Ректальные глицериновые свечи (суппозитории) – это слабительный препарат местного действия, эффективное и безопасное средство помощи для опорожнении кишечника. Глицериновые свечи назначают при всех видах запоров, а также для облегчения дефекации у пациентов после операций на промежности.
Содержание
- 1 Состав глицериновых свечей
- 2 Противопоказания
- 3 Глицерин и его свойства
- 4 Побочные действия и противопоказания
- 5 Альтернативные препараты
- 6 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 7 Показания к применению
- 8 Условия отпуска из аптек
- 9 Противопоказания
- 10 Эффективность при запоре
- 11 Как правильно вставить суппозиторий
- 12 Передозировка
- 13 Использование при лактации
- 14 Свечи с глицерином после родов
- 15 Как часто можно использовать
- 16 В каких случаях этот препарат не поможет
- 17 Взаимодействие с другими препаратами
- 18 Синонимы
- 19 Особые указания
- 20 Аналоги
Состав глицериновых свечей
Свечи можно считать универсальным препаратом, подходящим, за некоторыми исключениями, практически всем, в том числе детям с первого дня рождения. Состав средства простейший, и поэтому он безопасен для большинства людей, не страдающих аллергией на конкретные ингредиенты.
Состав:
- глицерол — трехатомный спирт, обладающий большой гигроскопичностью, и использующийся как в фармацевтике, так и в косметологии;
- вода;
- стеарат натрия – стабилизатор и загуститель, входящий в состав мыла, шампуней, зубных паст, косметики, в пищевой и фармацевтической промышленности.
Это интересно: Капли Ципромед глазные и ушные — описание препаратов, инструкция по применению, побочные эффекты и цена
Противопоказания
- отсутствие стула, вызванное кишечной непроходимостью;
- любая боль в животе неустановленной причины;
- индивидуальная непереносимость глицерола, аллергия;
- кровоточащий геморрой;
- анальная трещина;
- проктит;
- новообразования прямой кишки.
Обязательно почитайте:
Как самостоятельно поставить клизму при запоре: проведение процедуры в домашних условиях
Глицерин и его свойства
В организме человека глицерин окисляется и в результате превращается в жидкость и углекислый газ. Безвредность и безопасность глицерина делает вещество особенно популярным в косметологии и медицине. Как компонент глицерин широко применяется в составе различных средств, поскольку идеально подходит для увлажнения кожного покрова, снятия раздражений, смягчения стула. Его благоприятное воздействие на слизистую оболочку кишечника широко используется в проктологии.
Глицерин довольно быстро окисляется, а его раздражающее воздействие купируется жидкостью и вазелином. Именно поэтому глицерин способен снимать отрицательное воздействие многих лекарственных средств.
Практически не всасываясь в кожу, глицерин отлично проникает в слизистую оболочку. Глицерин имеет в своём составе натрий, который обладает противомикробным воздействием.
Вещество является отличным антисептиком, оказывая инсектицидный эффект. Основные свойства глицерина:
- безопасность для человека;
- эффективное увлажнение кожи;
- увлажнение слизистых оболочек кишечника;
- снятие раздражения;
- смягчение каловых масс при запоре.
Показания к применению глицериновых суппозиториев
Очень часто геморроидальные узлы препятствуют нормальному процессу дефекации. Человек испытывает при запоре сильную боль и дискомфорт. При геморрое, который сопровождается запором, показаны глицериновые ректальные свечи, которые хорошо стимулируют дефекацию.
Именно поэтому медики назначают безвредные глицериновые свечи для улучшения дефекации, которые могут использоваться многократно.
Очень часто глицериновые свечи назначаются гинекологами во время беременности при наличии затруднённой дефекации из-за давления на кишечник развивающегося плода. Глицерин совершенно не проникает в кровь и абсолютно не токсичен.
Благодаря своей безопасности, глицериновые суппозитории практически не имеют противопоказаний.
Побочные эффекты и противопоказания
Противопоказания к применению глицериновых суппозиториев:
- наличие опухолевых процессов;
- обострение воспаление в кишечнике и заднем проходе;
- сильная кровоточивость трещин;
- индивидуальная непереносимость препарата – жжение в прямой кишке.
