокковые микробы. В основу развития мейбомеита ложится поражение хряща внутри века. Чаще всего гнойный секрет не может выйти наружу, поэтому проблема решается оперативным путем.

Импетиго – это еще одно воспалительное заболевание, для которого характерно образование мелких гнойничков у корней ресниц. Возбудителем недуга является стафилококковая или стрептококковая инфекция. Передается импетиго контактным путем и в основном возникает в детском возрасте. Гнойнички исчезают через несколько дней даже при отсутствии лечения.

Контагиозный моллюск встречается чаще у детей. Вирусная инфекция передается контактным путем и развивается в ослабленном организме. На коже век появляются плотные узелки, которые не доставляют дискомфорта. Отсутствие должного лечения может привести к хроническому блефариту, кератиту и конъюнктивиту.

Абсцесс века – это гнойное воспаление века. Образование имеет розовый или темно-красный цвет. При надавливании на гнойник возникает сильнейшая боль. Чаще всего причиной возникновения абсцесса является инфекция. Полость наполнена бактериями и гнойным секретом.

Абсцесс века – это гнойное воспаление, которое лечится оперативным путем

Специалисты выделяют две формы недуга:

• абсцесс кожи, который развивается на внешней стороне века;
• внутренний абсцесс, который может даже поражать глазное яблоко.

Внимание! Антибиотики неспособны справиться с абсцессом. Для полной ликвидации патологического процесса необходимо проведение вскрытия с последующим удалением гноя.

Герпетическая инфекция глаза вызвана вирусом герпеса первого типа. Инфекция вызывает воспаление и рубцевание роговицы. Даже после успешного лечения заболевание способно вернуться снова. Точные причины вспышки герпетической инфекции неизвестны, но врачи утверждают, что стрессовые ситуации, солнечные ожоги, травмы могут быть связаны с заражением.

Офтальмогерпес передается через тесный контакт с инфицированным человеком. Он способен распространяться и на другие части человеческого тела. Заболевание проявляется себя в виде таких симптомов:

• отечность вокруг глаз;
• боль и раздражение;
• ощущение присутствия инородного тела;
• светобоязнь;
• боль при моргании.

Лечение блефарита

Лечение блефаритов проводится амбулаторно (в домашних условиях). Лечение воспаления нижнего века глаза и лечение воспаления верхнего века проводится аналогично. В основе терапии блефаритов, независимо от их формы, лежит гиена век, направленная на обработку края век и специальный массаж век. Их целью является освобождение мейбомиевых желез от густого секрета и деструкция питательной среды, благоприятной для размножения и роста микроорганизмов и клещей. В основе гигиенических процедур — очищение стерильным влажным тампоном век от чешуек и корочек.

Суперсовременными гигиеническими средствами для век являются салфетки Блефаклин и гели — Блефагель, Теагель, специально разработанными для мягкой механической очистки кожи поврежденных/раздраженных век. Регулярно проводимые гигиенические процедуры век позволяют нормализовать их состояние и восстановить функцию мейбомиевых желез. При отсутствии возможности использовать такие специализированные средства для ухода используются дегтярное мыло для умывания кожи около глаз и век, проводится обработка краев век фурацилином, настойкой эвкалипта, календулы, раствором калия перманганата или бриллиантового зеленого.

Для ускорения эвакуации выделяемого секрета мейбомиевых желез и очищению выводных протоков используется тёплый компресс в виде смоченные в тёплой воде и отжатые ватный шарик, полотенце, марлевая салфетка в течение 5-15 минут 2-4 раза в день.

После гигиены век на края век наносятся антибактериальные препараты в форме мази — Тетрациклиновая, Бацитрациновая или Эритромициновая глазная мазь. Также можно закапывать в конъюнктивальную полость растворы антибиотиков в форме глазных капель (Тобрамицин, Гентамицин, Хлорамфеникол, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и др.).

