Тиреотропный гормон (ТТГ) и его влияние на организм женщины

По данным ВОЗ, эндокринные расстройства чаще всего выявляются у женщин, если сданный анализ крови показал, что ТТГ повышен – значит ли это, что в организме развивается заболевание? Обнаружение отклонения значений от принятых за норму величин может свидетельствовать о нарушении функций эндокринных желез, психическом, соматическом заболевании, опухолевом поражении или другом патологическом процессе.

Также это может указывать на свинцовую интоксикацию, быть следствием перенесенной хирургической операции, процедуры очищения крови, отравления лекарствами или физической перегрузки.

При расшифровке результатов гормонального исследования крови учитываются многие факторы – величина сдвига, наличие сопутствующей клинической симптоматики, физиологические особенности пациента. Самостоятельная интерпретация лабораторного анализа не заменит женщине врачебной консультации, но поможет ей заподозрить неладное, не упустить время и принять соответствующие меры.

Роль ТТГ в организме женщины

Нарушения, связанные с синтезом ТТГ, возникают у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.
Эндокринная система – сложный механизм, в котором гормоны постоянно взаимодействуют и взаимно регулируют уровни друг друга. Тиреотропин взаимосвязан не только с гормонами щитовидки, но и с половыми и гонадотропными гормонами, воздействие которых на женский организм очень велико. Таким образом, изменение уровня ТТГ оказывает влияние на большинство органов и систем женского организма.

Влияние на щитовидную железу

Тиреотропин регулирует гормональную активность щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатывать тиреостатин. Это вещество заставляет гипофиз
уменьшить синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

1. Стойкий дефицит ТТГ возникает:

• при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
• при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.

2. Хронический избыток ТТГ

• при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
• при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.

Признаки этих изменений будут описаны ниже.

Регуляция менструации

ТТГ определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здоровье женщины и ее менструальный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

• удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
• скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
• неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
• маточные кровотечения не связанные с менструацией.

Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

• сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
• аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
• скудные выделения, сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
• бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

Формирование вторичных половых органов

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

• задержку полового созревания;
• позднее начало менструаций;
• половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
• молочные железы уменьшены;
• половые губы и клитор уменьшены.

2. При длительном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникать признаки преждевременного полового развития. Высокий уровень ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:

• увеличением молочных желез;
• оволосением лобка и подмышечных впадин;
• ранним наступлением менструаций.

Зачем назначают тест ТТГ

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В большинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

• Нарушение репродуктивной функции:

• ановуляторные циклы;
• отсутствие менструаций;
• бесплодие.

• Диагностика заболеваний щитовидной железы:

• увеличение щитовидной железы;
• узловой или диффузный зоб;
• симптомы гипотиреоза;
• симптомы тиреотоксикоза.

• Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:

• плохая прибавка в весе;
• задержка умственного и физического развития.

• Патологии связанные с:

• нарушением сердечного ритма;
• облысением;
• снижением сексуального влечения и импотенцией;
• преждевременным половым развитием.

• Контроль за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

• Беременные на первом триместре, при выявлении у них скрытого гипотиреоза.

Что это за вещество

Тиреотропный гормон или ТТГ – это вещество, образовывающееся не в щитовидке, а в гипофизе. Благодаря его действию на организм удается контролировать активность Т3 и Т4 – веществ, выбрасываемых в кровь уже самой щитовидной железой.

Гормоны щитовидной железы влияют на:

• пищеварительную;
• дыхательную;
• мочевыделительную;
• половую;
• сердечно-сосудистую системы.

Ими обеспечивается здоровье всего организма в целом, так как их деятельность затрагивает все жизненно важные органы и системы. Естественно, такое одиночное контролирование означает, что организм очень зависим от того, чтобы норма гормонов не снижалась и не повышалась.

Тиреотропный гормон по уровню отличается у женщин и мужчин, но его количество зависит не только от половой принадлежности. Так, врач, решая, норма ли показателя у человека, учитывает его вес, образ жизни, время суток, в которое сдавался анализ. Если, например, анализ сдавался утром, можно ждать несколько большего количества ТТГ, нежели днем.

У женщин причин для отклонений от нормы больше, чем у мужчин. Так, например, на образование ТТГ большое влияние имеет беременность, период климакса, половое созревание.

Для женщин важно следить за тем, чтобы норма ТТГ не нарушалась, так как такое отклонение в течение длительного времени может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если тиреотропный гормон очень низкий, значит с организмом что-то не так и пора принимать меры по нормализации его деятельности.