Механизм воздействия и инструкция по применению глицериновых свечей
При эффективном опорожнении кишечника уменьшается давление на воспалённые геморроидальные образования, поэтому так важно, чтобы лечение геморроя сопровождалось регулярным стулом. Ректальная свеча начинает своё воздействие сразу после непосредственного введения в задний проход
Принцип действия ректальной свечи:
Ректальная свеча начинает своё воздействие сразу после непосредственного введения в задний проход. Принцип действия ректальной свечи:
- вначале быстро растворяется внешняя оболочка суппозитория;
- размягчаются каловые массы;
- в кишечнике образуются углекислый газ и вода;
- происходит раздражение стенок кишечника;
- повышается тонус гладких мышц;
- вызываются позывы к дефекации.
Глицериновые свечи являются отличным симптоматическим средством, которое предназначается для стимулирования дефекации. Для профилактики запоров данный препарат совершенно не подходит.
Ректальный суппозиторий необходимо вводить в прямую кишку, желательно утром, через полчаса после приёма пищи.
При этом обязательно учитывать, что через несколько минут возникнет необходимость к опорожнению кишечника.
Основные правила применения глицериновых свечей
- Многократное применение глицериновых свечей является безвредным, однако всё равно не следует применять глицериновые свечи слишком длительный период. В подобном случае реакция организма может быть различной. Могут возникнуть трещины в кишечнике либо возникновение новых геморроидальных узлов.
- Следует быть очень внимательным при использовании глицериновых суппозиториев, если присутствуют противопоказания к их применению.
- В случае появления жжения в заднем проходе после введения глицеринового суппозитория требуется прекратить применение препарата и сделать очистительную масляную клизму.
Купить глицериновые свечи можно в аптеках в свободной продаже по доступной цене. Суппозитории на основе глицерина позволяют эффективно справиться с запором, благотворно влияют на процесс дефекации. Препарат совершенно не токсичен, используется у беременных женщин и у новорождённых детей в случае запоров. Необходимо применять не более 1 свечи в сутки.
Побочные действия и противопоказания
Нельзя применять свечи из глицерина при острой стадии геморроя, проктите, опухоли кишечника. Если вам нужно сдать анализ кала, то свечу тоже лучше не использовать, она может исказить результат.
В крайнем случае можно поставить ее заранее, чтобы залежавшийся кал вышел, а для анализа использовать следующий.
Побочных действий от разового использования этих суппозиториев не наблюдалось. Но при долгом и регулярном применении может чувствоваться раздражение, жжение, кишечник может отказаться работать самостоятельно.
Глицериновые свечи при беременности
Беременность не является противопоказанием для этих свечей. Суппозитории Глицерин одни из немногих, которые разрешены в этот период, применяются они согласно стандартной инструкции – одна свеча утром. Но это возможно только при нормально протекающей беременности.
Есть ограничения! Нежелательно пользоваться глицериновыми свечами на ранних сроках. Если есть запор в этот период, необходимо согласовать применение слабительного с гинекологом. Как вариант лечения, врач может назначить детскую дозировку глицериновой свечи.
Нельзя использовать эти свечи при угрозе выкидыша. Сокращения кишечника могут спровоцировать сокращения матки, это очень опасно при ее тонусе.
Альтернативные препараты
- Микролакс (микроклизмы) – комбинированное слабительное средство. Активные компоненты: натрия лаурилсульфоацетат, сорбитол, цитрат натрия. По сравнению с глицериновыми свечами оказывает более выраженный эффект. Действует через 10-15 минут. Пациенты отмечают удобство и гигиеничность Микролакса. Недостаток – цена. 4 микроклизмы стоят от 320 рублей.
- Бисакодил (таблетки и ректальные свечи) – стимулирует перистальтику, усиливает образование слизи в толстой кишке. Желание опорожнить кишечник появляется через 6-8 часов после приёма лекарства. Длительное использование приводит к привыканию. Препарат может вызвать сильные схваткообразные боли в животе и диарею. Бисакодил – одно из самых дешевых слабительных средств. Цена упаковки всего 20-40 рублей.
- Сенаде (таблетки) – препарат на основе экстракта листьев сенны, оказывает раздражающее действие. Позыв к дефекации возникает через 8-10 часов. Длительное использование приводит к рефрактерным запорам и повышает риск рака толстой кишки. Упаковка из 20 таблеток стоит около 30 рублей.
