Ципрофлоксацин: способ применения, показания, противопоказания

В группу антибактериальных средств широкого спектра действия входит препарат “Ципрофлоксацин”. Он выпускается в разных формах и предназначен для системной и местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний. Антибиотики из группы фторхинолонов обладают широким спектром действия и активны в отношении большого числа патогенных микроорганизмов.

Форма выпуска и состав

Препарат Ципрофлоксацин можно приобрести в аптеке в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Существует несколько разновидностей форм и оттенков таблеток, которые зависят от производителя препарата. В состав препарата входит активный компонент — ципрофлоксацин, вспомогательные: крахмал кукурузный, лактоза, стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.
• Инфузионный раствор выглядит как прозрачная или слегка подкрашенная зеленоватого оттенка жидкость, не содержащая взвесей и осадка. Разливается по 10 мл в пузырьке. В состав инфузионного раствора входит действующее вещество ципрофлоксацин, вспомогательные компоненты: молочная кислота, хлорид натрия, раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, дистиллированная вода.
• Концентрат для инфузий — прозрачная или имеющая легкий зеленоватый оттенок жидкость, разлитая в полиэтиленовые флаконы по 10 мл вещества в каждом. В составе содержится действующее вещество ципрофлоксацин, вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, инъекционная вода.
• Глазные капли 0,3% — жидкость прозрачного цвета, может иметь слегка зеленоватый или желтоватый оттенок, разлитая по 1, 1,5, 2, 5 или 10 мл в пластиковые тюбики с капельным дозатором. Флаконы оснащены поворотной крышкой. В составе находится активное вещество — ципрофлоксацин, в качестве вспомогательных компонентов используются маннитол, динатрия эдетат, ацетат натрия, бензалкония хлорид, уксусная кислота, инъекционная вода.
• Комплексные ушные и глазные капли 0,3% — бесцветная жидкость или имеющая слегка желтоватый оттенок, упакованная по 5 мл во флаконы с капельным дозатором. В состав вещества входит активный компонент ципрофлоксацин, в качестве вспомогательных используются маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, уксусная кислота ледяная, очищенная вода.
• Глазная мазь 0,3% в алюминиевых тубах по 3 г и 5 г. В состав входит ципрофлоксацин в форме гидрохлорида моногидрата. В качестве вспомогательных компонентов использованы масло вазелиновое медицинское, ланолин дегидратированный, нипагин.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается фармацевтическими компаниями России, Украины и Румынии. Активное действующее вещество — ципрофлоксацин. В аптеку поступают разные лекарственные формы. Внешний вид таблеток и упаковки зависит от компании-производителя. Основные формы выпуска:

• Таблетки в растворимой оболочке, содержащие 0,25, 0,5 или 0,75 г активного вещества и дополнительные компоненты.
• Раствор для инфузионного введения — прозрачный, бесцветный, расфасован во флаконы объемом по 100 мл. В 1 мл содержится 2,33 мг действующего вещества и вспомогательные ингредиенты.
• Концентрат для приготовления раствора поставляется во флаконах по 10 мл, в каждой упаковке 5 штук. В 1 мл содержится 100 мг ципрофлоксацина и вспомогательные вещества.
• Капли для закапывания в глаза и уши (0,3%) объемом 1, 2, 5 и 10 мл. В каждую упаковку вкладывается от 1 до 5 стеклянных флаконов или пластиковых шприц-тюбиков. В 1 мл содержится 3 мг действующего вещества.

Рецепт “Ципрофлоксацина” на латинском языке для таблеток: Rp.: Ciprofloxacini 0,5 D. t. d. N 10 in tabul.

Особые указания

Из-за вероятности возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС у пациентов с ее патологией в анамнезе препарат может применяться исключительно по жизненным показаниям.

С осторожностью назначают Ципрофлоксацин при понижении порога судорожной готовности, эпилепсии, поражениях мозга, тяжелом церебросклерозе (повышается вероятность нарушения кровоснабжения и инсульта), при серьезных нарушениях функции печени/почек, в пожилом возрасте.

В период лечения рекомендуется избегать УФ и солнечного облучения и повышенной физической активности, контролировать кислотность мочи и питьевой режим.