При лечении язвенной формы блефарита нижнего века и верхнего века назначаются кортикостероиды (глазная мазь Гидрокортизон/ глазные капли Дексаметазон). При наличии вторичной инфекции назначают антисептики — раствор Сульфата цинка и Борной кислоты или комбинированные препараты глазные капли Дексаметазон в сочетании с Тобрамицином или Дексаметазон с Неомицином.

Лечение чешуйчатого блефарита век включает смазывание глазной мазью гидрокортизона краев век, инстилляцию капель «искусственной слезы»: Офтагель/слеза натуральная. При развитии конъюнктивита — капли Дексаметазона, Дексапоса или Максидекса.

При демодекозном блефарите назначаются миотические капли «Тосмилен», «Армин», парализующие клеща, гель «Метронидазол», Пилокарпиновая мазь. Втирание в край век, мази Флоксал.

Чем лечить воспаление века глаза при аллергическом блефарите? Прежде всего необходимо устранение контакта с аллергизирующим агентом. Для местной терапии назначаются Гидрокортизон, Латикорт, Акортин, Локоид в виде кремов и мазей. При необходимости назначаются противоаллергические препараты общего действия в виде таблеток/инъекций или — Клемастин, Дезлоратадин, Лоратадин, Хлоропирамин, антигистаминные средства.

Поскольку для блефарита характерно нарушение слезной пленки, показано длительное (до полугода) применение слезозаместительных препаратов. Также, лечение блефаритов включает прием иммуностимулирующих препаратов и витаминотерапию.

Необходимо отметить, что вылечить блефарит глаз с острой формой можно достаточно быстро в то время, как хронический блефарит с частыми рецидивами требует длительного комплексного и упорного лечения. В ряде случаев хронический процесс удается контролировать длительным приемом антибактериальных препаратов систематического действия, например, таблетированных форм Тетрациклина, прием которого позволяет сдерживать процесс размножения бактерий и снижать количество секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами, что особенно важно для пациентов, имеющих мейбомиевый блефарит.

Блефарит у детей лечится аналогично с учетом дозировки препаратов и возраста при их назначении.
Можно ли и как лечить блефарит век народными средствами? Важно заметить, что лечение блефарита в домашних условиях лишь народными средствами не эффективно и народные средства можно лишь рассматривать как дополнение к назначенной медикаментозной терапии.

Доктора

специализация: Окулист (офтальмолог) / Дерматолог / Аллерголог

Нагоева Замира Руслановна

2 отзываЗаписаться

Галин Алексей Юрьевич

1 отзывЗаписаться

Котов Владимир Сергеевич

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Бриллиантовый зеленый

Гентамицин

Дексаметазон

Гидрокортизон

Метронидазол

Левофлоксацин

Неомицин

Тетрациклин

Офлоксацин

Эритромицин

Тобрамицин

• Антисептики (Бриллиантовый зеленый, Калия перманганат, Фурациллин).
• Антибиотики в форме глазных капель (Гентамицин, Ципрофлоксацин, Хлорамфеникол, Офлоксацин, Левофлоксацин, Тобрамицин).
• Глазные мази с антибиотиками (Эритромициновая, Тобрамициновая, Тетрациклиновая, Офлоксациновая).
• Кортикостероиды (глазная мазь Гидрокортизон, глазные капли Дексаметазон).

Список источников

• Майчук Ю. Ф. Блефариты. Современная лекарственная терапия: пособие для врачей, издание 2‑е. — М., 2013. — 25 с.
• Егоров Е.А. Блефариты // Офтальмология. Национальное руководство. Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М. – 2008. – Раздел 5.4. – С. 342-347.
• Терапевтическая гигиена век — основа профилактики и лечения блефаритов / Полунин Г.С., Полунина Е.Г., Забегайло А. О., Пимениди М.К. // Сборник научных трудов научно -практической конференции Российского общенационального офтальмологического форума. — М2008. — С.334-348.
• Короев О.А. // Блефариты. Владикавказ. – 2005. – 83 с.
• Должич Г.И., Должич Р.Р. Офтальмология 2008г, «Феникс» 286 с.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...