Антитела к рецепторам ТТГ

Антитела к рецепторам ТТГ – это вещества, синтезирующиеся в человеческом организме и чувствительные к рецепторам тиреотропного гормона, которые расположены на мембранах клеток щитовидной железы.

Существует два вида антител к ТТГ – стимулирующие и блокирующие. Наиболее значим первый вид антител.

Стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ – это важнейший диагностический маркер развития диффузного токсического зоба.

Антитела обычно разрушают клетки, к которым они чувствительны, но в данном случае стимулирующие антитела к ТТГ активизируют синтез гормонов щитовидной железы, вследствие чего развивается тиреотоксикоз. Антитела к рецепторам ТТГ играют важнейшую роль в патогенезе диффузного токсического зоба.

Результат данного исследования оценивается следующим образом:

• до 1.5 МЕ/л – отрицательный;
• от 1.5 до 1.75 МЕ/л – промежуточный;
• больше 1.75 МЕ/л – положительный.

Положительный анализ на антитела к рецепторам ТТГ может быть признаком следующих заболеваний:

• диффузного токсического зоба, который также называют болезнью Грейвса;
• зоба Хашимото;
• подострого тиреоидита;
• других форм тиреоидитов.

АТ-ТПО. Тиреопериоксидаза (ТПО) – это фермент, что вырабатывается щитовидной железой, с помощью которого формируются гормоны. Антитела к ТПО представляют собой белки, которые связывают и обезвреживают необходимый фермент, чем ухудшают работу железы.

Причина повышения АТ-ТПО — сбой иммунной системы, в результате которого происходит хроническое воспаление и разрушение клеток органа.

АТ-ТГ. Тиреоглобулин – это белок, который является «сырьем» для тиреоидных гормонов. Появление антител к ТГ свидетельствует о разрушении клеток щитовидки в результате сбоя иммунной системы.

Повышенный уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть симптомом таких болезней, как диффузный токсический и узловой токсический зоб, тиреоидит Хашимото, аутоиммунный тиреоидит и рак железы.

Влияние ТТГ на беременность

На разных сроках беременности содержание тиреотропина в крови будет отличаться. В первом триместре содержание гормона особенно низкое, а в случае многоплодной беременности показатель и вовсе может быть равен нулю. Сниженное содержание гормона связано с повышенным кровоснабжением эндокринной железы. Это зависит от того, что ХГЧ – хорионический гонадотропин – воздействует на интенсивную выработку тироксина и трийодтиронина, снижающих уровень ТТГ.

Важно знать, если в первый триместр не происходит снижения ТТГ, то будущему ребенку может грозить опасность. В этом случае назначаются лекарственные средства для улучшения обмена веществ и стимуляции роста клеток.

Высокий уровень ТТГ является показателем недостатка гормонов щитовидной железы. Долгое некомпенсированное повышенное содержание тиреотропина может привести к грубым патологиям и умственной отсталости у ребенка. Именно поэтому необходимо сдавать все анализы и не пропускать плановых приемов.

Гормоны и их особенности

Гормоны относятся к классу биологически активных веществ, их называют сигнальными молекулами – своеобразными носителями информации, секретируемыми клетками эндокринной системы.

Воздействуя на рецепторы клеток-мишеней (ткани, органы, или определенные клетки), расположенных на мембранной клеточной поверхности, либо внутри самой клетки, регулируют их функции путем ответных реакций. Многие гормоны имеют одну мишень, иные оказывают повсеместное влияние в организме.

Действие гормонов способно контролировать все физиологические процессы в организме – активировать или тормозить процессы клеточного метаболизма (обмен веществ в клетках) изменять скорость периодов клеточного интерфаза (роста) и размножения, формировать фонотип (дифференцировку) клеток, инициировать запрограммированный клеточный апоптоз (гибель), запустить и управлять кинетическими и корригирующими свойствами в организме, и многое другое.

Отклонения от нормы

Если у женщин уровень ТТГ очень низкий, значит стоит заняться поисками проблем с щитовидной железой или гипофизом. Врачи считают, что проблема непосредственно с органом всегда первична, а вот поражение гипофиза носит вторичный характер.

Если у женщины не регистрируется норма, а вместо нее наблюдается повышение уровня ТТГ, значит проблема чаще всего в самой щитовидной железе. Существует ряд патологий, приводящих к подобному отклонению:

• тиреоидит подросткового типа;
• гипотиреоз;
• использование ряда лекарственных препаратов.