У пациентов с щелочной реакцией мочи фиксировались случаи кристаллурии. Во избежание ее развития недопустимо превышать терапевтическую дозу препарата. Кроме того, больному требуются обильное питье и поддержание кислой реакции мочи.

Боли в сухожилиях и появление признаков тендовагинита являются сигналом для прекращения лечения, поскольку не исключена вероятность воспаления/разрыва сухожилия.

Ципрофлоксацин может тормозить скорость психомоторных реакций (в особенности на фоне алкоголя), о чем следует помнить пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами.

При развитии тяжелой диареи, следует исключить псевдомембранозный колит, т.к. указанное заболевание является противопоказанием к применению препарата.

При необходимости одновременного в/в введения барбитуратов следует контролировать функцию ССС: в частности, показатели ЭКГ, ЧСС, АД.

Жидкая офтальмологическая форма препарата не предназначена для внутриглазных инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ципрофлоксацин — это антиобиотик или нет?

Антибиотик Ципрофлоксацин является ранним фторхинолоном (препарат 1-го поколения) и применяется преимущественно при госпитальных инфекциях. Средство хорошо проникает в клетки и ткани (включая клетки бактерий и макроорганизмов) и имеет хорошие фармакокинетические параметры.

Фармакодинамика

Механизм действия препарата обусловлен способностью угнетать ДНК-гиразу (фермент бактериальных клеток) с нарушением синтеза ДНК, деления и роста микроорганизмов.

В Википедии указывается, что на фоне применения препарата не вырабатывается устойчивость к прочим, не относящимся к группе ингибиторов гиразы, антибиотикам. Это делает Ципрофлоксацин высокоэффективным в отношении бактерий, устойчивых к действию пенициллинов, каминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов и ряда других антибиотиков.

Наибольшую активность проявляет в отношении Грам (-) и Грам (+) аэробов: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Эффективен при инфекциях, вызванных: штаммами стафилококков (в том числе продуцирующих пенициллиназу), отдельными штаммами энтерококков, легионелл, кампилобактерий, хламидий, микоплазм, микобактерий.

Активен в отношении продуцирующей бета-лактамазы микрофлоры.

Анаэробы умеренно чувствительны или резистентны к препарату. Поэтому пациентам со смешанной анаэробной и аэробной инфекцией лечение ципрофлоксацином следует дополнять назначением линкозамидов или Метронидазола.

Резистентность микроорганизмов к препарату формируется медленно.

Фармакокинетика

После приема таблетки препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в ЖКТ.

Основные фармакокинетические показатели:

• биодоступность — 70%;
• ТCmax в плазме крови — 1–2 ч после приема;
• T½ — 4 ч.

С плазменными белками связывается от 20 до 40% вещества. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях организма, причем его концентрация в тканях и жидкостях может существенно превышать плазменную.

Через плаценту проникает в цереброспинальную жидкость, экскретируется в грудное молоко, высокие концентрации фиксируются в желчи. До 40% принятой дозы элиминируется в течение 24 ч в неизмененном виде почками, часть дозы выводится с желчью.

Взаимодействие

Применение в комбинации с Теофиллином способствует повышению плазменной концентрации и увеличению Т1/2 последнего.

Al/Mg содержащие антациды способствуют замедлению абсорбции ципрофлоксацина и тем самым снижают его концентрацию в моче и крови. Между приемами этих препаратов следует выдерживать интервалы продолжительностью не менее 4 часов.

Пробенецид задерживает выведение препарата.

Ципрофлоксацин усиливает эффект кумариновых антикоагулянтов.

Взаимодействие Ципрофлоксацина для применения в отологии и офтальмологии c другими препаратами не изучалось.

Побочные эффекты и передозировка препаратом

Преимуществом всех форм медикамента является хорошая переносимость, но у некоторых пациентов все же отмечаются побочные реакции, такие как:

• головная боль;
• тремор;
• головокружение;
• утомление;
• возбуждение.

Это часто встречаемы негативные реакции на применение Ципрофлоксацина. Инструкция указывает и на более редкие побочные эффекты. В ряде случае у пациентов могут наблюдаться:

• внутричерепная гипертензия;
• приливы;
• потливость;
• боль в животе;
• тошнота или рвота;
• гепатит;
• тахикардия;
• депрессия;
• кожный зуд;
• метеоризм.