- Дюфалак (сироп) – средство на основе пребиотика лактулозы. Послабляющий эффект развивается постепенно. Препарат безопасен, не вызывает привыкания и подходит для длительного использования, разрешен при беременности и грудном вскармливании. Цена в аптеках от 280 рублей.
- Гутталакс (капли) – натрия пикосульфат под действием кишечных бактерий переходит в активную форму, раздражает рецепторы толстой кишки, усиливает её моторику, уменьшает всасывание воды. Послабляющее действие наступает спустя 8-10 часов. У лекарства внушительный список побочных эффектов со стороны органов пищеварения, нервной, иммунной системы. Цена в аптеках от 355 рублей.
Свечи с глицерином – это вспомогательное средство при затруднённой дефекации. Основные методы профилактики и лечения запоров: коррекция рациона, оптимальный питьевой режим, изменение образа жизни.
Обязательно почитайте:
Белый уголь: инструкция по применению, отличия от черного угля, показания и противопоказания
Фармакодинамика и фармакокинетика
Глицерол (глицерин) представляет собой осмотически активное вещество, увеличивающее чрезмерное гидростатическое давление. В медицинской практике такие свойства данного соединения используются для облегчения перехода жидкости из внесосудистого русла в сыворотку крови.
При парентеральном и пероральном использовании в дозировке 1-2 грамма на килограмм веса глицерол за счет своего дегидратирующего воздействия (увеличение плазменной осмолярности) способствует снижению внутричерепного и внутриглазного давления. В этих случаях то, как быстро действуют глицерин и через сколько он действуют у взрослых пациентов зависит от направленности его применения. Максимальная эффективность при использовании препарата с целью снижения внутричерепного давления наблюдается на протяжении 1-1,5 часов после его применения. Начало действия для уменьшения внутриглазного давления отмечается через 10 минут, максимальная эффективность развивается спустя 1-1,5 часа, продолжительность воздействия около 5 часов.
Глицерол применяется для дегидратационной терапии, показанной при отеке мозга, который произошел вследствие различных причин (включая случаи острого отравления), накануне или после проведения офтальмологических операций (с целью уменьшения внутриглазного давления), а также для купирования негативной симптоматики острого приступа глаукомы.
В качестве наружного лечебного средства глицерин полезен своими дерматопротекторными и смягчающими качествами, а также выраженными смазывающими и гигроскопичными свойствами. В случае нанесения его на кожу в ней активируются обменные процессы, а на ее поверхности образуется защитная пленка.
В фармацевтической практике на основе глицерола часто делают смягчающую мазь или крем для рук и/или ног. В косметологии достаточно популярными являются маска для лица от морщин и маска для волос, а также глицериновое мыло и глицериновое масло с добавлением витаминов и прочих полезных ингредиентов. Однако следует избегать частого применения глицеринового масла и глицеринового мыла, польза и вред от которых, в особенности для людей с жирной кожей, могут не соответствовать ожиданиям (возможно чрезмерное отбеливание кожи и образование прыщей).
Глицериновые ректальные свечи являются слабительным лечебным средством, предназначенным для смягчения затвердевших ранее фекальных масс, что приводит к облегчению их прохождения в просвете толстой кишки. Также для данного местного препарата характерно раздражающее действие по отношению к кишечной слизистой и рефлекторное стимулирование моторики нижних отделов ЖКТ.
При ректальном использовании глицерол подвергается достаточно быстрой резорбции в кишечных слизистых оболочках. Через сколько начинают действовать глицериновые свечи, зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма, в среднем слабительный эффект развивается на протяжении 15-30 минут. Основная биотрансформация активного ингредиента происходит в печени. Экскретирование осуществляется почками (7-14% глицерола выводится в неизмененной форме).
Показания к применению
В качестве лечебного средства препарат показан к применению при затрудненной дефекации или ее полном отсутствии, иными словами, данные суппозитории назначаются пациентам, страдающим от запора различного происхождения (функционального, возрастного, психогенного и пр.), включая подобные негативные явления у кормящих матерей и беременных женщин.