Если уровень ТТГ очень низкий, значит, скорее всего, повреждение затронуло не щитовидную железу у женщин, а непосредственно гипофиз. Стоит иметь в виду, что, если у представительницы прекрасного пола регистрируется не норма, а отклонение в сторону снижения – это довольно редкое состояние, которое требует внимательного изучения и поиска причин.

Чаще всего анализ показывает у женщин низкий уровень ТТГ в следующих случаях:

• Позднее обнаруживается опухоль, поразившая гипофиз первоначально или распространившаяся на него через матастазирование.
• Была перенесена серьезная черепно-мозговая травма, которая затронула структуры мозга, особенно сильно повлияв на гипофиз.
• Генетические патологии, приведшие к неверному функционированию эндокринной железы, расположившейся в мозгу.
• Некоторые другие заболевания мозга, влияющие на гипофиз в том числе.

Во время вынашивания малыша анализ на ТТГ также не позволит сказать, что у женщины наблюдается норма, но при этом такое состояние считают естественным. Низкий показатель ТТГ у женщин в беременность позволяет обеспечить правильное развитие плода и обеспечить его сохранность. Если норма не регистрируется в период беременности, паниковать нет причин.

Представительницам прекрасного пола стоит насторожиться в том случае, если анализ на ТТГ показал, что его количество превышает нормальные для беременности показатели. Если норма для беременности превышена, это означает, что организм функционирует не совсем правильно. В этом случае иногда требуется медикаментозное лечение, которое подбирается врачом.

Тиреотропный гормон – один из важнейших гормонов в организме, помогающий регулировать нормальное функционирование щитовидной железы. Без него сложно представить правильное и полноценное течение всех процессов.

Анализ на количество тиреотропного гормона даст специалисту достаточное количество информации, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие какой-либо патологии. Благодаря тому, что анализ будет проведен, можно будет выработать тактику лечения и проследить за его результатами.

Что такое ТТГ в анализе крови

ТТГ по своему химическому строению является представителем семейства гликопротеидных гормонов, входит в группу белково-пептидных соединений. За свою роль в организме он получил название регулирующий. Синтезируется гипофизом. Полное его наименование – тиреотропный гормон. Также употребляются синонимы тиротропин, тиреотропин. Стимулирует щитовидную железу. Определяет содержание в крови основных тиреоидных гормонов: тироксина (Т4), конвертируемого в более активную форму – трийодтиронин (Т3).

В функционировании гипофиза существует явление взаимодействия ТТГ, Т4, Т3, действует принцип обратной связи. Он выражается в следующем: если уровень Т4 даже незначительно снижается, гипофиз немедленно реагирует на это многократным увеличением ТТГ в крови. Он в свою очередь активирует работу щитовидки, заставляя ее повысить производство жизненно важного тироксина.

Если же щитовидная железа высвобождает много тироксина, и его концентрация превышает норму, то избыток подавляется за счет торможения выделения ТТГ. Подавление синтеза осуществляется путем воздействия выделенного тиреотропина на переднюю долю гипофиза.

Исходя из такого взаимосвязанного механизма выработки, по уровню тиреотропного гормона в анализе крови врачи-диагносты и специалисты по эндокринологии:

• судят о функциональной активности щитовидки;
• изучают продукцию гормонов, потребности организма в тироксине;
• оценивают качество компенсации состояния, обусловленного стойким недостатком гормонов (первичный гипотиреоз);
• определяют гормональный фон женщины – без ТТГ диагностическое обследование на гормоны будет не полным;
• разрабатывают лечебно-диагностическую тактику;
• контролируют эффективность лечения

Повышенный уровень после удаления щитовидной железы

После удаления щитовидной железы синтез тиреотропных гормонов полностью прекращается. Гипофиз продуцирует ТТГ, чтобы восстановить уровень йодосодержащих гормонов. Пациенту назначают пожизненно принимать медицинские препараты. При отсутствии заместительной терапии повышается риск возникновения тиреоидной комы.

Осложнение характеризуется следующими симптомами:

• выделение холодного пота;
• потеря сознания, сонливость, общая слабость;
• дыхание становится медленным;
• мышцы расслабляются;
• ухудшается память;
• нарушается функционирование почек;
• понижение температуры тела.

На фоне гипотонии растягивается кишечник. Клинические симптомы проявляются постепенно, если отсутствует лечение или терапия неправильно подобранная. В группе риска находятся женщины старшего возраста или те, у кого наступил климакс.