Судя по отзывам, в исключительных случаях у пациентов развиваются бронхоспазмы, анафилактический шок, синдром Лайелла, креатинин, васкулит. при использовании в отологии препарат может вызвать звон в ушах, дерматит, головную боль. Применяя медикамент для лечения глаз, можно почувствовать:

• ощущение присутствия в глазу инородного тела, дискомфорт и покалывание;
• появление белого налета на глазном яблоке;
• гиперемия конъюнктивы;
• слезотечение;
• снижение остроты зрения;
• фотофобия;
• отек век;
• окрашивание роговицы.

Противопоказания

Препарат имеет некоторые противопоказания и ограничения к применению. Абсолютными противопоказаниями к лечению таблетками и инфузиями являются:

• Псевдомембранозный колит.
• Непереносимость лактозы и лактазная недостаточность.
• Непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
• Грибковые и вирусные поражения органов зрения (для капель).

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим грудью женщинам. Также “Ципрофлоксацин” противопоказан пациентам до 18 лет за исключением случаев, когда ребенок страдает сибирской язвой, муковисцидозом или поражением синегнойной палочкой. Применение глазных капель противопоказано детям до 1 года.

Существует перечень состояний, когда применять “Ципрофлоксацин” можно с осторожностью. К ним относятся:

• Тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.
• Пожилой и преклонный возраст.
• Цереброваскулярная болезнь.
• Эпилепсия.
• Острые и хронические психические расстройства.
• Анамнестические сведения и поражения сухожилий при лечении фторхинолонами.
• Заболевания сердца, при который повышен риск увеличения на ЭКГ интервала QT и развития нарушений сердечного ритма — острый инфаркт миокарда, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность. Это ограничение касается введения раствора для инфузий.

Помимо этого, с осторожностью следует принимать лекарство пожилым людям.

Применять ушные капли “Ципрофлоксацин” в период беременности допускается лишь в тех ситуациях, когда потенциальная польза от лечения превышает возможный вред от воздействия лекарства.

Инструкция по применению Ципрофлоксацина

Таблетки Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Суточная доза для взрослого человека варьирует в пределах от 500 мг до 1,5 г/сут. Делить ее следует на 2 приема с интервалом в 12 ч.

Для предупреждения кристаллизации солей в моче антибиотик следует принимать с большим объемом жидкости.

Разовую дозу подбирают в зависимости от диагноза:

• урогенитальные инфекции — от 2*250 до 2*500 мг при неосложненных острых, от 2*500 до 2*750 мг при осложненных;
• цистит у женщин перед менопаузой — 500 мг (однократно);
• инфекции респираторного тракта (в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания) — от 2*500 до 2*750 мг;
• гонорея — 500 мг однократно при острой неосложненной и от 2*500 до 2*750 мг мг, если у больного диагностирована экстрагенитальная форма заболевания, а также в случаях, когда заболевание протекает с осложнениями ;
• поражения суставов и костей, тяжелые, угрожающие жизни больного, инфекции, септицемия, перитонит (в частности, при наличии Pseudomonas, Streptосоccus или Staphylococcus) — 2*750 мг;
• гастроинтестинальные инфекции — от 2*250 до 2*500 мг;
• ингаляционная форма сибирской язвы — 2*500 мг;
• профилактика инвазивных инфекций, вызванных N. meningitidіs — 1*500 мг.

Лечение продолжают, пока не будут купированы клинические симптомы, и еще несколько дней после их исчезновения и нормализации температуры тела. В большинстве случаев курс длится от 5 до 15 дней, при поражениях суставов и костной ткани его продлевают до 4-6 недель, при остеомиелите — до 2-х месяцев.

Больным с дисфункцией почек требуется коррекция дозы и/или длительности интервала.

Применение ампул

Ципрофлоксацин в ампулах рекомендуется вводить внутривенно в виде капельной инфузии. Доза для взрослого человека — 200-800 мг/сут. Продолжительность курса в среднем от 1 недели до 10 дней.

При урогенитальных инфекциях, поражениях суставов и костей или ЛОР-органов больному дважды в течение дня вводят по 200-400 мг. При инфекциях респираторного тракта, внутрибрюшных инфекциях, септицемии, поражениях мягких тканей и кожи разовая доза при той же кратности применений составляет 400 мг.

При дисфункции почек стартовая доза — 200 мг, впоследствии ее корректируют с учетом Clcr.