Как профилактическое средство препарат используется для предупреждения запоров у пациентов, которым противопоказано физическое напряжение, в том числе то, которое возникает в процессе акта дефекации: аноректальный абсцесс, тромбированный болезненный геморрой, аноректальный стеноз, анальные трещины в анамнезе, перенесенный инфаркт миокарда и прочие подобные болезненные состояния.
Условия отпуска из аптек
Препарат реализуется в аптечной сети в отделах безрецептурного отпуска лекарственных средств. Несмотря на это, прежде чем начать его применять, следует проконсультироваться с врачом.
Необходимо помнить, что лечение запоров должно быть направлено на устранение причины, приведшей к их возникновению. Пациентам следует:
- соблюдать диету;
- вести активный образ жизни;
- принимать по назначению врача лекарственные препараты, регулирующие моторную функцию кишечника.
Использование любых слабительных препаратов, в том числе свечей с глицерином, допускается короткими курсами и только по согласованию с врачом.
Противопоказания
Использование Глицериновых суппозиториев запрещено при:
- болевых ощущениях в животе неопределенного характера;
- индивидуальной гиперчувствительности;
- опухолевых образованиях прямой кишки;
- почечной недостаточности;
- воспалительных патологиях прямой кишки (проктит, парапроктит);
- аппендиците;
- кишечных кровотечениях;
- наличии анальных трещин;
- проявлениях диареи;
- обострении геморроя.
Эффективность при запоре
Глицериновые свечи: инструкция по применению рекомендует применять при запоре, в том числе, осложненном симптомами геморроя. Ректальная свеча позволяет облегчить напряжение в геморроидальных узлах, уменьшить застой крови в них, предупреждая тем самым угрозу их возможного тромбирования.
Хорошая эффективность глицериновых свечей при запоре подтверждена многочисленными положительными отзывами по их применению.
В то же время свечи считаются мягким слабительным средством, которое допустимо применять при легкой и средней степени запора. В случае тяжелой формы нарушения перистальтики, связанной с непроходимостью кишечника, необходимы другие методы медицинской помощи, в том числе хирургические.
Как правильно вставить суппозиторий
Использовать препарат рекомендуется в первой половине дня, через 10-30 мин. после завтрака, но при этом нужно учитывать возможность наступления быстрого эффекта от суппозитория. Поэтому производить манипуляции с его введением непосредственно перед выходом из дома вряд ли целесообразно. Лучше выделить свободный день, чтобы все необходимые действия процедуры можно было провести без спешки.
Инструкция:
- Поскольку ректальные суппозитории являются такой формой препарата, которая рассчитана на быстрое расплавление от температуры человеческого тела, до начала применения их необходимо охладить, чтобы придать более твердую консистенцию. Можно ненадолго поместить в морозильную камеру, но не более чем на 10-15 мин., не допуская замораживания вещества.
- После приобретения свечой необходимой твердости нужно проделать дальнейшие действия.
- Помыть руки холодной водой, чтобы свеча в результате прикосновения к ней не стала немедленно таять.
- Освободить суппозиторий от полимерной ячейки.
- При необходимости использовать частичную дозировку препарата, разрезать свечу вдоль на необходимое количество частей.
- Перед введением свечи надеть одноразовую перчатку.
- Увлажнить свечу прохладной водой для облегчения введения.
- Лечь на бок, вытянув нижнюю ногу, и подтянув к животу колено верхней.
- Осторожно ввести суппозиторий на максимальную глубину.
- Для предотвращения выпадения и с целью как можно более равномерного распределения препарата после введения свечи необходимо сохранять горизонтальное положение не менее 10-15 мин.
Иногда можно встретить совет о том, что для облегчения введения ректальной свечи, ее нужно смазать вазелином или другим маслом. Но поскольку глицерин вступает во взаимодействие с минеральными маслами, использовать их в качестве смазки категорически не рекомендуется.
Если же без дополнительного смазывания введение суппозитория затруднено, нужно отдать предпочтение растительным маслам, к примеру, оливковому или льняному.
Передозировка
В связи с тем, что глицерин является гигроскопичным веществом, при бесконтрольном и частом применении не исключено нарастание процесса обезвоживания, особенно у предрасположенных к этому пациентов.