Анализ на определение гормона

Повышенный ТТГ у женщин (причины отклонений поможет определить анализ крови) требует проведения диагностики. Обследование необходимо для оценки функционирования эндокринной системы, от работы которой зависит деятельность всего организма.

Анализы также позволяют определить состояние щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса. Отклонение показателей тиреотропного гормона от нормы указывает на сбой в репродуктивной, сердечно-сосудистой системе. Полученные результаты помогут врачу эндокринологу подобрать максимально эффективное лечение.

Правила сдачи анализа, подготовка

Для получения максимально точных результатов врач эндокринолог рекомендует придерживаться определенных правил подготовки и сдачи крови.

А именно:

• анализ проводится утром, на голодный желудок;
• за день до процедуры следует отказаться от спиртных напитков, курения и физических нагрузок;
• в течение месяца перед анализом не рекомендуется принимать гормональные препараты;
• за пару дней до обследования не пить лекарства, которые содержат йод;
• непосредственно перед процедурой следует отдохнуть на протяжении 20-30 мин.

Достоверность результатов обеспечит соблюдение всех этих простых правил.

Забор биоматериала

Кровь для исследований берут с правой или левой вены в области локтя. Частоту проведения процедуры определяет лечащий врач эндокринолог, учитывая сложность патологических процессов.

Каждый год рекомендуется сдавать анализ крови женщинам, которые находятся в группе риска, особенно после 50 лет.

Сколько ждать ответов исследования? Расшифровка результатов

Установить точный диагноз на основании полученных результатов может только квалифицированный врач эндокринолог. Нормы уровня тиреотропного гормона зависят от возраста женщин, поэтому расшифровать данные поможет специалист.

Как привести гормон в норму?

Лечение при повышенном тиреотропине назначает врач эндокринолог после тщательного медицинского обследования и на основании поставленного диагноза. В большинстве случаев причиной является нарушенное функционирование щитовидной железы.

Учитывая степень поражения патологическими процессами, пациентам назначают специальные лекарства для корректировки уровня тиреотропного гормона. Если нет серьезных противопоказаний, допускается применение народных средств. Важно также придерживаться диетического питания и поменять образ жизни.

Медикаментозное лечение

Повышенный ТТГ у женщин (причины поможет определить врач эндокринолог) восстанавливают при помощи заместительных препаратов:

Название	Применение	Противопоказания
«Левотироксин»	Взрослая дозировка составляет от 12,5 до 25 мкг в сутки. Лекарство принимают перед едой за 30 мин.	острый инфаркт миокарда; тиреотоксикоз; индивидуальная непереносимость.
«Тиреотом»	Взрослым рекомендуется начинать лечение с 1 таб. Каждые 2-4 недели дозировка увеличивается на 1 таб. Лекарство принимают на протяжении длительного времени за 30 мин до еды.	острый миокардит; нарушенное функционирование надпочечников; повышенная чувствительность к компонентам.
«Баготирокс»	Препарат принимают в утренние часы перед едой за 30 мин по 1 таб.	гипертиреоз; острый инфаркт миокарда; недостаточность коры надпочечников.

В редких ситуациях при отсутствии положительной динамики после применения лекарственных препаратов пациентке предлагают оперативное вмешательство.

Народная медицина

Существуют многочисленные рецепты знахарей и целителей, которые влияют на уровень тиреотропного гормона. Но применение народной медицины следует обсудить с врачом эндокринологом.

Восстановить концентрацию тиреотропина помогают следующие рецепты:

Название	Рецепт	Применение
Травяной сбор	Смешать в одинаковых пропорциях петрушку, дурнишник и цветки репешка. Залить 1 ст.л. от полученного сбора горячей водой (200 мл). Поставить полученную массу на водяную баню, греть 10-15 мин. Остудить и тщательно процедить.	Перед употреблением отвар следует разбавить жидкостью. Принимать лекарство рекомендуется по 1 ст.л. 3 р. в сутки. Курс терапии продолжается 2-3 недели.
Настойка из свекольного сока	Свежий нектар (100 мл) смешать с водкой (200 мл), оставить на 2 суток.	Настойку принимают по 20-30 мл 3 р. в сутки, запивая водой. Курс лечения составляет 14 д.
Травяной отвар	Смешать в одинаковом количестве ромашку, тысячелистник, корень мордовника, шиповник и цикорий. Залить 1 ст. горячей воды, настоять и процедить.	Лекарство рекомендуется пить 3 р. в сутки.

