Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Трофические язвы являются довольно распространенным осложнением многих сосудистых заболеваний и других нарушений. На ногах проявления наблюдаются в большинстве случаев. Фото заболевания врачи часто показывают пациентам, чтобы мотивировать их на лечение и предотвращение осложнений.

Механизм развития

Есть несколько путей становления расстройства. Трофические язвы возникают в результате компрессии, ишемии тканей.

Если говорить более подробно, патогенетические схемы будут такими:

• Нарушения работы вен. Классическая форма венозной недостаточности — это варикоз. Расстройство обратного оттока жидкой соединительной ткани приводит к стремительному изнашиванию сосудов, разрушению их внутренней выстилки.

С течением времени, начинаются окислительные явления в тканях. Виновниками патологического процесса могут быть и тромбозы, при условии, что сгусток не столь крупный, чтобы спровоцировать сиюминутное отмирание тканей.

• Расстройства артериального кровотока. Встречается и того чаще. Например, при сахарном диабете мышцы, подкожно-жировая клетчатка недополучают питательных веществ, нарушается нормальный газообмен.

Есть и другие диагнозы, которые дают примерно такие же симптомы, провоцируют нарушение трофики: атеросклероз, гипертоническая болезнь, перенесенные неотложные состояния, кардиальные расстройства и так далее.

Корректировать их нужно срочно, поскольку все названные заболевания вызывают непоправимые повреждения стенок артерий, вен.

• Ангиопатии и прочие нарушения со стороны сосудов. В этом случае проблема не столько в кровотоке, сколько в самих структурах, которые ее транспортируют.

Это могут быть врожденные аномалии, пороки, приобретенные в ходе жизни (например, атеросклероз или аневризмы). Повреждения сосудов необратимы, медлить с коррекцией нельзя.

• Перенесенные ранее травмы. Переломы, выраженные вывихи. Потому как нагрузка на ткани распределяется неравномерно, начинается компрессия.
• Длительно существующие патологии кожи. Экземы, дерматиты. Поскольку на местном уровне постоянно присутствует выраженное воспаление.

Сами по себе, эти расстройства очень плохо поддаются коррекции. Отсюда стойкость как основного диагноза, так и трофических изменений.

• Нарушения работы лимфатической системы.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата. Как и в случае с травмами, тут наблюдается нарушение распределения нагрузки на стопу и мускулатуру голени. Происходит компрессия строго определенных точек ноги.

Отсюда чрезмерное сдавливание мягких тканей и механическая ишемия. Если пациент еще ко всему прочему имеет повышенную массу тела — проблема становится все более реальной.

Среди возможных патологий подобного плана — артриты, пороки развития.

Механизмы встречаются и в системе. Все зависит от конкретного клинического случая.

Как и из чего сделать мазь своими руками в домашних условиях?

Эффективное ранозаживляющее средство для борьбы с проявлением признаков трофического поражения эпителиальной поверхности нижних конечностей можно изготовить находясь в домашних условиях. Для этого потребуются такие ингредиенты, как пчелиный мед, цветок алоэ, касторовое масло. Механизм приготовления домашнего лекарства собственными руками состоит из выполнения следующих действий:

• Необходимо взять 3 столовых ложки меда и если он уже засахарился, то нужно растопить его на водяной бане.
• Листок комнатного растения алоэ тщательно вымыть под проточной водой и перекрутить через мясорубку или воспользоваться кухонным комбайном. Полученную кашицу вместе с соком добавить в мед.
• Набрать 1 столовую ложку касторового масла и также вылить в массу из переработанного алоэ и жидкого меда.

Рекомендуем прочитать

Симптомы и методы лечения отомикоза (грибка в ушах)

Причины сухой кожи на ногах

Признаки скарлатины у взрослых и методы лечения

Лечение трофической язвы для больных сахарным диабетом

Лекарственные препараты

На начальных стадиях назначают консервативную терапию с использованием таких лекарств:

• Ангиопротекторы. Таблетки (Детралекс) и такие мази, как Лиотон или Троксевазин заметно снижают сосудистую проницаемость и улучшают нарушенную микроциркуляцию.