В случае применения ампул в дозе 200 мг продолжительность инфузии — 30 минут, при введении препарата в дозе 400 мг — 1 час.

Уколы Ципрофлоксацина не назначают.

Ушные и глазные капли Ципрофлоксацин: инструкция по применению

При язвенном кератите лечение проводят по следующей схеме:

• 1 сутки — в первые 6 часов в конъюнктивальную полость вводят по 2 капли раствора через каждые 15 минут, затем интервалы между инстилляциями увеличивают до получаса (разовая доза та же — 2 капли);
• 2 сутки — 2 капли с интервалом между инстилляциями в 60 минут;
• 3-14 сутки — 2 капли с интервалом между инстилляциями в 4 часа.

Лечение при язвенном кератите может длиться дольше 14 дней. Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом.

При поверхностных бактериальных инфекциях глаза и его придатков стандартная доза — 1-2 капли при кратности применений 4 р./сут. В особо тяжелых случаях в первые 48 часов больному закапывают по 1-2 капли через каждые 2 часа.

Лечение длится от 7 до 14 дней.

После инстилляции для снижения системной абсорбции введенного в глаз лекарства рекомендуется носослезная окклюзия.

В случае сопутствующего лечения другими офтальмологическими препаратами для местного применения следует выдерживать 15-тиминутные интервалы между их введением и введением Ципрофлоксацина.

В отологии стандартная доза препарата — 4 капли в предварительно очищенный слуховой проход пораженного уха 2 р./сут.

Пациентам, использующим ушные тампоны, дозу повышают только при первом применении препарата: детям вводят 6, взрослым — 8 капель.

Курс не должен длиться больше 10 дней. При необходимости его продления следует определить чувствительность местной флоры.

В случае применения других средств для местного применения между их введением и введением Ципрофлоксацина необходимо выдерживать интервал в 10-15 минут.

Дозировка детям от 15-ти лет: по 3 капли дважды в течение суток.

Влияние нарушения функции почек/печени на фармакокинетические параметры препарата в форме ушных и глазных капель не изучалось.

Чтобы избежать вестибулярной стимуляции, раствор перед введением в слуховой проход подогревают до температуры тела.

Пациент должен лечь на противоположный относительно пораженного уха бок. В таком положении ему рекомендуется оставаться еще в течение 5-10 минут после закапывания раствора.

Также допускается после местного очищения ввести на 1-2 дня в слуховой проход смоченный в растворе тампон из гигроскопичной ваты или марли. Для насыщения препаратом его следует смачивать дважды в день.

Чтобы избежать загрязнения кончика флакона-капельницы и раствора, не следует прикасаться капельницей к векам, ушной раковине, наружному слуховому проходу, прилегающим к ним участкам и любым другим поверхностям.

Дополнительно

Принципиальной разницы в том, как принимать препараты разных производителей, нет: инструкция по применению Ципрофлоксацин-АКОС аналогична инструкции на Ципрофлоксацин-ФПО, Ципрофлоксацин-Промед, Веро-Ципрофлоксацин или Ципрофлоксацин-Тева.

Для детей и подростков моложе 18-ти лет препарат рекомендуется назначать только в случае устойчивости возбудителя к другим химиотерапевтическим средствам.

Побочные действия

Препарат отличается хорошей переносимостью. Наиболее частые побочные действия при в/в введении и приеме внутрь:

• головокружение;
• утомление;
• головная боль;
• тремор;
• возбуждение.

В справочнике Видаль сообщается, что в единичных случаях у пациентов фиксировались:

• потливость;
• нарушения походки;
• периферические нарушения чувствительности;
• приливы;
• внутричерепная гипертензия;
• депрессия;
• чувство страха;
• расстройства зрения;
• метеоризм;
• боли в животе;
• нарушение пищеварения;
• тошнота/рвота;
• диарея;
• гепатит;
• некроз гепатоцитов;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия (редко);
• кожный зуд;
• появление высыпаний на коже.

Исключительно редкие побочные эффекты: бронхоспазм, анафилактический шок, отек Квинке, артралгия, петехии, злокачественная экссудативная эритема, васкулит, синдром Лайелла, лейко- и тромбоцитопения, эозинофилия, анемия, гемолитическая анемия, тромбо- или лейкоцитоз, повышение плазменной концентрации ЛДГ, билирубина, ЩФ, трансаминаз печени, креатинина.