Повышенный ТТГ у женщин помогает снизить также чай с одуванчиком, ромашкой, шиповником, зверобоем или чистотелом. Терапия осуществляется комплексно, одни народные рецепты не помогут восстановить работу щитовидной железы и устранить причины патологических процессов. Не стоит заниматься самостоятельным лечение, поскольку высокая вероятность спровоцировать серьезные осложнения.

Диета

Незначительное повышение тиреотропного гормона можно восстановить правильным питанием.

Врач эндокринолог рекомендует добавить в рацион следующие продукты:

• курицу;
• тофу;
• фасоль;
• цельное зерно, орехи, семечки можно добавлять в салаты;
• фрукты и овощи.

Рекомендуется каждый день употреблять морскую капусту, она содержит йод. Низкий уровень витамина D связывают с нарушениями функционирования щитовидной железы. Рекомендуется добавить продукты в рацион с его содержанием или каждое утро выходит на солнце (20-30 мин).

Образ жизни

Во время лечения важно не только помнить рекомендации врача, но и придерживаться здорового образа жизни:

• отказаться от сильных физических и эмоциональных нагрузок;
• исключить вредные привычки (спиртные напитки, сигареты).

Регулярные и умеренные физические нагрузки положительно влияют на обмен веществ. Достаточно каждый день заниматься по 30 мин. Они смягчают побочные эффекты на фоне нарушенной работы щитовидной железы. Помогают справиться с усталостью, депрессией и предупреждают увеличение массы тела. Можно бегать или кататься на велосипеде.

Уменьшить уровень стресса и тревоги помогут любимые занятия (рисование, вязание, живопись). Эмоциональное напряжение можно устранить при помощи дыхательных упражнений или йоги.

Последствия

Отсутствие медицинской помощи при повышенном ТТГ у женщин приводит к возникновению серьезных осложнений:

Название	Описание
Кожа и волосы	Возникают покраснения и отеки кожного покрова. В большинстве случаев патологические процессы поражают стопы и голени. Волосы начинают выпадать, даже усиленная терапия не останавливает этот процесс.
Репродуктивная сфера	На фоне длительного повышения ТТГ у женщины наблюдается сбой овуляции. Яйцеклетка созревает, но она не способна оплодотворятся. Отсутствуют также благоприятные условия для искусственной имплантации. Высокий уровень тиреотропного гормона приводит к возникновению вторичного бесплодия.
Сердце и сосуды	К осложнениям на фоне повышенного ТТГ относят тахикардию (фибрилляция предсердий) и застойную сердечную недостаточность. Способность сердца перекачивать достаточное количество крови снижается. Повышается вероятность развития тромбоза, гипоксии, кровяных застоев, атеросклероза.
Зрение	Отекают и краснеют глаза, повышается чувствительность к свету. В глазах двоится, изображение размытое. Отсутствие терапии провоцирует полную потерю зрения.
Нервная система	Постоянно высокий уровень тиреотропного гормона провоцирует сбой в работе центральной нервной системы. Женщина становится раздражительной, интерес к жизни пропадает, наблюдаются частые перепады настроения и депрессии.

Осложнением при повышенном ТТГ у женщин также является тиреотоксический криз. Клиническая симптоматика усиливается (лихорадка, учащенный пульс). В такой ситуации пациентке необходима срочная медицинская помощь.

Лечением гормонального дисбаланса занимается исключительно врач эндокринолог. Повышенный ТТГ у женщин требует правильно подобранной терапии с применением синтетических препаратов. Важно определить причины, которые подавляют или активируют работу щитовидной железы. Без медицинской помощи патологические процессы будут прогрессировать и спровоцируют серьезные последствия.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Особенности состояния здоровья при сниженном ТТГ

Профилактический анализ рекомендуется при следующих проблемах со здоровьем:

• нарушение работы сердца;
• постоянные проблемы с засыпанием;
• зоб;
• апатическое или депрессивное состояние;
• проблемы с наступлением беременности.

Если показатель будет ниже нормы, потребуется его повышение. Врач может назначить дополнительные обследования, после чего потребуется прием гормональных препаратов.

Если понижение обусловлено голоданием или жесткой диетой, серьезными эмоциональными переживаниями, потребуется не только начать лечение, но и пересмотреть ситуацию, изменить рацион питания.

Низкий ТТГ может ухудшить качество жизни, поэтому рекомендуется при появлении нежелательных жалоб сдать анализы в профилактических целях. Основной задачей является стремление контролировать гормональный фон для предотвращения развития потенциально опасных заболеваний.