• Антибактериальные препараты, содержащие антибиотик и антисептик. К ним относится Левомицетин, Мирамистин. Если произошло инфицирование язвы, то проводят инъекции антибиотиков ампициллинового или цефалоспоринового ряда.

• Антигистаминные таблетки для устранения зуда. Супрастин, Фенистил.

• Дезагреганты. Аспирин тормозит закупорку раны тромбоцитами, чтобы они не смогли прикрепиться к сосуду. Для инъекций используют Вентавис или Трентал.

• Спазмолитики. Но-шпа, Папазол.

• Лекарства, ускоряющие заживление ран. Солкосерил, Эбермин.

• Противовоспалительные таблетки Ибупрофен, Кеторолак или мази Диклофенак, Левомеколь.

Перед нанесением наружного средства необходимо промыть рану перекисью водорода, хлоргесидином или физраствором и удалить гной. Рекомендовано использование специальных салфеток Активтекс или Протеокс.

Салфетки для заживления ран

Салфетки Активтекс со специальной пропиткой применяют для перевязок ран, ссадин и после ожогов. В их состав входят антимикробные и противовоспалительные вещества, которые оказывают обезболивающий эффект, предотвращают нагноение и появление инфекции.

В состав салфеток входит хлоргексидин, лидокаин и фурагин, которые обладают антисептическим и обезболивающим действием. Заживлению язвы способствует также витамины, эвкалиптовое и облепиховое масло.

При контакте с водой начинает образовываться гель, который впитывается в больное место и заживляет его.

Салфетка всегда должна быть влажной. При быстром впитывании допустимо дополнительно смачивать материал 2-3 раза в день.

Салфетки Протеокс имеют ценный состав, они быстро очищают язву от струпа и некроза, стимулируя заживление. Подходит для лечения трофических, венозных и диабетических язв, абсцессов, пролежней, ожогов. Трипсин растворяет некроз, гной, сгустки крови и активизирует рост эпителий. Мексидол является аналогом витамина В и мощным антиоксидантом, который ускоряет процесс регенерации и выздоровления.

АСД

Эффективное средство антисептик-стимулятор Дорогова широко используют для лечения множества болезней, в том числе и дерматологического характера. Для больных трофической язвой рекомендована фракция АСД-3 в виде мазей и компрессов.

Чтобы приготовить раствор, необходимо смешать 1 ч. л. фракции с 20 ч. л. растительного масла. Смочить в растворе льняную салфетку и приложить к ране. Сверху компресса наложить пищевую пленку или пергамент, затем вату и зафиксировать перевязочным материалом. Проводить процедуру 1 раз в день. Можно приготовить мазь, используя пол-ложки АСД и 50 грамм перетопленного свиного жира. Рану обрабатывать этой смесью 2-3 раза в день.

АСД-3 нельзя использовать внутрь, для этого есть фракция АСД-2. 0,5 мл препарата нужно смешать с 0,5 стакана остуженной кипяченой воды. В течение 5 дней следует пить лекарство перед едой 1 раз в сутки. Затем перерыв на 3 дня и так повторять до 2 месяцев. В этот период следует употреблять больше воды и кислых фруктов.

Ранозаживляющий и иммуномодулирующий препарат:

• помогает бороться против инфекции и воспаления;
• уничтожает болезнетворную микрофлору;
• заживляет ткани;
• улучшает трофику;
• повышает защитные свойства;
• улучшает состояние.

Лекарство помогает излечить трофическую язву. От пациента требуется только придерживаться рекомендаций по приему уникального средства и не расчесывать рану.