Применение в офтальмологии сопровождается:

• часто — ощущением дискомфорта и/или присутствия инородного тела в глазу, появлением белого налета (как правило, у пациентов с язвенным кератитом и при частом использовании капель), образование кристалликов/чешуек, свербеж и гиперемия конъюнктивы, покалывание и жжение;
• в единичных случаях — кератит/кератопатия, отек век, окрашивание роговицы, реакции гиперчувствительности, слезотечение, снижение остроты зрения, фотофобия, инфильтрация роговицы.

Побочные эффекты, которые связаны или возможно связаны с применением препарата, обычно слабо выражены, не представляют угрозы и проходят без лечения.

У больных с язвенным кератитом появляющийся белый налет не оказывает негативного влияния на лечение заболевания и параметры зрения и исчезает самостоятельно. Как правило, он появляется в период от 1-7 дней после начала курса применения препарата и исчезает сразу же или в течение 13-ти дней после его прекращения.

Неофтальмологические нарушения при использовании капель: появление неприятного привкуса во рту, в редких случаях — тошнота, дерматит.

При использовании в отологии возможны:

• часто — свербеж в ухе;
• в отдельных случаях — звон в ушах, головная боль, дерматит.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Офлосакцин?

Офлосакцин — антибиотик второго поколения из группы фторхинолонов. Является альтернативным препаратом широкого спектра действия, имеет высокую бактерицидную активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям, эффективен в дезактивации микрофлоры, резистентной к другим антибиотикам.

Спектр действия Офлосакцина гораздо уже, нежели у Ципрофлоксацина. Лекарства сходны по механизму воздействия на организм, но существует ряд отличий:

• стандартные суточные действующие дозировки: Офлосакцин — 200 мг 2 раза, Ципрофлоксацин — 400 мг 1 раз;
• у Ципрофлоксацина гораздо меньше побочных эффектов;
• действующее вещество.

Лекарственное взаимодействие

Согласно данным РЛС, активное вещество препарата может вступать во взаимодействие с другими медикаментами и влиять на их всасывание, выведение и терапевтическую активность. В свою очередь, фармакодинамика и фармакокинетика “Ципрофлоксацина” могут изменяться под влиянием других лекарств.

Препарат снижает активность биохимических процессов микросомального окисления в печеночных клетках. В результате такого воздействия повышается концентрация в крови ксантинов (теофиллина, кофеина и пр.) и замедляется период их полувыведения. Аналогичным образом антибиотик действует на пероральные сахароснижающие таблетки и непрямые антикоагулянты, снижая протромбиновый индекс.

Одновременное назначение с лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств может спровоцировать развитие судорог. Под влиянием Метоклопрамида ускоряется всасывание антибиотика, благодаря чему максимальная концентрация в плазме достигается быстрее. Прием противоподагрических лекарств замедляет выведение “Ципрофлоксацина” и повышает его концентрацию в крови.

При одновременном назначении с другими антибактериальными средствами (аминогликозидами, “Метронидазолом”, бета-лактамными) наблюдается хорошая совместимость этих лекарств. Для борьбы с заболеваниями, вызванными псевдомонадой, эффективно применяют комбинацию “Ципрофлоксацина” с “Азлоциллином” и “Цефтазидимом”. При стрептококковых инфекциях его комбинируют с бета-лактамными антибиотиками. Против стафилококковой инфекции назначается сочетание “Ципрофлоксацина” с “Ванкомицином”. Анаэробные возбудители обладают высокой чувствительностью к комбинации с “Клиндамицином” и “Метронидазолом”.

“Циклоспорином” значительно усиливает токсическое действие на почки, увеличивает уровень креатинина в сыворотке крови при совместном приеме с “Ципрофлоксацином”. При назначении подобной комбинации пациенту необходим контроль биохимических анализов крови не реже 2 раз в неделю.

Категорически запрещено совместное назначение с препарата с “Тизанидином”, так как это сочетание вызывает резкое снижение кровяного давления.

Аналоги, цена и условия хранения

В аптечной сети лекарственное средство продается только по рецепту. На упаковке указываются срок годности и дата изготовления лекарства. К каждой пачке прилагается инструкция по применению.