О чем могут рассказать отклонения ТТГ от нормы

Следует отметить, что показания в анализах тиреотропного гормона для врача – это показатель функционального состояния щитовидной железы у пациента, так как данная сигнальная молекула первая реагирует на различные нарушения ее функций.

Иногда снижение концентрации ТТГ отмечается на стадии латентной клиники (это какой?) различных болезней, когда признаки и характерная симптоматика полностью отсутствует, но показатели трийодтиронина и тироксина показывают норму. Поэтому часто, анализ на тиреотропин назначают в целях ранней диагностики причин:

• различных форм сердечной аритмии (например, синусовая и мерцательная);
• постоянной инсомнии (нарушение сна);
• образования зоба;
• депрессивных состояний и бесплодия;
• олигофринии (умственной отсталости) и половых расстройств.

» data-lazy-type=»iframe» src=»data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″>

Как подготовиться к сдаче анализа крови?

Перед тем как отправиться на сдачу анализа крови для определения концентрации ТТГ, нужно правильно подготовиться к данной процедуре. За несколько дней категорически отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения, ограничить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не посещать баню и сауну. Проконсультироваться с эндокринологом на счет целесообразности приема любых лекарственных средств (если вы находитесь на лечении), а в особенности заместительной терапии левотироксином натрия.

Секреция тиреотропного гормона способна изменяться в зависимости от времени суток. Например, в промежутке между 3 и 4 часами ночи наблюдается самое высокое его содержание в плазме, к 5 – 6 утра показатели начинают постепенно падать, а к 17 – 19 часам достигают своего минимума. Выброс ТТГ нарушается при несоблюдении режима сна и бодрствования. У людей преклонного возраста показатели тиреотропного гормона немного выше, чем в молодом и зрелом возрасте.

Анализ крови на ТТГ является единственным и весьма точным показателем работы щитовидной железы. Он сдается всегда утром натощак (лучше до 11.00), рекомендуется выпить за 15 минут до анализа 200 – 250 мл минеральной негазированной воды. Непосредственно во время сдачи крови важно соблюдать спокойствие и не переживать. Соблюдение этих рекомендаций будет являться залогом получения правильных результатов анализов.

Каким может быть лечение

После анализов нужно обратиться к эндокринологу для того, чтобы понять, от чего зависит гормон ТТГ. Только после этого может быть начато полноценное лечение.

Если нужно узнать, чем снизить гормон, можно ориентироваться на прием синтетического тироксина. Гормональное лечение может проводиться лишь при соответствующей необходимости. Доктора отдают предпочтение синтетическому гормону, потому что он признан достаточно чистым и правильно влияет на гормональную систему, гарантируя достижение стабильных результатов.

Терапия всегда предполагает начальное применение минимальной дозировки гормона, после чего допускается увеличение. Основная задача – это регулярная сдача анализов для того, чтобы проследить изменение показателя ТТГ и достигнуть наилучших результатов. После лечения обязательным будет регулярное (ежегодное) обследование для того, чтобы сохранить достигнутые результаты.

Интересуясь, чем повысить показатель гормона, нужно всегда ориентироваться на предписания врача. Самолечение запрещено, так как оно может ухудшить состояние здоровья.

Зная, за что отвечает гормон ТТГ у женщин и насколько важен его показатель, нужно обратиться к опытному врачу и довериться его предписаниям.

Когда женщинам проверить содержание гормонов

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка результатов

Нормальные показатели белка: как определить у женщин, мужчин и детей

Норма креатинина в крови у взрослых: причины отклонений и подготовка к анализам

Какие анализы на гормоны нужно сдавать женщинам при климаксе

Бактериоскопия у женщин: показания, подготовка и интерпретация результатов

На что следует обратить внимание?

Любой врач — эндокринолог направит пациента на сдачу крови для определения количества тиреотропного гомона при малейших намеках на недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы.

Данный анализ позволяет с высокой точностью выявить заболевание и начать своевременное лечение. Дополнительно может быть также назначено прохождение УЗИ — диагностики (делается это для того чтобы узнать размеры щитовидной железы, наличие узлов, зоба, новообразований, а также иных патологий).