Виды трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото позволит создать общее представление о болезни) специалисты делят на несколько видов с учетом причины их возникновения. Общая классификация предполагает разделение язв на венозные и артериальные. Около 80% пациентов страдают первым типом нарушения.

Артериальные язвы развиваются в результате нарушения артериального кровообращения. Внешне выглядят как округлые неглубокие полости, заполненные гноем, локализуются в области стопы. Чаще всего диагностируются у пациентов преклонного возраста, страдающих атеросклерозом или ишемической болезнью сердца.

Венозные язвы развиваются медленно, становятся следствием нарушения венозного кровообращения. Имеют вид пятен темно-фиолетового цвета, которые постепенно разрастаются. Возникают у молодых и пожилых пациентов.

С учетом причины заболевания выделяют следующие виды некротических изменений:

• Диабетические язвы поражают больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа. Пациенты со 2 типом заболевания реже страдают такими нарушениями. Характерным признаком диабетической язвы является локализация поражения в области большого пальца ноги.
• Нейротрофические язвы могут локализоваться в области бедер и голеней, стоп. Развиваются при нарушении иннервации тканей, поражают поверхностные и глубокие ткани.
• Гипертонические язвы чаще поражают пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, когда нарушается не только кровообращение, но и разрушаются мелкие артерии. Внешне проявляются в виде бордовых или синюшно-красных пятен, болезненных на ощупь.
• Пиогенные виды чаще поражают пациентов, которые нарушают элементарные правила личной гигиены на постоянной основе (например, люди, не имеющие определенного места жительства). Областью поражения чаще становятся нижние конечности, язвы обычно не глубокие, но могут поражать мышцы при длительном течении заболевания.

Любой из видов имеет свои особенности и симптоматику. Диагностировать тот или иной тип нарушения можно после сбора анамнеза и обследования.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения непременно приводит к развитию осложнений.

Наиболее частыми будут следующие:

• Заражение крови.
• Лимфаденит.
• Развитие рожистого воспаления.
• Гангрена ноги.

Помимо этого, трофические язвы могут распространяться на обширные участки и затрагивать не только кожу, но и мышцы, а также сухожилия.

Трофические язвы – распространенное и опасное заболевание, которое часто поражает кожные покровы на ногах. При изучении фото конечностей пациентов можно увидеть, к чему приводит игнорирование симптомов, поэтому лучше сразу же обращаться к врачу.

Оформление статьи: Мила Фридан

Как можно заразиться?

Трофическая язва развивается не только вследствие заболеваний, но и может быть диагностирована в случае инфицирования мягких тканей на ногах, когда причиной становится сибирская язва либо сифилис.

На фото ниже можно посмотреть, как выглядит трофическая язва нижних конечностей.

Сифилис передается контактно-бытовым путем. Инфицирование же стопы вполне возможно при несоблюдении простых условий гигиены, своевременной обработки ранки, пореза на подошве ноги.

Заражение может произойти у детей ещё при внутриутробном развитии, прохождении через родовые пути либо через грудное молоко матери. Сифилисом можно заразиться через кровь в процессе переливания.

Источником заражения сибирской язвой могут стать контакты с животными или употребление зараженного молока, мяса.

Примерно через 5-6 дней с момента на ноге появляются первые дегенеративные изменения на покровах кожи (в частности ноге) в вид небольшой эрозивной ранки с неровными краями.

Классификация

Способов разделения патологического состояния два. Первый основывается на локализации трофической язвы:

• Поражения верхних конечностей. Встречается исключительно редко. Но и такое тоже бывает.
• Язвы ног. Обнаруживается чуть ли не в 96% случаев от общего числа клинических ситуаций. Такая избирательность заболевания связана с особой нагрузкой, которую испытывают нижние конечности.

Второй способ классификации касается точного происхождения нарушения. По этиологии, выделяют такие формы трофической язвы:

Венозные

Встречаются чаще всего. Речь идет о расстройствах на фоне варикоза, текущих и перенесенных тромбозов, прочих заболеваний подобного плана.