Хранить препарат следует при комнатной температуре. Место хранения нужно выбрать сухое и темное, исключающее свободный доступ детей. Не рекомендуется хранить раствор в холодильнике или подвергать замораживанию, так как под действием низких температур во флаконах выпадает растворимый осадок.

Срок годности препарата зависит от формы выпуска и компании-производителя и составляет от 2 до 5 лет. Вскрытый флакон с каплями для ушей хранят не более 4 недель, для глазных капель этот срок составляет 2 недели.

Аналогами “Ципрофлоксацина” по химической структуре и фармакологическим эффектам являются:

• Таблетки “Проципро”, “Ципринол”, “Квинтор”, “Цепрова”, “Ципробид”, “Ципробай”, “Ципролет”, “Ципродокс”, “Цифран”, “Ципропан”, “Ципрофлоксацин Тева”.
• инфузионные растворы “Ифиципро”, “Басиджен”, “Проципро”, “Ципрова”, “Квинтор”, “Ципринол”, “Ципробид”.
• Капли “Роцип”, “Ципролет”, “Ципромед”, “Бетаципрол”, “Ципролон”.

Средняя стоимость упаковки таблеток 500 мг составляет 40 рублей. Цена “Ципрофлоксацина” в форме глазных капель колеблется в пределах 20−25 рублей.

Аналоги Ципрофлоксацина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ципромед

Нормакс

Норфлоксацин

Синонимы: Ципрофлоксацин-Тева, Басиджен, Ципрофлоксацин-ФПО, Ифиципро, Ципрофлоксацин-Промед, Проципро, Ципрофлоксацин-АКОС, Ципринол, Ципродокс, Цифран, Экоцифол, Цепрова.

Аналоги Ципрофлоксацина со сходным механизмом действия: Абактал, Гатиспан, Заноцин, Ивацин, Левотек, Левофлоксацин, Моксимак, Нолицин, Офлоксацин, Офлоцид, Пефлоксацин, Элефлокс.

Для детей

Детям Ципрофлоксацин можно применять в качестве препарата 2 и 3-й линии для лечения осложненных ИМП и пиелонефрита, вызванных E. coli (клинические исследования проводились в группе детей 1-17 лет), для снижения риска развития или прогрессирования сибирской язвы в случае аэрогенного контакта с B. anthracis.

Также его назначают для лечения вызванных P. aeruginosa легочных осложнений у детей с муковисцидозом (клинические исследования проводились в группе пациентов 5-17 лет).

Во время исследований лечение назначалось только пациентам с указанными выше диагнозами. Опыт применения при наличии других показаний ограничен.

Дозировка детям подбирается в зависимости от диагноза.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Азитромицин?

Азитромицин — бактериостатический препарат макролидной группы. В сочетании лекарства действуют как синергетики, то есть увеличивают активность друг друга. Их назначают для эффективного лечения пневмонии, обструктивного бронхита, плеврита, туберкулеза, заболеваний лор-органов.

Основные отличия средств заключаются в

• следующих нюансах:
• разная групповая принадлежность обуславливает различный механизм воздействия на патогенную микрофлору;
• Ципрофлоксацин сложнее переносится организмом пациентов, нежели Азитромицин;
• побочных реакций у Азитромицина практически нет;
• срок выведения Азитромицина из организма — 68 часов, Ципрофлоксацина — не более 5 часов.

Совместимость с алкоголем

Токсичные для организма препараты принимать совместно с антибиотиками не рекомендовано. В комбинации с алкоголем действие Ципрофлоксацина заметно снижается. Проникая в кровь, а затем в печень, антибиотик оказывает на клетки органа большую нагрузку, поэтому с другими токсичными веществами справиться он уже не может. Поэтому алкоголь остается в печени в необработанном виде, и, накапливаясь, ведет к интоксикации всего организма.

В печени происходят изменения, которые проявляются следующими реакциями:

• судорогами;
• головными болями;
• нарушениями работы ЦНС;
• нарушения в работе сердца и сосудов;
• резкое повышение или понижение АД;
• сбои в работе почек и т.д.

Сколько стоит Ципрофлоксацин?