Как следствие, могут проявиться симптомы, являющиеся последствием дегидратации:
- головные боли;
- сухость во рту;
- периодические головокружения;
- чрезмерная жажда;
- аритмия;
- почечная недостаточность;
- расстройства желудочно-кишечного тракта.
При сахарном диабете обезвоживание может привести к значительной перегрузке сосудов, и в исключительных случаях — к гипергликемической коме.
Использование при лактации
При грудном вскармливании для ребенка имеется существенный риск попадания в его организм лекарственных веществ, необходимых матери, но совершенно не требующихся или даже опасных самому новорожденному. Именно поэтому в период естественного кормления особенно тщательно нужно анализировать целесообразность приема матерью тех или иных медикаментов.
Если есть необходимость применения слабительного, от большей части препаратов придется отказаться – попадая к ребенку с грудным молоком, они с большой долей вероятности вызовут у младенца колики и нарушения пищеварения. Самым безопасным для новорожденного средством считаются именно глицериновые свечи.
В связи с исключительно местным воздействием, действующие вещества не всасываются в кровь и не попадают в грудное молоко. Самой кормящей матери они также не нанесут никакого вреда.
Свечи с глицерином после родов
Послеродовой период у женщин протекает по-разному, в зависимости от тяжести протекания родов. Нередки случаи, когда в результате хирургического вмешательства или разрывов, полученных при продвижении плода, роженице накладывают хирургические швы.
Поскольку в течение определенного периода после родов до момента срастания тканей и их полного заживления, швы могут разойтись при любых нагрузках, категорически не рекомендуется применение каких-либо усилий, приводящих к напряжению брюшной стенки, в том числе в процессе дефекации при запоре.
Чтобы сделать этот процесс как можно более легким и не допустить запора, часто советуют в первые несколько дней послеродового периода использовать именно слабительные свечи, имеющие в качестве основного действующего вещества глицерин.
Разумеется, их применение в этот период необходимо согласовать с гинекологом, который должен подтвердить отсутствие повреждений заднего прохода у роженицы.
Как часто можно использовать
Ослабление реакции на введение суппозитория из-за притупления реакции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника, снижение его собственного тонуса и невозможность освобождения без искусственной стимуляции – это последствия злоупотребления данным медикаментом.
Глицериновые свечи – это симптоматическое средство, не предназначенное для постоянного применения. В редких случаях и по рекомендации врача, если однократного применения недостаточно, можно увеличить количество применений до 2-х раз в сутки. Но такое превышение дозировки должно допускаться только в виде исключения.
Систематическое применение свечей в качестве слабительного не рекомендуется, после стабилизации работы кишечника или устранения симптомов геморроя целесообразность их использования пропадает.
В каких случаях этот препарат не поможет
Избавление от запора предполагает, в первую очередь, устранение первопричин, приводящих к нему. Это нездоровый, однообразный и несбалансированный режим питания, малоподвижная работа, гиподинамия. Если проблема не слишком запущена, то корректировка образа жизни поможет легко наладить функционирование желудочно-кишечного тракта.
Однако существуют случаи, когда хронический запор (колостаз) вызван не физиологическими легкоустранимыми причинами, а более серьезными факторами, требующими профессионального медицинского вмешательства и комплексного лечения.
Глицериновые свечи не являются панацеей от любых проблем со стулом, поэтому в инструкции по их применению перечислен исчерпывающий список недомоганий, избавить от которых способен этот препарат.
Но есть случаи, когда тратить время на излечение с помощью средств местнораздражающего действия будет ошибкой:
- непроходимость кишечника в результате стеноза, спаечных процессов или застревания инородного тела;
- новообразования в кишечнике, в том числе злокачественные, сужающие его просвет и мешающие естественному прохождению пищевого комка;
- хронический запор, вызванный физиологией или приемом определенных лекарств.
Колостаз может иметь разные первопричины, в зависимости от которых производят его классификацию. Так, в зависимости от формы, он бывает проктогенный, проксимальный и кологенный. Проктогенный колостаз представляет собой отсутствие реакции прямой кишки на естественный раздражитель в виде скопившихся каловых масс (инертность прямой кишки).