Такие образования плохо поддаются лечению, что связано с трудностями коррекции базового патологического процесса.

Проявляют себя очень слабо: зудом, жжением, но изъязвленные участки практически не заживают, прогрессируют медленно, в темпе развития венозной недостаточности.

Внимание:

Только при устранении первичного состояния, уходит и сама язва.

Артериальные

Связаны с недостаточной циркуляцией крови в тканях. Также располагаются на нижних конечностях.

Сопровождаются мучительными симптомами: болью, тяжестью в ногах, слабостью мускулатуры. Быстро прогрессируют, разрушая все более глубокие слои тканей.

Если ничего не сделать, в считанные годы, а то и месяцы, начнется некроз. При присоединении инфекции пациент имеет все шансы погибнуть от сепсиса.

Важно устранить первичное заболевание, которое стало причиной проблемы.

Нейротрофические

Нейротрофические язвы встречаются у пациентов с нарушенной чувствительностью нижних конечностей. Образуются между пальцами, на пятках, лодыжках, под головкой плюсневой кости.

Такие язвы на ногах развиваются из-за недостатка движения, проблем с иннервацией местной сосудистой сети, как результат — застой крови, лимфы, нарушения тонуса артерий и трофики тканей.

Речь идет не только и не столько о парализованных «спинальниках», сколько о пациентах с диабетической стопой. Особым осложнением на фоне эндокринного заболевания.

Такие язвы проходят практически незамеченными: ведь пациент мало что чувствует. Потому так важно проводить визуальные осмотры патологического образования.

Инфекционные

Возможно формирование вторичного очага. Более распространенный вариант — поражения травмированной области кожи на фоне ослабленного иммунитета.

«Воротами» для инфекции может стать все, что угодно: царапина, ссадина, расчес. Такие формы патологического процесса трудно поддаются коррекции, поскольку нужно решать сразу две проблемы: бороться с инфекцией на местном уровне и повышать сопротивляемость организма, иммунитет.

Диабетические

Обобщенное название группы образований. Как правило, язвы поражают голени и стопы. Причин тому несколько: нарушение местной иннервации тканей, сосудов, деструкция суставов и неправильное перераспределение нагрузки, собственно само повреждение артерий и вен из-за высокого уровня сахара.

Злокачественные

Развиваются при формировании раковых опухолей. Встречаются в качестве осложнения.

У пациентов без сахарного диабета, самым частым вариантом проблемы становится трофическая язва голени, она образуется в результате нарушений местного питания, венозного оттока, обмена веществ.

У больных с эндокринными диагнозами вариантов несколько больше. Да и вероятность развития язв почти стопроцентная, что связано с особенностями патологий.

Осложнения

Игнорирование любого заболевания вне зависимости от симптомов его проявления постепенно приведет к осложнениям. Трофические язвы нижних конечностей в этом смысле одни из самых опасных: гнойные процессы небольшой локализации являются благотворной средой для развития инфекций с постепенным разрушением окружающих тканей (характерный пример – бездомные с серьезными пиогенным поражениями). Чем может грозить игнорирование трофического изъязвления:

• экземы различных видов вокруг язв;
• развитие грибковых заболеваний;
• стрептококковое поражение кожных покровов;
• деформация и разрушение суставов, сухожилий;
• тромбоз вен;
• раковые образования в редких случаях при тотальной запущенности проблемы;
• удаление пораженных мышечных тканей;
• ампутация тотально пораженных конечностей.

Меры диагностики

Для подетального изучения состояния нижних конечностей и выявления первой причины, спровоцировавшей недуг, проводится комплексное исследование:

• визуальный осмотр места поражения;
• сбор анамнеза пациента;
• анализ крови на биохимию;
• УЗИ;
• МРТ;
• гистология;
• бактериология;
• цитология для подетального изучения не только места поражения фоне нарушенного кровообращения, но и близлежащих здоровых участков тканей для назначения адекватного систематического лечения.