Самыми распространенными заболеваниями, связанными с нарушениями выработки ТТГ являются гипо- и гипертиреоз. Так, нарушениями в работе «щитовидки» страдает около 30 % населения нашей планеты, при этом большую часть заболеваний можно предотвратить и вылечить. Как недостаточная, так и чрезмерная выработка гормонов являются довольно серьезными заболеваниями, поэтому важно обращать внимание на свое самочувствие и не игнорировать первые симптомы дисбаланса в организме. Для гипотиреоза характерны следующие симптомы:

• Брадикардия (пульс менее 60 ударов в минуту);
• Появление сильной отечности;
• Быстрая утомляемость, сонливость;
• Частые головные боли;
• Снижение артериального давления;
• Набор лишнего веса, даже если человек придерживается обычного рациона;
• Высокий уровень холестерина в крови;
• Частые нервных срывы, депрессивное настроение;
• Проблемы с памятью, мышлением, трудности в восприятии нового материала;
• Сухость и ломкость волос, сильное выпадение;
• Изменение цвета кожи – она приобретает желтушный оттенок;
• Нарушение менструального цикла у женщин.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз: тироидные гормоны критические необходимы в первые дни жизни малыша, если щитовидная железа по той или иной причине не вырабатывает нужное количество гормонов, у ребенка развивается необратимое поражение головного мозга. Данное заболевание клинические проявляется в умственной отсталости. Наверное, многим известно слово “кретин”, но оно воспринимается в неправильной и искаженной интерпретации. Кретинизм – это осложнение врожденного гипотиреоза, когда лечение не было начато вовремя, а упущенное время и отсутствие своевременного лечения нанесли непоправимый ущерб здоровью малыша — его физическому и психическому развитию. Что касается гипертиреоза, то основными признаками данного заболевания являются:

• Ускорение пульса (более 90 ударов в минуту);
• Нарушение сердечного ритма, одышка;
• Резкое снижение веса при повышенном аппетите;
• Тремор конечностей;
• Увеличение размеров щитовидной железы;
• Появление проблем со зрением;
• Повышение артериального давления;
• Проблемы с пищеварением (частая тошнота, беспричинная рвота, нередко приступы диареи);
• Повышенная возбудимость, тревожность, появление различных фобий;
• Нарушение менструального цикла;
• Проблемы с потенцией у мужчин.

Таким образом, подобные симптомы не могут остаться незамеченными. Все они говорят о серьезных проблемах со здоровьем, а диагностируются достаточно просто — сдача крови из вены утром натощак. Уровень ТТГ в плазме позволит с высокой точностью поставить правильный диагноз. О том, как подготовиться к забору крови мы поговорим ниже.

Высокий ТТГ – о чем это говорит

Повышенный ТТГ в анализе у женщин не всегда требует проведения лечения. Диагностировать патологический процесс можно лишь после исключения влияния временных и случайных факторов. В обязательном порядке учитывается также уровень сывороточного свободного Т4. Лечение назначается при повышенном ТТГ в сочетании с низкой (подозревают гипотиреоз у женщины) либо высокой (проверяют на гипертиреоз) концентрацией тироксина и/или трийодтиронина.

Если же уровень свободного Т4 в норме, функции щитовидки не нарушены, то через определенные промежутки времени проводят повторные анализы, в т.ч. с помощью других тест-систем.

Отклонения уровня ТТГ в большую сторону выявляется достаточно редко – лишь у 8% пациентов (мужчин и женщин) показатель превышает нормальные величины 2,5-3 мЕд/л. Среди пациентов с гипотиреозом лишь 24% имеют уровень 10мЕд/л и выше. Это патологическое увеличение.

Столь высокие значения у женщины бывают при серьезных недугах:

• злокачественная опухоль, возникшая в клетках щитовидной железы;
• врожденные аномалии щитовидки;
• опухолевое разрастание клеток гипофиза (ТТГ-секретирующая аденома);
• гормон-секретирующие новообразования (в легочной ткани, железистой ткани молочной железы);
• наследственно обусловленная нечувствительность к гормонам щитовидной железы;
• тяжелая соматическая патология в стадии выздоровления;
• воспалительное заболевание щитовидки – тиреоидит аутоиммунный или подострый.

Если верхняя граница «нормы» превышена не до такого уровня, показатель ТТГ составляет 7.5, чуть менее или более в пределах 5-10 мЕд/д – что делать в этом случае? Следует срочно обратиться к врачу – найти причину отклонения и поставить диагноз в состоянии лишь квалифицированный эндокринолог. Чтобы подтвердить или исключить патологию, потребуется провести ряд диагностических мероприятий.