Вместо позыва в туалет больной ощущает только боль и распирание в животе. Это связано со следующими факторами:
- нарушением чувствительности нервных рецепторов слизистой оболочки кишечника;
- неврологическими проблемами;
- разбалансированием эндокринной системы;
- неразвитостью мышц, окружающих прямую кишку и тазовое дно;
- проблемами и помехами механического характера: трещины, рубцы, геморроидальные узлы, воспаления, опухоли.
Вторая разновидность такого колостаза – диссинергия тазового дна, когда существует разобщенность действий тазового дна, прямой кишки и сфинктера. При этом заболевании человек, чувствуя своевременный позыв к дефекации, не может освободить кишечник от каловых масс, вследствие неконтролируемого спазма.
Проксимальный колостаз – достаточно редкое явление. Оно связано с повышенным тонусом сфинктера, перекрывающего доступ кала в прямую кишку, и преждевременным его затвердением за ее пределами, в верхних отделах кишечника.
Кологенный колостаз встречается в подавляющем большинстве случаев. Причиной является отсутствие тонуса ободочной кишки, причина которого кроется либо в недостаточном количестве нервных клеток, отвечающих за проведение нервного импульса, либо в нарушении микроциркуляции крови и соответственном ухудшении питания здоровых тканей.
Если одна из причин еще и сочетается с нестандартным строением толстого кишечника (расширение, удлинение или опущение), то проблемы с перистальтикой будут гарантированы. Комок пищи не достигает нижнего отдела кишечника, останавливаясь гораздо раньше.
А поскольку особенность слабительного в форме свечей – местное раздражение прямой кишки, вызывающее позыв к дефекации, результативности его применения в этом случае ожидать не приходится.
Взаимодействие с другими препаратами
Единственная форма взаимодействия с другими препаратами, которую можно принимать во внимание – регулярное использование свечей совместно с приемом диуретиков ускоряет процесс дегидратации организма. В связи с нейтральностью ингредиентов и местным применением свечей, иные формы их взаимодействия с лекарственными препаратами не установлены.
Прежде чем начать использовать незнакомый медицинский препарат, необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией по его применению, даже если он кажется столь безобидным как ректальные глицериновые свечи.
При этом нужно руководствоваться следующим правилом: если есть возможность выбора медикамента, устраняющего какой-либо симптом заболевания, предпочтение нужно отдать более мягкому и нейтральному средству с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов по отношению к организму.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Синонимы
Препараты-синонимы можно использовать и заменять самостоятельно, так как полностью повторяют состав оригинального лекарственного средства. Популярные синонимы:
-
Глицелакс (суппозитории ректальные). Глицелакс на основе глицерола оказывает послабляющее действие за счет раздражения оболочек кишечной ампулы. Уже спустя 10-15 минут после применения наступает естественная дефекация.
-
Глицерин в суппозиториях. То же самое, что и глицериновые свечи. Оказывают мягкий слабительный эффект без боли и напряжения. Средство применяется при запорах, нарушении стула. Отпускается безрецептурно.
-
Лаксолин (ректальные свечи). Содержат в составе глицерол, который размягчает каловые массы, снижают болезненность при дефекации на фоне геморроя, после тяжелых родов, операций на кишечнике.
Использовать синонимы можно без предварительной консультации с врачом, если ранее были назначены глицериновые свечи.
Особые указания
Не следует прибегать к систематическому использованию данного лечебного средства. Применение суппозиториев следует прекратить сразу же после восстановления типичной физиологической перистальтики кишечника.
Не стоит смазывать свечи или задний проход твердыми или жидкими минеральными маслами.
Глицериновые свечи при геморрое хронического течения показаны в случае осложнения данного заболевания запорами, продолжающимися на протяжении 2-3 суток. Применение суппозиториев противопоказано при геморрое в остром периоде (кровотечения, выпадение кишки и пр.).
После родов глицериновые свечи можно применять в случае отсутствия стула на протяжении 2-3 дней. Данные рекомендации целесообразны в особенности после родов со швами, когда твердый стул или физическое напряжение при акте дефекации могут повредить их целостность. Использовать суппозитории можно только после консультации у гинеколога и при отсутствии механических повреждений анального прохода.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Норгалакс
Глицерин
Микролакс
- Дексерил;
- Норгалакс;
- Глицелакс;
- Нормакол;
- Энема;
- Реди-Ту-Юз;
- РектАктив.