Медикаментозное лечение

Для комплексного лечения трофической язвы на ноге используют не только народные средства, но и различные медикаментозные препараты: повязки, мази, таблетки, пластыри и т. д. Лекарства являются основой терапии трофических язв.

Повязки для лечения трофических язв на ногах

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходима желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт. Способ применения:

• Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
• На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
• Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
• Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Гель для лечения

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Обычно они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

• Лиотон;
• Тромблесс;
• Тромбофоб.

Эти гели можно применять для профилактики трофических язв, они снимают усталость и тяжесть. Также можно использовать в послеоперационный период.

Таблетки

Для внутреннего приёма лечения трофической язвы используют такие препараты:

• Антистакс – принимают по 2 капсулы за один утренний приём на протяжении 8 недель. Противопоказан беременным и в период лактации;
• Детралекс – по 1 таблетке 2 раза в день, курс приёма 2 месяца. Противопоказан при первом триместре беременности и при кормлении грудью;
• Эндотелон – по 1 таблетке 2 раза в день, в течение 20 дней. Запрещён во время вынашивания ребёнка и в период кормления;
• Троксевазин – по 1 таблетке 3 раза в день после приёма пищи. Имеет побочные эффекты: проблемы ЖКТ и аллергическая реакция.

Пластырь для лечения трофических язв

Чтобы начать лечение с помощью пластыря, необходимо приготовить его:

• 20 г горючей серы;
• две средних головки лука;
• 80 г воска;
• 20 г смолы ели;
• 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня. Использовать только после согласования с врачом, при использовании этого средства повышен риск инфицирования раны.

Лечение язвы мазью

Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

• К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
• Ко второй группе: Ируксол.
• В группу венотоников входят: Детралекс, Нормовен.

Любые варианты домашнего лечения нужно согласовывать с врачом. Если какой-то рецепт не помогает, то не стоит отчаиваться: нужно пробовать новые способы, которые окажутся действенными в каждом конкретном случае.

Физиотерапия

Лечение трофических язв нижних конечностей при помощи физиотерапии направлено на улучшение кровообращения в ногах и заживление кожных дефектов. С этой целью применяется:

• Магнитотерапия;
• Ионофорез;
• УВЧ;
• Оксигенация;
• Лечение низкочастотным лазером;
• Ионофорез;
• Оздоровительные ванны.

Для снижения застоя крови рекомендуется ношение компрессионного трикотажа – повязок, бинтов или чулков. Бельё пережимает поверхностные вены и замедляет прогрессирование патологии.

Видеозаписи по теме

Интересное

Подошвенные бородавки фото лечение

Венозный тромбоз фото

Вогнутые ногти на руках причины

Диабетическая стопа симптомы фото

Болезнь вен

Пролежни у лежачих больных

Атеросклероз конечностей лечение

Несовершенный остеогенез

Народные средства

Возможно лечение трофической язвы в домашних условиях – одним из способов является применение народных средств:

• Хорошо лечит мазь Вишневского, которая наносится на место повреждения после обработки йодом или спиртом;
• Можно прикладывать стерильную марлю с берёзовым дёгтем на 2-3 дня;
• Помогает Золотой Ус – листья необходимо измельчить в порошок и присыпать раны до полного их заживления.

Народные средства от трофических язв необходимо использовать только как дополнение к основному лечению. Перед применением рецептов желательно посоветоваться с лечащим врачом.

Компрессионная терапия

Фиксация компрессионными бинтами обязательна при лечении трофических язвенных проявлений и варикозном расширении вен на всех стадиях заболевания.

Такое воздействие способствует уменьшению диаметра вен, снижению отечности. Современные технологии предлагают использовать не классические эластичные бинты, а специализированное компрессионное белье, которое можно подобрать по размеру и для конкретного участка конечности.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...