Средняя цена Ципрофлоксацина в таблетках по 500 мг в Украине — 22 грн (упаковка №10), стоимость антибиотика в таблетках 250 мг (упаковка №10) — 9-10 грн. Цена Ципрофлоксацина в форме раствора для инфузионной терапии — в среднем 22,5 грн. Цена ампулы с каплями для глаз/ушей в Харькове или Киеве — 17-19 грн.

В российских аптеках стоимость таблеток 500 мг — от 33 руб., таблеток 250 мг — от 18 руб. Раствор можно купить в среднем за 35 руб. Цена глазных капель Ципрофлоксацин — от 17 руб.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Ципрофлоксацин-Tева таблетки п.п.о. 500мг 10 шт.Фарм.завод Тева Прайвэт Ко.ЛТД

  126 руб.заказать

• Ципрофлоксацин таблетки п.п.о. 500мг 10 шт.Озон ООО

  36 руб.заказать

• Ципрофлоксацин таблетки п.п.о. 500мг 10 шт.АО «Рафарма»

  58 руб.заказать

• Ципрофлоксацин Экоцифол таблетки п.п.о 500мг 10 шт.АО «АВВА РУС»

  80 руб.заказать

• Ципрофлоксацин таб. п/о плён. 0,5 г №10Синтез АКО ОАО

  44 руб.заказать

Аптека Диалог

• Ципрофлоксацин буфус (гл. кап. 0,3% 10мл.)Обновление ПФК ЗАО

  38 руб.заказать

• Ципрофлоксацин (таб.п.пл/об.250мг №10)Озон ООО

  20 руб.заказать

• Ципрофлоксацин-АКОС (гл. кап. 0,3% 5мл)Синтез(Курган) ОАО

  19 руб.заказать

• Ципрофлоксацин (таб.п.пл/об.250мг №10)Синтез(Курган) ОАО

  19 руб.заказать

• Ципрофлоксацин таблетки 500мг №10Teva Pharmaceutical

  114 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Ципрофлоксацин 0.2% 100 мл раствор

  30 грн.заказать

• Ципрофлоксацин 0.25 №10 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна

  15 грн.заказать

• Ципрофлоксацин 200 мг 100 мл №1 раствор

  36 грн.заказать

• Ципрофлоксацин 0.2% 100 мл раствор

  18 грн.заказать

• Ципрофлоксацин 500 мг №10 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна

  30 грн.заказать

ПаниАптека

• Ципрофлоксацин инфузия Ципрофлоксацин раствор инфузионный 0.2% 100мл Украина , Новофарм-Биосинтез ООО

  18 грн.заказать

• Ципрофлоксацин инфузия Ципрофлоксацин раствор инфузионный 0.2% 100мл Украина , Юрия-Фарм ООО

  37 грн.заказать

• Ципрофлоксацин таблетки Ципрофлоксацин таблетки, покрытые оболочкой 0.25г №10 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО

  13 грн.заказать

• Ципрофлоксацин таблетки Ципрофлоксацин таблетки, покрытые оболочкой 0.25г №10 Украина , Технолог ЧАО

  17 грн.заказать

• Ципрофлоксацин жидкость Ципрофлоксацин г/у/к 0.3% 5мл Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО

  31 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

• Ципрофлоксацин 0,25 г №10 табл.п.о.Синтез ОАО (Россия)

  195 тг.заказать

• Ципрофлоксацин 0,5 г №10 табл.п.о.Синтез ОАО (Россия)

  310 тг.заказать

• Ципрофлоксацин 200 мг 100 мл р-р д/ин.Келун фармацевтический завод (Китай)

  95 тг.заказать

показать еще

Производитель

Ципрофлоксацин производят во многих странах мира:

• Россия: ООО «Алвис», ОАО «Валента Фармацевтика», ООО «Завод Медсинтез», ЗАО «Ист-Фарм», ОАО «Красфарма», ПФК ЗАО «Обновление», ОАО «Синтез», «Татхимфармпрепараты»;
• Индия: Aquarius Enterprises, M.j. Biopharm, Pvt. Ltd., Orchid Healthcare;
• Нидерланды — Natur Produkt Europe, B.v.;
• Китай — Hebei Tiancheng Pharmaceutical, Co., Ltd;
• Румыния: Ромфарм Компани С.р.л. и другие.

Список литературы:

• Государственный реестр лекарственных средств;
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
• Нозологическая классификация (МКБ-10);
• Официальная инструкция от производителя.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...