ТТГ и беременность

Проверять уровень ТТГ женщинам рекомендуется еще на этапе планирования ребенка. Функции щитовидки тесно связаны с деятельностью репродуктивной системы. Для женщин, желающих стать матерью, оптимальным является показатель в диапазоне 0,2-2,5 мМЕ/л. Если значение ТТГ у женщин превышает эту цифру и находится на уровне верхней границы нормы, то может потребоваться лечение. Его назначает врач по результатам полного обследования. Для коррекции гормонального баланса пациенткам могут рекомендовать препараты синтетического тироксина.

Если беременность наступила, то в таком случае особенно важно следить за состоянием эндокринных желез. Анализы сдаются на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а также и после родов. В организме женщины после зачатия начинается гормональная перестройка, которая выражается ростом секреции гормонов щитовидки и уменьшением содержания ТТГ (когда ожидается двойня или тройня, уровень ТТГ стремится к нулю). В середине или конце срока показатель может вернуться к нормальным значениям.

Если эти физиологические механизмы нарушаются, концентрация тиреотропина в первом триместре остается высокой, то, чтобы избежать неблагоприятных последствий, потребуется принять срочные меры. Что делать, если у беременной повышен ТТГ: план лечебных мероприятий составляется в соответствии с установленным диагнозом. Медикаментозная терапия обычно включает препараты, содержащие в качестве активного вещества левотироксин натрия.

Назначения эндокринолога при отклонениях от нормы

Если анализы выходят за пределы нормы, нормализовать эти значения следует только по рекомендации доктора. Любые самостоятельные попытки подобрать лечение могут оказаться не только безрезультатными, но и нанести огромный вред здоровью. Эндокринолог сделает все необходимые назначения, отталкиваясь от конкретного заболевания и иных сопутствующих проблем со здоровьем, предварительно изучив весь анамнез. Так, диффузный зоб лечится радиойодотерапией, гипотиреоз – приемом искусственных гормонов, а гипертиреоз – препаратами, подавляющими выработку гормонов щитовидной железы, либо хирургическим путем.

Чтобы избежать многих проблем с щитовидной железой, самым оптимальным вариантом будет включение в свой рацион как можно большего количества йодсодержащих продуктов, а обычную соль лучше заменить на йодированную.

Когда назначается анализ

Выдать направление на исследование крови может участковый терапевт, врач общей практики, гинеколог, эндокринолог.

Показанием служит:

• обнаружение тревожных симптомов;
• подозрение на ухудшение функционального состояния железы или раковое заболевание;
• наступление беременности;
• мониторинг эффективности терапии.

У клинически бессимптомных женщин гормональные исследования крови с целью выявления заболевания рекомендуется проводить каждые 5 лет после достижения 35-летнего возраста. Пациентки, у которых диагностирован гипертиреоз либо гипотиреоз – врожденный или приобретенный, обследуются ежегодно в течение всей жизни.

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

Повышение и понижение ТТГ может быть связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключительно с проблемами щитовидной железы. В большинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

• Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
• Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
• Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормональной функции.
• Травмы щитовидной железы – в результате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
• Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
• Злокачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ

• Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
• Врожденная недостаточность надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
• Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
• Тиреотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
• Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормальном титре тиреоидных гормонов.
• Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.

Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:

• стресс;
• тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
• тяжелая физическая работа;
• сильные эмоциональные переживания;
• период новорожденности;
• старческий возраст;

Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:

• противосудорожные – фенитоин, вальпроевая кислота, бензеразид;
• противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
• гормональные – преднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол;
• сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
• мочегонные – фуросемид;
• антибиотики – рифампицин;
• бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
• нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
• наркотические обезболивающие – морфин;
• препараты рекомбинантного ТТГ.

Первоисточники статьи и полезная информация

• Большая Медицинская Энциклопедия, Петровский Б.В., том 25, подраздел «Тиреотропный гормон».
• Подзолков А.В., Фадеев В.В. научная статья «Гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, высоконормальный уровень ТТГ», журнал Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 2009, том 5, №2.
• Методическая литература компании «Ольвекс Диагностикум-Юг»: Иммуноферментный анализ. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы, глава 4. ТТГ как маркер функционального состояния ЩЖ, donlab.ru.
• Юлия Мартынович (Пешкова) микробиолог, статья «ТТГ повышен – что это значит у женщин – причины и последствия», MEDSEEN.RU. Лабораторная, ультразвуковая, функциональная диагностика простыми словами.
• Свиридова М.А. Фадеев В.В. научная статья «Значение вариабельности уровня ТТГ в клинической практике», журнал Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 2008, том 4, №4.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...